醫(yī)院科室績效考核方案

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風方面；

　　2、科室管理方面：

　　3、勞動紀律方面：

　　4、護理質(zhì)量管理：

　　5、后勤部務(wù)管理：

　　6、醫(yī)院感染管理：

　　7、財務(wù)管理：

　　8、醫(yī)療安全管理：

　　二、臨床科室績效考核

　　1、工作效率指標：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。

　�、谄骄�住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑媱澩瓿陕剩ò�括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　�、僮再M病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2、5%

　　⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標

　�、俨∪藵M意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　　②病人中肯投訴例數(shù)0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀律指標

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　②工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標/

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　　②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o菌手術(shù)切口感染率≤0、5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　三、平臺科室績效考核

　�。ㄒ唬�、手術(shù)室

　　1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，

　�、跓o菌手術(shù)切口感染率≤0、5%達標。每降升0、1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、茚t(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)

　　95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫(yī)療安全考核指標

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　（二）、門急診

　�、偌痹\首診負責制執(zhí)行率100%達標。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　�、谠\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　　③醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　�、苁杖葑≡和瓿陕手贫�每月收住病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　�、萘粲^留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、呒本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%

　�、嗫剖页杀九c醫(yī)療收入之比按本科標準執(zhí)行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。

　�。ㄈ�）、功能科、放射科、檢驗科

　　1、自有考核指標

　�、俟ぷ髁客瓿陕剩�檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）

　　按各科室標準執(zhí)行。100%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比

　　按各科室標準執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　�、鄄∪藵M意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　�、懿∪酥锌贤对V率為0達標。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　　⑤臨床中肯投訴率為0達標。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、扪�型檢查準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、吲溲獪蚀_率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、噌t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、嵫�液制品完好率100%達標。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。

　�、獬煞葺斞�比例≥90%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2、5%。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標

　　①醫(yī)技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5%

　�、卺t(yī)技報告發(fā)送及時率100%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2%

　　③醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫(yī)療安全考核指標

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、谠谟迷O(shè)備完好率100%達標。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　　（四）、供應室

　　1、工作量完成率按本科室標準執(zhí)行，100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標準執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿意度95%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。

　　（五）、藥劑科

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑�計發(fā)0、7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā)0、7元。

　　3、配方差錯率為0達標。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)×0、5元，以及住院床天×0、5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿意度95%達標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿意度90%達標，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）

　�。�六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核

　　1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0、3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1、3元。

　　3、病人滿意度95%達標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　（七）、職能及后勤部門、120車隊

　　以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別人為abcde五等

　　a等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%b等：臨床+平臺的均數(shù)

　　c等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%d等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20%

　　e等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%

　　四、按量計酬工資

　　按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標準計發(fā)。

　　一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標準

　�。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。

　　（二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。

　�。ㄈ�）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例

　�。ㄋ模┳≡菏中g(shù)從事手術(shù)所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。

　�。ㄎ澹﹥�(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術(shù)所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元

　　二、單項工作的工作量考核

　�。ㄒ唬┤朐菏杖菘己�

　　1、由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　�、俅采现苻D(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。

　�、谀甓冉Y(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　�、矍焚M離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。

　�、苋裏o病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。

　�、莼鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。

　�、奁渌�情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。

　　2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。

　�。ǘ�）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　�。ㄈ�）住院手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　（四）內(nèi)鏡手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義

　　工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

　　第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例

　　一、院級領(lǐng)導

　　1、行政

　�、僬�職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2、5

　　③紀檢組長全院均數(shù)×2、5

　　二、職能部門

　　1、科長

　�、僬�職a等×1、5②副職b等×1、2

　　2、科員

　�、僬�高c等×1、2②副高c等×1、1

　�、壑屑塩等×1、05④師級c等

　�、輲熂壱韵耫等

　　3、班組長c等×1、05

　　4、工人

　�、偌夹g(shù)工人d等②普通工人e等

　　三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門

　　1、中層領(lǐng)導（系數(shù)）

　�、籴t(yī)務(wù)科主任2、0②科室主任1、6

　�、劭剖腋敝魅�1、4④總護長1、5

　�、菘疲ú�區(qū)）護長1、2⑥科（病區(qū)）副護長1、1

　　2、醫(yī)護人員：正高1、3；副高1、2；中級1、1；師級0、9；士級0、8；班組長1、05

　　3、見習期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0、6；大專0、5，中專0、4、

　　4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：

　�、倥R床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0、25；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0、15

　　③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0

　　四、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：

　　將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領(lǐng)導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。

　　五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標準：

　　六、確定系數(shù)平均工資

　　系數(shù)平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和

　　七、確定各類人員每月工作效率工資

　�、倜吭鹿ぷ餍�率工資＝系數(shù)平均工資×本人系數(shù)

　�、谟糜诩�勵的效率工資額的分配：

　�。�激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)

　　第五章配套政策

　　第一節(jié)配套政策的意義

　　醫(yī)院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價法律法規(guī)�，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（w、z、r、g、m、l、q），才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。

　　第二節(jié)配套政策的措施

　　一、醫(yī)院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本

　　1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。

　　二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本

　　1、中層領(lǐng)導崗位效能工資。

　　2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間≥3個月的。

　　3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間≥1個月的。

　　4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。

　　三、醫(yī)院承擔下列情形費用

　　1、按政府規(guī)定所減免的費用。

　　2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。

　　3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用。

　　4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔的費用；

　　5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。

　　第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定

　　一、欠費病人以實收費用計入科室收入。

　　二、當月收支結(jié)余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。

　　三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發(fā)。

　　四、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā)；計發(fā)標準以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：本科60%，大專50%，中專40%。

　　六、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資考核領(lǐng)導小組辦公室匯總。

　　七、本方案從2010年1月1日起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。

　　八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。

　　一、科室收入構(gòu)成

　　1、臨床科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成

　　臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為臨床科室的收入。

　　但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（s）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）

　　1、1門急診收入

　　為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；

　　1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；

　　1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入；

　　1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；

　　1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的`診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　�。ǘ�）平臺科室收入構(gòu)成

　　平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗科、放射科。

　　平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為平臺科室的收入。

　　在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。

　　平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。

　�。ㄈ�）、藥劑科的收入構(gòu)成

　　為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費用；

　　二、科室支出構(gòu)成

　　（一）臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。

　　1、物耗成本支出（w）

　�、俑鞣N材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費

　　2、固定資產(chǎn)支出（z）

　�、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊（或稱占用）費②維修維護費

　　3、人力成本支出（r）

　�、傩浇鹬С觫诟＠�支出③進修、學習、出差支出

　　4、管理成本支出（g）

　　采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”，按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。

　　5、社會摩擦成本支出（m）社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。

　　6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（l）

　　病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔。

　�、倨脚_科室和醫(yī)技科室成本的分攤：

　　即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔的相應成本。

　　計算公式：c=∑c×s/∑s

　　c為某臨床科室必須承擔的相應成本；∑c為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；s為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑s為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。

　�、诩痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本的分攤：

　　急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。

　　7、其他成本支出（q）

　�。ǘ�）平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出，由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。

　�。ㄈ�）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。

　　三、工作效率工資基數(shù)的計算方法

　�。ㄒ唬┡R床部門工作效率工資基數(shù)的計算χ=[s-（w+z+r+g+m+l+q）]×α

　　公式中：x為工作效率工資；s為狹義醫(yī)療收入；w為物耗成本；z為固定資產(chǎn)折舊；r為人力成本；g為管理成本；m為社會摩擦成本；l為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；q為其他成本；α為既定比例。

　�。ǘ�）平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計算χ=[s-（w+z+r+g+m+l+q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數(shù)的計算

　　使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。

　�。ㄈ�）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計算

　　藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行二次分配。

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑�計�?/p>

　　2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑�計元；完�?床天處方配方，計元；

　　提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個人考核及工作量發(fā)放。

　　（四）特殊部門工作效率工資的計算

　　1、消毒供應室工作效率工資基數(shù)的計算

　　臨床+平臺的均數(shù)下浮15%

　　2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計算

　�、匍T診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0、3元。

　�、谧≡菏湛钐幟客瓿�1入院或出院人次，計發(fā)1、3元。

　　（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算

　　職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計算基礎(chǔ)，分abcde五等。

　　a等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10%

　　b等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)

　　c等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10%

　　d等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20%

　　e等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮30%