醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

上周一在院辦主任陪同下，調(diào)研了基礎(chǔ)醫(yī)療部、公衛(wèi)科和綜合科等部門，聽取了各部門長對本部門基本情況的介紹、人員結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)開展情況、存在的困難及需要解決的問題。分述如下。

一．現(xiàn)狀及困難

1.基礎(chǔ)醫(yī)療部：中醫(yī)康復(fù)科目前可提供中藥飲片、電針、溫針、拔罐、艾灸、推拿按摩、牽引等服務(wù)，受疫情影響，病人較少，業(yè)務(wù)量尚未飽和，還有較大發(fā)展空間。如果有經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)坐診，可以吸引和留住更多的病人。五官科、口腔科可以開展常見病多發(fā)病的診治，復(fù)雜的治療需要外轉(zhuǎn)。有的治療設(shè)備已老化不能正常使用，需要更新。門診輸液室配藥臺(tái)生銹，醫(yī)療廢物與操作臺(tái)沒有分區(qū)，達(dá)不到院感要求。門診急診搶救室搶救藥品和器材配備完整，需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員搶救流程和急救操作培訓(xùn)。住院部病房受疫情影響，目前用作隔離病房，沒有正常收治病人。VIP病房需要增加大衣柜，便于患者存放衣物。手術(shù)室地面開裂，無影燈多個(gè)燈泡不亮，不利于開展手術(shù)。內(nèi)鏡室目前可開展胃腸鏡檢查，但例數(shù)不多，受條件限制，無法開展無痛胃腸鏡。基礎(chǔ)醫(yī)療受限服務(wù)能力和其它因素，造成大量病人外轉(zhuǎn)，影響本院社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。

2.公衛(wèi)科：人員結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化，平均年齡較大。健康檔案信息化不完善，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)需要手工錄入，工作量很大，容易出錯(cuò)。慢病管理隨訪率上不去，影響公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)增長。

3.綜合科：超聲影像科2臺(tái)彩超有1臺(tái)已嚴(yán)重老化達(dá)報(bào)廢年限，影響正常使用。動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測目前開展不多，還有較大提升空間。CT機(jī)使用頻率不高。目前沒有配備影像工作站。受疫情影響，校外人員不能進(jìn)校，導(dǎo)致檢驗(yàn)科門診檢驗(yàn)減少。藥庫空間較小，藥品多層堆積，難以達(dá)到儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)，需要大的置物架，便于每個(gè)品種單獨(dú)存放。中醫(yī)中藥受國家大力提倡，中藥飲片業(yè)務(wù)還有發(fā)展空間。合理用藥需要加強(qiáng)。

二．應(yīng)對思考

1. 明確醫(yī)院功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 高校醫(yī)院的基本職能是為師生提供包括公共衛(wèi)生、常見病治療、急癥救治和衛(wèi)生監(jiān)督等方面的服務(wù)，以維護(hù)師生健康為宗旨。這就決定高校醫(yī)院最主要的服務(wù)群體是廣大師生員工，最重要的職能是基礎(chǔ)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健。同時(shí)，校醫(yī)院是隸屬學(xué)校的非教學(xué)單位，受重視程度不如其它教學(xué)單位，獲得的資源受限，存在業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備配置嚴(yán)重不足與廣大師生健康保障需求的矛盾。要取信于廣大師生，必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化以患者為中心的職業(yè)精神，要時(shí)刻將患者的利益放在首位，做好醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，為廣大師生提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，取得廣大師生員工的信任，留住病人，減少病人外轉(zhuǎn)，從而擴(kuò)大本院的業(yè)務(wù)量，促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力提升，構(gòu)建一個(gè)良性循環(huán)。

2. 改善醫(yī)療條件，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)大多數(shù)高校校醫(yī)院條件簡陋，醫(yī)療設(shè)施缺乏。而很多醫(yī)療設(shè)備價(jià)格都比較昂貴，學(xué)校一方面受資金所限不愿投入，另一方面即使投入購買之后，也因校醫(yī)院醫(yī)技人員的缺乏或業(yè)務(wù)量不大，所購醫(yī)療設(shè)備不能充分發(fā)揮作用。同時(shí)，受政策的影響，專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)困難。該院亦面臨相似的情況。首先，要爭取校黨委、行政對校醫(yī)院的認(rèn)可，在政策上予以傾斜，財(cái)政上予以支持，購置必需的醫(yī)療設(shè)備、改善就醫(yī)環(huán)境、引進(jìn)適宜專業(yè)人才，并給予相應(yīng)的待遇。其次，建立醫(yī)護(hù)人員外出培訓(xùn)特別是接受全科培訓(xùn)的工作制度。“打鐵還需自身硬”，要做到校醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不落伍，緊跟醫(yī)療前沿，必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育，定期委派醫(yī)護(hù)人員（包括醫(yī)技、藥學(xué)）外出（或利用網(wǎng)絡(luò)）參加培訓(xùn)，特別是醫(yī)護(hù)人員可輪流參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位舉辦的全科培訓(xùn)，將校醫(yī)院的專科醫(yī)生逐步培訓(xùn)為全科醫(yī)生，從而全面提升校醫(yī)院的醫(yī)療水平。第三，改革薪酬分配和職稱晉升體系，做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。對那些政治站位高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、服從工作安排、樂于奉獻(xiàn)的同志，優(yōu)先安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同等條件下，予以優(yōu)先晉級、優(yōu)先評優(yōu)。第四，可借用高校引進(jìn)人才“不為所有，但為所用”的工作思路，定期的（比如每周1天）聘用本地三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人員，可以部分決定本院服務(wù)能力不足，也可以帶動(dòng)校醫(yī)院原有醫(yī)療技術(shù)人員的水平提高。

3. 積極開展醫(yī)療健康教育，提高廣大師生健康理念校醫(yī)院可與學(xué)校相關(guān)部門合作，多途徑加強(qiáng)健康教育教學(xué)能力建設(shè)，以全新的健康教育理念從事學(xué)校衛(wèi)生工作，根據(jù)學(xué)生精神和生理的健康需要，有計(jì)劃、有順序的開設(shè)健康教育課程�？砷_設(shè)相關(guān)微信公眾平臺(tái)，一方面可以讓廣大師生員工了解、掌握一些基本的醫(yī)學(xué)知識，既有助于師生員工提高自我救助能力，又能讓他們能正確看待醫(yī)療；另一方面，也有助于校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與師生員工間的溝通交流，也是相互間建立信任的重要渠道，從而改變并提高廣大師生健康意識及理念。

4. 加強(qiáng)科學(xué)研究，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流 針對校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的職業(yè)成就感及自我效能感較低，容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的情況，以及高校師生健康數(shù)據(jù)利用程度很低，科研總結(jié)和科研成果匱乏的問題，應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員通過對各種資料的收集與分析、撰寫論文、申報(bào)課題，以提高校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的科研水平，激發(fā)科研熱情。