重性精神病范文第1篇

方法：培訓(xùn)基層精防人員重性精神疾病的鑒別及線索上報，以精神與行為障礙分類（ICD-10）和中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對凱里市928例可疑線索，組成由具有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的精神科醫(yī)師組成專家組，采取按區(qū)域逐一進(jìn)行復(fù)核及診斷。

結(jié)果：排查出重性精神疾病654例，總患病率1.24‰，精神分裂癥556例占1.06‰，精神發(fā)育遲滯59例，占1.12‰，癲癇致精神障礙19例，占總患病率0.36‰，男性400例，占患病率0.76‰，女性254例占0.48‰，其中曾系統(tǒng)治療335例，治療率0.64‰，未曾治療319例，未治療率0.61‰。通過排查，政府加大對重性精神病治療的投入，重性精神病就診率增加。

結(jié)論：凱里市重性精神疾病患病率低于國內(nèi)同類調(diào)查結(jié)果，患病率1.24‰，就診率0.64‰，貧困家庭占患病率的84.4%，重性精神疾病的防治需要在政府的主導(dǎo)，多部門的積極參與，加強住院系統(tǒng)治療，社區(qū)管理和家人的照顧，使患者得到積極有效救治，減少肇事肇禍，營造和諧穩(wěn)定的城市氛圍。

關(guān)鍵詞：重性精神病政府主導(dǎo)住院系統(tǒng)治療

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2023）03-0275-02

貴州省凱里市于2023年4月全面啟動重性精神疾病的培訓(xùn)、重性精神疾病患者摸排、診斷隨訪、個案管理應(yīng)急處置等工作，成立了由凱里市分管市長任組長的重性精神疾病項目管理小組，24個單位為成員單位，成立了以疾控部門主要負(fù)責(zé)人為組長的重性精神疾病項目管理組，同時成立了具有精神疾病執(zhí)業(yè)資職的精神科醫(yī)師組成重性精神疾病項目技術(shù)指導(dǎo)專家組，根據(jù)凱里市重性精神病防治工作部門工作職責(zé)，建立了有效的重性精神疾病病人的診斷、排查、復(fù)核工作的組織機構(gòu)，為凱里市重性精神病管理工作奠定了基礎(chǔ)。

重性精神病包括精神分裂癥、分裂情感、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等六種精神疾病。發(fā)病時，患者失去對疾病的自知力或是對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為，長期患病會嚴(yán)重?fù)p害患者的社會功能。

1資料與方法

1.1資料。排查2023年4月-2023年8月對由經(jīng)過培訓(xùn)的，對凱里市區(qū)，下轄2鄉(xiāng)7鎮(zhèn)，7個街道，201個行政村進(jìn)行摸排，專家組對928例可疑線索進(jìn)行診斷、復(fù)核。

1.2方法。①具有精神衛(wèi)生資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及6個街道社區(qū)服務(wù)中心，201個村衛(wèi)生室的相關(guān)人員進(jìn)行精神疾病的基本判斷及診斷培訓(xùn)；②專家組根據(jù)凱里市轄區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取逐戶逐人采集的疑似重性精神疾病病例進(jìn)行逐一診斷、復(fù)核；③診斷、復(fù)核采取相對集中及入戶診斷方式；④診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床診療指南-精神病分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（（第三版）（CCMD=3）及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體格檢查和輔助檢查等進(jìn)行，對患者進(jìn)行危險性評估及基礎(chǔ)管理。

2結(jié)果

排查凱里市人口52.6萬人，其中城區(qū)20萬人，流動人口6萬余人，排查出928例可疑線索，確診重性精神疾病654例，總患病率1.24‰，小于全國患病率。其中精神分裂癥556例，占1.06‰；精神發(fā)育遲滯59例，占1.12‰；癲癇致精神障礙19例，占0.36‰；分裂情感11例，占總患病率0.002‰；雙相（情感）障礙6例，占總患病率0.011‰；偏執(zhí)性精神病3例，占總患病率0.006‰。其中，男性400例占患病率0.76‰，平均年齡38.9±13.54，平均病程13.04±10.45；女性254例占0.48‰，平均年齡45.7±16.9，平均病程13.92±11.32。其中曾住院系統(tǒng)治療335例，治療率0.64‰；未曾住院系統(tǒng)治療319例，未治療率0.61‰。經(jīng)濟(jì)狀況貧困及貧困以下552例，占患病家庭的84.4%；經(jīng)濟(jì)狀況非貧困102例，占患病家庭的15.6%。通過此次的調(diào)查，政府加強對重性精神疾病的管理、治療、康復(fù)保障政策，實行傾斜政策，把重性精神病納入特殊病種，提高新農(nóng)合報銷比例，給予民政部門二次報銷，對低收入、貧困家庭給予全額住院費用報銷政策，加強社區(qū)管理，與患者家屬共同擔(dān)負(fù)重性精神病的管理、康復(fù)治療。

3討論

全國調(diào)查示全國重性精神疾病的總患病率為13.47‰，貴州省凱里市是貴州省黔東南州州府所在地，面積1306平方公里，有苗族、侗族、布依族、土家族等35個少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)滯后。此次調(diào)查由貴州省衛(wèi)生廳牽頭，組成由公安、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門共同參與的重性精神病防控機構(gòu)，給重性精神病患者帶來福音。由于地域原因、經(jīng)濟(jì)、文化等原因，大部分群眾對精神疾病知識了解匱乏，導(dǎo)致治療率下降。

此次排查，由于基層調(diào)查人員調(diào)動原因，對重性精神疾病的基本癥狀了解不透徹，仍會有部分患者未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致重性精神疾病的人數(shù)減少。

重性精神病范文第2篇

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入公共衛(wèi)生服務(wù)工作重點之一，因此我院首先召開動員大會，將制訂的《2023年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理項目計劃》等文件交由大家學(xué)習(xí)和討論，達(dá)成共識；同時成立了由我院長組成的項目領(lǐng)導(dǎo)小組和督查小組具體負(fù)責(zé)落實，為做好這項工作奠定組織和領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)。

二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實行院長負(fù)責(zé)制、團(tuán)隊包干制。

我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同及個別家屬封建思想等問題，對各管理人員召開會議，要求結(jié)合以前的精神病患者登記并與村衛(wèi)生室、村委會干部聯(lián)系，逐戶摸底動員，及時進(jìn)行登記造冊并管理。

對重性精神病患者的管理是我衛(wèi)生院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項目目標(biāo)具體負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人。為了做好落實，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生室每月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記、隨訪并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。上半年無新確診重性精神病，死亡1人，在管人數(shù)為139。

三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動，營造關(guān)心殘疾人，關(guān)愛殘疾人的氛圍。

殘疾人是弱勢群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年不僅對殘疾病人免費檢查并實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

重性精神病范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 精神科醫(yī)護(hù)人員；精神病患者；參與治療；態(tài)度；實施情況

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2023.03.615 文章編號：1004-7484（2023）-03-1683-02

精神病患者的治療，已經(jīng)不再是醫(yī)療機構(gòu)或者患者家庭的問題，而是逐漸成為了一個社會性的問題。精神病的定義是：精神功能受損已達(dá)到自制力嚴(yán)重缺乏的程度，患者不能應(yīng)付日常生活或不能保持與現(xiàn)實恰當(dāng)?shù)慕佑|[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，精神病患者的治療的重心也逐漸從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)移到強調(diào)患者參與治療上來，實現(xiàn)精神病患者參與治療決策在西方多個國家進(jìn)行實踐并得到了卓越的成效，患者參與治療現(xiàn)已經(jīng)成為高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的重要體現(xiàn)。雖然目前我國已出現(xiàn)糖尿病、冠心病、癌癥等患者參與治療的報道[2]，但是重型精神病患者參與治療的報道相對較少，針對這一現(xiàn)狀，現(xiàn)根據(jù)我院精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的態(tài)度與實施情況進(jìn)行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用問卷調(diào)查的方式對我院122名精神科醫(yī)護(hù)人員對重性精神病患者參與治療態(tài)度與實施情況進(jìn)行調(diào)查，其中男性52名，女性72名；醫(yī)生57名，護(hù)士65名，中專13名，大專29名，本科54名，碩士及以上26名，對象年齡在22-55歲之間，平均年齡為39.41±4.12歲，工作時間在五年以下的有8名，工作在五至十年的有40名，工作在十年至二十年的有48名，工作在20-30年的有22名，工作在三十年以上的有4名。本次調(diào)查一共發(fā)放問卷122份，有效回收122份。

1.2 調(diào)查方法 采用我院自擬的調(diào)查問卷《精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療情況調(diào)查》進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放至我院122名精神科醫(yī)護(hù)人員并由其如實填寫。調(diào)查問卷設(shè)計的主要內(nèi)容包括了精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的態(tài)度與實施情況。調(diào)查問卷共設(shè)問題十六道，充權(quán)與患者參與治療理解各一題，對于患者參與治療的態(tài)度六道題，對于患者參與治療的實施情況八道題，每道題設(shè)有三個選項，按1-3級進(jìn)行評分，評分越高代表精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的重視程度越低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 精神科醫(yī)護(hù)人員對重性精神病患者參與治療的情況分析 大部分精神科醫(yī)護(hù)人員重視患者參與治療，不過對于充權(quán)的認(rèn)知水平較低，在態(tài)度方面，大部分醫(yī)護(hù)人員均支持患者參與治療，不過從患者參與治療的實施方面來看，實施效果尚不夠顯著。

2.2 精神科醫(yī)護(hù)人員對重性精神病患者參與治療的實施情況 在診斷告知、藥物使用決策方面，患者參與度均不高，而且精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的實施明顯低于其對于精神病患者參與治療的態(tài)度。

3 結(jié) 論

近年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，社會公眾群體對于精神衛(wèi)生知識的關(guān)注日益上升，對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，對我國精神病醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求。精神病患者的治療，已經(jīng)不再是醫(yī)療機構(gòu)或者患者家庭的問題，而是逐漸成為了一個社會性的問題，精神病不僅會對患者家屬帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，也在一定程度上加大了社會的負(fù)擔(dān)。重性精神病主要以精神分裂癥為代表，臨床表現(xiàn)主要有妄想、嚴(yán)重思維障礙、幻覺、行為紊亂等，患者基本喪失正常的社會生活能力[3]。

傳統(tǒng)治療重性精神病多以藥物治療為主，輔之以康復(fù)性訓(xùn)練，雖然起到了一定的療效，但是已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)療護(hù)理的需求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，精神病患者的治療的重心也逐漸從傳統(tǒng)的藥物治療轉(zhuǎn)移到強調(diào)患者參與治療上來，借鑒西方國家鼓勵患者參與治療并取得顯著成效的案例[4]，我院結(jié)合自身實際情況，調(diào)查精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的態(tài)度與實施情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，我院精神科醫(yī)護(hù)人員雖然對患者參與治療認(rèn)可度非常高，但是在實施方面尚存在較大的問題，主要體現(xiàn)在診斷告知與藥物使用決策方面。通過研究，我們了解到精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的實施情況明顯低于其對于重性精神病患者參與治療的態(tài)度。本研究主要分析了精神科醫(yī)護(hù)人員對于重性精神病患者參與治療的態(tài)度與實施的現(xiàn)狀，采用我院自擬的調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)過統(tǒng)計與分析，得出上述結(jié)果，以供廣大同行參考與借鑒。

綜上所述，精神科醫(yī)護(hù)人員需要加大對于重性精神病患者參與治療的實施力度，加強日常的精神衛(wèi)生知識宣講，定期開展相關(guān)的知識培訓(xùn)，才能從根本上提高藥物治療的效果，使精神病患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 舒卓，王涌，姚貴忠.精神科醫(yī)護(hù)人員對重性精神病患者參與治療的態(tài)度和實施現(xiàn)狀[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2023（08）：574-578.

[2] 苗愛妞，魏家泉.醫(yī)護(hù)人員對重性精神病患者參與治療的態(tài)度和實施現(xiàn)狀[J].海南醫(yī)學(xué)，2023（14）：140-142.

重性精神病范文第4篇

資料與方法

四平市76個社區(qū)經(jīng)過診斷復(fù)核的2334例重性精神疾病患者，報告的有危險行為及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)患者126例，男63例，女63例，年齡17～68歲，平均39.38±1.52歲。精神分裂癥121例，伴有精神病癥狀的雙相情感障礙2例，酒中毒伴有精神病障礙3例。

方法：由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院派精神科專業(yè)人員，對有急性肇事肇禍行為的患者提供提供免費應(yīng)急處置3。應(yīng)急醫(yī)療處置組根據(jù)基患者信息，采取單獨或與警察共同行動的方式趕到現(xiàn)場，監(jiān)護(hù)人簽字同意后，按照6級危險性評估標(biāo)準(zhǔn)4，為患者進(jìn)行危險性評估，1～2級危險行為患者通過語言支持及安慰后合作者給予快速藥物鎮(zhèn)靜，迅速控制患者情緒；對有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者給予相應(yīng)的拮抗劑；對3級以上的危險行為患者立即與警察共同約束住患者送往精神疾病治療機構(gòu)。

結(jié)果

總處置人數(shù)126例：其中18例有過重復(fù)處置，有1例最多處置過9次；有2例最多處置6次，總處置214例；處置有危險行為患者109例，處置藥物不良反應(yīng)患者17例，達(dá)到住院程度6例。

通過5年統(tǒng)計214例處置患者的暴力行為評級及構(gòu)成比，見表1。

通過表1可見暴力行為評級2級71例，3～4級109人。3～4級以上占應(yīng)急處置一半以上，這些患者如得不到及時、妥善處理，對社會安全是明顯的威脅。

重性精神病范文第5篇

方法：于2023年4月-2023年4月選取我社區(qū)108位重性精神疾病患者（符合DSM-IV-TR軸Ⅰ中精神分裂癥、心境障礙、分裂情感性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)）或家屬進(jìn)行問卷調(diào)查訪談，以分析治療依從性的影響因素。

結(jié)果：108例患者中，41例患者完全依從，29例患者部分依從，38例患者不依從；影響治療的依從性的因素有就醫(yī)條件7例（6.48%）、藥物副作用13例（12.04%）、教育程度3例（2.78%）、自知力缺乏11例（10.19%）、經(jīng)濟(jì)條件12例（11.11%）、社會支持15例（13.89%），依從性差者61例，占總數(shù)的56.48%。

結(jié)論：分析社區(qū)重性精神疾病患者治療依從性的影響因素，提供有效干預(yù)，可提高治療的依從性。

關(guān)鍵詞：社區(qū)重性精神疾病患者 治療依從性 影響因素

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2023）10-0053-02

精神疾病患者（特別是重性老年精神疾病患者）的自我保健意識、治療依從性都較差，導(dǎo)致治療效果及預(yù)后不佳，增加治療成本[1]。依從性指的是患者服從或遵守醫(yī)囑、健康指導(dǎo)而產(chǎn)生相應(yīng)的有效作用，治療依從性是患者轉(zhuǎn)歸與預(yù)后的重要影響因素，也是治療精神疾病過程中最棘手問題[2]，精神疾病的病程較長，容易復(fù)發(fā)，其治療是一個慢性、長期的過程，所以探討治療依從性的影響因素并制定有效干預(yù)措施，可降低復(fù)發(fā)率、提高治療依從性、促進(jìn)患者康復(fù)，有利于精神疾病治療及康復(fù)。本文通過調(diào)查訪談對108例社區(qū)重性精神分裂癥患者的治療依從性影響因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)干預(yù)措施，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我社區(qū)2023年4月-2023年4月108位重性精神疾病患者作為研究對象，患者中男49例，女59例，年齡35-74歲，平均年齡46.7歲；患者的文化程度：初中及初中以下49例，高中43例，大專11例，本科及本科以上5例；職業(yè)：農(nóng)民56例，工人47例，學(xué)生2例，干部3例；所有患者均符合重性精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除藥物及酒依賴患者、孕婦及哺乳期患者、伴有嚴(yán)重軀體疾病的患者。

1.2 方法。以電話隨訪和面訪方式對患者或家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括一般問卷和自編治療依從性的相關(guān)因素問卷，前者內(nèi)容包括患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、居住狀態(tài)、病程、家庭收入，后者內(nèi)容包括患者的經(jīng)濟(jì)條件、藥物副作用、教育程度、自知力缺乏、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持等。

1.3 依從性的判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者可自愿的按時服藥、按時復(fù)診；部分依從：一半時間患者可自愿服藥和復(fù)診，其余時間需家屬督促和提醒才可按時服藥、按時復(fù)診；不依從：患者需在家屬的督促下勉強服藥、復(fù)診，或完全不服藥、不復(fù)診。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果顯示108例患者中，41例患者完全依從，29例患者部分依從，38例患者不依從，具體見表1：

2.2.1 就醫(yī)條件：由表2可見就醫(yī)條件導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為7例，占總數(shù)的6.48%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)此類患者距醫(yī)院較遠(yuǎn)不方便復(fù)診，或經(jīng)濟(jì)困難、無人陪伴，導(dǎo)致就醫(yī)受限。

2.2.2 藥物副作用：由表2可見藥物副作用導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為13例，占總數(shù)的12.04%�；颊咴诜�用抗精神病藥物過程中，常出現(xiàn)口干、鼻堵、舌燥、乏力、嗜睡、錐體外系反應(yīng)、心動過速等副作用，這會致患者對服藥產(chǎn)生排斥、抵觸情緒，影響藥物治療依從性。若出現(xiàn)嚴(yán)重的血液障礙、心血管反應(yīng)、肝功能損害則需停藥，導(dǎo)致治療中斷[3]。

2.2.3 教育程度：由表2可見教育程度導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為3例，都是初中以下學(xué)歷者，占總數(shù)的2.78%。文化程度低導(dǎo)致患者對疾病的理解能力差，復(fù)診意識也相對較差。另外，社區(qū)工作人員未根據(jù)患者不同文化層次給予健康宣教，導(dǎo)致患者或家屬對疾病的認(rèn)識缺乏，對持續(xù)服藥、鞏固治療不了解，導(dǎo)致精神癥狀復(fù)發(fā)。

2.2.4 自知力缺乏：由表2可見教育程度導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為11例，占總數(shù)的10.19%。自知力指的是患者對自身疾病的認(rèn)識能力，即患者精神狀態(tài)是否正常、能否識辨或察覺自己有病、能否正確判斷和分析自己病情、能否指出自己現(xiàn)在和既往的表現(xiàn)，并可分清哪些屬于病態(tài)。精神分裂癥患者（特別急性期患者）的自知力受到不同程度損害，一般不認(rèn)為自己患有精神疾病，而是認(rèn)為別人惡意加害自己，患者通常不愿意或不配合治療，導(dǎo)致服藥依從性差。

2.2.5 經(jīng)濟(jì)困難：由表2可見經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為12例，為農(nóng)民和工人，占總數(shù)的11.11%�；颊咭蚪�(jīng)濟(jì)困難無法堅持治療和復(fù)診。

2.2.6 社會支持：由表2可見社會支持導(dǎo)致依從性差的患者數(shù)量為15例，為獨居或家屬不方便照顧的患者，占總數(shù)的13.89%，患者因無家屬或家屬忙于工作等不能隨時照顧，社會協(xié)助資源較少，導(dǎo)致患者治療依從性差。

3 討論

根據(jù)調(diào)查結(jié)果所總結(jié)的社區(qū)重性精神疾病治療依從性影響因素制定相應(yīng)的干預(yù)措施：

3.1 社區(qū)負(fù)責(zé)人員要與患者建立良好關(guān)系：精神疾病屬于社區(qū)的特殊人群，這需要設(shè)有專門、專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理和隨訪。平時隨訪要根據(jù)患者的病情特點，靈活的掌握時機和溝通技巧，主動的與患者溝通、關(guān)心患者，以取得患者的信任，是患者愿意接受工作人員的引導(dǎo)，提高治療的依從性[4]。

3.2 社區(qū)積極開展健康教育工作：精神病的治療和康復(fù)是一個復(fù)雜而漫長的過程，出院后的鞏固治療也尤為重要，經(jīng)濟(jì)條件、藥物副作用、教育程度、自知力缺乏、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持是影響治療依從性的主要因素，所以，健康教育對于出院后鞏固治療非常重要。精神疾病患者一般會否認(rèn)自己有病，或者擔(dān)心藥物副作用會致命等，因此拒絕服藥，對治愈失去信，對于這些，社區(qū)負(fù)責(zé)人員要適時給予正確引導(dǎo)，及時、耐心的向患者介紹相關(guān)知識、藥物作用及副作用，以解除患者的思想顧慮，調(diào)動其治療的主觀能動性。還需經(jīng)常鼓勵患者多與他人交往，多參加一些娛樂活動，以充實自己的生活，建立患者的自信心，避免脫離社會，同時要對患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高家屬的認(rèn)知力，使其得知家庭護(hù)理的重要性[5]。社區(qū)還可定期舉行有關(guān)精神疾病的健康教育講座，并發(fā)放有關(guān)疾病知識的宣傳手冊。

3.3 社區(qū)加強用藥督導(dǎo)：合理的服用抗精神藥物，密切觀察副作用，可有效提高治療依從性。社區(qū)工作人員要熟悉每位患者的服藥名稱、劑量、副作用等，定期隨訪患者，如發(fā)現(xiàn)副作用發(fā)生，要囑患者及時停藥，并到醫(yī)院就診。平時隨訪時囑咐患者要按時、按醫(yī)囑劑量服藥，不得隨意停藥或換藥。

總之，影響社區(qū)重性精神疾病患者治療依從性的因素很多，運用巧妙的溝通技巧，適時開展健康教育指導(dǎo)，良好的社會支持，是提高治療依從性的關(guān)鍵，同時，加強對家屬健康教育，積極宣傳精神疾病的相關(guān)知識，取得家庭及社會支持，努力做到改善重性人群不良性格，全面提高治療依從性，降低疾病復(fù)發(fā)率[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 謝靜，羅捷.健康教育對老年精神疾病治療依從性的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2023，39（15）：2080

[3] 劉煥軍.住院一年以上精神疾病患者藥物使用情況調(diào)查[J].中國實用醫(yī)藥，2023，8（2）：127-128

[4] 李欣娜，張曉晶，陳莉，等.蘭州市重性精神疾病社區(qū)管治效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2023，26（8）：81-83