“X•XX”ABC公司生產(chǎn)安全事故

調(diào)查報(bào)告書(shū)

一、事故發(fā)生單位概況

企業(yè)詳細(xì)名稱： ABC有限公司

地址：XX市XX區(qū)XX路X號(hào)

經(jīng)濟(jì)類型：XXXX 行業(yè)分類：參考GB/T4754-2002

隸屬關(guān)系： 直接主管部門(mén)：

組織機(jī)構(gòu)代碼：XXXXXXXX-X 法定代表人：XXX

從業(yè)人員總數(shù)：XXX人 企業(yè)規(guī)模：XX

聯(lián)系人：XXX 聯(lián)系電話：XXXXXXXX

二、事故概況

事故地點(diǎn)： ABC有限公司XXX廠房XX生產(chǎn)線XX機(jī)械

事故發(fā)生時(shí)間： 20XX 年 X 月 XX 日 XX 時(shí) XX 分

事故類別： XXXX

事故嚴(yán)重級(jí)別：一般事故

事故損失工作日總數(shù)：XXX天

事故原因：XXXXXXXXX

三、人員傷亡情況：死亡 人、重傷 X 人、輕傷 人

姓名 性別 年齡 文化

程度 用工

形式 工種 級(jí)別 本工種

工齡 安全教育

情況

XXX 男/女 XX 高中 合同 XXXXX XX XX年 XX

傷害部位 受傷性質(zhì) 損失工作日 傷 害 程 度 備 注

XX XX XX日 身體某部分受傷情況 籍貫

四、本次事故經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

(1)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

①人員傷亡后所支出的費(fèi)用：包括醫(yī)療費(fèi)用(含護(hù)理費(fèi)用)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)用、歇工工資等;

②善后處理費(fèi)用：包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、事故罰款及賠償費(fèi)用;

③財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。

(2)間接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：

②工作損失價(jià)值：

③源損失價(jià)值：

④治理環(huán)境污染的費(fèi)用：

⑤補(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用：

⑥其他損失費(fèi)用：

五、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)

事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，事故經(jīng)過(guò)應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1) 事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;

(2) 事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn);

(3) 事故現(xiàn)場(chǎng)狀況及事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況;

(4) 事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況