今天小編就為大家分享一篇傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書，具有很好的參考價(jià)值，希望對(duì)大家有所幫助

又是你的生日了，雖然殘破的愛情讓我彼此變得陌生，然而我從未忘你的生日

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申請(qǐng)人：張三，男，19XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐臺(tái)區(qū)X路X號(hào)樓3單元X號(hào)。
電話：159XXXXXXXX
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴北京XX市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)-----)，但未確定傷殘等級(jí)等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定

山青水秀，地利人和

。
此致
北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：張三
傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書范本
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族， 住址，身份證號(hào)，聯(lián)系方式。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實(shí)與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)
申請(qǐng)人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請(qǐng)人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
：xx-x ，男， 1989 年3 月20生，漢族，漢
現(xiàn)�。�
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人 內(nèi) 踝 骨 骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年10月9日10時(shí)30分.申請(qǐng)(駕駛電動(dòng)車由東向西進(jìn)入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請(qǐng)人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。
此致
xx-xx人民法院
申請(qǐng)人：xx-x 性別：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)右手骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申請(qǐng)人訴 xx等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請(qǐng)人：xx-x
xx 年 x 月 x 日