2023論文格式模板
2023論文格式模板(通用3篇)
2023論文格式模板 篇1
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護(hù)理及預(yù)防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結(jié)論護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí),包括糖尿病的預(yù)防知識(shí),怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理,說(shuō)明糖尿病足的嚴(yán)重性,強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙,積極治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖。采取控制飲食,應(yīng)用胰島素及降糖藥物,每月檢測(cè)血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題,使患者的情緒樂(lè)觀、開(kāi)朗,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
【關(guān)鍵詞】糖尿病足;護(hù)理;預(yù)防糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細(xì)菌感染等多種因素引起,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)我院收治的150例糖尿病足患者的護(hù)理措施,總結(jié)如下。
1 資料與方法 1.1 一般資料本組病例來(lái)自我院2023年1月至2023年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例,女98例。年齡48—86歲;糖尿病病程3—30年。 1.3 臨床表現(xiàn)下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢,病足麻木及感覺(jué)遲鈍或喪失,合并感染后,足部潰爛、壞死、創(chuàng)面經(jīng)久不愈,不得不接受截肢手術(shù)。也可出現(xiàn)靜息痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,其疼痛可導(dǎo)致夜不能寐。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。 1.2 誘因鞋內(nèi)異物損傷2O例,足癬感染10例,燙傷1O例,剪趾甲傷10例,搓傷15例,局部外傷20例,搔抓傷lO例。不明原因55例。 2 護(hù)理 2.1 健康教育定期開(kāi)展糖尿病足知識(shí)講座,讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機(jī)制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預(yù)后;目前治療糖尿病足的方法和效果;向患者講解嚴(yán)格控制血糖、改善血脂代謝紊亂,解除血液的高凝狀態(tài)對(duì)治療糖尿病足的重要性,并督促和指導(dǎo)患者按醫(yī)囑規(guī)范治療和用藥 。建立合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會(huì)患者自測(cè)血糖,使血糖控制在理想水平。 2.2 嚴(yán)格控制血糖根據(jù)患者的年齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素,制定詳細(xì)的飲食、鍛煉計(jì)劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用,使患者血糖穩(wěn)定在理想水平,從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 2.3 預(yù)防和控制感染保持足部清潔衛(wèi)生,避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過(guò)長(zhǎng),定期修剪,防止損傷。患者穿鞋、襪應(yīng)清潔、柔軟、輕便、舒適透氣,不能擦傷皮膚,避免燙傷或摔傷,注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳,水溫在40℃ ~80℃ ,每次洗腳不超過(guò)10 min,洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現(xiàn)破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診治,清潔換藥,選擇有效抗生素積極控制感染。 2.4 局部護(hù)理根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來(lái)決定換藥次數(shù)進(jìn)行局部用藥 。采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織,用慶大霉素16萬(wàn)u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷,每天換藥一次。加強(qiáng)患肢的運(yùn)動(dòng),以防肌肉的萎縮,并促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,指導(dǎo)患者每天仰臥床上,作上、下肢連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng),20~30 min,非負(fù)重運(yùn)動(dòng)和足部按摩。 2.5 心理護(hù)理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內(nèi)生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應(yīng)激性激素的分泌增高,進(jìn)一步引起血糖升高,從而加重病情,不利于患者足部的肉芽生長(zhǎng),護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者,以取得良好的治療效果。 2.6 注意事項(xiàng)①識(shí)別糖尿病足的先兆癥狀,如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,局部感覺(jué)減退,有麻木或針刺感覺(jué);② 了解糖尿病足的誘發(fā)因素:如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當(dāng),均可導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生;鞋、襪要寬松、柔軟、透氣,鞋帶勿系的過(guò)緊;③溫水洗腳后用軟布吸干,認(rèn)真檢查足部,按摩足部以及下肢,注意涂潤(rùn)滑劑保護(hù);④ 保持皮膚完整,防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。 2.7 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮性降低,前列腺素分泌增加,血糖黏稠度下降,可以改善血液循環(huán),加強(qiáng)對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理、管理及教育,可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量 。 3 討論 糖尿病足的發(fā)病機(jī)制是因長(zhǎng)期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細(xì)胞增生,增強(qiáng)血管收縮,同時(shí)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能不良,毛細(xì)血管底膜增生,導(dǎo)致糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化,從而使血管腔變窄。血管功能異常,血液黏滯度增高,易致血栓形成,使下肢組織營(yíng)養(yǎng)障礙,從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時(shí),護(hù)理不適當(dāng)或者保守治療無(wú)效而且壞疽邊界不清楚,將進(jìn)行截肢術(shù)。 綜上所述,護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí),包括糖尿病的預(yù)防知識(shí),怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理,說(shuō)明糖尿病足的嚴(yán)重性,強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙,積極治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖。采取控制飲食,應(yīng)用胰島素及降糖藥物,每月檢測(cè)血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題,使患者的情緒樂(lè)觀、開(kāi)朗,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。 1.對(duì)象與方法 研究方法:我們根據(jù)學(xué)生所掌握的知識(shí)和技能的程度,在學(xué)習(xí)個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理時(shí)認(rèn)真的選擇了生活中的一些常見(jiàn)的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見(jiàn),而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使學(xué)生在角色扮演中能夠更好的體會(huì)和展示。同時(shí),也能夠讓學(xué)生在模擬中更加了解這些疾病的相關(guān)知識(shí),在以后的生活中,學(xué)會(huì)更好的自我護(hù)理,或者對(duì)于家人朋友在這些疾病方面有更好的護(hù)理。并對(duì)他們有一個(gè)良好的健康指導(dǎo)作用。在進(jìn)行模擬教學(xué)之前,運(yùn)用多媒體對(duì)學(xué)生進(jìn)行病例的教學(xué),提供一份準(zhǔn)備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險(xiǎn)因素,以及發(fā)病的過(guò)程中可能會(huì)帶來(lái)的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對(duì)于高血壓患者發(fā)病后的護(hù)理等等。對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行講解后進(jìn)行提問(wèn): (1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護(hù)理評(píng)估所需要的資料; (2)高血壓患者發(fā)病的機(jī)制; (3)高血壓患者需要注意的事項(xiàng)以及對(duì)于高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。 2.高血壓情境教學(xué)的實(shí)施 根據(jù)高血壓這一病例的實(shí)際需要,要求學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進(jìn)行整個(gè)護(hù)理過(guò)程的演示。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、患者以及患者的家屬等等。在演示之前,老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查示范,引導(dǎo)學(xué)生在模擬中按照護(hù)理的程序進(jìn)行合理有效地演示。在演示的過(guò)程中還可以利用計(jì)算機(jī)、多媒體等載體,在相對(duì)應(yīng)的場(chǎng)景里展現(xiàn)出患者高血壓的復(fù)雜表現(xiàn),比如高血壓患者并發(fā)時(shí)帶來(lái)的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過(guò)程中所需要的儀器,比如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等等。模擬之后每個(gè)小組都要進(jìn)行成員之間的分析、討論、并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄,完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。 3.結(jié)果 以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)學(xué)生教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià),從調(diào)查的結(jié)果看,有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法,同時(shí),對(duì)于兩個(gè)班的同學(xué)進(jìn)行知識(shí)考評(píng),發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)對(duì)于這一病例的思考要更加的深刻,同時(shí),對(duì)知識(shí)的掌握也更加的熟練。 4.討論 情景教學(xué)能夠讓學(xué)生處于一個(gè)模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使學(xué)生能夠更好的去幫助患者解決一些健康方面的問(wèn)題,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是使學(xué)生不僅僅限于課本上的知識(shí),而是把知識(shí)應(yīng)用起來(lái),讓學(xué)生在實(shí)際的操作過(guò)程中得到全面的提高。這種教學(xué)模式能夠很好的激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生在該情景中學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。傳統(tǒng)的理論知識(shí)也是要應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中,在學(xué)生的模擬演示中,使學(xué)生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使學(xué)生的責(zé)任感能夠更強(qiáng),思想道德方面、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。 而且在這個(gè)過(guò)程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達(dá)到很好的效果,才能夠達(dá)到一種很高的效率,這些問(wèn)題學(xué)生都能夠通過(guò)模擬演示自己探索出來(lái)。我們學(xué)習(xí)知識(shí)就是為了在以后的工作中能夠更好的為患者服務(wù),我們都知道,好的護(hù)理對(duì)于患者的病情恢復(fù)是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學(xué)法就為學(xué)生提高了很好的平臺(tái),分工合作、團(tuán)結(jié)友愛(ài),工作能力都得到了極大地提高。 在教學(xué)中,學(xué)生就處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位,而老師成為了學(xué)生的引導(dǎo)線,讓學(xué)生帶著問(wèn)題自己去尋找解決問(wèn)題的方法,探究問(wèn)題出現(xiàn)的原因。都說(shuō)興趣是最好的老師,當(dāng)我們懷著疑問(wèn),懷著一顆好奇心去學(xué)習(xí)的時(shí)候,效果一般都是很好的。從我們?cè)趯?duì)于兩個(gè)班級(jí)的知識(shí)測(cè)評(píng)中我們就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)的學(xué)生對(duì)于高血壓的相關(guān)知識(shí)的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級(jí)的掌握程度要高很多,而且學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)效果也較之更好。 但是在情景教學(xué)的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題,內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)體系繁多抽象,學(xué)生難以理解記憶,學(xué)習(xí)壓力大,教師和學(xué)生互動(dòng)交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學(xué)方法的革新是有成效的,所以在進(jìn)行教學(xué)前,教師就需要進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計(jì),教師先要查閱資料并到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察,再進(jìn)行周密的情景設(shè)計(jì)。學(xué)生之間要進(jìn)行良好的配合,在表演前要結(jié)合理論學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)精心設(shè)計(jì)。 方法步驟: 1、論文的格式要求非常關(guān)鍵,從標(biāo)題到,引言部分和正文部分,已經(jīng)最后的結(jié)尾部分都要嚴(yán)格的按照期刊對(duì)論文格式的要求去進(jìn)行撰寫(xiě)。 2、一般情況下,期刊對(duì)論文的格式以及字?jǐn)?shù)都是有要求的,所以一定要將字?jǐn)?shù)控制在一定的范圍內(nèi),不要太多也不要太少,否則的話會(huì)影響排版。 3、論文格式大致都是相同的,所以在前期的時(shí)候,你需要先了解該期刊對(duì)格式上的一個(gè)要求,再去根據(jù)要求,對(duì)自己的論文進(jìn)行修改,在修改完成之后再去進(jìn)行發(fā)表。 4、很多核心期刊對(duì)論文的質(zhì)量要求都是極高的,所以在發(fā)表之前一定要充分的去做好準(zhǔn)備工作,要了解自己文章的寫(xiě)作方向選擇合適,相對(duì)六的期刊來(lái)進(jìn)行投稿。 5、選擇刊物的時(shí)候一定要注意,學(xué)會(huì)辨別,因?yàn)楝F(xiàn)在有很多的假期刊出現(xiàn),所以要進(jìn)行查詢(xún)通過(guò)查詢(xún)系統(tǒng)來(lái)辨別真?zhèn)巍?/p>
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