2011年衛(wèi)生局關(guān)于城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化醫(yī)改的工作總結(jié)
今年是深入推進(jìn)新醫(yī)改的關(guān)鍵之年,也是十二五規(guī)劃的開局之年。一年來,局班子精誠團(tuán)結(jié),求真務(wù)實,帶領(lǐng)xx衛(wèi)生人緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“高位求進(jìn),跨越發(fā)展”的總體要求,突出“招大引強(qiáng)年,環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年,四個大會戰(zhàn)”的工作重點(diǎn)。銳意進(jìn)取,克難攻尖,圓滿完成了區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù),衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。
一、衛(wèi)生改革卓有成效
今年是實施醫(yī)改三年目標(biāo)的最后一年,面對十分繁重的醫(yī)改任務(wù),圍繞群眾健康權(quán)益,針對群眾看病就醫(yī)的突出問題,用改革的手法解決發(fā)展中的問題和矛盾,取得了明顯成效。
(一)政策措施 。一是注重組織保障。調(diào)整了區(qū)醫(yī)改辦設(shè)置,將區(qū)醫(yī)改辦設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局,利于工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和開展,并落實了人員編制。二是注重政策落實。區(qū)政府印發(fā)了《xx區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011年度工作安排》;三是注重資金支持。區(qū)財政專門安排1002萬元醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)116萬,基藥206萬,村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助111萬,公共衛(wèi)生人員工資148萬,績效工資補(bǔ)助420萬),保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn);四是注重調(diào)研學(xué)習(xí)。區(qū)政府組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗后,深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn),開展針對性調(diào)查研究,全面掌握實情,及時發(fā)現(xiàn)、解決問題;五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變,為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ);六是注重合力推進(jìn)。船山各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局,明確任務(wù)、落實責(zé)任、密切配合,形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力,確保了醫(yī)改有力、有效 。
(二)主要成效
一是基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。新農(nóng)合增資擴(kuò)面,人均籌資230元,參合人數(shù)達(dá)362464人,參合率達(dá)102%,調(diào)整了新農(nóng)合報銷方案,政策性報付比達(dá)70%;城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達(dá)100%、85 %,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報銷比例分別達(dá)到85%和65%;累計資助“參! 12921人、“參合” 21923人,救助困難群眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區(qū)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個中心衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物,并實行省統(tǒng)籌的基本藥物集中上網(wǎng)采購。共采購基本藥物630.85萬元,正積極推進(jìn)區(qū)級集中統(tǒng)一支付。從7月1日開始在全區(qū)村衛(wèi)生室全面鋪開基本藥物制度,目前全區(qū)357個村衛(wèi)生室中有166個開展基藥工作,統(tǒng)一采購配送基藥7.2335萬元。為配合基藥的可持續(xù)推進(jìn),自今年7月開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行一般診療費(fèi)改革,將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每天10元,參合農(nóng)民就診的一般診療費(fèi)用全部由新農(nóng)合支付;目前正籌備在村級開展一般診療費(fèi)。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。投資2900萬元的區(qū)醫(yī)院住院大樓和高升、靈泉、龍坪等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已竣工投入使用。
四是公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等10項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。截止目前,已為814799人次免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 。按照“五惠民、四分開、三協(xié)作、二發(fā)揮、一強(qiáng)化”的要求,實施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競聘上崗,健全醫(yī)患溝通評價制度,規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和核編定員、定崗工作,正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。
二、民生工程全面完成
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)民自籌資金1087.392萬元,中央、省、市、區(qū)財政補(bǔ)助資金7249.28萬元已全部到位。共有20654名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償,住院費(fèi)用8113.81萬元,次均費(fèi)用2432.86元,補(bǔ)償3450.43萬元,報付比達(dá)63.32%;7938人次享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,補(bǔ)償17.13萬元。
(二)推進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化平臺建設(shè)195個;減免貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)費(fèi)用40例;建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所7000座。
(三)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。在全區(qū)實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩271人,補(bǔ)助10.84萬元,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,無孕產(chǎn)婦死亡,嬰幼兒死亡率降低至2.5%以下,剖宮產(chǎn)率降至41.7 %。
(四)開展免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。在全區(qū)免費(fèi)婚前 對,孕前優(yōu)生健康檢查 例,人口出生缺陷率降至 。
(五)兒童重大疾病補(bǔ)償。對 例兒童白血病、 例先天性心臟病、 例慢性腎功衷三個重大疾病開展補(bǔ)償工作,不斷提高保障水平,參合兒童補(bǔ)償覆蓋率達(dá)到100%。
三、公共衛(wèi)生均衡發(fā)展
全面實施九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,通過落實工作網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)內(nèi)容格式化、管理辦法信息化、督查過程質(zhì)控化的 “四化”機(jī)制,助推船山公共衛(wèi)生再上臺階。
1、居民健康檔案:全區(qū)累計建立居民健康檔案276402份,其中社區(qū)90371份,建檔率48.17%;農(nóng)村186031份,建檔率55.54%;全區(qū)建檔率52.89%。
2、健康教育:舉辦健康教育講座800期,制作健教宣傳欄41個,刊出467期,印發(fā)宣傳資料20.67萬份。
3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗xx人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流腦及流腦a+c疫苗3600人份、乙腦疫苗2400人份、麻腮風(fēng)疫苗2300人份 。
4、傳染病防治:及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乙類傳染病104例,丙類傳染病446例,無甲類傳染病發(fā)生。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);對1167例非住院結(jié)核病人、9例艾滋病病人進(jìn)行治療管理 。
5、兒童保健。為0-36個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》,開展新生兒訪視,實施兒童保健系統(tǒng)管理7827人,系統(tǒng)管理率達(dá)97.5%。
6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo),實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3709人,系統(tǒng)管理率90.7%。
7、老年人保健 。對65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,開展健康危險因素調(diào)查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),累計共建檔32736人,其中每年進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)人數(shù)為29274人,實行死因登記報告160例。
8、慢病管理。為10261名高血壓患者、2798名糖尿病患者建立檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),每季度進(jìn)行隨訪了解病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo) 。
9、重性精神疾病管理。對478名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,督促發(fā)作期重性精神病人住院83人,隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和動態(tài)管理1282人次。
四、項目工作成效顯著
爭取并到位項目資金7482.46萬元,其中非常規(guī)項目資金626.5萬元(縣級醫(yī)院能力建設(shè)247萬元、農(nóng)村改水改廁379.5萬元),常規(guī)資金6855.96萬元(新農(nóng)合補(bǔ)助資金6224.5萬元、公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金587.19萬元,村醫(yī)補(bǔ)助44.27萬元)。
五、食品“打非”強(qiáng)勢推進(jìn)
一是在4月21日全國、省、市嚴(yán)厲打擊非法添加和濫用食品添加劑專項工作電視電話會后,在全區(qū)“打非”會前夕我局就召開了打擊餐飲環(huán)節(jié)食品非法添加和濫用食品添加劑專項工作會,采取“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、聯(lián)合行動”的原則,各司其職,突出重點(diǎn),扎實有序開展瘦肉精、蘇丹紅、食品非法添加和濫用食品添加劑、塑化劑等專項整治行動,并取得階段性成效。二是按照《食品安全法》的要求,我局主動與政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),理清的食品安全監(jiān)督管理職能,根據(jù)區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)安排,將原食品安全委員會辦公室由區(qū)藥監(jiān)局轉(zhuǎn)設(shè)到區(qū)衛(wèi)生局,牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)食品安全綜合管理協(xié)調(diào)工作;將原由我局管理的餐飲環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管移交給了區(qū)食藥局,完成了人、財、物的劃轉(zhuǎn),明確了食品安全監(jiān)管的職能職責(zé)。
六、醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展
按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路展開“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,讓群眾滿意”活動,成立了“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組,召開了動員大會,制定下發(fā)了工作方案,從7個方面著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧問題。一是改善就醫(yī)條件,用心服務(wù)百姓,給患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境;二是優(yōu)化醫(yī)療流程,簡化環(huán)節(jié),合理布局科室,方便病人就診;三是嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,合理規(guī)范使用抗菌藥物、用量動態(tài)監(jiān)測及其超常預(yù)警和干預(yù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;四是充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),推行文明禮貌用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,改善服務(wù)態(tài)度,和諧醫(yī)患關(guān)系;五是提高醫(yī)院掛號、收費(fèi)、取藥、檢查等窗口工作效率,簡化院內(nèi)門急診跨科會診手續(xù), 挖掘內(nèi)部潛力,提高工作效率;六是實施廉價藥物制度和輔檢互認(rèn)制度,控制醫(yī)藥費(fèi)用增長,減輕患者負(fù)擔(dān);七是推行電子病歷管理,建立臨床路徑和單病種收費(fèi),抑制過度醫(yī)療。加強(qiáng)懲防體系建設(shè),建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重,懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制;狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開單提成、搭車開藥等不正之風(fēng);嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來中的商業(yè)賄賂案件;健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度,經(jīng)常開展自查自糾,主動糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為;設(shè)立舉報箱,開通舉報電話,實行有獎舉報,接受群眾監(jiān)督;加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制;嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的人和事;廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動,鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果;轉(zhuǎn)變干部作風(fēng),加強(qiáng)機(jī)關(guān)行動效能;全面推行政(院、隊、中心)務(wù)公開,全面實行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制,試行單病種最高限價制,和諧醫(yī)患關(guān)系初步建立。
七、疾病控制卓有成效
狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點(diǎn)的傳染病防治工作,處置可疑疫情10起,無暴發(fā)疫情發(fā)生;加強(qiáng)傳染病規(guī)范管理,強(qiáng)化艾滋病監(jiān)測和行為干預(yù),實施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測工作,有效遏制蔓延趨勢;鞏固了無脊灰狀態(tài);兒童計免穩(wěn)步推進(jìn),ⅰ類疫苗免費(fèi)接種35143萬余人次,免費(fèi)金額13萬余元;繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,全面落實結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療;完成水質(zhì)監(jiān)測135件,hiv抗體檢測578人,微量元素監(jiān)測150人次,可疑食物標(biāo)本檢測13件,委托衛(wèi)生檢測10件。
八、衛(wèi)生監(jiān)督保駕護(hù)航
全面清理了衛(wèi)生行政許可項目,現(xiàn)有許可項目9項,全部納入?yún)^(qū)政務(wù)中心辦理,做到嚴(yán)格審查、嚴(yán)格發(fā)證、程序合法、依法行政;落實橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理;開展了校園周邊環(huán)境專項治理、飲用水和醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),醫(yī)療市場管理規(guī)范有序。
九、婦幼保健長抓不懈
區(qū)保健院在無任務(wù)安排的前提下,自加壓力,切實推進(jìn)達(dá)標(biāo)上等工作,通過艱苦卓絕的不懈努力,達(dá)到并通過二甲驗收;全區(qū)婦幼保健工作以保障母嬰安全為切入點(diǎn),大力實施“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作,實行人員蹲點(diǎn)聯(lián)系指導(dǎo)制度,強(qiáng)化基層婦幼人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。全區(qū)嬰兒死亡率3.27‰,0-5歲兒童死亡率5.32‰;孕產(chǎn)婦新法接生率達(dá)100%,住院分娩率達(dá)100%,死亡率為0,高危孕產(chǎn)婦住院監(jiān)護(hù)分娩率達(dá)100%。
十、政府目標(biāo)全面完成
作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真開展以“講黨性、守紀(jì)律、強(qiáng)素質(zhì)”為主題的作風(fēng)建設(shè)活動,以科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)為目標(biāo)要求,以創(chuàng)先爭優(yōu)為有效載體,形成了“圍繞中心,服務(wù)大局”的良好氛圍。
無償獻(xiàn)血。組織無償獻(xiàn)血1800人次,獻(xiàn)血36000ml,保證了臨床用血需要。
效能建設(shè)。建立了以首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制為重點(diǎn)的行政效能制度體系,干部工作作風(fēng)得到明顯轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識明顯增強(qiáng),工作效率明顯提高。
兩化互動。深刻認(rèn)識“兩化”互動發(fā)展的重大戰(zhàn)略部署賦予衛(wèi)生部門的任務(wù),認(rèn)真分析衛(wèi)生工作在“兩化”互動發(fā)展中的作為,將“兩化”互動發(fā)展作為于十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),緊緊圍繞“兩化”互動發(fā)展謀劃和布局。
十一、存在的主要問題
一是衛(wèi)生資源布局不合理,城鄉(xiāng)差距過大,衛(wèi)生資源總量不足與浪費(fèi)并存這一問題將長期存在;二是衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底脆弱,還需要進(jìn)一步完善和加強(qiáng);三是衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏,技術(shù)水平低,知識更新慢,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備陳舊,服務(wù)能力亟待提高;四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在求生存階段;五基本藥物制度的實施還存在個別品種難采購、難配送、價格虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題;六是衛(wèi)生信息化水平低,資源共享差。
十二、2012年工作打算
1、指導(dǎo)思想:以xx大和xx屆五中全會精神為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,完善基本醫(yī)療藥物制度,健全衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高人民群眾健康水平。
2、工作思路:調(diào)整重心,強(qiáng)化裝備,提升技能,改善服務(wù);創(chuàng)新機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),醫(yī)患和諧,科學(xué)發(fā)展。
3、工作目標(biāo):深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;抓好衛(wèi)生惠民利民工程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,為群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展提供強(qiáng)有力的健康保障。
4、具體工作
(一)以公共衛(wèi)生為中心,加強(qiáng)重大疫病防控
(二)實施衛(wèi)生民生工程,推進(jìn)衛(wèi)生惠民利民
(三)深化衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新
(四)強(qiáng)化提升醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療技術(shù)水平
(五)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)管理,努力提高服務(wù)能力
(六)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),建立和諧醫(yī)患關(guān)系
(七)完善衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),大力實施陽光政務(wù)
(八)加強(qiáng)中醫(yī)中藥工作,推進(jìn)中醫(yī)繼承創(chuàng)新
(九)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作,促進(jìn)科學(xué)合理用血
(十)加強(qiáng)黨團(tuán)協(xié)會工作,創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境
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