衛(wèi)生院醫(yī)改心得體會(huì)
根據(jù)本次院長培訓(xùn)要求,現(xiàn)將肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展情況總結(jié)如下:
張集鄉(xiāng)共轄9個(gè)村,2萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積50600平方米,醫(yī)療用房1390平方米,總資產(chǎn)300萬元,轄一體化管理的村衛(wèi)生室13所,衛(wèi)生院開設(shè)病床22張,編制人員20人,現(xiàn)有在職職工17人,近三年,衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬元。
張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改,全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù),管理體制回歸了公益性,實(shí)行了全員聘用制,建立了體現(xiàn)績效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制,全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前,本院網(wǎng)上采購藥品共計(jì)63萬元,藥品直接讓利患者37萬余元 。去年9月至今,門診11000人次,住院人次
510人,業(yè)務(wù)收入144.2萬元,門診人次比上年同期增長了20%,住院病人比上年同期下降了15%,業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫(yī)改以來,我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫:
一、強(qiáng)化管理,確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行
基層醫(yī)改后,縣財(cái)政給予人員支出保障,衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移,我們不再為“吃得上飯”范愁,擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此,我們著力于規(guī)范管理,以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際,制定了《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實(shí)施辦法》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則》等一系列制度,利用制度來規(guī)范管理,使得各項(xiàng)工作有章可循,從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長效機(jī)制 。
二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工,我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任,并于年初,由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)的工作格局 。通過明確責(zé)任,工作放權(quán),我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用,推動(dòng)了工作的落實(shí)。三是抓工作規(guī)范 。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度,分析存在問題,部署本周工作,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議,以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況,從而促進(jìn)了工作規(guī)范 。
二、強(qiáng)化考核,確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績”和“效”
考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核,將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性,推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
一是明確考核內(nèi)容 。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室,各科室再分解到每位職工,做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化,可操作性強(qiáng),使得人人有任務(wù),人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績效考核,每天職工進(jìn)行自考并記錄,每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況,每月有考核結(jié)果,結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的依據(jù) 。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù),再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法,如,值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助,出滿勤、衛(wèi)生清潔,給予滿勤額外加分,兼職人員給兼職補(bǔ)助,科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助,等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。
三、強(qiáng)化監(jiān)管,大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性?如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理?如何規(guī)范村醫(yī)行為?為此,我們做了大量工作 。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制 。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì),主任由院長擔(dān)任,防保專職站長任辦公室主任,為具體負(fù)責(zé)人,抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長,將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組,包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作.
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