精神科護(hù)理范文第1篇

1.1護(hù)理人員專業(yè)水平不足

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對精神疾病認(rèn)識不足，精神衛(wèi)生知識缺乏，在精神病院工作的醫(yī)護(hù)人員得不到社會的理解與支持，部分精神科護(hù)理工作者認(rèn)為精神科護(hù)理就是簡單的看管，不認(rèn)真履行職責(zé)。護(hù)士隊(duì)伍中大多數(shù)以往所受的教育往往只是如何做一個好護(hù)士，對如何實(shí)質(zhì)性的滿足病人的需要了解較少。有些護(hù)士具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但缺乏有效的溝通技能，而忽視了患者心理變化與需要，缺少與患者的溝通，從而影響了護(hù)理的效果。

1.2病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系不融洽融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更有效的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易發(fā)生緊張，情緒不穩(wěn)定，甚至情緒失控。而醫(yī)護(hù)人員這時對患者的關(guān)心不夠，沒有及時動態(tài)掌握患者的心理狀態(tài)，適當(dāng)予以心理干預(yù)，導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)人員不能有效溝通，而使之間的關(guān)系不是十分融洽。護(hù)士必須尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明禮貌的語言，既能得到患者的尊重，收到以禮服人的效果，又能滿足患者希望受到尊重的心理需求，這是護(hù)患心理溝通的首要環(huán)節(jié)

2.防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員安全素質(zhì)教育精神科護(hù)理人員不僅要熟悉精神癥狀學(xué)理論，還要了解各種癥狀的具體表現(xiàn)和發(fā)展規(guī)律，練掌握各種癥狀的護(hù)理技術(shù)并具備觀察力和高度的責(zé)任心。對新進(jìn)人員及時進(jìn)行崗前精神衛(wèi)生問題日益突出，培訓(xùn)，普及精神衛(wèi)生知識；同時開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)。全體護(hù)士充分認(rèn)識到在社會迅速發(fā)展的今天，已逐步得到社會的廣泛關(guān)注，明確了精神衛(wèi)生工作者所處的地位和肩負(fù)的責(zé)任。適當(dāng)心理護(hù)理十分重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)督促患者按時檢查，把精神疾病的發(fā)生原因、病情發(fā)展、對身體的危害、病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)防措施等及時向病人及家屬說明，克服麻痹心理，求得病人及家屬對觀察治療及緊急處理的配合。對于患者家庭及工作方面引起的心理狀態(tài)變化，要做好耐心的勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力。對于出現(xiàn)緊張、焦慮或沖動攻擊暴力行為的病人，護(hù)理人員應(yīng)以溫和、坦誠、尊重、接納、冷靜的態(tài)度對待患者，主動與其建立良好護(hù)患關(guān)系，觀察、了解患者沖動的相關(guān)因素，盡早給予干涉。把病情發(fā)展情況及時反饋，使病人明白精神疾病并不可怕，用嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止消除患者的心理焦慮，給患者以安全、信任感。

精神科護(hù)理范文第2篇

精神科護(hù)理臨床帶教是使得學(xué)生將精神科的理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是理論向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的重要紐帶。是護(hù)生將理論知識聯(lián)系實(shí)際工作、將所學(xué)的知識運(yùn)用于臨床、服務(wù)于患者;是護(hù)生走向獨(dú)立工作關(guān)鍵的第一步。做好護(hù)生的臨床帶教工作，提高護(hù)士的教學(xué)質(zhì)量，是護(hù)理教育工作者義不容辭的工作，也是教育工作者努力探討的熱點(diǎn)。傳統(tǒng)的臨床帶教形式比較單一，不利于護(hù)生多種能力的培養(yǎng)，也不利于護(hù)生的積極探索和創(chuàng)新精神的發(fā)揮，更不能發(fā)揮其積極性。嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量�，F(xiàn)代臨床護(hù)理帶教以能力為本，其教學(xué)模式多樣化。但對于由于精神科的臨床工作職業(yè)特點(diǎn)、患者病情的特殊性以及學(xué)生們對于精神科工作的熱情不高，甚至恐懼;對于自我保護(hù)的意識不強(qiáng)，當(dāng)受到患者的攻擊時有為難情緒，甚至放棄職業(yè)。這給精神科科護(hù)理臨床帶教帶來了較大的難度，為進(jìn)一步提高精神科護(hù)理帶教質(zhì)量，提高學(xué)生們的熱情�，F(xiàn)以典型案例－惡性綜合癥的護(hù)理為例，將精神科臨床帶教中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1精神科護(hù)理工作特殊性

精神科護(hù)理服務(wù)的對象是精神失�；颊�，其思維、情感、行為與環(huán)境不協(xié)調(diào)，有時興奮躁狂。嚴(yán)重精神障礙患者其存在被害妄想、行為怪異，喪失生活的自理能力，否認(rèn)有�。�1］，拒絕治療，甚至可能傷害自身或危及家屬和周圍人員，包括工作者。必須采取有效的處置、高質(zhì)量的護(hù)理、保護(hù)性約束等才可阻止和預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證患者及周圍人的人身安全。因?yàn)榫�神患者缺乏主訴，故精神科護(hù)理工作中除了基礎(chǔ)護(hù)理操作外，需要護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行病情觀察，觀察飲食、大小便、睡眠等情況，還與患者的溝通交流，針對不同精神疾病的癥狀予以相應(yīng)的護(hù)理護(hù)理措施。必須掌握精神藥物的常見的不良反應(yīng)。例如精神藥物所致的惡性綜合癥的表現(xiàn)。該綜合癥指是在使用抗精神病藥中，藥物導(dǎo)致的黑質(zhì)紋狀體或脊髓多巴胺(DA)受體過度抑制所產(chǎn)生的錐體外系和植物神經(jīng)等癥狀群，表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、肌強(qiáng)直、不同程度的意識障礙以及自主功能紊亂為特征的綜合癥，其血肌酸激酶升高和白細(xì)胞升高等，病死率高，及時發(fā)現(xiàn)，及時停藥可以痊愈。精神科基礎(chǔ)護(hù)理操作經(jīng)常在強(qiáng)制下完成，要讓學(xué)生掌握精神科護(hù)理特點(diǎn)，才能完成帶教任務(wù)。

2落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)，端正工作態(tài)度

實(shí)施護(hù)理服務(wù)，崗位職能明確，護(hù)理工作必須崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人。任何崗位均不能缺人。強(qiáng)調(diào)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理安全管理制度落實(shí)的重要性，強(qiáng)調(diào)巡視制度、交接班制度、發(fā)藥制度等重要性。要求工作崗盡職盡責(zé)，踏踏實(shí)實(shí)完成好本班工作和各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。熱愛本職工作，服務(wù)態(tài)度端正，具有獻(xiàn)身于精神可職業(yè)的精神科護(hù)士，能很好理解患者受精神癥狀的支配下所做出的不良行為，并體會因疾病給患者所帶來的痛苦體驗(yàn)而滿足患者的合理要求。能及時安慰患者，給予友好的態(tài)度，以充分的心理準(zhǔn)備去面對患者的各種謾罵。有良好的心態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作。對于惡性綜合癥的患者專人定崗。

3精神科安全教育，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識

崗前培訓(xùn)對精神科的新護(hù)士非常重要［2］，包括安全意思的培訓(xùn)。入精神科病房工作后，仍培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理安全意識，時刻提高安全防范意識，保護(hù)自我和保護(hù)患者的安全，但也要克服恐懼心理，帶教老師應(yīng)教會學(xué)生接觸患者、處理興奮患者、夜間巡查、檢查危險(xiǎn)物品等的技巧。實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握精神病學(xué)基礎(chǔ)知識后，了解精神患者在疾病的急性期有哪些危險(xiǎn)性的行為表現(xiàn)，如在精神癥狀的支配下可能出現(xiàn)的攻擊或傷害行為�？刹扇〈胧┎拍茉诒Ｗo(hù)好患者的安全的同時也保護(hù)好其他患者以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全。例如，接觸患者要注意技巧性，掌握患者的癥狀，以不同的接觸方式對不同的患者。對于興奮、躁狂患者切忌用言語激惹患者。對抑郁狀態(tài)的患者則要主動接觸，安慰關(guān)心的言語，理解患者的不適主訴和心境低落的內(nèi)心體驗(yàn)。對被害妄想幻覺狀態(tài)的患者，要及時掌握病情，了解有無暴力行為的可能，必要予以約束。按約束制度觀察患者，并置于單間，預(yù)防其他患者傷害被約束者的可能，接觸患者時充分尊重患者的人格和權(quán)力，理解和關(guān)心患者，注意保護(hù)患者隱私，千萬不能侮辱和傷害患者。對其異常行為予以理解、不歧視、不嘲弄、不諷刺，維護(hù)患者的利益。只有這樣子才可得到患者的支持，才可做好安全管理。注意病房的環(huán)境安全，防止將危險(xiǎn)物品帶入病區(qū)，減少不必要的物品擺放，杜絕患者意外傷害的發(fā)生。對惡性綜合癥患者，患者因意識喪失，認(rèn)知受損，應(yīng)將患者安置于單獨(dú)的房間內(nèi)，保持環(huán)境安靜，光線不宜太亮，應(yīng)柔和，保持室內(nèi)清潔，避免譫妄癥狀的加重。避免其他患者接觸患者，防止意外傷人行為。

4精神科查房巡視原則

對學(xué)生進(jìn)行精神科相關(guān)防暴技能的培訓(xùn)、精神科意外事件的防范培訓(xùn)、精神科急癥的護(hù)理及危機(jī)狀態(tài)的處理等。學(xué)習(xí)和掌握精神科風(fēng)險(xiǎn)評估方法，同時調(diào)動和培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力。教會學(xué)生如何從患者的主訴、自語、表情、行為、姿勢和眼神等理解患者的心態(tài)。如何觀察患者有無暴力行為、自殺自傷、噎食、出走等行為。掌握如何保護(hù)患者和其他醫(yī)護(hù)人員安全的措施，以維護(hù)醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。對可能發(fā)生意外傷害的患者，不能讓其單獨(dú)活動;對拒絕治療者，采取必要保護(hù)和強(qiáng)制措施，保證醫(yī)囑的有效執(zhí)行。患者服藥時讓其咽下再離開，嚴(yán)防藏藥吐藥行為，避免因藏藥后一次性吞下大量藥物導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。也要觀察有無軀體疾病、藥物不良反應(yīng)等現(xiàn)象。教會學(xué)生掌握亞木僵患者的安置方法，亞木僵患者可由木僵突然轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)的可能，應(yīng)該注意防范其傷害他人的可能。惡性綜合癥患者病情不繼續(xù)發(fā)展，有原來的亞木僵狀態(tài)，突然的興奮，不宜麻痹大意，以防止患者破壞監(jiān)護(hù)儀器。

5精神科的基礎(chǔ)護(hù)理

日常生活護(hù)理如晨間護(hù)理、大小便護(hù)理、衣著及皮膚清潔護(hù)理等，飲食、睡眠等。精神患者日常生活能力差，基礎(chǔ)護(hù)理占主要內(nèi)容，也是最重要的。精神病患者缺乏主訴，其軀體和精神癥狀的變化、飲食情況、大小便是否通暢等，均需要護(hù)理人員進(jìn)行觀察。觀察患者進(jìn)食情況，觀察是否有拒食或是否有嘔吐等。精神患者不能隨著季節(jié)的變化及時添加衣物。實(shí)習(xí)護(hù)理人員必須掌握精神科的基礎(chǔ)護(hù)理，才能完成日常護(hù)理工作。同時，要掌握精神科的特殊護(hù)理，如安全護(hù)理、高熱護(hù)理的、抽搐護(hù)理等一系列的精神科護(hù)理理論與實(shí)線，故臨床帶教老師以典型的案例進(jìn)行臨床示范，可以提高教學(xué)質(zhì)量。

5．1飲食護(hù)理

對于因錐體外系反應(yīng)產(chǎn)生吞咽困難者，盡量流質(zhì)飲食或小心喂食，防止噎食或誤吸的可能。惡性綜合癥患者亞木僵而拒食或意識不清，張口困難，不能進(jìn)食及口服藥物，胃管注入DA激動劑溴隱亭(僅有口服藥物，而且是惡性綜合癥患者的必須藥物)、安坦等藥物，是保證治療的順利進(jìn)行非常關(guān)鍵。同時，要采取確保生理需要量的攝入，留置胃管鼻飼保證營養(yǎng)和用藥是很常見。帶教老師現(xiàn)場講解插胃管具體操作方法、留置胃管的護(hù)理要點(diǎn)、如何防止精神患者自行拔管等。對于興奮躁動、拒食的患者，由于不配合治療，可以建議肌內(nèi)注射氟哌啶醇后再進(jìn)行插管操作，避免因患者的反抗或肌肉緊張?jiān)斐裳什考∪鈹伩s導(dǎo)致插胃管失敗。每次喂食前必須判斷胃管是否在胃內(nèi)，可以抽吸胃液檢查或?qū)⑽腹苤糜?.9%氯化鈉溶液中進(jìn)行判斷，了解有無胃液儲留或是否有胃出血等情況。對可疑的胃液性狀應(yīng)及時送檢。

5．2高熱患者的護(hù)理

惡性綜合癥患者持續(xù)高熱，可高達(dá)40℃以上［3］。因高熱、大汗、抽搐、不能進(jìn)食等原因能量消耗很大，能量攝入少，要保證足夠的營養(yǎng)，除了鼻飼外，進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，在輸液過程中要詳細(xì)記錄出入量，確保體液和酸堿平衡，觀察有無輸液反應(yīng)，保持輸液管通暢，以便及時用藥。同時給高熱的患者首選合理的物理降溫，如酒精擦浴，冰袋冷敷等，必要時配合藥物降溫。護(hù)理操作時保護(hù)患者隱私，注意避免受涼，預(yù)防感冒�；颊咭蚋邿�、大汗淋漓以及肌張力增高、亞木僵等原因，機(jī)體抵抗力低下，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，減少并發(fā)感染發(fā)生。結(jié)合本案例，給學(xué)生講解為何要防止壓瘡。持續(xù)性高熱是惡性綜合癥死亡與致殘的主要原因之一。由于中樞性體溫調(diào)節(jié)的紊亂以及因肌震顫導(dǎo)致外周性產(chǎn)熱增加，患者的體溫持續(xù)高熱(39.0℃以上)，及時給予溫水擦浴、酒精擦浴、冰凍輸液、冰枕、周圍四肢大動脈處冰敷、冰毯、冰帽等降溫措施，幫助體溫下降，避免高熱性驚厥。高熱性驚厥時因抽搐產(chǎn)熱產(chǎn)生惡心循環(huán)。降溫時患者大量出汗，毛孔擴(kuò)張，要為患者及時擦干汗液，更換干凈床單、被罩及干燥的衣服，注意該患者保暖，預(yù)防感冒，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。及時補(bǔ)充水分監(jiān)測體溫。

5．3意識障礙患者的護(hù)理

進(jìn)行意識的觀察及生命體征監(jiān)測，使用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等。惡性綜合癥患者持續(xù)高熱，心率快，呼吸急促，加上植物神經(jīng)功能不穩(wěn)，其血壓、呼吸、心率變化比較大，必須24h監(jiān)護(hù)�；颊咭庾R障礙及生命體征不穩(wěn)，其血氧濃度低，應(yīng)及時予吸氧。因惡性綜合癥患者意識障礙或亞木僵原因，不會翻身故要防止壓瘡發(fā)生，給予臥氣墊床、定時更換臥位、適當(dāng)?shù)陌茨�骨隆突處、及時更換汗?jié)竦谋环�等。因意識障礙或亞木僵者不主動吞咽，呼吸道分泌物比較多，要做好呼吸道管理，如定時翻身拍背、及時吸氧、吸痰，注意體位以免分泌物吸入引起窒息等。

5．4病情觀察方法

精神科的病情觀察包括患者安全的觀察，觀察有無傷人、自棄、體位性低血壓等。教會學(xué)生對危險(xiǎn)品的檢查和管理，包括定期安全檢查門窗、危險(xiǎn)物品的收繳保管、探視患者物品的檢查等。掌握精神藥物的基本知識以及藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，掌握便秘、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、心動過數(shù)、頭昏、皮炎等的觀察和護(hù)理工作。例如:護(hù)理人員掌握了惡性綜合癥的臨床表現(xiàn)，面對患者無法對其癥狀進(jìn)行正確描述情況下，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者在治療中出現(xiàn)發(fā)熱、肌張力增高、意識改變等疑似癥狀表現(xiàn)時，警惕惡性綜合癥的可能，并應(yīng)及時匯報(bào)及停用抗精神病藥物，采取相應(yīng)的措施護(hù)理。對惡性綜合癥病情進(jìn)行評估，觀察生命體征、病情變化情況�；颊呱�命體征出現(xiàn)變化時，并及時通知醫(yī)師，做好搶救工作。

6掌握心理護(hù)理

包括心理健康教育、個體或集體心理護(hù)理。對異常行為患者的同情、理解、安慰和解釋，可以緩解患者的負(fù)性情緒，穩(wěn)定患者的急躁心情。護(hù)理人員積極主動進(jìn)行護(hù)患交流，多關(guān)心體貼、幫助患者，指導(dǎo)患者面對應(yīng)激和自我心理時的自我調(diào)節(jié)方法，從而幫助患者從負(fù)性情緒中擺脫出來，同時消除患者的緊張情緒。定期開展心理健康教育，讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)會心理健康教育的流程、規(guī)范、講課內(nèi)容、講課技巧、語言表達(dá)方式等。使實(shí)習(xí)學(xué)生清楚該做什么、如何做、如何交流，以提高護(hù)理效果。在護(hù)理過程中鞏固理論知識，掌握相關(guān)的防治知識，掌握如何科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化告知和指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行治療及疾病發(fā)熱預(yù)防。

7培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)

加強(qiáng)精神衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生掌握單獨(dú)值班和處理問題的方法。提供防范意識，遵守崗位職責(zé)、規(guī)章制度，要求護(hù)士自覺地遵守護(hù)理操作規(guī)程，堅(jiān)持原則，提高服務(wù)意識，提高責(zé)任心，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。護(hù)理人員的態(tài)度直接和間接患者的治療和康復(fù)。精神科醫(yī)護(hù)工作者有義務(wù)保護(hù)精神障礙患者的個人權(quán)利，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，利于疾病的全面康復(fù)。

8護(hù)理查房案例分析

帶教老師針對典型的案例進(jìn)行護(hù)理查房，可以提高教學(xué)質(zhì)量［3］。查房前帶教老師給學(xué)生提出問題，引導(dǎo)學(xué)生們帶著問題進(jìn)行思考，在查房中讓學(xué)生提出解決問題的方案，最后老師總結(jié)和解解相關(guān)知識和臨床操作。以惡性綜合征為例子，老師講解惡性綜合征的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等。通過該案例使得學(xué)生掌握精神科的基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理方法。掌握惡性綜合征是抗精神病藥物所致的一種罕見，但卻是嚴(yán)重、致命的抗精神病藥物不良反應(yīng)之一。其發(fā)病率率低，臨床主要表現(xiàn):突然出現(xiàn)的意識障礙、持續(xù)性高熱、肌肉增高或強(qiáng)直、植物神經(jīng)功能不穩(wěn)、血白細(xì)胞總數(shù)升高和磷酸肌酸激(CPK)明顯升高。密切觀察，才能早期發(fā)現(xiàn)，及時停藥，對癥處理及綜合護(hù)理等，可以在一周左右痊愈。預(yù)后差的原因之一是未能及時發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)使用導(dǎo)致惡性綜合征的藥物有關(guān)�？咕�神病藥惡性綜合征的前驅(qū)期表現(xiàn)為患者現(xiàn)精神癥狀突出加重，與疾病本身的癥狀鑒別困難，如突然出現(xiàn)注意力集中困難、記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為無目的性或無指向性、亞木僵運(yùn)動障礙、拒食等表現(xiàn)，應(yīng)考慮存在譫妄及急性精神錯亂的可能，及時提醒醫(yī)師處理。進(jìn)行血象、血電解質(zhì)、血肌酸激梅檢查，確診后停用各種抗精神病藥物、按惡心綜合癥處理和護(hù)理，如對高熱、意識障礙、肌肉強(qiáng)直、等對癥護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、意識障礙護(hù)理、心理支持護(hù)理，能促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。強(qiáng)調(diào)密切觀察的重要性、及時停藥的意義及護(hù)理落實(shí)的重要性。體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生們的自信心。

參考文獻(xiàn)

［1］朱紅姣．崗前培訓(xùn)對精神科本科學(xué)歷新護(hù)士自我效能感的影響［J］．內(nèi)科，2023，07(4):421－422．

［2］沈漁部．精神病學(xué)［M］．4版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:40－45．

精神科護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】“三心”舒適護(hù)理;精神科;護(hù)理滿意度

舒適護(hù)理的目的是讓患者增強(qiáng)治療信心，積極配合醫(yī)生治療，提高治愈率，改善預(yù)后效果，達(dá)到早日康復(fù)的目的。護(hù)理人員要把愛心、精心、耐心等“三心”融入護(hù)理工作中去，讓患者感受到家人一樣的關(guān)懷，特別是精神科患者。2023年1月～2023年12月，我們對78例精神科患者采取“三心”舒適護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意�，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院同期收治的精神科患者156例為研究對象，合并腦器質(zhì)性精神障礙16例，精神分裂癥偏執(zhí)型18例，偏執(zhí)型精神病22例，情感障礙26例，神經(jīng)癥28例，其他精神病癥46例。醫(yī)院精神科和患者家屬都簽署知情協(xié)議，同意接受治療及護(hù)理和參與實(shí)驗(yàn)。隨機(jī)分為研究組和對照組各78例。研究組男48例、女30例，年齡40～80(62.6±3.2)歲;對照組男46例、女32例，年齡41～81(62.6±2.8)歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2“三心”舒適護(hù)理

1.2.1用愛心化解患者心理障礙

精神患者類型:感知綜合障礙而出現(xiàn)幻覺、思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙、情感障礙、意志活動障礙等，其病因大都來自心理因素，精神病靠藥物治療，效果不大，因此心理護(hù)理顯得尤為重要。精神科的護(hù)理人員要掌握好心理學(xué)，學(xué)會與患者交流，做好心理疏導(dǎo)工作。重點(diǎn)掌握以下心理疏導(dǎo)方法:易性移情法、以情治情法、認(rèn)知引導(dǎo)療法、順志從欲法、精神內(nèi)守法、暗示解惑法、音樂療法等［1］。通過運(yùn)用以上方法，減輕患者心理壓力，挖掘自身的優(yōu)點(diǎn)，增加自信心，樹立科學(xué)的人生觀，培養(yǎng)健康樂觀的生活態(tài)度，克服自卑、自傷的心理和行為，增強(qiáng)患者的心理承受能力，使患者身心處于輕松沒負(fù)擔(dān)的狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，從而達(dá)到良好的治療效果。

1.2.2用精心為患者提供優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理服務(wù)

重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境、生理、生活飲食等方面提供優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理。①環(huán)境:注意進(jìn)出病房腳步要輕，不在室內(nèi)或室外大聲講話;經(jīng)常開窗，保持病房空氣新鮮;在病房內(nèi)擺放花草植物，即可凈化空氣，又可修身養(yǎng)性。②生理:由于精神科患者的日常生活也有不便，要求護(hù)理人員的協(xié)助照顧，應(yīng)積極幫助患者做好個人衛(wèi)生，協(xié)助患者刷牙、洗漱、下床活動等，由于患者常需要臥床休息，故應(yīng)將患者置于舒適體位，且經(jīng)常變換體位，以免造成壓迫壞死或血液淤滯。③生活:在日常生活中，護(hù)理人員督促患者要按時休息，保證充足睡眠，避免過度興奮和勞累。對于發(fā)作較頻繁者，護(hù)理要更加精心，應(yīng)限制患者室外活動，在病床上休息的時候，要加好護(hù)欄，防止摔傷。避免患者受涼，被雨水淋到，在淋浴時，盡量用溫水，避免過冷過熱的水。④飲食:做到有規(guī)律、有節(jié)制，每餐按時進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。進(jìn)食清淡，選擇易消化，富含營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充高蛋白食物，給患者多提供蔬菜水果，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，戒煙酒。

1.2.3用耐心開展娛樂活動提高患者治愈率

護(hù)理人員要根據(jù)患者情況，耐心地安排各種娛樂活動。①對較輕的精神患者:與患者一起觀看電影、電視、看畫等，開展輕松愉快的娛樂活動，或一起參加清掃環(huán)境衛(wèi)生等簡單的手工勞作，讓患者在活動中不知不覺地放松精神，感到自己有勝任工作的能力。②對憂郁患者:護(hù)理人員要與患者一起參加歡樂愉快、熱情奔放的活動［2］。③對興奮激動型患者:不能開展引起興奮的文娛活動，要安排單調(diào)安靜的環(huán)境，讓患者選擇愿意做的娛樂活動。④對慢性衰退型患者:護(hù)理人員要與患者一起開展簡單機(jī)械娛樂活動，督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練，改善患者的智能、行為等精神狀態(tài)［3］。⑤對有特長患者:護(hù)理人員與患者一起排練文藝節(jié)目、繪畫，或開展球類比賽等復(fù)雜的娛樂活動，鍛煉智能，提高生活信心，恢復(fù)其工作能力，為患者出院、重新工作打下基礎(chǔ)［4］。⑥對體質(zhì)較弱的患者:可組織他們在旁觀看。要根據(jù)病情，組織患者參加戶外活動。在活動中要格外小心，防止意外，做好應(yīng)急處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的比較采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者對護(hù)理滿意度、住院時間及費(fèi)用比較。

3討論

臨床護(hù)理對治療起到積極配合作用，優(yōu)良的護(hù)理更能起到加快痊愈、縮短住院時間的效果�！叭�心”舒適護(hù)理貼近患者、了解患者、服務(wù)患者，它是一種更優(yōu)良的服務(wù)護(hù)理。多年來，由于“三心”舒適護(hù)理的綜合應(yīng)用和實(shí)施，取得實(shí)實(shí)在在的效果，減少了患者的痛苦，加快了患者病情的改善，減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者及家屬的滿意度。“三心”舒適護(hù)理的理念是人性化服務(wù)，由此可以看出，其根本出發(fā)點(diǎn)是患者本身，包括病情、心理及實(shí)際情況，舒適護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員能從患者實(shí)際出發(fā)，以患者的病情為最主要參考指標(biāo)，一切以能否對患者產(chǎn)生更好的實(shí)際效果為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。由于精神科患者有其特殊性，患者可能存在心理、語言障礙或神志等問題，因此在實(shí)際中，醫(yī)護(hù)人員要有耐心，能積極有效地幫助患者解決實(shí)際問題，又不致引起患者心理上的壓力，既可改善病情，又可使患者保持良好的心態(tài)，這便顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示，采用“三心”舒適護(hù)理后，患者滿意度普遍得到了提高，同時加快了患者疾病的痊愈，減少了患者住院時間和住院費(fèi)用。綜上所述，在精神科住院患者中，應(yīng)用“三心”舒適護(hù)理方式，取得較為明顯的效果，相比一般護(hù)理方式，有著積極的作用，因此“三心”舒適護(hù)理應(yīng)用于精神科患者，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］吳紅娥，張俐，羅欣．加速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人術(shù)后的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2023，7(13):33－34．

［2］劉育清．心理護(hù)理對精神病患者的影響［J］．中國醫(yī)藥指南，2023，11(6):312－314．

［3］冉華云，龔安秀，黃國紅．精神病患者工娛治療護(hù)理療效測評［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2008，19(11):136－137．

精神科護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；精神科；康復(fù)護(hù)理

精神科疾病患者主要表現(xiàn)為精神活動異常和情緒障礙，對于患者的身心健康形成極大的危害。受到精神科疾病的影響，患者產(chǎn)生異常的思維、情感、意志行為，進(jìn)而導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降和社會功能的降低[1]。精神科疾病的治療，需要根據(jù)患者的精神癥狀，實(shí)施藥物治療、心理治療，促進(jìn)其精神健康的恢復(fù)，有效改善患者的身心狀態(tài)。精神科疾病的治療難度較大，患者需要長期、持續(xù)的接受治療，控制病情的穩(wěn)定。精神科患者的治療恢復(fù)期間，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對于用藥、日常生活護(hù)理等方面進(jìn)行指導(dǎo)，同時加強(qiáng)安全防護(hù)[2]。舒適護(hù)理的開展，則是為了讓患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，根據(jù)患者的個體情況，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，滿足患者日常生活需求，能夠改善精神障礙、消除負(fù)面情緒，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院精神科2023年7月至2023年6月收治的426例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各213例）。觀察組：男/女=104/109，年齡23~72歲，平均（53.36±8.54）歲。對照組：男/女=101/112，年齡25~74歲，平均（53.90±8.21）歲。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。①安全防護(hù)：護(hù)理人員能夠熟悉患者的病情，密切關(guān)注患者的動態(tài)。針對精神狀態(tài)不佳、情緒不穩(wěn)定以及產(chǎn)生異常行為表現(xiàn)的患者，應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)安全防護(hù)。在病房內(nèi)禁止放置危險(xiǎn)品（銳利物品、玻璃制品、藥品等），避免造成意外傷害。病房內(nèi)保持安靜、整潔，讓患者得到良好的休息。在患者活動的過程中，需要安排專門的護(hù)理人員陪護(hù)在身邊。②健康教育：開展健康教育，結(jié)合患者的實(shí)際情況，詳細(xì)說明病情，講解精神科疾病相關(guān)知識，介紹藥物治療方法，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)藥物治療的注意事項(xiàng)，能夠按時、按量給藥。詢問患者的日常生活所需，解決其生活需求。③心理護(hù)理：關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，針對負(fù)面情緒的產(chǎn)生，耐心予以勸慰和開導(dǎo)。觀察組基于常規(guī)護(hù)理（同對照組），開展舒適護(hù)理，具體措施如下。①建立舒適的人際關(guān)系：在精神科護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該努力與患者拉近距離，贏得患者的信賴，形成和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。開展精神科護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確了解患者的基本情況，不僅要掌握患者的基本情況（姓名、年齡、疾病癥狀、診療經(jīng)歷等），同時在與患者進(jìn)行溝通、交流的過程中，了解其家庭、職業(yè)、性格特點(diǎn)和興趣愛好。護(hù)理人員能夠與患者產(chǎn)生共情，積極、主動的接納患者，對于患者的自身價(jià)值給予肯定。實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作前，能夠主動征詢患者的意見，及時滿足患者的合理需求，讓患者得到足夠的理解和尊重。護(hù)理人員和患者經(jīng)常進(jìn)行溝通，有助于增進(jìn)護(hù)患之間的情感聯(lián)系，進(jìn)而建立起舒適的人際關(guān)系，患者能夠更加信任護(hù)理人員，主動表達(dá)自己的感受和心情。該過程中，護(hù)理人員能夠了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)，便于實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)。與此同時，在護(hù)理人員的引導(dǎo)下，患者能夠與他人建立舒適的人際關(guān)系，做到和諧、友好的交流，對于改善患者的精神癥狀和提高其社會功能有著積極的影響。②心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的精神癥狀和情緒狀態(tài)，選擇合適的時機(jī)，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)臏贤�技巧，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確認(rèn)患者的問題，根據(jù)患者的需要，為其提供相應(yīng)的幫助，進(jìn)而解決該問題。鼓勵患者盡情表達(dá)其想法、感覺，可以將其作為宣泄情緒和釋放壓力的良好途徑，有助于緩解其精神癥狀和負(fù)面情緒。根據(jù)患者的興趣、愛好，談?wù)摶颊吒信d趣的話題，能夠讓患者感到身心愉悅。在交流的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該與患者的意見和看法保持一致，對其表示贊同與支持，進(jìn)而讓患者在心理上獲得滿足。建議患者參與自己喜歡的文娛、體育活動，一方面可以放松心情、陶冶情操以及鍛煉身體，另一方面可以多與興趣相同的人進(jìn)行溝通、交流，促進(jìn)人際交往，對于精神科疾病的治療恢復(fù)有著積極的影響。③環(huán)境舒適護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際感受，對于病房內(nèi)的溫度、濕度、光線、通風(fēng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，控制在患者舒適的范圍內(nèi)。對于喜歡植物的患者，可以在病房內(nèi)擺放花盆。按照患者的生活習(xí)慣，進(jìn)行日常生活用品的擺放，能夠營造出家庭般的氛圍，進(jìn)而給予患者的舒適的體驗(yàn)。④開展多種形式的康復(fù)活動：開展工娛療活動，豐富精神科患者的日常生活，提高其生活品質(zhì)。提供書刊畫報(bào)，播放電影、電視節(jié)目。在節(jié)假日開展文藝匯演，患者可以根據(jù)自身興趣、愛好，參與患者積極其中。在專業(yè)社工人員的組織下，開展競技比賽（乒乓球、羽毛球、象棋、圍棋等）、集體游戲（拔河、跳繩等），精神科患者在參與各類活動的過程中，可以達(dá)到愉悅身心、緩解壓力的效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x-±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組精神科患者的護(hù)理滿意度

觀察組精神科患者的護(hù)理滿意度相對更高（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組精神科患者的依從性

觀察組精神科患者的依從性相對更高（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組精神科患者的心理狀態(tài)

在護(hù)理后，觀察組精神科患者的心理狀態(tài)相對更好（P＜0.05）。見表3。2.4兩組精神科患者的精神癥狀改善情況及生活質(zhì)量在護(hù)理后，觀察組精神科患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量相對更好（P＜0.05）。見表4。

3討論

精神科護(hù)理范文第5篇

1．1積極動員，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施者，其對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的理解影響著工作中護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。為此，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件及《推行“3H”護(hù)理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地活動方案》，領(lǐng)會精神，提高認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和目標(biāo)，并認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護(hù)理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護(hù)理模式

即:家庭式護(hù)理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個性化服務(wù)，營造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護(hù)理(家庭式護(hù)理)，核心是把患者當(dāng)親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營造家的氛圍。實(shí)施家庭式護(hù)理，從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓每一個環(huán)節(jié)充滿溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點(diǎn)”:微笑多一點(diǎn)、儀表美一點(diǎn)、說話輕一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、操作柔一點(diǎn)、愛心濃一點(diǎn)、照顧全一點(diǎn)、要求嚴(yán)一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、服務(wù)誠一點(diǎn)。Hotel式護(hù)理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實(shí)施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時要學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，做到“八個規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護(hù)理(醫(yī)院個性化護(hù)理)，通過對患者全面細(xì)致地評估，充分了解患者不同個體、不同個性的需求，針對性地制定護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對患者做到“十知道”:床號、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護(hù)理要點(diǎn)。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，確保“3H”護(hù)理模式的順利實(shí)施。為方便評價(jià)，考核細(xì)則設(shè)計(jì)為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項(xiàng)，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項(xiàng)又分為若干小項(xiàng)，每一小項(xiàng)分別設(shè)分值、標(biāo)準(zhǔn)、扣分、得分�？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長任組長，職稱及年資高的護(hù)士任組員，每日查房1～2次，對照細(xì)則進(jìn)行評價(jià)。每周召開質(zhì)控分析會議，肯定成績，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．5觀察及評價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:對實(shí)施“3H”護(hù)理模式前后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書等�？剖易o(hù)理質(zhì)量檢查評分各40分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿意度:自制滿意度調(diào)查表，對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。發(fā)放問卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復(fù)�！�3H”護(hù)理模式是整體護(hù)理的進(jìn)一步補(bǔ)充，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過實(shí)施家庭式護(hù)理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛心”貫穿護(hù)理工作全過程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過實(shí)施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過實(shí)施個性化護(hù)理，滿足了不同個體、不同個性的需求，達(dá)到了患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么的目標(biāo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

2．2精神科患者作為一個特殊群體