醫(yī)學(xué)社會(huì)論文范文第1篇

醫(yī)學(xué)文化的社會(huì)功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫(yī)學(xué)歷史、醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)理論都須通過(guò)醫(yī)學(xué)文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標(biāo)識(shí)功能，人們能準(zhǔn)確識(shí)別和區(qū)分各種各樣的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，主要就是依賴醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能。⑤編碼功能，醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象其實(shí)就是一組組既合目的又合邏輯，既合習(xí)俗又合規(guī)律地組合編碼。⑥驅(qū)動(dòng)功能，個(gè)人醫(yī)學(xué)行為依靠主體心理程序驅(qū)動(dòng)，醫(yī)學(xué)社會(huì)發(fā)展依靠社會(huì)心理機(jī)制驅(qū)動(dòng)。此外還有歸向功能、解讀功能等。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)文化　文化功能

Abstract：Social functions of medical culture include six different aspects.Firstly,it moralizes people,that also means“culture civilizes the masses”.Secondly,it is a carrier that passes down medical history,medical experience and medical ethics from generation to generation.Thirdly,it plays a role of centralization because a particular culture is the emotional tie that sustains the centripetal force of a certain collective.Fourthly, it identifies because accurate distinguishing and differentiation of medical conditions are based upon the identifying function of medical culture.The fifth function is coding,in another word,conditions in medical culture actually are combinations of codes that are abide by purpose and logic as well as conventions and rules.Finally,medical culture performs as a social drive.Individual medical behaviors are subjected to collective psychodynamic;medical-social development depends upon the drive of socio-psychological mechanism.In addition,medical culture performs as orientation and unscrambling.

Key words：medical culture;cultural function

醫(yī)學(xué)活動(dòng)是與人們實(shí)現(xiàn)高水平的生活質(zhì)量和高水平的生命質(zhì)量關(guān)系最為密切的社會(huì)活動(dòng)之一。馬克思主義認(rèn)為，人是一切社會(huì)關(guān)系的總和。在豐富多彩的社會(huì)活動(dòng)中，協(xié)調(diào)、維系人們各種社會(huì)關(guān)系的基本元素是文化。人類的一切醫(yī)學(xué)實(shí)踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅(qū)動(dòng)力量和影響因素便是醫(yī)學(xué)文化。文化是以意會(huì)符號(hào)承載的族群主觀信息，它包括人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中所創(chuàng)造、所產(chǎn)生的一切物質(zhì)方面的內(nèi)容、精神方面的內(nèi)容以及驅(qū)動(dòng)人們進(jìn)一步進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的心理程序；醫(yī)學(xué)文化則是通過(guò)一系列具象符號(hào)和抽象符號(hào)所表現(xiàn)的與醫(yī)學(xué)這樣一個(gè)特定族群有關(guān)的主觀信息，它在驅(qū)動(dòng)、指導(dǎo)人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中主要表現(xiàn)出以下一些社會(huì)功能：

1 醫(yī)學(xué)文化的教化功能

文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫(yī)學(xué)文化包含的內(nèi)容非常廣泛，醫(yī)學(xué)觀、醫(yī)學(xué)態(tài)度、醫(yī)學(xué)精神、醫(yī)學(xué)行為及習(xí)俗、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德等是其重要的組成部分，這些內(nèi)容不僅對(duì)醫(yī)療主體，而且對(duì)醫(yī)療對(duì)象都起著重要的教育作用。

自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風(fēng)霜寒暑，時(shí)而遭火炙水淫，偶爾遇蚊叮蟲咬，大自然的風(fēng)寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對(duì)人的健康構(gòu)成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時(shí)恒久地保持健康，在不健康時(shí)盡快地消除影響因素而恢復(fù)健康，則取決于人們對(duì)待醫(yī)學(xué)的觀念和態(tài)度。敬畏生命，崇尚醫(yī)學(xué)，尊重科學(xué)規(guī)律，恪守保健規(guī)則，是人們須切切謹(jǐn)記的基本原則和正確態(tài)度。如何才能夠樹起科學(xué)的健康觀、自若的生命觀、正確的醫(yī)學(xué)觀、理性的求醫(yī)觀，關(guān)鍵還是看人們對(duì)醫(yī)學(xué)文化的接受程度和理解程度，或者說(shuō)，關(guān)鍵是看醫(yī)學(xué)文化對(duì)人們的教化和影響程度。

醫(yī)學(xué)是崇高的事業(yè)，古今中外的人類社會(huì)都對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)者之倫理道德有著極高的要求。醫(yī)乃仁道仁術(shù)仁功仁業(yè)，自古以來(lái)無(wú)仁不成醫(yī)，普天之下無(wú)醫(yī)不守仁。盡管在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中確有一些不良不肖之徒借醫(yī)謀財(cái)，傷天害理，然而從總體上說(shuō)，行醫(yī)者都必須具備高尚的道德品質(zhì)。誠(chéng)如《醫(yī)學(xué)生誓詞》所言：“健康所系，性命相托”，為醫(yī)者須“……獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)……恪守醫(yī)德……竭盡全力……維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)……�！边@些都是醫(yī)學(xué)文化對(duì)醫(yī)務(wù)人員最基本的道德要求，一代代的醫(yī)務(wù)工作者，都是飽受醫(yī)學(xué)文化中倫理的濡養(yǎng)和道德的熏陶，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中堅(jiān)持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫(yī)學(xué)文化之本質(zhì)，視病人如親人，為其傾注至愛(ài)至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業(yè)做出了不朽的貢獻(xiàn)。可以說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員之道德品質(zhì)、理論素養(yǎng)、技術(shù)水平、執(zhí)業(yè)態(tài)度等都是醫(yī)學(xué)文化教化的結(jié)果。

2 醫(yī)學(xué)文化的傳承功能

醫(yī)學(xué)社會(huì)論文范文第2篇

ExpressionofMMP9inskinsquamouscellcarcinomaanditssignificanceinmicroangiogenesis

【Abstract】AIM:TodetecttheroleandthesignificanceofMMP9inmicroangiogenesisinskinsquamouscellcarcinoma(SCC)andtoobservetherelationbetweentheexpressionofMMP9andmicrovesseldensity(MVD)inSCC.METHODS：ImmunohistochemicalSPstainingwasusedtoexamineMMP9expressionandthechangeofMVDunderlightmicroscopein45casesofSCC,19casesofBowendisease,and10casesofnormalskin.RESULTS：TheexpressionofMMP9inSCCgroupwassignificantlyhigherthanthatinBowendiseasegroup（P<0.05）,whilethelatterwasalsosignificantlyhigherthanthatinnormalskingroup（P=0.028，P<0.05）.ThelevelofMVDinSCCgroupwassignificantlyhigherthanthatinBowendiseasegroup（P<0.05）,andthelatterwassignificantlyhigherthanthatinnormalskingroup（P<0.05）.CONCLUSION：MMP9ishighlyexpressedinSCC,andmaybeoneofimportantfactorsinangiogenesisofSCC.

【Keywords】skinneoplasms;carcinoma,squamouscellimmunohistochemistry;gelatinaseB;antigens,CD34;microvesseldensity

【摘要】目的：探討皮膚鱗狀細(xì)胞癌（SCC）發(fā)生發(fā)展過(guò)程中基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP9）對(duì)微血管生成的意義.方法：SCC45例,Bowen病19例、正常皮膚10例進(jìn)行CD34,MMP9免疫組化染色.檢測(cè)MMP9的表達(dá)和微血管密度（MVD）的變化，分析MMP9的表達(dá)與MVD之間，及它們與SCC臨床病理特征之間的關(guān)系.結(jié)果：在SCC組中MMP9表達(dá)高于Bowen病組（P<0.05）,Bowen病組中MMP9表達(dá)高于正常皮膚組（P=0.028,P<0.05）.在SCC組中MVD值高于Bowen病組(P<0.05)，Bowen病組中MVD值高于正常皮膚組（P<0.05）.結(jié)論：MMP9可能是SCC促進(jìn)微血管生成因子之一，與SCC的侵襲性相關(guān).

【關(guān)鍵詞】皮膚腫瘤；免疫組織化學(xué)；明膠酶B；抗原CD34；微血管密度

0引言

癌細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移能力與其誘導(dǎo)產(chǎn)生蛋白酶降解細(xì)胞外基質(zhì)（ECM），基底膜（BM）的能力密切相關(guān).基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）是其中最為重要的一組蛋白酶，研究表明［1-2］，MMP對(duì)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移起重要的作用.Guttman等［1］研究表明MMPs在腫瘤血管生成中也有重要作用.明膠酶是MMPs的一個(gè)亞類，包括基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP2）和基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP9），近年MMP9與腫瘤血管生成的關(guān)系逐漸被重視.MMP9不僅是降解基底膜和ECM的關(guān)鍵酶，而且在腫瘤間質(zhì)血管生成中起重要作用.在皮膚鱗癌中，有關(guān)MMP9的研究報(bào)道很少，其結(jié)果也不完全一致.我們通過(guò)免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)Bowen病(BD)，鱗狀細(xì)胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）組織中MMP9和CD34的表達(dá)，并對(duì)MMP9的表達(dá)與微血管密度（MVD）做定量分析，探討皮膚鱗狀細(xì)胞癌、Bowen病、基底細(xì)胞癌組織中MMP9對(duì)血管生成的作用及其臨床意義.

1材料和方法

1.1材料石蠟包埋組織標(biāo)本選自西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院199901/200605病理確診手術(shù)患者.SCC45例，年齡45～95(平均68.8)歲，男27例，女18例.Bowen病19例，年齡45～87(平均65.2)歲，男12例，女7例.正常人皮膚10例對(duì)照，年齡46～78（平均62.5）歲，男5例，女5例作鼠抗人MMP9mAb（MAB0245）和CD34mAb（(MAB0034)，免疫組化SP試劑盒(KIT9710)及DAB試劑盒均購(gòu)自福州邁新生物技術(shù)有限公司.

1.2方法所有組織均經(jīng)40g/L甲醛液固定，常規(guī)石蠟包埋切片，連續(xù)切片5張，厚約4μm.采用SP法，免疫組化染色程序按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行.陽(yáng)性對(duì)照采用自身對(duì)照,用PBS代替一抗和二抗進(jìn)行陰性對(duì)照.MMP9和CD34均采用高溫高壓抗原修復(fù).MMP9結(jié)果判定：在不知任何背景資料的情形下,采用雙盲法進(jìn)行判定,以腫瘤細(xì)胞膜和/或細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)淡棕黃色顆粒為陽(yáng)性，并按著色強(qiáng)弱分級(jí)：無(wú)色為0，淺黃色為1，深黃色為2，棕黃色為3；著色范圍以在10×40高倍鏡下隨機(jī)選區(qū)5個(gè)視野（每個(gè)視野記數(shù)100個(gè)細(xì)胞）計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞所占的百分?jǐn)?shù)均值：＜25%為1,25%~49%為2，50%為3.上述兩項(xiàng)相加為MMP9的表達(dá)強(qiáng)度積分：＜2為陰性，＜3為弱陽(yáng)性（+），3~4為陽(yáng)性（），＞4為強(qiáng)陽(yáng)性（）.MVD計(jì)數(shù)參照文獻(xiàn)［3-4］方法進(jìn)行微血管計(jì)數(shù)，先在低倍鏡（×100）下觀察確定血管密度最高處，在（×200）視野下選擇3個(gè)高血管密度區(qū)，計(jì)算單位視野（×200）平均血管數(shù).單個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞簇，均作為一個(gè)血管計(jì)數(shù)，而直徑大于約8個(gè)紅細(xì)胞的血管，有較厚肌層的血管以及硬化區(qū)的血管不在計(jì)數(shù)范圍內(nèi).

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,根據(jù)資料類型組間比較分別采用方差分析和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

2.1MMP9MMP9陽(yáng)性改變?yōu)榧?xì)胞質(zhì)或細(xì)胞膜呈棕黃色，偶爾可見(jiàn)細(xì)胞核著色，陽(yáng)性顆粒多呈團(tuán)塊狀.正常人皮膚組織中MMP9呈弱陽(yáng)性表達(dá)，主要表達(dá)于顆粒層和棘細(xì)胞層，真皮層中纖維樣細(xì)胞、單一核細(xì)胞等見(jiàn)陽(yáng)性染色.BD組織中表皮全層均有MMP9均勻彌漫表達(dá).SCC中MMP9在癌巢組織彌漫分布，以腫瘤周邊表達(dá)強(qiáng)烈（圖1）MMP9表達(dá)在正常皮膚組、Bowen病組、SCC組依次增高（表1）.MMP9在SCC組中高于Bowen病組織（χ2=6.667,P<0.05），Bowen病組中MMP9高于正常皮膚組（P=0.028，P<0.05）.在SCC組中MMP9的表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤組織的病理分級(jí)均無(wú)關(guān)（P＞0.05）.

表1MMP9在正常皮膚組、Bowen病組和SCC表達(dá)(略)

2.2MVD計(jì)數(shù)CD34標(biāo)記的微血管呈點(diǎn)狀分布，血管內(nèi)皮細(xì)胞膜被染成褐色.在SCC組織中微血管形態(tài)不規(guī)則，部分血管呈現(xiàn)發(fā)芽狀，血管分布不均勻，在SCC的邊緣區(qū)域最為密集，呈簇狀(圖2).Bowen病組織中微血管形態(tài)較規(guī)則，但分布不均，血管簇偶見(jiàn).正常皮膚組織內(nèi)的微血管形態(tài)規(guī)則，分布均勻.Bowen病組中和SCC組中MVD明顯升高（表3）.

圖1SCC組織MMP9表達(dá)SP×400(略)

表2SCC組織MMP9表達(dá)與患者年齡、性別及鱗癌分期的關(guān)系(略)

圖2SCC組織MVD計(jì)數(shù)SP×100(略)

表3CD34和MVD在Bowen病和SCC中表達(dá)(略)

aP<0.05vs正常皮膚.

3討論

本研究結(jié)果顯示,MMP9在SCC組中高于Bowen病組織（P<0.05），Bowen病組中MMP9高于正常皮膚組（P<0.05）.Bowen病MMP9在增生表皮細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核表達(dá)；在SCC組織中MMP9在腫瘤細(xì)胞，增生上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞均有陽(yáng)性表達(dá)，在表達(dá)的強(qiáng)度、陽(yáng)性細(xì)胞的種類、數(shù)量上均高于Bowen病組，提示MMP9高表達(dá)可能是SCC轉(zhuǎn)移、侵襲能力的分子基礎(chǔ).同時(shí)觀察到僅有部分有腫瘤細(xì)胞能表達(dá)MMP9，且表達(dá)MMP9的腫瘤細(xì)胞多位于癌巢的外周部分和毛細(xì)血管、淋巴管管腔周圍，提示MMP9表達(dá)的腫瘤細(xì)胞可能具有更強(qiáng)的侵襲能力.實(shí)體腫瘤的新生血管提供了更多與體循環(huán)連接的通路，這使腫瘤細(xì)胞更容易從原發(fā)灶向遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移.腫瘤組織中微血管密度越大，腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)及淋巴循環(huán)的機(jī)會(huì)越多，淋巴結(jié)及鄰近臟器轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也增大.在許多腫瘤中都發(fā)現(xiàn)：微血管密度與腫瘤侵襲性與腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相關(guān)［1,5-6］.近來(lái)研究表明，MMP9不僅是降解基底膜和ECM的關(guān)鍵酶，而且在腫瘤間質(zhì)血管生成中起重要作用［1，5］.Wang等［7］人的研究表明,存在于細(xì)胞外基質(zhì)的VEGF能夠通過(guò)存在于血管平滑肌細(xì)胞上的VEGFR1受體調(diào)節(jié)MMPs的表達(dá).而MMPs又能降解細(xì)胞外基質(zhì)釋放更多的VEGF,這便建立了一個(gè)正反饋調(diào)節(jié)環(huán)路來(lái)促進(jìn)新生血管的形成.Naglich等［8］研究發(fā)現(xiàn)MMP1,MMP2,MMP9誘發(fā)和促進(jìn)血管生成，TIMP1,TIMP2,TIMP3,TIMP4抑制新血管生成.

本實(shí)驗(yàn)顯示，在SCC組織中微血管形態(tài)不規(guī)則，血管分布不均勻，在SCC的邊緣區(qū)域最為密集，呈簇狀.Bowen病組織中微血管形態(tài)較規(guī)則，但分布不均.正常皮膚組織內(nèi)的微血管形態(tài)規(guī)則，分布均勻.SCC組中MVD高于Bowen病組織（P<0.05），Bowen病組中MVD高于正常皮膚組（P<0.05），提示細(xì)胞在發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化之前已有血管生成增多，這很可能是SCC血管生成的啟動(dòng)階段.我們發(fā)現(xiàn)在SCC組、Bowen病和正常皮膚組中MMP9表達(dá)高者M(jìn)VD表達(dá)亦高，且MMP9的高表達(dá)的部位與MVD高密度區(qū)具有一致性，均位于癌巢邊緣地區(qū)，提示：腫瘤的浸潤(rùn)生長(zhǎng)與新生血管生成是同步進(jìn)行的，MMP9的表達(dá)與腫瘤血管形成有關(guān).本研究結(jié)果表明，SCC的發(fā)生和侵襲轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞的分化程度及新生血管的密度密切相關(guān)，MMP9可能是SCC的重要促血管生成因子之一.阻斷MMP9的表達(dá)，抑制MMP9的活化可能對(duì)抑制SCC轉(zhuǎn)移具有重要意義.

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醫(yī)學(xué)社會(huì)論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文精神 醫(yī)學(xué)人文課程 構(gòu)建 課程體系

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2023）14－0003－02

隨著“生物—社會(huì)—心理”醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)提高醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)道德的要求愈來(lái)愈緊迫，因而高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建設(shè)系統(tǒng)科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文課程體系，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德與素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神，為社會(huì)輸送合格的醫(yī)務(wù)人才。醫(yī)學(xué)人文課程體系的構(gòu)建與整合不僅體現(xiàn)在科目、課時(shí)的增加上，還應(yīng)在設(shè)置教學(xué)目的、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與考核方式時(shí)把握相應(yīng)的基本原則。

一 教學(xué)目的：主題突出，各有側(cè)重

醫(yī)學(xué)既是人學(xué)又是仁術(shù)，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的應(yīng)是救死扶傷、治病救人、以人為服務(wù)對(duì)象的專門人才。社會(huì)進(jìn)步要求醫(yī)學(xué)生不僅要有精湛的專業(yè)技能，還應(yīng)具有人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能（Social Psychological Professional Skills）。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要具備的除醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)以外的人文方面的工作能力，其具體內(nèi)容包含醫(yī)德、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)療工作心理適應(yīng)能力、管理決策能力、醫(yī)師社會(huì)化技能、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作精神、醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目管理，以及運(yùn)用醫(yī)事法律預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛的能力等。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。雖然導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素很多，但不能回避的是臨床醫(yī)師人文知識(shí)的匱乏，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的缺失是其中一大因素。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)生培養(yǎng)體制大都專注于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力卻普遍重視不夠。醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就被認(rèn)為是最具有人文精神的一門學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員由于其行業(yè)的特殊性，其職業(yè)素養(yǎng)更是為社會(huì)所關(guān)注。重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，不僅與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展、和諧醫(yī)患關(guān)系的建立、患者的治療效果，以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理密切相關(guān)，還關(guān)系到醫(yī)學(xué)生是否能夠通過(guò)醫(yī)師資格考試，進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，開始醫(yī)師職業(yè)生涯。

由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等構(gòu)成的醫(yī)學(xué)人文課程體系，整體應(yīng)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能為教學(xué)目的，有意識(shí)、有計(jì)劃地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立積極正確的價(jià)值觀，提升醫(yī)學(xué)生的溝通能力、合作精神，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)學(xué)人文課程的系統(tǒng)作用強(qiáng)于單一課程的學(xué)習(xí)效果。

二 教學(xué)任務(wù)：理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重

醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)任務(wù)的設(shè)置應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)的授課課時(shí)，使任課教師具有合理安排理論教學(xué)計(jì)劃與實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的時(shí)間和空間，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的互動(dòng)、互補(bǔ)，使之融合為一個(gè)有機(jī)整體。

1．實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)目的，提高醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)質(zhì)量，需要開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)

醫(yī)學(xué)人文課程的理論規(guī)范來(lái)源于實(shí)踐，是在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中形成、發(fā)展并對(duì)醫(yī)學(xué)活動(dòng)起著指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)實(shí)踐既是醫(yī)學(xué)人文課程的基礎(chǔ)、動(dòng)力，又是醫(yī)學(xué)人文課程的目的和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文課程理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。脫離了實(shí)踐教學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育只能成為空洞的說(shuō)教與紙上談兵，與“化理論為方法、化理論為德性”的教育理念背道而馳。實(shí)踐教學(xué)為學(xué)生提供了一個(gè)可以理解、檢驗(yàn)、運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)的平臺(tái)，是一個(gè)自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，更有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)道德情感與專業(yè)的醫(yī)師職業(yè)精神。

2．社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，需要醫(yī)學(xué)人文課程開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)

隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高，人們對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值越來(lái)越高，患者的健康意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、民主與法制意識(shí)也不斷增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)問(wèn)題同時(shí)也涉及倫理問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題、法律問(wèn)題。是否能夠構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系直接體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作者的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上。醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)必須適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，以質(zhì)量作為教學(xué)的支撐點(diǎn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不僅具備專業(yè)的技術(shù)，還應(yīng)在實(shí)踐中鍛煉醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)、社會(huì)、倫理、法律等不同角度思考與決策的能力，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與人文精神。

“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代以后建立起來(lái)的一種全新的醫(yī)學(xué)模式，這種模式取代了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，從生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病，對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求，醫(yī)生不僅要關(guān)心病人的軀體，同時(shí)也要考慮心理因素和社會(huì)因素對(duì)于病人的影響，這就需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力，良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。醫(yī)患順暢的溝通是醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的保證，通過(guò)溝通才能了解患者患病的社會(huì)及心理原因，以及感覺(jué)和要求才能取得相互的了解、信任、支持與配合，真正達(dá)到治療的目的。這就要求醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)應(yīng)將課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中鍛煉自我的表達(dá)能力、溝通能力，以及與他人和諧相處的能力。

3．開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，有助于醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)師資格考試，成為具備醫(yī)師基本素質(zhì)的合格醫(yī)務(wù)工作者

醫(yī)師資格考試是依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施的衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入性考試，醫(yī)學(xué)生通過(guò)醫(yī)師資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)才能在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分，從其具體的考試內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐基礎(chǔ)同等重要，正確的理論能夠指導(dǎo)實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的理論也更有助于學(xué)生的理解、運(yùn)用、評(píng)判與創(chuàng)新。

醫(yī)學(xué)社會(huì)論文范文第4篇

一、在“概論”課教學(xué)中運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例的重要性

在“概論”課教學(xué)中運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例，對(duì)于調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神和創(chuàng)新素質(zhì)具有重要的意義。

（一）改變醫(yī)學(xué)生對(duì)思想政治理論課的偏見(jiàn)，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)“概論”課的熱情

偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師�！薄案耪摗闭n由于其思想教育性和理論性較強(qiáng)，加上醫(yī)學(xué)生普遍的理工科背景和繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生““概論”課離現(xiàn)實(shí)太遠(yuǎn)，學(xué)了沒(méi)用”的觀念。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源，也是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn) ，利用醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)相關(guān)知識(shí)特別關(guān)注的特性，善于運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來(lái)進(jìn)行“概論”課教學(xué)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生對(duì)中國(guó)化馬克思主義理論“真學(xué)真懂真信真用”不啻為一劑“良藥”。

（二）拓寬醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神

《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》指出：“在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)”。隨著生物―心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的逐步確立，醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。在“概論”課教學(xué)中充分運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例，通過(guò)對(duì)古今中外重要醫(yī)學(xué)人物、重大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題的介紹和討論分析，對(duì)于拓寬醫(yī)學(xué)生視野，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和良好的溝通能力等職業(yè)素質(zhì)具有積極的推動(dòng)作用。

（三）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力

美國(guó)人本主義教育學(xué)家羅杰斯認(rèn)為，教育應(yīng)該把學(xué)生培養(yǎng)成富有靈活性、適應(yīng)性和創(chuàng)造性的人。醫(yī)學(xué)教育的特殊性，要求“醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成”。在“概論”課中積極運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例教學(xué)，在調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)賦予他們自主討論、組織答案、相互點(diǎn)評(píng)的自主權(quán)，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維和科學(xué)探索精神，提高醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和分析問(wèn)題的能力。

二、“概論”課醫(yī)學(xué)案例選用的原則

醫(yī)學(xué)案例的選擇，必須結(jié)合“概論”課教學(xué)大綱，圍繞“概論”課教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)進(jìn)行，因此它必須遵循一定的原則。

（一）針對(duì)性原則

運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)“概論”課的積極性和提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)“概論”課的效率。因此，選用醫(yī)學(xué)案例必須與“概論”教材內(nèi)容密切相關(guān)，與教學(xué)目標(biāo)高度契合，最好是根據(jù)所涉及的基本理論可能給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)的問(wèn)題的角度去選用醫(yī)學(xué)案例，以期達(dá)到釋疑解惑的目標(biāo)。比如，筆者選用了《醫(yī)鬧之患，誰(shuí)之過(guò)》這一案例，從醫(yī)患關(guān)系的角度讓醫(yī)學(xué)生來(lái)分析理解構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要性。

（二）典型性原則

醫(yī)學(xué)案例的選用必須具有一定的代表性，能反映某一現(xiàn)象的典型特征、普遍存在的問(wèn)題和某種時(shí)代特征。選用的醫(yī)學(xué)案例越典型，就越能揭示社會(huì)發(fā)展的普遍規(guī)律。在《社會(huì)主義改造理論》這一章的教學(xué)過(guò)程中，筆者使用了《同仁堂的新生》這一案例進(jìn)行教學(xué)，同仁堂作為中國(guó)醫(yī)藥界的一大名片，它在社會(huì)主義改造過(guò)程中的蛻變過(guò)程，可以讓醫(yī)學(xué)生充分理解社會(huì)主義改造的邏輯必然性。

（三）新穎性原則

“概論”課是思想政治理論課中變化較快的課程，具有鮮明的時(shí)代特征�！案耪摗闭n醫(yī)學(xué)案例的選用盡可能體現(xiàn)時(shí)代性，把握時(shí)代脈搏，體現(xiàn)時(shí)代要求。選用當(dāng)前社會(huì)焦點(diǎn)的典型醫(yī)學(xué)案例，更能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)“概論”課的積極性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的思考�！吨袊�(guó)特色社會(huì)主義外交和國(guó)際戰(zhàn)略》一章的教學(xué)，筆者就使用了《和平方舟》這一醫(yī)學(xué)案例，在分析和討論“醫(yī)院船”這一新生事物的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生們深刻理解了我國(guó)獨(dú)立自主的和平外交政策。

（四）多樣性原則

在多媒體教學(xué)的新時(shí)代，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)案例選用應(yīng)該注意多樣化。醫(yī)學(xué)案例形式可以采用圖片、文字、聲音形式，也可以大量使用視頻形式，甚至可以多樣結(jié)合。這樣不僅可以圖文并茂、形象生動(dòng)，也更能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參與和思考。筆者在《建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義文化》這一節(jié)教學(xué)過(guò)程中使用了《中醫(yī)存廢百年之爭(zhēng)》案例，將圖片、文字和視頻有機(jī)結(jié)合，很好地讓醫(yī)學(xué)生深刻理解了文化自信與自覺(jué)的重要性。

三、“概論”課醫(yī)學(xué)案例使用要求

“概論”課醫(yī)學(xué)案例的使用，必須遵循照新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)與思想政治理論相結(jié)合、主導(dǎo)作用與主體作用相結(jié)合、形成性評(píng)定和終結(jié)性評(píng)定相結(jié)合的要求。

（一）醫(yī)學(xué)知識(shí)與思想政治理論相結(jié)合

“概論”和“醫(yī)學(xué)史”等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課不能等同�！案耪摗苯虒W(xué)中，醫(yī)學(xué)案例運(yùn)用中的醫(yī)學(xué)知識(shí)必須服務(wù)于“概論”課教學(xué)目標(biāo)，服務(wù)于對(duì)中國(guó)化馬克思主義基本理論的掌握和醫(yī)學(xué)生政治思想覺(jué)悟的提高�！澳┎豢梢詮�(qiáng)于本，指不可以大于臂”，在“概論”課教學(xué)中，如果一味注重案例中醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)而忽略基本理論的理解和運(yùn)用，則會(huì)本末倒置、弄巧成拙。

（二）主導(dǎo)作用與主體作用相結(jié)合

第斯多惠指出，一個(gè)好的教師要“從學(xué)生的發(fā)展水平出發(fā)開始教學(xué)，并且循序漸進(jìn)地繼續(xù)教下去”。教師運(yùn)用醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行“概論”課教學(xué)，教師的主導(dǎo)型作用主要體現(xiàn)在問(wèn)題的設(shè)計(jì)上，設(shè)計(jì)的問(wèn)題既要能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生知識(shí)水平的現(xiàn)實(shí)，又要富有相應(yīng)的理論深度，給予醫(yī)學(xué)生充分討論和思考的空間�！叭绻�使學(xué)生習(xí)慣于簡(jiǎn)單地接受或被動(dòng)地工作，任何方法都是壞的，如果能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，任何方法都是好的”，“概論”課醫(yī)學(xué)案例使用過(guò)程中，一定要充分利用醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)相關(guān)知識(shí)的熱情，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，盡可能地在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生討論、匯報(bào)和互相點(diǎn)評(píng)。總之，教師要盡可能創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓醫(yī)學(xué)生走上前臺(tái)發(fā)揮主角作用，教師則盡可能走向幕后發(fā)揮導(dǎo)演作用。

（三）形成性評(píng)定和終結(jié)性評(píng)定相結(jié)合

醫(yī)學(xué)社會(huì)論文范文第5篇

[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)教育　人文精神

一、高等醫(yī)學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育相融合的重要性和緊迫性

1　高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是新時(shí)期我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的客觀要求。人文教育與科學(xué)教育的融合既是當(dāng)今世界教育發(fā)展的大趨勢(shì)，也是我國(guó)教育改革面臨的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題�！秶�(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2023--2023年)》明確提出：“堅(jiān)持以人為本，推進(jìn)素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”，同時(shí)指出，提高高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要途徑就是“促進(jìn)文理交融”。就醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，學(xué)生從進(jìn)校的那天起，就基本上泡在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程里學(xué)習(xí)，文、史、哲、藝術(shù)等人文社科類課程學(xué)得很少。然而醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)不是把人塑造成知識(shí)的載體和工具，而是要培養(yǎng)健全的人格和創(chuàng)新的品質(zhì)。只懂專業(yè)技術(shù)而缺乏哲學(xué)思維和藝術(shù)氣質(zhì)的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。一個(gè)合格的高水平的醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，而且要有高尚的情操、健全的人格、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和遠(yuǎn)大的世界眼光，要能夠以哲學(xué)、倫理、道德、法律的觀念為指導(dǎo)開展醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療實(shí)踐，正確處理醫(yī)患關(guān)系和人際關(guān)系。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育的融合，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。

2　高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。2l世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式從原來(lái)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧�物一心理—社�?huì)醫(yī)學(xué)模式”。新的醫(yī)學(xué)模式主張從整體性上來(lái)認(rèn)識(shí)人、理解人，也就是不僅僅把人當(dāng)做生物體來(lái)看待，而是要從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多領(lǐng)域來(lái)全面分析和研究人的健康和疾病，這就對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了新的、更高的要求。單純的生物醫(yī)學(xué)模式所培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生，只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)患病的人，只重視人的生物學(xué)屬性，把病人看成沒(méi)有血性的生物學(xué)個(gè)體，而忽視人的社會(huì)學(xué)屬性，不能從生物、心理、社會(huì)的多視角看待病人、看待病癥。這種醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的要求不相適應(yīng)，與人民群眾的意愿不相符合。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)也由過(guò)去的以病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變，因此，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)出人文精神與科學(xué)精神的相互交融。

3　高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是醫(yī)學(xué)工作者職業(yè)屬性的內(nèi)在要求。首先，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，特別是高科技在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，出現(xiàn)了一系列醫(yī)學(xué)科學(xué)本身無(wú)法解決的社會(huì)、倫理、道德和法律問(wèn)題。但是，這些醫(yī)學(xué)高科技猶如一柄雙刃劍，既能為人類帶來(lái)福祉，也可能使人類遭受巨大災(zāi)禍。在研究和應(yīng)用它們的時(shí)候，如果沒(méi)有高度的醫(yī)學(xué)人文精神來(lái)引領(lǐng)，醫(yī)學(xué)就很難保證完全為人類健康事業(yè)服務(wù)。其次，醫(yī)生以人為服務(wù)對(duì)象，擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康的神圣使命。職業(yè)的崇商陛要求醫(yī)務(wù)人員自身必須是一個(gè)具有豐富人文底蘊(yùn)和人文精神的人，否則，尊重人、理解人、關(guān)愛(ài)人、救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義會(huì)因人文精神的缺乏而化為空談。

二、目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育存在的問(wèn)題

1　功利主義教育觀妨礙了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。教育理念是辦學(xué)模式的靈魂，一定的辦學(xué)模式是教育理念的具體化和生動(dòng)體現(xiàn)。改革開放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，但其負(fù)面影響則導(dǎo)致急功近利成為人們追求的價(jià)值目標(biāo)和行為準(zhǔn)則，反映在大學(xué)教育中就是千校一面的辦學(xué)模式，大學(xué)教育幾乎成為清一色的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，功利化的思想從各個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育形成強(qiáng)烈沖擊。一方面，由于激烈的競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，醫(yī)學(xué)院校必須把辦學(xué)精力主要集中在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能上，存在著重視醫(yī)學(xué)技術(shù)教育、輕視人文社科素質(zhì)教育的傾向。另一方面，醫(yī)學(xué)生也同樣存在著重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)、輕視人文社科課程學(xué)習(xí)的問(wèn)題，認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，有助于自己畢業(yè)后找到一份滿意的工作，有助于自己今后在競(jìng)爭(zhēng)激烈的工作崗位上站穩(wěn)腳跟，而人文社科知識(shí)的多少、人文素養(yǎng)的高低似乎并不直接影響今后的就業(yè)以及個(gè)人的生存和發(fā)展，因此，放松了對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2　片面課程體系的設(shè)計(jì)與建構(gòu)阻滯了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。由于歷史的原因和認(rèn)識(shí)上的偏差，當(dāng)今我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程體系設(shè)置有著明顯的缺陷。本科生的人文社科類課程除了公共政治理論課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為必修課開設(shè)外，其他人文社科類課程均為選修課，而選修課基本上是依據(jù)教師的個(gè)人興趣開設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體性規(guī)劃。有關(guān)研究表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社科類課程呈現(xiàn)出設(shè)置偏少、學(xué)時(shí)偏少、投入偏少的“三少”現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校的人文社科課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8％左右，且以思想政治理論課為主。而在國(guó)外，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)人文社科課程非常普遍。西方國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的課程體系大致由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20％～25％，英國(guó)、日本約為10％～15％，醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等成為人文醫(yī)學(xué)課程的主干課程。可見(jiàn)，人文社科教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相結(jié)合是世界醫(yī)學(xué)教育的共同發(fā)展趨勢(shì)。

3　高素質(zhì)師資的匱乏限制了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。受應(yīng)試教育和傳統(tǒng)學(xué)科范式的影響，目前，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)人文社科課程教學(xué)的教師，普遍對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床治療、醫(yī)學(xué)科研知之不多，即使是從事醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉學(xué)科的教師，情況也并不樂(lè)觀，而醫(yī)學(xué)課程的教師則缺乏比較深厚的人文素養(yǎng)，造成了科學(xué)與人文的分裂。同時(shí)，人文社科課程的教師缺少通曉醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)公關(guān)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的通才，視野比較狹隘和局限，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。教師素質(zhì)的“單向度”成為醫(yī)學(xué)教育中人文教育與科學(xué)教育相融合的重要制約因素。 　三、推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育與科學(xué)教育優(yōu)化融合的對(duì)策

1　大力倡導(dǎo)人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育相融合的理念，站在更高的層次上實(shí)施素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育的相互融合是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的關(guān)鍵，這要求我們?cè)诮逃�培養(yǎng)學(xué)生過(guò)程中必須將提高人文修養(yǎng)和增強(qiáng)科學(xué)精神有機(jī)融合起來(lái)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，人類的疾病不僅與人的生理因素有關(guān)，而且與心理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素密切相關(guān)。因此僅僅從生物學(xué)的視角來(lái)認(rèn)識(shí)和看待疾病是很不充分的，還必須從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度以及三者的結(jié)合上進(jìn)行綜合分析和判斷，才可能得出正確的結(jié)論。因此，醫(yī)學(xué)教育必須切實(shí)轉(zhuǎn)變教育理念，徹底摒棄過(guò)去單一的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育觀，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，既培養(yǎng)其科學(xué)精神，又培養(yǎng)其人文精神，使人文精神和科學(xué)精神相互交融，全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2　積極構(gòu)建有利于人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育相融合的教學(xué)體系。(1)加強(qiáng)課程體系建設(shè)。根據(jù)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)科整合，建立多層次、多學(xué)科的醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)綜合課程的體系。主要是加大人文社會(huì)科學(xué)課程的比重，將醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)作為必修課開設(shè)；注重醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，把醫(yī)學(xué)人文教育以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)方面的交叉學(xué)科課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等納入到醫(yī)學(xué)教育的課程體系之中；加強(qiáng)人文社科選修課程建設(shè)，并使之規(guī)范化、制度化。根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，開設(shè)哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè)、美術(shù)、美學(xué)、管理等門類豐富的選修課，滿足學(xué)生求知和全面發(fā)展的需要。通過(guò)課程體系改革和優(yōu)化設(shè)置，教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生確立符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)觀念，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)、人與人的關(guān)系，增強(qiáng)關(guān)愛(ài)生命、關(guān)心病人、服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感。(2)強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)。要打破原有醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的教學(xué)模式，讓學(xué)生盡早進(jìn)入臨床，使他們?cè)谂c病人接觸和溝通的體驗(yàn)中樹立以病人為中心的思想。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳、基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查等豐富多彩的校外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中收獲知識(shí)、增長(zhǎng)才干，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任和使命。(3)鼓勵(lì)科研創(chuàng)新。為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維的開發(fā)，喚起他們從事科學(xué)的熱情，樹立高尚的科學(xué)道德，在醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中，應(yīng)鼓勵(lì)和幫助醫(yī)學(xué)生開展科研活動(dòng)。可建立“醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新平臺(tái)”，將學(xué)校所有研究型實(shí)驗(yàn)室向?qū)W生開放，使他們能夠較早接觸實(shí)驗(yàn)室。啟動(dòng)“醫(yī)學(xué)生科研基金”，由學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)申報(bào)課題，經(jīng)答辯后可以拿到項(xiàng)目的資助。學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，接受選題、文獻(xiàn)調(diào)研、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)處理、撰寫論文、論文答辯等一系列科研訓(xùn)練。(4)改革考試制度，完善考評(píng)體系。改變一卷定優(yōu)劣、分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣的做法，做到知識(shí)與能力并重、理論與實(shí)踐結(jié)合，把學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力計(jì)入考核內(nèi)容，使考試真正成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神的平臺(tái)。