醫(yī)院應(yīng)急工作總結(jié)(精選5篇)
醫(yī)院應(yīng)急工作總結(jié)范文第1篇
【關(guān)鍵詞】珠海;院前急救;服務(wù)現(xiàn)狀;對(duì)策
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.08.089
院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的最前沿陣地。采取緊急而正確的急救措施,可以為挽回患者生命贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī),降低患者的傷殘率和死亡率,為到院內(nèi)進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)[1]。作為院前急救工作者,應(yīng)熟練掌握它的基本特點(diǎn),從思想上到工作上都要有充分的準(zhǔn)備,以便圓滿完成院前急救任務(wù)[2]。
1資料與方法
1.1一般資料珠海地處廣東省南部,珠江出海口西岸,瀕臨南海,與澳門陸路相通,擁有3個(gè)行政區(qū),200萬(wàn)人口,7640平方公里的海濱城市。筆者所在市現(xiàn)行急救模式為單純“指揮調(diào)度型”,是以市急救指揮中心為龍頭,由全市20家醫(yī)院和鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院為急救網(wǎng)絡(luò)單位而形成的院前急救服務(wù)體系。實(shí)行集中受理,統(tǒng)一調(diào)度,就近派車,?瞥鲈\,患者選擇的原則。全市從事院前急救醫(yī)務(wù)人員約700人,絕大部分為兼職人員[4]。
2008年1月-2023年12月珠海院前急救有效出車49 880次,救治傷病員51 658個(gè),平均出車時(shí)間3.1 min,超時(shí)出車率33.2%,平均反應(yīng)時(shí)間14.2 min,平均現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間為8.8 min。
1.2方法通過(guò)整理數(shù)據(jù)、調(diào)查走訪,召開訪談會(huì)等方式,將在院前急救活動(dòng)中獲得的成功范例和所發(fā)生的差錯(cuò)、事故、投訴、糾紛進(jìn)行總結(jié),總結(jié)其現(xiàn)狀和分析影響因素,并提出對(duì)策。
2結(jié)果
珠海市院前急救主要程序基本符合院前急救服務(wù)需求。各急救分站院前急救程序相差不大,均為院前急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先是對(duì)患者進(jìn)行體檢,再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。統(tǒng)計(jì)顯示,院前急救醫(yī)務(wù)人員基本能夠快速出車,堅(jiān)持急救操作常規(guī),醫(yī)護(hù)配合良好,未出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯(cuò),因急救醫(yī)務(wù)人員行為不當(dāng)引發(fā)投訴5宗。
經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),珠海院前急救醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平參差不齊,隨著新知識(shí)新技術(shù)的不斷更新,院前急救工作復(fù)雜程度高、技術(shù)要求精益求精,造成院前急救工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,給急救人員形成較大的壓力。部分急救人員沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),平時(shí)不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練,造成上班時(shí)不能熟練完成較復(fù)雜的操作,違反技術(shù)操作規(guī)程,容易導(dǎo)致操作失敗,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。另外部分急救醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),緊急搶救時(shí)手忙腳亂,在家屬面前大喊大叫,或搶救過(guò)程中講一些與搶救無(wú)關(guān)的話和事;對(duì)患者家屬拒絕接受的搶救治療,沒(méi)有及時(shí)簽字而易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生;院前急救病例及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠,如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,這部分院前急救病例將不能提供有利的法律依據(jù)。主要影響因素為珠海市急救模式所限,無(wú)專職的院前急救隊(duì)伍,急救人員缺乏系統(tǒng)的院前急救培訓(xùn)[4]。
由于部分患者及家屬所受教育的限制,素質(zhì)不高,缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),或者由于疾病,特別是突發(fā)疾病,危重癥的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素,患者及家屬易產(chǎn)生不良心境,導(dǎo)致過(guò)激行為,都是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的一個(gè)因素。
3討論
院前急救醫(yī)務(wù)人員工作在急救現(xiàn)場(chǎng)的第一線,急救人員的形象素質(zhì)、精神風(fēng)貌能直接或間接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。院前急救人員每天不斷地為病情和需求千差萬(wàn)別的患者提供急救服務(wù),工作中不確定因素和突發(fā)事件常需要急救人員及時(shí)快速做出反應(yīng),共同協(xié)作和密切配合,某一環(huán)節(jié)或某一個(gè)人的工作出現(xiàn)偏差,就可能影響整體工作質(zhì)量,甚至危及患者的生命。在執(zhí)行搶救任務(wù)中,其一舉一動(dòng)、一言一行都被現(xiàn)場(chǎng)人盡收眼底。此時(shí)急救醫(yī)務(wù)人員要膽大心細(xì),操作穩(wěn)重,搶救操作時(shí)嫻熟有序,盡量不要顯得慌亂,以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。同時(shí)應(yīng)注重現(xiàn)場(chǎng)的氣氛,態(tài)度溫和,沉著冷靜、有條不紊,注意講話藝術(shù),考慮患者情緒,盡量滿足患者合理的要求。
針對(duì)珠海院前急救醫(yī)務(wù)人員服務(wù)現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為要在以下幾點(diǎn)中進(jìn)行加強(qiáng):(1)接到“120”派車指令后,爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行協(xié)調(diào)、快速出車;(2)出車前和出車途中備齊急救物品,確保通訊暢通,途中可與120中心保持聯(lián)系,了解病情最新變化,作好針對(duì)性準(zhǔn)備,避免到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的忙亂;(3)勤實(shí)踐,熟練掌握各種技術(shù)及設(shè)備,反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,成為一名技術(shù)過(guò)硬的專業(yè)型急救人員[5];(4)培養(yǎng)協(xié)調(diào)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力,嚴(yán)格遵守急救操作原則,醫(yī)護(hù)配合默契;(5)院前急救患者因其病種多,病情復(fù)雜,且由于救護(hù)車診療設(shè)備少,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)有相當(dāng)一部分患者診斷不能明確,這就需要加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù),急救人員應(yīng)以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè);(6)院前急救的傷病員有相當(dāng)一部分家屬都不在現(xiàn)場(chǎng),急救人員應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行安慰和心理指導(dǎo)。如患者被送到非出車醫(yī)院,急救人員應(yīng)與急診科醫(yī)務(wù)人員做好患者病情交接,避免糾紛的發(fā)生[6-7];(7)出診救護(hù)車返回急救分站后,出車急救人員應(yīng)對(duì)車廂內(nèi)器械物品進(jìn)行常規(guī)清潔消毒工作。每次執(zhí)行完一次院前急救任務(wù)后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗的一次性醫(yī)療耗材和藥品,為下趟任務(wù)做好準(zhǔn)備;(8)經(jīng)常組織急救人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)的法律法規(guī),強(qiáng)化法律意識(shí),了解院前急救工作中存在的醫(yī)患雙方法律問(wèn)題;(9)對(duì)患者家屬拒絕接受的搶救治療,要及時(shí)請(qǐng)患者家屬在病歷上簽字;(10)進(jìn)行急救操作后應(yīng)及時(shí)做好記錄,時(shí)間精確到分鐘,為患者到達(dá)醫(yī)院做進(jìn)一步診治提供有效的數(shù)據(jù)和信息。一般情況下,院前急救病例應(yīng)在每次完成急救任務(wù)后即刻完成。
院前急救處于急救醫(yī)學(xué)的最前沿,是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要服務(wù)窗口,直接反應(yīng)一個(gè)城市醫(yī)療文明現(xiàn)狀[3]。這對(duì)院前急救醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)要求很高,除加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)外,還應(yīng)參加各種形式的院前急救技術(shù)培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)先進(jìn)的院前急救技術(shù)和先進(jìn)的院前急救管理模式,拓展知識(shí),開闊視野。120急救中心要加強(qiáng)組織院前急救人員的管理和培訓(xùn),并分步實(shí)施,逐步實(shí)現(xiàn)珠海市院前急救醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院應(yīng)急工作總結(jié)范文第2篇
一、醫(yī)院醫(yī)療救援工作的指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想。提高醫(yī)院各部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,確保自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等突發(fā)公共事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)基本原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。針對(duì)各類突發(fā)公共事件具有意外性、突發(fā)性、擴(kuò)展迅速、危害嚴(yán)重的特點(diǎn),醫(yī)療救援工作必須堅(jiān)持集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的原則,建立健全分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé),條塊結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系和管理網(wǎng)絡(luò)。
依靠科學(xué),依法規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療救援的管理,采用先進(jìn)應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施,充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力與醫(yī)療救援的水平,避免發(fā)生次生、衍生事件;依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)院醫(yī)療救援應(yīng)急處理工作制度,維護(hù)公眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定,使醫(yī)院醫(yī)療救援工作規(guī)范化、制度化、法制化。
反應(yīng)及時(shí)、措施果斷。在醫(yī)療救援工作中,各級(jí)衛(wèi)生部門通力合作,應(yīng)急工作人員及醫(yī)療救援設(shè)備和物資應(yīng)迅速到位,充分發(fā)揮衛(wèi)生專業(yè)人員的作用,采取果斷有效的措施,及時(shí)、有效地開展報(bào)告、處理、穩(wěn)定等工作。
平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。處理好突發(fā)公共事件應(yīng)急救援和日常工作的關(guān)系,做好醫(yī)療救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,合理規(guī)劃應(yīng)急投入、隊(duì)伍建設(shè)、物資供應(yīng)等基礎(chǔ)工作,充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有應(yīng)急救援力量和資源,做到平戰(zhàn)結(jié)合、常規(guī)管理與應(yīng)急管理相結(jié)合。要建立健全應(yīng)急處置的專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)工作,做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的宣傳教育工作,定期進(jìn)行演練、演習(xí)。
二、醫(yī)院醫(yī)療救援組織體系
(三)各醫(yī)院成立醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)專家組、醫(yī)療救援小組、后勤保障小組,并在所屬人民政府、衛(wèi)生行政部門或突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。
醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),有關(guān)科室負(fù)責(zé)同志為成員,負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署重大突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作。醫(yī)院各科室及相關(guān)部門在醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作。
專家組由各專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的專家教授組成,對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作提供咨詢建議,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救援的指導(dǎo)工作。
醫(yī)療救援小組由臨床科室技術(shù)骨干組成,承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治任務(wù)。
后勤保障小組由總務(wù)科、藥劑科、器械科等組成,保證醫(yī)療救援所需的醫(yī)療物資、器械、藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備。
三、醫(yī)院醫(yī)療救援程序及操作流程
(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)和響應(yīng)
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵照《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》中有關(guān)醫(yī)療救援的分級(jí)和響應(yīng)原則。
(五)急診搶救
醫(yī)院接收到醫(yī)療救援指令后,醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)突發(fā)公共事件性質(zhì)啟動(dòng)醫(yī)療救援預(yù)案。醫(yī)療救援小組依據(jù)傷情、病情對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)、分類,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,組織和指導(dǎo)醫(yī)療救援小組開展醫(yī)療救援,協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、藥品、用血的供應(yīng)和儲(chǔ)備。及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。在實(shí)施搶救的過(guò)程中,切實(shí)做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作,防止交叉感染和污染。
(六)傷病員轉(zhuǎn)送
傷病員數(shù)量超出急診科容納量,傷病員生命體征平穩(wěn)或急需?剖中g(shù),可陸續(xù)將傷病員轉(zhuǎn)送至有關(guān)?啤CU、手術(shù)室或其他有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)需做好以下工作:
1、對(duì)已經(jīng)分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥病人,應(yīng)就地先予以搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診記錄,由醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
3、在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員情況變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
4、在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員或按醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
(七)醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的操作流程
1、急性傳染病患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有關(guān)急性傳染病的患者后,立即啟動(dòng)傳染病的救治方案,做好傳染病的救治和隔離工作以及醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)與醫(yī)療垃圾的處理工作。
(1)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療單元接收傳染病患者,同時(shí),根據(jù)傳染病的流行病學(xué)特征,采用相應(yīng)的防護(hù)和隔離措施。
(2)醫(yī)院組織專家小組,對(duì)傳染病的傳染源、傳播途徑、易感人群進(jìn)行綜合評(píng)估,制定有效醫(yī)療防護(hù)措施和救治方案,組織和指導(dǎo)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。及時(shí)控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
(3)按衛(wèi)生行政主管部門的指令,及時(shí)將傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療單位。
(4)醫(yī)療流程:
2、急性群體性中毒患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體性中毒患者后,立即啟動(dòng)急性群體性中毒患者的救治預(yù)案,成立中毒事件的應(yīng)急指揮小組,統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配。做好群體性中毒患者的醫(yī)療救治。
(1)醫(yī)院組織專家小組,對(duì)急性群體中毒的毒物性質(zhì)及毒理學(xué)特征進(jìn)行綜合評(píng)估,制定有效醫(yī)療防護(hù)措施,組織和指導(dǎo)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。對(duì)不明原因中毒事件要立即通報(bào)同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(2)協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、解毒藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備,在全院范圍調(diào)配床位,保證中毒病人的安置與救治。
(3)當(dāng)超出本院救治能力時(shí),應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門,并根據(jù)需要請(qǐng)求外地有關(guān)專家或?qū)I(yè)技術(shù)人員以及本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。
(4)醫(yī)療流程:
中毒患者
急診科接診大廳
及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科
檢查分類,分輕、中、重三組
通知衛(wèi)監(jiān)、疾控、食監(jiān)人員調(diào)查
實(shí)驗(yàn)室毒理檢查
初步處理,登記詳細(xì)資料,分流患者
危重患者送搶救室穩(wěn)定生命體征
中度中毒患者留搶救室/觀察室觀察治療
輕度中毒患者輸液室/觀察室觀察治療
轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療
全院協(xié)調(diào)床位,分別護(hù)送到各科
應(yīng)急治療小組總查房,負(fù)責(zé)救治;不明原因中毒患者即時(shí)通報(bào)同級(jí)疾控中心
3、急性群體外傷患者的救治
醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體外傷的患者后,立即啟動(dòng)急性群體外傷的救治預(yù)案,成立群體外傷的應(yīng)急指揮小組,統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配,做好群體外傷醫(yī)療救治。
(1)醫(yī)院組織應(yīng)急醫(yī)療小組,對(duì)急性群體外傷傷員進(jìn)行評(píng)估分類,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,組織和指導(dǎo)各專業(yè)醫(yī)療小組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治,及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。
(2)協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、藥品和臨床用血的供應(yīng)和儲(chǔ)備,及時(shí)調(diào)配手術(shù)間、麻醉師和專業(yè)外科醫(yī)師對(duì)急需手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)處理。在全院范圍調(diào)配床位,保證外傷病人的安置與救治。
(3)當(dāng)超出本院應(yīng)急處理能力時(shí),報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門,根據(jù)需要請(qǐng)求外地有關(guān)專家或?qū)I(yè)技術(shù)人員以及本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。
外傷患者
(4)醫(yī)療流程:
中度外傷患者留搶救室/觀察室觀察治療
急診科接診大廳
及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科
檢查分類,分輕、中、重三組,詳細(xì)登記資料
危重患者搶救室穩(wěn)定生命體征
輕度外傷患者清創(chuàng)包扎、輸液室/觀察室觀察治療
轉(zhuǎn)送手術(shù)室手術(shù)或重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療
全院協(xié)調(diào)床位,分別護(hù)送到各科或手術(shù)室手術(shù)
應(yīng)急治療小組總查房負(fù)責(zé)救治
(八)信息報(bào)告
醫(yī)院在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療救援工作的同時(shí),立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。承擔(dān)醫(yī)療救援任務(wù)的醫(yī)院要每日向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T傷情、醫(yī)療救治進(jìn)展等情況,重要情況要隨時(shí)報(bào)告。
(九)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作完成,傷病員在醫(yī)院得到有效的救治,經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn),醫(yī)院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)院醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
五、醫(yī)療救援的保障
(十)信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門之間以及醫(yī)院之間的信息共享。醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接。
(十一)組建醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍和專業(yè)救援小組
各級(jí)醫(yī)院應(yīng)組建綜合性醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍并根據(jù)需要建立特殊的專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍,保證醫(yī)療救援隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療救援隊(duì)伍應(yīng)包括:
——傳染病應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名專科醫(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名?谱o(hù)士、2~3名消毒、院感工作專業(yè)人員組成。
——中毒應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名急診?漆t(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名急診?谱o(hù)士、1~2名實(shí)驗(yàn)室毒理檢驗(yàn)專業(yè)人員組成。
——?jiǎng)?chuàng)傷應(yīng)急醫(yī)療小組:由3~5名創(chuàng)傷外科醫(yī)師(包括1~2名副高以上醫(yī)師)、10~12名創(chuàng)傷專科護(hù)士、1~2名麻醉師組成。
——配備5~10名擔(dān)架護(hù)工。救護(hù)車司機(jī)1~2名。
(十二)物資儲(chǔ)備
根據(jù)醫(yī)療救援的實(shí)際需要提出應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議,由醫(yī)院職能部門進(jìn)行采購(gòu)和儲(chǔ)備。應(yīng)急物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。主要物資器械儲(chǔ)備:
——擔(dān)架、平臺(tái)車、救護(hù)車。
——各類消毒、殺菌劑。
——隔離衣、帽。鞋、褲、眼罩、口罩、手套。
——呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、各類穿刺包、氣管插管。
——洗胃機(jī)、清創(chuàng)縫合器械。
——各類抗病毒藥、止血?jiǎng)、營(yíng)養(yǎng)支持藥、抗生素、各類血液制品、各類搶救藥品、各類品。
醫(yī)院應(yīng)急工作總結(jié)范文第3篇
【摘要】文章簡(jiǎn)要分析了綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力的現(xiàn)狀,結(jié)合廣東省第二人民醫(yī)院實(shí)際,提出綜合醫(yī)院應(yīng)從應(yīng)急文化、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急裝備及信息化等方面加強(qiáng)建設(shè),以有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的能力,促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院 突發(fā)災(zāi)害 應(yīng)急能力 建設(shè)
自2003年非典后,國(guó)家開始重視各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的意見(jiàn)》等一系列政策法規(guī),以預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生,控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴(yán)重社會(huì)危害,規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對(duì)活動(dòng)。尤其汶川大地震發(fā)生后,國(guó)家更加大應(yīng)急工作投入力度,不斷擴(kuò)大緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院覆蓋面,重視國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),至2023年底衛(wèi)生部門已在全國(guó)各省市共成立了11支部級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,并提出將依托綜合實(shí)力強(qiáng)的三級(jí)甲等公立綜合醫(yī)院和緊急醫(yī)療救援中心在全國(guó)分片區(qū)建立區(qū)域性的醫(yī)療救援中心,以切實(shí)加強(qiáng)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。經(jīng)過(guò)幾年的努力,我國(guó)應(yīng)急救援體系有了一定的發(fā)展,但由于起步較晚,應(yīng)急救援體系尚不完善,專門的應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和救援力量尚未完全建立并高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。一旦發(fā)生重大突發(fā)事件,所處區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)院毫無(wú)疑問(wèn)的成為第一時(shí)間承擔(dān)醫(yī)學(xué)救援的主要力量。汶川大地震中的華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院就充當(dāng)了這樣的角色。隨著社會(huì)的發(fā)展,應(yīng)急醫(yī)療逐漸融入到常態(tài)醫(yī)療中,尤其新醫(yī)改方案的出臺(tái),強(qiáng)調(diào)公益性回歸,綜合醫(yī)院有責(zé)任與義務(wù)維護(hù)公眾的全面健康,將突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援當(dāng)作工作的一部分,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
1綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力的現(xiàn)狀分析
1.1思想上缺乏足夠重視
面對(duì)突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援,綜合性醫(yī)院在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如急救中心、專科醫(yī)院、中醫(yī)院等)中是救治條件最好、救治能力是最強(qiáng)的,而且責(zé)無(wú)旁貸、責(zé)任重大。但由于當(dāng)前醫(yī)院面臨市場(chǎng)化的激烈競(jìng)爭(zhēng),綜合醫(yī)院大多集中力量加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營(yíng),發(fā)展專科實(shí)力,卻往往忽略了發(fā)展醫(yī)院應(yīng)急能力,以至于各醫(yī)院在搶救突發(fā)災(zāi)害的能力上存在很大的差異[1]。在人們對(duì)生存質(zhì)量要求不斷提高的今天,綜合醫(yī)院應(yīng)重視發(fā)展應(yīng)對(duì)各類突發(fā)災(zāi)害的能力。
1.2缺乏必要補(bǔ)償渠道
一直以來(lái),我國(guó)財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入都是比較低的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年,醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國(guó)財(cái)政收入的7.7%,占當(dāng)年GDP總量的1.7%。2023年,醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國(guó)財(cái)政收入的6.14%,占當(dāng)年GDP總量的1.38%[2]。汶川大地震后,國(guó)家對(duì)應(yīng)急醫(yī)療的投入力度加大,但相較實(shí)際需求而言,投入力度還有待提高,尤其對(duì)綜合醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的投入方面沒(méi)有一個(gè)適宜的補(bǔ)償機(jī)制。但綜合醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍,同時(shí)也是維護(hù)人民生命健康和社會(huì)穩(wěn)定的骨干力量,對(duì)突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援責(zé)無(wú)旁貸且責(zé)任重大,在當(dāng)前尚無(wú)明確政策補(bǔ)償機(jī)制的情況下,綜合醫(yī)院仍應(yīng)從自身各個(gè)層面加強(qiáng)投入,促進(jìn)發(fā)展,不斷提高自身應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的能力。
2綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)急救援能力建設(shè)
2.1樹立全員應(yīng)急意識(shí),營(yíng)造應(yīng)急文化氛圍
從狹義上講,文化是指社會(huì)內(nèi)部的意識(shí)形態(tài),以及與之相適應(yīng)的禮儀制度、組織機(jī)構(gòu)、行為方式等物化的精神。應(yīng)急文化則是公共安全在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域和人們思想觀念上的綜合反映,它以安全價(jià)值觀為核心,包含了安全判斷標(biāo)準(zhǔn)和安全能力、安全行為方式等。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家非常重視應(yīng)急文化的建設(shè),將公共安全提高到社會(huì)文化層次,通過(guò)各種教育、培訓(xùn)、應(yīng)急演練和應(yīng)急活動(dòng)來(lái)促使應(yīng)急文化的沉淀,促使應(yīng)急文化成為人們?nèi)粘I钪械乃枷胗^念[3]。綜合醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)首先應(yīng)樹立全員應(yīng)急意識(shí),從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到職能部門到臨床醫(yī)技科室,建立從上至下的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),其次應(yīng)制定與之相適應(yīng)的各項(xiàng)制度,將應(yīng)急文化滲透于醫(yī)院制度之中,最后通過(guò)加強(qiáng)教育與培訓(xùn)、定期組織應(yīng)急演練、開展技能競(jìng)賽等方式,營(yíng)造濃厚的應(yīng)急文化氛圍,使全體員工參與其中,去切身感受與體會(huì),不斷促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)急文化的沉淀,使應(yīng)急滲透到日常工作當(dāng)中去。
2.2詳細(xì)編制各類應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理
根據(jù)國(guó)家、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的修改與編制,包括總體預(yù)案及各類專項(xiàng)預(yù)案。預(yù)案編寫應(yīng)按照應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃,做到具備靈活性、協(xié)調(diào)性、開放性、可持續(xù)性、預(yù)見(jiàn)性、可操作性、可擴(kuò)展性、權(quán)威性,同時(shí)做好預(yù)案可行性論證。經(jīng)論證確定后的預(yù)案不能束之高閣、成為擺設(shè),應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,積極組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究及適應(yīng)性演練,不斷修訂與完善,做到發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件時(shí),能真正按照應(yīng)急預(yù)案有條不紊進(jìn)行,而不是盲目依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
2.3明確應(yīng)急隊(duì)伍定位,制定長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍
綜合醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍所有隊(duì)員均來(lái)自醫(yī)院的各個(gè)科室,平時(shí)他們要承擔(dān)日常的醫(yī)療工作,“戰(zhàn)時(shí)”則緊急抽調(diào)出來(lái)完成應(yīng)急醫(yī)療任務(wù)。如何確!皯(zhàn)時(shí)”能夠快速反應(yīng)、有效應(yīng)對(duì),關(guān)鍵還得在平時(shí)。作為廣東省應(yīng)急醫(yī)院,我院結(jié)合實(shí)際組建了一支60人的應(yīng)急隊(duì)伍,平均年齡32歲,男女比例2∶1,分兩個(gè)梯隊(duì),三種建制(5人分隊(duì)、10人分隊(duì)、20人分隊(duì)),以便根據(jù)救援任務(wù)性質(zhì),機(jī)動(dòng)調(diào)整救援力量。2023年我院應(yīng)急隊(duì)伍被衛(wèi)生部確定為全國(guó)首批6支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍之一。醫(yī)院結(jié)合日常醫(yī)療工作,制定了應(yīng)急隊(duì)伍的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)、英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)、封閉式專項(xiàng)培訓(xùn)以及野外團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練等,不斷強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急反應(yīng)能力、機(jī)動(dòng)部署能力、醫(yī)療救治能力以及自我保障能力,此外還定期(如每?jī)赡辏┻M(jìn)行應(yīng)急隊(duì)伍人員更新、補(bǔ)充,以保證救援隊(duì)伍整體力量和水平。2023年日本發(fā)生大地震、2023年菲律賓超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)災(zāi)害,我院應(yīng)急隊(duì)伍均能在接到命令后,快速反應(yīng)2小時(shí)內(nèi)完成攜行裝備的配置及集結(jié),隨時(shí)為救援任務(wù)做好準(zhǔn)備。
2.4結(jié)合救援實(shí)戰(zhàn)要求,科學(xué)合理編配救援裝備
一支訓(xùn)練有素的專業(yè)救援隊(duì)伍在突發(fā)災(zāi)害事故中所起到的不可替代的救援作用,不僅僅取決于專業(yè)的救援人員和高水平的救援技術(shù),同時(shí)也取決于精良的救援裝備,這兩者缺一不可。裝備的配置應(yīng)結(jié)合救援實(shí)踐需求,遵循科學(xué)合理的原則,如個(gè)人裝備應(yīng)講究配套實(shí)用,攜行裝備應(yīng)強(qiáng)調(diào)高度集成化,車載移動(dòng)醫(yī)院應(yīng)體現(xiàn)機(jī)動(dòng)靈活性等。目前,我院利用中央轉(zhuǎn)移地方項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和部分自籌資金已完成了全套隊(duì)伍裝備配置,包括個(gè)人裝備、系列攜行背囊、便攜式醫(yī)療救援設(shè)備以及大型應(yīng)急車輛等,并定期開展人機(jī)培訓(xùn)與演練,不斷強(qiáng)化裝備使用。
2.5加強(qiáng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)縱橫向信息共享
綜合醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害過(guò)程中,確保通訊聯(lián)絡(luò)的暢通和信息傳遞的及時(shí)、準(zhǔn)確十分關(guān)鍵,它對(duì)于識(shí)別事件苗頭、準(zhǔn)確判斷情況、做出正確決策、及時(shí)應(yīng)急處置、控制事態(tài)擴(kuò)大具有重要意義。綜合醫(yī)院必須重視應(yīng)急信息化建設(shè),利用先進(jìn)信息手段,提高通訊聯(lián)絡(luò)的穩(wěn)定性和可靠性。我院投入500萬(wàn)元建設(shè)了以現(xiàn)代化指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心,結(jié)合綜合地理信息系統(tǒng)(GIS)和全球定位系統(tǒng)(gps)、無(wú)線數(shù)字集群技術(shù)、無(wú)線視頻傳輸以及計(jì)算機(jī)輔助決策預(yù)案系統(tǒng)的應(yīng)急指揮智能化系統(tǒng),是目前全國(guó)唯一一家以醫(yī)院為主體機(jī)構(gòu)的應(yīng)急醫(yī)療指揮中心。該中心可在突發(fā)災(zāi)害發(fā)生時(shí),立即實(shí)現(xiàn)應(yīng)急啟動(dòng)、應(yīng)急通知、應(yīng)急會(huì)商決策、指令分解、指揮調(diào)度、跟蹤反饋、現(xiàn)場(chǎng)反饋、事件終止及善后處理、事件總結(jié)、統(tǒng)計(jì)分析、信息等工作。
我國(guó)時(shí)刻面臨著突發(fā)災(zāi)害的威脅,突發(fā)災(zāi)害事件是對(duì)綜合醫(yī)院應(yīng)急能力的全面考驗(yàn),應(yīng)急能力的建立并非一朝一夕之功。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作的特點(diǎn),制定責(zé)任明確,流程清晰的應(yīng)急預(yù)案;明確應(yīng)急隊(duì)伍定位,制定長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍;結(jié)合救援實(shí)戰(zhàn)要求,科學(xué)合理編配救援裝備;不斷加強(qiáng)信息化建設(shè),逐步將應(yīng)急工作規(guī)范化、日;。同時(shí),管理者還必須在院內(nèi)樹立全員應(yīng)急的工作思想,注重宣傳與教育,營(yíng)造積極的應(yīng)急文化氛圍,從思想上、組織上到人力、物力、財(cái)力各個(gè)方面出發(fā),真正將醫(yī)院應(yīng)急工作形成體系,從而有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院應(yīng)急工作總結(jié)范文第4篇
【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)醫(yī)院;非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng);突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急救援;醫(yī)院管理
1提高思想認(rèn)識(shí),明確宗旨,健全組織制度
1.1明確新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院的宗旨,確立指導(dǎo)思想。解放軍總后勤部秦銀河副部長(zhǎng)指出:軍隊(duì)醫(yī)院要著眼提高應(yīng)急處置、伴隨保障、健康維護(hù)、心理服務(wù)、疾病防治、遠(yuǎn)程教育和會(huì)診六個(gè)方面的能力。要充分認(rèn)清軍隊(duì)醫(yī)院的職責(zé)使命是平時(shí)保健康,戰(zhàn)時(shí)保戰(zhàn)斗力;服務(wù)方向是姓軍為兵,姓軍為戰(zhàn),主體任務(wù)是為部隊(duì)官兵服務(wù)、為軍隊(duì)老干部服務(wù)。對(duì)中小規(guī)模醫(yī)院,要引導(dǎo)其緊緊圍繞臨床醫(yī)療服務(wù),突出特色優(yōu)勢(shì)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院[1]。為遂行多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
軍隊(duì)基層醫(yī)院要著力打造區(qū)域性一流醫(yī)院,就要著眼軍隊(duì)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)。軍隊(duì)基層醫(yī)院因?yàn)樾再|(zhì)不同,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)集中居住,應(yīng)急反應(yīng)迅速。但又普遍受編制約束,人才流失嚴(yán)重;受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)限制,醫(yī)療設(shè)施陳舊落后;小而全的模式已經(jīng)不適合軍隊(duì)基層醫(yī)院的發(fā)展。作者認(rèn)為,軍隊(duì)基層醫(yī)院要緊緊圍繞應(yīng)急處置、創(chuàng)傷急救、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)等方面展開深度建設(shè),內(nèi)涵建設(shè),打造特色學(xué)科,以點(diǎn)帶面,促進(jìn)軍隊(duì)基層醫(yī)院的全面建設(shè)。
從軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)對(duì)多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng),一旦有事,能否“召之即來(lái),來(lái)之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝”,提高軍隊(duì)醫(yī)院在多樣化任務(wù)行動(dòng)中的應(yīng)急救援的“能戰(zhàn)度”。我軍從2002年3月開始正式把災(zāi)害救援作為一項(xiàng)正規(guī)訓(xùn)練內(nèi)容,列入了新一代軍事訓(xùn)練和考核大綱之中。非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)是國(guó)家為達(dá)成一定的政治、經(jīng)濟(jì)、和社會(huì)目的,使用軍事力量,以暴力或有限暴力手段所遂行的非戰(zhàn)爭(zhēng)方式的軍事行動(dòng)。非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)有六項(xiàng)內(nèi)容:反恐維穩(wěn)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、維護(hù)權(quán)益、安保警戒、國(guó)際維和以及國(guó)際救援[2]。為著力提高遂行多樣化非軍事戰(zhàn)爭(zhēng)任務(wù)的衛(wèi)勤保障能力提供了充分理論依據(jù)。
1.2成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,制定應(yīng)急救援紀(jì)律制度。醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援主要依托發(fā)生事件區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院的院前急救力量為基礎(chǔ),建立一支反應(yīng)快、機(jī)動(dòng)快、綜合能力強(qiáng)的應(yīng)急救援隊(duì)伍,是關(guān)系到將災(zāi)害造成的損失減小到最低,關(guān)系到維護(hù)公眾健康與減輕人員傷害的大事。醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)高度重視,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)作助手,小組成員由醫(yī)療、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部具體負(fù)責(zé)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè);由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握搶救技能及責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。后勤、藥械、供應(yīng)保障部門負(fù)責(zé)藥品、器材、生活用品的籌措準(zhǔn)備。在組建中要特別注意生活保障、衛(wèi)生防疫、心理疏導(dǎo)和警戒保衛(wèi)人員的抽組。一旦發(fā)生突發(fā)事件,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員、應(yīng)急救援分隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無(wú)條件服從調(diào)配。應(yīng)急救援分隊(duì)人員保持24小時(shí)通訊聯(lián)系暢通。
2科學(xué)組織,科學(xué)規(guī)劃,科學(xué)實(shí)施
2.1領(lǐng)導(dǎo)重視,思想統(tǒng)一,人員在位率高,器材、藥品準(zhǔn)備充分。我院常年擔(dān)負(fù)軍隊(duì)和地方的突發(fā)事件應(yīng)急任務(wù),有專門的野戰(zhàn)急救訓(xùn)練基地,經(jīng)常組織假想訓(xùn)練;有一套行之有效的應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的搶救預(yù)案;搶救設(shè)備和藥品齊全[3]。我院自隸屬南京軍區(qū)南京總醫(yī)院以來(lái),進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急救援反應(yīng)力量。以急診科為依托,建立健全了應(yīng)急救援反應(yīng)體系;以急診科為基礎(chǔ)力量,組建醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援分隊(duì)。積極開展院前急救,加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),建立全科醫(yī)學(xué)的急診科。急診科配備主任、護(hù)士長(zhǎng)各一名,醫(yī)師5名,護(hù)士8~9名;加上輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士,充分依托、利用各?迫瞬刨Y源和設(shè)備資源,能夠較好地開展工作[4]。我院急診科實(shí)行醫(yī)護(hù)值班雙班制,醫(yī)生、護(hù)士分別由一名高年資帶一名低年資值班,出診時(shí)錯(cuò)位出診,即高年資醫(yī)師帶低年資護(hù)士,或高年資護(hù)士帶低年資醫(yī)師,做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),取長(zhǎng)補(bǔ)短。加救護(hù)車司機(jī)組成的三人院前急救小組常備不懈,救護(hù)車司機(jī)由責(zé)任心強(qiáng)、初步急救技能較好的軍人擔(dān)任。目前,急救半徑達(dá)到15km,確保接到呼救后2分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門,按路途遠(yuǎn)近確保到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間最多20分鐘,大大提高了搶救成功率。各科室值班力量完善,都為三班制,即值班、副班、備班,一線值班人員由住院醫(yī)師擔(dān)任,副班人員為主治醫(yī)師,備班人員為科主任、高年資主治醫(yī)師及退休回聘的老主任擔(dān)任。以院前急救小組出動(dòng)為應(yīng)急救援的啟動(dòng)因子,根據(jù)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)情況,立即實(shí)施相關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)院前急救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),立即驗(yàn)傷、將現(xiàn)場(chǎng)情況回報(bào)、院內(nèi)實(shí)施準(zhǔn)備,做到3人以下急救由急診科組織搶救、會(huì)診、收容住院,5人以下急診科組織相關(guān)?茀⒓訐尵龋6人以上,其中兩人以上重傷的群死群傷事故,立即啟動(dòng)全院在院首長(zhǎng)指揮下的應(yīng)急救援預(yù)案。藥械科常年配備搶救藥材和器械基數(shù),指定專人負(fù)責(zé)和值班;勤務(wù)分隊(duì)人員24小時(shí)全員在位,隨時(shí)擔(dān)任生活保障、車輛保障和警戒保衛(wèi)任務(wù);確保應(yīng)急救援分隊(duì)隨時(shí)隨地拉得出、展得開、救得下、治得好。
2.2建立健全應(yīng)急救援預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急救援培訓(xùn)及實(shí)踐。我院根據(jù)最近十多年周邊發(fā)生的突發(fā)事件和軍隊(duì)醫(yī)院特點(diǎn),建立健全了應(yīng)急救援預(yù)案。平時(shí)訓(xùn)練與實(shí)際救治相結(jié)合以保證醫(yī)療應(yīng)急救援時(shí)搶、救、送、治任務(wù)的完成。每年進(jìn)行1~2次應(yīng)急救援演練,醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn),主要提高業(yè)務(wù)技能和快速反應(yīng)能力,以及密切配合程度。主要內(nèi)容:(1)開展組織、協(xié)調(diào)、指揮展開訓(xùn)練,信息資源共享,針對(duì)各種信息進(jìn)行綜合、分析、判斷和做出應(yīng)急反應(yīng);(2)各種急、危、重癥搶救,熟悉通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺腦復(fù)蘇等技能訓(xùn)練;(3)利用救護(hù)車、民用車輛等進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,開展動(dòng)態(tài)下靜脈穿刺、傷口包扎、骨折固定、搬運(yùn)、簡(jiǎn)單手術(shù)及徒手心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練;(4)結(jié)合平時(shí)工作開展成批傷病員(6人以上)搶救預(yù)案演練;(5)開展各種突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代急救儀器設(shè)備使用、操作訓(xùn)練,并進(jìn)行考核,考核合格作為入選救援隊(duì)的必要條件。
在2002年1月至2023年8月底,我院先后參加當(dāng)?shù)赝话l(fā)性、災(zāi)害性、意外事故的醫(yī)學(xué)救援?dāng)?shù)十起;特別是在搶救2002年“9.14特大毒鼠強(qiáng)中毒”、2005年10余人集體“沼氣中毒”、包括2023年“8.4特大車禍”在內(nèi)的諸多重、特大交通事故,以及廠礦塌方、建筑工地墜落等許多群死群傷事件中得到檢驗(yàn)和鍛煉。
2.3應(yīng)急救援要求加強(qiáng)與地方協(xié)同,院前急救與院中協(xié)調(diào)及時(shí)得當(dāng)。平時(shí)建立健全的組織高速運(yùn)轉(zhuǎn),指揮協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)院前搶救的指揮調(diào)度,與地方政府和其他醫(yī)院的協(xié)調(diào)及各小組間的緊密協(xié)同,和院內(nèi)各科室的協(xié)調(diào);分類組負(fù)責(zé)輕重分類登記在冊(cè),并在所有病人的胸前用色布,予以標(biāo)志醒目;各搶救小組根據(jù)色布標(biāo)示的病情輕重予以搶救;后送組將病情較穩(wěn)定的立即后送,病情危重的傷病員就地?fù)尵龋w征較穩(wěn)定后再行后送;后勤保障供應(yīng)組負(fù)責(zé)急救器材和藥品的緊急調(diào)度供應(yīng);勤務(wù)分隊(duì)負(fù)責(zé)車輛保障,與公安部門協(xié)同現(xiàn)場(chǎng)警戒。一邊進(jìn)行院前急救,一邊將現(xiàn)場(chǎng)情況反饋給醫(yī)院和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求急診中心和各科室安排病床[3]。
2.4應(yīng)急反應(yīng)快速化是軍隊(duì)醫(yī)院提升救治能力的必然要求。軍隊(duì)醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著平時(shí)為軍民就診保健康。又賦予了應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的任務(wù)。尤其是衛(wèi)勤保障要達(dá)到“技術(shù)準(zhǔn)備充分、應(yīng)急反應(yīng)快速、人才儲(chǔ)備充足、救治手段先進(jìn)”的標(biāo)準(zhǔn)。門急診是醫(yī)院接觸病人最早的部門,做好平戰(zhàn)結(jié)合的戰(zhàn)創(chuàng)傷門急診服務(wù)體系的構(gòu)建,優(yōu)化救治流程,創(chuàng)新戰(zhàn)創(chuàng)傷救治方法,快速化的應(yīng)急反應(yīng)是應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和完成好戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的關(guān)鍵[5]。我院科學(xué)調(diào)整門急診流程,當(dāng)遇到突發(fā)事件,需要醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援時(shí),我院將相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的急診科作為醫(yī)院應(yīng)急救援的總后方,將門急診病人分流到門診及各?撇》,并緊急騰空住院病人較少的病區(qū),加大收容力度,較好的保障了應(yīng)急救援的開展。
2.5建立科學(xué)合理急救流程,正確處理突發(fā)事件。隨著現(xiàn)代社會(huì)文明進(jìn)度的加速,增加了突發(fā)災(zāi)難事件的發(fā)生概率,易在短時(shí)間內(nèi)聚集大批量傷員。對(duì)醫(yī)院而言,災(zāi)難的發(fā)生往往不可預(yù)見(jiàn),短時(shí)間內(nèi)大批傷員的到來(lái)常使救援組織工作陷人混亂,常出現(xiàn)救援力量與需求的矛盾。急救流程的優(yōu)化能夠合理協(xié)調(diào)各種救援力量,使救援效果達(dá)到最優(yōu)化。我院為軍隊(duì)綜合性基層醫(yī)院,是當(dāng)?shù)馗鞣N創(chuàng)傷、中毒、事故等突發(fā)事件傷病員的首選救治醫(yī)院。我們根據(jù)本地突發(fā)公共衛(wèi)生之間的發(fā)生特點(diǎn)和我院具體情況,分析多次批量傷員救治的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),重組了批量傷員應(yīng)急救援作業(yè)流程,取得了良好的效果[6]。
3醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員素質(zhì)養(yǎng)成
3.1進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)師人才的培養(yǎng)。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師分科細(xì),而醫(yī)療應(yīng)急救援面臨的都是危重傷病員,不但有創(chuàng)傷急救、外科、骨科,還有婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科;尤其在自然災(zāi)害后,還需要內(nèi)科、傳染科和衛(wèi)生防疫力量。需要有豐富經(jīng)驗(yàn)全面技術(shù)的全科醫(yī)師。因而要有計(jì)劃、有組織的進(jìn)行醫(yī)師的全面培訓(xùn)。而軍隊(duì)中小醫(yī)院普遍受編制約束,我們打破傳統(tǒng),成立以現(xiàn)役軍人為骨干,回聘離退休老干部為顧問(wèn),聘用制人員為主力軍的應(yīng)急救援隊(duì)伍,加強(qiáng)全科技能教育和培訓(xùn)。經(jīng)常進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,并將年輕醫(yī)師定期送到總院急診科輪轉(zhuǎn),加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)[7]。
3.2進(jìn)一步加強(qiáng)創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。在全科醫(yī)師培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,我們遵循南京總醫(yī)院易學(xué)明院長(zhǎng)提出的:“初級(jí)職稱全科化培養(yǎng),中級(jí)職稱?苹囵B(yǎng),高級(jí)職稱專病化培養(yǎng)”[8]。突出對(duì)醫(yī)療骨干進(jìn)行創(chuàng)傷外科、軍事醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)的培養(yǎng);利用現(xiàn)有離退休回聘老干部學(xué)科全面的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)傳染科疾病以及衛(wèi)生防疫知識(shí)的授課,使大家弱項(xiàng)不弱。利用總醫(yī)院的整體技術(shù)優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)加強(qiáng)幫帶我院在燒傷、爆炸傷、沖擊傷、擠壓傷、外傷感染、多器官功能衰竭和各種休克救治能力的提高;目前,我院依托總院力量在創(chuàng)傷急救方面已經(jīng)形成了特色學(xué)科[9]。
3.3進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援與衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的結(jié)合。軍隊(duì)醫(yī)院參與醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援任務(wù),具有軍隊(duì)醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)的某些特點(diǎn)。如何融平戰(zhàn)為一體,是醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援體系建設(shè)和軍隊(duì)醫(yī)院戰(zhàn)備衛(wèi)勤保障能力建設(shè)共同關(guān)注的重要課題。打造平戰(zhàn)一體的救治鏈,總醫(yī)院大膽打破固有學(xué)科界限,在國(guó)內(nèi)率先開設(shè)“以疾病鏈為紐帶的診治中心”;以此模式,醫(yī)院建立了戰(zhàn)時(shí)緊急救治鏈,形成學(xué)科大協(xié)作,平戰(zhàn)結(jié)合,提升了應(yīng)急救援的衛(wèi)勤保障能力[10]。我院借鑒總院本部經(jīng)驗(yàn),在創(chuàng)傷急救方面實(shí)行一體化救治,從現(xiàn)場(chǎng)開始就有意識(shí)地運(yùn)用損傷控制理論進(jìn)行包扎、固定、止血、控制性液體復(fù)蘇、控制性手術(shù)以及穩(wěn)定生命體征迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等諸多先進(jìn)措施,搶救了大批傷病員的生命;在多起重大突發(fā)事件中得到實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn),多次受到南京市委、市政府,江寧區(qū)委、區(qū)政府的表彰。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員的心理健康教育和自我防護(hù)。在災(zāi)害、事故面前,人類往往受到巨大震撼,救援人員需要堅(jiān)強(qiáng)的信念,具有一副鋼筋般的神經(jīng),鐵骨般的身板;這就需要及時(shí)地心理疏導(dǎo),合理分配任務(wù),適當(dāng)保證一定的休息時(shí)間。加強(qiáng)自我防護(hù),確保應(yīng)急救援的戰(zhàn)斗力不受損失。
4結(jié)論
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制的建立,在我國(guó)仍處于萌芽階段。建立健全醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制是災(zāi)害救援的必然選擇,是軍隊(duì)基層醫(yī)院當(dāng)仁不讓的歷史使命。軍隊(duì)醫(yī)院必須建立醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援機(jī)制,具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援能力,是新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院遂行多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)核心內(nèi)容,是提高戰(zhàn)斗力的具體體現(xiàn)。
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一、2023年上半年主要工作情況
(一)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)
2023年6月,修訂了《市衛(wèi)生系統(tǒng)防澇應(yīng)急預(yù)案》,6月制定下發(fā)了《市衛(wèi)生系統(tǒng)反恐怖衛(wèi)生應(yīng)急及醫(yī)療保障應(yīng)急預(yù)案》。目前,市衛(wèi)生局共制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預(yù)案4個(gè),專項(xiàng)預(yù)案15個(gè)。3月,衛(wèi)生局制定了《2023年市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急演練工作計(jì)劃》,擬定了《市鼠疫疫情應(yīng)急處置演練腳本》。6月12日,市衛(wèi)生局組織衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、市疾控中心、市人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在廟爾溝鄉(xiāng)鼠疫防治點(diǎn)開展了鼠疫爆發(fā)疫情應(yīng)急處置模擬演練,參加演練17人,市衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人24人對(duì)演練進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)觀摩。各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均結(jié)合本單位實(shí)際開展了以地震逃生、消防安全為背景的應(yīng)急演練。初步統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生系統(tǒng)各單位共開展應(yīng)急演練23次。
(二)應(yīng)急管理體制建設(shè)
根據(jù)人員變動(dòng),及時(shí)調(diào)整了由黨委書記任組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。市衛(wèi)生局應(yīng)急管理辦公室設(shè)在局醫(yī)政科,兼職人員2名負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急管理工作。各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均成立了本單位應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu),設(shè)分管領(lǐng)導(dǎo)1名,應(yīng)急兼干1名負(fù)責(zé)本單位應(yīng)急管理工作。
(三)應(yīng)急管理機(jī)制建設(shè)
為進(jìn)一步做好傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間預(yù)警監(jiān)測(cè)工作,市衛(wèi)生局進(jìn)一步完善以市疾控中心為龍頭,市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備直報(bào)專用電腦和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件信息報(bào)送工作,規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件消息報(bào)告和處置程序,確保衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)反應(yīng)迅速、處置及時(shí),按照市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市突發(fā)公共事件信息報(bào)告制度的通知》和《市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件信息報(bào)告制度》的要求,各單位認(rèn)真堅(jiān)持24小時(shí)值班制,做好日常值守應(yīng)急和信息匯總工作,進(jìn)一步提高信息報(bào)告的效率和質(zhì)量。市疾病預(yù)防控制中心疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員實(shí)行24小時(shí)值班制,開通疫情電話,隨時(shí)接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的上報(bào)。衛(wèi)生局機(jī)關(guān)及衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制及領(lǐng)導(dǎo)帶班制,及時(shí)處理各類衛(wèi)生應(yīng)急事件。衛(wèi)生局按照市應(yīng)急辦的要求,認(rèn)真落實(shí)突發(fā)事件日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,堅(jiān)持每日定時(shí)報(bào)送,無(wú)延誤報(bào)送現(xiàn)象發(fā)生。
(四)應(yīng)急保障能力建設(shè)
2023年,市衛(wèi)生局組建了衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,醫(yī)療救援隊(duì)伍158人,其中骨干力量78人,輔助力量19人,后備力量45人,聯(lián)絡(luò)員16人,為迅速、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了有力的人員保障。
(五)應(yīng)急管理宣教和培訓(xùn)體系建設(shè)情況
2023年,市衛(wèi)生局將民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人納入應(yīng)急管理培訓(xùn)范疇,繼續(xù)采取舉辦培訓(xùn)班的形式提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)急處置工作水平。2023年3月20日、6月20日,衛(wèi)生局邀請(qǐng)市消防局、自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)鑒定辦公室、自治區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)專家、市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所組織民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人舉辦了消防安全知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范與處置、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法培訓(xùn)班,培訓(xùn)760余人次。為有效應(yīng)對(duì)甲型H7N9疫情,今年4月,市衛(wèi)生局集中組織市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院舉辦了衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H7N9流感防控知識(shí)培訓(xùn)班,并要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在本單位開展分級(jí)培訓(xùn),即:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室,共培訓(xùn)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員1600人次。
二、工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策建議
1、衛(wèi)生局應(yīng)急辦工作人員2名均為兼職工作人員,其中1名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)人員,日常業(yè)務(wù)工作任務(wù)繁重,且均未接受過(guò)高層次應(yīng)急管理工作培訓(xùn),應(yīng)急管理工作水平有待于進(jìn)一步提高。
2、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置能力較薄弱、部門間信息溝通較滯后,未將《突發(fā)事件事件應(yīng)對(duì)法》的學(xué)習(xí)貫穿于日常工作中,存在學(xué)習(xí)形式較單一,學(xué)習(xí)內(nèi)容較膚淺等現(xiàn)象。
三、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)建設(shè),加大物資儲(chǔ)備投入,不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
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