社區(qū)居家養(yǎng)老工作方案

黃鎮(zhèn)鋪社區(qū)居委會(huì)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案

（2015年6月）

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，在家庭為核心，以社區(qū)為依托，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。為貫徹落實(shí)黨的十七大精神，加快本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，增進(jìn)老年人福利，提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)公平和諧，結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，現(xiàn)就推進(jìn)本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想 以“三個(gè)代表”重要思想和黨的會(huì)議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，滿足我市廣大老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神文化需求，落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所長(zhǎng)”為目標(biāo)，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、社區(qū)互助參與；居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔、社會(huì)化服務(wù)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系；動(dòng)員社會(huì)力量，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，完善社區(qū)為老服務(wù)功能，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。

二、基本原則

按照實(shí)事求是、以人為本、立足長(zhǎng)效的發(fā)展思路推進(jìn)本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。工作中遵循以下基本原則：

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)與扶持、社會(huì)參與，市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合的原則；

（二）堅(jiān)持家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的原則；

（三）堅(jiān)持為老服務(wù)與推動(dòng)再就業(yè)相結(jié)合的原則；

（四）堅(jiān)持先對(duì)特殊群體后逐步擴(kuò)大的原則；

（五）堅(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合原則；

（六）堅(jiān)持根據(jù)不同需求，提供相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)原則；

（七）堅(jiān)持無償、低償和有償相結(jié)合原則。

三、服務(wù)對(duì)象

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黃鎮(zhèn)鋪聯(lián)合支部60歲以上的老年人，要求戶籍與居住地均在黃鎮(zhèn)鋪社區(qū)和鳳凰村社區(qū)轄區(qū)內(nèi)。

四、服務(wù)方式

主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)組織，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供如下服務(wù)：

1、全托服務(wù)：為社區(qū)老年人提供全天候起居、生活照料、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)理療、精神文化服務(wù)。分為全護(hù)理、半護(hù)理、一般護(hù)理。

2、日托服務(wù)：為社區(qū)老年人提供不住宿的日間護(hù)理照顧服務(wù)。

3、上門服務(wù)：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人提供生活照料護(hù)理為主。

結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況,首先在上級(jí)部門的指導(dǎo)下,啟動(dòng)上門服務(wù)，待下一步各方面條件成熟，再逐步開展日托和全托服務(wù)工作.

五、服務(wù)內(nèi)容

從本社區(qū)的實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，構(gòu)建以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，倡導(dǎo)以上門照料服務(wù)為主、社區(qū)照料服務(wù)為輔的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

1、開展以政府購買服務(wù)為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)。

依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)特殊并需要生活照料的救濟(jì)對(duì)象老人、獨(dú)居老人、特困家庭老人、對(duì)社會(huì)有重大貢獻(xiàn)的老人等，依照特定評(píng)估程序提供數(shù)額不等的政府購買服務(wù)，對(duì)其他老人提供自費(fèi)購買服務(wù)。

２、提供多層次、多種形式的社區(qū)生活照料服務(wù)。

一是對(duì)高齡和不能自理生活的老人，以上門照料服務(wù)為主，提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家務(wù)等全方位服務(wù)；二是對(duì)生活能基本自理的中高齡老人，運(yùn)用日托中心、康復(fù)站等形式開展服務(wù)；三是對(duì)救濟(jì)對(duì)象、特困、獨(dú)居、高齡和對(duì)社會(huì)有重大貢獻(xiàn)等特殊老人，提供低保救助、政府購買服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、互助服務(wù)等多種形式相結(jié)合的服務(wù)；四是為低齡、健康老人，特別是“空巢”家庭老人提供文體娛樂、醫(yī)療保健、家務(wù)料理等社區(qū)服務(wù)，并鼓勵(lì)支持他們參與社區(qū)公益活動(dòng)。

3、為老年人家庭成員提供輔助性服務(wù)，積極協(xié)助和鼓勵(lì)家庭成員承擔(dān)對(duì)老年人的照料責(zé)任。

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相關(guān)職能部門要積極為老年人家庭成員進(jìn)行護(hù)理等方面的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提供方便家庭照料使用的設(shè)施。通過幫助家庭成員來滿足老年人在家庭的照料需求，鞏固和加強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能。

4、有效利用、整合現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)資源，最大限度地發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)作用。 本社區(qū)服務(wù)中心必須設(shè)置為養(yǎng)老服務(wù)窗口；有條件的社區(qū)“星光老年之家”要為老年人開設(shè)日托、上門照料、送餐、陪護(hù)等服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化文娛、保健等服務(wù)功能，并搭建為開展居家養(yǎng)老服務(wù)的義務(wù)工作基地。

六、實(shí)施步驟

居家養(yǎng)老服務(wù)工作要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，有重點(diǎn)地穩(wěn)步推進(jìn)，要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，著力于建立長(zhǎng)效機(jī)制。

（一）調(diào)查確定服務(wù)對(duì)象。組織專門調(diào)查人員開展對(duì)居家養(yǎng)老對(duì)象的摸查、歸類、審核、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)掌握老年人的基本情況和需求動(dòng)態(tài)，建立健全老年人信息庫。

（二）服務(wù)內(nèi)容評(píng)估。由評(píng)估隊(duì)伍確定服務(wù)對(duì)象居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間。

（三）組建服務(wù)隊(duì)伍。

1、組織服務(wù)評(píng)估隊(duì)伍。評(píng)估隊(duì)伍由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站與醫(yī)院醫(yī)生共同組成，負(fù)責(zé)上門對(duì)服務(wù)對(duì)象身體狀況、居家環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，確定老人需要護(hù)理的等級(jí)并確定需要服務(wù)的項(xiàng)目，建立老人個(gè)人居家檔案。

2、組織服務(wù)員隊(duì)伍。服務(wù)員隊(duì)伍由社區(qū)提供，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行篩選、錄用。結(jié)合社區(qū)再就業(yè)工作，重點(diǎn)吸納社區(qū)下崗職工，尤其是 40 — 50 歲的下崗職工到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)崗位上，落實(shí)再就業(yè)優(yōu)惠政策。有組織進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使之具有職業(yè)責(zé)任感和組織歸屬感，形成專業(yè)化隊(duì)伍，持證上崗。

七、所需資金及來源

著力開展以政府購買為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)老齡人口的比例不斷增長(zhǎng)，為使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)健康運(yùn)作，需要啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。主要來源有：

1、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)啟動(dòng)和運(yùn)作經(jīng)費(fèi)主要由市、區(qū)政府資助。

2、低償收取有一定經(jīng)濟(jì)能力的老年人除補(bǔ)貼外（政府購買部分養(yǎng)老服務(wù)）自負(fù)部分費(fèi)用。

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３、少部分由社會(huì)募集方式籌集的資金。

八、資金管理

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支應(yīng)按照�？顚Ｓ迷瓌t，嚴(yán)格按照區(qū)的有關(guān)規(guī)定使用。資金支出需依照開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的模式和服務(wù)成效，根據(jù)市統(tǒng)一制定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)財(cái)政局、民政局核準(zhǔn)該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保資金規(guī)范管理，�？顚Ｓ谩�

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社區(qū)居家養(yǎng)老工作方案2016-12-10 13:59 | #2樓

目錄

一、 發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景

我國(guó)人口老齡化國(guó)情

實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的現(xiàn)實(shí)選擇

養(yǎng)老服務(wù)的客觀需求

擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑

二、 開展社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

三、 社區(qū)居家養(yǎng)老的概念及與相關(guān)概念的區(qū)別

四、 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象

五、 社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的主要問題

六、加強(qiáng)我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作對(duì)策和建議 政府推動(dòng)，初始動(dòng)力行政化

社會(huì)參與，服務(wù)內(nèi)容廣泛化

家庭支持，提倡親情關(guān)懷

七、總結(jié)

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)迎來了人口迅速老齡化的時(shí)代，如何面對(duì)迅猛而來的老齡化問題已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，積極探索新形勢(shì)下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢(shì)在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，依賴于社區(qū)為老服務(wù)的開展，由此產(chǎn)生的社會(huì)化居家養(yǎng)老也越來越受到廣泛關(guān)注。傳統(tǒng)的中國(guó)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育的實(shí)行，導(dǎo)致了社會(huì)轉(zhuǎn)型下的人口的老齡化、家庭小型化、核心化趨勢(shì)。第六次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)老年人口超過1.77億，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的13.26%。到本世紀(jì)中葉，這個(gè)數(shù)字將會(huì)上升到4億左右，即每四個(gè)人中就有一個(gè)老年人。目前人國(guó)城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到49.7%，而80歲以上的空巢老人家庭占家庭總數(shù)的17.95%。在這種趨勢(shì)下，家庭養(yǎng)老模式漸漸無法滿足養(yǎng)老的需要，無法應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)。

一、發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景 首先，我國(guó)人口老齡化國(guó)情。1999年末中國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤�超過10%，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后，中國(guó)人口老齡化速度加快。2015年底，中國(guó)60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诘谋壤�達(dá)11%。洶涌而來的白發(fā)浪潮對(duì)我國(guó)養(yǎng)老福利事業(yè)造成了極大的壓力，使尚未形成完善體系的我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。

其次，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的現(xiàn)實(shí)選擇。我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚處于不發(fā)達(dá)階段，政府財(cái)政拿不出更多的經(jīng)費(fèi)來全面發(fā)展以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主的老年人福利事業(yè)。以上海為例，2015年每增加一張養(yǎng)老床位，必須投入5萬到15萬的資金成本。上海2015年養(yǎng)老床位占老年人口的比例為1.5%，如果未來三年要提高到3%的話，就要凈增加3萬張左右的床位，以每張床位平均投入10萬元計(jì)，那就意味著三年內(nèi)需投入資金約30億元，這顯然是當(dāng)前國(guó)力所不能承受的。在我國(guó) “未富先老”的嚴(yán)峻形勢(shì)下，必須按照我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，走出一條具有中國(guó)特色，基本滿足我國(guó)老年人需求的養(yǎng)老新路子。

再次，養(yǎng)老服務(wù)的客觀需求。隨著我國(guó)家庭日趨小型化，家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，以及人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的強(qiáng)化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求。根據(jù)中國(guó)老年科研中心調(diào)查，2015年全國(guó)城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到49.7%，與2000年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)。其中級(jí)以上的大中城市的調(diào)查顯示，老年人的空巢家庭比例已經(jīng)達(dá)到56.1%，與發(fā)達(dá)國(guó)家70%至80%的比例相比，我國(guó)老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢(shì)將是不可逆轉(zhuǎn)的。研究表明，85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老的意愿，而選擇住養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占5%至8%左右。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)城市中48.5%老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求，其中需要家政服務(wù)的占25%，需要護(hù)理服

務(wù)的占18%，需要聊天解悶兒的占13.79%。目前我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%。

最后，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。老年人需要社會(huì)提供服務(wù)的比例在逐年上升，而且對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的形式、項(xiàng)目、質(zhì)量的要求越來越高，并且更加具體化。因此開展城市居家養(yǎng)老服務(wù)前景廣闊，根據(jù)測(cè)算，我國(guó)城市居家養(yǎng)老、家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)兩項(xiàng)2015年潛在的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過700億元。2015年將增加到1300億元，到2020年將超過5000億元。

二、開展社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

（一）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求。 社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的.主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來越強(qiáng)。依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給老人帶來認(rèn)同感和歸宿感。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來諸多不便。對(duì)眾多獨(dú)生子女來說，將來對(duì)老人的贍養(yǎng)、照料也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。如提供照顧所帶來的經(jīng)濟(jì)、身體和精神等負(fù)擔(dān)或壓力以及照顧與工作之間的沖突等。這些負(fù)擔(dān)或壓力非常之大，以至于如果沒有來自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化居家養(yǎng)

老是城市解決老年人養(yǎng)老問題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)發(fā)展的必然。

（二）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。

我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)近年來有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是相對(duì)于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足。目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無助等問題。因此，發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇。

（三）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是提高老年人生活質(zhì)量，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。

提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。完善的社會(huì)化居家養(yǎng)老應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。要滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要。為老年人提供

全方位的服務(wù)，在養(yǎng)老過程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。這不僅有利于社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會(huì)風(fēng)尚，使社區(qū)老人在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中安度晚年。

（四）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)出路。

我們國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國(guó)不能象西方國(guó)家那樣由政府包辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會(huì)化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。強(qiáng)化社會(huì)居家養(yǎng)老功能，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營(yíng)造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、緩解社會(huì)矛盾提供了有效的保障。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老的概念及與相關(guān)概念的區(qū)別

（1）居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（2）社區(qū)居家養(yǎng)老既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個(gè)方面來分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，它區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也就是說，老年人是在自己的家里

養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。社區(qū)居家養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡(jiǎn)而言之，社會(huì)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

四、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長(zhǎng)期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他

60歲以上需要照料的老年人。

、五、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

1、生活服務(wù)：照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈(zèng)活動(dòng)。

2、精神服務(wù)：對(duì)老年人進(jìn)行心理保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、瀏覽或參加娛樂、體育活動(dòng)，豐富老年人的精神生活，掌握老年人心理特點(diǎn)是和基本的溝通技巧，能夠觀察老年人的情緒變化。

3、健康服務(wù)：為老年人建立健康檔案、定期體檢，對(duì)生病老年人及時(shí)提供醫(yī)療救助服務(wù)。

4、走訪服務(wù)：在節(jié)日和老年人的生日期間，到家中探望，陪老年人過節(jié)、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料：早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動(dòng)，負(fù)責(zé)午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務(wù)：為老年人免費(fèi)開展法律咨詢和法律援助。

7、代辦服務(wù)：人領(lǐng)、代購的物品及處理的文書資料符合老年人的要求。

8、醫(yī)療保健服務(wù)

（1）預(yù)防保健服務(wù)：根據(jù)老年人需求制定有針對(duì)性的預(yù)防方案，預(yù)防方案應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握預(yù)防老年病的基本知識(shí)并進(jìn)行基礎(chǔ)性的防治；（2）醫(yī)療協(xié)助服務(wù)：應(yīng)遵照醫(yī)囑及時(shí)提醒和監(jiān)督老年人按時(shí)服藥或陪同就醫(yī)，協(xié)助開展醫(yī)療輔助性工作，應(yīng)能正確量血壓、體溫等；（3）健康咨詢服務(wù)：通過電話、網(wǎng)絡(luò)及會(huì)議報(bào)告或老年學(xué)校等方式為老年人提供預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理及老年期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等知識(shí)教育。

9、其他服務(wù)：根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

五、社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的主要問題

居家養(yǎng)老從總體上看還處在起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)，一是宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿-論氛圍。有些部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)概念和社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，致使社會(huì)化居家養(yǎng)老仍處于自發(fā)的、無序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。發(fā)展社區(qū)老齡服務(wù)仍是民政部門熱，其他部門冷。四是專業(yè)人才缺少。目前，社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

六、加強(qiáng)我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作對(duì)策和建議

（一）政府推動(dòng)，初始動(dòng)力行政化。

政府的推動(dòng)引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是資金，二是政策，三是協(xié)調(diào)。 首先在資金供給上要改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，接受補(bǔ)貼的老人用自己的收入購買福利服務(wù)。特別是對(duì)那些生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象，他們雖然有政府的最低生活保障線、臨時(shí)救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區(qū)雖然也采取了各項(xiàng)措施，如提供無償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會(huì)畢竟是一個(gè)群眾自治組織，經(jīng)費(fèi)有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因?yàn)槟抑行邼�，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。這就需要政府采取補(bǔ)貼的形式，為他們購買服務(wù)。 第二政府還應(yīng)在制定有關(guān)的社會(huì)福利政策、法規(guī)和規(guī)章上下工夫。從現(xiàn)有的狀況看，有關(guān)老年人的政策法規(guī)還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實(shí)。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)銀色浪潮的需要。對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)要依法加強(qiáng)管理，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，抓好服務(wù)。同時(shí)政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以一定的財(cái)政補(bǔ)貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性，努力營(yíng)造一個(gè)各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)都能發(fā)展的良好環(huán)境。

第三各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合，形成合力。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生

部門和民政部門要相互溝通，把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門要和街道、社區(qū)協(xié)調(diào)配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門要組織離退休人員開展健身活動(dòng)，豐富他們的文化生活；地方財(cái)政部門要在財(cái)力和政策上給予扶持。社區(qū)內(nèi)的社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施和公共活動(dòng)場(chǎng)所要對(duì)社區(qū)老人開放，實(shí)行資源共享。

（二）社會(huì)參與，服務(wù)內(nèi)容廣泛化。

1、把社會(huì)化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來。

我區(qū)的社區(qū)建設(shè)是從社區(qū)服務(wù)起步的，社區(qū)服務(wù)經(jīng)過十多年的發(fā)展完善，形成了一定的規(guī)模和體系。因此，以社區(qū)服務(wù)為載體，以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。

首先是服務(wù)對(duì)象社會(huì)化，針對(duì)不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)，這就是我們常說的信息化社會(huì)個(gè)性化服務(wù)。如對(duì)高齡老人、非自理老人。這部分老人各種疾病增多，生活不能自理，與子女的溝通也越來越少，常常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞感。對(duì)他們應(yīng)以上門照料服務(wù)為主(即家務(wù)助理服務(wù))，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務(wù)。 其次是服務(wù)內(nèi)容多樣化。從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容要從目

前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主，逐步擴(kuò)展到居家?guī)椭�服�?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)形式可以包括上門服務(wù)（居家服務(wù)）、社區(qū)設(shè)施服務(wù)（如日間照料中心、日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心）、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如社區(qū)結(jié)對(duì)關(guān)心）等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。 第三是服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化的工作隊(duì)伍。居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，采取靈活的服務(wù)方式。

2、重視整臺(tái)和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，自己管理自己，自己服務(wù)自己。

3、營(yíng)造市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。 拓寬思路，改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路，使老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展，以滿足群體日益增長(zhǎng)的不同層次。如可以以優(yōu)惠政策吸引企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場(chǎng)所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供諸如送餐、定制服裝等全方位的市場(chǎng)服務(wù)等等。

在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，也要進(jìn)一步解放思想，運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的手段，通過投資主體多元化，投資形式多渠道，發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員社會(huì)力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院

（三）家庭支持，提倡親情關(guān)懷

一方面，加強(qiáng)輿-論宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育�！耙缘轮渭摇保瑥�(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，使全社會(huì)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍�？稍谌珔^(qū)推廣“三個(gè)一”親情關(guān)懷活動(dòng)，即每天一次問候電話，每周一次上門探望，每月一次家庭聚會(huì)，使居家養(yǎng)老的老年人體會(huì)到家庭的溫暖。同時(shí)，對(duì)那些遺棄甚至摧殘老人的子女，我們應(yīng)通過傳媒予以揭露，使其受到輿-論的譴責(zé)，對(duì)觸犯刑律的，要依法予以追究。

另一方面要為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，提供政策援助。如對(duì)贍養(yǎng)老人的子女，每年增加一定的休假，敬老的家庭予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在房屋建筑上設(shè)計(jì)提供適合“兩代居”的住房，或兩代相鄰而居的住房，對(duì)與老人同住的家庭買房提供方便，并給予政策優(yōu)惠等。