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骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)

今天小編就為大家分享一篇骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié),具有很好的參考價(jià)值,希望對(duì)大家有所幫助

在大一的上半年,很遺憾的沒有進(jìn)入自律部。在大一的下半年,就暗暗下定決心要進(jìn)入自律部。毅然就參加了幾十人競(jìng)選,

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剛來醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會(huì)看一會(huì),碰到問題才去翻翻書。
在手術(shù)室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除

那種美麗,那種光輝,不亞于牡丹的雍容,不亞于玫瑰的妖嬈。

。學(xué)醫(yī),真的來不得半點(diǎn)馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚

乾坤正氣,日月光華

。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂

備課時(shí),我認(rèn)真鉆研教材,掌握教材體系、基本內(nèi)容及其內(nèi)在聯(lián)系,明確重難點(diǎn),掌握知識(shí)的邏輯,把握教材的關(guān)鍵,

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做手術(shù)時(shí),也沒有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書,多學(xué),沒有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒有惡意的,沒必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣

我選擇原諒她。“你怎么又欺負(fù)你弟弟了!” “你怎么考的這么差!” “你怎么又跑出去玩!”訓(xùn)罵在腦海中不斷涌現(xiàn),

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有時(shí)候,來了一個(gè)病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開了一張x線單,當(dāng)時(shí)我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來陳老師也來了,給他打了個(gè)石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對(duì)待剛來的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個(gè)放心

那個(gè)老師又悄悄從后門繞了進(jìn)去,看見了他們兩個(gè)又在那里開始了秘密交易:互相打手語。

。有時(shí)候病人對(duì)你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家

所以講,誠信有利于別人,更有利于自己。

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那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應(yīng),等推到拍x片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴(yán)重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去,那時(shí)心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已
經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來,更不應(yīng)該到骨科來,應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過來,也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領(lǐng),我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過幾天就回學(xué)校了,也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望

及時(shí)召開了“學(xué)習(xí)貫徹江蘇省技工院校教學(xué)管理規(guī)范”專題培訓(xùn)會(huì)議。結(jié)合本系工作實(shí)際,重點(diǎn)對(duì)教學(xué)文件與教材管理、


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