鄧鐵濤簡(jiǎn)歷鄧鐵濤個(gè)人資料
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鄧鐵濤,中醫(yī)學(xué)家。50多年來,精心研究中醫(yī)理論,極力主張“傷寒”“溫病”統(tǒng)一辨證論治。強(qiáng)調(diào)辨證方法在診斷學(xué)中的重要地位,于中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)提出新的見解。臨床善治消化、心血管系統(tǒng)疾病。致力于中醫(yī)教育事業(yè),培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才。其論著深受國(guó)內(nèi)外學(xué)者重視。
鄧鐵濤 - 生平概況
鄧鐵濤,1916年10月出生于廣東省開平縣一個(gè)中醫(yī)世家。幼受熏陶,目睹中醫(yī)藥能救大眾于疾苦之中,走上中醫(yī)藥學(xué)之路。1932年9月,鄧鐵濤考入廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論。在學(xué)習(xí)期間,遵照父之吩咐;“早臨證,跟名師”,先后跟隨陳月樵、郭耀卿、謝賡平等各有專長(zhǎng)的名家實(shí)習(xí)。1937年8月,鄧鐵濤完成學(xué)業(yè)。5年的學(xué)習(xí),使他增長(zhǎng)了見識(shí),開闊了視野,深深感到中醫(yī)藥學(xué)財(cái)富甚豐,博大精深。他決心為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)而貢獻(xiàn)畢生精力。1938年,日本侵略軍狂炸廣州,鄧鐵濤避難于香港,與同學(xué)4人在文威東街南北藥材行會(huì)址,合辦南國(guó)新中醫(yī)學(xué)院(夜校),并于九龍芝蘭堂藥店坐堂應(yīng)診。在救亡運(yùn)動(dòng)、進(jìn)步文化影響下,他讀了政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、唯物辯證法和介紹共產(chǎn)主義初步知識(shí)的書籍,還學(xué)習(xí)了毛澤東的《新民主主義論》及《魯迅全集》等。在此期間,他深深感到歷史唯物主義和辯證唯物主義對(duì)自己學(xué)習(xí)鉆研中醫(yī)有很大幫助。這竟成為他以后探索中醫(yī)藥學(xué)寶庫的一把鑰匙。香港被日軍侵占后,鄧鐵濤返回廣州,輾轉(zhuǎn)于穗港及武漢之間,行醫(yī)謀生。
1949年10月中國(guó)人民解放軍進(jìn)駐廣州,翌年他到廣東中醫(yī)?茖W(xué)校工作。中華人民共和國(guó)成立之初,中醫(yī)學(xué)從奄奄一息中蘇醒過來,但未能迅速恢復(fù)。1956年,鄧鐵濤得以參加國(guó)家早期興辦的4所中醫(yī)院校之一——廣州中醫(yī)學(xué)院工作,其所學(xué)與抱負(fù)才得以發(fā)揮。“文化大革命”期間,他雖備受沖擊,但始終未能使他放棄鉆研中醫(yī)。中國(guó)共產(chǎn)黨的十一屆三中全會(huì)以來,衛(wèi)生部先后召開了衡陽會(huì)議、石家莊會(huì)議、西安會(huì)議,中醫(yī)事業(yè)的形勢(shì)逐步好轉(zhuǎn)。1982年五屆全國(guó)人大通過的新憲法規(guī)定了要在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥的同時(shí)發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥,特別是1986年12月20日成立了國(guó)家中醫(yī)藥管理局,成為中國(guó)中醫(yī)史上的一座里程碑。鄧鐵濤為中醫(yī)事業(yè)迎來了真正的春天而高興,更激勵(lì)他投身到振興中醫(yī)事業(yè)的工作中去。
中華人民共和國(guó)建立以來,鄧鐵濤在中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研等領(lǐng)域相繼取得成就,受到人民的信賴。他曾任廣東中醫(yī)藥?茖W(xué)校、廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校教務(wù)處主任,廣州中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處副處長(zhǎng),廣州中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)等職,并曾擔(dān)任第四、五屆廣東省政協(xié)委員,F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)理論整理研究委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史學(xué)會(huì)委員和該會(huì)中醫(yī)理論整理研究委員會(huì)副主任委員、廣州市科委顧問、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)醫(yī)史學(xué)會(huì)主任委員、博士研究生導(dǎo)師。論文著述及獲獎(jiǎng)項(xiàng)目主要有:《學(xué)說探討與臨證》獲省出版成果三等獎(jiǎng)。參加編寫的《中醫(yī)學(xué)新編》、《新編中醫(yī)學(xué)概要》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)詞典》、《中醫(yī)大辭典?基礎(chǔ)理論分冊(cè)》獲省科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)和全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)。研制成功的中成藥“五靈止痛散”獲市科技成果四等獎(jiǎng)。鄧鐵濤常說:“個(gè)人學(xué)術(shù)的真正開始,是在解放以后”。
現(xiàn)今,鄧?yán)蠟閺V州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士生導(dǎo)師,2009年被授予"國(guó)醫(yī)大師"稱號(hào)。
鄧鐵濤 - 中醫(yī)理論
鄧鐵濤既重視理論又著力于臨床,學(xué)術(shù)上能理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,這完全得益于“早臨證,跟名師”。他親見父親運(yùn)用仲景的“枳實(shí)芍藥散”治療一例注射嗎啡才能止痛幾小時(shí)而過后又劇痛的產(chǎn)婦,取得了意想不到的效果,按當(dāng)時(shí)他的認(rèn)識(shí),“枳實(shí)芍藥散”只不過是一個(gè)平淡的方劑,但經(jīng)過他父親的實(shí)踐,“經(jīng)方”之效力竟如此非凡。在50多年的醫(yī)療教學(xué)實(shí)踐中,他更深地體會(huì)到中醫(yī)理論來自實(shí)踐,必須在長(zhǎng)期的臨床體驗(yàn)中,不斷驗(yàn)證探討,才能探求得中醫(yī)理論的真諦,從而掌握其要領(lǐng),加以發(fā)揚(yáng)。“寒”“溫”統(tǒng)一辨證論治長(zhǎng)期以來,外感發(fā)熱病的論治,有“傷寒”與“溫病”之分,在歷史上發(fā)生過數(shù)百年的爭(zhēng)論。鄧鐵濤自幼受父親的影響,對(duì)“傷寒”與“溫病”無所偏執(zhí)。以后在實(shí)踐中,更體會(huì)到只要真正辨證論治,有是證而用其方,無論是傷寒方或溫病方,都能取效活人。如何看待“寒”“溫”之爭(zhēng)?鄧鐵濤在50年代便開始對(duì)此進(jìn)行研究探討,他對(duì)溫病學(xué)說的產(chǎn)生與發(fā)展作了較全面的剖析,認(rèn)為傷寒學(xué)派以東漢張仲景為宗師,以《傷寒論》為典范。但宋元以后,由于都市人口密集,水陸交通頻繁,并且遠(yuǎn)洋業(yè)也日漸發(fā)達(dá),為傳染病的流行釀成條件,傳染病的種類續(xù)有增加,這就使醫(yī)家感到運(yùn)用傷寒經(jīng)方治病有時(shí)而技窮,于是便有了溫病學(xué)派的萌芽。到了明清時(shí)期,經(jīng)吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫(yī)家的探索研究,溫病學(xué)說日臻成熟,從而形成了溫病學(xué)派。從發(fā)展的觀點(diǎn)來看,溫病學(xué)派是在傷寒學(xué)派的基礎(chǔ)上向前發(fā)展了的,可以看成是傷寒派的發(fā)展。但如果認(rèn)為既然是發(fā)展了,便可取代傷寒派,取消傷寒派的寶貴經(jīng)驗(yàn)——法與方,那是錯(cuò)誤的。同樣,認(rèn)為溫病派微不足道,殺人多于救人,而一筆抹煞溫病派數(shù)百年來的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),也是不對(duì)的。他主張:傷寒與溫病的學(xué)說和方法同樣是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn),應(yīng)該以科學(xué)的方法通過臨床實(shí)踐進(jìn)行研究與實(shí)驗(yàn)。1955年8月,他在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了題為《溫病學(xué)說的發(fā)生與成長(zhǎng)》一文,闡明了自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),在中醫(yī)界引起了較大反響(此文后來被日本神戶中醫(yī)學(xué)研究會(huì)翻譯,刊于《中醫(yī)臨床》1980年第3期,對(duì)日本中醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了一定的影響)。
“寒”、“溫”到底如何合流?鄧鐵濤提出了更高層次的研究課題。他從毛澤東的“兩論”中得到啟迪:理論之重要,在于能指導(dǎo)實(shí)踐!昂、“溫”之爭(zhēng),主要矛盾在辨證。在教材中,外感發(fā)熱病的辨證,有“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”、“三焦辨證”、“六淫辨證”,這對(duì)學(xué)術(shù)流派學(xué)習(xí)是必要的,但在臨床上,則往往使初學(xué)者見證茫然,所以他認(rèn)為“寒”、“溫”合流的關(guān)鍵在辨證上,從而提出了“外感發(fā)熱病辨證之統(tǒng)一”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。他認(rèn)為傷寒派與溫病派有一脈相承的關(guān)系,其所研究的對(duì)象又同是外感發(fā)熱性疾病,所以辨證的統(tǒng)一是可能的,亦是完全必要的。怎樣使分歧的辨證比較緊密周詳,取長(zhǎng)補(bǔ)短使之統(tǒng)一,便于掌握和指導(dǎo)臨床,把前人的學(xué)說提高一步?鄧鐵濤對(duì)文獻(xiàn)醫(yī)著做了大量的研究,并以臨床實(shí)踐為依據(jù),于70年代初,先后發(fā)表了《外感發(fā)熱病辨證芻議》、《外感發(fā)熱病的辨證論治》等文,從歷史發(fā)展、病因、病機(jī)、辨證、實(shí)踐等方面闡述了外感發(fā)熱病辨證可以統(tǒng)一,而且能夠統(tǒng)一的觀點(diǎn),提出了一套較完整的辨證提綱和論治方法!锻飧邪l(fā)熱病的辨證論治》內(nèi)容,于1971年編入《中醫(yī)學(xué)新編》。
80年代,鄧鐵濤在所主編的《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》中,將“外感發(fā)熱病辨證之統(tǒng)一”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),更統(tǒng)一化、理論化地融會(huì)到“辨證方法在臨床上的綜合應(yīng)用”的章節(jié)中。
鄧鐵濤 - 五行學(xué)說
五行學(xué)說之研究60年代初,有學(xué)者在哲學(xué)領(lǐng)域上對(duì)古代的五行學(xué)說持否定態(tài)度,認(rèn)為是簡(jiǎn)單的循環(huán)論和機(jī)械論,這些觀點(diǎn)亦直接影響中醫(yī)的教學(xué)界,有人主張?jiān)诮虒W(xué)上廢棄中醫(yī)的五行學(xué)說。如何對(duì)待這一學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴?鄧鐵濤以唯物史觀和唯物辯證法為準(zhǔn)繩,涉獵《周易》、《尚書?洪范》以及先秦諸子有關(guān)學(xué)說,結(jié)合歷代醫(yī)家理論及自己的體會(huì),認(rèn)為中醫(yī)五行學(xué)說來源于古代哲學(xué),但又不是古代哲學(xué),因?yàn)樗c中醫(yī)臨床相結(jié)合,經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)揮,已成為中醫(yī)理論體系不可缺少的核心之一。1962年11月16日,鄧鐵濤在《光明日?qǐng)?bào)》“哲學(xué)”版上發(fā)表了題為《中醫(yī)五行學(xué)說的辯證法因素》一文,指出中醫(yī)的五行學(xué)說主要落實(shí)在藏象學(xué)說中,臟腑配五行,是經(jīng)過無數(shù)醫(yī)療實(shí)踐提煉出來的。反映了中醫(yī)把人體的功能歸納為五大系統(tǒng)(五臟),內(nèi)外環(huán)境都與這五大系統(tǒng)聯(lián)系起來,并用五行生克關(guān)系表達(dá)五大系統(tǒng)的互相依存,互相制約的關(guān)系,用以解釋生理、病理現(xiàn)象,指導(dǎo)診斷、治療與預(yù)防。通過該文,鄧鐵濤肯定了中醫(yī)五行學(xué)說具有樸素的辯證法因素。
1975年,鄧鐵濤就其研究心得,又發(fā)表了《再論中醫(yī)五行學(xué)說的辯證法因素》,指出:中醫(yī)五行學(xué)說不等同于古代哲學(xué)上的五行學(xué)說,后世中醫(yī)的五行學(xué)說,也不完全等同于秦漢以前醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說,它在中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)發(fā)展過程。它所概括的生克制化關(guān)系,實(shí)質(zhì)是臟腑組織器官之間,人與環(huán)境之間,體內(nèi)各個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)促進(jìn)和抑制之間的關(guān)系,五行學(xué)說指導(dǎo)臨床治療過程,實(shí)質(zhì)是使人體遭到破壞的內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常的過程。從而肯定了五行學(xué)說隨著醫(yī)學(xué)歷史的發(fā)展,不斷豐富其辯證法因素。進(jìn)一步指出這一學(xué)說值得研究和發(fā)揚(yáng)。
鄧鐵濤認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)之發(fā)展,必須與時(shí)代各種最先進(jìn)的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合。在此同時(shí),中醫(yī)學(xué)本身首先要把原有的寶藏來一次大整理,使中醫(yī)的理論更加系統(tǒng)化、規(guī)范化!瓣庩栁逍袑W(xué)說”一直是中醫(yī)理論的核心之一,但“五行學(xué)說”在古代哲學(xué)上唯心主義者運(yùn)用得較多,只有中醫(yī)學(xué)之五行學(xué)說一直與醫(yī)學(xué)之唯物辯證法相結(jié)合。而中國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)此了解甚少,因此一直懷疑中醫(yī)理論的科學(xué)性。日本的漢方就不信中醫(yī)的五行學(xué)說。如何向科技界展示中醫(yī)五行學(xué)說之精華——相互聯(lián)系的辯證法思想?鄧鐵濤迫切地感到應(yīng)對(duì)五行學(xué)說加以發(fā)展,賦于它現(xiàn)代系統(tǒng)論的內(nèi)容。1988年,他在《廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》第2期發(fā)表了《略論五臟相關(guān)取代五行學(xué)說》,指出五行學(xué)說的精髓是強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的臟腑組織之間,人與外環(huán)境之間等相互促進(jìn),相互抑制關(guān)系,主要是五臟相關(guān)關(guān)系。并提出用五臟相關(guān)說取代五行學(xué)說,指出五臟相關(guān)說提取、繼承了五行學(xué)說之精華,并賦予它現(xiàn)代系統(tǒng)論內(nèi)容,是五行學(xué)說的發(fā)展方向。
心主神明論的新認(rèn)識(shí)有人提出到底是腦主神明還是心主神明?其實(shí)質(zhì)是懷疑中醫(yī)“藏象”學(xué)說的科學(xué)性。鄧鐵濤認(rèn)為,所謂“藏象”,就是心、肝、脾、肺、腎5個(gè)臟的宏觀現(xiàn)象,是中醫(yī)運(yùn)用陰陽五行學(xué)說對(duì)人體功能加以歸納的五大系統(tǒng),這一學(xué)說是中醫(yī)通過幾千年的治療與預(yù)防疾病的觀察而升華為理論的。對(duì)其不能以西醫(yī)的解剖生理學(xué)來衡量與理解,只有用當(dāng)今的系統(tǒng)論、控制論、信息論才能理解中醫(yī)的藏象學(xué)說的科學(xué)性,才有可能發(fā)現(xiàn)藏象學(xué)說的奧秘。他在70年代就認(rèn)為心臟不單是個(gè)血泵的作用,心臟一定有內(nèi)分泌物質(zhì)足以調(diào)節(jié)大腦的作用。當(dāng)西醫(yī)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)肺臟除了呼吸功能之外還有“非呼吸功能”(即肺還是機(jī)體很多內(nèi)分泌素產(chǎn)生、釋放、激活及滅活的主要場(chǎng)所),從而證明了藏象學(xué)說的“肺主治節(jié)”理論的科學(xué)性之后,他更堅(jiān)定了自己的看法。1983年3月24日,世界第一個(gè)植入人工心臟患者死亡后,外電引述了為克拉克植入人工心臟的外科醫(yī)生德夫里斯的話說:“雖然塑料心臟不斷泵血,但克拉克的血管變得松弛無力,發(fā)生膨脹,他的循環(huán)系統(tǒng)不能保持把帶氧的血推向全身器官所需要的壓力。他的結(jié)腸功能喪失了,接著他的腎功能喪失了,然后大腦功能喪失了!编囪F濤對(duì)這一報(bào)道十分重視,他估計(jì),心臟被置換之后,“心激素”的分泌停止了,當(dāng)肺臟代替心的部分功能維持超過了一定的限度,“心激素”在體內(nèi)的儲(chǔ)存用盡之時(shí),生命便終止了,并指出要使人工心臟能長(zhǎng)期顯效,必須尋找心臟的內(nèi)分泌素。他于1983年4月發(fā)表了《心主神明論》,文中指出,中醫(yī)把心藏血脈與主神明合一起來,是把循環(huán)系統(tǒng)與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)合起來都?xì)w屬于心。提出心臟這個(gè)實(shí)質(zhì)器官,不僅只具有血泵的機(jī)械作用,它一定還有能作用于大腦的內(nèi)分泌物的假設(shè)。并預(yù)言:當(dāng)人工心臟的使用擴(kuò)大之時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟的內(nèi)分泌物質(zhì)的存在及其重要性,從而將證明“心主神明”論的科學(xué)性。1984年,世界醫(yī)學(xué)界便有學(xué)者報(bào)道發(fā)現(xiàn)心臟有內(nèi)分泌素。
鄧鐵濤 - 脾胃學(xué)說
脾胃學(xué)說之繼承與研究脾胃學(xué)說是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的璀璨瑰寶,鄧鐵濤向來十分重視。他善治胃、十二指腸潰瘍,完全得益于這些理論作指導(dǎo),他認(rèn)為此病成因較為復(fù)雜,多因幾種因素的反復(fù)作用而成。于諸因素中,較為重要的有三大因素——飲食因素、精神因素、體質(zhì)因素。三者之中又以體質(zhì)因素為關(guān)鍵性因素,體質(zhì)因素即脾胃虛。從臟腑的關(guān)系來看,病生于胃,受侮于肝,關(guān)鍵在脾。脾氣虛常為此病的重要一環(huán)。在分型治療上,對(duì)肝胃不和者,常用四逆散加云苓、白術(shù)、大棗;脾胃虛寒者,常用黃芪建中湯加減;脾虛肝郁兼瘀者,常用四君子湯加黃芪、紅花、桃仁、柴胡、白芍、海螵蛸之屬;胃陰虧損者,常用麥門冬湯加減(麥冬、黨參、沙參、石斛、玉竹、云苓、烏梅、甘草)。并指出,此病雖成因多種,但必因脾胃之氣受損至不能自復(fù)而后成病,常是慢性而反復(fù)發(fā)作,故不能滿足于癥狀的緩解而中止治療;脾胃氣虛為本病之根本,因此不管原屬何型證,最后均需健脾益氣或健脾益氣再加養(yǎng)胃陰,鞏固治療2至4個(gè)月,方可言收功。他的這一學(xué)術(shù)觀點(diǎn),是脾胃學(xué)說理論在治療胃腸道疾病上的繼承與深化。60年代初,廣州中醫(yī)學(xué)院與中國(guó)人民解放軍157醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行脾胃學(xué)說的研究,根據(jù)張仲景“四季脾旺不受邪”與李東垣“內(nèi)因脾胃為主論”,提出了脾胃與預(yù)防疾病關(guān)系的研究。鄧鐵濤是研究組的主要領(lǐng)導(dǎo)成員。他們對(duì)嬰兒消化不良和慢性無黃疸型肝炎進(jìn)行治療和實(shí)驗(yàn)觀察,發(fā)現(xiàn)消化不良病兒經(jīng)健脾施治后,胃排空時(shí)間縮短,胃液酸度與酶活性均提高,血白細(xì)胞增加14.6%~40%,分類以中性粒細(xì)胞的增加為明顯,其對(duì)金黃色葡萄球菌的吞噬率增加0.5~1.5倍,吞噬指數(shù)提高0.2~16.7倍,取得了“健脾與免疫功能的加強(qiáng)緊密相連”的臨床與實(shí)驗(yàn)資料。另外,他們以“見肝之病……當(dāng)先實(shí)脾”的理論作指導(dǎo),治療了162例慢性無黃疸型肝炎,取得了較高的療效,從而認(rèn)識(shí)到本病不單在肝,更重要的是在脾,提出了著重治脾,兼治肝腎的治療原則。并撰寫了《脾旺不易受病》的學(xué)術(shù)論文,提出了脾旺與免疫功能的正常有一定聯(lián)系的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。在那些日子里,他們還運(yùn)用中醫(yī)中藥治療了不少急腹癥的患者,總結(jié)出采用攻下、針灸等療法治療急性闌尾炎、腸套疊、蛔蟲團(tuán)梗阻、膽石癥、膽囊炎等急癥的治療經(jīng)驗(yàn)。為中醫(yī)藥能治療急腹癥提供了一定的臨床依據(jù)。
70年代,鄧鐵濤在醫(yī)療教學(xué)中,更感到脾胃學(xué)說有極豐富的內(nèi)涵和重要的臨床指導(dǎo)意義,很值得倡導(dǎo)與研究。他翻閱了大量文獻(xiàn)資料,就其研究心得,撰寫了一系列論文,其中較有代表性的是1978年在廣東中醫(yī)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)上發(fā)表的《略論脾胃學(xué)說》,其文以生理、病理及治療為主線,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》 、張仲景、李東垣、張景岳、葉天士、張子和等有關(guān)脾胃學(xué)說上的論述加以整理、歸納,并結(jié)合臨床體會(huì)闡述了個(gè)人的認(rèn)識(shí)與評(píng)介,對(duì)脾胃學(xué)說作了一次較全面的概括。指出脾胃與人體的消化、吸收、代謝、排泄、內(nèi)分泌、免疫以至神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能都有密切關(guān)系,并對(duì)“中醫(yī)的脾胃實(shí)質(zhì)是什么”進(jìn)行了探討。認(rèn)為從生理、病理來看,中醫(yī)的脾胃應(yīng)包括整個(gè)消化系統(tǒng)的功能與有關(guān)體液,從治療角度來看,范圍就更大,可以說,調(diào)理脾胃能治療各個(gè)系統(tǒng)的某些有脾胃見證的范圍相當(dāng)廣泛的疾病。
鄧鐵濤的上述認(rèn)識(shí),是從實(shí)踐中來,又在實(shí)踐中反復(fù)驗(yàn)證的。他不單運(yùn)用脾胃學(xué)說指導(dǎo)治療胃腸疾患,而且對(duì)西醫(yī)學(xué)中多種病癥如再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、重癥肌無力、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肝硬化、子宮脫垂等,均有采用脾胃論治而收到良好效果的例子。他認(rèn)為脾胃乃人體氣機(jī)升降之樞紐,受納運(yùn)化水谷精微,達(dá)于五臟六腑、四肢百骸,在生理、病理學(xué)上占有重要位置,一旦發(fā)病,設(shè)法恢復(fù)脾胃正常功能,使氣機(jī)調(diào)暢,升降得度,是治療疾病,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。抓住脾胃這個(gè)軸心,不少奇難雜癥多可迎刃而解。80年代,鄧鐵濤以“重癥肌無力疾病脾虛型的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,探討其辨證論治規(guī)律及發(fā)生機(jī)理”為科研題組織課題組上報(bào)衛(wèi)生部,于1986年10月經(jīng)衛(wèi)生部中醫(yī)司批準(zhǔn),定為國(guó)家科委“七五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目。經(jīng)過4年努力,提出了重癥肌無力的病因病機(jī)為脾胃虛損且與五臟相關(guān)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),總結(jié)出其辨證論治規(guī)律,使重癥肌無力的辨證論治系統(tǒng)化、規(guī)律化。用這些辨證論治規(guī)律指導(dǎo)臨床實(shí)踐,治療252例,取得了總有效率98.8%的療效,并進(jìn)行了與激素治療對(duì)照共94例,兩組療效無差異,但無激素之不良副作用。該項(xiàng)研究成果于1991年1月通過國(guó)家級(jí)技術(shù)鑒定,認(rèn)為這一研究達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
鄧鐵濤 - 痰與瘀
痰與瘀的探討鄧鐵濤長(zhǎng)于診治心血管系統(tǒng)疾病,如冠心病、高血壓、心律失常、風(fēng)濕性心臟病等,且多采用益氣除痰的治療方法,這是經(jīng)過對(duì)痰瘀理論的探討摸索總結(jié)出來的。以治冠心病為例,現(xiàn)代許多醫(yī)家都認(rèn)為血瘀為患,采用活血祛瘀治法,這也不錯(cuò);但在南方,鄧鐵濤卻發(fā)現(xiàn)臨床中屬血瘀證的并不多見,而屬氣虛痰濁型的往往屢見不鮮,運(yùn)用祛瘀法取效不大,而用益氣除痰法多能應(yīng)驗(yàn)。他未囿于別人的認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn),提出痰與瘀之間的關(guān)系如何?活血祛瘀對(duì)南方冠心病人能否普遍適用?為了解決這一難題,他一再研究《金匱要略?胸痹篇》,并從1975年起參加冠心病專科門診,對(duì)數(shù)百例冠心病人作臨床調(diào)查與治療。認(rèn)為廣東人身體素質(zhì)較之北方人略有不同,嶺南土卑地薄,氣候潮濕,故冠心病患者以氣虛痰濁型多見。氣虛的表現(xiàn)是:舌質(zhì)胖嫩,舌邊有齒印,脈細(xì)或虛大,心悸氣短,胸悶、善太息,精神差。痰濁的表現(xiàn)有:舌苔濁(尤以舌根部苔濁),脈滑或弦,肢體困倦,胸膺痛或有壓迫感。鄧鐵濤基于多年的臨床體會(huì),提出了“痰瘀相關(guān)”的見解,認(rèn)為痰是瘀的初期階段,瘀是痰濁的進(jìn)一步發(fā)展,冠心病屬本虛標(biāo)實(shí)之證。這一理論在臨床應(yīng)用取得療效之后,他又指導(dǎo)研究生從血流動(dòng)力學(xué)的角度進(jìn)行探索,從實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)初步得到證實(shí)。他擬定“益氣除痰”的治療方法,“益氣”他喜用廣東草藥五指毛桃根,又名南芪,益氣而不傷陰,為首選佳品;痰瘀相關(guān),配以雞血藤行血養(yǎng)血;除痰基本方為竹茹、枳殼、橘紅、膽星、黨參、獲苓、甘草;氣陰不足者再合生脈散;確有血瘀者用丹參、田應(yīng)用于臨床,取得了一定的療效。鄧鐵濤對(duì)冠心病的研究,提出了新的見解,豐富了中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)和治法。致力于中醫(yī)急診術(shù)的研究在過去,中醫(yī)私人開業(yè),搶救病人多在家庭病床進(jìn)行。當(dāng)西醫(yī)院迅速發(fā)展后,危重病人都送入了醫(yī)院急診室,中醫(yī)治療急癥的機(jī)會(huì)幾乎沒有了。鄧鐵濤認(rèn)為,中醫(yī)治療急癥有許多散在的寶貴經(jīng)驗(yàn),問題是未有加以系統(tǒng)總結(jié),使之成為有效常規(guī)。早在50年代初,鄧鐵濤便對(duì)急腹癥之一的闌尾炎運(yùn)用針灸、中藥及外敷法進(jìn)行綜合性治療,使闌尾炎患者免除開刀之苦。他于1956年11月在《中醫(yī)雜志》發(fā)表了《試論中醫(yī)治療闌尾炎》,此文從歷史文獻(xiàn)、中醫(yī)理論及臨床驗(yàn)證等方面闡明中醫(yī)能治療闌尾炎,打破西醫(yī)主張闌尾炎在24小時(shí)內(nèi)施行外科手術(shù)把闌尾截除的定論。60年代初,他在中醫(yī)學(xué)院和157醫(yī)院聯(lián)合搞科研之時(shí),參與了急危重癥的搶救工作,使不少病人轉(zhuǎn)危為安。特別是在急腹癥上,如對(duì)急性闌尾炎、膽道蛔蟲、膽囊炎、膽石癥、尿路結(jié)石、腸套疊、蛔蟲團(tuán)梗阻等急癥,摸索并總結(jié)出不少中醫(yī)中藥的救治法和經(jīng)驗(yàn)。近年來,他一直致力于中醫(yī)急癥的研究。對(duì)急性痛證,他研制成功的“五靈止痛散”,臨床上可用于氣滯、血瘀、邪閉等各種痛證,并于1984年8月通過技術(shù)鑒定,現(xiàn)已由藥廠投產(chǎn)。對(duì)昏迷病人,鄧鐵濤以“心主神明”,“舌乃心之苗”為據(jù),首創(chuàng)安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹點(diǎn)舌法,據(jù)臨床觀察,點(diǎn)舌后昏迷患者痰涎分泌物明顯減少,口腔穢臭辟除,對(duì)幫助昏迷患者復(fù)蘇起到重要作用(治例包括高熱、一氧化碳中毒、心肌梗死等昏迷患者),不失為搶救昏迷病人的一種創(chuàng)新手段。鄧鐵濤在搶救危重病證,如高熱、大出血、心衰、休克、尿毒癥等,積累了不少經(jīng)驗(yàn),口服藥物力求少而精,灌腸用藥則峻而猛,內(nèi)外治法兼施并舉。他于1983年2月發(fā)表了《中醫(yī)急診術(shù)必須搶救》一文,為搶救中醫(yī)急診術(shù)大聲疾呼,身體力行。
教材建設(shè)中華人民共和國(guó)建立后,鄧鐵濤先后任教過多種課程,計(jì)有《診斷學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《各家學(xué)說》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《溫病學(xué)》等。桃李遍及國(guó)內(nèi)外,先后培養(yǎng)了3名博士研究生,26名碩士研究生(其中有3名是外國(guó)留學(xué)生)。在數(shù)十年教學(xué)中,他對(duì)中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容不斷實(shí)踐與思考,對(duì)一些問題提出了自己的見解,進(jìn)行了一些教學(xué)內(nèi)容的改革,還參與多種中醫(yī)教材和參考書的編寫,為中醫(yī)理論的整理與提高作出了貢獻(xiàn),較為突出的是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)教材的建設(shè)。關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué),歷代診斷專書不少,但縱觀其內(nèi)容,亦多只載“四診”。40年代始有醫(yī)家根據(jù)張景岳陰陽六變而提出“八綱”辨證之名。50年代,中醫(yī)教學(xué)皆以四診八綱為診斷學(xué)之內(nèi)容。60年代,中醫(yī)高等院校集中力量編寫統(tǒng)一教材,鄧鐵濤主編《中醫(yī)診斷學(xué)》,除四診八綱外,還將外感與雜病幾種具體辨證方法納入《中醫(yī)診斷學(xué)》之中,強(qiáng)調(diào)了辨證方法在診斷學(xué)中的重要地位。在這一過程中,鄧鐵濤對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)作了大量研究工作,主編了第一、二、五版《中醫(yī)診斷學(xué)》教材、百多萬字的《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)參考書及《實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)》等系列著作,為中醫(yī)診斷學(xué)的建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。
鄧鐵濤 - 振興中醫(yī)
鄧鐵濤將個(gè)人命運(yùn)與中醫(yī)事業(yè)緊密相連,年逾古稀,還日夜思慮中醫(yī)藥問題,為振興中醫(yī),弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)大聲疾呼,情深意切。1984年3月18日,他以一個(gè)中共黨員的名義,寫信給中央領(lǐng)導(dǎo)同志。在信中,他指出中醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)之一,不愧是一個(gè)偉大的寶庫。由于某些歷史原因,中醫(yī)藥事業(yè)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里未得到應(yīng)有的重視,造成了中醫(yī)后繼乏人乏術(shù)的嚴(yán)重局面。中醫(yī)藥這一條短線,要使之根本好轉(zhuǎn),實(shí)在不那么容易,非下大本錢不可。發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥已明文寫入憲法,但我們失去的時(shí)間太多了,必須采取果斷的措施,使之早日復(fù)興。鄧鐵濤的信反映了整個(gè)中醫(yī)界的心聲,受到了黨中央的重視。
中醫(yī)學(xué)的前途如何?20世紀(jì)80年代中醫(yī)藥學(xué)往哪里發(fā)展?這是鄧鐵濤時(shí)常思念的大事,1984年他在《大自然探索》科學(xué)家論壇第2期發(fā)表了《中醫(yī)學(xué)之前途》一文,該文通過對(duì)歷史的回顧,肯定了中醫(yī)學(xué)兩千多年不衰減其學(xué)術(shù)光輝,具有強(qiáng)大的生命力,是因其內(nèi)涵著樸素的辯證法與醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。文章還分析了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的外部條件與內(nèi)部因素,提出要發(fā)展中醫(yī)事業(yè),人才是根本、醫(yī)院是關(guān)鍵,中醫(yī)特色是方向;并進(jìn)一步指出在這一進(jìn)程中,要堅(jiān)持馬列主義哲學(xué)為指導(dǎo)思想,處理好繼承與發(fā)揚(yáng)的關(guān)系,要與自然科學(xué)相結(jié)合,以發(fā)展中醫(yī)辨證論治,運(yùn)用中醫(yī)綜合療法為宗旨。中醫(yī)之興亡,將取決于現(xiàn)代之中醫(yī),如果目標(biāo)一致,團(tuán)結(jié)合作,中醫(yī)之振興經(jīng)過艱苦努力是可以做得到的。并號(hào)召有志于發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的同志們團(tuán)結(jié)起來,朝著正確的方向邁步前進(jìn)。
1986年6月,鄧鐵濤進(jìn)一步就中醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題,在黑龍江《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》上發(fā)表了《試論中醫(yī)學(xué)之發(fā)展》,他在文章里客觀地分析了中國(guó)醫(yī)學(xué)界現(xiàn)存西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)三支力量的特點(diǎn),指出在三支力量中,目前最有問題,最令人擔(dān)心的是中醫(yī)這支力量。這支力量要發(fā)展自己的學(xué)術(shù),必須以辯證唯物主義、歷史唯物主義作指導(dǎo)思想,搶救與發(fā)掘老中醫(yī)之學(xué)術(shù)與經(jīng)驗(yàn),臨床上中醫(yī)辨證論治的理論要有所突破,要同現(xiàn)代自然科學(xué)各個(gè)有關(guān)學(xué)科相結(jié)合。
隨著中國(guó)改革開放不斷深入發(fā)展,正在世界范圍興起的新技術(shù)革命,對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是一種新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。鄧鐵濤敏銳地覺察到,這同樣是對(duì)中醫(yī)事業(yè)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,他于1985年10月撰寫了《新技術(shù)革命與中醫(yī)》刊載在《新中醫(yī)》上,他的信念與祈望是:新的技術(shù)革命對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對(duì)中國(guó)各方面的發(fā)展是一種新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),中醫(yī)事業(yè)也不例外,越新的技術(shù)越能闡明中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)之振興,有賴于新技術(shù)革命,中醫(yī)之飛躍發(fā)展,反過來將推動(dòng)世界新技術(shù)革命。
1990年10月20日,在北京召開了全國(guó)“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)拜師大會(huì)”,這是黨和政府為盡快擺脫中醫(yī)事業(yè)后繼乏人乏術(shù)的局面,搶救老中醫(yī)藥專家的寶貴經(jīng)驗(yàn)的重大決策,亦是振興中醫(yī)的一項(xiàng)戰(zhàn)略部署。鄧鐵濤在大會(huì)上代表全國(guó)的老中醫(yī)藥專家發(fā)言,表示要毫無保留地盡自己之所有教給自己的學(xué)生,并提出:“學(xué)我者必須超過我”的口號(hào),表達(dá)了對(duì)繼承人的熱切期望。
鄧鐵濤 - 人物簡(jiǎn)歷
1916年10月 出生于廣東省開平縣錢崗鄉(xiāng)石蛟村。1937年 畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校。
1938—1941年 與同學(xué)數(shù)人在香港合辦南國(guó)新中醫(yī)學(xué)院(夜校),并在九龍芝蘭堂藥店坐堂行醫(yī)。
1941—1949年 在穗港及武漢等地行醫(yī)。
19501955年 受聘于廣東中醫(yī)?茖W(xué)校(1953年改為廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校)任教,后任教務(wù)主任。
1956年—至今 歷任廣州中醫(yī)學(xué)院教師、教研組主任、教務(wù)處副處長(zhǎng)、副院長(zhǎng),現(xiàn)任中醫(yī)內(nèi)科教授。
鄧鐵濤 - 主要論著
1 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學(xué)講義.北京:人民衛(wèi)生出版社,1961.
2 鄧鐵濤主編.中醫(yī)簡(jiǎn)明教程.上冊(cè).廣州:廣東人民出版社,1962.
3 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學(xué)講義.修訂2版.上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1964.
4 鄧鐵濤主編.中醫(yī)學(xué)新編.上海:上海人民出版社,1971.
5 靳士英,鄧鐵濤,姜國(guó)屏等.新編中醫(yī)學(xué)概要.北京:人民衛(wèi)生出版社,1972.
6 鄧鐵濤,歐永欣,林建德等.中醫(yī)大辭典.基礎(chǔ)理論分冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社,1982.
7 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學(xué).修訂5版.上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1984.
8 方藥中,鄧鐵濤,李克光等主編.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1985.
9 鄧鐵濤主編.中醫(yī)名言錄.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1986.
10 鄧鐵濤主編.中醫(yī)診斷學(xué)(參考叢書).北京:人民衛(wèi)生出版社,1987.
11 鄧鐵濤主編.實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué).上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1988.
12 鄧鐵濤主編.奇難雜證新編.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1989.
13 鄧鐵濤主編.中醫(yī)證候規(guī)范.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1990.
14 鄧鐵濤.學(xué)說探討與臨證.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1981.
15 鄧鐵濤.耕耘集.上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1988.
16 鄧鐵濤.溫病學(xué)說的發(fā)生與成長(zhǎng).中醫(yī)雜志,1955,(8).
17 鄧鐵濤.試論中醫(yī)治療闌尾炎.中醫(yī)雜志,1956,(11).
18 鄧鐵濤,何靄謙.乙型腦炎治例小記.廣東中醫(yī),1958,3(10):1114.
19 鄧鐵濤.中醫(yī)五行學(xué)說的辯證法因素.光明日?qǐng)?bào),哲學(xué)版,第367期,1962年11月16日.
20 鄧鐵濤.癃閉治驗(yàn)兩例.廣東醫(yī)學(xué).傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)版,1965,(6).
21 鄧鐵濤.李東垣的脾胃學(xué)說及其在臨床上的應(yīng)用.新中醫(yī),1973,(1).
22 鄧鐵濤.冠心病的辨證論治.中華內(nèi)科雜志,1977,16(1):40—42.
23 鄧鐵濤.硬皮病治驗(yàn).新中醫(yī),1977,(6):19—20.
24 鄧鐵濤.眼肌型重癥肌無力的中醫(yī)治療與體會(huì).新醫(yī)藥學(xué)雜志,1977,(7).
25 鄧鐵濤.略談四診.新醫(yī)藥學(xué)雜志,1978,(6).
26 鄧鐵濤.高血壓病辨證論治體會(huì).新中醫(yī),1980,(2).
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