光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

糖尿病年度工作計劃篇一

1.不斷總結(jié)規(guī)范消渴病(糖尿病)診療常規(guī)內(nèi)容。

2.加強對糖尿病并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變、腎病、糖尿病足等的研究探討，并完善其診療方案。

糖尿病腎病的中醫(yī)為辨證施治

中藥熏洗在糖尿病足中的應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變等等

3.結(jié)合社區(qū)建檔，慢病普查，加強對社區(qū)糖尿病患者健

康教育，制定宣講教案，定期知識講座，以擴大群眾

對糖尿病有充分的認識。

4.將消渴病作為省重點專病申報項目而不斷完善。

5.加強人才隊伍建設(shè)，經(jīng)常組織糖尿病相關(guān)知識學習，培養(yǎng)后備力量，發(fā)揚傳幫帶作用。

6.加強糖尿病中醫(yī)護理方面的開展工作。

7.突出中醫(yī)為在糖尿病診療中及其并發(fā)癥診療中的優(yōu)勢作用，更好地發(fā)揮傳統(tǒng)療法的優(yōu)勢及康復、針灸、按摩、耳針、中藥熏洗等用于糖尿病的診療規(guī)范之中。

8.不斷學習、總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高臨床療效。

9.加強中西醫(yī)結(jié)合在糖尿病診療中的作用，完善糖尿病的輔助檢查項目，糖化血紅蛋白的測定，胰島功能的測定，胰島素的使用等等。

10.本科室繼續(xù)加強臨床業(yè)務(wù)知識學習，努力提高業(yè)務(wù)知識學習水平。

糖尿病年度工作計劃篇二

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速2型糖尿病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理工作計劃。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理，提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達到20xx年糖尿病工作計劃以上；

2、建立糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

建立慢病工作制度；對基層一般人群糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立糖尿病綜合防治機制。

1、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

3、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

糖尿病高危人群的健康指導和干預

1、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。

2、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病的發(fā)生。

1、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每年至少出4次相關(guān)內(nèi)容，制作糖尿病防治知識宣傳單，通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

2、做好慢病宣傳日：以慢病相關(guān)宣傳為主線，通過“世界高血壓日”（5月17日）、“世界無煙日”（5月31日）、“全國高血壓日”（10月8日）和“聯(lián)合國糖尿病日”（11月14日）等宣傳日，利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式，開展了健康教育和知識傳播。

3、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。

按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，必要時酌情增加培訓次數(shù)，以提高對糖尿病的管理質(zhì)量。

糖尿病年度工作計劃篇三

20xx年11月14日是第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“控制糖尿病，刻不容緩”。為提高公眾對糖尿病的認識，向廣大群眾大力宣傳預糖尿病科普知識，防積極采取行動預防和控制糖尿病，提高居民健康素質(zhì)，按照xxx《關(guān)于開展20xx年“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》(衛(wèi)辦疾控函20xx751號)精神和省衛(wèi)生廳相關(guān)要求，計劃在“聯(lián)合國糖尿病日”前后利用多種形式開展宣傳活動。

20xx年11月14日；合肥市蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、組織省、市心血管、健康教育專家深入社區(qū)開展面對面義診咨詢服務(wù)；

2、組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員開展免費測量血糖，發(fā)放宣傳材料

3、組織專家開展預防糖尿病專題知識講座

4、設(shè)計印制《社區(qū)糖尿病健康教育讀本》，現(xiàn)場發(fā)放

5、邀請省市衛(wèi)生行政主管領(lǐng)導參加活動

安徽省衛(wèi)生廳合肥市衛(wèi)生局

承辦單位：安徽省疾病預防控制中心、蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

參加單位：安徽省疾病預防控制中心、合肥市疾病預防控制中心、蜀山區(qū)疾病預防控制中心蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

糖尿病年度工作計劃篇四

11月14日是第九個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“xx”。主要針對我國糖尿病的公眾知曉率和治療率低，對糖尿病危險因素、預防的必要性等認識不足的情況，通過健康教育和義診咨詢，提高廣大群眾的糖尿病防治意識和糖尿病早期檢出率，降低糖尿病發(fā)生風險，提高患者的自我管理知識和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

14日慢病所8人在xx市中心廣場開展宣傳教育、資料和腰圍尺發(fā)放、測量血糖、測量血壓等活動。工作人員就為什么控制糖尿病刻不容緩、糖尿病的危害、血糖正常值、糖調(diào)節(jié)受損、如何預防糖尿病等對群眾作了健康教育；發(fā)放了糖尿病概論、如何預防“三高（高血壓、高血糖、高血脂）”、如何預防冠心病、如何預防腫瘤、如何安全快樂出行等內(nèi)容的宣傳材料1000余份，并現(xiàn)場示范如何使用腰圍尺，告知他們隨時監(jiān)測自己腰圍的好處。

當天，共接待咨詢的市民150余人次，測量血糖50人，其中8人按照糖尿病診斷標準可以被診斷為糖尿病，遺憾的是他們并不知道自己患有糖尿病，可見糖尿病的知曉率很低；測量血壓33人，其中血壓高者21人。所以說我們的慢性病綜合干預工作任重而道遠。

xx都市報的記者對本次活動進行了采訪。

20xx年11月14日是第9個“聯(lián)合國糖尿病日”，為進一步提高廣大群眾主動防控糖尿病意識，采取健康的生活方式，信陽市中心醫(yī)院在門診樓大廳開展大型義診和主題宣傳活動，吸引了數(shù)百名市民參與，現(xiàn)場氣氛熱烈。

上午8點，義診活動開始，來自內(nèi)分泌科的4名糖尿病專家和3名�？谱o士熱情的為前來咨詢的病友解答和指導糖尿病防治知識，并為200多名群眾免費檢測血壓、血糖，發(fā)放糖尿病健康知識手冊。當天下午，在醫(yī)院1號病房樓18樓宣教室舉行的糖尿病防治大型宣教活動上，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師郭向陽等專家為病患及家屬做了“糖尿病宣傳教育”和“聯(lián)合國糖尿病日普及”的主題講座，使大家能夠正確認識和真正了解糖尿病及其相關(guān)防治方面的知識，減少糖尿病和并發(fā)癥給健康帶來的危害。

xx提醒市民，糖尿病的風險不容小覷，嚴重時會引起失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風等多種并發(fā)癥，一定要高度重視。但它又是一種可防控的疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。因此，請不要歧視糖尿病人，讓我們行動起來，從我做起，改善生活方式，增強健康意識。

糖尿病年度工作計劃篇五

及時更新、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息，為全院各護理單元提供信息支持和技術(shù)指導，開展疑難個案的護理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變。

組長：

成員：

1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養(yǎng)狀況評估，從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應(yīng)考慮患者的學習障礙、教育和專業(yè)背景、當前所患其他疾病、學習準備就緒狀態(tài)、家庭和社會支持程度等情況。

2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫(yī)院以循證醫(yī)學研究為基礎(chǔ)，為糖尿病患者提供糖尿病教育。

3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業(yè)醫(yī)護人員，以便為患者提供進一步的糖尿病教育、咨詢、社會服務(wù)或家庭護理。

4、設(shè)置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排。

5、記錄患者的代謝控制指標結(jié)果和行為改變情況。

6、隨訪與跟蹤。

糖尿病年度工作計劃篇六

糖尿病作為一種終身疾病，需要持續(xù)的醫(yī)療照護，其治療效果并不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物的應(yīng)用，而更多地依賴于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，臨床需要護士與醫(yī)生的密切配合，共同參與糖尿病預防、教育、治療、研究、咨詢、管理工作，�？谱o理將起著越來越重要的作用。針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病�？谱o理小組將在“工作室”落成的基礎(chǔ)上開展如下工作：

1、對小組成員系統(tǒng)、詳細地進行糖尿病系列知識的授課(每月一次，每次半天)。要求各位小組成員將所學知識及時向科內(nèi)護士傳達。

2、制定臨界危險血糖值及應(yīng)對機制,對每一位新人院患者包括急診患者進行快速血糖篩選,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報制度。

4、建立糖尿病專科護理咨詢的工作，以彌補醫(yī)生沒有時間對患者提出的各種疑問進行詳細講解的不足，有針對性地解決患者個性化問題。內(nèi)容包括：

①檢查項目：體重、身高、bmi、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點;

②解讀有關(guān)生化指標檢測，包括患者各時間段的血糖值，每3個月至半年復查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標等;

③評估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況;

④評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運動(活動)的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設(shè)計適合個人的飲食計劃和運動計劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設(shè)計不同的菜譜給患者參考。

5、開展糖尿病專題專護工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負責講解。對教育質(zhì)量進行把關(guān)，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一。(每月二次：10號與25號)使宣教工作經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。

6、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動(在結(jié)束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動，讓患者相互分享感受和個人經(jīng)驗，評選出優(yōu)秀學員)、舉辦運動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識競賽等。

7、定期開展義診，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識;開展糖尿病風險評估(到社區(qū)為公眾監(jiān)測血糖，測量和計算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等)，建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

8、與體檢中心聯(lián)合，對相關(guān)人群進行專題教育。

9、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病�？漆t(yī)生的工作，促進多學科協(xié)作，共同對糖尿病病人進行恰當、有效的管理。

10、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

糖尿病年度工作計劃篇七

20xx年11月14日是第10個“世界糖尿病日”，今年的宣傳主題是“共同關(guān)注糖尿病”，為響應(yīng)聯(lián)合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結(jié)合我院實際，于11月14日前后開展了一系列宣傳活動�，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。11月11日下午4時，在我院內(nèi)分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數(shù)約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人了解糖尿病。

二、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。11月14日上午，在我科主任的帶領(lǐng)下，10余名醫(yī)護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫(yī)療咨詢活動，現(xiàn)場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫(yī)務(wù)人員咨詢糖尿病相關(guān)知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應(yīng)該注意的問題向醫(yī)務(wù)人員咨詢。醫(yī)務(wù)人員就患者在飲食控制、規(guī)律服藥、監(jiān)測血糖和體育鍛煉中應(yīng)該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結(jié)構(gòu)良好控制體重，增強體質(zhì)鍛煉，提高生活質(zhì)量，遠離糖尿病。工作總結(jié)

三、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監(jiān)測糖尿病的最好手段，借此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓了解血糖監(jiān)測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱贊。

四、向前來我院就診的群眾發(fā)放宣傳材料300余份，受益人數(shù)達500余人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關(guān)健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

本次宣傳活動受到了院領(lǐng)導的重視與支持，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水*起到了極大積極的推動作用。

糖尿病年度工作計劃篇八

1、通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。

2、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

2型糖尿病患者管理

1、1根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

3、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病年度工作計劃篇九

：屬于高蛋白低脂肪的食物，肝硬化患者在飲食上適宜多吃些大豆及豆制品，不僅含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素b1、b2等多種營養(yǎng)成分，而且有助于促進肝細胞的修復與再生。

其含有豐富的對肝臟有利的的卵磷脂;含有調(diào)免、促進肝細胞修復的優(yōu)質(zhì)蛋白及營養(yǎng)成分;含有的豐富的礦物質(zhì)及微量元素，因此肝硬化患者在飲食上選擇魚、海鮮、牡蠣、螃蟹等適量并選擇性食用，對肝硬化病情是有益的。

適宜飲用脫脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶其含有乳酸桿菌對腸道里的腐敗菌有抑制和殺滅作用，經(jīng)常飲用酸奶可以使腸道呈現(xiàn)酸性環(huán)境，進而減少氨的吸收以及腸道細菌對蛋白質(zhì)的分解作用，對肝臟的保護及肝昏迷的預防都是很有益的。

富含葉綠素及多種有效成分，可維持機體酸堿*衡，可防癌、舒緩壓力、調(diào)節(jié)肝膽功能等功效，還可促進機體新陳代謝，促進肝臟及機體毒素的及時排除，對肝硬化患者的`病情是有益的。

薺菜、胡蘿卜、冬瓜、香蕉、蘋果、葡萄、番茄等都是肝硬化患者適宜的飲食之選，但需要注意的是水果有溫寒熱之分，在選擇上應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)有所選擇。

糖尿病年度工作計劃篇十

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和社會老齡化的加速，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，結(jié)合山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，走“防治結(jié)合，預防為主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作計劃。

一、工作目標

1.通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。

2.對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%;對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上;對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%;以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

二、主要措施

2型糖尿病患者管理

根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖;建議高危人群每年至少測量一次血糖;通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

3.健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖(指血)測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4.加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病年度工作計劃篇十一

2型糖尿病是一種慢性疾病，現(xiàn)已成為發(fā)達國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病，對社會和經(jīng)濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。在我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。xxx、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，為貫徹落實，切實加強分類指導，搞好我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)提出如下工作計劃。

在全院內(nèi)開展學習由xxx、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，并針對本轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者開展學習“2型糖尿病注意事項”并登記隨訪服務(wù)登記表。

（一）2型糖尿病篩查。對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導。

（二）對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪。

隨訪內(nèi)容包括：

1、測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危機癥狀。

2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

3、測量體重。

4、詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

5、了解患者服藥情況。

內(nèi)容包括血壓，體重，空腹血糖，一般體格檢查和視力，聽力，活動能力，足背動脈搏動檢查。

1、通過門診服務(wù)途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握本轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。

2、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

3、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

糖尿病年度工作計劃篇十二

關(guān)注糖尿病，從預防控制、健康飲食做起

11月10日~13日

主辦：市衛(wèi)生計生委、市疾控中心、市糖尿病學會、市健教所、長治日報社

承辦：上黨晚報·健康周刊

1、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚向上的文字，與讀者分享抗糖經(jīng)驗，展示自己或他人樂觀進取的態(tài)度。不得抄襲。字數(shù)在800-1000字為佳。截止時間：11月8日。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報·健康周刊》。比賽將評出一、二、三等獎若干篇。

2、11月10日，《上黨晚報·健康周刊》出版《關(guān)注糖尿病：預防控制健康飲食——紀念聯(lián)合國糖尿病日》特刊。主要內(nèi)容有：

a、知識普及：認識糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識;

b、專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨到見解的`專家。

c、科室推介：推介5-10個在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。

d、�？圃诰�：推介若干家糖尿病�？漆t(yī)院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經(jīng)驗和效果。

e、藥品介紹：介紹防治糖尿病相關(guān)藥品，幫助糖友正確選擇。

f、“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選。

3、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側(cè))舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢活動。

a、參加單位:市直、駐市醫(yī)院，各醫(yī)療機構(gòu)，疾控機構(gòu)，專科醫(yī)院等，現(xiàn)場為患者義務(wù)診療，并提供部分免費服務(wù)。

b、相關(guān)聯(lián)的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。

4、參與單位可布置現(xiàn)場宣傳展牌、宣傳條幅，可發(fā)放相關(guān)聯(lián)的宣傳單、宣傳冊。

5、現(xiàn)場為群眾發(fā)放《上黨晚報·健康周刊》《關(guān)注糖尿�。侯A防控制健康飲食——紀念聯(lián)合國糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識。

糖尿病年度工作計劃篇十三

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，糖尿病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。社區(qū)預防是糖尿病防治最有效的手段，根據(jù)江山市社區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體責任醫(yī)生走村入戶，狠抓落實，在糖尿病防治方面取得了一些成績。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢及35歲首診病人測血糖等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，提高糖尿病的早診率和早治率。

3、加強社區(qū)糖尿病患者的隨訪管理，全年發(fā)現(xiàn)糖尿病病人387人，提高了糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，規(guī)范管理率達和血糖控制率，提高糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、加強了健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、強化監(jiān)督檢查，促進工作落實，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生督導組每季組織對各責任醫(yī)生糖尿病防治工作定期考核，考核結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)。

（一）各村糖尿病管理工作不均衡少數(shù)責任醫(yī)生對本村工作沒有進行認真研究部署，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、信息報告不實。各村工作的進度和質(zhì)量不均衡。

（二）分責任醫(yī)生存在畏難情緒，認為糖尿病管理工作工作任務(wù)重、壓力大，加上人員配備少等原因造成信心不足，畏難情緒較大，工作積極性不高。

（一）強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ)要進一步加強糖尿病管理工作的組織領(lǐng)導，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展糖尿病管理各項目工作。

（二）強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力建立完善公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，要認真做好本單位所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病管理相關(guān)知識的培訓工作。

糖尿病工作計劃10篇（擴展5）

——糖尿病日活動總結(jié)范文

糖尿病日活動總結(jié)范文

糖尿病年度工作計劃篇十四

1、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%，農(nóng)村達99%；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上，規(guī)范管理率達到85%以上，高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。

（一）高血壓患者管理

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。

1、高血壓患者篩查途徑為：對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化、登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，提供免費健康體檢服務(wù)，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖（隨機血糖、空腹血糖）、血脂（總膽固醇、甘油三酯）、心電圖、肝功、b超、（檢查肝、膽、胰、脾、腎）胸部x光片。

（二）2型糖尿病患者管理

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。旗疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，提供免費健康體檢服務(wù)，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖（隨機血糖、空腹血糖）、血脂（總膽固醇、甘油三酯）、心電圖、肝功、b超、（檢查肝、膽、胰、脾、腎）胸部x光片。

4、加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登記處規(guī)范化建設(shè)，工作流程制度化，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。

糖尿病年度工作計劃篇十五

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理，提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達到90%以上；

2、建立糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

建立慢病工作制度；對基層一般人群糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立糖尿病綜合防治機制。

１、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。

２、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

3、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

糖尿病高危人群的健康指導和干預

１糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。

２、糖尿病高危人群健康指導和干預。

對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每年至少出4次相關(guān)內(nèi)容，制作糖尿病防治知識宣傳單，通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、做好慢病宣傳日：以慢病相關(guān)宣傳為主線，通過^v^世界高血壓日^v^（5月17日）、^v^世界無煙日^v^（5月31日）、^v^全國高血壓日^v^（10月8日）和^v^聯(lián)合國糖尿病日^v^（11月14日）等宣傳日，利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式，開展了健康教育和知識傳播。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。

按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，必要時酌情增加培訓次數(shù)，以提高對糖尿病的管理質(zhì)量。

１、過程評估

糖尿病建檔動態(tài)管理情況，糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

糖尿病防治知識知曉率，糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

１、我院負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

２、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

糖尿病年度工作計劃篇十六

20xx年11月14日是第x屆“聯(lián)合國糖尿病日”。20xx-20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”的主題都是“糖尿病教育與預防”目的是號召*，實施有效的策略和政策，預防和控制糖尿病，維護糖尿病患者和高危人群健康；號召公眾，認識糖尿病的嚴重危害，知曉如何避免和延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生；號召糖尿病患者，通過健康教育，增強糖尿病防治意識和技能；號召衛(wèi)生專業(yè)人員，更新糖尿病知識，將循證醫(yī)學證據(jù)應(yīng)用于實踐。20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”的口號是“認識糖尿病，我們在行動”

根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)*辦公廳關(guān)于開展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》的文件要求，自治區(qū)疾控中心慢病所及時將《通知》轉(zhuǎn)發(fā)給全區(qū)各盟市疾控中心并要求各單位于20xx年11月14日統(tǒng)一安排宣傳。

自治區(qū)本屆“聯(lián)合國糖尿病日”圍繞活動主題及口號，主要介紹了“糖尿病教育與預防”，強調(diào)了糖尿病教育與預防的重要意義。向群眾介紹了認識糖尿病的危險因素，全家齊動員，共同防治糖尿��；知曉糖尿病危險因素和癥狀，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病；治療糖尿病，健康教育、飲食、運動、藥物和血糖監(jiān)測“五駕馬車”齊頭并進的宣傳內(nèi)容。

通遼市疾控中心組織糖尿病專家為群眾開展了如何預防糖尿病、如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、糖尿病易感人群、糖尿病患者如何定期檢查內(nèi)容等知識的健康教育，組織群眾健步走，步行30分鐘活動。

赤峰市疾控中心編寫了《糖尿病預防》、《兒童及青少年糖尿病防治》材料，配合赤峰市電視臺、電臺制作了有關(guān)糖尿病的預防的專題節(jié)目，宣傳覆蓋全市各旗（縣、區(qū)）的廣大城鎮(zhèn)和農(nóng)村牧區(qū)。呼和浩特市、阿拉善盟、烏海市、包頭市、巴彥淖爾市分別以不同形式組織了此次宣傳活動。

經(jīng)統(tǒng)計我自治區(qū)20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動有1000余人次駐足聆聽講解，共發(fā)放宣傳材料10000余份、宣傳冊3000余份、宣傳板200塊、宣傳條幅50余條、設(shè)咨詢臺30多處、講座10多次、健康步行300余人、受益群眾約40000余人。

糖尿病年度工作計劃篇十七

1、建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展水*的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

2、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到85%以上。

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。

1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在市疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的機構(gòu)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過程中詢問。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。市疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、腹部ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4、加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登記處規(guī)范化建設(shè)，工作流程制度化，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。

糖尿病年度工作計劃篇十八

為響應(yīng)聯(lián)合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結(jié)合我院實際，于xx月14日前后開展了一系列宣傳活動�，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。xx月11日下午4時，在我院內(nèi)分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數(shù)約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人了解糖尿病。

二、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。xx月14日上午，在我科主任的帶領(lǐng)下，10余名醫(yī)護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫(yī)療咨詢活動，現(xiàn)場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫(yī)務(wù)人員咨詢糖尿病相關(guān)知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應(yīng)該注意的問題向醫(yī)務(wù)人員咨詢。醫(yī)務(wù)人員就患者在飲食控制、規(guī)律服藥、監(jiān)測血糖和體育鍛煉中應(yīng)該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結(jié)構(gòu)良好控制體重，增強體質(zhì)鍛煉，提高生活質(zhì)量，遠離糖尿病。

三、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監(jiān)測糖尿病的手段，借此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓了解血糖監(jiān)測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱贊。

四、向前來我院就診的群眾發(fā)放宣傳材料300余份，受益人數(shù)達500余人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關(guān)健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

本次宣傳活動受到了院領(lǐng)導的重視與支持，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水*起到了極大積極的推動作用。

糖尿病年度工作計劃篇十九

20xx年11月14日是第九屆“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”，主題是xx，口號是xx。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病，預防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制訂《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：

20xx年11月14日

大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動 糖尿病教育與預防。

糖尿病教育與預防

1、 在大安山鄉(xiāng)*舉行“健步走”活動。

2、 在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢點，免費發(fā)放糖尿病防治知識宣傳資料。

3、 在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即舉動”的字幕。

4、 選派經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生為前來參加活動的咨詢?nèi)藛T解答無關(guān)糖尿病地防治知識。

5、 張貼標語，并要求村衛(wèi)生室張貼。

1、糖尿病教育與預防宣傳。

2、應(yīng)答糖尿病，立即舉動。

本次活動由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導小組擔任組織實施。

糖尿病年度工作計劃篇二十

1.通過實施甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。

2.對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)現(xiàn)糖尿病登記建檔率達90%以上；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到90%以上；對明確診斷的糖尿病患者規(guī)范管理率達90%以上；對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到40%以上。

二、主要措施

2型糖尿病患者管理

根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，并上報到市疾病預防控制中心。

3.健康檢查。做好轄區(qū)內(nèi)224名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心

電圖、肝功能、胸部x片、腹部ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4.加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及本鎮(zhèn)居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5.糖尿病患者健康管理。加大本鎮(zhèn)糖尿病隨訪力度，對每月新發(fā)現(xiàn)的1名糖尿病患者進行隨訪，并納入糖尿病患者健康管理體系。

糖尿病年度工作計劃篇二十一

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20xx年11月14日9:00-12:00

寧波天一廣場（暫定）

1、糖尿病知識圖片展和糖尿病知識宣教

2、糖尿病專家咨詢服務(wù)

3、糖尿病膳食調(diào)查

4、糖尿病飲食治療指導

5、糖尿病防治知識趣味有獎問答

寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

寧波市李惠利醫(yī)院臨床營養(yǎng)師

寧波市疾病控制中心專家

寧波市營養(yǎng)學會會員

寧波天一職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生

1、人員落實

2、宣傳資料（橫幅、宣傳小冊子、宣傳kt板等）

3、膳食調(diào)查資料和器材

4、有獎問答獎品

5、工作桌椅

6、運輸交通工具

7、茶水和工作餐等

1、宣傳資料：2000元

2、獎品：1500元

3、茶水和工作餐等：1200元

4、交通費：600元

合計：5300元

糖尿病年度工作計劃篇二十二

高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點，同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專家認為，要改變這種狀況，就要喚起廣大群眾的自我保健意識，動員全社會共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預防思想，采取綜合性防治措施，強調(diào)對危險因素的控制，注重提高病人的生命質(zhì)量，提倡通過規(guī)范治療和改善生活方式來預防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。

根據(jù)我轄區(qū)實際情況特制定如下計劃：

（1）認真執(zhí)行《*高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，控制率≥50%。

（2）在今年的工作中繼續(xù)利用醫(yī)院門診和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民進行免費血壓測量工作，建立《血壓測量登記冊》以及每月一次進行測血壓人數(shù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)新病人及時上報，*時要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓，至少2次/年。同時每季度進行一次質(zhì)控調(diào)查，并將質(zhì)控結(jié)果反饋給他們，以提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為轄區(qū)內(nèi)老百姓服務(wù)，提高廣大群眾對高血壓的認識，增強自我保健意識，增進全民健康水*。

（3）對患者實行分群、分組管理，高血壓患者分一般管理人群和重點管理人群。每年為高血壓患者年檢一次，隨訪4次。認真做好高血壓年度報表，要保證數(shù)據(jù)的準確性、連續(xù)性和一致性，有主管領(lǐng)導審核簽名和單位蓋章。

（4）健康教育：開展好對高血壓患者的健康教育工作，今年計劃第一季度內(nèi)容為播放《腦卒中的預警》和《高血壓的膳食營養(yǎng)》兩盤光碟；第二季度為發(fā)放高血壓心腦健康教育宣傳資料；第三季度為高血壓心腦疾病健康教育講座培訓；第四季度為安排臨床醫(yī)生進行高血壓心腦疾病健康教育培訓。要求達到50%的高血壓管理人數(shù)的覆蓋率。

為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，在2023年底及20xx年初就對門診醫(yī)生進行了資料培訓，針對我院門診量大的實際情況，我們在預檢服務(wù)臺上專門配備了醫(yī)務(wù)人員開展這項工作，并把測量血壓值登記在病歷卡首頁和登記本上。每季按時完成35歲以上首診測壓報表及質(zhì)控工作。對于首診新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人要及時進行復查，一旦確診，及時納入高血壓患者管理中。

（1）建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊，做好登記和計算機錄入。

（2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測率≥80%。年內(nèi)至少給予一次健康教育。

（3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時納入轄區(qū)高血壓患者管理。

為了喚起廣大群眾的自我保健意識，結(jié)合高血壓自我管理小組的活動，利用發(fā)放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點健康咨詢、黑板報等方式，每季度進行經(jīng)常性的高血壓防治知識健康教育，并做好效果評估。

糖尿病年度工作計劃篇二十三

1、 糖尿病病人管理：管理率達到年內(nèi)轄區(qū)糖尿病患者人數(shù)的20%。如：規(guī)范管理率=年內(nèi)已管理的糖尿病人數(shù)/年內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100%。

2、 要建立規(guī)范糖尿病病人管理卡：管理卡（首頁）包括基本情況，基本情況、并發(fā)癥情況、行為生活習慣、體格檢查、實驗室檢查、藥物及非藥物治療情況等，并錄入電腦。

3、 要按照分級管理定期隨訪工作：隨訪包括詢問病情，監(jiān)測血壓及其他物理檢查，實驗室檢查，簽到合并癥及指導用藥和飲食。進行一對一健康指導等干預措施。

4、 檢查分級管理情況：檢查是否參加分級管理和管理內(nèi)容：詢問病情，監(jiān)測血壓及其他物理檢查，實驗室檢查，簽到合并癥，觀察指導用藥和飲食，進行一對一健康指導等工作。

5、 要做好轄區(qū)糖尿病高危人群進行糖尿病篩查工作。

6、 定期總結(jié)：

1）、每季度要進行工作小結(jié)；

2）、半年和全年進行匯總統(tǒng)計，分析和評價高血壓管理和控制情況。

7、內(nèi)年至少一次對糖尿病患者進行一次定期體檢。

糖尿病年度工作計劃篇二十四

1、建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

2、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到85%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到85%以上。

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。

1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在市疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的機構(gòu)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過程中詢問。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。市疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、腹部ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

4、加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登記處規(guī)范化建設(shè)，工作流程制度化，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。