2023醫(yī)務科上半年工作總結范文（精選5篇）

2023醫(yī)務科上半年工作總結范文 篇1

　　在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

　　加強醫(yī)療質量管理，根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學部門的質量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務質量。

　　認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學分制度，組織業(yè)務人員學習《出國留學省衛(wèi)生廳關于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》、《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》、《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》及《出國留學省繼續(xù)醫(yī)學教育學分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業(yè)務和法規(guī)學習，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學習使業(yè)務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫(yī)療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務水平有了進一步的提高。

　　在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導檢查。

　　在梯隊建設和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學習培訓。

　　定期深入社區(qū)服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

　　加強疾病控制，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

　　強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

　　20xx年上半年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務。

2023醫(yī)務科上半年工作總結范文 篇2

　　20xx年上半年，醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結：

　　一、醫(yī)療質量管理

　　1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

　　2、醫(yī)療文書質量管理

　　(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。

　　(2)每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

　　(3)截止上半年，醫(yī)務科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

　　3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復查情況良好。

　　二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

　　2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

　　四、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

　　20xx年1月，我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

　　20xx年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

2023醫(yī)務科上半年工作總結范文 篇3

　　20__年上半年，我科人員遵照院領導的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求，以質量保安全，以安全促質量，開展醫(yī)療質量、安全管理各項工作，具體如下：

　　一、醫(yī)療質量管理

　　(一)、流程管理

　　深入臨床，通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調會的形式，梳理科室間、科室內部的各項流程，達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術期術前用藥規(guī)范、產科產房急診手術室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產管理、臨床大輸血救治預案及流程，門診婦科、婦�？�、導醫(yī)臺、收費處、輸血管理、婦產科二線醫(yī)師、產科、引產及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調會14次，涉及科室有十余個，及時解決了很多的實際問題。

　　(二)加強核心制度管理

　　1.轉診、會診制度管理：20__年上半年由醫(yī)務科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉診病人22例。

　　2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領導的重視和支持下，20__年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。1

　　3、臨床路徑、預約診療服務、危急值管理工作已經常態(tài)化，臨床路徑、預約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例，總入徑率34.4%，(標準為20%)�？傤A約數(shù)為63423人，總預約率35%(達標40%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進行溝通處理，并納入績效考核。

　　4、堅持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例，及時組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

　　5.加強業(yè)務知識培訓，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式，對專業(yè)技術人員進行繼續(xù)教育培訓，學考結合，注重學習效果，今年上半年組織業(yè)務學習7次。

　　6.疑難病例討論情況：

　　20__年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務科也經常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時了解情況以便更好的處理問題。

　　二、強化醫(yī)療安全意識，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛

　　1、結合我院實際，采用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質量講座，其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫(yī)務人員的法律意識，提高了我院醫(yī)務人員應對

　　醫(yī)療糾紛的能力。

　　2、進一步加強不良事件上報管理工作.調動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20__年上半年醫(yī)務科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，并根據(jù)上報內容及時與相關科室進行協(xié)調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

　　3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

　　1)投訴：20__上半年醫(yī)務科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴后我科都是積極應對，第一時間向患者和科室了解情況，并召集相關科室進行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復。

　　2)糾紛：20__上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例(①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件)，待解決醫(yī)療爭議3例(①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。

　　對發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務科總是到第一現(xiàn)場了解情況，并組織相關科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論;根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協(xié)商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫(yī)調委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對存在問題組織學術委員

　　會討論、定性、責任劃分，并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務科目前的重任。

　　三、落實衛(wèi)生支農、對口支援工作

　　20__年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房、業(yè)務指導等，均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

　　四、傳染病的管理工作

　　五、下半年的打算

　　我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場考核的力度，結合《院長行政業(yè)務查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整，以質量保安全，以安全促質量。

　　20__年上半年即將過去，在這半年工作中，我院醫(yī)政工作在院長、分管院長的領導下，堅持把醫(yī)院醫(yī)療質量作為中心，加強醫(yī)院管理，在圍繞以人為本科學發(fā)展，維護醫(yī)療質量為重點，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現(xiàn)總結如下：

　　1、完善制度

　　年初，醫(yī)務科在院領導的統(tǒng)一安排下，按照20__年工作計劃，將醫(yī)院質量管理與醫(yī)療安全管理有機結合起來，也逐漸規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，扎實做好促進醫(yī)院發(fā)展的各項工作，實現(xiàn)經濟效益和社會效益穩(wěn)步提高。

　　2、嚴抓醫(yī)療質量，促醫(yī)療水平提高

　　醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身

　　心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。

　　1、加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動

　　在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對

　　科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

　　認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)

　　療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診我院外會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診，通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮，有效的消除了安全隱患。

　　3、深入落實核心制度

　　1、本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重

　　點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習。深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

　　2、落實手術安全核查制度

　　根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安

　　全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷，定期檢查。

2023醫(yī)務科上半年工作總結范文 篇4

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)**年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在**年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

　　7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!

2023醫(yī)務科上半年工作總結范文 篇5

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;

　　(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務質量更上一層樓;

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)XX年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在XX年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

　　7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!