試用期合格證明
試用期合格證明
附件1:
試用期合格證明
姓 名 性 別 出 生
年 月
民 族 所學(xué)系、
專(zhuān)業(yè) 醫(yī) 學(xué)
學(xué) 歷
取得醫(yī)學(xué)
學(xué)歷時(shí)間 身份證
號(hào) 碼
家庭地址及
郵政編碼
申請(qǐng)級(jí)別 申請(qǐng)類(lèi)別
試用機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、郵編及登記號(hào)
試用時(shí)間
(年、月、日)
試用期
崗位類(lèi)別 試用期
崗位專(zhuān)業(yè)
試用期間
工作的基本情況
試用期
滿(mǎn)一年的
考核情況
試用機(jī)構(gòu)法人 試用機(jī)構(gòu)公章
(負(fù)責(zé)人)簽字: 年 月 日
備注
附件2:
(助理申請(qǐng)執(zhí)業(yè))執(zhí)業(yè)時(shí)間及考核合格證明
姓名 性 別 出生年月
民族 所學(xué)系、專(zhuān)業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)歷
取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間 身份證號(hào)碼
家庭地址、郵編
申請(qǐng)級(jí)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)類(lèi)別臨床□口腔□公衛(wèi)□
試用機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、郵編及登記號(hào)
《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》取得時(shí)間及編號(hào)發(fā)證日期: 年 月 日
證書(shū)編號(hào):
執(zhí)業(yè)時(shí)間年 月 日—— 年 月 日
執(zhí)業(yè)類(lèi)別臨床□口腔□公衛(wèi)□執(zhí)業(yè)科目
執(zhí)業(yè)期間工作的
基本情況
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的
考核情況
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)法人 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公章
(負(fù)責(zé)人)簽字: 年 月 日
備注執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)院辦公室電話(huà):
注:1、本表由助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)填寫(xiě),執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)本表內(nèi)容真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)
2、申請(qǐng)考試類(lèi)別和執(zhí)業(yè)類(lèi)別必須相一致
3、公章簽字均由法人資格的單位出具,不能蓋單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的章
4、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)院辦公室電話(huà)用于核查本表內(nèi)容真實(shí)性,必須填寫(xiě)
附件3:
(河南)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師任職時(shí)間證明
姓名 性 別 出生年月
民族 所學(xué)系、專(zhuān)業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)歷
取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間 身份證號(hào)碼
家庭地址、郵編
申請(qǐng)報(bào)考類(lèi)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□
所在衛(wèi)生院名稱(chēng)、地址、郵編及登記號(hào)
任職時(shí)間年 月 日—— 至今
崗位類(lèi)別臨床□口腔□公衛(wèi)□試用期崗位專(zhuān)業(yè)
工作期間
基本情況
任職單位
意見(jiàn)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院法人 機(jī)構(gòu)公章
(負(fù)責(zé)人)簽字: 年 月 日
備注鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院辦公室電話(huà):
注:1、本表由報(bào)名所在衛(wèi)生院填寫(xiě),衛(wèi)生院對(duì)本表內(nèi)容真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)
2、衛(wèi)生院辦公室電話(huà)用于核查本表內(nèi)容真實(shí)性,必須填寫(xiě)
附件4:
報(bào)考鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
知情同意書(shū)
依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)范圍的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx年后,可以變更到本縣境內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
以上內(nèi)容已全部知曉,并認(rèn)真執(zhí)行 。
報(bào)考人簽名: 簽字日期: 年 月 日
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