基層醫(yī)生工作總結(jié)范文第1篇

  基層醫(yī)生工作總結(jié)1

  本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。

  在政治思想方面，本人身為市政協(xié)的委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予"專業(yè)技術(shù)拔尖人才"稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。

  "救死扶傷，治病救人"是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù)；積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；認(rèn)真完成上級布置的各項義務(wù)，如積極配合上級部門參與甲型H1N1流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。

  在工作中堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛；認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核；每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高；在新浪網(wǎng)開了醫(yī)學(xué)博客，整理業(yè)務(wù)理論文章數(shù)十篇，豐富了自己的理論知識；始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)；熱情接待每一位患者，堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。

  20xx年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人的工作雖然取得了一定成績，基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。但在在今后工作中，自己尚須進(jìn)一步加強理論學(xué)習(xí)，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)2

  時光荏苒，白駒過隙，20xx年即將過去，現(xiàn)把過去一年的工作做個總結(jié)，陳述如下：

  一、思想上，堅定信念，愛崗敬業(yè)

  我始終堅定信念，堅持以全心全意為人民服務(wù)的為主導(dǎo)思想，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項工作任務(wù)，愛崗敬業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己。

  二、工作上，恪盡職守，勤奮務(wù)實

  20xx年，我擔(dān)任了兒童保健，全科門診，學(xué)校衛(wèi)生的工作，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，完成好本職工作。

  (一)、在門診診療工作中，不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。

  (二)、在兒童保健工作中與他人合作，很好的完成了門診體檢工作，為本轄區(qū)的兒童的健康把關(guān)，讓他們健康成長。

  (三)、學(xué)校工作方面，完成了本轄區(qū)的6所學(xué)校的學(xué)生體檢，并及時做好統(tǒng)計及反饋總結(jié)工作，對轄區(qū)內(nèi)的7所學(xué)校進(jìn)行了常見病的督導(dǎo)工作并協(xié)助學(xué)校做好相應(yīng)的健康宣教工作。

  三、學(xué)習(xí)上，不斷學(xué)習(xí)，充實自己

  醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展，不斷充實自己。并在20xx年里通過自己的努力通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

  當(dāng)然，“金無足赤，人無完人”我在工作和學(xué)習(xí)中還存在著不少不足之處，在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)3

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在實習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

基層醫(yī)生工作總結(jié)范文第2篇

2023年，我院通過加強領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，廣泛宣傳，強化措施，明確職責(zé)，嚴(yán)格督查等一系列行之有效的措施，取得了明顯成效，下面，就我院公共衛(wèi)生工作落實情況做一簡要匯報：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃，得到了各位領(lǐng)導(dǎo)的重視，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，我院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，并對領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。

二、強化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)。今年以來，我院不定期的對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況

1、居民健康檔案與健康教育工作。嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生部居民健康檔案管理規(guī)范，建檔總數(shù)為29327人份，真實率100%，整理原有檔案，生補死撤，利用現(xiàn)有檔案，為臨床一線提供參考。制訂健康教育工作計劃，全年進(jìn)行健康教育講座120次（其中衛(wèi)生院12次，村衛(wèi)生室108次），更新健康教育宣傳欄132次（其中衛(wèi)生院24次，村衛(wèi)生室108次），開展12次公眾健康教育咨詢活動和230次影音播放記錄（其中衛(wèi)生院154次，村衛(wèi)生室176次），深受人民群眾的歡迎。

2、0-6歲兒童健康管理服務(wù)，截止12月底為0—6歲兒童免費接種免疫規(guī)劃疫苗6372余針次，接種率98%，建證率達(dá)到100%。全年傳染病疫情報告6例，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)100%，無傳染病漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生。對傳染病患者及時登記，上傳，追蹤 。

3、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。截止12月底共發(fā)放葉酸片 781瓶，產(chǎn)前健康管理孕婦322人次，孕產(chǎn)婦健康管理率80%，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童總數(shù)為2393人次，全部納入管理系統(tǒng)，新生兒訪視322人，訪視率90%。

4、高血壓患者健康管理和糖尿病患者健康管理。主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，隨訪的同時免費為慢性病患者提供隨機血糖監(jiān)測，并針對轄區(qū)慢性病人群開展連續(xù)科學(xué)的健康評估、干預(yù)措施等，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

5、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：成立了重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組，對我鎮(zhèn)重性精神疾病進(jìn)行排查、摸底，掌握重性精神疾病人復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況，對轄區(qū)內(nèi)確診的148例重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪管理。

6、老年人健康管理。今年65歲體檢，成立了公共衛(wèi)生服務(wù)隊，并配備了全自動尿分析儀、50mA X光機、三導(dǎo)聯(lián)全自動心電圖機、B超等設(shè)備，把65歲體檢工作做到了實處，體檢2472人，并及時把反饋卡發(fā)放到群眾手中，所到之處，人人稱頌黨的政策好。

7、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點，根據(jù)上級文件精神認(rèn)真實施產(chǎn)品質(zhì)量和食品放心工程，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治力度，對中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。

8、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務(wù)：一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。

一年來我們豪情滿懷，展望未來我們信心百倍。我院將在衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依照縣衛(wèi)計局總體部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持走可持續(xù)發(fā)展道路，從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、規(guī)范管理等方面著手，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，讓百姓享受放心、安全、有效、價廉的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、2023年度工作計劃

1、加強健康扶貧的細(xì)化工作

黨的報告提出，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進(jìn)入全面小康社會是我們黨的莊嚴(yán)承諾。結(jié)合提出這一要求，我院健康扶貧更是要求精準(zhǔn)、精細(xì)。首先，對貧困人員按照服務(wù)協(xié)議的要求，落實好相關(guān)服務(wù)政策；其次根據(jù)因病致貧人員病種、病情，制定詳細(xì)的診療計劃，定期隨診，達(dá)到控制病情以及治愈的目標(biāo)；再次加強常見病的預(yù)防控制，做好疾病預(yù)防控制“八大行動”，有針對性的宣傳健康教育知識，減少因病致貧存量，控制好增量。為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)奠定堅實基礎(chǔ)。

2、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境

當(dāng)前，在全省開展的“改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”專項行動中，我院始終樹立“從細(xì)節(jié)上改進(jìn)服務(wù)、從管理上提升質(zhì)量”的基本思路，積極探索，勇于實踐，在改善醫(yī)院環(huán)境上下功夫。公共衛(wèi)生數(shù)字化接種門診的建設(shè)，在原有的三室分診基礎(chǔ)上提升到四室分診，面積不少于80平方米，具備預(yù)檢登記、候種室、接種室、留觀室四大區(qū)域。

基層醫(yī)生工作總結(jié)范文第3篇

我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制設(shè)置數(shù)236人，其中，管理崗38人、專業(yè)技術(shù)人員198人。目前，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員緊缺，大多數(shù)單位空編較多，全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員僅有157人，多數(shù)單位聘用多名在崗不在編的衛(wèi)生工作人員�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位人才的缺乏，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展。我縣在加緊招聘人員的同時，正籌劃調(diào)整編制增加基層醫(yī)療編制，保障基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備情況

我縣共有13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照功能分劃分，其中，有兩家中心衛(wèi)生院，11家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均為股級單位。領(lǐng)導(dǎo)崗位一般設(shè)有院長和副院長2個。

衛(wèi)生院現(xiàn)在還存在較多空編，為加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備�？h衛(wèi)生局草擬了《縣進(jìn)一步完善政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)編制、人事和收入分配機制實施方案》報縣政府，待縣政府討論通過后：一是要按縣編辦核定下達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的事業(yè)編制數(shù)，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員公開招聘，力爭1到2年內(nèi)招滿編制人員，合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)人員，以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。二是要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員補充，可結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有在編人員年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)缺口和在聘編外人員執(zhí)業(yè)資格等因素綜合考慮，設(shè)定招聘條件，制定切合基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的招聘方案。三是要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)考慮降低開考比例、在崗位有空缺的條件下，按照國家有關(guān)公開招聘、競聘上崗的規(guī)定實行競聘上崗的方式入編�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)緊缺的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照教育系統(tǒng)特崗教師采取考核招聘，在現(xiàn)崗位上為骨干且工作滿三年以上具有職業(yè)醫(yī)師資格人員通過考核直接入編。三是在編制人員基本到位的基礎(chǔ)上，按需設(shè)崗，編制崗位說明書，按崗聘用，根據(jù)崗位說明書，實施崗位設(shè)置管理，簽訂聘用合同，落實考核獎懲機制，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機制。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配情況

縣衛(wèi)生局草擬了《縣進(jìn)一步完善政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)編制、人事和收入分配機制實施方案》報縣政府，待縣政府討論通過后：

1、財政補償經(jīng)費

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編內(nèi)人員基本工資、80%績效工資和“五險一金”由縣財政納入當(dāng)年預(yù)算統(tǒng)籌并全額安排。二是按人事部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國人部發(fā)[20XX]27號）和《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》文件要求，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗在編的醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生防疫津貼按照二類每人每工作日7元的標(biāo)準(zhǔn)安排；國家和省規(guī)定的改革性補貼、獎勵性補貼、婦女補貼、獨生子女獎勵費也予以保留并由縣財政納入當(dāng)年預(yù)算統(tǒng)籌并安排。三是由于客觀因素導(dǎo)致人員招聘不到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際在編在崗人數(shù)低于編制數(shù)90%的按編辦核定編制數(shù)的90%的人數(shù)，追加撥付空編人數(shù)的人員經(jīng)費，人員經(jīng)費按事業(yè)單位新進(jìn)初級職稱衛(wèi)生人員工資定級標(biāo)準(zhǔn)核撥不足人員的工資總量，當(dāng)實際在編在崗人數(shù)高于編制數(shù)90%時，按實際在編在崗人數(shù)核定工資總量撥付。超出實際在編在崗人數(shù)的人員經(jīng)費部分，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主用于實際在崗人員經(jīng)費支出。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率所減少的收入，由財政每月按使用藥品金額的20%劃撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2、基層績效工資分配

績效工資由服務(wù)收入和財政補助共同負(fù)擔(dān)�？冃ЧべY總量的20%由各單位從醫(yī)療服務(wù)收入中提取，80%由縣財政安排�？冃ЧべY要與技術(shù)、工作量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤，體現(xiàn)按勞分配原則。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人員的考核與獎懲，并根據(jù)考核結(jié)果分配獎勵性績效工資或績效工資總量。績效工資分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜。嚴(yán)禁將個人收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟收入掛鉤。根據(jù)我縣實際，為合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)整績效工資結(jié)構(gòu)比�；�礎(chǔ)性績效工資的比例為40％，獎勵性績效工資的比例為60%。基礎(chǔ)性績效工資由縣財政逐月?lián)芨�，獎勵性績效工資，由縣衛(wèi)生局和縣財政局聯(lián)合開展年度工作考核后撥付�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人的績效工資，在縣人力資源社會保障局、縣財政局核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由縣衛(wèi)生局根據(jù)對其考核結(jié)果統(tǒng)籌確定。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配與技術(shù)、工作量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤

縣衛(wèi)生局草擬了《縣進(jìn)一步完善政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)編制、人事和收入分配機制實施方案》報縣政府，待縣政府討論通過后：

一是在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點等因素，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在核定的收支結(jié)余中提取30%-50%（視本單位收支結(jié)余情況確定）作為獎勵基金，列入績效工資增量。獎勵基金的分配參照獎勵性績效工資分配辦法。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在核定的收支結(jié)余中提取20%以內(nèi)的結(jié)余資金設(shè)立職工福利基金，按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》有關(guān)規(guī)定使用。

基層醫(yī)生工作總結(jié)范文第4篇

一、實施范圍

（一）單位范圍

由縣機構(gòu)編制委員會批準(zhǔn)設(shè)立，按獨立事業(yè)單位管理，經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。

公共衛(wèi)生事業(yè)單位包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。

（二）人員范圍

上述單位中，年10月1日及以后在編的正式工作人員（年9月30日及以前已達(dá)離退休年齡未按干部管理權(quán)限批準(zhǔn)留任的人員除外）。

二、實施時間

我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位從年10月1日起實施績效工資。

三、清理核查津貼補貼

公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資與規(guī)范津貼補貼結(jié)合進(jìn)行。全面清理核查在國家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補貼之外發(fā)放的津貼補貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、賬戶情況和津貼補貼實際發(fā)放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規(guī)的項目。具體工作按照中共市委辦公廳、市人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)市紀(jì)委等單位＜關(guān)于做好事業(yè)單位津貼補貼清理核查工作的意見＞的通知》（渝委辦﹝）30號）執(zhí)行。

四、績效工資總量和水平的核定

（一）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總量由相當(dāng)于單位工作人員上年度12月份基本工資額度和規(guī)范后的津貼補貼水平構(gòu)成。

公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員績效工資水平，由縣人力社保局、縣財政局按照與我縣事業(yè)工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。

（二）縣人力社保局、縣財政局綜合考慮單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素，核定本級政府有關(guān)部門所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量。在縣人力社保局、縣財政局核定的績效工資總量內(nèi)，單位主管部門根據(jù)所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、績效考核情況、綜合考慮人員構(gòu)成、事業(yè)發(fā)展、崗位設(shè)置等因素，核定所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量，并報縣人力社保局、縣財政局備案。

（三）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位核定績效工資后，原則上當(dāng)年不作調(diào)整。確因機構(gòu)、人員和工作任務(wù)發(fā)生重大變化等特殊情況需要調(diào)整的，單位主管部門須報縣人力社保局、縣財政局批準(zhǔn)。

（四）縣人力社保局、縣財政局結(jié)合全縣的經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政狀況、物價水平等情況，適時調(diào)整公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平。

五、績效工資的分配

（一）績效工資由基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資構(gòu)成

1.基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)我縣地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責(zé)、社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，占績效工資總量的60%，在考核的基礎(chǔ)上按月發(fā)放�；�礎(chǔ)性績效工資由縣人力社保局、縣財政局按照崗位層次分別確定標(biāo)準(zhǔn)，其中：體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責(zé)和社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況四因素各占基礎(chǔ)性績效工資的25%。

單位主要領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的基礎(chǔ)性績效工資中，體現(xiàn)崗位職責(zé)和社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況的部分應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。其中，考核結(jié)果為稱職及以上等次的，基礎(chǔ)性績效工資全額兌現(xiàn)；考核結(jié)果為基本稱職等次的，體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價水平的部分全額兌現(xiàn)，體現(xiàn)崗位職責(zé)和社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況的部分按50%扣減；考核結(jié)果為不稱職等次的，體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價水平的部分全額兌現(xiàn)，體現(xiàn)崗位職責(zé)和社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況的部分全部扣減。

2.獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻(xiàn)等因素。由各單位在考核的基礎(chǔ)上確定獎勵性績效工資的分配方式和辦法。各單位可根據(jù)實際情況，在獎勵性績效工資中設(shè)立綜合目標(biāo)考核獎勵、特殊人才津貼等項目。其中，特殊人才津貼的設(shè)立應(yīng)按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)立特殊人才津貼項目的管理辦法》執(zhí)行。

（二）充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用

1.縣衛(wèi)生局、縣人口計生委要結(jié)合我縣實際制定績效考核辦法，建立健全績效考核指標(biāo)體系，加強對所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部考核的指導(dǎo)�？冃Э己宿k法要符合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向，突出公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的公益性質(zhì)，既要體現(xiàn)基本公共服務(wù)或基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的功能定位，又要體現(xiàn)社會公益目標(biāo)任務(wù)完成的質(zhì)量與水平、患者滿意度、居民健康改善狀況等�？h衛(wèi)生局、縣人口計生委在制定績效考核辦法時，應(yīng)對工作人員事假、病假、延長產(chǎn)假、受處分、處罰等期間，以及年度考核確定為基本合格、不合格等次后如何發(fā)放績效工資（含基礎(chǔ)性績效工資）等問題，作明確規(guī)定。

2.公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績和貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。其中，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部績效工資分配，應(yīng)向承擔(dān)疾病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與救治、環(huán)境惡劣的現(xiàn)場(實驗室)工作等任務(wù)的崗位傾斜；基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的績效工資分配，應(yīng)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位制定內(nèi)部績效工資分配辦法要充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見。分配辦法由事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報主管部門批準(zhǔn)，并在本單位公開。

（三）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的基礎(chǔ)性績效工資，按我縣統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；獎勵性績效工資，由主管部門在縣人力社保、財政部門核定的獎勵性績效工資總量內(nèi)，根據(jù)對主要領(lǐng)導(dǎo)的考核結(jié)果統(tǒng)籌確定，不再參加單位內(nèi)部獎勵性績效工資的考核與分配。單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎勵性績效工資水平可高于本單位工作人員獎勵性績效工資平均水平，并保持適當(dāng)差距。

六、相關(guān)政策

（一）《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈中央紀(jì)委中央組織部監(jiān)察部財政部人事部審計署關(guān)于嚴(yán)肅紀(jì)律加強公務(wù)員工資管理的通知〉的通知》（廳字〔2005〕10號）下發(fā)前，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)放的改革性補貼，符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和范圍的暫時保留，不納入績效工資，另行規(guī)范。在規(guī)范辦法出臺前，一律不得出臺新的改革性補貼項目、提高現(xiàn)有改革性補貼項目的標(biāo)準(zhǔn)和擴大發(fā)放范圍。

（二）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按原市人事局《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工資收入分配制度改革實施中有關(guān)問題的處理意見》（渝人發(fā)〔〕144號）規(guī)定，暫按絕對額保留的原工資構(gòu)成中津貼比例高出30%部分（不含特殊崗位原工資構(gòu)成比例提高部分），納入單位績效工資總量，按本單位績效工資分配辦法執(zhí)行，不再另行發(fā)放。

（三）在實施績效工資的同時，對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位退休人員發(fā)放補貼，標(biāo)準(zhǔn)由縣人力社保局、縣財政局確定�？冃ЧべY不作為計發(fā)退休費的基數(shù)。

（四）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資和向離退休人員發(fā)放補貼后，不再執(zhí)行《市人力資源和社會保障局市財政局關(guān)于對暫未實行績效工資的事業(yè)單位中自薦津補貼水平較低人員實行過渡性不同的通知》（渝人社發(fā)〔〕46號）。

（五）實施績效工資和向退休人員發(fā)放補貼后，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不得在核定的績效工資總量和確定的補貼標(biāo)準(zhǔn)外自行發(fā)放任何津貼補貼或獎金，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配。對違反政策規(guī)定的，堅決予以糾正，并進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

七、經(jīng)費保障與財政管理

（一）公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資和向公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的退休人員發(fā)放補貼所需經(jīng)費，納入財政預(yù)算全額安排，由縣財政全額負(fù)擔(dān)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，所需經(jīng)費按“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的辦法由縣級財政適當(dāng)補助。

（二）要規(guī)范公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理和國有資產(chǎn)管理，專業(yè)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財政的要全部按照國庫集中收繳制度規(guī)定及時足額上繳國庫或財政專戶。

（三）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資應(yīng)專款專用，分賬核算。具體發(fā)放方式按照縣財政國庫管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資經(jīng)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主管部門審核后，由公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位根據(jù)績效考核情況劃入個人工資銀行賬戶。

八、組織實施

（一）全縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資工作由縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，縣財政局、縣人力社保局、縣衛(wèi)生局、縣人口計生委具體組織實施。

（二）縣衛(wèi)生局、縣人口計生委根據(jù)本實施意見制定所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及工作人員績效考核辦法，報縣人力社保局、縣財政局批準(zhǔn)后實施。

（三）隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的生殖健康服務(wù)站實施績效工資由縣人口計生委負(fù)責(zé)。

九、工作要求

公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，是黨中央、國務(wù)院從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求出發(fā)，經(jīng)過反復(fù)研究作出的推動整個事業(yè)單位收入分配制度改革和配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重大決策，直接涉及到公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位廣大職工的切實利益，全縣各級各部門一定要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，穩(wěn)妥實施。

（一）各相關(guān)職能部門要統(tǒng)籌公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資與衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革和加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)等各項工作，及時研究和妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確保績效工資平穩(wěn)實施。

基層醫(yī)生工作總結(jié)范文第5篇

（一）醫(yī)共體組織架構(gòu)

阜南縣縣域醫(yī)療共同體是由縣委、縣政府強化領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)合縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局、縣人社局、縣財政局、縣物價局、縣發(fā)改委、縣民政局等單位成立縣域醫(yī)共體管理委員會，由阜南縣人民醫(yī)院和阜南縣中醫(yī)院兩家縣級醫(yī)院牽頭，整合28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及對應(yīng)村衛(wèi)生室，形成縣、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療管理模式，醫(yī)共體管理中心領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在縣衛(wèi)健委。

（二）醫(yī)共體建設(shè)成效

阜南縣從2023年就開始試點建設(shè)醫(yī)共體，并于2023年成立醫(yī)共體管委會和相關(guān)實施方案及配套文件，屬于起步早、發(fā)展快、運營效果在全國醫(yī)共體建設(shè)中相對領(lǐng)先的典型案例。

阜南縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診控制達(dá)90%，基層首診率達(dá)80%、醫(yī)�；�金結(jié)余，部分村醫(yī)平均月勞務(wù)收入5000元以上，且每年轉(zhuǎn)診給村醫(yī)帶來額外收入基本在5000元以上，縣域臨床醫(yī)生平均月勞務(wù)收入在6000元以上。

（三）建設(shè)亮點

政策方面。早在2023年，阜南縣衛(wèi)健委就根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》及《安徽省醫(yī)改辦等五部門關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點的指導(dǎo)意見》文件精神，開始試點縣域醫(yī)共體建設(shè)。并于2023年編制《阜南縣醫(yī)療服務(wù)共同體實施方案》及相關(guān)配套文件。配套內(nèi)容包括醫(yī)保基金支付辦法、藥品帶量采購實施方案、多點執(zhí)業(yè)試點方案、城鄉(xiāng)醫(yī)療對口支援、服務(wù)收入結(jié)算與分配、臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)共體轉(zhuǎn)診工作、按病種付費管理、個性化簽約服務(wù)等19個政策來保障和支撐醫(yī)共體的建設(shè)發(fā)展。

管理創(chuàng)新方面。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行高位推動，聯(lián)合多部門相關(guān)政策，通過深化指導(dǎo)，降低了醫(yī)共體建設(shè)各醫(yī)療機構(gòu)、各部門之間協(xié)調(diào)推進(jìn)的難度。一系列的配套政策支撐，為推動醫(yī)共體組織架構(gòu)、人事、醫(yī)藥、業(yè)務(wù)協(xié)同等管理層改革，加快醫(yī)共體推進(jìn)建設(shè)提供了強有力的保障。

將分級診療和公共衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)共體建設(shè)重點內(nèi)容，通過建立合理、完善的轉(zhuǎn)診及公共衛(wèi)生服務(wù)補貼、鼓勵政策，有效提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，成為惠及人民群眾健康的重要舉措，基本實現(xiàn)了“小病不出村，大病不出縣”總體目標(biāo)。

信息化建設(shè)方面。建立區(qū)域心電、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗中心，實現(xiàn)了基層采集、拍片，縣醫(yī)院專家出具診斷結(jié)論，讓患者在住家臨近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以享受縣級醫(yī)院專家服務(wù)和先進(jìn)設(shè)備資源支持，區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同，大大提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平。

以居民健康檔案為中心，全縣使用一套統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一入口上報、使用，不同角色的公衛(wèi)人員根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限分配不同的功能模塊，方便基層醫(yī)生完成各自的業(yè)務(wù)工作，解決了公共衛(wèi)生各條線業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不能共享的問題。

二、考察學(xué)習(xí)要點

考察組出發(fā)前制定了詳細(xì)的考察學(xué)習(xí)目標(biāo)和人員分工，在地過程中，對阜南縣衛(wèi)健委、牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等多地進(jìn)行了全面的考察了解和學(xué)習(xí)理解，深入了解到阜南縣醫(yī)共體建設(shè)過程及運營成效，從試點摸索到全面建設(shè)，再到走向成熟，陪同單位及相關(guān)人員提供了寶貴的經(jīng)驗，不僅傾囊相授，也不厭其煩的解答了考察小組各種細(xì)致問題，具有參考價值的案例匯總說明如下：

（一）阜南縣衛(wèi)健委

在衛(wèi)健委一樓會議室，阜南縣衛(wèi)健委主任李主任、中醫(yī)院醫(yī)共體負(fù)責(zé)人、信息處石主任等相關(guān)人員詳細(xì)介紹了阜南縣醫(yī)共體的建設(shè)和發(fā)展的過程，并給予了醫(yī)共體建設(shè)過程中相關(guān)文件資料。阜南縣域醫(yī)共體目前雖然沒有建設(shè)統(tǒng)一的人、財、物管理系統(tǒng)，但是醫(yī)共體管委會從管理入手，通過系統(tǒng)化的激勵考核措施，取得了良好的成效。例如：牽頭醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，既加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量，又同時起到傳、幫、帶的作用，幫扶醫(yī)生的收入也得到了提高，上級單位發(fā)平均績效工資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)業(yè)務(wù)績效工資。

目前阜南縣域醫(yī)共體信息化方面的建設(shè)重點是資源共享中心和公共衛(wèi)生服務(wù)管理兩大部分，總體依托安徽全民健康信息平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享，電子病歷、健康檔案均通過全民健康信息平臺進(jìn)行了共享調(diào)閱。

（二）縣人民醫(yī)院

在縣人民醫(yī)院，衛(wèi)健委李主任、縣人民醫(yī)院主管副院長全程接待了考察組，先后參觀了縣人民醫(yī)院會診中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、區(qū)域檢驗中心等業(yè)務(wù)科室，實際了解縣人民醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)狀，現(xiàn)場咨詢幾大區(qū)域醫(yī)療資源共享中心的工作模式及信息化建設(shè)情況。其中資源共享中心核心是遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心、區(qū)域檢驗中心，縣人民醫(yī)院通過醫(yī)共體平臺接收基層單位上傳的影像圖、心電數(shù)據(jù)，并由排班醫(yī)生在線實時出具診斷報告，審核后再將報告回傳給基層單位，切實共享縣醫(yī)院優(yōu)勢醫(yī)療資源，緩解了基層醫(yī)療資源薄弱的問題。

（三）地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長針對院區(qū)門診、住院臨床醫(yī)療及公共衛(wèi)生兩個方面情況做了詳細(xì)介紹，讓人印象深刻的是，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診率達(dá)90%左右�；鶎俞t(yī)療服務(wù)方面，針對基層臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署了《阜南縣鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化管理系統(tǒng)》和《阜南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺》兩套信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)統(tǒng)一、信息共享，具有業(yè)務(wù)系統(tǒng)互通性好，業(yè)務(wù)融合度高等特點。如院內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)與公共衛(wèi)生融合，院內(nèi)系統(tǒng)與區(qū)域系統(tǒng)的無縫融合，基層醫(yī)生移動終端與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的融合，使得各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，大大提高了工作效率，減輕了基層醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。

（四）楊郢村衛(wèi)生室

楊郢村衛(wèi)生室屬于阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理的其中一個村衛(wèi)生室，楊郢村現(xiàn)有9個自然莊，23個村民組，總?cè)丝?千余人，村衛(wèi)生室配備4名村醫(yī)。該村衛(wèi)生室醫(yī)生介紹了醫(yī)共體在村衛(wèi)生室的建設(shè)情況，目前該村已經(jīng)形成了人、財、物、藥品等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的成熟模式。村衛(wèi)生室配備一體化終端，入戶隨訪時方便攜帶，包括血壓、血糖、心電等數(shù)據(jù)通過一體化終端直接上傳公衛(wèi)系統(tǒng)，不能修改，一定程度上保證了隨訪服務(wù)的真實性和數(shù)據(jù)的可靠性。

通過衛(wèi)健委陪同人員的現(xiàn)場描述，村衛(wèi)生室嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療行為，尤其是村醫(yī)方面，堅決查處無證行醫(yī)、超學(xué)科行醫(yī)行為。有相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的由衛(wèi)生院聘用，安排在村衛(wèi)生室行醫(yī)，也可自愿參加公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、學(xué)習(xí)心得

通過對阜南縣域醫(yī)共體建設(shè)的考察學(xué)習(xí)及經(jīng)驗總結(jié)，阜南縣醫(yī)共體成功的核心關(guān)鍵點有八個方面，具體如下：

政府高度重視，是一個真正意義的“一把手”工程。阜南縣近幾年的重點發(fā)展方向之一就是醫(yī)療衛(wèi)生改革工作，對于縣域醫(yī)共體建設(shè)，縣委書記以及到縣衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，特定縣委常委、常務(wù)副縣長對醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行全權(quán)把控，負(fù)責(zé)醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項，除此之外縣委領(lǐng)導(dǎo)定期組織醫(yī)共體專題會議，定期總結(jié)醫(yī)共體遇到問題，進(jìn)行專項解決，以推動醫(yī)共體健康發(fā)展。

醫(yī)共體配套政策完善，銜接緊密。阜南縣為鼓勵縣級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)能夠積極參與醫(yī)共體建設(shè)，專門出臺了《關(guān)于醫(yī)療服務(wù)共同體合作醫(yī)療基金保障措施》、《醫(yī)共體醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案》、《醫(yī)療服務(wù)共同體轉(zhuǎn)診工作實施方案》、《醫(yī)療服務(wù)共同體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配的意見》等10余項涉及醫(yī)共體核心發(fā)展的指導(dǎo)文件，這些政策銜接緊密，環(huán)環(huán)相扣，從根本上解決醫(yī)共體利益平衡難、資源共享難、統(tǒng)一管理難等核心痛點，以《醫(yī)療服務(wù)共同體轉(zhuǎn)診工作實施方案》為例，為鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)積極推動患者上轉(zhuǎn)，專門建立轉(zhuǎn)診補貼政策，村醫(yī)每轉(zhuǎn)診一次，縣醫(yī)院給村醫(yī)單獨補助100元，就診完畢后，基層醫(yī)生還可以拿到100盈利收入。上級醫(yī)院康復(fù)患者向下轉(zhuǎn)，給縣級醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生單獨補助50元，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)院建立不同收費標(biāo)準(zhǔn)，患者在基層就診費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于縣級醫(yī)療機構(gòu)，提升患者轉(zhuǎn)診積極性。

在衛(wèi)健委層面，建立了轉(zhuǎn)診監(jiān)督機制，對機構(gòu)服務(wù)居民跑到縣外就診，對機構(gòu)施行相應(yīng)的懲罰機制，基層機構(gòu)只有提升自身能力，才能將患者留在縣域。通過此項措施，大大減少了縣外就診人次，大部分縣域醫(yī)�；�金留在縣域內(nèi)，衛(wèi)健委又將其中部分資金用于本縣域基層醫(yī)療建設(shè)，一部分資金作為績效考核資金。因此在轉(zhuǎn)診體系落實方面，衛(wèi)健委主導(dǎo)下的一系列組合拳，平衡了衛(wèi)健委、縣級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、患者四方的利益關(guān)系，積極推動了雙向轉(zhuǎn)診成功落地。

醫(yī)療衛(wèi)生方面持續(xù)投入較大資金。阜南縣醫(yī)共體建設(shè)的第一核心任務(wù)是提升基層服務(wù)能力，阜南縣主要從兩個方面著手。第一方面，分期投入30億，提升基層軟硬實力，包括基層醫(yī)療機構(gòu)房屋標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、設(shè)備配置、人員配置等，保障基層醫(yī)療機構(gòu)能力、服務(wù)、環(huán)境“三提升”；第二方面，投入大量資金，建立公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、配置健康一體機，全面提升基層信息化建設(shè)�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)生可通過公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)電子化，健康一體機用于公衛(wèi)上門隨訪服務(wù)，隨訪數(shù)據(jù)實時與基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，一體機采集到患者隨訪信息及時同步到公衛(wèi)信息管理系統(tǒng)中，大大減少了基層醫(yī)生及村醫(yī)的工作量。

醫(yī)共體醫(yī)�；�金實行總額預(yù)算管理，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制。阜南縣醫(yī)共體為醫(yī)保實行統(tǒng)籌管理，專門在醫(yī)共體內(nèi)建立單獨的醫(yī)�；�金專用賬戶，醫(yī)共體內(nèi)機構(gòu)醫(yī)保基金全部劃入到此專有賬戶，由衛(wèi)健委和牽頭醫(yī)院共同管理、監(jiān)督醫(yī)�；�金的使用，對與每年剩余醫(yī)�；�金，按照6:3:1分配到醫(yī)共體機構(gòu)內(nèi)作為績效發(fā)放，針對超支的部分資金進(jìn)行合理分?jǐn)�，由牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行分?jǐn)傃a齊。

公衛(wèi)資金由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理。阜南縣醫(yī)共體內(nèi)各機構(gòu)的公共衛(wèi)生經(jīng)費，統(tǒng)一劃撥到醫(yī)共體所屬牽頭醫(yī)院，由牽頭醫(yī)院按照基層機構(gòu)績效考核情況進(jìn)行撥付，從而實現(xiàn)了公衛(wèi)資金的統(tǒng)一管理。

分級診療是醫(yī)共體建設(shè)成功的核心所在。總結(jié)阜南縣醫(yī)共體成功關(guān)鍵，阜南縣衛(wèi)健委主任、阜南縣人民副院長、阜南縣中醫(yī)院院長一致認(rèn)為，建設(shè)分級診療機制是醫(yī)共體機構(gòu)間資源共享及協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵。針對分級診療，阜南縣采用“兩步走”建設(shè)思路，第一步；搭建遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電信息化資源中心，由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)安排臨床醫(yī)生，免費為下級醫(yī)療機構(gòu)上傳的患者影像、心電片子進(jìn)行閱片下診斷，同時成立獎勵資金，作為上級醫(yī)院閱片鼓勵；搭建完善的轉(zhuǎn)診機制，明確各級收治范圍及雙向轉(zhuǎn)診的病種名錄，以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、連續(xù)服務(wù)”為原則，嚴(yán)格格執(zhí)，上下貫通。第二步技術(shù)幫扶，建立了一套完善、可實施落地的技術(shù)幫扶方案及獎勵措施，上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生愿意主動申請到基層服務(wù)，去帶動提升基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水水平。

強化公共衛(wèi)生服務(wù)及信息互聯(lián)互通。阜南縣公共衛(wèi)生服務(wù)始終堅持以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基層服務(wù)關(guān)鍵切入點，家庭醫(yī)生團(tuán)隊真正成為居民健康管理者和服務(wù)者。針對這一塊，阜南縣成立了一支技術(shù)能力強、服務(wù)全面的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，由他們?nèi)珯?quán)為患者健康服務(wù)，包括隨訪、體檢、診療。對于基層醫(yī)療機構(gòu)無法診治病種，轉(zhuǎn)診發(fā)起必須由家庭醫(yī)生發(fā)起，為避免患者自發(fā)選擇到上級機構(gòu)診斷情況，將對患者醫(yī)保報銷比例及報銷程序進(jìn)行限制。另外，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一配備健康一體機、公共衛(wèi)生服務(wù)管理統(tǒng)等設(shè)施，進(jìn)而實現(xiàn)了軟硬件設(shè)施的信息互聯(lián)互通，利用信息化手段進(jìn)一步提升基層工作人員工作效率。

配套完善績效考核方案。阜南縣醫(yī)共體績效考核完全遵從“多勞多、激勵懲罰并進(jìn)”績效考核體系，從技術(shù)綁定、診療工作量、醫(yī)保基金使用、藥占比等多方面進(jìn)行綜合考核，且績效考核制定方案全權(quán)由醫(yī)共體管理辦公室牽頭制定及監(jiān)管，綜合性考核醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生工作情況。

四、對南樂縣醫(yī)共體建設(shè)的建議

（一）組織機構(gòu)建立。建立強有力的醫(yī)共體管理辦公室，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)直管，醫(yī)改相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人參加，管理制度化，明確職責(zé)；

（二）政策保障體系建設(shè)。需緊密聯(lián)合多方部門，共同為醫(yī)共體財務(wù)管理、資源下沉建立配套鼓勵政策及保障體系；

（三）開展醫(yī)共體管理創(chuàng)新。理順醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系，科學(xué)界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能；

（四）解決縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)資金保障的問題。醫(yī)�；�金、公衛(wèi)經(jīng)費劃撥給醫(yī)共體配套使用，財政、醫(yī)保局、衛(wèi)健委對使用情況進(jìn)行監(jiān)管，可參考阜南縣對醫(yī)�；�金使用的辦法“總額控制、季度預(yù)撥、年終決算、超支原則不補、結(jié)余留用”的方式進(jìn)行結(jié)算。

（六）推進(jìn)分級診療開展。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則，構(gòu)建上下轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;疑難復(fù)雜病上轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院進(jìn)行診治；

（七）開展簽約服務(wù)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化，優(yōu)化村醫(yī)隊伍，提高村醫(yī)待遇，改善村醫(yī)服務(wù)手段，縣衛(wèi)生局和縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)都必須加強對村醫(yī)的政策、管理和技術(shù)培訓(xùn)，推廣村醫(yī)簽約服務(wù)，通過簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)縣域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)；

（八）嚴(yán)格考核監(jiān)管。對縣域醫(yī)共體實行按人頭總額預(yù)算管理，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)履行并加強相應(yīng)職責(zé)，強化監(jiān)管、確保基金安全。繼續(xù)做好基金經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預(yù)撥部分資金至縣域醫(yī)共體;考核縣域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補償比、縣外轉(zhuǎn)診率等，并與醫(yī)�；�金年終結(jié)算掛鉤等一系列的完善監(jiān)督監(jiān)管方案；

（九）強化信息建設(shè)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息建設(shè)，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的緊密合作，提升和優(yōu)化效率。

（十）重點建設(shè)資源共享中心。為解決基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備不夠、人員能力不足的問題，必須共享牽頭醫(yī)院的優(yōu)勢資源。牽頭醫(yī)院通過影像中心、心電中心、檢驗中心免費為基層醫(yī)療機構(gòu)提供遠(yuǎn)程閱片、診斷等服務(wù)。增加的人力成本通過醫(yī)�；�金的分配比例、轉(zhuǎn)診增加的營業(yè)收入進(jìn)行補充。

（十一）分級診療系統(tǒng)重點建設(shè)。雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)作為分級診療的抓手和紐帶必須重點建設(shè)好，為開展分級診療工作落實起到信息互通、共享的作用。

（十二）整合公共衛(wèi)生服務(wù)信息。目前南樂縣公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息化系統(tǒng)相對較多，數(shù)據(jù)不能共享互通，一定程度上不利于公衛(wèi)服務(wù)工作的開展和績效考核的準(zhǔn)確性。本次項目必須解決公衛(wèi)數(shù)據(jù)互通共享的問題。