職業(yè)病等級鑒定
最新《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T 16180-20xx年工傷評殘實踐經(jīng)驗基礎上,對GB/T 16180 —1996進行了修訂與完善,并與我國勞動能力鑒定法規(guī)制度相配套,將原標準更名為《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,并對以下技術(shù)原則作了調(diào)整:
——增加了總則中4. 1. 3醫(yī)療依賴的分級判定;
——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;
——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;
——傷殘類別增加了十二指腸的損傷,同時取消了單列的耳廓缺損;
——智能減退改為智能損傷,增加記憶商(MQ)判定指標;
——取消了利手與非利手的表述;
——增加了低氧血癥的判斷標準;
——增加了活動性肺結(jié)核診斷要點的判定;
——增加了大血管的界定;
——增加了瘢痕診斷的界定;
——增加了貧血診斷標準與分級;
——修訂了6. 4. 1肝功能損害的判定與分級;
——修訂了6. 5. 4中毒性腎病和6. 5. 5腎功能不全的判定指標;
——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;
——修訂了人格改變的判定基準指標;
——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%,但≥1%;
——對附錄A判定基準補充的A. 1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;
——取消了判定基準補充的A. 3人格障礙與人格改變的表述,同時增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認定”的表述;
——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;
——根據(jù)國家工傷保險法規(guī)及有關(guān)文件精神,對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”,達到與相關(guān)法規(guī)相銜接,以便于判斷與執(zhí)行。
本標準的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄 。
本標準的附錄C是資料性附錄 。
本標準由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同提出 。
本標準由勞動和社會保障部工傷保險司歸口 。
本標準負責起草單位:中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所 。
本標準參加起草單位:中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動和社會保障局和廣州市勞動和社會保障局 。
本標準主要起草人:周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤 、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)、嚴尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。
本標準由勞動和社會保障部負責解釋 。
勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級(GB/T 16180-20xx年脾切除;
54)甲狀腺功能中度損害;
55)甲狀旁腺功能中度損害;
56)腎損傷性高血壓;
57)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
58)兩側(cè)睪-丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
59)生殖功能輕度損傷;
60)陰-莖部分缺損;
61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;
62)女性雙側(cè)乳-房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
63)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
65)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;
66)白血病完全緩解;
67)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
69)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
70)放射性損傷致甲狀腺功能低下;
71)減壓性骨壞死Ⅲ期;
72)中度手臂振動病;
73)工業(yè)性氟病Ⅲ期。
g)七級
1)偏癱肌力4級;
2)截癱肌力4級;
3)單手部分肌癱肌力3級;
4)雙足部分肌癱肌力3級;
5)單足全肌癱肌力3級;
6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;
7)不完全性失用、失寫、失讀和失認等具有一項者;
8)符合重度毀容標準之二項者;
9)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2 ,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2 ;
10)頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;
11)全身瘢痕面積≥30%;
12)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
13)女性兩側(cè)乳-房部分缺損;
14)骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);
15)骨盆骨折嚴重移位,癥狀明顯者;
16)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;
20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動度未達功能位者;
21)一足1~5趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)一前足缺失;
24)四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期反復積液;
26)下肢傷后短縮>2cm,但<3cm者;
27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
28)一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
29)一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;
30)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
31)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
32)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33)單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
34)雙耳聽力損失≥56dB;
35)咽成形術(shù)后,咽下運動不正常;
36)牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個及以上;
37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無功能障礙者;
40)單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復位者;
41)雙側(cè)不完全性面癱;
42)肺葉切除術(shù);
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44)氣管部分切除術(shù);
45)肺功能輕度損傷;
46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;
48)胃切除1/2;
49)小腸切除1/2;
50)結(jié)腸大部分切除;
51)肝切除1/4;
52)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一側(cè)腎切除;
56)膀胱部分切除;
57)輕度排尿障礙;
58)已育婦女子宮切除或部分切除;
59)未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60)已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
61)陰-道狹窄;
62)未育婦女單側(cè)乳腺切除;
63)塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常;
65)輕度低氧血癥;
66)心功能不全一級;
67)再生障礙性貧血完全緩解;
68)白細胞減少癥,〔含量持續(xù)<4×109/L(4000/ mm3)〕;
69)中性粒細胞減少癥,〔含量持續(xù)<2×109/L(20xx年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23)骨折內(nèi)固定術(shù)后,無功能障礙者;
24)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補術(shù)后無功能障礙;
25)第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者;
27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28)雙眼矯正視力等于0.5;
29)淚器損傷,手術(shù)無法改進溢淚者;
30)雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;
31)發(fā)聲及言語不暢;
32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33)牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個及以上;
34)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;
35)肺修補術(shù);
36)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
37)膈肌修補術(shù);
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39)食管修補術(shù);
40)胃修補術(shù)后;
41)十二指腸修補術(shù);
42)小腸修補術(shù)后;
43)結(jié)腸修補術(shù)后;
44)肝修補術(shù)后;
45)膽囊切除;
46)開腹探查術(shù)后;
47)脾修補術(shù)后;
48)胰修補術(shù)后;
49)腎修補術(shù)后;
50)膀胱修補術(shù)后;
51)子宮修補術(shù)后;
52)一側(cè)卵巢部分切除;
53)陰-道修補或成形術(shù)后;
54)乳腺成形術(shù)后;
j)十級
1)符合中度毀容標準之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)椎間盤突出癥未做手術(shù)者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面積>50cm2,并有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇趾外,余3~4指末節(jié)缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;
12)足背植皮面積>100 cm2;
13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者;
16)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;
20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者;
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ(或輕度、中度),矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內(nèi)異物未取出者;
25)眼球內(nèi)異物未取出者;
26)外傷性瞳孔放大;
27)角鞏膜穿通傷治愈者;
28)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
30)鉻鼻病(無癥狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33)一側(cè)顳下凳關(guān)節(jié)強直,張口困難Ⅰ度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側(cè)不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術(shù)后;
40)肝外傷保守治療后;
41)胰損傷保定治療后;
42)脾損傷保定治療后;
43)腎損傷保定治療后;
44)膀胱外傷保守治療后;
45)卵巢修補術(shù)后;
46)輸卵管修補術(shù)后;
47)乳腺修修補術(shù)后;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒;
50)工業(yè)性病Ⅰ期;
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死Ⅰ期;
53)一度牙酸蝕病;
54)職業(yè)性皮膚病久治不愈。
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