門診治療室工作計劃范文第1篇

概念：理解不同、功能明確

對于“醫(yī)技”的概念，不同建筑師、設(shè)計師有著自己不同的理解，且對其用途和輪廓都有著清晰的認識。

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（2023報批稿）中的醫(yī)技科室包括：藥劑科、檢驗科、醫(yī)學影像科、放射科、核醫(yī)學、超聲科、病理科、中心供應(yīng)、輸血科等。而有些設(shè)計師常把手術(shù)部也列入醫(yī)技范圍內(nèi)。

一些大型綜合醫(yī)院會設(shè)置專門的醫(yī)技部，醫(yī)技部主要是指運用專門診療技術(shù)或設(shè)備，協(xié)同或輔助臨床各科診療疾病的技術(shù)科室。

另一些醫(yī)院可能不設(shè)專門的醫(yī)技部，但是一定會存在或分散或集中式的醫(yī)技科室。

圣帝國際建筑工程設(shè)計有限公司時治宇表示：“我們經(jīng)常提到的醫(yī)技科室，是指運用專門診療技術(shù)或設(shè)備，協(xié)同臨床各科來對疾病進行診斷和治療的部門�！贝送猓�“在一些醫(yī)院中，通過一些儀器的診斷和治療，也稱為特診，就是特別診斷、特別檢查的意思，比如B超、腦電和心電等檢查都稱為特診�！�

廣州市設(shè)計院首席室內(nèi)設(shè)計師沈奇將醫(yī)技科室分為4類：“一是為臨床提供診斷依據(jù)的科室，這里面就包括檢驗科、生化科、病理科、核醫(yī)學科等。二是向臨床提供輔助治療手段的科室，理療科、針灸科、放療科、營養(yǎng)科等。三是向臨床提供治療、物質(zhì)保障的，這里面主要是消毒供應(yīng)室，醫(yī)療器械設(shè)備維修。四是既能為臨床提供診斷依據(jù)，又能對一些疾病提供獨立治療的科室，包括放射科和超聲科�！�

而清華大學建筑設(shè)計研究院副院長劉玉龍說：“我國的醫(yī)院醫(yī)療功能單元主要分為門診、醫(yī)技、住院三個部分。醫(yī)技這個叫法是中國式的，而在美國的醫(yī)院基本以治療和住院為主，會另設(shè)手術(shù)、影像等部門。醫(yī)院的門診功能大多由私人醫(yī)生及社區(qū)門診所承擔。在我國一些現(xiàn)代化的大型醫(yī)院里，更有將各種診斷治療設(shè)備綜合形成一個中心診療部門或稱為醫(yī)療設(shè)施中心，國外也有叫中央臨床檢查部門的�！�

現(xiàn)狀：缺乏整體規(guī)劃

目前，很多醫(yī)院沒有做過醫(yī)技科室整體的規(guī)劃設(shè)計，在遇到門診量增加，而導(dǎo)致原有設(shè)備不能滿足患者的需求時臨時增加設(shè)備，所以在醫(yī)技用房的改擴建過程中，經(jīng)常出現(xiàn)見縫插針、四處填補的情況。

山東省建筑設(shè)計研究院第六分院副院長程超對記者說，“這種現(xiàn)象在放射影像、核醫(yī)學等科室表現(xiàn)最為突出，因為是大型設(shè)備，又需要做射線防護，利用原有建筑改造非常困難，基本是室外單獨建設(shè)，這樣就造成院區(qū)內(nèi)醫(yī)技科室分散的情況，使得患者難于找到，給就醫(yī)造成不便。”

程超進一步解釋：“當然，這些醫(yī)技科室的改擴建也有其自身特點，即建設(shè)過程中盡量不影響到正常運營。但由于它們散布于院區(qū)內(nèi)部的各個角落，影響了醫(yī)院的二次改擴建，屆時對這些醫(yī)技科室只能再拆，這必然導(dǎo)致新建工程資金浪費。

模式：獨立設(shè)置與結(jié)合設(shè)置

我國醫(yī)院中較集中的醫(yī)技科室設(shè)計主要有兩種形式，一種是獨立的醫(yī)技樓。另一種是與門診部結(jié)合設(shè)置成門診醫(yī)技綜合樓。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有資金、面積條件和管理形式來確定符合自身需求的形式。

*獨立樓，注意空間轉(zhuǎn)換，頻繁使用的設(shè)備設(shè)在一層

建設(shè)獨立的醫(yī)技樓通常有這樣幾種可能：

――隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新，原來的醫(yī)技空間已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有的要求了。住院與門診的改造相對比較容易，而醫(yī)技的改造更為復(fù)雜，所以很多老醫(yī)院會另外建一個新的醫(yī)技樓；

――在一些大型的腫瘤醫(yī)院，會建設(shè)單獨的醫(yī)技樓；

――在國外的醫(yī)院中會體現(xiàn)為有更為獨立的影像中心、核磁共振中心等。

據(jù)了解，現(xiàn)在我國，單獨建一棟醫(yī)技樓的情況比較少，因為它需要醫(yī)院面積充足，需要更合理的流線設(shè)計以及清晰的指示標識。

時治宇坦言：“由于我們的門診量非常大，空間的轉(zhuǎn)換和較長距離的行走容易讓患者和家屬感到不便和厭煩。如果醫(yī)院想要做獨立的醫(yī)技樓就要設(shè)法通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓患者在空間轉(zhuǎn)換過程中不會感到煩躁，比如一些醫(yī)院通過塑造院區(qū)的優(yōu)美環(huán)境、設(shè)計自身建筑的美觀造型、布置連廊內(nèi)的文化和疾病知識海報等方式來實現(xiàn)�！�

門診、醫(yī)技、住院之間如何聯(lián)系才能減少人流的穿插和提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率呢？

很多建筑師會不約而同地告訴你這樣一個方式――通過最合理的平面布置和交通組織加強它們之間的聯(lián)系。

但那又該如何才能實現(xiàn)呢？連廊和地下通道此時便顯現(xiàn)了其作用。

總醫(yī)院外科大樓與醫(yī)療樓通過空中連廊緊密聯(lián)系，方便患者就診檢查與醫(yī)務(wù)人員的工作，其與同期建設(shè)的腫瘤中心、二期建設(shè)的內(nèi)科大樓以地道相連。分期建成后，有外科樓、腫瘤樓，連同原門急診樓、醫(yī)療樓共同構(gòu)成了完整的北部醫(yī)療區(qū)。

時治宇提出：“獨立的醫(yī)技樓，通過連廊將門診和住院部連接起來，而醫(yī)技樓中連廊所在的一層，一定是醫(yī)技設(shè)備使用最頻繁的一層，比如B超檢查室、X線機房等。

*門診醫(yī)技綜合樓，通過醫(yī)院街串聯(lián)科室

我們也看到一些新建的醫(yī)院大都設(shè)計的是門診醫(yī)技綜合樓，這樣做的好處就是縮短患者就診距離。

清華大學建筑設(shè)計研究院建筑工程設(shè)計三所所長姚紅梅說：“門診、醫(yī)技、住院的關(guān)系，應(yīng)該是一個空間上的關(guān)系。如果醫(yī)技是一個獨立的建筑，那么它會夾在門診樓和住院樓之間。而現(xiàn)在比較流行的做法就是綜合樓里面，平展的門診通過醫(yī)療街串聯(lián)起各個診室，醫(yī)療街的盡頭是醫(yī)技部分。醫(yī)技部分由于使用比較頻繁，所以它一般設(shè)在一棟建筑的低層和地下一層，住院部分則安排在建筑的高層�！�

值得注意的是，在綜合樓里面，醫(yī)技各科室可能是自成獨立區(qū)域，也可能是將各科室根據(jù)具體使用情況分散設(shè)置。

在綜合樓里，串聯(lián)起醫(yī)技科室和診室、病房的往往都是醫(yī)院街。

以天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院為例，它的內(nèi)部交通組織是在門診、醫(yī)技區(qū)內(nèi)以寬7.8m主街貫穿至婦科和產(chǎn)科住院區(qū)域。以主街為主，形成魚刺狀的交通方式，將門診、急診、住院、醫(yī)技各個部門相聯(lián)系，并使各部門相對形成盲端獨立區(qū)域，這既便于就診，也阻止了其它病種患者交叉通過，從而減少交叉感染。

門診、醫(yī)技有關(guān)科室均設(shè)置在中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的前三層之內(nèi)，手術(shù)室、ICU、檢驗中心、實驗室等均分別設(shè)置在第二、三層，以便門診及住院患者的使用便捷。

而在安徽省阜陽市人民醫(yī)院，設(shè)計師在設(shè)計時引入了兩條貫穿建筑縱橫的醫(yī)院街。在整個門診醫(yī)技綜合樓區(qū)域內(nèi)，通過東西軸線上貫通的醫(yī)院街，將門診、急診、急救和醫(yī)技區(qū)有機聯(lián)系起來，而各科診室呈條狀掛在這條醫(yī)院街上，整條醫(yī)院街開敞明亮，候診環(huán)境優(yōu)雅宜人。而南北向的醫(yī)院街一次連接綜合樓大廳、門診一級部門、住院部外科病房、住院大廳和住院部內(nèi)科病房，貫通南北，形成一條敞亮的內(nèi)廊。

值得注意的是，無論是怎樣的串連形式，都必須以縮短患者就診流線作為根本的設(shè)計目的和依據(jù)。

設(shè)計：具有復(fù)雜性、明確性、適宜性與靈活性

無論是門診醫(yī)技綜合樓里面的醫(yī)技科室還是獨立的醫(yī)技樓，在規(guī)劃設(shè)計時都需要做到――

對外：為患者創(chuàng)造最為簡短的診查路線，路線清晰且方便就醫(yī)；

對內(nèi)：將各種人流物流合理組織，降低運營成本，最大限度地提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

如果以上理念貫穿于整個設(shè)計過程中，便可最大限度地提高醫(yī)技的使用效率，同時達到資源最大程度的共享。

*復(fù)雜性，設(shè)備和空間設(shè)計、空調(diào)和照明設(shè)計均不同

建筑師們告訴記者，醫(yī)技是醫(yī)院設(shè)計中最為復(fù)雜的部分，設(shè)計要求包括：平面尺寸要滿足設(shè)備的放置要求，布局要滿足醫(yī)療流程及其對于潔凈度的要求，房間溫度要滿足設(shè)備正常運轉(zhuǎn)所需的溫濕度要求，等等。

而醫(yī)療設(shè)備和空間設(shè)計關(guān)系上存在這樣的問題，“比如核磁共振的設(shè)備，它有會產(chǎn)生電磁波，兩間核磁共振房間就不能挨到一起，它們中間會有一些距離上的要求�！币�紅梅說。

再有，腹腔鏡檢查室內(nèi)地面和墻面需用宜于保持清潔、刷洗的材料；膀胱鏡、尿道鏡、結(jié)腸鏡檢查室內(nèi)要有檢查臺，檢查臺要有排水口，污水應(yīng)從排水管直接通至下水道。因患者受檢查部位需用溫水洗凈，因而需有溫水供應(yīng)設(shè)備；內(nèi)窺鏡室都需做遮光處理，并設(shè)局部照明燈或電源插銷。門口上不宜設(shè)使用指示燈。

還要考慮設(shè)備的承重。以X線主機為例，其重量在1.5t左右，天軌、地軌、立柱等也都支撐懸掛在地面或上層樓的大梁上，且需水平移動。因此，必須充分考慮相應(yīng)樓地面的荷載和電纜地溝的構(gòu)造措施。而直線加速器這樣的設(shè)備由于考慮承重因素，所以大都放在地下一層。

也就是說，建筑師設(shè)計時既要考慮設(shè)備受外界環(huán)境影響能否正常運行，還要考慮是否給外界環(huán)境帶來影響，更需要考慮它們不同的使用功能需求。

另外，不同醫(yī)技科室對空調(diào)和照明的要求有所不同――

放射診斷X線機房多為暗室操作的無窗空間，對自然光照和朝向都沒有要求，但是它必須注意防潮防水處理，以及空調(diào)、照明設(shè)計。

X線放射機房，其照度要求不高，但照明設(shè)備要能調(diào)光。還應(yīng)考慮患者從明亮的候診室經(jīng)走道到更衣間再到機房，檢查完后反向退出的明暗適應(yīng)性問題。因此，候診區(qū)光線不宜太強，走道、更衣室的光線更應(yīng)依次減弱，以形成過渡區(qū)，以此減輕對患者眼睛的不良刺激。

由于患者檢查時要脫去外衣，冬天脫得更多，稍有不慎容易著涼，加重病情；夏天因機房遮光，通風不暢易使室溫過高，濕度過大，對患者和設(shè)備維護都是不利的。因此空調(diào)設(shè)施是必不可少的。冬季、夏季的溫濕度，需要嚴格控制。

*明確性，功能分區(qū)明確，醫(yī)患流線分離

目前，越來越多的醫(yī)院“醫(yī)技成為相對獨立的一個區(qū)域，在這樣的區(qū)域內(nèi)，患者的流線和醫(yī)生的流線，不能交叉”。

功能分區(qū)的基本原則是患者走廊及候診區(qū)域、醫(yī)生走廊和醫(yī)輔區(qū)各占一側(cè)，流線分開，醫(yī)療診斷區(qū)則介于醫(yī)生走廊與患者走廊之間。醫(yī)輔用房和患者候診區(qū)相對獨立，這樣做是為了少受外界干擾。醫(yī)輔區(qū)靠醫(yī)生走廊一端或一側(cè)，以利于自然采光通風，診斷醫(yī)療區(qū)靠醫(yī)生走廊內(nèi)側(cè)；候診及患者走廊在診斷醫(yī)療區(qū)的另一側(cè)，患者走廊與診斷區(qū)機房之間設(shè)置患者更衣準備間及擔架進入機房的前室等。

以影像診斷部為例――

患者走廊及候診區(qū)：供門診、急診患者和住院患者來此檢查、等候，包括登記、接待、衛(wèi)生間、擔架存放等用房。

醫(yī)生走廊以及醫(yī)輔區(qū)：供醫(yī)輔人員內(nèi)部聯(lián)系的通道，以及內(nèi)部醫(yī)療、教學、管理和更衣、廁衛(wèi)、庫房、機修等用房。

診斷治療區(qū)：包括各種診斷機房、暗室、控制、診室、計算機或數(shù)據(jù)處理以及患者更衣等輔助設(shè)施。

*適宜性，各科室位置依據(jù)具體使用情況而定

將醫(yī)技科室置于門診和病房之間，只是“大方向”。記者在采訪中也了解到不同的醫(yī)技科室也有適合自己的位置，這要根據(jù)實際使用情況而定，不能一概而論。建筑師會根據(jù)設(shè)備的使用特點、使用的頻率來安排相關(guān)科室的位置。

程超概括：設(shè)計師的思路一定是“動線組織的最優(yōu)、最短”。

他以蘭州某醫(yī)院新建醫(yī)技綜合樓為例介紹說：“新建大樓內(nèi)部包含了全院的醫(yī)技、部分門診科室和住院科室。醫(yī)技與門診、住院采用了集中的布局形式。在醫(yī)技科室的設(shè)置上，堅持科室相關(guān)、檢查就近的原則。超聲檢查中心與婦產(chǎn)科同層設(shè)置，內(nèi)鏡中心與內(nèi)科系統(tǒng)同層設(shè)置，ICU與手術(shù)同層設(shè)置等，方便門診患者同層就診后直接進入醫(yī)技區(qū)進行檢查治療�！�

而不同科室，安排位置也會根據(jù)其不同的特點――

以影像科中常規(guī)檢查X線透視、拍片為例，其應(yīng)用面廣、量大，門診和住院患者都需接受此種檢查，因此將其設(shè)置在門診和住院之間的位置時，更應(yīng)適當靠近門、急診部。

因為，一般住院患者入院前大都要經(jīng)過門診的放射常規(guī)檢查，住院治療一段時間后才能進行復(fù)查，以驗證治療效果，而相較之下門診拍片用量會更大。

再如，檢驗科也同時為住院和門診患者提供服務(wù)。一般檢驗所需的標本，多在門診病房、手術(shù)室、產(chǎn)房內(nèi)采集，由醫(yī)護人員送至檢驗科。在住院規(guī)模較大的醫(yī)院中，中心檢驗科的檢驗項目比較多，而又比較復(fù)雜，設(shè)備也多，故其位置應(yīng)靠近住院部，或設(shè)在住院部內(nèi)。

門診的檢驗工作，一般是由患者親自前往，現(xiàn)在醫(yī)院門診規(guī)模較大，檢查項目繁多，因而在門診部中另設(shè)一個常規(guī)檢驗室比較有利于患者。

而理療科內(nèi)不同的治療房間最好集中設(shè)置。因患者有時需要多種治療，既需要電療，也需要水療或者蠟療，故電、光、蠟、水療不宜分散。理療科還應(yīng)避免放在地下室，因通風采光和干濕度很難達到預(yù)期效果。

*靈活性，合理預(yù)留，為改造提供便利

現(xiàn)實情況是，醫(yī)院在改造過程中必須滿足新的醫(yī)療設(shè)備的工藝要求，但是老建筑普遍存在層高不足，柱網(wǎng)布置不合理，交通疏散不滿足防火要求等問題。由于限制條件頗多，加之醫(yī)療建筑本身的復(fù)雜性，使醫(yī)技改造變得尤為困難。

為此，設(shè)計師在設(shè)計過程中需要為未來發(fā)展提供合理“預(yù)留”。

除了預(yù)留發(fā)展用地之外，部分醫(yī)技科室需要在一期建設(shè)時就要有長遠考慮。 “比如手術(shù)部，因其自身流程特點，內(nèi)部功能的設(shè)置要考慮到多種潔污物品及醫(yī)患流線，所以一期部分就要按照醫(yī)院長遠的床位規(guī)模，預(yù)留充分的發(fā)展空間，未來隨著手術(shù)量的增加，將預(yù)留的手術(shù)室進行裝修即可投入使用�！背坛�說。

他告訴記者：“而倘若在二期部分進行加建，各種流線很難較好銜接，便會造成所有流線的二次設(shè)置（例如供應(yīng)路線、回收路線、病理標本路線等等），使得運營效率降低，成本提高�！�

現(xiàn)在很多醫(yī)技房間設(shè)計大都是“專機專用”，那么在最初設(shè)計時該如何考慮設(shè)備的更新問題呢？

時治宇告訴記者：“現(xiàn)在大型儀器的更新不會很快，而小型儀器的更新會相對快些。在設(shè)計上，讓醫(yī)技空間往大一點預(yù)留的好處就是，不僅可以讓患者有一個舒適的就診環(huán)境，還可以對儀器進行一些靈活的調(diào)整。”

“更專業(yè)地說，設(shè)計院做得都是標準柱網(wǎng)和框架結(jié)構(gòu)，在這個框架結(jié)構(gòu)里面進行調(diào)整，盡可能的不讓柱子在我們‘機房’出現(xiàn)，這會讓人們覺得不舒服。設(shè)計院要根據(jù)功能平面來進行調(diào)整。在主框架、柱網(wǎng)不變的情況下，隔墻是可以變動的�！�

據(jù)了解，天津市人民醫(yī)院是一所具有800床規(guī)模的綜合醫(yī)院。占地約11萬平方米，總建筑面積8萬平方米，2004年建成并投入使用。手術(shù)室、ICU、中心檢驗、功能檢查等部門，均設(shè)置在裙房3層，以便門診和住院的患者使用。該層頂部采用大跨度鋼結(jié)構(gòu)承重方式，使得空間劃分靈活、方便，不受柱網(wǎng)的約束，為該層醫(yī)技部門的未來變化提供了有利條件。

但是，記者也了解到，如對放置放療儀器的空間進行改動就比較吃力了，因為它的混凝土墻2m厚，無論拆還是擴，都很難實現(xiàn)。

對此，劉玉龍?zhí)峁┝肆硪环N思路，“國外有一個方法是做成通用式的，在需要改變的情況下，可以將里面的墻全拆光，屋子重新設(shè)計、組裝。”

以日本國立癌癥中心中央病院為例，其診室和中央診療部門占了較多的空間面積，所以平面呈矩形，層間高度也選擇6m，隔斷墻采用可靈活分割的輕質(zhì)隔墻，以適應(yīng)發(fā)展的需要。

趨勢：專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化、細致化、人性化

*設(shè)備轉(zhuǎn)變，科學配比

通常醫(yī)院的門診量、床位數(shù)決定了醫(yī)技規(guī)模；醫(yī)技的規(guī)模決定了設(shè)備配備的類型。

各級各類醫(yī)院因性質(zhì)、任務(wù)不同，檢查項目和數(shù)量也有差異，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是單純的X線透視、拍片，大多為200～400mAX 線機，另有B型超聲檢查。省級醫(yī)院、大學附屬醫(yī)院承擔疑難病例的診治和醫(yī)學研究工作，需要的設(shè)備更為齊全。而在腫瘤醫(yī)院中，將有大量的X光機放射設(shè)備以供診斷和治療。

不同的定位、不同的規(guī)模會有不同的醫(yī)療配比。

記者不禁詢問：如此繁雜的配比策劃工作應(yīng)該由誰來完成呢？

對此，姚紅梅提出了自己的觀點，“這需要專業(yè)的人士來完成，也就是醫(yī)療工藝師，他們是院方與醫(yī)院建筑師之間溝通的橋梁，也會根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行專業(yè)的設(shè)備匹配、策劃。”

醫(yī)療工藝師根據(jù)院方的定位和未來發(fā)展方向，制定出合理的設(shè)備配備方案，而建筑師在此基礎(chǔ)上完成醫(yī)療設(shè)備的空間布局、流線設(shè)計。

當空間布局與設(shè)備配比完美地融合在一起時，才能讓醫(yī)技發(fā)揮出最大能量。姚紅梅也感慨道：“目前，我國并沒有專業(yè)的醫(yī)療工藝師完成這樣的策劃工作，而是由院方和有經(jīng)驗的建筑師來代替了�！�

沈奇則認為，隨著現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，一些原本固定的設(shè)備未來將向可移動的方式轉(zhuǎn)變。比如，患者可以在病房拍片，拍片設(shè)備更加靈活、隨意。而醫(yī)技設(shè)備也將朝更加專業(yè)化的方向發(fā)展，也就是說，一種設(shè)備可以治療一種疾病。

這樣的變化，都會使醫(yī)療空間的設(shè)計產(chǎn)生根本的變化，房間的設(shè)置需要更加靈活，可調(diào)整，以適應(yīng)儀器的更新。

*運營模式，無需通過門診

未來，網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，醫(yī)院分級、分層的逐步實現(xiàn)，患者在各醫(yī)院間的“走動”也會更加靈活便捷。

劉玉龍談及到臺灣長庚醫(yī)院的情況，“不同地區(qū)的長庚醫(yī)院的信息系統(tǒng)可以共享�！边@樣做的好處是，“在這個醫(yī)院拍了片子，到那邊直接看就可以了，不用經(jīng)過門診這個流程。也就是說，醫(yī)技部分可以直接‘對外’聯(lián)絡(luò),這樣它的服務(wù)范圍更廣�！�

醫(yī)技無需通過門診，直接對外運營的好處就是：患者不必在不同醫(yī)院重復(fù)檢查，減少不必要的醫(yī)療資源浪費；拍片、驗血可以選擇不同的醫(yī)院完成；檢驗信息在各個醫(yī)院之間的傳送完全沒有阻隔。

*細致劃分，建獨立醫(yī)療中心

隨著醫(yī)療科學的發(fā)展，大型綜合醫(yī)院分科越來越細，病患往往會折返于相關(guān)科室，增加了就診動線，同時也不利于院內(nèi)感控。

為此，現(xiàn)在產(chǎn)生了�？频尼t(yī)療中心，比如癌癥治療中心、眼科中心、牙科中心等。

姚紅梅解釋說：“假如患者看心血管病，進入到一個小的空間區(qū)域后，門診、檢查、治療都在這一個小區(qū)域內(nèi)完成了。未來的醫(yī)技設(shè)置有分散化的趨勢，有些醫(yī)療設(shè)備，其它病根本用不上，只有某種病使用頻繁。如果醫(yī)技完全獨立設(shè)置的話，患者就要走得非常遠才能完成診斷和治療�！�

清華大學設(shè)計研究院建筑師王彥補充道，“專科醫(yī)療中心以相關(guān)病癥的治療關(guān)聯(lián)性為出發(fā)點，打破門診、醫(yī)技、手術(shù)等各部門的分割，整合醫(yī)療科室的布局。在這種發(fā)展趨勢下，醫(yī)技科室的部分功能將會被整合到�？浦行睦铮�特別是常用的一些功能檢查科目等，這將大大縮短患者就診流線�！�

總醫(yī)院腫瘤中心面積3.6萬平方米，設(shè)有300床，并于底層及地下布置PET、CT、直線加速器等腫瘤診斷與治療設(shè)備。腫瘤中心突出腫瘤病癥，形成該�？浦委熤行模�集診―查―治為一體。建筑內(nèi)部采用門診―醫(yī)技―病房的豎向重疊布置，標準護理單元布置于高層區(qū)域。將診察治療功能區(qū)域布置在低層與地下層。

*人性化處理，醫(yī)技科室不再“冷冰冰”

以前，很多患者以為醫(yī)技科室都是冷冰冰的治療和檢查，完全不考慮他們的感受。但今后不再是那樣了！

例如，為了加快檢查速度，提高醫(yī)生接診效率，減少患者等待時間，使檢查過程更加從容、安全，北京友誼醫(yī)院特為超聲波檢查、X光檢查等用房加設(shè)了患者專用單人更衣間。

醫(yī)院門診心電圖室的現(xiàn)狀往往是男女共用一間，僅用布簾相隔，常使患者感到尷尬。而該院在設(shè)計時，將門診心電圖室一分為二，分成男女隔間，使患者在檢查過程中避免尷尬。

時治宇表示，醫(yī)技的人性化設(shè)計同樣可以體現(xiàn)在候診空間上，比如電視娛樂、綠植、音樂系統(tǒng)的應(yīng)用，以及通過室內(nèi)環(huán)境的改善。他說：“天津泰達醫(yī)院做的書屋系統(tǒng)，就為患者提供了一種打發(fā)等候時間的好方法�！�

門診治療室工作計劃范文第2篇

一、優(yōu)化組合，加強領(lǐng)導(dǎo)，著力構(gòu)建科學的工作機制

2023年3月份，在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排和部署下，完成了我科與理療科的合并；組建成了一個全新的、更加強大的骨傷二科，業(yè)務(wù)實力達到了進一步的提升，人才梯隊更加趨于合理。一項工作能否扎實有效開展，領(lǐng)導(dǎo)是核心，制度是關(guān)鍵，機制是保障。為確保臨床教學工作的規(guī)范化、制度化。科室組建了門診組、門診治療組、住院組及護理組共四個日常工作小組；并且成立了科室質(zhì)量控制組及科室醫(yī)院感染管理組兩個職能小組；在科主任、護士長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責任，全面掌控科室醫(yī)療工作。另外，完成了門診二樓治療區(qū)及住院部四樓的重新布局及裝修工作，科室環(huán)境設(shè)施得到了進一步改善。

二、醫(yī)療工作

1、快速發(fā)展，努力實現(xiàn)醫(yī)院綜合管理指標

2023年，我科根據(jù)醫(yī)院制定的綜合管理目標，踐行科學發(fā)展觀，在競爭中求發(fā)展，骨傷二科業(yè)務(wù)取得實質(zhì)性突破。2023年1月至11月，骨傷二科總門診人數(shù)8468人次，醫(yī)療收入1828734.5 元，住院人數(shù)349人次，醫(yī)療收入1003443.35元，病歷甲級率97.5%，診斷符合率98.5%，中醫(yī)適宜技術(shù)門診49289人次、住院10752人次，共計60041人次；各項醫(yī)療質(zhì)量指標均達標，順利完成醫(yī)院黨委年初下達的任務(wù)。在圓滿完成任務(wù)指標的同時，大力發(fā)展多種中醫(yī)適宜技術(shù)并積極推進微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用，是今年骨傷二科工作的一大亮點。

2、綜合管理，狠抓醫(yī)療安全質(zhì)量及院感管理

成立科室醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)督小組及醫(yī)院感染控制管理小組，以劉穎文主任為主要負責人。醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)督小組及醫(yī)院感染控制管理小組定期檢查監(jiān)督，力爭將醫(yī)療隱患醫(yī)院感染控制在萌芽狀態(tài)，防范于未然。

3、鼓勵創(chuàng)新，大力開展臨床新技術(shù)

創(chuàng)新是發(fā)展的源動力。2023年科室對新技術(shù)的開展高度的重視。在引進現(xiàn)代化先進設(shè)備，開展了中藥蒸汽浴、臭氧微創(chuàng)治療等新技術(shù)的基礎(chǔ)上，在微創(chuàng)治療上繼續(xù)拓展，開展了關(guān)節(jié)沖洗并臭氧關(guān)節(jié)腔灌注治療滑膜炎等技術(shù)。使我科治療手段不斷豐富，治療效果得到進一步提升。特別是骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎的療效較為顯著，患者口碑良好，病源增加明顯。

4、加強醫(yī)患溝通，加大科普宣傳，提升服務(wù)能力

為了進一步貼心關(guān)懷每位患者，我科建立了醫(yī)患溝通微信群，以便與患者及時、準確溝通，讓患者了解疾病的日常注意事項，并不定時發(fā)送相關(guān)科普知識。

5、加強同上級醫(yī)院業(yè)務(wù)合作、積極推進醫(yī)聯(lián)體工作

加強同西安市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科業(yè)務(wù)合作。在雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)上，進一步促進西安市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科同我科深度合作，在引進專家來我院坐診、進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開展新業(yè)務(wù)、加強科室管理等方面已達成初步合作意向。

三、教學工作

1、順利圓滿完成教學任務(wù)

2023年科室抽出專職教學人員2名，認真完成醫(yī)務(wù)科布置的帶教學習課時，共計完成教學課時40余節(jié)，完成實習、臨床帶教3人。

2、加強醫(yī)院輪科培訓(xùn)教育

根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院新進人員輪科培訓(xùn)制度，結(jié)合輪科人員自身具體情況，量體裁衣，制定合理的培訓(xùn)計劃。目前已經(jīng)有3人圓滿完成我科的輪訓(xùn)計劃。

3、積極參加院外學習及學術(shù)交流

為了將新技術(shù)、新理念更好、更快引進，科室多次派出多名骨干醫(yī)師外出參加業(yè)務(wù)學習及學術(shù)交流。

四、存在問題及不足

1、科室部分醫(yī)療設(shè)備配備不足、醫(yī)院內(nèi)科力量薄弱等因素阻礙了業(yè)務(wù)的進一步開展，為科室發(fā)展必須解決的問題。

2、我科住院部工作雖已全面開展，但因缺乏微創(chuàng)治療相關(guān)設(shè)備設(shè)施以及拆遷等不利因素影響業(yè)務(wù)的進一步擴大和發(fā)展。

3、職工業(yè)務(wù)學習興趣不是很濃厚，需進一步加強。

五、2023年工作計劃安排

1、繼續(xù)促進醫(yī)療安全質(zhì)量控制。防微杜漸，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。重點從病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、操作規(guī)程、工作制度入手，嚴格要求。

2、大力發(fā)展新技術(shù)。科室計劃在原先保守治療業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，逐步開展椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)病、慢性軟組織疼痛的微創(chuàng)介入治療，需購置適合介入治療手術(shù)床以及微創(chuàng)治療相關(guān)設(shè)備。

門診治療室工作計劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：小型縣級醫(yī)院；設(shè)計；規(guī)劃

Abstract: In the majority of our city the following areas, the distribution of a large number of small county hospitals, these hospitals to bear by county within the jurisdiction of the masses of common, frequently occurring tasks of diagnosis, treatment, and divert the majority of medical treatment in patients withreduce the unnecessary burden of the large hospitals, optimizing a graded relationship of medical resources, is the essential foundation of medical institutions in the health care system. This article focuses on Pingjiang First People"s Hospital planning and design concepts

Key words: Small county hospitals; design; planning

中圖分類號：TU2 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2023）

在我國廣大市級以下地區(qū)，分布著數(shù)量眾多的小型縣級醫(yī)院，這些醫(yī)院承擔者縣轄區(qū)內(nèi)群眾的常見病、多發(fā)病的診查、治療等任務(wù)，有效分流了大部分就醫(yī)患者，減輕了大型醫(yī)院的不必要的負擔，優(yōu)化了醫(yī)療資源的級配關(guān)系，是醫(yī)療體系中不可或缺的基礎(chǔ)性醫(yī)療機構(gòu)。相比大型醫(yī)院，小型縣級醫(yī)院有著其顯著的特點，首先它的規(guī)模較小，一般不大于500床，其次它的診治對象是常見病、多發(fā)病的患者。這兩點都決定了小型縣級醫(yī)院不會是“小而全”的醫(yī)院，也不是大型醫(yī)院等比例縮小的結(jié)果，而是針對其服務(wù)的地區(qū)、人群的小型綜合型醫(yī)院。尤其是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，小型縣級醫(yī)院更應(yīng)體現(xiàn)其基礎(chǔ)性、經(jīng)濟適用性的特點。

平江縣第一人民醫(yī)院位于湖南省的貧困縣——平江縣，為該縣規(guī)模最大，醫(yī)療水平最高的綜合醫(yī)院，承擔轄區(qū)內(nèi)百萬群眾的衛(wèi)生治療任務(wù)。醫(yī)院日規(guī)劃門急診量1500人次，床位數(shù)500床。醫(yī)院用地3.5萬㎡，規(guī)劃總建筑面積7萬余㎡。其中保留建筑2萬余㎡。新建門急診醫(yī)技樓2.5萬㎡，規(guī)劃綜合病房樓2.5萬㎡。筆者作為主要設(shè)計人進行了院區(qū)整體規(guī)劃與新建門急診醫(yī)技樓的方案與施工圖設(shè)計，積累了小型縣級醫(yī)院設(shè)計的寶貴經(jīng)驗，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

總體規(guī)劃

一般情況下，縣級醫(yī)院的用地成本相對較低，面積條件相對充裕。因此，在醫(yī)院的總體規(guī)劃設(shè)計中，適宜以24米以下的多層建筑為主。相比高層建筑，24米以下建筑在結(jié)構(gòu)、消防與垂直交通等多個方面可節(jié)約成本10~20%左右。減少地下部分建筑面積，停車優(yōu)先考慮地面停車，進一步節(jié)省建設(shè)成本。

因此，平江縣第一人民醫(yī)院規(guī)劃新建建筑均為多層建筑，地下室僅設(shè)一層，主要放置設(shè)備機房和作為物流周轉(zhuǎn)通道，結(jié)合少量停車。

建筑設(shè)計

新建門急診醫(yī)技樓（含一、二期）地上5層,地下1層, 建筑高度為22.50m。地上面積為20500㎡,地下面積為4500㎡，總建面積為 25000 ㎡。

門急診醫(yī)技樓包含以下醫(yī)療用房：門診部、急診部、部分醫(yī)技科室（含放射科、檢驗科、病理科、功能檢查、內(nèi)鏡中心等）、五層為行政辦公及會議。下面我們就以新建門急診醫(yī)技樓為例，與大家探討縣級醫(yī)院建筑設(shè)計的特點。

2.1 功能布置

2.1.1 綜合功能區(qū)

相對于大型醫(yī)院，縣級醫(yī)院每個功能科室面積較小，醫(yī)護人員也較少�；�于此，在設(shè)計角度就將數(shù)個科室整合，優(yōu)化形成一個綜合性科室是較為適宜的。以門診診區(qū)為例，為求最高的使用效率，大型綜合醫(yī)院與其他小型醫(yī)院的單一診區(qū)建筑面積是相當?shù)�。但大型醫(yī)院的單一診區(qū)一般為某個特定科室，甚至數(shù)個診區(qū)同時屬于一個特定科室。這種安排各科室擁有獨立空間，功能區(qū)清晰，純凈，管理與使用都非常方便。但對于小型縣級醫(yī)院，這種安排就不是總是適用。比如，小型醫(yī)院的小門診科室較多，如果一味強調(diào)功能區(qū)的獨立性，則需要設(shè)置多個小面積的診區(qū)，每個診區(qū)均包括等候區(qū)、診查室、醫(yī)護用房等功能。加上連接各小型診區(qū)的公共交通面積，有效面積比大大降低，亦間接提高了醫(yī)療成本。而結(jié)合實際情況與醫(yī)療內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性，整合小型門診科室，形成綜合診區(qū)，則具有較高的使用效率。醫(yī)技科室亦然。

平江縣醫(yī)院的門診診區(qū)分為內(nèi)科系統(tǒng)區(qū)、外科系統(tǒng)區(qū)、兒科診區(qū)與綜合診區(qū)四大塊。醫(yī)技的設(shè)計中整合了功能檢查，超聲，心腦電與內(nèi)窺鏡等，形成了綜合檢查區(qū)。有利于醫(yī)護人員的管理與工作效率。

2.1.2 資源的共享

縣級醫(yī)院中，將原本分屬不同部門但卻具有相同、相近功能的空間進行共享也是節(jié)省面積，提高效率、避免資源浪費的有效手段。如門診與急診共享藥房與治療輸液區(qū)。藥房可通過開設(shè)面向不同方位的窗口分別服務(wù)于門診和急診患者。治療輸液區(qū)的共享則通過門急診的時間差做到24小時的無縫高效運轉(zhuǎn)。白天供門診患者使用，夜間服務(wù)于急診患者，配液室與醫(yī)護用房合設(shè)，由門急診醫(yī)護人員共享，輪流使用。此外，檢驗中心，醫(yī)學影像與其他醫(yī)技科室的亦應(yīng)盡可能的做到資源共享，以最少的空間與人力資源盡可能的為更多的患者服務(wù)。

總之，縣級醫(yī)院相對小的建設(shè)規(guī)模，較短的流線和較少的使用人員使這種共享成為可能，而空間的高效利用與醫(yī)護人力的節(jié)省也是資源的共享成為設(shè)計中的必然選擇。

2.1.3 醫(yī)療流程的簡化

大型醫(yī)院由于人員眾多，除滿足必須的潔污分流外，大多還對醫(yī)患進行了明確分流、分區(qū)，能夠有效避免各類人員路線交叉，提高通行效率和改善就醫(yī)與工作環(huán)境。但對于面積有限的小型縣級醫(yī)院，這種處理方法并不適用，會造成不必要的面積浪費與單位有效使用面積造價的提高。因此，平江醫(yī)院新建門急診醫(yī)技樓只是通過在醫(yī)患共用的單走廊上增設(shè)門禁對就診區(qū)與醫(yī)護區(qū)進行了大致分隔，而不是嚴格的分出患者走廊與醫(yī)護走廊。這種設(shè)計更適合人流量相對較小的縣級醫(yī)院。

大型醫(yī)院常用的物流系統(tǒng)，包括氣動物流傳輸系統(tǒng)，垃圾收集系統(tǒng)，污衣被服收集系統(tǒng)，地下物流運輸通道等，可以有效改善大型醫(yī)院垂直交通壓力大，物流水平線路曲折，綿長的弊端。但初期投資較大。而小型縣級醫(yī)院人流量、物流量較小，規(guī)模小，流線相對較短，所以上述系統(tǒng)并不適用，尤其是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院。但從未來發(fā)展的角度考慮，應(yīng)預(yù)留升級物流系統(tǒng)的條件。

門診治療室工作計劃范文第4篇

一、推進制度建設(shè)，建立改善醫(yī)療服務(wù)長效機制

1、建立預(yù)約診療服務(wù)。推進區(qū)域信息平臺建設(shè)和應(yīng)用，完善預(yù)約診療和信息共享功能，整合打通各類服務(wù)終端，加快實現(xiàn)號源共享，逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號源比例。對預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，解決上級醫(yī)院“掛號難”問題。

2、推進遠程醫(yī)療服務(wù)。以遠程醫(yī)療政策試點為契機，加快遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)學中心，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù)。認真落實國家衛(wèi)生健康委最近頒布的《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》，廣泛開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷等服務(wù)，不斷擴大對我院遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍，推廣“基層檢查、上級診斷”模式。到2023年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)逐步向我衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。

加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺建設(shè)和應(yīng)用，實現(xiàn)網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，增進醫(yī)患互動，改善簽約服務(wù)群眾感受。

3、加強臨床路徑管理。推進我院臨床路徑管理工作與醫(yī)療質(zhì)量控制和績效考核、醫(yī)療服務(wù)費用調(diào)整、支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)等相結(jié)合，進一步規(guī)范臨床診療行為，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，切實保障醫(yī)療安全。逐步將藥學服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，完善便民措施

1、合理安排門急診服務(wù)。將緩解群眾看病難作為改善醫(yī)療服務(wù)工作的重點和突破點，在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理計劃診療工作的基礎(chǔ)上，科學調(diào)配人力資源，彈性安排門診時間，鼓勵開展延時門診、夜診等醫(yī)療服務(wù)形式。以病人為中心，推廣多學科診療模式，針對疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，要積極開設(shè)多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)，減少患者掛號、排隊、候診次數(shù)和時間。做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強門診各科室之間的協(xié)調(diào)配合。

2、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。我院落實首診負責制，與120急救中心建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，與上級醫(yī)院建立急診急救轉(zhuǎn)診服務(wù)制度。為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

3、改善入院、出院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程。強化服務(wù)意識，積極改進入、出院流程，為患者提供及時、便捷的入、出院服務(wù)。要提前做好患者出院結(jié)算準備工作，做到患者辦理出院手續(xù)即時結(jié)算。急診入院患者實行病人由急診科診療過渡入院或直接進入科室搶救與辦理入院同步方式。做好轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，加強轉(zhuǎn)科服務(wù)的精細化管理。

4、以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠程等方式，做好老年護理、康復(fù)護理、安寧療護。探索為患者提供上門護理、居家護理指導(dǎo)等服務(wù)。

四、切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實改善醫(yī)療服務(wù)工作責任

門診治療室工作計劃范文第5篇

美國的醫(yī)療制度是世界上最復(fù)雜的醫(yī)療制度之一，所提供的醫(yī)療服務(wù)名目繁多。這是客觀的需要，因為美國有近 3億人口，從豪門巨富到貧民都需要充分的醫(yī)療服務(wù)。要了解這個制度就要看看美國人生病時怎么辦。

大多數(shù)美國人有病都先去藥店，因為藥店里種種“靈丹妙藥”應(yīng)有盡有，價格也較便宜。針對病癥買些藥服下也許病就好了，這樣花費最少。

如果某個人得了急病那就得去看急診。并非每家醫(yī)院都有急診部，實際上許多醫(yī)院都沒有急診，因為開設(shè)急診部是醫(yī)院最花錢的業(yè)務(wù)之―。但是一家醫(yī)院如果設(shè)有急診部就不會拒絕那些生命垂危的病人診治――即使病人付不起醫(yī)藥費。

任何醫(yī)院都要詢問病人以何種方式付醫(yī)藥費。如果病人既無醫(yī)療保險也無個人存款，私人醫(yī)院就可能拒絕為其治療。不過這樣的病人來到急診室會有兩種不同的對待方法：如果病情不重 (不全是重病人，因為許多人把急診室當作綜合性診所)，醫(yī)生可以將病人轉(zhuǎn)到一家公立醫(yī)院或非牟利醫(yī)院；如果病人情況嚴重有生命危險，那么就先對病人進行急救，待病情好轉(zhuǎn)才轉(zhuǎn)送公立醫(yī)院。在公立醫(yī)院里治療是免費的。

免費醫(yī)療對那些付不起醫(yī)療費的人來說是一項重大的社會福利。一個沒有醫(yī)療保險的窮人所享受的醫(yī)療服務(wù)是由納稅人以各種方式負擔的。

公共醫(yī)療和私營醫(yī)療的差別

大部分城市都用公款來開設(shè)市立醫(yī)院，提供范圍廣泛的醫(yī)療服務(wù)，包括各科門診部和設(shè)備完善、人員齊全的急診部。

各州也提供醫(yī)療保健服務(wù)，但大部分是治療精神病患者的。州的衛(wèi)生部門提供廣泛的咨詢服務(wù)，同時負責檢查、防治和診斷傳染性疾病的工作。有時大城市和縣也提供此類服務(wù)�？偟膩碚f，公共醫(yī)療單位的醫(yī)療水平與私人醫(yī)院、診所的水平是相似的。兩類醫(yī)院進行同樣的診斷試驗，擁有同樣的外科技術(shù)以及同樣細微的護理。

公共醫(yī)療和私營醫(yī)療的差別可比作輪船或飛機上的不同座倉。食品和座位的舒適不同，服務(wù)員的態(tài)度也許不問，但在其他方面卻沒有差別：例如頭等艙和經(jīng)濟艙的安全系數(shù)完全相同、救生艇上每位旅客占有的位置大小相同、燃料的分配量相同，而機械師的服務(wù)是面向整個輪船或整個飛機的。

醫(yī)療補助計劃促進老人和窮人享受福利

美國公共醫(yī)療的主要內(nèi)容在 1965年制定的醫(yī)療照顧計劃的醫(yī)療補助計劃中作了明文規(guī)定。

統(tǒng)計數(shù)字表明，醫(yī)療補助計劃大力促進了美國的老人和窮人享受福利。醫(yī)療照顧計劃為所有65歲以上的老人和身患殘疾2年以上的公民制定聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃，其受益者絕大多數(shù)是老年人。

醫(yī)療補助計劃是聯(lián)邦和各州合作制定的，主要是為窮人提供醫(yī)療服務(wù)，由州的社會福利廳負責管理，各州自行規(guī)定州內(nèi)公民享受醫(yī)療補助的條件及補助標準，而由州和地區(qū) (市、縣)

主管醫(yī)療衛(wèi)生和福利的官員來負責支付這種補助金。

收費服務(wù)和醫(yī)療保健組織

在美國，病人也可以求助私人醫(yī)生。這些醫(yī)生有普通門診醫(yī)生也有專科醫(yī)生，他們的醫(yī)療水平高但收費也較高。病人的醫(yī)療保險承擔了他就醫(yī)和住院費用的80%，而且他自己不必去辦手續(xù) (所有醫(yī)院和多數(shù)私人醫(yī)生都有專門負責這項工作的職員)。這被稱作“收費服務(wù)”，同市面上收費的其他服務(wù)并無二致。除了“收費服務(wù)”外，還有另―種選擇：“參加醫(yī)療保健組織”，這是一個預(yù)先付款才能參加的團體，會員須每月或每季度交一次費，它的理論是通過密切觀察和定期檢查可以保持身體健康預(yù)防疾病，即使生病也能早日發(fā)現(xiàn)、早日治療，而費用也能減少。

每個醫(yī)療保健組織都有完整體系，包括普通門診醫(yī)生、專科醫(yī)生、化驗室、X光設(shè)備以及自己的醫(yī)院或訂有合同的就近醫(yī)療單位。―些大型的醫(yī)療保健組織有自己的分支診所，小型的醫(yī)療保健組織不直接聘用所有科的醫(yī)生，而是同各科醫(yī)生簽訂合同，在需要時請他們給患者治病。這種醫(yī)療保健組織提供全面醫(yī)療服務(wù)，而收費額則不變。假如一個病人某一年要做開顱手術(shù)，下―年度僅需作一次常規(guī)檢查，那么，這兩年他交費的數(shù)額是一樣的。所有的醫(yī)生、護士、技師以及其他工作人員都由醫(yī)療保健組織支付工資。至于他們看多少病人、作了什么護理，以及―個病人看了多少次病都不影響工資數(shù)額。參加醫(yī)療保健組織的人數(shù)在穩(wěn)步增加，但對整體醫(yī)療制度影響不大，目前加入者不超過總?cè)藬?shù)的5%。

以上只是對美國醫(yī)療保健制度作了粗略描述。還沒涉及到數(shù)以千計提供直接或間接服務(wù)的公共和私人醫(yī)療機構(gòu)。