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衛(wèi)生室首診負(fù)責(zé)制篇一

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委�；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門(mén)診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。全科門(mén)診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門(mén)取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開(kāi)具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類(lèi)突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

消毒管理制度

1.設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專(zhuān)用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱(chēng)疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪(fǎng)。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪(fǎng)視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪(fǎng)視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪(fǎng)治療或轉(zhuǎn)診。

4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶(hù)籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪(fǎng)視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪(fǎng)與管理。

5．入戶(hù)調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶(hù)口及外區(qū)戶(hù)口）情況，填寫(xiě)死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。4．開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪(fǎng)工作。5．開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度 1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。

2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪(fǎng)制度。定期走訪(fǎng)居委會(huì)，按疾病分期隨訪(fǎng)精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录�的發(fā)生。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

傳染病疫情報(bào)告流程

1、門(mén)診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。

3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)

立即電話(huà)通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專(zhuān)家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類(lèi)傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院門(mén)診日志登記要求

1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對(duì)門(mén)診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記。

4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、結(jié)束后，對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診醫(yī)療工作制度

1．遵守國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)物價(jià)、服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定。

2．落實(shí)“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織向社會(huì)承諾”，嚴(yán)格執(zhí)行“一公開(kāi)、二提供、三優(yōu)先、四免費(fèi)、五實(shí)行”的承諾內(nèi)容。實(shí)行全年無(wú)休息日門(mén)診，提供12小時(shí)服務(wù)。

3．認(rèn)真診治就診患者及家庭病床患者，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)于專(zhuān)科強(qiáng)，病情復(fù)雜的病例，診治上有困難時(shí)，應(yīng)按照中心的轉(zhuǎn)、會(huì)診制度，及時(shí)轉(zhuǎn)、會(huì)診；對(duì)危、急、重癥患者，應(yīng)立即就地?fù)尵�，同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。

4．建立個(gè)人、家庭健康檔案，認(rèn)真按照醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)制度和規(guī)定書(shū)寫(xiě)各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，防止醫(yī)療差錯(cuò)與事故。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定程序與要求及時(shí)上報(bào)，并配合做好相關(guān)健康教育宣傳。

7．積極穩(wěn)妥地開(kāi)拓醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，滿(mǎn)足社區(qū)居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，遵守醫(yī)療制度，確保醫(yī)療安全。

8．建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，對(duì)高血壓患者采取藥物及健康教育非藥物治療。

9．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作的各項(xiàng)規(guī)定、要求，防止醫(yī)源性感染。10．按要求做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理，確保醫(yī)療安全。11．建立各類(lèi)工作記錄登記本認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)，按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇到急診搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即就地組織搶救。如遇專(zhuān)科性較強(qiáng)，較復(fù)雜的病例，診治上有困難時(shí)，應(yīng)在搶救同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。3．重大搶救需立即通知中心和社區(qū)部領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。4．搶救結(jié)束后要做好急救記錄，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書(shū)寫(xiě)病歷摘要，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)備有搶救藥品及基本的搶救設(shè)施。并備好搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。

附社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度

1．在站長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助中心保健科完成社區(qū)常見(jiàn)傳染病的防治知識(shí)和技能的宣傳教育。

2．進(jìn)行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病知識(shí)宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高社區(qū)居民自我保健能力和健康水平。

3．針對(duì)不同人群做好老年人、婦女兒童、慢性病高危人群的預(yù)防、保健知識(shí)宣傳。

4．配合中心臨床科室進(jìn)行有針對(duì)性的疾病普查和防治工作。

5．完成上級(jí)和中心交辦的其他相關(guān)工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

1．建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開(kāi)例會(huì)，依據(jù)社區(qū)主要健康問(wèn)題，制定健康教育工作計(jì)劃。

2．根據(jù)中心的計(jì)劃，大力推行社區(qū)健康促進(jìn)工作，開(kāi)展多種形式的社區(qū)健康教育。

3．針對(duì)不同人群開(kāi)展控?zé)�、限酒、合理膳食、健身等干預(yù)活動(dòng)。4．對(duì)社區(qū)的病人按不同病種或不同人群，發(fā)放健康教育處方，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求。

5．在中心相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，開(kāi)展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

6．開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)、可設(shè)立建康咨詢(xún)臺(tái)和咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)。

7．利用市民學(xué)校和居委會(huì)，每月針對(duì)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)講座。8．健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)每月更換內(nèi)容：

9．免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案、對(duì)慢性病人進(jìn)行分類(lèi)管理。10．認(rèn)真填寫(xiě)并妥善保管各類(lèi)有關(guān)健康教育及管理的各種資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1．協(xié)助居委會(huì)掌握轄區(qū)育齡婦女檔案，并對(duì)計(jì)劃生育工作給予指導(dǎo)。2．開(kāi)展生育、節(jié)育、不育知識(shí)咨詢(xún)。

3．宣傳避孕節(jié)育知識(shí)，積極推廣計(jì)劃生育知情選擇，提高節(jié)育措施的落實(shí)率、及時(shí)率及有效率。

4．提供避孕藥具并開(kāi)展避孕藥使用的咨詢(xún)服務(wù)。

5．指導(dǎo)育齡居民落實(shí)有效的避孕措施，開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪(fǎng)工作。

6．開(kāi)展健康保健及不孕癥的咨詢(xún)治療，并登記建冊(cè)。

7．開(kāi)展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢(xún)，開(kāi)展婦女保健工作。熱情主動(dòng)接待來(lái)訪(fǎng)人員，認(rèn)真做好咨詢(xún)記錄，涉及技術(shù)問(wèn)題及時(shí)與中心婦科聯(lián)系給予指導(dǎo)，為群眾提供良好的服務(wù)。

8．宣傳性保健進(jìn)行性衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門(mén)的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

：相關(guān)文件

1．《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2006]10號(hào)）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號(hào)）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號(hào)）4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號(hào)）

5．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國(guó)主席令第5號(hào))）6．《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號(hào))7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號(hào)）

8.《中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號(hào)）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號(hào)）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號(hào)）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號(hào)）13.《繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）14．《繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號(hào)）

15.《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見(jiàn)》國(guó)藥監(jiān)人[2003]97號(hào) 16．《全國(guó)成人高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號(hào)）

17．《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)人部發(fā)[2006]69號(hào)）

18．《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》（1999年中華人民共和國(guó)主席令 第24號(hào)）19．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第45號(hào)）20．《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（2004年局令第7號(hào)）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)）22．《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號(hào)）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號(hào)）

24．《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》（1985年中華人民共和國(guó)主席令第28號(hào)）25．《中華人民共和國(guó)計(jì)量實(shí)施細(xì)則》（1987年1月19日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)）26．《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（2002年中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào)）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號(hào)）28．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）29．《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范與實(shí)施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號(hào)）

30．《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號(hào)）31．《中華人民共和國(guó)檔案法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第71號(hào)）32．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年中華人民共和國(guó)主席令第17號(hào)）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年國(guó)務(wù)院令第３７６號(hào)）34.《統(tǒng)計(jì)法》（修訂1996年中華人民共和國(guó)主席令第65號(hào)）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第 27 號(hào)）36.《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2023）》（國(guó)辦發(fā)[2004]75號(hào)）37.《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（1994年中華人民共和國(guó)主席令第33號(hào)）

38.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第49號(hào)）

39.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》》（國(guó)辦發(fā)[2004]71號(hào)）40.《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2006]6號(hào)文件）41.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2002]41號(hào)）42.《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》（2001年中華人民共和國(guó)主席令第63號(hào)）

43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)藥管械[2000]73號(hào)）44.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2002年4月4日國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）

45.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（2002年國(guó)務(wù)院令第360號(hào)）

46.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》（2003年國(guó)務(wù)院令 第374號(hào)）47.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（2004年國(guó)務(wù)院令第424號(hào)）48.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）49.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢查管理辦法》（2004年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號(hào)）

50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）

51.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號(hào)）52.《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（國(guó)務(wù)院2007年1月8日）

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衛(wèi)生室首診負(fù)責(zé)制篇二

傳染病首診負(fù)責(zé)制

1、預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作，根據(jù)上級(jí)部門(mén)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂全院傳染病管理的工作計(jì)劃及相應(yīng)制度，收集、積累、整理工作臺(tái)帳及信息資料，進(jìn)行檔案化管理

2、門(mén)診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應(yīng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報(bào)告制度。

3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡(下稱(chēng)傳報(bào)卡)和轉(zhuǎn)診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對(duì)固定)對(duì)每天的門(mén)診日志與傳報(bào)卡進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作。

4、各科室設(shè)臵傳染病報(bào)告登記本，及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收、分類(lèi)登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門(mén)診日志和登記本，包括門(mén)（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門(mén)診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。

2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門(mén)診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静��?zhuān)科醫(yī)院。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生室首診負(fù)責(zé)制篇三

首診負(fù)責(zé)制

一、定義

指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過(guò)程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。

二、基本要求：

1.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。2.明確患者在診療過(guò)程中不同階段的責(zé)任主體。3.保障患者診療過(guò)程中診療服務(wù)的連續(xù)性。

4.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

三、與舊核心制度的不同點(diǎn)

1.首診醫(yī)師對(duì)門(mén)（急）診患者進(jìn)行病情評(píng)估，完成門(mén)（急）診病歷，以保障醫(yī)療行為可追溯。對(duì)診斷不明確的患者，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后給予及時(shí)治療或及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室。

2．首診醫(yī)師在處理患者，尤其是急、危重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室的醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

3.首診醫(yī)師對(duì)診斷明確的患者，按照診療常規(guī)及時(shí)治療；對(duì)于診斷不明確的，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診；對(duì)診斷為非本科室疾病的患者，與患者溝通后，轉(zhuǎn)診至對(duì)應(yīng)科室；對(duì)涉及多學(xué)科疾病的患者，申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診；首診醫(yī)師下班前，應(yīng)與接班醫(yī)師交接，把患者的病情及注意事項(xiàng)交代清楚，并做好交接班記錄；首診醫(yī)師明確每個(gè)階段的責(zé)任主體，保障患者診療過(guò)程中順利、連續(xù)進(jìn)行。4.若危重病人，需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)院治療，首診醫(yī)師在積極救治的同時(shí)要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)醫(yī)院，做好患者轉(zhuǎn)院護(hù)送前的工作。若病人非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

三級(jí)查房制度

一、定義

指患者住院期間，由不同級(jí)別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評(píng)估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。

二、基本要求

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)級(jí)別的醫(yī)師查房制度。三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師。

2.遵循下級(jí)醫(yī)師服從上級(jí)醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)限。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查房。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。

6.開(kāi)展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

三、與舊核心制度的不同點(diǎn)

1.強(qiáng)調(diào)了查房周期。

2.明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。

3.增加護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

衛(wèi)生室首診負(fù)責(zé)制篇四

關(guān)于醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

前幾天醫(yī)院出現(xiàn)了一件互相推諉病人，沒(méi)有實(shí)行首診負(fù)責(zé)制的事件之后，科室通過(guò)這件事進(jìn)行了詳細(xì)的討論，使每個(gè)人心中對(duì)首診負(fù)責(zé)制有了更深的感觸，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制能夠大大避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我的感觸如下：

首診負(fù)責(zé)制是指：第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、住院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。

我們科室是門(mén)診與病房都管的科室，相對(duì)工作量比較大，所以疏忽這類(lèi)問(wèn)題的幾率比較大，所以我們?yōu)榇酥贫ㄒ幌率自\負(fù)責(zé)制的具體做法：

1、門(mén)診接診醫(yī)師對(duì)來(lái)院就診者，應(yīng)負(fù)責(zé)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、必要的檢驗(yàn)、輔助檢查以及初步診斷與治療，并記錄完整的首診病史，簽清醫(yī)師姓名。

2、如遇疑難病例，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，對(duì)病人診治作妥善安排。

3、如遇危重癥病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)全力投入搶救。需全院組織搶救者，應(yīng)急報(bào)醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo)。

4、如需轉(zhuǎn)院者，應(yīng)向病人及其家屬解釋清楚，取得病人及其家屬的配合。

5、凡在診療中，遇醫(yī)院醫(yī)療或非醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)科室匯報(bào)，夜間則向院總值班匯報(bào)，并作妥善處理。

我相信通過(guò)我們對(duì)首診負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)，我們以后將嚴(yán)格要求自己，做好首診負(fù)責(zé)，積極避免此類(lèi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

肛腸科王偉波

衛(wèi)生室首診負(fù)責(zé)制篇五

1.首診負(fù)責(zé)制

一、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門(mén)急診病房、住院部)，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)，書(shū)寫(xiě)病史及做必要的各種檢查。

二、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見(jiàn)記錄于病史，再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。

三、科與科之間診治意見(jiàn)一時(shí)不能統(tǒng)一，各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)有關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

四、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病史、病程錄，同時(shí)采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。

五、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書(shū)寫(xiě)交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(mén)(門(mén)診部、急診部、住院部)實(shí)地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。

1.首診負(fù)責(zé)制

六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門(mén)急診病房、住院部)，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)，書(shū)寫(xiě)病史及做必要的各種檢查。

七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見(jiàn)記錄于病史，再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。

八、科與科之間診治意見(jiàn)一時(shí)不能統(tǒng)一，各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)有關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

九、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病史、病程錄，同時(shí)采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。

十、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書(shū)寫(xiě)交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(mén)(門(mén)診部、急診部、住院部)實(shí)地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。

1.首診負(fù)責(zé)制

十一、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門(mén)急診病房、住院部)，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)，書(shū)寫(xiě)病史及做必要的各種檢查。

十二、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見(jiàn)記錄于病史，再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。

十三、科與科之間診治意見(jiàn)一時(shí)不能統(tǒng)一，各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)有關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

十四、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病史、病程錄，同時(shí)采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。

十五、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書(shū)寫(xiě)交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(mén)(門(mén)診部、急診部、住院部)實(shí)地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。

1.首診負(fù)責(zé)制

十六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門(mén)急診病房、住院部)，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)，書(shū)寫(xiě)病史及做必要的各種檢查。

十七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見(jiàn)記錄于病史，再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。

十八、科與科之間診治意見(jiàn)一時(shí)不能統(tǒng)一，各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)有關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

十九、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病史、病程錄，同時(shí)采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情。

二十、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書(shū)寫(xiě)交接，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(mén)(門(mén)診部、急診部、住院部)實(shí)地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況，并記錄在案，做到責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。