鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則大全

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)，不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。下面愛匯小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，供你參考。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度范文一

　　1. 衛(wèi)生院的管理模式，衛(wèi)生院管理實(shí)行法人代表院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院全面工作。

　　2. 執(zhí)行工資分配與勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、工作表現(xiàn)，貢獻(xiàn)大小掛鉤的形式實(shí)行分配。

　　院長(zhǎng)可根據(jù)全 院實(shí)際情況，協(xié)調(diào)平衡處理各科組人員工資、獎(jiǎng)金及補(bǔ)貼的具體分配。

　　3. 要搞好政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，維護(hù)完善院容院貌，建設(shè)“三型”團(tuán)隊(duì)，即學(xué)習(xí)型、團(tuán) 結(jié)協(xié)作型、求真務(wù)實(shí)型。

　　厚德精業(yè)，群策群力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

　　6. 嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)制度，各科室及各位職工如需購置辦公等日常用品，須先向院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告，否則不予報(bào) 銷。

　　報(bào)銷單據(jù)須經(jīng)會(huì)計(jì)審核后，交院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后方可報(bào)銷。

　　7. 要開源節(jié)流，節(jié)約衛(wèi)生材料費(fèi)支出，各科室要添置任何設(shè)備物品，需報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由院長(zhǎng)開具購 買單交后勤科購置，否則不予開支報(bào)銷。

　　8. 做好藥庫、倉庫的進(jìn)出庫管理。

　　藥品管理人員要嚴(yán)格管理材料費(fèi)支出，要設(shè)材料進(jìn)出賬，各科室 領(lǐng)取的材料費(fèi)用要逐日登記簽名，各科室要搞好成本核算。

　　(辦公用品、辦公耗材、設(shè)備、設(shè)備耗材等物 資管理同上)。

　　9. 全體職工要勤儉節(jié)約，離開科室或房間要注意關(guān)燈，要節(jié)約用水。

　　10. 搞好�？平ㄔO(shè)和人材培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，掌握新知識(shí)新技術(shù)，不斷提高學(xué)歷層次，更好的應(yīng)用于 醫(yī)療工作中。

　　11.一旦發(fā)生傳染性疫病流行，醫(yī)務(wù)人員要全力做好救治工作，防疫人員要做好個(gè)案調(diào)查、消毒隔 離和協(xié)助上級(jí)部門搞好各項(xiàng)工作，不得推委。

　　若臨陣脫逃，造成不良后果，要追究當(dāng)事人和責(zé)任人的行政 責(zé)任和法律責(zé)任。

　　12. 要注意做好醫(yī)療安全防范，確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

　　如果發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故或醫(yī)療糾紛，要追究當(dāng)事人 責(zé)任。

　　若是發(fā)生責(zé)任事故，如擅離崗位，工作馬虎應(yīng)付，責(zé)任心不強(qiáng)，造成病人傷亡或加重病情，所產(chǎn)生 的醫(yī)療事故，當(dāng)事人要負(fù)完全責(zé)任，賠償一切經(jīng)濟(jì)損失，直至負(fù)法律責(zé)任，取消當(dāng)年一切獎(jiǎng)金。

　　屬技術(shù)事 故而發(fā)生醫(yī)療糾紛的，當(dāng)事人要負(fù)責(zé) 30%的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)，取消當(dāng)年一切獎(jiǎng)金，并要寫書面檢討。

　　屬不可抗 拒的危重病人，要馬上將病情報(bào)告病者家屬，要上送上級(jí)醫(yī)院，并報(bào)告醫(yī)務(wù)組長(zhǎng)和院長(zhǎng)。

　　若是家屬不上送， 經(jīng)管醫(yī)生要叫其家屬寫保證書，以備家屬無理鬧事。

　　若醫(yī)患雙方?jīng)]有溝通，造成的醫(yī)療糾紛，視具體情況 酌情處理。

　　以上各種情況，各位醫(yī)務(wù)人員都要高度警惕，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生，在工作中要認(rèn)真寫好病歷、 病情記錄、觀察日志和門診日志等舉證文書。

　　13. 嚴(yán)格計(jì)劃生育政策。

　　嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)胎兒性別鑒定。

　　14. 要認(rèn)真搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，要按農(nóng)村合作醫(yī)療的各種政策措施要求搞好工作。

　　埔寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度 一、 上班制度：1、上班時(shí)間上午 8：00—11：30，下午 2：30—4：30，值班時(shí)間中午 11：30—2：30，夜間 4： 30—次日 8：00。

　　不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時(shí)間打撲克麻將。

　　不得在院內(nèi)公共場(chǎng)所喝 酒、打撲克麻將。

　　2、臨床科室(醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科)、藥房、收費(fèi)處應(yīng)保證 24 小時(shí)有人上班，輔助科室在臨床科 室有需要時(shí)隨叫隨到。

　　3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護(hù)理組設(shè)副班，在下班時(shí)間有必要時(shí)到衛(wèi)生院協(xié)助工作。

　　院方安排總值，由院長(zhǎng)、 副院長(zhǎng)輪流，在有重大特殊情況時(shí)到場(chǎng)處理。

　　科室安排二值，由組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)輪流，下班時(shí)間遇有危重、 疑難病人時(shí)應(yīng)呼二值到場(chǎng)會(huì)診，共同解決問題。

　　4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應(yīng)有二位醫(yī)生到場(chǎng)，遇有危重產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)呼婦產(chǎn)科組長(zhǎng)會(huì)診。

　　新生兒遇有危重情 時(shí)，應(yīng)請(qǐng)臨床醫(yī)生會(huì)診，臨床醫(yī)生應(yīng)予配合。

　　護(hù)理組應(yīng)隨時(shí)配合搶救等各項(xiàng)工作。

　　5、遇有危重?fù)尵炔∪藭r(shí)，各科室人員應(yīng)全力以赴，積極參與搶救工作。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律。

　　各科組要如實(shí)填寫考勤登記表，不準(zhǔn)弄虛作假。

　　每月各組長(zhǎng)要于當(dāng)月最后一 天將本組考勤情況上報(bào)院長(zhǎng)辦公室。

　　二、假期制度： 1、每位職工每月六天假期，不得積假。

　　2、科室成員休假前一天應(yīng)向組長(zhǎng)請(qǐng)假，經(jīng)組長(zhǎng)同意方可休假。

　　休假超過三天者應(yīng)告知院長(zhǎng)。

　　組長(zhǎng)休 假時(shí)，應(yīng)在休假前一天向院長(zhǎng)請(qǐng)假，組長(zhǎng)休假期間組內(nèi)事務(wù)由副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　3、請(qǐng)假未經(jīng)批準(zhǔn)或未請(qǐng)假擅自休假者，按曠工論處。

　　4、請(qǐng)假人員在休假期間應(yīng)保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務(wù)，應(yīng)在接到通知后趕回衛(wèi)生院參 加工作。

　　5、院內(nèi)工作人員一般不得請(qǐng)長(zhǎng)假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準(zhǔn)予請(qǐng)長(zhǎng) 假。

　　6、職工休假時(shí)如有在院外發(fā)揮業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負(fù)。

　　三、收費(fèi)制度： 1、杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，所有收費(fèi)均按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)。

　　2、所有收費(fèi)均應(yīng)交收費(fèi)處，杜絕科室、個(gè)人自行收費(fèi)和故意不收費(fèi)行為。

　　3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)，藥費(fèi)和材料費(fèi)按實(shí)收取。

　　4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費(fèi)按 30%收取，藥費(fèi)和材料 費(fèi)按實(shí)收取。

　　非直系親屬一律按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。

　　5、各項(xiàng)收費(fèi)優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長(zhǎng)審核同意。

　　四、服務(wù)制度：準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守崗位，方便群眾看病和辦事。

　　改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高 辦事效率。

　　1、 實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，即群眾來院看病或辦事時(shí)，詢問院內(nèi)人員時(shí)，被詢問者應(yīng)清楚告知情況，并 幫忙找到有關(guān)人員。

　　2、每位職工應(yīng)按組內(nèi)安排，做好份內(nèi)工作。

　　如遇工作較忙，組內(nèi)其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

　　3、群眾辦事時(shí)，如手續(xù)完備，應(yīng)予辦理，不得拖延。

　　4、病人呼叫時(shí)，反應(yīng)迅速，問清情況后，及時(shí)進(jìn)行處理。

　　5、詳細(xì)診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕差錯(cuò)事故，確保醫(yī)療安全。

　　6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與病家溝通，使病家及時(shí)了解病情和醫(yī)學(xué)處理情況。

　　與病家溝通時(shí)力求不亢不卑， 柔聲細(xì)氣，耐心解釋。

　　不得無故頂撞指責(zé)病家，不得與病家爭(zhēng)吵。

　　五、獎(jiǎng)罰制度： 1、上班時(shí)間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣 10 元; 2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣 30 元; 3、醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科、收費(fèi)處人員離崗每次扣 30 元; 4、有曠工行為者，每次扣 50 元，曠工累計(jì)超過三次者予停崗處理; 5、科室收現(xiàn)金者，每次扣當(dāng)事人 100 元，所收金額交公。

　　累計(jì)三次以上，予停崗處理，并報(bào)告衛(wèi) 生局;收費(fèi)處多收費(fèi)和科室故意不收費(fèi)者按收現(xiàn)金處理; 6、自行提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)者，處當(dāng)事人雙倍罰款; 7、群眾辦事看病時(shí)，相關(guān)人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣 30 元; 8、與病人或家屬爭(zhēng)吵，或被投訴服務(wù)態(tài)度差，每次扣 50 元，向院方做書面檢查，并向病家說明情 況; 9、違反診療原則，以致出現(xiàn)不良后果，停發(fā)當(dāng)月勞務(wù)費(fèi);引起糾紛者，停發(fā)當(dāng)月的所有工資福利; 造成醫(yī)院損失者，當(dāng)事人按一定比例分擔(dān); 10、出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象，每次扣 50 元，造成損失按實(shí)賠償。

　　六、財(cái)務(wù)管理制度： 1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任 制，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。

　　2. 根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季 報(bào)和年報(bào)表。

　　加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。

　　會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債權(quán)，防止拖欠，避免 呆賬。

　　3. 醫(yī)院對(duì)外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。

　　一切空白紙條，不能作 為正式憑據(jù)。

　　出差或因公借款，須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

　　4. 財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。

　　5. 收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，編制日?qǐng)?bào)表。

　　收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核，并簽章。

　　現(xiàn)金庫存不得超 過規(guī)定限額。

　　6. 原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦 理。

　　7. 收費(fèi)處與藥房認(rèn)真做好對(duì)帳工作。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度范文二

　　1、凡外出參加各種會(huì)議，必須憑會(huì)議通知或電話記錄，征得領(lǐng)導(dǎo)同意后方可派人參加。

　　院班子成員外出參加有關(guān)會(huì)議，須報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)同意，并安排好分管工作后方可外出參會(huì)。

　　九、未履行請(qǐng)示報(bào)告制度造成嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由行政值班負(fù)責(zé)。

　　院長(zhǎng)同意并辦理借閱手續(xù)，并做好保密工作。

　　在十天內(nèi)辦理完畢;對(duì)于需要制定貫徹方案才能承辦的公文，應(yīng)及時(shí)擬定方案，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　閱辦完畢，各科室應(yīng)及時(shí)將閱辦公文和閱辦情況書面材料一式兩份報(bào)送辦公室整理歸檔。

　　文稿經(jīng)辦公室審核以后，報(bào)分管行政院長(zhǎng)簽發(fā)，確需送院長(zhǎng)簽發(fā)的，由分管行政院長(zhǎng)簽署明確意見后送院長(zhǎng)簽發(fā)。

　　及染色體檢測(cè)管理，施行手術(shù)前要查驗(yàn)相關(guān)證明。

　　印章管理制度

　　一、固定辦公電話均要堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則，堅(jiān)持長(zhǎng)話短說，嚴(yán)禁公話私用。

　　計(jì)算機(jī)管理制度

　　好登記。

　　駕駛員定期做好車輛的保養(yǎng)、檢修、消毒，保持車內(nèi)容車貌整潔，物品擺放整齊有序，確保應(yīng)急需要。

　　十三、駕駛員夜間出車后，次日白天可適當(dāng)補(bǔ)休。

　　廉政建設(shè)制度

　　三、辦公室負(fù)責(zé)做好食堂賬目核算和職工生活費(fèi)結(jié)算等工作。

　　五、自覺維護(hù)公共場(chǎng)所、室內(nèi)衛(wèi)生，不亂扔煙頭、紙屑等廢棄物，杜絕隨地吐痰、亂倒污水等不文明行為。

　　房管理費(fèi)20元(用于水電線路維護(hù))。

　　第二章 考勤管理制度

　　1、病假是指工作人員在工作期間受病后其病情嚴(yán)重或較重，不能繼續(xù)工作的休假，凡請(qǐng)病假一律要出具醫(yī)療部門的正規(guī)證明(急性病住院的補(bǔ)辦)，否則不予確認(rèn)。

　　金等照發(fā)。

　　第三章 財(cái)務(wù)管理制度

　　理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。

　　1、各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

　　(五)藥品及材料、物資管理

　　2、固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)科要建立總帳，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，對(duì)財(cái)產(chǎn)用品每年清理一次，如有遺失、損壞應(yīng)由保管人負(fù)責(zé)賠償。

　　各科室要建立明細(xì)分類帳，實(shí)行責(zé)任到人，并建立固定資產(chǎn)卡片。

　　并辦理購物領(lǐng)物登記手續(xù)，由辦公室負(fù)責(zé)發(fā)放。

　　出差管理制度

　　三、藥品及醫(yī)用耗材由藥劑科根據(jù)各村衛(wèi)生室及院科室計(jì)劃，按照相關(guān)規(guī)定在采購平臺(tái)統(tǒng)一采購。

　　采購計(jì)劃報(bào)分管院長(zhǎng)簽批，同時(shí)每月將采購情況報(bào)分管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)。

　　采購計(jì)劃原則上遵循醫(yī)生用藥習(xí)慣，嚴(yán)禁出現(xiàn)高儲(chǔ)短效期藥品。

　　第三章 醫(yī)療管理制度

　　應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。

　　搶救室工作制度

　　檢驗(yàn)科(室)工作制度

　　要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

　　密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。

　　做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

　　4.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　3.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。

　　手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

　　(4)供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。

　　等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。

　　2.對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)臨時(shí)檢查病員。

　　面存在的問題，及時(shí)研究解決。

　　對(duì)病人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提出指導(dǎo)性意見，合理收費(fèi)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度范文三

　　1、院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)全院行政和其它方面例 行和突發(fā)事宜。

　　及時(shí)處理上級(jí)的指示和緊急通知，如遇特殊 及重大問題必須請(qǐng)示當(dāng)天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。

　　2、各科室的業(yè)務(wù)問題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決，若 出現(xiàn)跨科問題而需及時(shí)處理的，由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。

　　3、值班時(shí)間內(nèi)接待和處理的問題，都需認(rèn)真做好記錄(包 括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字)，上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室 進(jìn)行交班。

　　4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

　　5、因出差或休假不能值班者，應(yīng)由所在科室安排人員代班。

　　6、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得坐在各自的辦公室內(nèi)，不 得擅自離開。

　　值班時(shí)間不許帶小孩及家屬，不準(zhǔn)閑雜人員在 值班室內(nèi)逗留或看電視。

　　7、必須按時(shí)交接班，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，防止物品丟失。

　　門診部工作制度 1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全部管理工作。

　　2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加 強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、 安全、工作有序。

　　4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

　　并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作 措施。

　　5、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　6、建立本部門大事記。

　　7、嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開診情況。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人滿意度調(diào)查，進(jìn)行分 析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　病案管理制度 一、日常管理 (一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。

　　(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后 24 小時(shí)內(nèi)全部回收到病 案室。

　　(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。

　　二、病案保管制度? (一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。

　　(二)住院病案不外借。

　　(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。

　　(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

　　(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。

　　(六)住院病案原則上要永久保存。

　　三、病案供應(yīng)制度? (一)患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案查 閱。

　　(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須 借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng) 科主任批準(zhǔn)。

　　(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。

　　1 ?尸體解剖。

　　2 ?核對(duì)標(biāo)本。

　　3 ?醫(yī)療糾份(經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。

　　安全保衛(wèi)制度 一、重要科室及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬 鎖、防護(hù)欞”。

　　無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。

　　庫房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙， 不準(zhǔn)生火取暖。

　　倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn) 品要妥善放置，并定期檢查。

　　做到防火，防爆。

　　二、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù) 額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。

　　三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。

　　發(fā)現(xiàn)可 疑問題，要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。

　　四、夜間值班人員對(duì)重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。

　　發(fā)現(xiàn)可疑

　　人員，要盤問檢查，對(duì)犯罪分子要及時(shí)報(bào)送公安部門。

　　五、各科室必須按要求安全用電，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。

　　門診收費(fèi)處工作制度 1、收費(fèi)處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費(fèi)工作。

　　2、收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對(duì)病員要態(tài)度和藹， 堅(jiān)持文明用語，解釋問題要耐心，對(duì)病員不頂、不氣、不刁 難。

　　3、收費(fèi)人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì)，努力提高工作效率，減 少病員排隊(duì)等候時(shí)間。

　　4、收據(jù)要項(xiàng)目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱 收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。

　　5、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、 日結(jié)，填制日?qǐng)?bào)表，核對(duì)無誤后，將款、表存根交匯總會(huì)計(jì)。

　　6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款 手續(xù)的方可退款。

　　當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間 只要手續(xù)完備，任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。

　　7、工作時(shí)間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費(fèi)員開據(jù)收 費(fèi)否則追查處理。

　　8、提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意 安全。

　　非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。

　　9、匯總會(huì)計(jì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金 送存銀行，加強(qiáng)各項(xiàng)工作中的復(fù)核工作，所管空白收據(jù)以及

　　掛號(hào)票據(jù)，要做到“順號(hào)發(fā)放、銷號(hào)收回”。

　　如遇問題，要 隨時(shí)查清做出登記，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)處理。

　　。

　　注射室工作制度 1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。

　　對(duì)可能引起過敏 的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。

　　3、密切觀察注射后的情況。

　　發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí) 進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。

　　器 械要定期消毒(無菌包每周消毒一次)，保持消毒液的有效 濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

　　5、藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過 期更換。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　7、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

　　注射室消毒隔離制度 1、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行無菌 操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。

　　2、注射時(shí)必須一人一針一管(包括皮試)，用后放入消毒 液浸泡。

　　一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規(guī) 定地點(diǎn)登記處理。

　　3、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。

　　醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過 8 個(gè)/cm2。

　　4、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射 60 分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì) 菌總數(shù)不超過 500 個(gè)/cm2。

　　5、對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械 單獨(dú)處理。

　　6、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每周更換消毒液及容器二 次。

　　7、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。

　　8、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持 24 小 時(shí)有效。

　　治療室工作制度 1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理。

　　各 種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。

　　2、治療室用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

　　3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交 接手續(xù)。

　　損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記， 按規(guī)定賠償或報(bào)損。

　　嚴(yán)格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。

　　4、各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴 口罩、帽子。

　　7、無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需 一人一針一管。

　　8、用過的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地點(diǎn)集中處理。

　　9、對(duì)無菌用品必須注明滅菌日期。

　　超過一周者，重新滅菌。

　　10、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　治療室消毒隔離制度 1、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、 清潔區(qū)與污染區(qū)，有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整 齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。

　　凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

　　2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。

　　使用無 菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

　　3、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫 外線照射消毒，并有登記，消毒液噴霧等措施，每月作空氣 培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過 500 個(gè)/m3。

　　4、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換 消毒一次，并注明消毒日期。

　　打開的無菌液及無菌物品需繼 續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無菌保持 24 小時(shí)有效。

　　5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試);用后針頭、 針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送規(guī)定 的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。

　　6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

　　7、用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與 消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在 1/2-2/3 處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

　　8、特殊感染、乙肝 HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液 器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。

　　換藥室工作制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　2、一切換藥物品需保持無菌(固定敷料除外)，每日更換 一次，并注明滅菌日期。

　　超過一周者，重新消毒。

　　滅菌溶液 (生理鹽水和呋喃西林等)超過三天，要更換。

　　3、器械浸泡液每周更換一次。

　　4、對(duì)清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。

　　5、特殊感染不得在換藥室處理。

　　6、換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做 一次細(xì)菌培養(yǎng)。

　　7、無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。

　　院內(nèi)感染管理制度 1、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》， 《中 華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》 的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi) 感染管理工作。

　　2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員 為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。

　　3、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及 重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué) 監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

　　4、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如 實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

　　5、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息， 采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將 院內(nèi)感染率控制在 10%以內(nèi)。

　　6、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié) 果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作 的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

　　8、擬定全院各科室控制感染管理計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

　　9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指 導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　10、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教 育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　首診負(fù)責(zé)制度 1、第一次接診為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)患者的.檢查、診斷、

　　治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

　　2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔 助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。

　　3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病 情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

　　4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施 搶救。

　　如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì) 診。

　　危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同 或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送; 如接診醫(yī)院條件所限， 需轉(zhuǎn)院者， 首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

　　5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組 織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)， 任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

　　三級(jí)醫(yī)師查房制度 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或 副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

　　2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī) 師和相關(guān)人員參加。

　　主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周 2 次; 主治醫(yī)師查房每日 1 次。

　　住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行 24 小時(shí) 負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

　　3、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處 理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢

　　查患者。

　　4、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8 小時(shí)內(nèi)查看患者， 主治醫(yī)師應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī) 師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在 72 小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、 治療、處理提出指導(dǎo)意見。

　　5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X 光片、各項(xiàng)有 關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。

　　查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào) 告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問 題。

　　上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并 做出明確的指示。

　　6、查房?jī)?nèi)容：(1)住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、 疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者; 檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意 見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特 殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì) 醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　(2)主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所 管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。

　　尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及 治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和 護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變 化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況 及治療效果。

　　(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房，要解 決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療

　　計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī) 療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必 要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

　　消防安全管理制度 (一)消防安全教育、培訓(xùn)制度 1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形 式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

　　2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依 法治火。

　　3、各部門應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

　　4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培 訓(xùn)。

　　5、 對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn)， 經(jīng)考試合格后方可上崗。

　　6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

　　7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格， 持證上崗。

　　(二)防火巡查、檢查制度 1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落 實(shí)巡查檢查制度。

　　2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。

　　每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

　　3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄， 并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

　　4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù) 責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi) 隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

　　5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的， 根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

　　(三)安全疏散設(shè)施管理制度 1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散 通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的 障礙物。

　　2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志 和應(yīng)急照明設(shè)施。

　　3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、 機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期 組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

　　4、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

　　5、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮 擋或覆蓋。

　　(四)消防控制中心管理制度 1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi) 過程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

　　2、 做好消防值班記錄和交接班記錄， 處理消防報(bào)警電話。

　　3、按時(shí)交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等 情況的交接手續(xù)。

　　無交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。

　　4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并通知有關(guān)部門及時(shí) 修復(fù)。

　　5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控 制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。

　　6、上班時(shí)間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺、看書報(bào)等，離 崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。

　　7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理，并撥打 119 電話通知公安消防部門并報(bào)告部門主管。

　　(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度 1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理 員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完 好。

　　2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技 術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每日按 時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。

　　查看運(yùn)行記錄，聽取值班 人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù) 狀態(tài)。

　　3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試： (1)煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理部門 負(fù)責(zé)組織實(shí)施，保安部參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪 測(cè)一次。

　　(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次， 檢查其是否完整好用。

　　(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。

　　(4)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

　　(5)其它消防設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

　　4、消防器材管理： (1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查 換藥。

　　(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀 態(tài)。

　　(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ) 充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

　　(4)各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

　　(六)火災(zāi)隱患整改制度 1、各部門對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

　　2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng) 登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好 隱患整改情況記錄。

　　3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確 保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無能力解決的重大火災(zāi)隱 患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并 由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣�府�?bào)告。

　　4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī) 定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī) 構(gòu)。

　　(七)用火、用電安全管理制度 1、用電安全管理： (1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線，嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

　　(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

　　(3)各部門下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

　　(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

　　2、用火安全管理： (1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，作業(yè)單位 應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理部門申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。

　　(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)附近 5 米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃 易爆危險(xiǎn)物品或作適當(dāng)?shù)陌踩�隔離，并向保衛(wèi)部借取適當(dāng)種 類、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還，若 有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。

　　(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單 位經(jīng)理級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng)，申請(qǐng)部門需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督 并不定時(shí)派人巡查。

　　離地面 2 米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保 證有一人在下方專職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火 花。

　　(4) 未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者， 本單位人員予以 記小過二次處分，嚴(yán)重的予以開除。

　　(八)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度 1、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要的消防器 材設(shè)施，倉管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

　　2、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)分類、分項(xiàng)儲(chǔ)存。

　　化學(xué)性質(zhì)相抵觸 或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應(yīng)分庫存放。

　　3、易燃易爆危險(xiǎn)物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，出入庫應(yīng)

　　進(jìn)行登記。

　　4、庫存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲(chǔ)存，每垛占地面積不宜大于 一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零 點(diǎn)五米，垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米，主要通道的寬 度不小于二米。

　　5、易燃易爆危險(xiǎn)物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉庫工 作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。

　　6、易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并 做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。

　　(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度 1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

　　2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查，有計(jì)劃地對(duì) 每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn)，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

　　3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合 實(shí)際不斷完善預(yù)案。

　　4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

　　5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高防火滅火自救能力。

　　(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度 1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開會(huì)部署，明確分工。

　　4、應(yīng)按制定的預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練。

　　5、演練結(jié)束后應(yīng)召開講評(píng)會(huì)，認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況， 發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。

　　(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度 1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備，相關(guān)人員必須經(jīng)必 要的培訓(xùn)，獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。

　　各類設(shè) 備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認(rèn) 后方可投入使用。

　　電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少 每月一次)。

　　2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè)，每季度至少檢查一 次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。

　　3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，接頭牢固，絕緣良 好，保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應(yīng)嚴(yán) 格按照電氣施工要求測(cè)試。

　　4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應(yīng)使用 絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。

　　各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定

　　期檢修，隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。

　　5、未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自加長(zhǎng)電線。

　　各部門應(yīng)積極配合安全 小組、維修部人員檢查加長(zhǎng)電線是否僅供緊急使用、外殼是 否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。

　　6、電器設(shè)備、開關(guān)箱線路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū) 域，嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

　　7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。

　　未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備，安裝、 維修人員離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。

　　8、 除已采取防范措施的部門外， 工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。

　　9、使用明火的部門應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程， 做到用火不離人、人離火滅。

　　10、場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí)，每一位員工均有義務(wù) 提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。

　　(十二)消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度1、 對(duì)消防安全工作作出成績(jī)的， 予以通報(bào)表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人，將依據(jù)所造成后果的嚴(yán) 重性予以不同的處理，除已達(dá)到依照國(guó)家《治安管理處罰條 例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國(guó)家有關(guān) 部門處理外，根據(jù)本單位的規(guī)定，對(duì)下列行為予以處罰：

　　(1)有下列情形之一的，視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠 償全部或部分損失外，予以口頭告誡： a、 使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造 成火警、火災(zāi)，損失不大的; b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi)，損 失不大的; c、未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃物品，而造成火災(zāi)隱患的; d、未經(jīng)批準(zhǔn)，違規(guī)使用加長(zhǎng)電線、用電未使用安全保險(xiǎn)裝 置的或擅自增加小負(fù)荷電器的; e、謊報(bào)火警; f、未經(jīng)批準(zhǔn)，玩弄消防設(shè)施、器材，未造成不良后果的; g、對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無法說明 原因的部門管理人員; h、 阻塞消防通道、 遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。

　　(2)有下列情形之一的，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，除責(zé)令 賠償全部或部分損失外，予以通報(bào)批評(píng)： a、擅自使用易燃、易爆物品的; b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的; c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi) 損失輕微的; d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員; e、發(fā)現(xiàn)火警，未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的;