**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

　　肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)

　　橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

　　特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。

　　膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板�？勺銮�伸運(yùn)動(dòng)

　　距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))

　　肌學(xué)背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸�。盒卮蠹�(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(*靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼�。阂Ъ�、顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌

　　斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

　　上肢�。喝�角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂�。呵叭骸�—屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢�。罕鄞蠹�(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成。

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀**(最多)——感受觸覺;菌狀**、葉狀**、輪廓**——含有味覺感受器(味蕾)

　　頦舌�。簝蓚�(cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)��?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)

　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于*對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水*。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的'食管裂孔處，40cm.

　　胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)2

　　1.關(guān)于輸卵管的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(　　)

　　A.連于**底的兩則

　　B.內(nèi)側(cè)端開口于腹膜腔

　　C.外側(cè)端開口于腹膜腔

　　D.最長的一段是輸卵管漏斗

　　E.輸卵管傘是手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志

　　2.維持**前傾、前屈的韌帶的是(　　)

　　A.**主韌帶、**圓韌帶

　　B.**主韌帶

　　C.**圓韌帶、骶**韌帶

　　D.**闊韌帶、**主韌帶

　　E.**圓韌帶、**闊韌帶

　　3.正常**為前傾前屈位，前傾是指(　　)

　　A.**底與**體形成的夾角

　　B.**體與**頸形成的夾角

　　C.子官頸與**形成的夾角

　　D.**長軸與**形成的夾角

　　E.人體長軸與**形成的夾角

　　4.**(　　)

　　A.呈前后略扁倒置的梨形

　　B.腹膜內(nèi)位器官

　　C.呈前傾后屈位

　　D.**分兩部

　　E.****部占全長的2/3

　　5.防止**下垂的主要韌帶(　　)

　　A.**闊韌帶

　　B.**圓韌帶

　　C.**主韌帶

　　D.**骶韌帶

　　E.骨盆漏斗韌帶

　　6.防止**側(cè)移的主要韌帶是(　　)

　　A.**圓韌帶

　　B.**闊韌帶

　　C.**主韌帶

　　D.**骶韌帶

　　E.骨盆漏斗韌帶

　　7.輸卵管結(jié)扎常用的部位是(　　)

　　A.**部

　　B.峽部

　　C.漏斗部

　　D.壺腹部

　　E.輸卵管傘

　　8.卵巢(　　)

　　A.位于盆腔**

　　B.為腹膜內(nèi)位器官

　　C.后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管的出入

　　D.其動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)脈的分支

　　E.卵巢固有韌帶內(nèi)有分布于卵巢的血管、神經(jīng)

　　9.**癌腫常發(fā)生的部位是(　　)

　　A.**峽

　　B.**體

　　C.輸卵管**部

　　D.**底

　　E.**頸

　　10.關(guān)于**的描述，錯(cuò)誤的是(　　)

　　A.為前后略扁的肌性管道

　　B.前方鄰近膀胱和尿道

　　C.后方與直腸毗鄰

　　D.上端較寬，完全包繞**頸

　　E.**后穹較深，與**直腸陷凹相鄰

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——**高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)

**高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))

　　肌學(xué)背�。盒狈郊�(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸肌：胸大肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(*靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹�。焊怪奔�、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼�。阂Ъ　�顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌

　　斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

　　上肢�。喝�角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂�。呵叭骸�—屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢�。罕鄞蠹�(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀**(最多)——感受觸覺;菌狀**、葉狀**、輪廓**——含有味覺感受器(味蕾)

　　頦舌�。簝蓚�(cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)��?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)

　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于*對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水*。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的食管裂孔處，40cm.

　　胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門

　　幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。 胃的大部分位于左季肋區(qū)

　　小腸：十二指腸(上部、降部、水*部、水*部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸***，膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標(biāo)志。 吸收在空腸

　　大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂

　　闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——8cm，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點(diǎn)，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，

　　直腸：兩個(gè)彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會(huì)陰曲。直腸壺腹：腔內(nèi)常有三個(gè)直腸橫劈，有滯留糞便的.作用。

　　肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。

　　肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動(dòng)脈，肝門靜脈，肝管，神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位

　　位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線*第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

　　肝門：前方——方葉 后方——尾狀葉

　　膽囊：在肝的膽囊隱窩內(nèi)，有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。

　　膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管，膽囊管——膽總管

　　肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。

　　胰：消化腺，內(nèi)分泌腺。

**高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)2

　　1.第一心音的產(chǎn)生主要是由于 ( )

　　A.房室瓣關(guān)閉

　　B.房室瓣開放

　　C.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

　　D.動(dòng)脈瓣開放

　　E.大動(dòng)脈籬壁振動(dòng)

　　2.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí)，血壓的變化是 ( )

　　A.收縮壓升高，脈壓減小

　　B.收縮壓升高，脈壓加大

　　C.收縮壓降低，脈壓減小

　　D.收縮壓變化不大，脈壓顯著加大

　　E.收縮壓與脈壓均無變化

　　3.心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于 ( )

　　A.血液依賴地心引力而回流

　　B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈舊流

　　C.心房收縮的擠壓作用

　　D.心室舒張的抽吸作用

　　E.胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流

　　4.關(guān)于竇房結(jié)細(xì)胞生物電活動(dòng)特點(diǎn)的描述，不正確的是 ( )

　　A.沒有穩(wěn)定的靜息電位

　　B.O期除極由Ca2+內(nèi)流形成

　　C.沒有明顯的復(fù)極1期

　　D.有明顯的*臺(tái)期

　　E.4期自動(dòng)除極主要由K+外流進(jìn)行性減少所致

　　5.肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，其血流量增加的主要原因是 ( )

　　A.動(dòng)脈血壓升高

　　B.未活動(dòng)的肌肉內(nèi)血管收縮

　　C.肌肉收縮時(shí)，局部代謝產(chǎn)物增多

　　D.交感縮血管纖維活動(dòng)減弱

　　E.心輸出量增加

　　6.第一心音到第二心音期間** ( )

　　A.心室舒張期

　　B.心室收縮期

　　C.心房收縮期

　　D.心房舒張期

　　E.等容收縮期

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展2）

——**高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)

**高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段

　　1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) ：即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)

　　2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：

　　3.生命倫理學(xué)：

　　生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是：面對(duì)道德難題，為人們的行為作出合理的選擇。

　　倫理學(xué)的基本任務(wù)是：1. 做人道理的感悟 2. 面對(duì)困惑的選擇 3. 幸福**道路的尋求

　　作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學(xué)的任務(wù)是面對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)在實(shí)際中的應(yīng)用，提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該” 的問題。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)中的各種關(guān)系，以解決現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)中種種道德難題和沖突的綜合**叉性學(xué)科。又稱道德哲學(xué),核心是醫(yī)患關(guān)系問題

　　臨床生命倫理學(xué)的核心內(nèi)容：醫(yī)學(xué)人道**

　　醫(yī)學(xué)人道**的核心內(nèi)容 : ①尊重病人的生命及其價(jià)值 最基本的。 ② 尊重病人的人格與尊嚴(yán) 最本質(zhì)的。 ③尊重病人*等的醫(yī)療** 尊重的具體體現(xiàn)。 ④ 對(duì)社會(huì)利益及人類健康利益的維護(hù)。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

　　(一)生命神圣與價(jià)值原則(倫理學(xué)的最基本原則)1.尊重人的生命——道德義務(wù)

　　2.尊重生命的價(jià)值——道德責(zé)任

　　(二)有利無傷原則 1.有利與無傷的關(guān)系.

　　2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術(shù)性傷害： ②行為性傷害： ③經(jīng)濟(jì)性傷害：

　　(三)尊重與自主原則

　　(四)公正與公益原則

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的應(yīng)用的主次序列 :首位是生命價(jià)值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

　　醫(yī)—患關(guān)系的概念:醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系

　　技術(shù)化、商業(yè)化、**化、法律化，這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。

　　建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則:

　　1、確立臨床醫(yī)學(xué)人的價(jià)值原則.2、堅(jiān)持對(duì)患者全面負(fù)責(zé).3、發(fā)揚(yáng)人類應(yīng)有的同情心.4、避免“科學(xué)**”的影響.5、努力學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí) .6、提高人際關(guān)系交往能力

　　適合我國國情的病人 **的基本內(nèi)容:

　　1、病人的醫(yī)療權(quán)

　　2、病人的參與醫(yī)療權(quán)

　　3、病人的醫(yī)療自**和知情同意權(quán)

　　4、病人的隱私保密權(quán)

　　5、病人的拒絕治療和拒絕實(shí)驗(yàn)權(quán)

　　6、病人的醫(yī)療**權(quán)

　　干涉權(quán):是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來限制病人自**，以達(dá)到完成醫(yī)生對(duì)病人的職責(zé)與義務(wù)的**。

　　醫(yī)生干涉權(quán)使用的二個(gè)特點(diǎn)：1.醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。2.有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所**。

　　醫(yī)患**與義務(wù)的關(guān)系

　�、籴t(yī)生**與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系：義務(wù)是**的前提;②醫(yī)生**與病人 **的關(guān)系：醫(yī)生**服從病人醫(yī)療權(quán);③醫(yī)生義務(wù)與病人 **的關(guān)系：醫(yī)生義務(wù)與病人 **是**體。

　　知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的信息，由病人作出選擇和決定

　　知情同意具有以下特征：①義務(wù)性： ②意向性： ③自愿性： ④形式多樣性：

　　知情同意的四個(gè)要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自愿的同意： ④同意的能力：

　　知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。

　　講真話的原則與藝術(shù) 醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下，考慮對(duì)什么人、在什么地方、什么時(shí)候講真話。

**高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)2

　　一、眼的折光機(jī)能

　　(一)眼的調(diào)節(jié)

　　人眼看近物(6m以內(nèi)的物體)時(shí)，由于物體的光線呈不同程度的輻散狀，這些光線在折射后將成像在視網(wǎng)膜之后，引起的是一個(gè)模糊的視覺形象。但由于正常眼能在看近物時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，因而也能十分清楚地視近物。視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔縮小和眼球會(huì)聚，其中最主要的是晶狀體的調(diào)節(jié)。

　　1.品狀體的調(diào)節(jié) 當(dāng)物距改變時(shí)，通過睫狀肌的舒縮，調(diào)節(jié)品狀體的曲率半徑和折光能力，使物 體成像于視網(wǎng)膜上的過程，稱為晶狀體的調(diào)節(jié)。這是一個(gè)神經(jīng)反射過程，其調(diào)節(jié)過程如下：

　　當(dāng)看近物時(shí)，最初成像將位于視網(wǎng)膜之后，物象模糊，通過神經(jīng)反射引起睫狀肌收縮，睫狀體前移，懸韌帶松弛，晶狀體受牽拉的力減少，由于其自身的彈性回縮前后的厚度增加，表面的曲率變大，從而使折光力增大，成像前移到視網(wǎng)膜上，看見清晰的物象。由此可見，晶狀體的彈性大小影響其折光能力。

　　當(dāng)視遠(yuǎn)物時(shí)，則為相反的調(diào)節(jié)過程。

　　2.瞳孔縮小和眼球會(huì)聚視近物時(shí)，除上述晶狀體的變化之外，還同時(shí)出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線會(huì)聚的反射性活動(dòng)。瞳孔縮小反射(也被稱為瞳孔近反射)的意義在于減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差;兩眼會(huì)聚的意義在于視近物時(shí)，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位點(diǎn)上。

　　(二)眼的折光異常及其矯正

　　1.近視眼 指遠(yuǎn)物發(fā)出的*行光線被聚焦成象在視網(wǎng)膜之前。多數(shù)因眼球前后徑過長(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光力過強(qiáng)(屈光性近視)所致。近視眼看遠(yuǎn)物不清，但近點(diǎn)比正視眼近。糾正近視可用凹透鏡。

　　2.遠(yuǎn)視眼 指來自遠(yuǎn)物的*行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。多數(shù)由于眼球的前后徑過短(軸性遠(yuǎn)視)或折光系統(tǒng)的折光能力過弱(屈光性遠(yuǎn)視)。遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)物或近物時(shí)，都要進(jìn)行調(diào)節(jié)才能看清物體，故易發(fā)生疲勞。遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正視眼遠(yuǎn)。糾正遠(yuǎn)視可用凸透鏡。

　　3.老視(老花)眼 晶狀體的彈性常會(huì)因?yàn)槟挲g的增長而減弱或喪失，這時(shí)視近物體時(shí)眼的調(diào)節(jié)能力減弱，雖然能看清遠(yuǎn)處物體，但視近物體時(shí)模糊，稱為老視(老花)眼。正視眼的人出現(xiàn)老視時(shí)，可用凸透鏡矯正

　　二、眼的感光機(jī)能

　　(一)視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的功能

　　視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層中有兩種感光細(xì)胞，即視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，統(tǒng)稱為視細(xì)胞。它們在功能上分工不同，通常是一方活動(dòng)時(shí)，另一方處于休息狀態(tài)。

　　視桿細(xì)胞對(duì)光的**性高，能在夜晚昏暗條件下感受光刺激麗引起視覺，即具有晚光覺功能，但無色覺，也不能精確地分辨物像的邊緣輪廓及微細(xì)結(jié)構(gòu)，只能區(qū)別明暗。視錐細(xì)胞與此相反，它對(duì)光的**性較低，只能在白晝光的強(qiáng)光條件下才能感受光刺激而引起視覺，即具有晝光覺功能，能看清物體表面的細(xì)節(jié)與輪廓境界，空間分辨能力強(qiáng)。此外還能辨別顏色。

　　(二)視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)

　　視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞中存在感光色素，當(dāng)受到光刺激時(shí)，首先發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，它是把光能轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞有感光色素分別為視紫蘭質(zhì)和視紫紅質(zhì)。

　　視紫紅質(zhì)是由視蛋白和視黃醛構(gòu)成，視黃醛是由維生素A轉(zhuǎn)變而來。在光照下，視紫紅質(zhì)迅速分解，在暗處又可重新合成。但在這個(gè)過程中，視黃醛被消耗，必須靠血液中的維生素A來補(bǔ)充。在長期攝入維生素A不足時(shí)，因視紫紅質(zhì)的合成不足，使視桿細(xì)胞對(duì)弱光的**度下降，故在暗處的視力下降，稱為夜盲癥。

　　(三)維生素A缺乏與夜盲癥

　　在視紫紅質(zhì)分解和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由食物中的.維生素A來補(bǔ)充。如果長期攝人維生素A不足，將會(huì)影響眼在暗光處的視力，稱為夜盲癥。

　　(四)視覺基本現(xiàn)象

　　1.暗適應(yīng) 從亮光處進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何物體，經(jīng)過一定時(shí)間，眼的視覺**度才逐漸增高，恢復(fù)了在暗處的視力，稱為暗適應(yīng)。

　　2.明適應(yīng)從暗處進(jìn)入亮光處時(shí)，最初看不清物體，只感到一片耀眼的光亮，稍等片刻之后，才能恢復(fù)視覺，稱為明適應(yīng)。

　　3.視力 又稱視敏度。是指眼對(duì)物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。它反映了視網(wǎng)膜**凹視錐細(xì)胞的功能。是以眼能夠識(shí)別物體兩點(diǎn)間的最小距離來衡量的。

　　4.視野 單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，這時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為藍(lán)色，再次為紅色，最小的是綠色。

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**高考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　一、食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商

　　(一)食物的熱價(jià)

　　將1g食物氧化(或在機(jī)體外燃燒)時(shí)所**出來的能量稱為食物的熱價(jià)。

　　(二)食物的氧熱價(jià)

　　氧熱價(jià)是指每消耗1升氧用以氧化某種營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量。氧熱價(jià)是根據(jù)定比定律關(guān)系推算出來某物質(zhì)氧化消耗1升氧的產(chǎn)熱量。將這個(gè)概念應(yīng)用于整個(gè)機(jī)體時(shí)，只要知道單位時(shí)間內(nèi)的氧耗量，就可通過氧熱價(jià)計(jì)算出能量代謝率。

　　(三)呼吸商

　　機(jī)體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解的需要，同時(shí)也將代謝終生物 CO2呼出體外，一定時(shí)問內(nèi)機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值稱為呼吸商。

　　二、影響能量代謝的主要因素

　　機(jī)體能最代謝的多少不與體重成比例關(guān)系，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應(yīng)用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機(jī)體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：

　　(一)肌肉活動(dòng)

　　肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著。機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可提高能量代謝率，實(shí)驗(yàn)證明，肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度與耗氧量的增加成正比，劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，耗氧量可比安靜時(shí)高10～20倍。故測定能量代謝率時(shí)必須考慮肌肉活動(dòng)的影響。

　　(二)精神活動(dòng)

　　當(dāng)機(jī)體處于精神緊張狀態(tài)時(shí)，能量代謝將顯著升高，其原因一方面是精神緊張時(shí)，骨骼肌的緊張性增加，盡管沒有產(chǎn)生明顯的肌肉活動(dòng)，但產(chǎn)：生的熱量已經(jīng)提高許多，另一方面則由于精神緊張，引起兒茶酚胺大量**，使機(jī)體代謝加速.產(chǎn)熱量增加。

　　(三)食物的特殊動(dòng)力作用

　　進(jìn)食后一定時(shí)間內(nèi)，食物引起機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的現(xiàn)象，稱為食物的特殊動(dòng)力作用。蛋白質(zhì)食物的特殊動(dòng)力作用最為明顯�？商岣�30%的耗損。

　　(四)環(huán)境溫度

　　人在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度為20℃～30℃時(shí)，能量代謝最為穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于或超過這一范圍時(shí)，代謝率都增加。因寒冷可引起戰(zhàn)栗以及肌肉緊張度增強(qiáng);而溫度升高可致細(xì)胞內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快、發(fā)汗功能旺盛及呼吸、循環(huán)功能增強(qiáng)。

　　三、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率

　　(一)基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念

　　基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝率是指單位時(shí)間內(nèi)的`基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因索的影響時(shí)的狀態(tài)。

　　(二)基礎(chǔ)代謝率的正常值及其臨床意義

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　　一、體溫的概念及正常變動(dòng)

　　(一)體溫的概念

　　人體的外周**即表層，包括皮膚、皮下**和肌肉等的溫度稱為表層溫度。機(jī)體深部(心、肺、腦和腹腔內(nèi)臟等處)的溫度稱為深部溫度。體溫是指機(jī)體深部的*均溫度。臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來**體溫。直腸溫度的正常值為36.9℃～37.9℃，口腔溫度*均比直腸溫度低0.3℃，腋窩溫度*均比口腔溫度低0.4℃。

　　(二)體溫的正常變動(dòng)

　　以下因素可以使體溫有所變動(dòng)：

　　1.晝夜清晨低，午后高;

　　2.性別 女性略高于男性;排卵日低，過后升高;

　　3.年齡新生兒、幼兒略高于**，老年人略低;

　　4.活動(dòng) 勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，體溫可以輕度升高;

　　5.其他精神因素、外界環(huán)境溫度也可以影響體溫。

　　二、產(chǎn)熱和散熱

　　機(jī)體在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)控下，使產(chǎn)熱過程和散熱過程處于*衡，即體熱*衡，維持正常的體溫。如果機(jī)體的產(chǎn)熱量大于散熱量，體溫就會(huì)升高;散熱量大于產(chǎn)熱量則體溫就會(huì)下降，贏到產(chǎn)熱量與散熱量重新取得*衡時(shí)才會(huì)使體溫穩(wěn)定在新的水*。

　　1.主要產(chǎn)熱器官

　　機(jī)體安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝臟的代謝最旺盛，它的產(chǎn)熱量是最高的。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

　　2.主要散熱部位及散熱方式

　　(1)輻射散熱：是指機(jī)體以熱射線的形式將熱能傳給外界較冷物體的一種散熱。任何物體，除處于絕對(duì)零度外，均發(fā)射熱射線。在安靜狀態(tài)下，**、室溫，以這種方式的散熱量達(dá)機(jī)體總散熱量的60%左右。影響輻射散熱的主要因素有皮膚與氣溫的溫度差和有效輻射面積。

　　(2)傳導(dǎo)和對(duì)流散熱：傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的物體，傳導(dǎo)散熱除了與皮膚和接觸物體間的溫差，接觸面積的大小有關(guān)外，還與物體的導(dǎo)熱性能有關(guān)。

　　對(duì)流是機(jī)體接觸氣體或液體時(shí)的一種散熱方式。機(jī)體的熱量傳導(dǎo)給與體表接觸的空氣，使其加溫，這種溫度較高的空氣便與較冷的外部空氣發(fā)生對(duì)流，體熱又傳給較冷的空氣，如此反復(fù)進(jìn)行。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。

　　(3)蒸發(fā)散熱 當(dāng)外界環(huán)境溫度高于或等于體表溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱即成為皮膚發(fā)熱的惟一形式了。蒸發(fā)散熱是指體表表面的水分通過汽化時(shí)吸收體熱而散發(fā)的一種散熱方式。臨床上常用酒精擦浴、溫水擦浴為高熱病人降溫就是運(yùn)用這一原理。

　　蒸發(fā)散熱又分為不感蒸發(fā)(不顯汗)和發(fā)汗兩種方式。不感蒸發(fā)是體內(nèi)水分直接透出皮膚和呼吸道黏膜表面，并在未形成明顯水滴之前就蒸發(fā)了的一種散熱方式。正常人每天有1000mL左右的液體是以不感蒸發(fā)的形式丟失的。發(fā)汗是通過汗腺分泌的汗液，在皮膚表面形成汗滴而蒸發(fā)的一種方式。它是高溫環(huán)境下的主要散熱方式。

　　3.發(fā)汗及汗液分泌的調(diào)節(jié)汗腺分泌汗液的活動(dòng)稱為發(fā)汗。發(fā)汗是可以意識(shí)到的有明顯的汗液分泌，因此，汗液的蒸發(fā)又稱為可感蒸發(fā)。

　　發(fā)汗是反射活動(dòng)。人體汗腺接受并感膽堿能纖維支配，所以乙酰膽堿對(duì)小汗腺有促進(jìn)分泌作用。發(fā)汗中樞分布在從脊髓到大腦皮層的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。在正常情況下，起主要作用的是下丘腦的發(fā)汗中樞，它很可能位于體溫調(diào)節(jié)中樞之中或其附近。

　　三、體溫調(diào)節(jié)中樞

　　(一)體溫調(diào)節(jié)中樞

　　調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。產(chǎn)熱中樞興奮時(shí)，一方面通過使骨骼肌的緊張性增加等作用引起產(chǎn)熱過程增強(qiáng)，另一方面使皮下血管收縮，以減少散熱。散熱中樞的興奮引起皮下血管舒張、發(fā)汗等一系列散熱活動(dòng)。

　　(二)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說

　　此學(xué)說認(rèn)為，體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)。有人認(rèn)為，下丘腦的視前區(qū)一下丘腦前部中有個(gè)調(diào)定點(diǎn)，它的活動(dòng)有一定的閾值(如37℃)。如果體溫偏離此數(shù)值，由反饋系統(tǒng)將偏差信息輸送到**系統(tǒng)，然后通過對(duì)受控系統(tǒng)的調(diào)整來維持體溫的恒定。通常認(rèn)為，視前區(qū)一下丘腦前部中的溫度**神經(jīng)元可能在體溫調(diào)節(jié)中起著調(diào)定點(diǎn)的作用。

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**高考醫(yī)學(xué)藥物分析復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　右旋糖酐20的分析

　　(一)比旋度測定

　　(二)鑒別：與堿性酒石酸銅反應(yīng)生成氧化亞銅。在堿性條件下加硫酸銅生成淡藍(lán)色沉淀，加熱后變成棕色沉淀。

　　(三)檢查

　　1.一般雜質(zhì)。

　　2.氮：反應(yīng)供試品中異性蛋白的多少，**藥品質(zhì)量，避免副作用和過敏反應(yīng)。采用比色法測定。供試品經(jīng)硫酸消化，有機(jī)氮轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩徜@。加堿使氨游離，與堿性碘化汞鉀顯色。與硫酸銨對(duì)照品顏色比較。

　　3.分子量與分子量分布：生物大分子聚合物，分子大小不均一。照分子排阻色譜法，多糖測定用凝膠柱測定，GPC軟件分析結(jié)果。

　　鹽酸四環(huán)素如何鑒別與檢查

　　一、鹽酸四環(huán)素鑒別

　　1.三氯化鐵反應(yīng)：具酚羥基和烯醇結(jié)構(gòu)，與鐵離子形成紅色配合物。

　　2.高效液相色譜法：供試品與對(duì)照品保留時(shí)間一致。

　　3.紅外分光光度法：測定最大吸收波長和相應(yīng)吸收度。

　　4.氯化物鑒別反應(yīng)。

　　二、鹽酸四環(huán)素檢查

　　1.有關(guān)物質(zhì)：主要是差向四環(huán)素、脫水四環(huán)素、差向脫水四環(huán)素和金霉素等。采用HPLC法檢查，加校正因子的主成份對(duì)照法。

　　2.雜質(zhì)吸收度：**本品中差向異構(gòu)體、脫水異構(gòu)體及其他雜質(zhì)。此類雜質(zhì)在530nm波長有較強(qiáng)吸收，**樣品在530nm吸收度，達(dá)到**雜質(zhì)的目的。

　　3.酸度、溶液澄清度、熱原、無菌。

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　　有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)

　　有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)

　　錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

　　錐間之間的連接：結(jié)上韌帶，結(jié)間韌帶，黃韌帶(在相近錐間板之間)

　　錐間盤：相鄰兩個(gè)錐體之間，纖維軟骨構(gòu)成，**部為髓核，起連接和緩沖作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

　　四肢骨的連接

　　肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活

　　肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

　　肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)

　　橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

　　特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的.后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。

　　膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。可做屈伸運(yùn)動(dòng)

　　距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))

　　肌學(xué)背�。盒狈郊�(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸�。盒卮蠹�(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(*靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹�。焊怪奔�、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼�。阂Ъ�、顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌

　　斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

　　上肢�。喝�角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展5）

——**高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)小結(jié) (菁選2篇)

**高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)小結(jié)1

　　醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”

　　保密的意義:①是尊重病人自**、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的重要保證。

　　人體實(shí)驗(yàn)的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則

　　高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值: ①科學(xué)價(jià)值： ②社會(huì)價(jià)值： ③道德價(jià)值：

　　高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)道德問題

　　(1) 影響醫(yī)療資源的分配

　　(2) 治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾

　　臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則：

　�、� 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療

　　③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費(fèi)用

　　器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵ 非治療標(biāo)準(zhǔn). ⑶ 綜合因素標(biāo)準(zhǔn)。

　　人的生命的本質(zhì)特征：具有意識(shí)和自我意識(shí)。人是具有意識(shí)和自我意識(shí)的.實(shí)體。

　　正是人的意識(shí)和自我意識(shí)，使人在從**卵開始到最后**的發(fā)展過程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。

　　人的自我意識(shí)產(chǎn)生需要兩個(gè)條件： 第一，人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常，這是自我意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　第二，人的社會(huì)關(guān)系是自我意識(shí)產(chǎn)生的源泉(社會(huì)環(huán)境條件)。

　　人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定：

　　一是生命自身的質(zhì)量價(jià)值。這是生命的內(nèi)在價(jià)值，這種質(zhì)量越高，可體現(xiàn)的價(jià)值就越大。

　　二是生命對(duì)他人對(duì)社會(huì)的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值，外在價(jià)值是人生命存在的目的。

　　強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類的意義。

　　生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:

　�、佼�(dāng)維護(hù)生命需要必然要**生命的某些質(zhì)量時(shí)，應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。

　　②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅時(shí)，應(yīng)在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。

　�、塾幸嬗诰S護(hù)“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施，應(yīng)予停止。

　�、軐�(duì)嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。

　　大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實(shí)際上就是**。

　　指標(biāo)是：1.對(duì)外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波*坦。

**高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)小結(jié)2

　　1.胸膜下界的體表投影在腋中線相交于(　　)

　　A.第8肋

　　B.第9肋

　　C.第10肋

　　D.第11肋

　　E.第12肋

　　2.成對(duì)的喉軟骨是(　　)

　　A.甲狀軟骨

　　B.環(huán)狀軟骨

　　C.杓狀軟骨

　　D.會(huì)厭軟骨

　　E.舌骨

　　3.關(guān)于喉錯(cuò)誤的是(　　)

　　A.位于第4～6頸椎高度

　　B.前方有喉結(jié)

　　C.聲門裂是左、右聲襞間裂隙

　　D.喉前庭在前庭裂以上

　　E.喉中間腔在聲門裂以下

　　4.開口于上鼻道的鼻旁竇是(　　)

　　A.上頜竇

　　B.篩竇前群

　　C.篩竇后群

　　D.額竇

　　E.蝶竇

　　5.關(guān)于縱隔(　　)

　　A.上寬下窄

　　B.位于胸膜腔內(nèi)

　　C.氣管位于前縱隔內(nèi)

　　D.后縱隔內(nèi)有心臟

　　E.食管位于后縱隔

　　6.左主支氣管的走行方向(　　)

　　A.較右主支氣管垂直

　　B.與氣管在同一直線上

　　c.與右主支氣管相同

　　D.近似垂直

　　E.近似水*

　　7.右肺(　　)

　　A.比左肺窄而長

　　B.通過一斜裂分為上、下兩葉

　　C.前緣銳利有心切跡

　　D.位于右胸膜腔內(nèi)

　　E.以上均不正確

　　8.屬于下呼吸道的是(　　)

　　A.鼻

　　B.咽

　　C.喉

　　D.氣管

　　E.肺

　　9.對(duì)左肺的描述，錯(cuò)誤的是(　　)

　　A.較右肺窄而長

　　B.通常分為兩葉

　　C.前緣近于垂直

　　D.前緣下部有心切跡

　　E.肺尖突入頸根部

　　10.喉腔最狹窄的部位是(　　)

　　A.喉口

　　B.喉中間腔

　　C.聲門裂

　　D.前庭裂

　　E.聲門下腔

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展6）

——**高考醫(yī)學(xué)綜合中藥學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)

**高考醫(yī)學(xué)綜合中藥學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)1

　　明代以前，在《難經(jīng)三十九難》“命門者……其氣與腎通”之說的影響下，把命門的功能籠統(tǒng)地包括在“腎氣”概念之中，認(rèn)為命門的功能與腎的功能有相同之處。直到明代，命門學(xué)說得到進(jìn)一步發(fā)展。綜合前人的論述，對(duì)命門的功能有以下幾種認(rèn)識(shí)。

　　1.命門為原氣所系，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力：“命門者，精神之所含，原氣之所系也”(《難經(jīng)八難》)。

　　2.命門藏精舍神，與生殖功能有密切關(guān)系：“命門者，精神之所舍也;男子以藏精，女子以系胞”(《難經(jīng)三十九難》)。說明命門是人體藏精舍神之處，男子以貯藏精氣，女子以聯(lián)系**。命門藏精舍神的功能，實(shí)為腎主生殖的一部分功能。陳修園則明確指出：“凡稱之曰門，皆指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會(huì)之際，男子施由此門出，女子受由此門人，及胎元既定，復(fù)由此門而生。故于八門即飛門、戶門、吸門、賁門、幽門、闌門、魄門等七沖門(加上溺竅空門)之外，重之曰命門也”(《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》)。認(rèn)為命門在女為產(chǎn)門，在男為精關(guān)。

　　3.命門為水火之宅，包括腎陰、腎陽的功能：“命門為元?dú)庵�根，水火之宅，五臟之陰非此不能滋，五臟之陽氣，非此不能發(fā)”(《景岳全書傳忠錄命門余義》)�！懊�門之火，謂之元?dú)猓�命門之水，謂之元精”(《類經(jīng)附翼求正錄》)。可見，張景岳認(rèn)為命門的功能包括了腎陰、腎陽兩方面的作用。

　　4.命門內(nèi)寓真火，為人身陽氣之根本：“命門者，先天之火也……心得命門而神明有主。如可以應(yīng)物：肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷，胃得命門而受納，脾得命門而轉(zhuǎn)輸，肺得命門而治節(jié)，大腸得命門而傳導(dǎo)，小腸得命門而布化，腎得命門而作強(qiáng)，三焦得命門而決瀆，膀胱得命門而收藏，無不借命門之火而溫養(yǎng)也”(《石室秘錄》)。這種觀點(diǎn)把命門的功能，稱為命門真火，或命火，也就是腎陽，是各臟腑功能活動(dòng)的根本。所以周省吾則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：“命門者，人身之真陽，腎中之元陽是已，非另是一物”(《吳醫(yī)匯講》)。

　　縱觀歷代醫(yī)家對(duì)命門的認(rèn)識(shí)：從形態(tài)言，有有形與無形之爭;從部位言，有右腎與兩腎之間之辨;從功能言，有主火與非火之爭。但對(duì)命門的主要生理功能，以及命門的生理功能與腎息息相通的認(rèn)識(shí)是一致的。我們認(rèn)為腎陽，亦即命門之火，腎陰，亦即張景岳所謂“命門之水”。腎陰，亦即真陰、元陰;腎陽，亦即真陽、元陽。古人言命門，無非是強(qiáng)調(diào)腎中陰陽的重要性。

　　膽的生理特性

　　1.膽氣主升：膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實(shí)為膽的升發(fā)條達(dá)之性，與肝喜條達(dá)而惡抑郁同義。甲子為五運(yùn)六氣之首，其時(shí)應(yīng)春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規(guī)律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發(fā)條達(dá)，如春氣之升，則臟腑之氣機(jī)調(diào)暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發(fā)疏泄。膽氣升發(fā)疏泄正常，則臟腑之氣機(jī)升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣”(《脾胃論脾胃虛實(shí)傳變論》)。

　　2.性喜寧謐：寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清凈之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏泄以時(shí)，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之?dāng)_，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸，旨在使膽復(fù)其寧謐溫和之性而得其正。

**高考醫(yī)學(xué)綜合中藥學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)2

　　腫瘤的概念

　　腫瘤(tumor)是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部**的某一個(gè)細(xì)胞在基因水*上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般認(rèn)為，腫瘤細(xì)胞是單克隆性的，即一個(gè)腫瘤中的所有瘤細(xì)胞均是一個(gè)突變的細(xì)胞的后代。

　　一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌癥(cancer)。

　　腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別

　　腫瘤細(xì)胞增生一般是單克隆性的。瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。腫瘤生長旺盛，并具有相對(duì)的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持續(xù)性生長，提示腫瘤細(xì)胞的遺傳異�？梢詡鹘o子代細(xì)胞。每個(gè)腫瘤細(xì)胞都含有引起其異常生長的基因組的改變。腫瘤性增生不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害。

　　非腫瘤性增生一般是多克隆性的。增生的細(xì)胞具有正常的形態(tài)、代謝和功能，能分化成熟，并在一定程度上能恢復(fù)原來正常**的'結(jié)構(gòu)和功能。非腫瘤性增生有一點(diǎn)的限度，增生的原因一旦消除后就不再繼續(xù)。非腫瘤性增生或者反應(yīng)性增生有的屬于正常新陳代謝所需的細(xì)胞更新;有的是針對(duì)一定刺激或損傷的防御性、修復(fù)性反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有利。

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展7）

——**高考醫(yī)學(xué)藥物分析知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)

**高考醫(yī)學(xué)藥物分析知識(shí)點(diǎn)1

　　一、雜質(zhì)來源和分類

　　1.雜質(zhì)是指藥物中存在的無治療作用或影響藥物的穩(wěn)定性和療效，甚至對(duì)人健康有害的物質(zhì)。

　　2.雜質(zhì)的來源，主要有兩個(gè)：

　　一是由生產(chǎn)過程中引入。(精制未能完全除去，原料不純或存在反應(yīng)不完全，中間產(chǎn)物與副產(chǎn)物)。

　　二是在貯藏過程中產(chǎn)生。(貯藏過程外界條件影響，或因微生物的`作用，發(fā)生水解、氧化、分解、異構(gòu)化、晶型轉(zhuǎn)變、聚合、潮解和發(fā)霉等變化，產(chǎn)生有關(guān)的雜質(zhì))。

　　3.雜質(zhì)按來源分類，可分為一般雜質(zhì)和特殊雜質(zhì)。一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)。如酸、堿、水份、氯化物、硫酸鹽等。特殊雜質(zhì)是指在個(gè)別藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中引入的雜質(zhì)。

　　雜質(zhì)按其性質(zhì)還可分為信號(hào)雜質(zhì)和有害雜質(zhì)，信號(hào)雜質(zhì)本身一般無害，其含量多少可以反映出藥物純度水*。有害雜質(zhì)如重金屬、砷鹽，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中要嚴(yán)格**，以保證用藥安全。

　　二、雜質(zhì)的限量檢查

　　由于雜質(zhì)不可能完全除盡，所以在不影響療效和不發(fā)生毒性的原則下，既保證藥物質(zhì)量，又便于制造、貯藏和制劑生產(chǎn)，對(duì)于藥物中可能存在的雜質(zhì)，允許有一定限量，通常不要求測定其準(zhǔn)確含量。《藥典》中規(guī)定的雜質(zhì)檢查均為限量(或限度)檢查。

　　雜質(zhì)限量：指藥物中所含雜質(zhì)的最大容許量。

　　表示方法：通常用百分之幾或百萬分之幾(ppm)來表示。對(duì)危害人體健康、影響藥物穩(wěn)定性的雜質(zhì)，必須嚴(yán)格**其限量。檢查時(shí)可用雜質(zhì)的純品或?qū)φ掌吩谙嗤瑮l件下來比較。

　　限量計(jì)算：雜質(zhì)限量=雜質(zhì)量/供試品量 ×100% =標(biāo)準(zhǔn)溶液體積×標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度/供試品 ×100%

　　或 L=V×C/S ×100%

　　也有不用標(biāo)準(zhǔn)液對(duì)比，只在一定條件下觀察有無正反應(yīng)出現(xiàn)。

**高考醫(yī)學(xué)藥物分析知識(shí)點(diǎn)2

　　1.簡述morphine鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制。

　　感覺神經(jīng)元末梢有阿片受體，含腦啡肽的神經(jīng)元**腦啡肽(內(nèi)源性)，作用于阿片受體，引起突觸前抑制，減少痛覺遞質(zhì)**，干擾痛覺沖動(dòng)傳入腦內(nèi)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛。

　　2.Morphine的不良反應(yīng)有哪些?簡述morphine中毒后的搶救措施。

　　1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

　　2.成癮：多次應(yīng)用;需遞增劑量;戒斷癥狀;受《***品管理?xiàng)l例》**。

　　3.急性中毒

　　搶救措施：人工呼吸、吸氧;靜注納洛酮可迅速緩解呼吸抑制，無效則診斷可疑。

　　3.與morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?

　　鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等均較**弱;成癮性小且產(chǎn)生慢，代**用于各種劇痛。

　　4.**治療心源性哮喘的藥理依據(jù)?

　　降低呼吸中樞對(duì)CO2**性、抑制腦橋和延腦呼吸調(diào)節(jié)中樞。

　　抑制呼吸作用可治療心源性哮喘

　　6.納洛酮的作用與用途?

　　納洛酮(naloxone)結(jié)構(gòu)似**，與阿片受體親和力大但無內(nèi)在活性，產(chǎn)生拮抗作用。

　　無明顯藥理效應(yīng);用于解救**類急性中毒;鎮(zhèn)痛藥理論研究工具。

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展8）

——**高考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)指導(dǎo) (菁選2篇)

**高考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)指導(dǎo)1

　　1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。

　　電——化學(xué)——電傳遞過程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移，與前膜融合→囊泡破裂**ACh(量子**)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。

　　ACh的消除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失。

　　3、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。

　　影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。1、心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大的情況下，每搏輸出量增大，動(dòng)脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高，脈壓增大。2、心率：在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下，心率增加，動(dòng)脈血壓升高，但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。3、外周阻力：在每搏輸出量和心率變化不大的情況下，外周阻力增加，阻止動(dòng)脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。4、大動(dòng)脈彈性貯器作用：大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用，當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低，脈壓增大。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例：在正常情況下，循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血，或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增大，都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)*均充盈壓下降，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。

　　4、試述動(dòng)脈血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低對(duì)呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。

　　一定范圍內(nèi)，缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng)，但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含量超過7%時(shí)，肺通氣量的增大已不足以將CO2**，血液中PCO2明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀;若超過15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的，但以前者為主。CO2能迅速通過血——腦屏障，與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，H+使中樞化學(xué)感受器興奮。血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器，使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時(shí)，才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對(duì)呼吸的興奮作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，并且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。輕、中度低氧時(shí)，來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧，即PO2低于5KPa以下時(shí)，來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對(duì)中樞的抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制。

　　5、 試述胃液的主要成分及其生理作用。

　　胃液中的主要成分及生理作用為：1、鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的**。2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是 月示 和 月東。3、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。4、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。

　　6、大量出汗而飲水過少時(shí)，尿量有何變化?

　　汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。

　　大量出汗：1、**液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。2、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。

　　此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。

　　7、3kg體重的家兔，耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何變化?簡述其變化機(jī)制。

　　尿量增加，尿液滲透壓變化不明顯。3kg的家兔，血液量約240ml，注入血中的葡萄糖為5ml*20%=1(g)，將使血糖升至約27.6mmol/L，明顯超過腎糖閾，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管小管液內(nèi)含大量的葡萄糖，阻礙水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿，尿量增加，出現(xiàn)糖尿，但尿液滲透壓變化不明顯。

　　8、何謂突觸?試述突觸傳遞的過程。

　　神經(jīng)元之間相互接觸，并進(jìn)行信息傳遞的部位稱為突觸。

　　一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，并進(jìn)行信息傳遞的部位，稱為突觸。

　　突觸傳遞的過程可概括為：動(dòng)作電位傳導(dǎo)到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢→突觸前膜對(duì)Ca2+通透性增加→Ca2+進(jìn)入突觸小體，促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng)，并與突觸前膜融合，破裂→神經(jīng)遞質(zhì)**入突觸間隙，神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合→突觸后膜對(duì)Na+、K+、CL-等小離子的通透性改變→突觸后電位。

　　9、什么是特異和非特異投射系統(tǒng)?它們在結(jié)構(gòu)和功能上各有何特點(diǎn)?

　　特異性投射系統(tǒng)是經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路經(jīng)過丘腦感覺接替核換元后投射到大腦皮質(zhì)特定感覺區(qū)的投射系統(tǒng)。它具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系，其投射纖維主要終止于大腦皮質(zhì)的第四層，能產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異性投射系統(tǒng)是指經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元軸突發(fā)出側(cè)支，在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射的系統(tǒng)。向大腦皮質(zhì)無點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系，投射纖維在大腦皮質(zhì)終止區(qū)域廣泛，因此，其功能主要是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。兩者區(qū)別歸納如表：

　　特異性投射系統(tǒng) 非特異性投射系統(tǒng)

　　傳入沖動(dòng) 接受各種特定的感覺沖動(dòng) 接受腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)沖動(dòng)

　　傳入神經(jīng)元接替數(shù)目 少 多

　　丘腦換元部位 感覺接替核，聯(lián)絡(luò)核 髓板內(nèi)核群

　　傳導(dǎo)途徑 有專一的傳導(dǎo)途徑 無專一的傳導(dǎo)途徑

　　投射部位 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域 彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域

　　相互關(guān)系 為非特異性傳入沖動(dòng)的來源 為特異性投射系統(tǒng)的基礎(chǔ)

　　生理作用 產(chǎn)生特定的`感覺，觸發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng) 易化大腦皮質(zhì)活動(dòng)，維持和改變大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)

**高考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)指導(dǎo)2

　　四肢骨的連接

　　肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活

　　肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

　　肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)

　　橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

　　特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。

　　膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板�？勺銮�伸運(yùn)動(dòng)

　　距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))

　　肌學(xué)背�。盒狈郊�(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸�。盒卮蠹�(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(*靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼肌：咬肌、顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌

　　斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

　　上肢肌：三角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂�。呵叭骸�—屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢�。罕鄞蠹�(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展9）

——**高考化學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)

**高考化學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)1

　　知識(shí)點(diǎn)一：空氣的成分

　　空氣是一種混合物，按體積分?jǐn)?shù)計(jì)算，大約是氨氣78%，氧氣21%，稀有氣體0.94%，二氧化碳0.03%，其他氣體和雜質(zhì)0.03%，所以空氣的主要成分是氨氣和氧氣，這個(gè)百分?jǐn)?shù)可理解為100L空氣中，含氮?dú)?8L，氧氣21L

　　(1) 空氣的發(fā)現(xiàn)

　　(2) 空氣的污染

　　有害物質(zhì)大致分為粉塵和氣體兩大類，其中排放到空氣中的氣體污染物較多的是二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮。這些氣體主要來源于礦物燃料的燃燒和工廠的廢氣及汽車形成的煙霧等。

　　(3) 空氣中氧氣體積分?jǐn)?shù)的測定

　　實(shí)驗(yàn)室用紅磷在一密閉容器里燃燒，生成固體物質(zhì)五氧化二磷(P2O5)，消耗了空氣中的氧氣使容器內(nèi)的壓強(qiáng)降低，通過進(jìn)入到容器里的水的體積來確定空氣中氧氣的體積分?jǐn)?shù)。

　　知識(shí)點(diǎn)二：氮?dú)獾男再|(zhì)及其用途

　　(1) 氮?dú)獾男再|(zhì)：氮?dú)馐且环N無色、無味的氣體，它的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)都很低。熔點(diǎn)-209.8℃，沸點(diǎn)-195.8℃，密度1.250g/L，難溶于水。氮?dú)獾幕瘜W(xué)性質(zhì)很不活潑，通常情況下不燃燒，也不**燃燒，不能供呼吸。

　　(2) 氮?dú)獾挠猛荆孩俚獨(dú)馐侵葡跛岷偷�肥的重要原�?②由于氮?dú)獾男再|(zhì)不活潑，所以用它做為常用的保護(hù)氣，在氮?dú)庵泻附咏饘�，可以防止金屬氧�?燈泡充氮?dú)饪梢匝娱L使用壽命;食用包裝里充氮?dú)饪梢苑乐垢癄�;醫(yī)療上在液氮冷凍麻醉?xiàng)l件下做手術(shù);超導(dǎo)材料在液氮的低溫環(huán)境下顯示超導(dǎo)性能。

　　知識(shí)點(diǎn)三：稀有氣體的性質(zhì)及用途

　　稀有氣體包括氦氣(He)、氖氣(Ne)、氬氣(Ar)、氪氣(Kr)、氙氣(Xe)等幾種氣體。

　　(1) 稀有氣體的性質(zhì)：都是無色、無味的氣體，性質(zhì)很不活潑，很難與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，曾叫惰性氣體。

　　(2) 稀有氣體的用途：①因性質(zhì)不活潑，常用作保護(hù)氣，焊接金屬時(shí)用稀有氣體隔離氧氣以防止被氧化;燈泡里充入稀有氣體能延長使用壽命;②由于稀有氣體通電時(shí)能發(fā)出不同顏色的光，可制成多種用途的電光源，如航標(biāo)燈、強(qiáng)照明燈、閃光燈、虹霓燈等;③稀有氣體可用于激光技術(shù)。

　　知識(shí)點(diǎn)四：氧氣的性質(zhì)

　　(1) 氧氣的物體性質(zhì)

　　通常情況下，氧氣是一種無色無味的氣體，其密度比空氣密度略大，不易溶于水。在一定條件下，可液化成淡藍(lán)色液體或固化成淡藍(lán)色固體。

　　河水、海水中的魚蝦等能生存，說明自然界的水中溶有氧氣。

　　(2) 氧氣的化學(xué)性質(zhì)

　　氧氣是一種化學(xué)性質(zhì)比較活潑的氣體，它在氧化反應(yīng)中提供氧，具有氧化性，是一種常見的氧化劑。

**高考化學(xué)考前沖刺復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)2

　　1、鹽的性質(zhì)：

　　①鹽溶液和某些堿溶液反應(yīng)

　　②鹽和某些鹽反應(yīng)

　�、埯}和某些金屬反應(yīng)(活潑金屬置換不活潑金屬出來)

　�、芩岷湍承�鹽反應(yīng)

　　2、氧化物的性質(zhì)：

　　①CO2、SO2 、SO3 和水反應(yīng)生成酸(也是水的性質(zhì))

　�、贙2O 、Na2O 、BaO 、CaO和水反應(yīng)生成可溶性堿(也是水的性質(zhì))

　　③金屬氧化物和酸反應(yīng)

　�、芙饘傺趸�物和還原劑反應(yīng)

　　3、金屬的性質(zhì)：

　�、俳饘俸脱鯕夥磻�(yīng)

　�、诮饘俸退岱磻�(yīng)

　�、劢饘俸湍承�鹽反應(yīng)

　　4、溶液的內(nèi)容：

　�、偃芤旱娜�特征：均一、穩(wěn)定、混合物

　　②溶解度的`四要素：一定的溫度、100g溶劑、達(dá)到飽和狀態(tài)、溶解度是溶質(zhì)的質(zhì)量

　�、廴芙舛鹊囊�(guī)律：大部分固體物質(zhì)的溶解度隨溫度的升高而增大，極少物質(zhì)的溶解度隨溫度的升高而減小

　�、軞怏w的溶解度隨溫度的升高而減小，隨壓強(qiáng)的增大而增大

**高考醫(yī)學(xué)綜合強(qiáng)化復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn) (菁選2篇)（擴(kuò)展10）

——**高考英語易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí) (菁選2篇)

**高考英語易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)1

　　易錯(cuò)點(diǎn)1　名詞的單復(fù)數(shù)形式的誤判

　　【典例】—What do you think the should do first?

　　—They should learn to take as well as share rights in life.

　　A. grown-up; responsibility　　 B. growns-up; responsibility

　　C. grown-ups; responsibilities D. growns-ups; responsibilities

　　錯(cuò)因分析：有些考生以為grown是復(fù)合名詞的中心詞，其復(fù)數(shù)形式應(yīng)該在grown后面加-s;另一方面認(rèn)為responsibility是不可數(shù)名詞，沒有復(fù)數(shù)形式，從而錯(cuò)選B.其實(shí)，grown-up沒有中心名詞，其復(fù)數(shù)形式應(yīng)該在up后面加-s;同時(shí)根據(jù)語境可知，responsibility指義務(wù)，該單詞作“義務(wù)，職責(zé)”講時(shí)，可作可數(shù)名詞或不可數(shù)名詞，故正確答案選C.

　　復(fù)合名詞的復(fù)數(shù)形式一般在中心名詞后面加-s，如：looker-on → lookers-on， son-in-law → sons-in-law;但是當(dāng)復(fù)合名詞沒有中心名詞時(shí)，其復(fù)數(shù)形式是在最后的詞后面加-s，如：grown-up → grown-ups; go-between → go-betweens.

　　易錯(cuò)點(diǎn)2　名詞的格的誤用

　　【典例】—Look! This is .

　　—Very beautiful. When did she take it?

　　A. my mother‘s picture　　 B. my mother in the picture

　　C. a picture of my mother　　D. a picture of my mother‘s

　　錯(cuò)因分析：考生可能受漢語思維的影響，錯(cuò)選A或B;也可能受英語雙重所有格的影響，錯(cuò)選D.根據(jù)語境可知，正確答案選C.

　　my mother‘s picture，意為“我媽媽所擁有的照片”，暗含“照片上不一定是我媽媽”; a picture of my mother‘s意為“我媽媽所擁有的照片中的一張”，同樣，暗含“照片上不一定是我媽媽”; a picture of my mother意為“我媽**照片(照片中是媽媽)”;my mother in the picture意為“照片中我的媽媽”，暗含“不是真實(shí)的媽媽”。

　　易錯(cuò)點(diǎn)3　名詞作定語的誤用

　　【典例】—Where does your sister work， Jack?

　　—She works in a .

　　A. shop of cloth　　B. cloth‘s shop　　C. shop with clothes　　D. clothes shop

　　錯(cuò)因分析：有些考生會(huì)因?yàn)閷?duì)名詞作定語的用法運(yùn)用不當(dāng)而錯(cuò)選B.其實(shí)，clothes“服裝”只有復(fù)數(shù)形式，而單數(shù)形式“布店”應(yīng)用shop for cloth或cloth shop，因此，根據(jù)語境可知，正確答案選D.

　　名詞作定語時(shí)一般用其單數(shù)形式，然而，名詞parents， clothes， sports等，作定語時(shí)必須要使用其復(fù)數(shù)形式。另外，man， woman作定語時(shí)，如果中心詞是單數(shù)，則用其單數(shù)形式;如果中心詞是復(fù)數(shù)，則用其復(fù)數(shù)形式。

　　易錯(cuò)點(diǎn)4　對(duì)不可數(shù)名詞的應(yīng)用判斷失誤

　　【典例】—I find it very difficult to read novel you lent me last week.

　　—Yes. It‘s necessary to have good knowledge of history.

　　A. the;不填　　B. a;不填　　C. the; a　　D. a; a

　　錯(cuò)因分析：考生可能以為第一空是特指對(duì)方上周所借給“我”的小說，故應(yīng)填定冠詞;第二空后面是抽象名詞，為不可數(shù)名詞，不填冠詞，于是錯(cuò)選A.然而，此處knowledge之前須用不定冠詞，have a good knowledge of意為“對(duì)……很了解”，是固定搭配，故正確答案選C.

　　英語中，有些抽象名詞，如knowledge， history， failure， success， help， pleasure， surprise， honour等表示抽象概念時(shí)，其前面不用不定冠詞，如：with pleasure， in surprise等。但是，當(dāng)表示具體的概念時(shí)，其前面須用不定冠詞，也可以用其復(fù)數(shù)形式。

　　易錯(cuò)點(diǎn)5　對(duì)專有名詞的應(yīng)用判斷失誤

　　【典例】—Do you know Li Ming?

　　—Li Ming? Which one? I know Li Ming in our class very well. He is Lei Feng of our times.

　　A. 不填;不填　　B. a; a　　C. a; the　　 D. the; the

　　錯(cuò)因分析：有些考生可能以為兩個(gè)空后面的名詞都是人名，前面不用冠詞，于是錯(cuò)選A.然而，聯(lián)系語境可知，答話者至少認(rèn)識(shí)兩個(gè)李明，而特指他班上的那個(gè)李明時(shí)前面須用定冠詞;后一空的Lei Feng由of our times修飾，說明是我們時(shí)代的特征，須用定冠詞，故正確答案選D.

　　人名前面加定冠詞，指特定的某個(gè)人或某個(gè)人的主要特征。地名前面一般不用定冠詞，但是當(dāng)指特定某時(shí)期的地方或某地的主要特征時(shí)，須用定冠詞。如：China → the China (of) today; America → the America of last century; the New York of China等。表姓氏的復(fù)數(shù)名詞前面用定冠詞表示夫婦兩人或全家人，如：the Greens.

**高考英語易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)2

　　1.stop to do sth. 和stop doing sth.

　　“stop to do sth.” 表示停止做其它事情而去做“to do sth.”所表示的事情，可以將“to do sth.”理解成“stop”的目的.狀語：“stop doing sth.”表示不做“doing sth.”所表示的事情。

　　例如：“Stop talking. Let's begin our class.”said the teacher. 老師說：“別說話了，讓我們開始上課�！�

　　We have kept doing our homework for a long time. Let's stop to listen to music. 我們做家庭作業(yè)很長時(shí)間了，讓我們停下來聽聽音樂。

　　2.have sth. done.(過去分詞)(讓別人)做某事

　　例如：I had my hair cut yesterday afternoon. 我昨天下午理了發(fā)。

　　My computer can not work now. I must have it repaired. 我的電腦有故障了，我必須讓人修好它。

　　3.forget to do sth.和forget doing sth. (remember to do sth. 和remember doing sth.)

　　“forget to do sth.”表示將來不要忘記做某事，談的是未來的事情：“forget doing sth.”表示忘記過去應(yīng)該做的事情。

　　例如：“Don't forget to do your homework.”said the teacher before the class was over.

　　老師在下課前說：“不要忘記做家庭作業(yè)�！�

　　“I'm sorry. I forgot doing my homework. May I hand it in this afternoon，Mr. Chen?”said Li Ming.

　　李明說：“對(duì)不起，我忘記做家庭作業(yè)了。我今天下午交好嗎，陳老師?”

　　4. 感官動(dòng)詞后接不帶to的不定式或者現(xiàn)在分詞的區(qū)別

　　例如：see sb. do sth.看見某人(經(jīng)常)做某事 和see sb. doing sth.看見某人(正在)做某事

　　I often see him do exercise in the morning. 我經(jīng)常在早晨看見他鍛煉身體。

　　When I was walking in the park，I saw him drawing a picture there. 當(dāng)我在公園散步的時(shí)候，我看見他正在那里畫畫。