農(nóng)村醫(yī)生論文范文第1篇

1．1農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室概況

河北省目前有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1960個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)58777張，平均每千農(nóng)業(yè)人口1．18張(略高于全國平均水平的1．16張)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人數(shù)為155．4萬人，病床使用率為55．4%(低于全國平均水平的58．1%)。河北省目前有村委會48969個，村衛(wèi)生室65375個，設(shè)衛(wèi)生室的村占總村數(shù)100%。河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年診療人次為24484．6萬人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為3756．2萬人次，占15．34%，村衛(wèi)生室16494．3萬人次，占67．37%。在農(nóng)村基層就診患者中，高脂血癥、高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病、感冒、胃腸炎的患病率較高。

1．2農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)人員概況

河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員總數(shù)為85639人(其中鄉(xiāng)村醫(yī)生82527人，衛(wèi)生員3112人)，平均每村村衛(wèi)生室人員為2．13人(低于全國平均水平的2．29人)，平均每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生室人員為2．09人(高于全國平均水平的1．53人)。河北省農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師占25．2%(每院平均5．2人)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占24．1%(每院平均5．0人)，注冊護士占10．6%(每院平均2．2人)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占5．1%(每院平均1．1人)，見習(xí)醫(yī)師占4．6%(每院平均1．0人);具有本科學(xué)歷人員占4．4%(每院平均不足1人)，大專占27．8%(每院平均5．8人)，中專占50．2%(每院平均10．5人)，無學(xué)歷人員分占5．2%(每院平均1．1人);具有高級職稱人員占不足1%(每院平均不足1人)，中級職稱占8．5%(每院平均1．8人)，初級職稱占59．5%(每院平均12．4人);25歲以下人員占7．0%(每院平均1．5人)、26～45歲占67．6%(每院平均14．1人)，46～55歲占13．2%(每院平均2．8人)，56～60歲占4．0%(每院平均不足1人)，60歲以上的人員占1．0%(每院平均不足1人)［1］。從河北省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)狀可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及職稱偏低，衛(wèi)生技術(shù)人員機構(gòu)不合理，缺乏實用和高層次人才。

2河北省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展對策

2．1加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)

調(diào)整醫(yī)療、護理、預(yù)防保健、管理人員結(jié)構(gòu)，滿足服務(wù)職能;加強農(nóng)村衛(wèi)生人員知識培訓(xùn)，普及基本專業(yè)技術(shù)，建立衛(wèi)生專業(yè)人員崗位培訓(xùn)制度，鞏固和更新醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力;建立逐級進修學(xué)習(xí)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年安排一定數(shù)量的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行臨床進修和短期培訓(xùn)，有計劃地選派中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到市級培訓(xùn)基地進修學(xué)習(xí);鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的免費培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo);繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，鼓勵在職人員通過自學(xué)考試和職業(yè)教育，提高專業(yè)學(xué)歷水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，滿足農(nóng)民群眾健康需求。

2．2提高農(nóng)村基層醫(yī)療技術(shù)人員待遇

由于待遇低、基礎(chǔ)設(shè)施差等多種因素的影響，農(nóng)村基層衛(wèi)生院普遍存在著技術(shù)人員隊伍不穩(wěn)定、流動性大的特點，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體的技術(shù)水平和發(fā)展。因此，一方面應(yīng)加快基礎(chǔ)設(shè)施和硬件建設(shè)，為衛(wèi)生技術(shù)人才創(chuàng)造可以施展才華的平臺;另一方面，制定科學(xué)合理的績效工資及獎懲制度和激勵機制，提高廣大醫(yī)療技術(shù)人員的工作積極性。

2．3加強衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)

堅持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，公開招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理、有工作熱情、具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的優(yōu)秀人才擔(dān)任衛(wèi)生院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理干部;建立基層衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)制度，提高基層衛(wèi)生管理人員依法行政、科學(xué)決策和應(yīng)對突發(fā)事件的能力;有計劃地選撥、選派有管理才能的后備干部，到市、縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛職鍛煉，提高綜合管理能力;逐步建立衛(wèi)生管理干部持證上崗制度。

2．4加強基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地建設(shè)

充分發(fā)揮市直、縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)優(yōu)勢，加強培訓(xùn)基地的規(guī)范化建設(shè)，加強基地師資隊伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)能力，形成以市直、縣區(qū)帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村所的逐級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，加大對農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員的水平培訓(xùn)力度，全面提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2．5加強面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)

農(nóng)村醫(yī)生論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：新農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，存在問題，建議

根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求，我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調(diào)研小組，開展了“如何有效地推進黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的調(diào)研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干座談，聽取他們對當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進行座談，聽取農(nóng)戶的意見及建議。

現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結(jié)如下：

一、存在的問題及原因

1、部分農(nóng)民的參合積極性不高，基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従�。他們認為“新農(nóng)合”政策就是好，而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度，他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象，明年就不想?yún)⒑狭�；其次是壯年群體參合費收繳將會是一大難題，如有村民說他只交老人孩子的參合費，而不交自己的，究其原因是他本人身強力壯不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立，部分農(nóng)戶對政策不理解，仍處于等待觀望狀態(tài)，對這部分農(nóng)民收繳參合費存在一定難度。

2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險意識不強，沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義，怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了，沒啥意思”。

3、參保期限制了新生嬰兒的享受，在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障，而新生兒患病的概率是比較高的。

4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解；對逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大�。ㄗ≡海�”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性；對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解，農(nóng)戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費，為什么還要減去自費部分。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考，存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

6、醫(yī)院認為：次均費用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治療，造成重復(fù)檢查，反而增加了患者負擔(dān)，由于沒有治愈出院，藥效不能持續(xù)，治療效果不佳，造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑。

二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議

1、通過報銷實例，用事實說話，使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策，讓農(nóng)民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體，對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中，但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限，能認真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務(wù)人員進村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等，讓農(nóng)民真正吃透上級政策，理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件，讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況，要結(jié)合建設(shè)社會主義新農(nóng)村的機遇，積極立項，爭取資金，有針對性地加大投入，改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到上級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)等方式，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，努力做到農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

4、合理調(diào)整補償標準，更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā)，及時調(diào)整補償標準，降低起付線、提高封頂線。二是適當(dāng)擴大補償范圍，合理提高分級報銷比例，實行二次補償。積極探索大額為主，兼顧小額費用補償方式，盡可能大病大補，小病小補，提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度，在定點醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價藥房，盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。

5、取消次均費用限制，應(yīng)控制費用總額，由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出，大病費用高些，小病費用低些。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考，存在問題。論文參考，存在問題。

時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。論文參考，存在問題。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。

參考文獻：

1、李郁蔥。我國新農(nóng)村合作醫(yī)療體制試點問題與對策探討�！冬F(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2008年第20卷第07期

2、呂蓁。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度明年將基本覆蓋全國《中國醫(yī)院院長》2007年18期

3、湯敏。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年9X期

4、陳竺部長介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況《健康大視野：醫(yī)術(shù)人生》2007年10期

農(nóng)村醫(yī)生論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：畜禽防治；現(xiàn)狀；問題；對策

中圖分類號：S851.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2023）-07-0243-1

禽畜養(yǎng)殖的主要主體在我國農(nóng)村，而我國農(nóng)村的禽畜養(yǎng)殖大多數(shù)是以農(nóng)戶為單位，養(yǎng)殖量少并不足以形成規(guī)模養(yǎng)殖。而我國農(nóng)村的養(yǎng)殖戶大多數(shù)都缺少必要的畜禽養(yǎng)殖知識，對禽畜疾病的防治意識和知識較為淡薄，致使畜禽極易染病傳染。而在農(nóng)村，獸醫(yī)是非常重要的角色，但是他們的特點是自身的文化程度較低，也沒有真正的接受過系統(tǒng)的獸醫(yī)理論教育，在行醫(yī)過程中，往往是靠著自身的經(jīng)驗對畜禽進行治療，致使治療存在著很多的問題和誤區(qū)，造成了許多不必要的不良后果。

1 獸醫(yī)在畜禽疾病防治中存在的問題

1.1 農(nóng)村獸醫(yī)的現(xiàn)狀

農(nóng)村中的絕大部分獸醫(yī)都是根據(jù)自身的經(jīng)驗對畜禽進行治療，他們本身缺乏大量的臨床經(jīng)驗，所以在對畜禽進行治療時，通常是根據(jù)自己極少的理論知識或者憑著經(jīng)驗對畜禽疾病進行防治，致使治療結(jié)果往往是藥不對癥。農(nóng)村獸醫(yī)大多數(shù)受教育的文化程度較低，很多都是小學(xué)畢業(yè)或初中畢業(yè)，他們沒有經(jīng)過畜禽疾病防治的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，他們加入獸醫(yī)也僅僅是將其看做是一種謀生的手段而已。而還有一部分獸醫(yī)他們僅僅是跟隨老獸醫(yī)學(xué)習(xí)過一知半解的治療知識而做起了獸醫(yī)，他們對畜禽疾病的防治與治療只是根據(jù)也老獸醫(yī)傳授的經(jīng)驗或自身經(jīng)驗來診治，而這樣的效果往往適得其反。

1.2 農(nóng)村獸醫(yī)在畜禽疾病防治中的盲目性

1.2.1 診治方法的盲目性 農(nóng)村獸醫(yī)受教育的程度較低，對畜禽疾病防治的知識存在著局限性，在對農(nóng)村畜禽的診治過程中是見病用藥、見熱就退、見泄就止、見效就停藥。農(nóng)村獸醫(yī)在診治畜禽過程中，最喜歡用抗生素，已經(jīng)達到了濫用的地步，其實并不是所有的疾病都需要使用抗生素的，如消化不良、中毒、中暑等常見疾病，如果使用抗生素的話不但不會見效或見效不明顯，反而會使病菌的抗藥性大為加強，而且使用抗生素會在體內(nèi)的細胞、組織和器官中留下殘渣，人食用后會對身體健康產(chǎn)生影響。獸醫(yī)在對畜禽治療過程中，只要畜禽的病情稍有好轉(zhuǎn)便停止用藥，這樣通常會造成病情反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)�為農(nóng)村的養(yǎng)殖戶帶來經(jīng)濟損失。

1.2.2 用藥的盲目性 因為農(nóng)村獸醫(yī)對畜禽疾病防治的知識缺少系統(tǒng)的、理論的學(xué)習(xí)，致使農(nóng)村的大多數(shù)獸醫(yī)對獸藥藥理、動物病理以及病原微生物的特征所知甚少或是一無所知，他們并不了解每一種藥物都有一定的適應(yīng)性。在診治過程中，他們也只是“按簽用藥”，這樣的獸醫(yī)還算是好的。有些獸醫(yī)在畜禽診治過程中，只喜歡憑借自身的經(jīng)驗來用藥，全然不理畜禽發(fā)病的原因，這樣的結(jié)果通常會造成畜禽治療失敗。農(nóng)村獸醫(yī)在對畜禽診治過程中，因為其用藥的盲目性，會造成畜禽的治療失敗或死亡。

1.2.3 藥物使用劑量、使用療程和用藥途徑的盲目性 農(nóng)村獸醫(yī)在對藥物的使用劑量上存在著很大的誤區(qū)，有一些獸醫(yī)在使用藥物劑量時按照獸藥法定標準(標簽)在使用劑量上都是按每千克體重來測算的，但卻沒有標注出使用藥物劑量的上限，這就使得部分獸醫(yī)在用藥中私自加大藥物的劑量。他們認為畜禽的病情輕的就應(yīng)該用小劑量的，病情重的就用大劑量的，甚至有許多獸醫(yī)他們使用藥物劑量時是按照動物的體重來劃分標準的。農(nóng)村的許多獸醫(yī)不會掌握合理用藥，從而按照療程治療，往往是第一針下去，又來第二針，接著來第三針，這樣盲目的使用藥物劑量，盲目用藥，不按療程治療，通常是造成病沒治好，畜禽卻已死亡的事實。用藥途徑指的是給畜禽使用藥物的方式，如口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射等，很多農(nóng)村的獸醫(yī)不了解不同的藥物需要不同的用藥途徑，而用藥途徑直接影響到用藥的效果。用藥途徑不當(dāng)，可能會造成為動物治療的藥量不夠或因為注射部分的錯誤，達不到治療的目的。

2 畜禽疾病防治中的對策

2.1 提高農(nóng)村禽畜養(yǎng)殖戶的疾病防治的意識

要想從根本上預(yù)防畜禽疾病的發(fā)生，就要提高農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖戶的畜禽防治意識，只有他們的意識提高了，才會了解畜禽疾病預(yù)防的重要性。地方政府要加大對畜禽養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)力度，將畜禽養(yǎng)殖的疾病預(yù)防列入到培訓(xùn)工作中的重點，讓每個畜禽養(yǎng)殖戶都能夠準確的掌握。

2.2 對農(nóng)村的獸醫(yī)進行系統(tǒng)、理論的培訓(xùn)

農(nóng)村獸醫(yī)的文化程度普遍較低，對畜禽疾病的防治缺乏系統(tǒng)的、理論的學(xué)習(xí)和掌握，因此，我們要對農(nóng)村的獸醫(yī)進行系統(tǒng)、理論的培訓(xùn)，務(wù)必使他們掌握系統(tǒng)、理論的知識，這樣才可能更好的為農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖戶服務(wù)。

2.3 農(nóng)村獸醫(yī)應(yīng)該努力的提高自身的臨床技術(shù)水平

農(nóng)村獸醫(yī)應(yīng)多多學(xué)習(xí)畜禽疾病防治的理論知識，在工作中多多的進行經(jīng)驗總結(jié)，將理論與實踐相結(jié)合，努力的提高自身的臨床水平。

3 結(jié)語

農(nóng)村獸醫(yī)雖然受教育水平和理論知識的缺點所限，在畜禽防治中存在著許多問題和誤區(qū)，但農(nóng)村獸醫(yī)卻是農(nóng)村養(yǎng)殖戶的主要服務(wù)人員。地方政府一定要多對獸醫(yī)進行培訓(xùn)，加強獸醫(yī)的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。獸醫(yī)本人一定要為努力提高自身的水平而不斷的進行經(jīng)驗總結(jié)，豐富自己的獸醫(yī)診治水平。

參考文獻

[1] 任小如.對基層獸醫(yī)防治禽病現(xiàn)狀的調(diào)查[J].江西畜牧獸醫(yī)雜志,2000,(2):12.

[2] 陳克,李艷菊,王國超.基層獸醫(yī)臨床常見的錯誤療法[J].河南畜牧獸醫(yī)(綜合版),2009,(3):19.

[3] 張先鑫,劉豐杰.淺談基層獸醫(yī)如何減少臨床誤診[J].貴州畜牧獸醫(yī),1999,(6):20-21.

農(nóng)村醫(yī)生論文范文第4篇

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村公共產(chǎn)品；相互關(guān)系；供給結(jié)構(gòu)

[作者簡介]寇艷春，江蘇科技大學(xué)人文社科學(xué)院教師，碩士，江蘇鎮(zhèn)江212003

[中圖分類號]F294　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672-2728(2008)10-0016-03

近年來，在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給研究領(lǐng)域，學(xué)界普遍認為應(yīng)該建立一個需求導(dǎo)向型的供給制度。許多學(xué)者通過調(diào)查研究，在了解和掌握農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿，對農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求進行了排序，得出了基于需求的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)，但很少有基于公共產(chǎn)品相互關(guān)系進行的研究。因此，本文從相互關(guān)系的角度對農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)進行一些分析。

一、理論分析

農(nóng)村公共產(chǎn)品內(nèi)容豐富，種類繁多。為了便于對農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)開展研究，筆者從眾多的農(nóng)村公共產(chǎn)品中，選擇了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施(主要包括農(nóng)村水利灌溉系統(tǒng)、農(nóng)村道路建設(shè)、鄉(xiāng)村電網(wǎng)建設(shè)、農(nóng)村人畜飲水、農(nóng)村電信服務(wù)等)、農(nóng)村基礎(chǔ)教育(主要是指農(nóng)村義務(wù)教育)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生(主要是指農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生)三個部分作為本文農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)研究的內(nèi)容。這三者的相互關(guān)系表現(xiàn)為：

1　基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。英國、美國、日本以及其他國家發(fā)展的經(jīng)驗告訴我們，無論是基礎(chǔ)設(shè)施在區(qū)域內(nèi)的配置，還是在空間上的擴展，都是以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為主，以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為先。只有當(dāng)生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置達到一定規(guī)模，經(jīng)濟發(fā)展到一定水平后，生活性基礎(chǔ)設(shè)施以及教育醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配置才會逐步展開。不但如此，基礎(chǔ)設(shè)施必須在時間上先于其他直接生產(chǎn)性投資。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)周期長，因此，必須在建設(shè)上先行一步�；�礎(chǔ)設(shè)施(特別是交通運輸業(yè))的發(fā)展速度普遍高于國民生產(chǎn)總值的增長速度。因為在工業(yè)化初期，只有運輸業(yè)等基礎(chǔ)設(shè)施超前發(fā)展，才能有助于消除各地區(qū)自然條件上的差異，促進統(tǒng)一市場的形成，促使生產(chǎn)向具有比較優(yōu)勢的區(qū)域集中，推動工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，提高國民經(jīng)濟發(fā)展水平。

2　教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推動了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，但是，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并不是基礎(chǔ)設(shè)施的附屬物，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一旦產(chǎn)生，就具有相對的獨立性，有自己的運行規(guī)律，并對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)產(chǎn)生巨大的推動作用。首先，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)有知識、懂技術(shù)的勞動者；其次，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)生產(chǎn)技術(shù)的創(chuàng)造者；最后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供了身體健康的勞動者。今天，我們很難想象在一個交通不暢、信息閉塞、缺乏水源、沒有“電、煤、氣”設(shè)施的地方能居住生活。正因為如此，“那些雙重身份者(具有消費者和投票者雙重身份)將選擇最能符合他們對公共產(chǎn)品的偏好模式的社區(qū)”。因此，基礎(chǔ)設(shè)施完善的地方一定是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的地方，也必然是人群聚居的地方。伴隨著人群聚居數(shù)量的不斷增加，人們對教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求日益增加，必然推動該地區(qū)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又會吸引越來越多的人來到該地區(qū)接受教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而對基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生更大的需求，有力地推動基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展。

二、實證分析

如前所述，從理論上說，基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的。那么，我國農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是否存在著相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的關(guān)系呢?我們以1982～2004年農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費、醫(yī)療衛(wèi)生費用為依據(jù)，利用Granger因果檢驗對三者之間的關(guān)系進行實證分析。

1　Granger因果檢驗。建立一般回歸模型：

依次將集體固定資產(chǎn)投資(G)、教育經(jīng)費(J)、醫(yī)療衛(wèi)生費用(Y)三個變量帶入模型，得到如下檢驗結(jié)果(見表1)：

2　Grange因果檢驗結(jié)果與分析。通過Granger因果檢驗，我們可以看出農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費、醫(yī)療衛(wèi)生費用三者之間存在著因果關(guān)系。也就是說，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生之間存在著因果關(guān)系，如表1所示。這說明，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生是相互對立、相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的，是互為因果的關(guān)系。因此，在優(yōu)化農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)的過程中，在優(yōu)先發(fā)展某種或某些公共產(chǎn)品的同時，還應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展

三、偏相關(guān)關(guān)系分析

經(jīng)過Granger因果檢驗，我們不難發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村公共產(chǎn)品各個組成部分之間存在著因果關(guān)系。那么，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的相關(guān)關(guān)系程度如何，這就需要通過三者之間的偏相關(guān)系數(shù)加以說明。

1　偏相關(guān)系數(shù)。偏相關(guān)系數(shù)的具體算法是：分別固定農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量中的一個變量，然后計算出其他兩個變量的偏相關(guān)系數(shù)，以此類推，計算出農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個變量偏相關(guān)系數(shù)(見表2、表3、表4)。

從表2、表3、表4來看，偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果表明：集體固定資產(chǎn)投資與教育經(jīng)費之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607；集體固定資產(chǎn)投資與醫(yī)療衛(wèi)生費用之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170；醫(yī)療衛(wèi)生費用與教育經(jīng)費之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。也就是說，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607；農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170；農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。

2　農(nóng)村公共產(chǎn)品供給排序。從偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果來看，農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673，是最大的，說明農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的關(guān)系最為密切，聯(lián)系也最為緊密。農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607，位于次席。而偏相關(guān)系數(shù)最小的是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，它們二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。由農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)可以看出：

一是農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施而言，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.607，而農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的偏相關(guān)系數(shù)為0.170，因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生重要；對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生而言，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.673，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的偏相關(guān)系數(shù)為0.170，因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。由此，我們可以得出農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。

二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。對于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施來說，二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施偏相關(guān)系數(shù)既定的情況下，要討論農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給中的重要程度，只能通過比較農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與同一個公共產(chǎn)品偏相關(guān)系數(shù)，即通過比較農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)，哪一對偏相關(guān)系數(shù)大，說明哪一個相對重要一些；哪一對偏相關(guān)系數(shù)小，說明哪一個相對弱一些。由于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.607小于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.673，所以，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施更重要。

農(nóng)村醫(yī)生論文范文第5篇

論文摘要：我國農(nóng)村醫(yī)療保障經(jīng)歷了從五六十年代建立合作醫(yī)療到今天又大力試點推廣新型合作醫(yī)療這樣的變遷歷程。然而，從大的區(qū)域范圍看，東部、中部、西部地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展水平的差異將導(dǎo)致地區(qū)之間存在醫(yī)療保障的形式和水平的差異。本文在分析農(nóng)村醫(yī)療保障體系的歷史變遷基礎(chǔ)上，將一些有代表性的觀點和建議綜合起來，并對構(gòu)建有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系進行了較為全面的設(shè)想，進而對政府主導(dǎo)建立此體系的必然性和必要性提出了一些自己的見解。

一、農(nóng)村醫(yī)療保障體系研究綜述

與城市相比，在我國廣大農(nóng)村，疾病和養(yǎng)老無疑是農(nóng)民面臨的最大風(fēng)險，而由于農(nóng)民有土地可以依賴，同時還可以靠子女來養(yǎng)老，因此，疾病與養(yǎng)老相比，風(fēng)險更大；另一方面，疾病與貧困總是聯(lián)系在一起，因病致貧在廣大農(nóng)村還很頻繁。從而，醫(yī)療保障才是農(nóng)民在社會保障體系中的第一需求。迄今為止，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對農(nóng)村醫(yī)療問題研究的較多，特別是近年來對新型合作醫(yī)療的研究特別多，當(dāng)然也有部分對醫(yī)療保障體系進行了探討。

(一)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的歷史變遷

自中華人民共和國成立以來，合作醫(yī)療一直是我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的主要形式。然而，合作醫(yī)療自出現(xiàn)雛形再到建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，最終在大部分地區(qū)走向衰弱。對建國后農(nóng)村醫(yī)療保障制度的歷史變遷問題．國內(nèi)學(xué)者對其進行過較多論述，其中，筆者認為，陶敏和林麗娟在

農(nóng)村醫(yī)療保障體系已有研究綜述由于各種醫(yī)療保障形式各有自己的優(yōu)勢和缺陷，任何一種形式都不可能單獨承擔(dān)農(nóng)村醫(yī)療保障的全部責(zé)任，正如有的學(xué)者提出的，目前應(yīng)因地制宜，建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。那么，如何充分調(diào)動各種資源，發(fā)揮各種醫(yī)療保障形式的優(yōu)越性，從而構(gòu)建分工合理的有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系便被提到日程上來。到目前為止，國內(nèi)學(xué)者對建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度也進行過一些探討：朱俊生、齊瑞宗和庹國柱在《論建立多層次農(nóng)村醫(yī)療保障體系》中論述的多層次體系包括合作醫(yī)療、農(nóng)村大病醫(yī)療保險、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、城市——鄉(xiāng)村一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；胡洪曙在《我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革路徑選擇》中論述了以政府為主導(dǎo)，以三級衛(wèi)生機構(gòu)一體化為基礎(chǔ)，建立以提供基本衛(wèi)生保健和大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度；宗先順在《非典疫情呼喚我國新型的農(nóng)村醫(yī)療保障體制》中論述了要重新建立農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)和建立對農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療救助制度的農(nóng)村醫(yī)療保障體制。這些探討都各有側(cè)重點，但我認為都不夠全面。因而構(gòu)建全面的有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系是很有必要的。

二、構(gòu)建新的有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系的必要性

就我國農(nóng)村目前的醫(yī)療保障現(xiàn)狀來看，其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療需求是極不適應(yīng)的，廣大農(nóng)村還主要是一些鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，只能治療一些小病，而對于一些大病則無能為力；另一方面，廣大農(nóng)民仍然主要是自我保障，在這種情況下農(nóng)民得了小病尚可自費診治，倘若得了大病則要么傾家蕩產(chǎn)，要么因治療費用太高而不去治療，“小病忍大病扛”在農(nóng)村還是普遍現(xiàn)象。此外，從2002年1O月中央下發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確提出要“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”開始到目前的試點和推廣時期。取得了一定成效。但是經(jīng)濟水平的不統(tǒng)一決定了醫(yī)療形式多種不可能統(tǒng)一。由于各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民收入有較大差異，因而不可能都統(tǒng)一建立新型合作醫(yī)療。而應(yīng)該因地制宜，建立有中國特色的符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展狀況的多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

三、構(gòu)建新的有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系的設(shè)想

一直以來我國不同經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)對模式的選擇差異很大，不同地區(qū)適應(yīng)不同的醫(yī)療保障形式，從而應(yīng)該因地制宜，不同農(nóng)村地區(qū)靈活選擇醫(yī)療保障模式，并界定各種醫(yī)療保障形式的次序和地位，使之合理分工，相互補充，提供新的有中國特色的多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

(一)基本衛(wèi)生保健——農(nóng)村醫(yī)療保障的基礎(chǔ)

國家將有限的公共衛(wèi)生資源投到對廣大農(nóng)村居民營養(yǎng)不良、婦幼疾病及傳染病等的預(yù)防和治療及初級衛(wèi)生保健領(lǐng)域(婦幼保健和計劃免疫保健保償制)，并向全體農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，仍然是農(nóng)村醫(yī)療保障的基礎(chǔ)和首要任務(wù)。如果堅持“預(yù)防為先”，只要花費極小的成本就可以防患于未然，把傳染病控制在萌芽狀態(tài)，就可大幅降低發(fā)病率和治療費用。從公平與效率的角度來分析，投資于公共衛(wèi)生，對貧窮患者實施補貼。是既公平又有效率的，因為這類投資盡管只占GDP的很小一部分，但卻可以取得很高的社會效益。

(二)以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療——目前農(nóng)村醫(yī)療保障的重點

根據(jù)保險原理，最經(jīng)濟效率的風(fēng)險分擔(dān)方式就是在較大的投保人群中，對發(fā)生頻率低，治療費用卻高的疾病進行保險。根據(jù)我國的現(xiàn)實國情，農(nóng)民對于小病還有較強的應(yīng)對能力，而抵御重大疾病的經(jīng)濟能力卻十分有限。而我國目前正在試點推廣的以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度是適合農(nóng)村實際情況的。參加了新型合作醫(yī)療的農(nóng)民若患小病，只需繳少量費用就可以得到較為優(yōu)質(zhì)、價格低的服務(wù)；而對于一些大病則應(yīng)實行大病統(tǒng)籌，也即政府應(yīng)以農(nóng)民自愿為基礎(chǔ)，采取國家、集體和個人共同負擔(dān)的原則，建立大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度，農(nóng)民則根據(jù)自己實際繳納個人大病統(tǒng)籌的保險費用，建立個人賬戶，遇到大病時費用首先從個人賬戶中支出。由于我國目前所能籌集的資金有限，還不可能建立全面的、較高水平的醫(yī)療保障。只能使這些有限的資金用于最急需的地方．即對農(nóng)民威脅最大的重大疾病防治上，以此來提高農(nóng)民抵御風(fēng)險的能力。

(三)各種形式的保險

1．有條件的地區(qū)試點推行社會醫(yī)療保險制度

對于東部沿海農(nóng)村及城市郊區(qū)等農(nóng)民生活水平較高的富裕地區(qū)來說，已具備全面推進農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的條件。應(yīng)采取措施全面建立農(nóng)村社會保障的各項制度及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這些地區(qū)的醫(yī)療保障體制建設(shè)，應(yīng)納人城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，農(nóng)民的醫(yī)療保險制度可以向城鎮(zhèn)過渡，甚至結(jié)合。中等和較發(fā)達地區(qū)，同樣也可以在發(fā)展和完善現(xiàn)行合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，嘗試向醫(yī)療保險制度過渡。

2．鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險在農(nóng)村的發(fā)展．滿足多層次的更高的醫(yī)療需求

在一些經(jīng)濟較發(fā)達的農(nóng)村，社會醫(yī)療保險已不能滿足富裕農(nóng)民的較高的醫(yī)療保障需求時，農(nóng)民可以自愿尋求商業(yè)保險的保障。中國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展本身具有不平衡性，在“讓一部分人先富起來”的指導(dǎo)思想下，經(jīng)濟收入差異Et趨加大，醫(yī)療需求趨向多層次、多元化。一部分收入較高的農(nóng)民自己愿意花錢買商業(yè)醫(yī)療保險，享受醫(yī)療待遇，商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)抓住這一潛在市場，推出適合這部分先富起來的農(nóng)民的醫(yī)療。

(四)建立醫(yī)療貧困救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作——農(nóng)村醫(yī)療保障的補充

目前，我國農(nóng)村還有大量的貧困人13和五保戶家庭，他們的生活尤其是他們之中老年人的生活還相當(dāng)貧困。為了發(fā)展生產(chǎn)，擺脫“因病致貧，因病返貧”，應(yīng)加強對貧困人群的衛(wèi)生扶貧，對于已建立了以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療的地區(qū)．在這些人患病時除報銷部分醫(yī)療費用外，經(jīng)濟上仍有困難的應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療補助；在沒有建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療的地區(qū)，政府部門也應(yīng)參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)下崗職工的最低生活標準給予適當(dāng)救助。醫(yī)療救助計劃是醫(yī)療保障制度的一個組成部分，應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助計劃與整個醫(yī)療保障體系有機結(jié)合起來。

(五)醫(yī)療互助

社會醫(yī)療互助與前面所說的社會醫(yī)療救助不同。社會醫(yī)療互助是建立在“加入自愿、資金自籌、辦法自訂、管理自主”的基礎(chǔ)之上，在農(nóng)村居民居住范圍內(nèi)建立居民醫(yī)療互助，通過基金援助．達到互助互濟、救急救難目的，主要用于患重大疾病者。從而增強農(nóng)民共同抵御大病風(fēng)險的能力。

(六)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生服務(wù)體系

從長遠看，隨著農(nóng)村發(fā)達地區(qū)的Et益城市化和城鄉(xiāng)一體化．城市——農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的二元體系必將被打破，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)和功能將逐漸完善，具有某些合作醫(yī)療功能的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系實際上是城市衛(wèi)生保障體系與農(nóng)村合作醫(yī)療體系的有機結(jié)合。在我國沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，城市和農(nóng)村人13都密集，且農(nóng)村大多在城市近郊區(qū)，其將慢慢向城市的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”靠攏，并最終納入城市衛(wèi)生體系而一體化。城市——鄉(xiāng)村一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系具有相當(dāng)?shù)目尚行浴?/p>

四、政府主導(dǎo)建立有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障體系的必要性和必然性

(一)農(nóng)民的積極參與需政府的宣傳教育費改稅后特別是逐步取消農(nóng)業(yè)稅后，廣大農(nóng)民負擔(dān)減輕，收入有所增加，因此有實力參加以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療，然而由于其不了解從而不參與；另一方面，農(nóng)民自身也缺乏自我保護意識，目光短淺，只注重眼前的經(jīng)濟利益，認為自己得大病的概率很小，怕吃虧，因為生病的人畢竟是少數(shù)，怕交了錢卻賺不回來，因而不參與。政治上的高度重視和強大的政治動員力曾經(jīng)使合作醫(yī)療獲得了無以倫比的外部支持，現(xiàn)在的新型合作醫(yī)療本身就有優(yōu)越性，就更需要政府的宣傳教育。政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上采取自愿原則、大病統(tǒng)籌、資金管理上透明化、增加民眾參與管理及加大宣傳力度均是必要的，有利于群眾的接受，也只有這樣才能取信于民，使更多的農(nóng)民參與進來，實現(xiàn)2023年基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。