運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

關(guān)鍵詞:統(tǒng)計(jì)學(xué);運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文;體育類核心期刊

中圖分類號:G80-32文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-7116(2023)11-0115-04

Analysis of statistical application errors in sports medical theses in

core journals in the sport category

ZHANG Ning

(Institute of Physical Education,Ningxia University,Yinchuan 750021,China)

Abstract: The author analyzed statistical application mistakes commonly seen in the writing of sports medical research theses in core journals in the sport category in recent years: 1)the division of experiment groups was irrational; the selection of testees violated the principle of homogeneity; 2)the comparison of the average of multiple samples was wrongly replaced with multiple t tests; single factor variance analysis was wrongly used for multiple factor variance analysis; statistical methods were irrational; 3)data type was wrongly judged, thus a wrong quantitative data statistical analysis method was used; the test of two sample rates was wrongly replaced with the t test of two samples.

Key words: statistics;sports medicine theses;core journals in the sport category

統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究的基礎(chǔ),是研究結(jié)果科學(xué)性、可靠性的有力保障。而論文是研究成果的表達(dá)形式,通過論文可展示研究者的科研成果,也便于查閱者的了解、評價(jià)和引用。因此,在論文中要完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的表述,以展示研究設(shè)計(jì)的合理性和研究結(jié)果的可靠性。但運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤仍相當(dāng)嚴(yán)重,其中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用上最為突出。本文介紹論文中出現(xiàn)錯(cuò)誤的部分,并對其進(jìn)行了正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容表述,以便供廣大運(yùn)動醫(yī)學(xué)科研工作者參考。

1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面的問題

1)實(shí)驗(yàn)分組不合理。

例1:《有氧健身操結(jié)合飲食控制改善代謝綜合征患者胰島素抵抗、血脂、血糖的實(shí)驗(yàn)研究》[1]一文中研究對象為:西安市碑林區(qū)某社區(qū)代謝綜合征患者77人年齡40~65(55.35±7.26)歲。按照接診順序?qū)⑷脒xMS患者隨機(jī)分為以下2組,綜合干預(yù)組和對照組。

該文作者所選取代謝綜合征患者年齡跨度較大(40~65歲),因?yàn)槟挲g的不同機(jī)能的代謝水平有很大的差異性,不能認(rèn)為他們來自于同一個(gè)總體。把他們隨機(jī)分入綜合干預(yù)組和對照組參加試驗(yàn),兩組之間的可比性可能很差,其結(jié)論的可信度很低;如果,按年齡段分層隨機(jī)化,組間的均衡性要高得多。

2)受試對象的選取違背同質(zhì)性原則。

例2:《不同類型休閑活動對老年女性身體機(jī)能影響的差異性研究》[2]一文中對成都市老年大學(xué)、錦江區(qū)老年活動中心,隨機(jī)選取離退休5年以上,年齡65～75歲之間老年女性為研究對象。并依據(jù)她們的年齡段將活動類型分為:為隊(duì)、曲藝隊(duì)、門球隊(duì)、舞蹈隊(duì);測量指標(biāo)為:血壓及脈率,肺活量,椎體骨密度。

從一般的常識可知,經(jīng)常參加體育鍛煉的人有利于其血壓及脈率,肺活量、椎體骨密度指標(biāo)向好的方向發(fā)展。原作者所選取的活動類型為:、曲藝隊(duì)、門球隊(duì)、舞蹈。其中是一種智力游戲和身體運(yùn)動沒有什么關(guān)系,而曲藝,門球,舞蹈主要以身體運(yùn)動為主(曲藝有利于人體的肺活量的提高)。所以原作者在試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)違背同質(zhì)性原則[3]。

在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)一定要遵守3大原則:對照、隨機(jī)、重復(fù)。對照原則:要確定處理因素對實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響,如無對照是不能說明問題的。實(shí)驗(yàn)分組時(shí)有處理組和對照組。對照原則要求處理組和對照組除處理因素以外的其他可能影響實(shí)驗(yàn)的因素應(yīng)力求一致(即齊同比較或有可比性)。隨機(jī)原則:是使每個(gè)實(shí)驗(yàn)對象在接受分組處理時(shí)具有相等的機(jī)會,以減少偏性,使各種因素對各組的影響保持一致(均衡性好),通過隨機(jī)化可減少分組人為誤差。這是對資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。重復(fù)原則:是指可靠的實(shí)驗(yàn)應(yīng)能在相同條件下重復(fù)出來(重現(xiàn)性),這就要求實(shí)驗(yàn)要有一定的例數(shù)(重復(fù)數(shù))。因此,重復(fù)的含義是重現(xiàn)性與重復(fù)數(shù)。重現(xiàn)性可用統(tǒng)計(jì)學(xué)中顯著性檢驗(yàn)的值來衡量其是否滿意[4]。

2定量資料統(tǒng)計(jì)分析存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤

2.1多個(gè)樣本均數(shù)比較錯(cuò)誤應(yīng)用多個(gè)t檢驗(yàn)

例3:《有氧運(yùn)動對大鼠血糖、血脂和血液凝固功能的影響》[5]一文中,將30只大鼠隨機(jī)分為3組:對照組、小運(yùn)動訓(xùn)練組和大運(yùn)動訓(xùn)練組。對照組大鼠進(jìn)行自由飲食和自由飲水;運(yùn)動訓(xùn)練組動物在此基礎(chǔ)上給予為期6周的游泳訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(游泳)、運(yùn)動后2周和運(yùn)動后4周從眼眶后靜脈叢取血,以及實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)(運(yùn)動后6周)斷頭取血,分別做血糖、血脂和有關(guān)凝血指標(biāo)的測定。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn),P

這類錯(cuò)誤是定量資料分析中最常見的錯(cuò)誤,而且是原則性錯(cuò)誤,會增加犯第一類錯(cuò)誤的概率[6]。案例(原)表1資料為對照組、小運(yùn)動組、大運(yùn)動組不同有氧運(yùn)動時(shí)間對大鼠血清LDL水平的影響,原作者用t檢驗(yàn)分別對各組均數(shù)逐一進(jìn)行比較。對照組大鼠在實(shí)驗(yàn)期間血清LDL水平?jīng)]有明顯變化P>0.05。與對照組相比,小運(yùn)動組大鼠隨著有氧運(yùn)動時(shí)間的延長,血清LDL濃度逐漸降低,至第6周時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05,但與同期(第4周和第6周)小運(yùn)動組大鼠血清LDL相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

在應(yīng)用t檢驗(yàn)和方差分析時(shí)要注意它們之間的共性與區(qū)別。t檢驗(yàn)和方差分析都是對總體(樣本)均數(shù)的檢驗(yàn)。當(dāng)對兩個(gè)以上的總體(樣本)均數(shù)是否存在顯著性差異進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),如果用t檢驗(yàn),4個(gè)總體(樣本)均數(shù)則需做c24=6次可能組合的檢驗(yàn)。若在α=0.05的顯著性水平上檢驗(yàn),則將降低統(tǒng)計(jì)結(jié)論效度。所以,兩總體(樣本)均數(shù)的檢驗(yàn)用t檢驗(yàn),兩個(gè)以上總體(樣本)均數(shù)的檢驗(yàn)用方差分析。

2.2處理多因素設(shè)計(jì)定量資料誤用單因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析方法

例4:《不同營養(yǎng)干預(yù)對運(yùn)動性貧血大鼠紅細(xì)胞及鐵代謝指標(biāo)的影響》[7]一文中,實(shí)驗(yàn)?zāi)康臑?觀察補(bǔ)充復(fù)方阿膠中藥與補(bǔ)充鐵劑營養(yǎng)對運(yùn)動性貧血大鼠紅細(xì)胞及鐵代謝指標(biāo)的影響。方法:以32只健康雄性Wistar大鼠為研究對象,每只體重約300 g,隨機(jī)分為4組,C組為安靜對照組(n=8),E組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動組(n=8),ENⅠ組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動+阿膠營養(yǎng)補(bǔ)充組(n=8),ENⅡ組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動+鐵劑營養(yǎng)補(bǔ)充組(n=8)。然后ENⅠ組和ENⅡ組營養(yǎng)補(bǔ)充4周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后24h內(nèi)處死。結(jié)論:9周遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動導(dǎo)致大鼠紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)的顯著性下降,引起運(yùn)動性貧血,但血液鐵代謝無顯著變化;補(bǔ)充4周復(fù)方阿膠中藥制劑或鐵制劑,提高紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo),改善大鼠運(yùn)動性貧血狀況。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件中one-wayANOVA處理,結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,顯著性水平為P

原文采用單因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析不合適,仔細(xì)考察各處理組之間的關(guān)系有:是否遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動,是否補(bǔ)阿膠營養(yǎng)或補(bǔ)鐵劑營養(yǎng)(兩者都能促進(jìn)RBC生成,增加Hb含量的物質(zhì),在本研究中可以認(rèn)為它們是同一因素),原文在固定一個(gè)因素于某個(gè)水平下觀測另一個(gè)因素的作用,這種做法割裂了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的整體性。正確的做法是,先從專業(yè)角度上分析二個(gè)實(shí)驗(yàn)因素之間是否存在交互作用、是否存在二個(gè)因素有主次之分、是否存在交互作用或交互作用可以忽略不計(jì)等情況。也就說對事物的影響只考慮施加了一個(gè)條件(因素)為單因素方差分析;如果施加了2個(gè)以上的條件(因素)為多因素方差分析。如果是多因素方差分析還要考慮施加的條件(因素)之間有沒有聯(lián)系、有沒有主次之分。具體看(原)表2資料,施加了兩個(gè)條例(因素)即遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動和補(bǔ)阿膠營養(yǎng)或補(bǔ)鐵劑營養(yǎng),然后考慮兩條件(因素)之間的聯(lián)系,通過分析2個(gè)因素間存在交互作用的可能性比較大,應(yīng)采用交互作用多因素方差分析處理此定量資料為宜。

2.3統(tǒng)計(jì)方法不合理,每一種統(tǒng)計(jì)方法都有其適用條件

例5:《高脂飲食對大鼠脂肪組織脂解調(diào)節(jié)因素的影響》[8],原文中采用單因素方差分析的LSD方法對(原)表3各組FFA濃度進(jìn)行分析,得出結(jié)論具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

多個(gè)總體均數(shù)比較的方差分析,要求方差齊性。方差齊性實(shí)際上是指要比較的各組數(shù)據(jù)分布是否一致,通俗的說就是各組是否適合比較,一般的經(jīng)驗(yàn)是如果在比較的各組中,如有一組的標(biāo)準(zhǔn)差是另一組的一倍時(shí)方差不齊性的概率較大。在做方差分析時(shí),做方差齊性檢驗(yàn)主要是確認(rèn)數(shù)據(jù)的合理性(不具相關(guān)性)。對(原)表3數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)C組與OR組及OB組FFA濃度指標(biāo)不能滿足方差齊性的要求,故不能采用單因素方差分析的LSD方法。可以先進(jìn)行對數(shù)、倒數(shù)或函數(shù)的轉(zhuǎn)換,選擇適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換形式,直到齊性檢驗(yàn)變?yōu)椴伙@著(不相關(guān))。如果還不行就只能用非參數(shù)的單因素分析。

3定性資料統(tǒng)計(jì)分析方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤

3.1誤判資料類型,而誤用定量資料統(tǒng)計(jì)分析方法

例6:題目:《傳統(tǒng)體育對老年知識分子原發(fā)性高血壓患者臨床癥狀影響的觀察研究》[9]原作者對原發(fā)性高血壓,癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn)是:頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁。各癥狀按癥狀輕重不同采用“半定量”計(jì)分法,按程度進(jìn)行分級和計(jì)分,共分為4級:(“無”0分、“輕”1分、“中”2分、“重”3分),EH(原發(fā)性高血壓)患者經(jīng)6個(gè)月的傳統(tǒng)體育鍛煉實(shí)驗(yàn),癥狀計(jì)分情況。治療前后組內(nèi)比較,除A組心悸、耳鳴、失眠癥狀外,3組均能改善老年知識分子EH(原發(fā)性高血壓)患者臨床癥狀(P

統(tǒng)計(jì)資料常常分為定量資料和定性資料兩大類,所謂定量資料是指對每個(gè)觀察單位用計(jì)量方法測量某項(xiàng)指標(biāo)所獲得的數(shù)值;如身高(cm)、血壓(mmHg)、脈搏(次/min)、紅細(xì)胞(104/mm-3)轉(zhuǎn)氨酶(酶活性)等,都屬于計(jì)量資料。而定性資料是指記錄每個(gè)觀察單位的某一方面的特征和性質(zhì)[10]:如血型(A、B、O、AB)、職業(yè)(工人、農(nóng)民、軍人、學(xué)生)、性別(男、女),等等。本資料觀察的是原發(fā)性高血壓癥狀療效,這里的0、1、2、3、4代表的是原發(fā)性高血壓患者癥狀的輕重程度,屬于定性資料中有序資料,(如:無、輕、中、重;治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡),但原作者卻錯(cuò)誤地將其判斷為定量資料,表的標(biāo)題后括號內(nèi)寫 ±s的形式,表中給出也是平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)據(jù)。一般來說,t檢驗(yàn)僅適于分析來自“單組設(shè)計(jì)、配對設(shè)計(jì)和成組設(shè)計(jì)”的定量資料,用分析定量資料的方法分析定性資料,顯然是錯(cuò)誤的。正確判定統(tǒng)計(jì)資料的類型是選用統(tǒng)計(jì)分析方法的首要前提[11]。本資料屬定性資料,應(yīng)根據(jù)分析目的,合理選用適合此類資料統(tǒng)計(jì)分析方法(如Riditi分析或者非參數(shù)檢驗(yàn)秩和檢驗(yàn))。

3.2兩樣本率的檢驗(yàn)誤用兩樣本的t檢驗(yàn)來代替

例7:《健身跑運(yùn)動對中年人血脂異常者血脂、身體成分的影響》[12]一文中將所有受試者隨機(jī)分成低強(qiáng)度組(L組)、中等強(qiáng)度組(M組)和對照組(C組)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示。相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)和多因素方差分析進(jìn)行分析,P

運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究離不開統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,如果選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致結(jié)果有偏倚或結(jié)果原則性的錯(cuò)誤,對運(yùn)動醫(yī)學(xué)的危害性較大。正確的統(tǒng)計(jì)分析是獲得正確的科研結(jié)論的要素之一。只有明確資料的性質(zhì)、試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、分析目的,掌握相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用的前提條件,才能進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)分析。

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運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)中藥；科學(xué)；復(fù)雜性科學(xué)；史料學(xué)；中國文化；哲學(xué)思考

[中圖分類號] R2-0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（a）-070-04

面對曾經(jīng)出現(xiàn)的“取締中醫(yī)”、“中醫(yī)不科學(xué)”、“中醫(yī)偽科學(xué)”、“取消中醫(yī)”等論點(diǎn)，筆者思考如下：

提出上述觀點(diǎn)的人，在學(xué)術(shù)理論上常提出：“中醫(yī)中藥像西醫(yī)西藥那樣科學(xué)嗎？”該問題的指向是：①中醫(yī)中藥是不同于西醫(yī)西藥那樣標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)產(chǎn)物；②中醫(yī)中藥是違反了西醫(yī)西藥的標(biāo)準(zhǔn)化配方而生產(chǎn)的非科學(xué)化產(chǎn)物；③中醫(yī)中藥無法按照西醫(yī)西藥標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行，就是不科學(xué)或是偽科學(xué)的；④中醫(yī)中藥既然不符合西醫(yī)西藥的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，必然是無法治病的；⑤中醫(yī)中藥既然無法治病就應(yīng)該被取消。

以上幾點(diǎn)，基本上是當(dāng)前以及近現(xiàn)代一些人對中醫(yī)中藥持否定態(tài)度的代表性觀點(diǎn)。站在以還原論為理論基礎(chǔ)的西醫(yī)西藥運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)角度，對中醫(yī)中藥的質(zhì)疑是符合其理論基準(zhǔn)的。假如我們能夠以尊重客觀事實(shí)的態(tài)度，全面、理性、完整、深入地分析中醫(yī)中藥的歷史起源，研究中醫(yī)中藥數(shù)千年沉積的理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或許會令當(dāng)今社會對中醫(yī)中藥有一種超脫技術(shù)層面，超越利益層面，超出時(shí)空局限的平靜和諧的理解、思考、探求，這本應(yīng)是人不該割裂、對抗、爭斗的一種健康存在，是和諧共生、融通自然生命的宇宙整體觀。

1 從史料學(xué)架構(gòu)看中醫(yī)的生成發(fā)展史

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在沒有文字的遠(yuǎn)古時(shí)期就已經(jīng)發(fā)源，中醫(yī)藥學(xué)的源起是基于中華民族對生命、自然、存在關(guān)系宏觀整體認(rèn)識論的基礎(chǔ)�？梢哉f中醫(yī)藥是循著下面的脈絡(luò)發(fā)展的：

是人類與生俱來的、有關(guān)對一般藥物的知識和處置手段的繼承和發(fā)展；

在中國哲學(xué)方法指導(dǎo)下，從對把握到的地球萬物宏觀中認(rèn)識到，自然界萬物處在一種無思無為的狀態(tài)，由此，古人發(fā)明了導(dǎo)引術(shù)，繼而發(fā)現(xiàn)了氣的存在；

由發(fā)現(xiàn)氣的存在，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)的存在；

由對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識以及它與萬物宏觀的相互關(guān)系，中醫(yī)理論和中藥學(xué)得以完善。

我們只要以創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)方法去學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)學(xué)，就不會得出中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的結(jié)論。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在創(chuàng)立的方法上不同，就不能用西醫(yī)學(xué)創(chuàng)立的方法來對中醫(yī)學(xué)進(jìn)行生搬硬套。

中國古人對天、地、人與自然萬物存在的關(guān)系長期觀察認(rèn)識總結(jié)后，尤其是先賢圣哲“仰觀天文以察時(shí)變，俯察人文以化成天下”的“天人相合”觀的一種生命完整把握與深度悟道之后的自然而然的“中道之醫(yī)”倡導(dǎo)與實(shí)踐。在哲學(xué)層面，中醫(yī)是從感性到理性、從理性再到感性的認(rèn)識過程，觀察、體驗(yàn)、實(shí)踐，再觀察、體驗(yàn)、實(shí)踐，直至整體把握認(rèn)識的無止境的認(rèn)知總結(jié)、梳理、凝練，指導(dǎo)實(shí)踐的無限循環(huán)過程。

史書中已有“有巢氏”為了避免野獸侵害，構(gòu)木為巢，使居住條件日漸符合安全和衛(wèi)生的要求。被中華民族奉為醫(yī)藥始祖的神農(nóng)氏，通過“神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥”和對“醫(yī)食同源”的概括總結(jié)，開創(chuàng)了中醫(yī)中藥回歸自然、取法自然、順應(yīng)自然的醫(yī)、理、法、術(shù)多維向度觀。從人類文明發(fā)展史、哲學(xué)史、思想史等諸多歷史成因看中醫(yī)、中藥的歷史沿革發(fā)展，我們完全可以自豪地向全世界宣布：在人類文明發(fā)展的全過程中，尚無任何其他民族或者國家、地區(qū)，有過像中華民族中醫(yī)中藥那樣建立一個(gè)完整的、歷經(jīng)數(shù)千年累積的文字記錄。中醫(yī)中藥學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系、藥物特、使用方法及用量標(biāo)準(zhǔn)充滿哲理，形成完整、嚴(yán)格的中醫(yī)中藥學(xué)體系。從史料學(xué)的角度就完全可以這些對中醫(yī)中藥不負(fù)責(zé)任地批判的謬誤觀點(diǎn)。從史料學(xué)的架構(gòu)研究，完全可以找到支撐中醫(yī)中藥這座承載生命、文明巨輪的龍骨精神。

2否定之否定后――在現(xiàn)代維度中、世界范圍內(nèi)對中醫(yī)藥的再認(rèn)識

在20世紀(jì)的末葉，以歐美為代表的高速信息化社會對地球資源的極度開發(fā)，能源消耗，高排放之后產(chǎn)生的全球性氣候變化，水污染，生物圈污染，人基于社會運(yùn)行發(fā)展壓力下的心理、生理產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)的身體疾病等嚴(yán)重后果之后，西方的醫(yī)藥學(xué)對一系列因人類自行其事而違背自然規(guī)律所產(chǎn)生的疾病不僅束手無策，而且產(chǎn)生了諸如濫用抗生素而導(dǎo)致的藥源性疾病等問題。據(jù)美國政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，60%的病人的死亡、病情惡化為西藥用藥不當(dāng)、西藥的多副作用所致。在西藥毒副作用下，西醫(yī)采用對抗性治療手段方法技術(shù)，一些病毒、病體呈災(zāi)難性變異，如禽流感，病毒性流感，非典等傳染性疾病，以及那些統(tǒng)統(tǒng)為現(xiàn)代文明極度無序消費(fèi)引發(fā)的現(xiàn)代病或亞健康疾病，這些已經(jīng)大大地危害了21世紀(jì)人類整體生活的質(zhì)量、秩序、健康，使社會總體運(yùn)行成本高升，嚴(yán)重的因個(gè)人健康和社會成本加大而出現(xiàn)矛盾與問題。面對這些問題，西醫(yī)發(fā)祥地的西方社會紛紛把解決的方式、方法、方案寄托在被污損為“不科學(xué)”的中醫(yī)中藥中。亞健康態(tài)人群的增加，西醫(yī)藥發(fā)展中自身的制約，其藥性的毒副作用擴(kuò)大，治療范圍的局限性等，使得歷來作為邊緣醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)被重新界定和再認(rèn)識。

以西醫(yī)藥最發(fā)達(dá)的美國為例，目前美國有49%的疾病西藥無法治療，而對于這些疾病，美國的一些臨床專家認(rèn)為，中醫(yī)針灸治療較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在這方面更勝一籌。美國加州大學(xué)E.L.Way 教授曾說：“中國醫(yī)藥學(xué)的整體觀是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須學(xué)習(xí)的內(nèi)容�！睘榱藵M足病患的需要，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）1992年設(shè)立了非常規(guī)醫(yī)學(xué)辦公室(OAM)，主要負(fù)責(zé)對各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行評估（包括針灸、推拿、氣功、中藥），逐步確立非常規(guī)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)藥等）在美國的合法地位。

中醫(yī)藥在歐洲的形勢比較樂觀，捷克專家索拉說:“本世紀(jì)六七十年代，中醫(yī)醫(yī)療曾在原捷克斯洛伐克等東歐國家風(fēng)行一時(shí)。今天，中醫(yī)早已跨越更多的國界，在法國、德國等主要?dú)W洲國家進(jìn)入高層次的醫(yī)學(xué)管理領(lǐng)域�！�1997年歐洲成立了跨國性的中醫(yī)大學(xué)，總部設(shè)在法國，西歐各國設(shè)立分部，學(xué)制五年。2006年12月國家中醫(yī)藥管理局透露，中法將簽署傳統(tǒng)醫(yī)藥合作協(xié)議。這就預(yù)示著中國與歐洲在中醫(yī)藥上的合作將有進(jìn)一步的發(fā)展。

面積3 020 km2的非洲是世界第三大洲，人口達(dá)7億以上，1960年以來，在許多國家活躍的中國援非醫(yī)療隊(duì)，為中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在澳洲，接受中醫(yī)治療的2/3是女性，50%的人受過高等教育，80%的人以英語為母語，44%是初患風(fēng)濕性疾病和神經(jīng)性疾病，75%以上是有3個(gè)月以上病程而來就診的。

綜上所述，目前全世界有40億人用中醫(yī)藥治病。

3對立統(tǒng)一規(guī)律――中醫(yī)學(xué)是在中國哲學(xué)思維中孕育的復(fù)雜巨系統(tǒng)

“開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”概念是錢學(xué)森老前輩在系統(tǒng)科學(xué)上開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)，它是指：①子系統(tǒng)種類非常多，并且有層次性；②各子系統(tǒng)之間的關(guān)系很復(fù)雜，表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)、功能、行為和演化等方面；③系統(tǒng)與周圍環(huán)境有物質(zhì)、能量和信息的交換。

自然界里存在包括生物體在內(nèi)的許多復(fù)雜巨系統(tǒng)，它們是由巨量子系統(tǒng)構(gòu)成的，系統(tǒng)通過這些子系統(tǒng)與外界系統(tǒng)保持著多樣而又統(tǒng)一的聯(lián)系。在系統(tǒng)內(nèi)部，這些子系統(tǒng)看似紊亂而實(shí)際以有序的方式進(jìn)行著集體運(yùn)動，產(chǎn)生有組織的功能。20世紀(jì)70年代，哈肯在解決這類問題時(shí)提出了一個(gè)思想，就是找到描述系統(tǒng)宏觀狀態(tài)、結(jié)構(gòu)和行為的最主要、最有效、最決定性的參量。他采用了朗道在平衡變相理論中“序參量”的概念。該概念是描述系統(tǒng)宏觀有序程度的參量，通過研究序參量的演變，從總體上把握系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，無須追究微觀層次上個(gè)別子系統(tǒng)的行為。

錢老認(rèn)為，人體科學(xué)研究的對象――人以及人和整個(gè)宇宙環(huán)境的關(guān)系就是一個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)。人體從結(jié)構(gòu)上看，有細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)四個(gè)層次，由器官組成的人體的子系統(tǒng)包括骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)，這些子系統(tǒng)從新陳代謝、興奮性和生殖等生理功能上相互關(guān)聯(lián)、相互制約與相互作用。除此之外，人還和他周圍的環(huán)境人和人、人和社會（尤其是人的歷史文化背景）以及人和自然環(huán)境有著不可分割的聯(lián)系，因而人體科學(xué)研究的對象是一個(gè)開放的復(fù)雜超巨系統(tǒng)。難得可貴的是數(shù)千年前的醫(yī)哲、圣賢，在他們的實(shí)踐寶典《黃帝內(nèi)經(jīng)》書中，處處涉及了天、地、人，這些無量開放交織的復(fù)雜巨系統(tǒng)，集成了世界文明史碩果僅存的中醫(yī)，是現(xiàn)今科學(xué)研究的復(fù)雜性巨系統(tǒng)的真實(shí)寫照。

英國哲學(xué)家懷特海說：“表現(xiàn)在一個(gè)時(shí)代的主要活動的一套抽象概念獲得驚人成就時(shí)，哲學(xué)的功績往往會被完全掩蓋下去。這正是18世紀(jì)發(fā)生的情形。當(dāng)時(shí)的哲學(xué)家根本不是哲學(xué)家。他們是批頭腦清晰、思想敏捷的天才。他們把17世紀(jì)的一些科學(xué)抽象概念用來分析廣漠無邊的宇宙。在當(dāng)時(shí)極感興趣的那一類觀念中，他們所獲得的勝利是極其輝煌的。凡是不合他們那套體系的東西都一概置之不理，加以嘲笑，或表示不信任。他們極恨哥特式建筑，這就表明他們對模糊不清的透視是不表同情的。那時(shí)是理性的世紀(jì)，是健康、豪邁、純正的理性占統(tǒng)治地位的世紀(jì)。但那理性卻是用一只眼睛透視的理性�！�

持懷疑態(tài)度人的認(rèn)識根源和理論基礎(chǔ)，懷特海一語十分形象地對那批似曾科學(xué)概念、權(quán)威加身的才者提出理性的質(zhì)疑。面對廣漠無邊的宇宙、生命、存在，復(fù)雜的巨系統(tǒng)，某些“科學(xué)斗士”一家之談，是無法真實(shí)、完整地認(rèn)知中醫(yī)中藥浩繁、復(fù)雜、開放的巨系統(tǒng)的多向度、多維度的信息域相關(guān)性及其趨向性。假如只用“科學(xué)與不科學(xué)”的概念在人與自然、自然與生命、生命與中醫(yī)、中醫(yī)與文明中劃出一條界線，是偏頗的，恰如懷特海批判的“用一只眼睛透視理性，視野缺乏深度”。

中醫(yī)中藥的學(xué)術(shù)價(jià)值與社會價(jià)值，正是從她生成的那天起，對立統(tǒng)一的規(guī)律貫穿其實(shí)踐理論、生命全部。中醫(yī)中藥以陰與陽的對立統(tǒng)一的客觀整體方法論，解釋、分析、研究中醫(yī)中藥辨與診，熱與寒，內(nèi)與外，上與下，氣與血，五臟與六腑，經(jīng)絡(luò)與穴位，春夏與秋冬，健康與疾病，天與地與人等一切存在中的對立統(tǒng)一關(guān)系。從正負(fù)相關(guān)的復(fù)雜性關(guān)系中，直接抓住對立與統(tǒng)一關(guān)系的因與果關(guān)系。令人深思的是：中醫(yī)中藥在認(rèn)識上述諸關(guān)系的過程中，完整地解析、把握這些對立統(tǒng)一規(guī)律關(guān)系，每一步子系統(tǒng)與母系統(tǒng)的對立統(tǒng)一關(guān)系。其深刻程度是在每個(gè)環(huán)節(jié)及每一步過渡過程中完整、準(zhǔn)確地運(yùn)用對立統(tǒng)一規(guī)律，探求事物發(fā)展過程中的內(nèi)外聯(lián)系作用，進(jìn)而達(dá)到全面掌控對生命、健康、疾病與自然、生物圈、宇宙整體信息域相關(guān)性的對立統(tǒng)一關(guān)系及其作用下的發(fā)展趨向及規(guī)律的目的。

4 矛盾與矛盾的關(guān)系――認(rèn)識陰陽五行學(xué)說

陰陽作為中國哲學(xué)的一對范疇，被廣泛用來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力。陰陽交替又被看作是宇宙的根本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)中引進(jìn)陰陽，不僅方便歸納某些孤立的現(xiàn)象，也為解釋其中的變化提供了依據(jù)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》肯定了“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”的觀點(diǎn)。

陰陽的思想反映的是對立平衡法則，五行的思想反映的是整體的相關(guān)性。這些都可以說是中國文化最根本的理念，也是宇宙最根本的規(guī)律。中醫(yī)正是運(yùn)用了這樣一種對立統(tǒng)一，互為互動，周行不殆的生命認(rèn)識精神來構(gòu)建它的理論體系的。《黃帝外經(jīng)》對陰陽五行有了進(jìn)一步的解釋：“陰陽不同也。天之陰陽，地之陰陽，人身之陰陽，男女之陰陽，何以探之哉？岐伯曰：知其原亦何異哉。伯高曰：請顯言其原。岐伯曰：五行順生不生，逆死不死。生而不生者，金生水而克水，水生木而克木，木生火而克火，火生土而克土，土生金而克金，此害生于恩也。死而不死者，金克木而生木，木克土而生土，土克水而生水，水克火而生火，火克金而生金，此仁生于義也。夫五行之順，相生而生相克；五行之逆，不克而不生。逆之至者，順之至也。伯高曰：美哉言乎！然何以順而逆之也？岐伯曰：五行之順，得土而化；五行之逆，得土而神。土以合之，土以成之也。伯高曰：余知之矣，陰中有陽，殺之內(nèi)以求生乎？陽中有陰，生之內(nèi)以出死乎？余與帝同游于無極之野也�！�

人們習(xí)慣認(rèn)為“五行”是日常生活中所見的五種物質(zhì)(木、火、土、金、水)，先賢的思想家用它來說明世界萬物的起源和多樣性的統(tǒng)一�！拔逍小币晕孱悷o形生發(fā)、轉(zhuǎn)化、運(yùn)轉(zhuǎn)、相互關(guān)系的事物與物之間的發(fā)展運(yùn)行規(guī)律。此后五行學(xué)說又進(jìn)一步發(fā)展，增添了五行相生相克、循環(huán)終始的內(nèi)容�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》已完全系統(tǒng)化的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是早期的經(jīng)絡(luò)知識與陰陽五行學(xué)說、臟腑學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物。經(jīng)絡(luò)的周而復(fù)始、運(yùn)行氣血、內(nèi)連臟腑、外絡(luò)肢節(jié)，使人體內(nèi)外器官和各種生理功能形成一個(gè)完整的有機(jī)體。借用陰陽五行而建立起來的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，成為后世中醫(yī)理論的核心。

“陰陽五行”學(xué)說的哲學(xué)范式不是說以五種物質(zhì)存在的形式及其結(jié)構(gòu)內(nèi)容外沿狀態(tài)，來描述代表認(rèn)知自然存在與人的關(guān)系，而是以“五行”的物化條件為升發(fā)、起始、變化、運(yùn)行的向度關(guān)系解釋認(rèn)知、自然、宇宙、天、地、人物化及思維向度、思維元升發(fā)轉(zhuǎn)啟關(guān)聯(lián)，正負(fù)相關(guān)關(guān)系。在這些信息、能量、物質(zhì)、相關(guān)的復(fù)雜性的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)與運(yùn)動產(chǎn)生后，信息與信息域的運(yùn)動的對立統(tǒng)一形式，及其運(yùn)動中的相互作用產(chǎn)生、形成那些自然而然的聯(lián)系，多維向度的復(fù)雜性無量變化的運(yùn)動與平衡的巨系統(tǒng)。木、火、土、金、水在哲學(xué)的范式中已經(jīng)不是五種定式成分的單向度靜止的物質(zhì)。在活化的宇宙整體運(yùn)演空間、時(shí)間域中，是生生不息的運(yùn)動發(fā)展趨向，是自然與生命及其宇宙運(yùn)行規(guī)律內(nèi)在的一種有序與混沌相交叉的聯(lián)系、運(yùn)動的態(tài)勢，是一種存在與存在者多維度復(fù)雜性系統(tǒng)的代表或說是總稱。由木、火、土、金、水所演釋運(yùn)行出的維度趨向形成了個(gè)體與系統(tǒng)間的變化體系，而變化體系與變化體系間進(jìn)而演釋成了子系統(tǒng)的存在。而在二個(gè)以上的變化運(yùn)動向度的子系統(tǒng)與新的子系統(tǒng)正負(fù)相關(guān)的關(guān)系建立生成后，必然又生成多維度的母系統(tǒng)。母系統(tǒng)出現(xiàn)后，新的平衡態(tài)勢生成，平衡態(tài)勢并非靜止的、單一的時(shí)空模型。當(dāng)新的平衡態(tài)勢出現(xiàn)后即表明新的運(yùn)動及運(yùn)動的趨向生成。由此多維度的系統(tǒng)中的運(yùn)動方向、方法進(jìn)而沿著巨系統(tǒng)的復(fù)雜性趨勢運(yùn)動。這種有特殊、往復(fù)、交叉、變化的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了系統(tǒng)運(yùn)動向度，其系統(tǒng)的運(yùn)動向度必然有新的緯度、空間、時(shí)間的運(yùn)行規(guī)律、方向、發(fā)展。

“陰陽五行”學(xué)說中以形象化思維提出“木、火、土、金、水”的具象物化概念，無非是先賢圣哲藉此將客觀整體思想與微觀抽象思維相互交織啟承，說明在存在中、在自然界中、在宇宙中，信息與能量與物質(zhì)的關(guān)系。五行中的木、火、土、金、水已非我們所知中的具象物化物質(zhì)，而是一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)演化及層級運(yùn)行范式。木、火、土、金、水分別以東南西北中的空間方位，在陰陽互變的總體規(guī)律，實(shí)質(zhì)公轉(zhuǎn)與自轉(zhuǎn)作用主導(dǎo)下，木、火、土、金、水的方位進(jìn)行多層級數(shù)，多極變的運(yùn)動。這種自恰與公恰的運(yùn)動過程，總會有著時(shí)間流、信息流、能量流、物質(zhì)流的原始態(tài)及后天態(tài)的運(yùn)動作用力運(yùn)動趨向。派生成又一新層級的運(yùn)動。公恰與自恰，達(dá)到多維度平衡。當(dāng)平衡態(tài)出現(xiàn)時(shí)并不意味著“陰陽五行”復(fù)雜巨系統(tǒng)消失和靜止，我們只能把這種平衡態(tài)作為另一次運(yùn)動的起點(diǎn)，或另一層級運(yùn)動的初端，如此往復(fù)無窮。

在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)手段尚無法解釋、認(rèn)知的復(fù)雜性巨系統(tǒng)架構(gòu)，在復(fù)雜性的理論、方法論尚未形成完整、嚴(yán)格的在哲學(xué)架構(gòu)上的方法論體系時(shí)，對“陰陽五行”學(xué)說乃至它的完整對宇宙與存在關(guān)系的描述、解釋，提出任何不負(fù)責(zé)任的毫無方法論理論依據(jù)的批判、指責(zé)都是偏頗和不負(fù)責(zé)任的。陰陽五行學(xué)說的價(jià)值是人類共有的財(cái)富。耐人尋味的陰陽五行學(xué)說不是一些人依靠現(xiàn)有的技術(shù)、知識、認(rèn)識限度加以攻擊的，也正因?yàn)槿绱耍�陰陽五行學(xué)說有著無與倫比的魅力和偉大的價(jià)值。

5 從人類文化、科學(xué)、存在價(jià)值認(rèn)知中醫(yī)價(jià)值

“一個(gè)國家、一個(gè)民族是不可離開它的文化價(jià)值體系而存在、發(fā)展的，特別是那形而上學(xué)的精神及其根本的價(jià)值觀念、理想和信念，是支配他們生存活動的精神支柱，也是他們整個(gè)價(jià)值力量的來源于整個(gè)生命精神的所在�！盠．比尼恩站在西方的價(jià)值體系立場，講出一種耐人尋味的具有東方哲理價(jià)值觀的精神價(jià)值觀。之所以引用一位英籍研究者的話，是因?yàn)樵凇叭∠�中醫(yī)”的論調(diào)中，多數(shù)認(rèn)同者均有西方教育背景或西方理論研究，西醫(yī)學(xué)研究為專長的才俊。

一位默默耕耘的研究者、人民大學(xué)哲學(xué)系主任劉大椿教授在《科學(xué)技術(shù)哲學(xué)導(dǎo)論》中，對科學(xué)技術(shù)人類存在有著深刻、獨(dú)立、超脫的學(xué)術(shù)見樹：“和世界上任何事物一樣，科學(xué)認(rèn)識是一個(gè)永恒發(fā)展的過程，它的成果――理論，也不是一成不變的。任何科學(xué)理論，不論怎樣成功，也只能是相對完成的體系。這就決定任何一個(gè)科學(xué)理論必定在實(shí)踐中不斷向前發(fā)展。”“新的理論是在實(shí)踐需要下應(yīng)運(yùn)而生的。就理論和實(shí)踐的關(guān)系而言，一個(gè)新的理論必須滿足以下三個(gè)條件才能確立：第一，新理論一定要能解釋舊理論不能解釋的自然現(xiàn)象；第二，新理論必須在認(rèn)識的深刻性和量的精確性方面大大優(yōu)于舊理論，換言之，新理論應(yīng)以更普遍的形式出現(xiàn)，并且在舊理論得到確認(rèn)的領(lǐng)域把后者作為自己的特例或極限形式；第三，新理論必須能預(yù)見舊理論無法預(yù)見的自然現(xiàn)象。”

“如果科技水平的進(jìn)步不與社會整體道德水平進(jìn)展同時(shí)推進(jìn)，那么由于人們在擁有越來越大的建設(shè)能力的同時(shí)，也擁有越來越大的破壞能力，個(gè)別狂人的發(fā)瘋行為也就會導(dǎo)致毀掉一個(gè)國家，甚至毀掉人類�？萍忌鐣�是積蓄了巨大能力的社會，人類必須習(xí)慣于、適應(yīng)于這種嶄新的巨大能力，因此，他們永遠(yuǎn)不能放棄對終極價(jià)值的思索和追求。”

6將來的維度――中醫(yī)藥的發(fā)展愿景

在中國哲學(xué)方法論指導(dǎo)下產(chǎn)生、發(fā)展的中醫(yī)學(xué)理論，以陰陽五行為基礎(chǔ)創(chuàng)建的“辨證論治”方法，運(yùn)用特殊的概念和特殊推斷方法，構(gòu)成了一個(gè)自恰的，可以演繹的類公理體系，與哈肯的思想有異曲同工之處，因此，她不僅是科學(xué)的，而且是復(fù)雜的巨系統(tǒng)科學(xué)。

中醫(yī)對于生命的認(rèn)識，其實(shí)也是中國文化對于生命的認(rèn)識。中醫(yī)的存亡也涉及中華文化根本精神的存亡。復(fù)興中醫(yī)就是復(fù)興中國文化。中醫(yī)中藥是中華民族文化的核心價(jià)值體系的載體。中醫(yī)中藥的誕生發(fā)展的全部過程實(shí)質(zhì)上是中華民族文化發(fā)展的過程。中醫(yī)中藥對生命、宇宙、存在以及存在間的完整、系統(tǒng)、準(zhǔn)確把握和認(rèn)識完整地體現(xiàn)了中華民族文化的價(jià)值體系。

李約瑟的合作者、美國的席文教授認(rèn)為：以往種種解釋，都隱含著一種錯(cuò)誤的哲學(xué)，這種哲學(xué)由兩個(gè)錯(cuò)誤的推理構(gòu)成。推理一是，假如一樁東西歐洲有而中國沒有，我們就說他是“近代科學(xué)革命”的必須前提。推理二是，假若一樣?xùn)|西歐洲沒有而中國有，我們便說他是“近代科學(xué)革命”的“阻礙因素”。這種正面我贏，反面你輸?shù)臋M豎都有理的論證方式，得出的結(jié)論是不可靠的。席文教授的客觀觀點(diǎn)基于西方及自認(rèn)為絕學(xué)西方文化科學(xué)哲學(xué)的研究視角，對中國文化內(nèi)容的評判見地，應(yīng)該說是中觀的。

總理第一次以總理身份高位訪問美國時(shí)，在哈佛大學(xué)有過一次堪稱是對中華民族文明的偉大理念的梳理――《把目光投向中國》的演講。他充滿深情和智慧地說：“回溯源頭，傳承命脈……”在“中醫(yī)中藥是否科學(xué)……取消中醫(yī)中藥”的熱辯中，溫總理的話能否給我輩一種深深的啟迪？尤其在21世紀(jì)的今天，每個(gè)人應(yīng)責(zé)無旁貸地交出自己的答卷――為了學(xué)術(shù)、為了祖先、為了歷史、為了未來。

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運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：象；模型；思維方式；中醫(yī)學(xué)。

綜觀20世紀(jì)的易學(xué)與醫(yī)學(xué)研究，可以說走過了一條“之”字形的道路。20世紀(jì)初，唐宗海寫成了醫(yī)易學(xué)專著《醫(yī)易通說》（1915年上海千頃堂印本），目的在于“為醫(yī)學(xué)探源，為易學(xué)引緒”，唐氏是最早提出“中西醫(yī)匯通”的醫(yī)學(xué)家，本書從一個(gè)特定層面論證了中醫(yī)并非不科學(xué)，在醫(yī)易相關(guān)方面著重論述了人身八卦理論及其生理、病理、診斷、治療原理，既是對前代醫(yī)易研究的總結(jié)，又開創(chuàng)了20世紀(jì)醫(yī)易研究的新路。近代大醫(yī)惲鐵樵是反對“廢醫(yī)存藥”、捍衛(wèi)中醫(yī)的主將，主張以中醫(yī)本身學(xué)說為主加以改革，他在《群經(jīng)見智錄》中論述了醫(yī)與易的關(guān)系，認(rèn)為“《易》理不明，《內(nèi)經(jīng)》總不了了”，“《內(nèi)經(jīng)》與《易經(jīng)》則其源同也”�？梢哉f，20世紀(jì)前半葉，“醫(yī)易同源”、“醫(yī)易會通”是醫(yī)家的共識。

然而，50年代以后，“醫(yī)易”研究趨于低潮，尤其是十年“文革”時(shí)期，《易經(jīng)》和中醫(yī)“陰陽五行”都被打入封建迷信的行列，醫(yī)易研究成為禁區(qū)。

80年代以來，醫(yī)易研究逐漸趨熱，到90年代初達(dá)到高潮。在短短的十幾年中，研究“醫(yī)易”的著作出版了十幾本，①有關(guān)“醫(yī)易”的專門學(xué)術(shù)會議開了八九次，②論文竟高達(dá)數(shù)百篇之多。在醫(yī)與易關(guān)系如“醫(yī)易同源”、“醫(yī)源于易”上，大部分研究者是持肯定態(tài)度的，也有一些研究者提出相反的意見，認(rèn)為“醫(yī)學(xué)理論與《易》無關(guān)”。③“《易經(jīng)》、《易傳》都不是中醫(yī)學(xué)的直接理論淵源，自《易經(jīng)》產(chǎn)生后直到隋唐以前，在此長達(dá)一千六百多年的時(shí)間內(nèi)，它對醫(yī)學(xué)幾無影響”。④“將醫(yī)理放入《周易》之中，認(rèn)為醫(yī)生必須通曉《周易》，是從明末才開始的思潮，是一部分醫(yī)家的認(rèn)識和主張”。⑤由上述可見兩派在對待隋唐以后“醫(yī)易會通”這一點(diǎn)上是一致的，分歧的焦點(diǎn)是在隋唐以前，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《周易》有沒有關(guān)系的問題上，肯定派承認(rèn)兩者有密切關(guān)系，《周易》對《內(nèi)經(jīng)》有影響；否定派不承認(rèn)兩者之間有關(guān)系。本人是持肯定態(tài)度的，并從實(shí)踐操作層面、文字載體層面、思維方式層面對《周易》對《內(nèi)經(jīng)》作了詳盡的探討⑥，此不重復(fù)。近20年的醫(yī)易研究應(yīng)該說取得了不少成績，但也不能不看到不少研究還處在低層面地比附、無根據(jù)地猜想、想當(dāng)然的拔高和低水平地重復(fù)之中。對深層面的理論本質(zhì)、思維方式的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

本文旨在探討易與醫(yī)的共同的思維方式、思維模型，并從中探討中醫(yī)學(xué)的理論本質(zhì)及其未來發(fā)展方向。

一、“象”思維方法與“象”思維模型

考察《內(nèi)經(jīng)》與《周易》在思維方式上是否一致，不但是判斷易學(xué)與中醫(yī)學(xué)有無關(guān)系的重要依據(jù)，而且是探討易學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論本質(zhì)的必由之路。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》與《周易》都是采用了“象數(shù)思維方式”，因“象數(shù)”的“數(shù)”實(shí)質(zhì)上也是一種特殊的“象”，因此“象數(shù)思維方式”實(shí)質(zhì)上就是“象”思維方式。

“象”思維方式的特點(diǎn)是：以取象（包括運(yùn)數(shù)）為思維方法，以陰陽“卦象”為思維出發(fā)點(diǎn)和思維模型，以具有轉(zhuǎn)換性能的“象數(shù)”、“義理”兩種信息系統(tǒng)為思維的形式和內(nèi)涵，以外延界限模糊的“象”（或稱“類”）概念對指謂對象及其發(fā)展趨勢作動態(tài)的、整體的把握和綜合的、多值的判斷。

1．“象”思維方法

所謂“象”思維方法即取象（包括運(yùn)數(shù)）的方法，是《周易》的基本方法。從本質(zhì)上說，“象”思維方法是一種模型思維方法。中醫(yī)采用據(jù)“象”歸類、取“象”比類的整體、動態(tài)思維方法。所謂“象”指直觀可察的形象，即客觀事物的外在表現(xiàn)。以《周易》為代表的取象思維方法，就是在思維過程中以“象”為工具，以認(rèn)識、領(lǐng)悟、模擬客體為目的的方法。取“象”是為了歸類或類比，它的理論基礎(chǔ)是視世界萬物為有機(jī)的整體。取象比類即將動態(tài)屬性、功能關(guān)系、行為方式相同相近或相互感應(yīng)的“象”歸為同類，按照這個(gè)原則可以類推世界萬事萬物。

中醫(yī)即采用這種方法，有學(xué)者稱之為“唯象”的方法。中醫(yī)在分析人的生理功能結(jié)構(gòu)時(shí)，將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動與外界的聲音、顏色、季節(jié)、氣候、方位、味道等按功能屬性分門別類地歸屬在一起。《素問五臟生成篇》：“五臟之象，可以類推�！比缧呐K，其基本功能是主神明，主血脈，宇宙萬物中的赤色、徵音、火、夏、熱、南方、苦味、七數(shù)、羊、黍、熒惑星等均可歸屬于心。五臟均以此類推。這種取象的范圍可不斷擴(kuò)展，只要功能關(guān)系、動態(tài)屬性相同，就可無限地類推、類比。如果客體實(shí)體與之發(fā)生矛盾，那么也只能讓位于功能屬性。中醫(yī)有一個(gè)“左肝右肺”的命題，歷來爭議很大。肝在人體實(shí)體中的位置應(yīng)該在右邊，這什么說“左肝”呢？其實(shí)這是從功能、動態(tài)屬性上說的，肝有上升、條達(dá)的功能，故與春天、東方等歸為一類，東方即左邊。同時(shí)這個(gè)方位又是“象”模型的方位。

中醫(yī)在對疾病的認(rèn)識上，也是據(jù)象類比的。中醫(yī)重“證”不重“病”。將各種病癥表現(xiàn)歸結(jié)為“證”。如眩暈欲撲、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與善動的風(fēng)相同，故可歸為“風(fēng)證”。中醫(yī)“同屬異治，異病同治”的原則，就是根據(jù)動態(tài)功能之“象”類比為“證”而制定的。因此，有些病的病因癥狀相同，卻分屬不同的“證”；有些病的病因癥狀不同，卻歸為同一“證”。關(guān)鍵在于是否有相同的病機(jī)，而不是取決于癥狀或病因。例如慢性腹腔、脫肛、子宮下垂這三種不同的疾病，其癥狀（象）不盡相同，發(fā)病的原因也不同，但它們的病機(jī)（動態(tài)功能）都有可能屬于“中氣下陷”，故可歸為同一“證”，都可采用補(bǔ)中益氣湯法治療。

中醫(yī)以“象”建構(gòu)了天人相合相應(yīng)、人的各部分之間相合相應(yīng)的理論體系，取象可以不斷擴(kuò)展，沒有范圍限制。這種“象”已超出了具體的物象、事象，已經(jīng)從客觀事物的形象中超越出來，而成為功能、關(guān)系、動態(tài)之“象”。由靜態(tài)之“象”到動態(tài)之“象”，使得無序的世界有序化，使得人體與宇宙的關(guān)系有序化。

所謂運(yùn)數(shù)思維，就是以“數(shù)”為思維工具來把握客觀世界。值得一提的是，運(yùn)數(shù)之“數(shù)”實(shí)質(zhì)上就是“象”，它并不偏向于定量，而是偏向于定性�！端貑枴そ饏T真言論》將五臟中肝、心、脾、肺、腎與八、七、五、九、六相配，這是依五行生成數(shù)圖（即后世所謂的“河圖”）中的成數(shù)配五臟，木的成數(shù)為八，火的成數(shù)為七，土的成數(shù)為十，金的成數(shù)為九，水的成數(shù)為六。中醫(yī)理論中“五”臟、“六腑”、“十二“經(jīng)脈、奇經(jīng)”八“脈、”“十二”經(jīng)別、“三”陰“三”陽、“五”運(yùn)“六”氣、“五”輪“八”廓、“六”淫“七”情、“三”部“九”候、“八”綱辨證、“八”法、“四”氣“五”味、“五”腧穴、“八”會穴、靈龜“八”法、飛騰“八”法，等等，均是運(yùn)數(shù)思維的體現(xiàn)，其數(shù)字雖帶有量的規(guī)定，但主要是為了表性，“數(shù)”與其說成“數(shù)”不如說成“象”，同時(shí)也是為了滿足象數(shù)思維模式的需要。在后世的了展中，中醫(yī)理論大量吸收了天文、歷法、卦爻的知識和框架，擴(kuò)大取象范圍�！鹅`樞·陰陽系日月》將十二經(jīng)脈與十二月相配，《素問·陰陽別論》：“人有四經(jīng)十二順（從），四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二順（從）應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈�！睏钌仙七M(jìn)一步解釋：“四經(jīng)，謂四時(shí)經(jīng)脈也。十二順，謂六陰爻、六陽爻相順也。肝心肺腎四脈應(yīng)四時(shí)之氣，十二爻應(yīng)十二月�！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素·陰陽雜說》在診斷辨證學(xué)說中，無論是脈診、舌診、眼診、尺膚診、都有遵循全息的八卦結(jié)構(gòu)規(guī)律，依此規(guī)律可取象比類�！秱�寒論·傷寒例》提出外感病決病法，直接以四時(shí)、八節(jié)、二十四氣、七十二候觀測外感病，以乾坤陰陽爻的消長取象比類說明一年四時(shí)陰陽變化規(guī)律及外感病發(fā)病規(guī)律。而運(yùn)氣學(xué)說、子午流注則是將天文歷法之“象”與人體生理、病理綜合研究的代表，是“天人合一”思想的具體體現(xiàn)。

2、“象”思維模型

“象”思維方法是和“象”思維模型分不開的�！跋蟆睂�(shí)際上就是一種思維“模型”。所謂“模型”，是人們按照某種特定的目的而對認(rèn)識對象所作的一種簡化的描述，用物質(zhì)或思維的形式對原型進(jìn)行模擬所形成的特定樣態(tài)，模型可以分為物質(zhì)模型與思維模型兩大類�！吨芤住贰跋蟆蹦Ｐ褪且环N思維模型，而不是物質(zhì)模型。“象”模型導(dǎo)源于《周易》經(jīng)傳及其其他先秦經(jīng)典，由漢后“易學(xué)”總其成�！跋蟆蹦Ｐ褪侵嗅t(yī)思維所采用的理論模型。作為一種思維范式，“象”模型具有程式化、固定化、符號化的特點(diǎn)。“象”模型主要有卦爻模型、陰陽模型、易數(shù)模型、五行模型、干支模型等。

（1）卦爻模型：《周易》用卦爻作為思維模型，卦爻最基本的符號是陽爻—和陰爻--，陰陽爻的三次組合構(gòu)成八卦(23＝8)，陰陽爻的六次組合構(gòu)成六十四卦(26＝64)，六十四卦也可看成是八卦的兩兩相重構(gòu)成(82＝64)。六十四卦是《周易》的基礎(chǔ)模型，這個(gè)模型不僅包含六十四卦的卦象符號，而且包括它的排列次序。卦爻辭及《易傳》則可看成是對這個(gè)模型的文字解說或內(nèi)涵闡發(fā)。陰陽卦爻既有生成論意義，也有結(jié)構(gòu)論意義，是象數(shù)思維的基點(diǎn)。其余六十二卦可看成是乾坤二卦的交合與展開。六十四卦是宇宙生命變化規(guī)律的完整的符號系統(tǒng)，也是理想的“象”（符號）模型。

中醫(yī)有關(guān)生命的藏象模型有多種，其中就有一種是八卦藏象。如《靈樞·九宮八風(fēng)篇》直接將九宮八卦與臟腑配合，以九宮八卦占盤作為觀察天象、地象及人體、醫(yī)學(xué)的工具，將八卦、八方虛風(fēng)與病變部位有機(jī)對應(yīng)，以文王八卦作為代表符號，表示方位（空間），顯示季節(jié)物候（時(shí)間）變化特征。后世基本依據(jù)這種配屬關(guān)系。不過《黃帝內(nèi)經(jīng)》中這種藏象模型并不占主要地位，除此篇以外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾乎沒有直接運(yùn)用卦爻模型的記載。

（2）陰陽模型：“陰陽”模型從實(shí)質(zhì)上看正是卦爻模型的文字形式。雖然“陰陽”的概念《周易》經(jīng)文中并沒有出現(xiàn)，而是首見于《國語·周語上》，時(shí)為西周末年，然而陰陽的觀念則至遲在殷、周時(shí)期已相當(dāng)成熟，當(dāng)時(shí)成書的《易經(jīng)》（《周易》經(jīng)文）的卦爻符號、卦名等已說明這一點(diǎn)。而《易傳》則毫無疑問是先秦“陰陽”哲學(xué)的集大成者。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然不是主要采用卦爻模型，但卻采用陰陽思維模型。在《內(nèi)經(jīng)》中，無論是作為生理學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，還是作為診斷學(xué)、治療學(xué)基礎(chǔ)的四診、八綱、證候、本標(biāo)、正邪等學(xué)說，均是陰陽思維模型的運(yùn)用。中醫(yī)說到底就是“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》）。中醫(yī)以“陰陽”模型闡釋人天關(guān)系與人體生命結(jié)構(gòu)功能。中醫(yī)認(rèn)為人體和宇宙萬物一樣充滿“陰陽”對立統(tǒng)一關(guān)系，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！保ā端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》）中醫(yī)認(rèn)為人體組織結(jié)構(gòu)符合“陰陽”模型：上部、頭面、體表、背部、四肢外側(cè)為陽，下部、腰腹、體內(nèi)、腹部、四肢內(nèi)側(cè)為陰；六腑為陽，五臟為陰；手足三陽為陽，手足三陰為陰；氣為陽，血、津?yàn)殛帯Ｎ迮K按部位、功能又可分陰分陽，每一臟腑又分陰分陽。可層層劃分。中醫(yī)運(yùn)用“陰陽”以闡釋人體生理功能，人體病理變化、疾病的診斷辨證、治療原則以及藥物的性能等等。陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化用以闡釋人體生命現(xiàn)象的基本矛盾和生命活動的客觀規(guī)律以及人體與自然相應(yīng)的整體聯(lián)系。陰陽模型是中醫(yī)的最基本模型。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展為三陰三陽。三陰三陽用以闡釋經(jīng)絡(luò)，手足分別配以太陰、陽明、少陰、太陽、厥陰、少陽，共十二經(jīng)脈，三陰三陽有開合樞的序次和功能。三陰三陽還指傷寒熱病邪侵入經(jīng)絡(luò)以后的傳變次第、地球公轉(zhuǎn)形成的氣候周期（主氣）、日月星等天體運(yùn)動變化形成的氣候周期（客氣）�！秲�(nèi)經(jīng)》中還有四陰陽說，《靈樞·陰陽系日月篇》將心、肺、肝、腎分別稱為“陽中之太陰”、“陽中之少陰”、“陰中之少陽”、“陰中之太陽”。加上脾為“陰中之至陰”，該模型又與五行模型相通。

（3）易數(shù)模型：《周易》以及后世易學(xué)還構(gòu)建了“易數(shù)”模型，如爻數(shù)、天地?cái)?shù)、大衍數(shù)、河圖數(shù)、洛書數(shù)、五行生成數(shù)等，筆者認(rèn)為這些數(shù)并不是表示數(shù)量的，而是表示功能屬性的，實(shí)際上就是一種特殊的“象”，屬于“象”模型范疇。

《內(nèi)經(jīng)》已開始用易數(shù)模型解釋人體生理、病理現(xiàn)象�！秲�(nèi)經(jīng)》依據(jù)易“數(shù)”模型建構(gòu)了中醫(yī)生理、病理、診療理論體系。如以“八”、“七”為周期論述男女生長的節(jié)律，以五行生成數(shù)與九宮數(shù)論證五臟學(xué)說，以天地之至數(shù)了論述三部九候、九竅、九臟、九針，以六位數(shù)論述三陰三陽……如上文所言《素問·金匱真言論》中“八、七、五、九、六”配屬五臟，乃是河圖中五行之成數(shù)。“左肝右腑”除上文所述是取動態(tài)、功能之“象”，同時(shí)還是遵循后天八卦模式中的方位規(guī)律，并不是指形體上的解剖位置。十二經(jīng)絡(luò)的形成也與卦爻模型有關(guān)。馬王堆漢墓帛書記載的經(jīng)脈還只有十一條（見《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》），并且還沒有完整的“手足”“陰陽”的名稱。從馬王堆帛書到《內(nèi)經(jīng)》，從十一脈發(fā)展到十二脈，《周易》六爻模型起了一定作用。運(yùn)氣學(xué)說更是遵循河洛卦爻模型，《素問·五常政大論》除“五運(yùn)平氣之紀(jì)所應(yīng)”之?dāng)?shù)為河圖生成數(shù)外，還將五臟病變與洛書九宮數(shù)相聯(lián)系。

（4）五行模型：“五行”模型雖然在通行本《周易》中沒有出現(xiàn)，而是最早出現(xiàn)于《尚書》中的《甘誓》篇與《洪范》篇，但帛書本《周易》已言“五行”，更重要的是漢以后講“五行”的主要是易學(xué)家，“五行”成為漢以后易學(xué)的基本內(nèi)容。

中醫(yī)把五行作為人體與事物的歸類及相互聯(lián)系的模型，體現(xiàn)人體的功能分類及生克乘侮、亢害承制的變化規(guī)律，并用以解釋人體生理、病理現(xiàn)象，用以說明診斷、辨證和治療原則�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》將“五行”模型與“陰陽”模型相結(jié)合，共同構(gòu)成闡釋生命現(xiàn)象和規(guī)律的理想模型。在五行模型中，五行與五臟的配屬為中心，五行是個(gè)紐帶，將器官（五官）、形體（五體）、情志（五志）、聲音（五聲）以及方位（五方）、季節(jié)（五時(shí)）、顏色（五色）、味道（五味）、生化（五化）等納入其中，以此說明人與自然的統(tǒng)一性、人本身的整體性。五行的生克乘侮是事物聯(lián)系、人體功能活動聯(lián)系的法則。五行相生、相克說明臟腑之間資生與制約的聯(lián)系，五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的生理聯(lián)系，這種聯(lián)系把五臟構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的傳變過程，相克代表相乘（相克太過為�。┡c相侮（反克為害）的傳變過程。五行模型還廣泛地用于診斷、治療等方面。五行模型是中醫(yī)最基本模型，它與陰陽模型互為補(bǔ)充、互為印證。

（5）干支模型：天干、地支也同樣不是最早出現(xiàn)于《周易》，而是甲骨文，但漢以后易學(xué)家將干支納入易學(xué)，從而成為象數(shù)易學(xué)的重要內(nèi)容。

中醫(yī)學(xué)特別重視時(shí)間，從某種意義上說，中醫(yī)學(xué)就是時(shí)間醫(yī)學(xué)。因此作為表示時(shí)間、歷法的天干、地支，在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的運(yùn)用，從藏象、經(jīng)絡(luò)、脈象、證象等生理病理學(xué)說，到運(yùn)氣、針灸、處方、用藥等診斷治療學(xué)說，無不有對干支的運(yùn)用。

總之，卦爻、陰陽、易數(shù)、五行、干支是“象”思維的子模型，從屬于“象”模型的大范疇。各級“象”模型其實(shí)是同源、同質(zhì)而且同構(gòu)的關(guān)系，只是有的偏于表示數(shù)理（如易數(shù)河洛模型），有的偏向于表示關(guān)系（如五行模型），有的偏于表示方位和時(shí)間（如八卦模型），有的偏于表示分類（如陰陽模型），把它們綜合起來可稱為“象”統(tǒng)一模型。

“象”模型是中華傳統(tǒng)思維方式的基本模型，決定了中華文化的面貌和走向，也深深影響著中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的理論建構(gòu)，成為中國傳統(tǒng)科學(xué)文化的本質(zhì)要素。象數(shù)模型是與象數(shù)方法緊密聯(lián)系在一起的，象數(shù)方法也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)理論體系的基本方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》采用取象運(yùn)數(shù)的方法，創(chuàng)立了藏象、脈象、證象以及治則治法學(xué)說。后世如《傷寒論》、《千金方》、《素問》王冰注、金元四大家、孫一奎《醫(yī)易緒余》、張介賓《類經(jīng)圖翼》、邵同珍《醫(yī)易一理》、何夢瑤《醫(yī)碥》、唐宗海《醫(yī)易通說》等都直接或間接運(yùn)用或發(fā)展了這個(gè)模型。尤其是隋唐以后，醫(yī)學(xué)家自覺地引易入醫(yī),最明顯的表現(xiàn)則是采用了卦爻、陰陽、易數(shù)、五行、干支等“象”思維模型。

二、從“象”思維的特征看中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)及其走向

1．“象”思維的特征

“象”思維方式的特征主要表現(xiàn)在以下方面⑦：

（1）重整體、類比，輕個(gè)體、分析。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個(gè)整體，而且將人與自然看成一個(gè)整體。這就是所謂的“人身小宇宙，宇宙大人身�！痹谶@個(gè)理論基礎(chǔ)上采用類比、類推的方法，將人體各部分與外界各事物融為一體。對人體各部分不作個(gè)體的、深入的分析，對人與外界事物為什么“合一”、怎樣“合一”不進(jìn)行具體的分析，只重視在模型范式上的歸類“合一”。中醫(yī)對疾病的認(rèn)識也體現(xiàn)這一特點(diǎn)。如“齲齒”，甲骨文中已有文字記載，說明“蟲”是病原、病因，后來從整體上考察，認(rèn)為胃熱、虛火是其病因。

（2）重動態(tài)、功能，輕實(shí)體、結(jié)構(gòu)。中醫(yī)類比之“象”是動態(tài)、功能之“象”。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定非有實(shí)體結(jié)構(gòu)�！鹅`樞·陰陽系日月》說：“陰陽者，有名而無形�！薄瓣庩枴币褟摹叭赵隆钡膶�(shí)體意義抽象為動態(tài)范疇，是泛指，指事物的共性，而不是指具體事物的形體。中醫(yī)“臟腑”概念絕非指生理解剖意義上的實(shí)體結(jié)構(gòu)，而是指功能相同、時(shí)空節(jié)律形態(tài)具有同步性、全息性和一組動態(tài)結(jié)構(gòu)�！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊，肺在右邊，而是指“左”與“肝”具有上升的陽性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能�！白蟆迸c“右”的動態(tài)功能由太極象數(shù)模型的規(guī)定性所決定。

（3）重直覺、體悟，輕實(shí)證、量化。直覺體悟是中國傳統(tǒng)的認(rèn)知方法，中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要是通過直覺體悟感知的。臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實(shí)際解剖部位并不相同，說明不是由實(shí)證方法得出的。經(jīng)絡(luò)主要是循經(jīng)感傳的認(rèn)知固化的產(chǎn)物。中醫(yī)在診斷、辨證上更體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。望聞問切四診是一套由表知里的診斷方法，通過對臟器經(jīng)絡(luò)的功能性變化的感知，把握疾病發(fā)生病因、病變機(jī)理。與西醫(yī)運(yùn)用儀器、直接從病變部位攝取體質(zhì)方面的信息來把握病變機(jī)理的實(shí)證、量化方法有所不同。中醫(yī)診斷辨證有高明與低劣、正確與錯(cuò)誤的差異，主要取決于認(rèn)知主體----醫(yī)生認(rèn)知、感悟能力的高低，中醫(yī)尚缺乏一套具有量化規(guī)定性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（4）重程式、循環(huán)，輕創(chuàng)造、求異。中醫(yī)理論體系從本質(zhì)上說是一種程式化的體系。從生理學(xué)說看，早期是從解剖實(shí)體形態(tài)出發(fā)認(rèn)識臟腑的，如古文《尚書》、《呂氏春秋·十二紀(jì)》、《禮記·月令》均認(rèn)為脾屬木、肺屬火、心屬土、肝屬金、腎屬水（參見孔穎達(dá)《禮記正義疏》），而今文《尚書》和《內(nèi)經(jīng)》則從功能出發(fā)，確定了肝木、脾土、心火、肺金、腎水的模式，并一直沿用下來，成為中醫(yī)生理的最基本框架。經(jīng)絡(luò)的定型同樣也是程式化的產(chǎn)物。中醫(yī)診斷、辨證也可以說是程式化的，如面部診、寸口脈診、尺膚診、舌診等，其與內(nèi)臟相對應(yīng)的部位排布均是依準(zhǔn)后天八卦結(jié)構(gòu)規(guī)律，筆者提出一維和二維的八卦全息結(jié)構(gòu)模式。再如八綱辨證，六經(jīng)辨證，主要是遵循陰陽模式。注重程式、模型，注重循環(huán)往復(fù)，必將導(dǎo)致創(chuàng)造性、求異性的缺乏，幾千年來中醫(yī)的理論基本沒有突破。

總之，以象數(shù)為思維模型、以取象運(yùn)數(shù)為思維方法，注重天人的整體性、全息性，注重生命的功能性、關(guān)系性、超形態(tài)性、時(shí)序性，注重認(rèn)知方法的直覺、體悟、程式、循環(huán)，是中醫(yī)學(xué)理論的本質(zhì)。⑧

2．中西醫(yī)學(xué)思維方式的差別與優(yōu)劣比較

（1）中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)思維方式的差別。關(guān)于中西醫(yī)學(xué)思維方式的差別，學(xué)術(shù)界有“元?dú)庹摗迸c“原子論”、“整體論”與“還原論”、“系統(tǒng)論”與“分析論”、“功能論”與“結(jié)構(gòu)論”等觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)思維方式的本質(zhì)差別是“模型論”與“原型論”的差別。⑨中醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)生命科學(xué)采用的是“模型論”思維方式，即從功能模型、關(guān)系虛體出發(fā)，建構(gòu)人體生命系統(tǒng)；西醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)是“原型論”思維方式，即從解剖原型、物質(zhì)實(shí)體出發(fā)建構(gòu)人體生命系統(tǒng)。

西醫(yī)學(xué)采用“原型論”的思維方式，遵從“原子論”和“二元對立”的哲學(xué)傳統(tǒng)，采用分析、實(shí)驗(yàn)還原的方法認(rèn)識人體生命。西方傳統(tǒng)認(rèn)為原子是世界本原，有限、有形的原子構(gòu)成物質(zhì)及其運(yùn)動，運(yùn)動的根源在原子的外部，原子與原子之間是間斷的、虛空的，要認(rèn)識“原子”，必須采用分析、還原的方法，由此發(fā)展出十七世紀(jì)以機(jī)械自然觀為背景的西文近代實(shí)證科學(xué)。在對生命的認(rèn)識上，由古希臘四體液學(xué)說，到19世紀(jì)30年代德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)細(xì)胞，并逐漸發(fā)展為以細(xì)胞學(xué)說為基礎(chǔ)的近代生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)和治療法，直到進(jìn)入當(dāng)代分子生物學(xué)，醫(yī)學(xué)從細(xì)胞水平進(jìn)入分子水平。統(tǒng)觀這個(gè)過程，其實(shí)都是在運(yùn)用分析、實(shí)驗(yàn)、還原的方法，探求構(gòu)成物質(zhì)、生命的最基本元素、基本結(jié)構(gòu)功能，這就是“原型”。西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、治療學(xué)等均從人體“原型”出發(fā)，以闡明人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、疾病治療為目的，解剖學(xué)、生理學(xué)是西醫(yī)的理論基礎(chǔ)。西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)從物質(zhì)結(jié)構(gòu)層面將人體生命還原成分子生物結(jié)構(gòu)，并可望在近幾年內(nèi)提前完成人類基因組計(jì)劃。可以說西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)在人體生命“原型”的研究方面所取得的成就是無可替代的。

中醫(yī)學(xué)采用的是“模型論”思維方式，遵從“元?dú)庹摗焙汀疤烊撕弦弧钡恼軐W(xué)傳統(tǒng)，在“象”模型支配下，采用橫向、有機(jī)整合的方法認(rèn)知生命。中國則形成并遵從“元?dú)庹摗钡膫鹘y(tǒng)。從《周易》、道家到中醫(yī)無不講“氣”。“氣”是世界本源，“氣化”運(yùn)動是事物發(fā)展變化的源泉，這種運(yùn)動是“氣”內(nèi)部的相互作用�！皻狻笔沁B續(xù)不斷、流動有序的，是介于有形有狀的粒子與無形無狀的虛空的中間狀態(tài)，可雙向轉(zhuǎn)換。中醫(yī)在對待人的生命時(shí)，即從“氣”入手，“氣”既是生命的最小物質(zhì)又是生理動態(tài)能�！皻狻钡纳�命體現(xiàn)必然導(dǎo)致整體性、功能性、直覺性、程式化的方法論。“氣”是中醫(yī)學(xué)的最基本模型，“氣”也是一種“象”。如上所述，氣-陰陽-五行-象數(shù)模型是中醫(yī)學(xué)的思維模型。《黃帝內(nèi)經(jīng)》遵循這個(gè)思維模型，一開始就沒有走向機(jī)械、分析之路�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》將人看成一個(gè)有機(jī)的、開放的系統(tǒng)，而不看成是個(gè)不斷分割的機(jī)體。在人體這個(gè)系統(tǒng)中人體小時(shí)空對應(yīng)天地大時(shí)空，對應(yīng)天時(shí)、物候、方位及萬事萬物，這種對應(yīng)是由象數(shù)模型決定的。因此人體和整個(gè)宇宙在中醫(yī)看來都是很容易把握的，只要用這個(gè)模型去推測、比擬就可以了。中醫(yī)所謂的“模型”與科學(xué)所謂的“模型”內(nèi)涵不盡相同，科學(xué)“模型”分為思維模型與物質(zhì)模型，對此筆者已另文論述。就中醫(yī)學(xué)“模型”與現(xiàn)代科學(xué)“模型”的區(qū)別而言，主要表現(xiàn)在以下三方面：一是現(xiàn)代科學(xué)的“模型”是定量化的，包括了數(shù)學(xué)模型，能從一定的基本概念和數(shù)量關(guān)系出發(fā)進(jìn)行推理和演算，對有關(guān)問題和現(xiàn)象作出定量的回答和解釋；而中醫(yī)學(xué)的“模型”是定性化的，五行并不表量而是表性，不是作為數(shù)量的依據(jù)，而是提供定性的參考性推論。二是現(xiàn)代科學(xué)的模型是一種純科學(xué)模型，不包含社會政治、哲學(xué)文化等非科學(xué)因素；中醫(yī)學(xué)模型則帶有濃厚的人文色彩，中醫(yī)模型方法包含哲學(xué)的、主觀的、體悟式的方法。三是目的不同，現(xiàn)代科學(xué)的模型方法是以自然或人的“原型”為目的，最終是要揭示自然或人體的實(shí)體本質(zhì)、物質(zhì)結(jié)構(gòu)及其功能、規(guī)律，關(guān)注的是“原型”；而中醫(yī)學(xué)關(guān)注的是“模型”，“原型”往往服從于“模型”，“藏象”即是一種典型的模型，對藏象模型的構(gòu)建成為中醫(yī)人體生命科學(xué)的目的�！澳Ｐ汀敝皇乾F(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段，并不是研究的目的和思維方式，而“原型”才是其研究目的和思維方式。

（2）中西醫(yī)思維方式的優(yōu)劣。中醫(yī)和西醫(yī)在思維方式上各有優(yōu)劣，主要體現(xiàn)在以下方面：

在生命觀上，中醫(yī)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在生命的精神層面、功能層面、整體層面、動態(tài)層面，體現(xiàn)在對生命復(fù)雜現(xiàn)象的直覺觀測、靈性感悟、整體把握上。與之相比，西醫(yī)則在生命的物質(zhì)層面、結(jié)構(gòu)層面、個(gè)體層面、靜態(tài)層面，以及對生命現(xiàn)象的知性觀測、數(shù)理分析、微觀把握上占有優(yōu)勢。

在疾病觀上，中醫(yī)的優(yōu)勢體現(xiàn)在未病養(yǎng)生的預(yù)防觀念、辨“證”求“本”的診斷方法、發(fā)掘正氣潛能、自穩(wěn)自組自調(diào)節(jié)的治療原則上。西醫(yī)的優(yōu)勢在于對病因病理病位的物質(zhì)性指標(biāo)的精確把握，對疾病病灶的定位、定量的準(zhǔn)確消除上。

在醫(yī)學(xué)模式上，西醫(yī)主要采用生物醫(yī)學(xué)模式，而中醫(yī)則是一種綜合性的、大生態(tài)、大生命的醫(yī)學(xué)模式，以五行—五臟模型而言，它既包含有文化社會的因素，又包含有自然科學(xué)的因素；既反映了人體五臟之間不可分割的復(fù)雜關(guān)系，又反映了人體內(nèi)“藏”與自然萬物外“象”的對應(yīng)關(guān)系。自從1977年恩格爾(g.l.engel)提出超越生物醫(yī)學(xué)模式的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，中西醫(yī)都面臨著如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的任務(wù)，而在這點(diǎn)上中醫(yī)學(xué)因其比較重視整體和綜合，因此在這個(gè)轉(zhuǎn)變中有著一定的優(yōu)勢和機(jī)遇。

在思維方法上，西醫(yī)采用縱向的、機(jī)械的、還原分析的方法，導(dǎo)致對人的認(rèn)識從器官、組織、細(xì)胞到dna、rna，注重生命微觀的縱深探討，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、細(xì)節(jié)上達(dá)到相當(dāng)?shù)母叨�，占有相�?dāng)?shù)膬?yōu)勢。中醫(yī)采用橫向的、有機(jī)的、整合的方法，從整體、宏觀、動態(tài)、聯(lián)系上認(rèn)知生命，是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。

3．中醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展

在中醫(yī)的未來發(fā)展戰(zhàn)略問題上，目前有“傳統(tǒng)派”與“現(xiàn)代派”之爭。筆者屬于“傳統(tǒng)派”。筆者認(rèn)為“現(xiàn)代派”提出的最響亮的口號“中醫(yī)現(xiàn)代化”實(shí)際上已構(gòu)成一個(gè)悖論，我稱之為“中醫(yī)現(xiàn)代化悖論”⑩，這個(gè)“悖論”可描述為“中醫(yī)要實(shí)現(xiàn)不改變其非現(xiàn)代科學(xué)形態(tài)的現(xiàn)代科學(xué)化”。也就是說所謂的“現(xiàn)代化”在相當(dāng)多的人看來就是要“現(xiàn)代科學(xué)化”（其實(shí)“現(xiàn)代化”的含義遠(yuǎn)非這么簡單），而中醫(yī)學(xué)是一種傳統(tǒng)科學(xué)，不是現(xiàn)代科學(xué)，要“現(xiàn)代科學(xué)化”就是丟棄自己的特色；而不現(xiàn)代化，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)面前又難以保持自己的特色。如何既保持自己的特色（傳統(tǒng)科學(xué)形態(tài)）又實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)代科學(xué)化”，無疑構(gòu)成了一個(gè)“悖論”，自從筆者提出這一“悖論”以來，已引起業(yè)內(nèi)、業(yè)外人士的較大注意，并引發(fā)了一場中醫(yī)存亡世紀(jì)大論爭。如何走出這個(gè)“悖論”的怪圈?的確需要我們好好研究，而首先應(yīng)當(dāng)解決的當(dāng)然就是中醫(yī)理論模型問題。

就“象”思維模型而言，我是持“修補(bǔ)”觀點(diǎn)的。醫(yī)易“象”模型是古人仰觀天文、俯察地理、中通人事逐步摸索出來的，是對天地人(三才)運(yùn)動規(guī)律的一種形象、模糊的圖示，它是建立在以天道推及人道、天道即是人道(天人合一)的認(rèn)識基礎(chǔ)上的，它原本關(guān)注的是天道的動態(tài)功能。這個(gè)模型對天地包括人的運(yùn)動大規(guī)律是基本適合的，它揭示了在對立面的相互作用下呈現(xiàn)盛衰消長、周而復(fù)始的運(yùn)動變化的根本規(guī)律。中醫(yī)即用它來建構(gòu)五臟生命模型，應(yīng)該說通過二千多年的醫(yī)療實(shí)踐，五行—五臟模型還是基本能夠反映人體的功能特征和生命運(yùn)行規(guī)律的�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》采用“象”思維方式，以橫向、有機(jī)、整合的方法認(rèn)知生命，這無疑是生命科學(xué)的大方向，但也不能不看到中醫(yī)“象”思維模型并不能完全精確地、數(shù)量化地反映人體各個(gè)臟器實(shí)體的所有生理結(jié)構(gòu)功能、病理變化，不能不看到中醫(yī)不重量化、不重分析的思維取向?qū)е聦ι�理病理的�?xì)節(jié)認(rèn)識不清，診斷辨證的較大“藝術(shù)性”、“模糊性”，理論框架的萬能化甚至僵化，造成了中醫(yī)發(fā)展的緩慢，造成了中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的隔閡，可見象數(shù)的思維方式給中醫(yī)帶來的正負(fù)面影響都是巨大的。

一切模型都來源于實(shí)踐，隨著實(shí)踐的發(fā)展，模型也在流動、變化、更新之中。醫(yī)易“象”模型也不例外。由于生命世界的高度復(fù)雜性，借助于一種或幾種模型往往不能詳盡地、精確地反映原型的結(jié)構(gòu)、屬性和行為。以陰陽-五行為代表的“象”模型是一個(gè)先驗(yàn)的、不能變更(“不易”)的模型，它好比一個(gè)一開始就設(shè)計(jì)得過于完美的大框子，后來的東西只能分門別類、按部就班去填入這個(gè)大框子。以這個(gè)模型去限定活生生的、變化莫測的人體生命原型，無疑是不完備，也是不可能的。正確的態(tài)度應(yīng)該是對這一思維模型與人體生命原型進(jìn)行雙向研究，拋棄錯(cuò)誤，修正不足，逐步尋找到一種合理的、逐步逼近原型的模型，當(dāng)然這就不能不借助于多學(xué)科的尤其是現(xiàn)代科學(xué)的新成果、新手段，這種借鑒的目的不是去驗(yàn)證中醫(yī)、衡量中醫(yī)，更不是去否定中醫(yī)、改造中醫(yī)，而是在更高層面上修正、補(bǔ)充、發(fā)展中醫(yī)。

現(xiàn)代中醫(yī)所面臨的關(guān)鍵問題，應(yīng)該在真正認(rèn)清“象”思維的前提下，繼續(xù)把握宏觀、整體、動態(tài)認(rèn)知生命的大方向前提下，致力于研究怎樣彌補(bǔ)微觀、分析、形態(tài)方面先天不足的問題。具體地說就是繼承整體性，強(qiáng)化分析性；繼承動態(tài)功能性，強(qiáng)化形態(tài)結(jié)構(gòu)性；繼承主觀性、直觀性，強(qiáng)化客觀性、邏輯性；繼承求同性，強(qiáng)化求異性。中醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在后者，相對地說，西醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在前者。在思維方式的層面使中西醫(yī)達(dá)到一種最佳配置上調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)形而上意義上的中西醫(yī)結(jié)合，這無疑是中醫(yī)發(fā)展的走向，也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的前提。

注釋：

①鄒偉俊主編《醫(yī)易新探》(1986年，內(nèi)部版)，鄒學(xué)熹《中國醫(yī)易學(xué)》(1989年，四川科技版)，楊力《周易與中醫(yī)學(xué)》(1989年，北京科技版)，黃自元《中國醫(yī)學(xué)與周易原理》(1989年，中國醫(yī)藥科技版)，麻福昌《易經(jīng)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》(1989年，貴州人民版)，李浚川、蕭漢明主編《醫(yī)易會通精義》(1991年人民衛(wèi)生版)，何少初《古代名醫(yī)解周易》(1991年，中國醫(yī)藥科技版)，孟慶云《周易文化與中醫(yī)學(xué)》(1995年，福建科技版)，張其成主編《易醫(yī)文化與應(yīng)用》(1995年，華夏版)，張其成《易學(xué)與中醫(yī)》(1999年，中國書店版)等。

②1986年12月南京“醫(yī)易研討會”，1989年10月貴陽“醫(yī)易相關(guān)研究國際學(xué)術(shù)討論會”，1990年11月泰安“國際周易與中醫(yī)學(xué)思想研討會”，1991年12月福州“海峽兩岸醫(yī)易學(xué)術(shù)研討會”，1993年11月貴陽“國際周易與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化研討會”，1995年3月南京“國際易醫(yī)學(xué)術(shù)研討會”，1996年10月“國際中醫(yī)與周易學(xué)術(shù)研討會”，1998年10月北京“國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化(周易)研討會”等。

③廖育群：《岐黃醫(yī)道》，遼寧教育出版社，1991年。

④薛公忱：《略評“醫(yī)易同源”及“醫(yī)源于易”》，載《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》1995年第2期。

⑤李申：《周易與中醫(yī)關(guān)系略論》，載《易醫(yī)文化與應(yīng)用》，華夏出版社，1995年。

⑥張其成：《易學(xué)與中醫(yī)》（第2版），中國書店出版社，2001年1月；

張其成：《論周易與內(nèi)經(jīng)的關(guān)系》，《國際易學(xué)研究》第6集，華夏出版社，2000年11月。

⑦張其成：《論中醫(yī)思維及其走向》，載《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》1996第4期。

⑧張其成：《中醫(yī)理論模型的特征、意義與不足》，載《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2000年第2期。

運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

摘 要 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)療體育課程不僅促使學(xué)生達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，而且還能豐富自身的醫(yī)療體育技能，學(xué)會為病人開設(shè)運(yùn)動處方，幫助病人進(jìn)行保健、康復(fù)鍛煉等。本文主要運(yùn)用文獻(xiàn)資料法和邏輯分析法對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校為提高醫(yī)療體育教學(xué)效果的途徑進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療體育 醫(yī)學(xué)院校 體育教學(xué) 主途徑

醫(yī)療體育又稱康復(fù)體育，是一種將醫(yī)學(xué)與體育有機(jī)融合，通過運(yùn)用動作輕緩、運(yùn)動負(fù)荷較小的運(yùn)動方法達(dá)到治療創(chuàng)傷和治愈疾病為目的的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院校有計(jì)劃、有目的地開展醫(yī)療體育教學(xué)，既能增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高健康水平，又能將體育教學(xué)與學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)地結(jié)合起來，加深學(xué)生對體育功能的認(rèn)識和理解，教授防病治病的體療方法，進(jìn)一步拓寬醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技能的知識面。同時(shí)，通過醫(yī)療體育教學(xué)，學(xué)生的體力、耐力得到鍛煉，動手能力、合作能力以及獨(dú)立思考解決問題的能力得到提高，對培養(yǎng)現(xiàn)代實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才起到了積極作用。

一、加深學(xué)生對醫(yī)療體育的認(rèn)知程度和應(yīng)用意識

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，充分利用醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢，將醫(yī)療體育發(fā)展成為具有專業(yè)特點(diǎn)的特色教育。如中醫(yī)課的按摩、針灸、推拿等方法便可在體育課上得到具體操作，體育教師在運(yùn)動醫(yī)學(xué)課上指導(dǎo)學(xué)生如何將課本上的知識運(yùn)用到運(yùn)動實(shí)踐中，如在實(shí)例中解說運(yùn)動與相關(guān)肌肉的運(yùn)動疲勞，講授對應(yīng)按摩的部位與方法等，使學(xué)生們養(yǎng)成運(yùn)動后熱敷和相互按摩等良好的理療習(xí)慣，在日積月累中培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)療體育的應(yīng)用意識。

二、配備高素質(zhì)師資力量，與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有機(jī)融合

醫(yī)療體育不是孤立的學(xué)科，開好一張運(yùn)動處方更需要多學(xué)科知識的綜合運(yùn)用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮學(xué)生專業(yè)優(yōu)勢，配備具有一定專業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)任課教師，能結(jié)合醫(yī)學(xué)知識（例如從醫(yī)療體育防病、治病的有效性方面，從醫(yī)療體育與中醫(yī)理論方面），精心挑選教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真?zhèn)湔n，將醫(yī)學(xué)內(nèi)容合理、有序地安排到體育教學(xué)中，讓學(xué)生知其然，更知其所以然，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與體育的完美融合[2]。

三、建立適合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的體育課程體系

醫(yī)學(xué)教育與體育教學(xué)關(guān)系密切。運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生物化學(xué)都是體育的基礎(chǔ)理論課程，與醫(yī)學(xué)的同類學(xué)科的基礎(chǔ)理論是一致的，只是二者在運(yùn)用上不同。“醫(yī)體結(jié)合”可在此基礎(chǔ)上入手，把醫(yī)學(xué)和體育結(jié)合起來。在學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，聯(lián)系本專業(yè)的實(shí)際，通過體育課向?qū)W生系統(tǒng)的傳授體育概論、體育保健、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)等方面的知識，使學(xué)生認(rèn)識到體育鍛煉與身心健康的重要，懂得體育鍛煉的基本原理和方法，掌握醫(yī)體結(jié)合的基本理論知識和方法。并通過開展實(shí)踐課程，使學(xué)生最終能夠結(jié)合本專業(yè)的實(shí)際情況，熟練地為他人進(jìn)行體質(zhì)測試，開設(shè)運(yùn)動處方，科學(xué)地、有針對性地安排體育鍛煉項(xiàng)目，指導(dǎo)他人進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

四、在體育教學(xué)中加強(qiáng)體育與醫(yī)療體育的聯(lián)系

教師在開展理論與技術(shù)課教學(xué)的過程中，應(yīng)該有意識地傳達(dá)醫(yī)療體育知識，指導(dǎo)學(xué)生如何針對當(dāng)今慢性病人群增多和不同鍛煉需求的人群，有的放矢地開展鍛煉，而不是單純的進(jìn)行某項(xiàng)技術(shù)的教學(xué)。一名好的體育教師或健身指導(dǎo)者，除了進(jìn)行技術(shù)動作的指導(dǎo)，重要的是要堅(jiān)持鍛煉，并知道為何和如何從事相關(guān)鍛煉。在體育教學(xué)過程中，有針對性開展醫(yī)療體操、民族形式的體育運(yùn)動，指導(dǎo)學(xué)生如何針對慢性病人群開展鍛煉，把醫(yī)療體育的知識滲透到體育教學(xué)中。把體育教育與健康教育結(jié)合起來，掌握健身運(yùn)動處方的制定、實(shí)施，根據(jù)個(gè)體化原則制定適宜個(gè)人的運(yùn)動項(xiàng)目、強(qiáng)度、時(shí)間和頻度；同時(shí)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，掌握一些常見病的康復(fù)體育訓(xùn)練方法和手段，能夠幫助指導(dǎo)患者樹立現(xiàn)代健康觀，促進(jìn)身體康復(fù)[2]。

五、加強(qiáng)社會實(shí)踐，突出醫(yī)療體育人才培養(yǎng)的社會適應(yīng)性

目前體育人才的培養(yǎng)存在與社會脫節(jié)的現(xiàn)象，社會適應(yīng)性差，學(xué)習(xí)缺乏目標(biāo)。體育圍繞人類健康服務(wù)，體育活動的開展應(yīng)該充分適應(yīng)社會和人們健康的需要，中小學(xué)體育活動和大眾健身運(yùn)動應(yīng)密切關(guān)注不同人群的身心健康狀況，充分重視醫(yī)療體育的功效和意義。學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，應(yīng)加強(qiáng)與社會的聯(lián)系，讓學(xué)生走進(jìn)體育俱樂部、廣大社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位，進(jìn)行體育運(yùn)動實(shí)踐指導(dǎo)，針對不同健康狀況開展醫(yī)療體育活動，了解不同人群對體育鍛煉的需求，同時(shí)也可以了解自身在知識積累上的欠缺和薄弱環(huán)節(jié)。糾正傳統(tǒng)的單純在教室學(xué)習(xí)理論和在運(yùn)動場上學(xué)習(xí)運(yùn)動技術(shù)的教學(xué)模式，積極走出學(xué)校，走向社會。學(xué)生通過了解社會需要什么樣的體育人才，才會有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力[3]。

六、結(jié)語

醫(yī)療體育是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要教學(xué)內(nèi)容醫(yī)療體育是醫(yī)學(xué)專業(yè)院校特色體育教學(xué)的重要組成部分，是職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)的范疇。廣義醫(yī)療體育的內(nèi)容較多，但結(jié)合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，有特色并適合在體育課內(nèi)開展的醫(yī)療體育的項(xiàng)目有：太極拳、太極劍、氣功、健美、健美操以及按摩、針灸等。這些醫(yī)療體育項(xiàng)目不僅能鍛煉身體，提高身體素質(zhì)和運(yùn)動技能，還有助于提高醫(yī)療技術(shù)水平，并對指導(dǎo)病員如何進(jìn)行功能鍛煉，如何恢復(fù)、提高運(yùn)動機(jī)能水平有著積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李翠珍.醫(yī)體結(jié)合成就健康之完美[J].中國市場.2023.18：182-183.

運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

1合理設(shè)置西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)課程

大部分西醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生的中醫(yī)課程設(shè)置有別十中醫(yī)院校，課程學(xué)時(shí)一少，課程分類不細(xì)，一般將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等內(nèi)容整合到一門課程中。任課教師則需在有限的學(xué)時(shí)一中將中醫(yī)經(jīng)典理論和思維方法教授給沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ)甚至與中國人思維方式完全不同的外國人，讓他們能夠在短時(shí)一間理解并接受中醫(yī)傳統(tǒng)理論，這樣的實(shí)際教學(xué)情況給學(xué)生和教師都帶來一定的壓力。因此，在課程設(shè)置上，西醫(yī)院校應(yīng)重點(diǎn)安排中醫(yī)基礎(chǔ)理論講解，詳細(xì)介紹中醫(yī)陰陽五行、藏象、氣血津液等內(nèi)容，讓學(xué)生對中醫(yī)基本知識有較深理解，再引入中醫(yī)辨證論治診療理論，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療理論結(jié)合，從而逐漸培養(yǎng)學(xué)生的整體中醫(yī)理論思維。鑒十西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的令業(yè)方向不是中醫(yī)，中醫(yī)教學(xué)要求只需達(dá)到讓學(xué)生了解中醫(yī)診療基本理論，特色及優(yōu)勢即可。對十中藥、方劑等比較具體內(nèi)容，由十學(xué)時(shí)一限制，只向?qū)W生概述中藥和方劑基本理論，讓學(xué)生了解運(yùn)用的方法，不必具體介紹每味中藥或每個(gè)方劑的功效和用法，可在實(shí)際教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)有興趣深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生以正確的學(xué)習(xí)方法。對十針灸部分，則應(yīng)加重教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)橄鄬κ�中草藥來說，針灸在國外的應(yīng)用率和接受度比較高，大部分留學(xué)生對針灸有一定的了解，學(xué)習(xí)興趣相對較高，所以在授課時(shí)一，對十基本理論，如十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈組成、經(jīng)絡(luò)的作用、十二經(jīng)脈主要愉穴的定位及功效、選穴原則和配穴方法等內(nèi)容，對留學(xué)生要進(jìn)行重點(diǎn)講授。通過以上中醫(yī)課程講授，在留學(xué)生己掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，安排部分中醫(yī)內(nèi)科課程，選擇有中醫(yī)診療特色的疾病，如糖尿病、肥胖、失眠等，通過介紹相關(guān)的中醫(yī)診療過程，讓學(xué)生對中醫(yī)診治疾病有更直觀的認(rèn)識。

2重視西醫(yī)學(xué)科與中醫(yī)學(xué)科思維的差異性

中醫(yī)思維方式與西醫(yī)的完全不同，西醫(yī)思維的邏輯建構(gòu)十“原子論一構(gòu)成論一還原論”，從低層次構(gòu)成高層次的角度來把復(fù)雜因素分解為簡單因子加以研究，形成了還原論模式。西醫(yī)沿著人體的層次結(jié)構(gòu)，從器官水平、細(xì)胞水平、分子水平進(jìn)而到量子水平;從宏觀領(lǐng)域深入到微觀領(lǐng)域，對各個(gè)層次上的病理解剖、病理生理機(jī)制進(jìn)行研究「0。而中醫(yī)具有中國傳統(tǒng)文化特色，屬十中國古代哲學(xué)范疇，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以陰陽五行為哲學(xué)基礎(chǔ)，將氣血津液和臟腑經(jīng)絡(luò)作為生理基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特色。中西醫(yī)思維方式的差異性，易導(dǎo)致西醫(yī)留學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)一出現(xiàn)思維混淆，并且會習(xí)慣性用西醫(yī)思維理解中醫(yī)，如部分學(xué)生可能會認(rèn)為中醫(yī)沒有經(jīng)過西醫(yī)式客觀的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn);沒有器官、細(xì)胞、分子水平等的具體觀察指標(biāo);也沒有病理生理或解剖作為支撐。針對此，教師在講授中醫(yī)課程時(shí)一，首先要讓學(xué)生認(rèn)識到中西醫(yī)在思維方式上的根本區(qū)別，讓學(xué)生了解到中醫(yī)是一門哲學(xué)思維指導(dǎo)的整體醫(yī)學(xué)，不能像西醫(yī)一樣單純用“客觀存在”來解釋中醫(yī)，學(xué)生應(yīng)多了解中醫(yī)哲學(xué)理論，整體觀念和辨證論治的診療方法。

3有針對性地開展中醫(yī)特色教學(xué)

大部分留學(xué)生的成長背景決定了他們思維相對比較活躍，不喜歡填充式教學(xué)，習(xí)慣問題引導(dǎo)式的教學(xué)方法，自己在尋找問題答案的過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此，在中醫(yī)授課過程中，教師不應(yīng)單純以講授方式將中醫(yī)理論介紹給學(xué)生，而應(yīng)采取引導(dǎo)及分析式方法。如陰陽五行理論，若單純講其理論，多數(shù)留學(xué)生很難理解，可舉例分析，女為陰，男為陽，讓學(xué)生從“男”“女”自己特性上分析尋找陰和陽兩者一的區(qū)別，這樣學(xué)生易十理解并加以發(fā)揮運(yùn)用。同時(shí)一，由十臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的西醫(yī)令業(yè)特點(diǎn)，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)一慣用西醫(yī)思維解釋中醫(yī)，比如經(jīng)常將中醫(yī)心、肝、脾、肺、’腎等同十西醫(yī)的臟器，而未從中醫(yī)的五臟六腑功能角度去理解;此外，許多學(xué)生會希望探究經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，會將經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行對應(yīng)聯(lián)系。所以在介紹中醫(yī)和西醫(yī)概念區(qū)別的同時(shí)一，還可以給學(xué)生介紹中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代最新研究進(jìn)展，讓學(xué)生更容易理解與接受中醫(yī)。在授課時(shí)一，教師還應(yīng)隨時(shí)一結(jié)合中醫(yī)臨床案例，通過案例分析給學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)理論探討，這樣讓學(xué)生更加直觀的認(rèn)識中醫(yī)。

4靈活運(yùn)用英文解釋中醫(yī)知識

目前，全英文授課的醫(yī)學(xué)教育方式越來越成為留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)的趨勢，我國己有50多個(gè)西醫(yī)院校開展了全英文授課的醫(yī)學(xué)教育，其中就包括了中醫(yī)課程的全英文授課，這有利十推動中醫(yī)國際化。大部分來華留學(xué)生畢業(yè)后將回國或到其他國家從醫(yī)或繼續(xù)深造，英語是他們在實(shí)際醫(yī)療土作中運(yùn)用最多的語言，若從他們接受中醫(yī)教育時(shí)一即用英語授課，可避免學(xué)生在日后土作中因語言轉(zhuǎn)換造成的困擾。中醫(yī)本身蘊(yùn)含了豐富的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，當(dāng)運(yùn)用很多令業(yè)詞匯時(shí)一需了解一定的中國文化，所以將中醫(yī)詞匯直接翻譯成英文后，應(yīng)運(yùn)用更通俗的語言為學(xué)生診釋，如“五行”翻譯為thefiveelements(Wuxing)，應(yīng)重點(diǎn)解釋包括“木、火、土、金、水”代表的事物特性及五行間的相生相克關(guān)系，同時(shí)一介紹其與中醫(yī)診病之間的聯(lián)系[fz7。在介紹針灸穴位時(shí)一，穴位都是以其拼音命名，為幫助學(xué)生記憶，可結(jié)合穴位名稱或功能特點(diǎn)給子相應(yīng)解釋，如足陽明胃經(jīng)的“承泣(Chengqi)”穴，將其漢語字面意思解釋給學(xué)生，‘承”中文代表接住的意思，英文即為“catch“泣”中文意為眼淚，英文即為‘rtears"，兩字放一起“承泣”，從字面意思可理解為“接住眼淚”的穴位，英文含義為“catchtears"，這樣學(xué)生通過名稱就能直觀地了解承泣穴原來位十瞳孔直下，眼淚流出經(jīng)過的部位，同時(shí)一根據(jù)其位置也可想象到承泣穴可用十治療眼部疾患�？梢�，在為留學(xué)生進(jìn)行全英文中醫(yī)授課時(shí)一，教師采取活躍生動、易理解的教學(xué)方法，有利十調(diào)動留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和想象力，讓學(xué)生不斷提出問題并尋找答案，有助十學(xué)生理解和接受中醫(yī)理論。

5結(jié)語