心理咨詢個(gè)案報(bào)告

摘要：本案例是一名中學(xué)生焦慮情緒導(dǎo)致厭學(xué)而做的咨詢，通過合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運(yùn)用，效果良好。

一、一般資料

謝某，女，15歲，九年級(jí)學(xué)生，父母感情和睦，母親專門在家相夫教子，做家務(wù)，沒有工作。父親是名公安人員，平時(shí)很忙，與女兒的交流很少，相處時(shí)間也很少。謝某在校期間，性格內(nèi)向，與同桌是好朋友，交流較多，還有一個(gè)堂姐，會(huì)與她交流。這學(xué)期時(shí)常不想去上課，經(jīng)常請(qǐng)假，呆在家里玩手機(jī)、睡覺。

二、主訴和個(gè)人陳訴

主訴：厭學(xué)、焦慮，時(shí)常不想去上學(xué)。

個(gè)人陳訴：學(xué)習(xí)成績(jī)一直都不理想，想到自己考不上高中，讀書沒意思，就更不想學(xué)習(xí)了。經(jīng)常請(qǐng)假呆在家里，玩手機(jī)、睡覺更舒服些。母親勸她去上學(xué)，就跟母親吵架。只有堂姐理解她，堂姐說的話會(huì)聽。

三、觀察和他人反應(yīng)

觀察：衣著整潔，語(yǔ)言流暢，面帶愁容，眉頭緊鎖。

精神狀態(tài)：求助者感知覺、注意品質(zhì)、思維狀態(tài)未發(fā)現(xiàn)異常，但情緒低落，意志活動(dòng)無明顯增強(qiáng)或減退，焦慮以來，有時(shí)上課，有時(shí)呆家里，在母親勸說下求助心理咨詢師，人格相對(duì)完整和穩(wěn)定，性格內(nèi)向。

四、評(píng)估與診斷

對(duì)該求助者的診斷：一般心理問題----焦慮情緒

心理狀態(tài)的評(píng)估：求助者近一個(gè)月表現(xiàn)出焦慮情緒，但未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，具有良好的自知力及求助愿望。

診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并未表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只局限在學(xué)習(xí)問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有1個(gè)月，證明求助者的心理問題不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

五、咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo):降低焦慮情緒

長(zhǎng)期目標(biāo):消除厭學(xué)情緒

六、咨詢方案的制定

咨詢方法：合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法。

雙方各自的特定責(zé)任與義務(wù)

1、咨詢過程中求助者的責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)與咨詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。

2、咨詢過程中求助者的義務(wù)：遵守規(guī)定，執(zhí)行商定好的咨詢方案，尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況通知咨詢師。

3、咨詢過程中咨詢師的責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)，幫助求助者解決心理問題，嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

4、咨詢過程中咨詢師的義務(wù)：遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案，尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知求助者。

咨詢時(shí)間：每周一次，每次45分鐘左右，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。費(fèi)用免費(fèi)。

七、咨詢過程

（一）咨詢過程階段劃分

第一階段：建立良好的咨詢關(guān)系與診斷階段（第一次咨詢）

第二階段：心理幫助和改變階段（第二至四次咨詢）

第三階段：鞏固提高與結(jié)束階段（第五次咨詢）

（二）具體咨詢過程

1、第一次咨詢：了解基本情況，收集相關(guān)信息；建立良好咨詢關(guān)系；進(jìn)行心理診斷；學(xué)會(huì)放松方法。

2、第二至四次咨詢：根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行分析和診斷，運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。催眠引導(dǎo)語(yǔ)：想象你來到一個(gè)一望無際美麗的大草原，湛藍(lán)的天空中，飄著朵朵白云，一切都是那么美麗。你決定躺在這松軟的草地上，明媚的陽(yáng)光灑在你身上，暖暖的，舒服極了。微風(fēng)吹過，傳來陣陣花香，夾雜著青草的氣息，你深深的吸了一口氣，享受著這美妙的空氣，令你感到前所未有的輕松，感到前所未有的舒服。草兒輕輕的劃過你的臉龐，像在給你低聲訴說著美妙的傳說，幾只美麗的蝴蝶，扇動(dòng)著它那色彩斑斕的翅膀，在你的身邊自由地飛舞。其中一只最美麗的蝴蝶，落在了你的肩膀上，這一切是那么的和諧美好。不遠(yuǎn)處，一群牛羊正在悠閑地吃著草，幾個(gè)牧童在一旁快樂的嬉戲，你聽到了他們歡樂的笑聲，是那么的純真可愛，你喜歡極了這種感覺。暖暖的陽(yáng)光包裹著你，藍(lán)藍(lán)的天空中飄著棉花一樣的朵朵白云，你想象著自己的身體被白云包裹著，不斷的向上飄，非常的安全，非常的美妙。慢慢地，現(xiàn)在的你身體似乎也變得越來越輕，不斷的向上飄，你感到這一切是那么的和諧，寧?kù)o，美好。不知不覺中，你的呼吸也變得越來越緩慢而均勻，你感到內(nèi)心越來越祥和寧?kù)o，就像回到小時(shí)候母親的懷抱，是那么的安全，那么的溫暖，那么的無憂無慮，自由自在。隨著每一次呼吸，都允許讓這種美妙舒服的感覺不斷的增強(qiáng)，不斷的增強(qiáng)。你喜歡這種感覺，允許自己沉浸在這樣的場(chǎng)景中去，充分享受這種安靜舒服的感覺。五行敲擊療法：第一輪敲擊：后溪穴、承泣穴、大包穴、曲池穴、百會(huì)穴； 第二輪敲擊：后溪穴、攢竹穴、童子髎、承泣穴、 人中穴、承將穴、俞府穴、大包穴、百會(huì)穴。

3、第六次咨詢：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的理念得以強(qiáng)化。

八、咨詢效果評(píng)估

求助者通過這一段時(shí)間的咨詢，心情平靜了許多，焦慮情緒消失，對(duì)學(xué)習(xí)有了熱情，自信心得到恢復(fù)。

九、咨詢總結(jié)與反思

本案例是一名中學(xué)生焦慮情緒導(dǎo)致厭學(xué)而做的咨詢，通過合理情緒療法、催眠治療法、五行敲擊療法等方法的運(yùn)用，效果良好。