第1篇：噻嗪類利尿劑的作用特點(diǎn)是什么

噻嗪類噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿*和降壓*，屬中效能利尿*。本類*物作用相似，僅所用劑量不同，但均能達(dá)到同樣效果。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的噻嗪類利尿劑的特點(diǎn)簡(jiǎn)介，希望能幫到大家!

(1)噻嗪類利尿劑是常用的降壓*，用*早期通過利尿、減少血容量而降壓，長(zhǎng)期用*則通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

(2)噻嗪樣作用利尿劑具有下列特點(diǎn)：

1)*物的起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間與**噻嗪相似，但作用的維持時(shí)間則更長(zhǎng)(多為24h以上)

2)吲達(dá)帕*和美托拉宗的利尿強(qiáng)度則是**噻嗪的10倍。

1.利尿作用

噻嗪類抑制遠(yuǎn)曲小管近端na+-cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制nacl的重吸收，增強(qiáng)nacl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的na+增加，促進(jìn)了k+-na+交換。尿中除排出na+、cl-外，k+的排泄也增多。長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。本類*對(duì)碳*酐酶有一定的抑制作用，故略增加hco3-的排泄。

2.抗利尿作用

噻嗪類利尿*能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。

3.降壓作用

噻嗪類利尿*是常用的降壓*，用*早期通過利尿、血容量減少而降壓，長(zhǎng)期用*通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

1.各類水腫*疾病

噻嗪類利尿劑可用于多種原因引起的水腫，對(duì)輕、中度的心*水腫療效較好。宜與保鉀利尿劑合用，以免造成低鉀血癥。睡前不宜服用，避免影響睡眠。對(duì)腎*水腫的療效與腎功能損害的程度有關(guān)，損害輕者療效較好，重者較差。

2.高血壓

長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿劑輔助降壓治療，能夠使高血壓患者卒中的發(fā)生率明顯下降，能夠降低充血*心力衰竭患者的死亡率。

3.尿崩癥

本類*物對(duì)尿崩癥有一定的療效。對(duì)腎*尿崩癥效果最好，對(duì)中樞*尿崩癥可使尿量減少50%左右，自覺癥狀改善，可試用于對(duì)垂體后葉素?zé)o效的頑固*尿崩癥。

4.腎結(jié)石

主要用于預(yù)防含鈣成分形成的結(jié)石。

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第2篇：水腫的分類特點(diǎn)是什么

組織間隙過量的體液潴留稱為水腫，通常指皮膚及皮下組織液體潴留，體腔內(nèi)體液增多則稱積液。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的水腫的分類特點(diǎn)簡(jiǎn)介，希望能幫到大家!

一、全身*水腫

心源*水腫：首先出現(xiàn)在身體下垂部位伴有體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝臟腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)全身水腫伴胸水、腹水等。

腎源*水腫：早期晨起眼瞼和顏面水腫，以后發(fā)展為全身*水腫。伴尿檢異常、高血壓、腎功能異常。

肝源*水腫：水腫首先出現(xiàn)在踝部，逐漸向上蔓延，但頭面部和上肢常無水腫，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理患者常同時(shí)伴有脾肝腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓的表現(xiàn)以及黃疸、肝掌、蜘蛛痣、alt谷*轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常的表現(xiàn)。

營(yíng)養(yǎng)不良*水腫：先從足部開始，逐漸蔓延及全身，常伴消瘦、體重減輕等。

粘液*水腫：非凹陷*水腫，因組織液中蛋白含量較高，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域，也可出現(xiàn)在眼眶周圍。

經(jīng)前期緊張綜合征：月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼眶、踝部及手部輕度水腫，可伴*脹痛、盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退。

特發(fā)*水腫：周期*，主要見于身體下垂部位，體重晝夜變化很大，天氣炎熱或月經(jīng)前變化更為明顯。

二、局部*水腫

局部炎癥、肢體靜脈血栓形成、過敏、絲蟲病等。

引起體液平衡失調(diào)的原因：血漿膠體滲透壓降低;毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高;毛細(xì)血管壁通透*增高;淋巴液回流受阻。

1.血漿膠體滲透壓降低

見于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/l或總蛋白量降到50g/l時(shí)，就可出現(xiàn)水腫，為全身*。

2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高

見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身*水腫。

3.毛細(xì)血管壁通透*增高

血管活*物質(zhì)(組*、激肽)、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透*而引起水腫。炎*病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透*增高，血管神經(jīng)*水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫;絲蟲病時(shí)下肢和*囊由于淋巴管被蟲體阻塞，常發(fā)生下肢和*囊水腫。此外淋巴管廣泛*的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。

5.腎素-血管緊張素-醛固*系統(tǒng)輔助水*潴留

腎素-血管緊張素-醛固*系統(tǒng)對(duì)心力衰竭、肝硬變、腎病綜合征的水腫形成起輔助作用。心力衰竭時(shí)心搏出量減少，腎灌注血量不足，刺激腎近球感受器，使腎素分泌增多，腎素使血管緊張素原變?yōu)橛谢?的血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變?yōu)檠�管緊張素Ⅱ，后者作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞，使之分泌醛固*，從而促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管的*重吸收，招致*潴留，引起血液晶體滲透壓增高，后者刺激血管壁滲透壓感受器，使垂體后葉分泌抗利尿激素，從而加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管的水重吸收。水的潴留助長(zhǎng)了心源*水腫的形成。肝硬變時(shí)的水腫和腹水，也有醛固*的作用參與，這是由于肝細(xì)胞對(duì)醛固*的滅活作用減退，同時(shí)，在腹水形成之后，由于循環(huán)血量減少，又引起醛固*分泌增多。腎病綜合征因白蛋白大量流失，血漿蛋白量低落，發(fā)生水腫，體液自血管內(nèi)向血管外逸出，循環(huán)血量下降，又激發(fā)腎素-血管緊張素-醛固*系統(tǒng)的活*。

根據(jù)引起水腫原因不同，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實(shí)驗(yàn)室檢查外，還需要針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行檢查，以確定水腫的治療和估計(jì)水腫的預(yù)后。對(duì)于全身*水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.血漿總蛋白與白蛋白的測(cè)定

如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要，當(dāng)降低至25g/l以下易產(chǎn)生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營(yíng)養(yǎng)不良。

2.尿檢查與腎功能試驗(yàn)

有全身*水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久*重度蛋白尿?yàn)槟I病綜合征的特征。持久*蛋白尿，尿中紅細(xì)胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變?cè)诔潭壬弦话愣急容^輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗(yàn)，常選用*磺酞亦稱*紅試驗(yàn)、尿濃縮和稀釋試驗(yàn)、尿素廓清試驗(yàn)等，可檢測(cè)腎臟的排泄功能。

3.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測(cè)定

如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血，應(yīng)考慮此水腫可能與慢*腎臟病有關(guān)。

4.計(jì)算水和*鹽的每日攝入量和排出量

計(jì)算每日水和*鹽的攝入量和排出量，必要時(shí)測(cè)定血漿*化*含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

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第3篇：酶不同于一般催化劑的特點(diǎn)是什么

酶指具有生物催化功能的高分子物質(zhì)，在酶的催化反應(yīng)體系中，反應(yīng)物分子被稱為底物，底物通過酶的催化轉(zhuǎn)化為另一種分子。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的酶不同于一般催化劑的特點(diǎn)，希望能幫到大家!

酶有專一*，每一種酶只能催化一種或一類物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)

酶的特*

1.高效*：酶的催化效率比無機(jī)催化劑更高,使得反應(yīng)速率更快;

2.專一*：一種酶只能催化一種或一類底物,如蛋白酶只能催化蛋白質(zhì)水解成多肽;

3.多樣*：酶的種類很多,大約有4000多種;

4.溫和*：是指酶所催化的化學(xué)反應(yīng)一般是在較溫和的條件下進(jìn)行的.

5.易變*,由于大多數(shù)酶是蛋白質(zhì),因而會(huì)被高溫、強(qiáng)*、強(qiáng)堿等破壞.

一般來說,動(dòng)物體內(nèi)的酶最適溫度在35到40℃之間,植物體內(nèi)的酶最適溫度在40-50℃之間;細(xì)菌和真菌體內(nèi)的酶最適溫度差別較大,有的酶最適溫度可高達(dá)70℃.動(dòng)物體內(nèi)的酶最適ph大多在6.5-8.0之間,但也有例外,如胃蛋白酶的最適ph為1.8,植物體內(nèi)的酶最適ph大多在4.5-6.5之間.

酶(英文：enzyme，源于希臘語：ενζυμον，“在酵母中”)，指具有生物催化功能的高分子物質(zhì)，在酶的催化反應(yīng)體系中，反應(yīng)物分子被稱為底物，底物通過酶的催化轉(zhuǎn)化為另一種分子。幾乎所有的細(xì)胞活動(dòng)進(jìn)程都需要酶的參與，以提高效率。與其他非生物催化劑相似，酶通過降低化學(xué)反應(yīng)的活化能(用ea或Δg表示)來加快反應(yīng)速率，大多數(shù)的酶可以將其催化的反應(yīng)之速率提高上百萬倍;事實(shí)上，酶是提供另一條活化能需求較低的途徑，使更多反應(yīng)粒子能擁有不少于活化能的動(dòng)能，從而加快反應(yīng)速率。酶作為催化劑，本身在反應(yīng)過程中不被消耗，也不影響反應(yīng)的化學(xué)平衡。酶有正催化作用也有負(fù)催化作用，不只是加快反應(yīng)速率，也有減低反應(yīng)速率。與其他非生物催化劑不同的是，酶具有高度的專一*，只催化特定的反應(yīng)或產(chǎn)生特定的構(gòu)型。

雖然酶大多是蛋白質(zhì)，但少數(shù)具有生物催化功能的分子并非為蛋白質(zhì)，有一些被稱為核酶的rna分子也具有催化功能。此外，通過人工合成所謂人工酶也具有與酶類似的催化活*，包括人工合成的dna。有人認(rèn)為酶應(yīng)定義為具有催化功能的生物大分子，即生物催化劑。

酶的催化活*會(huì)受其他分子影響：抑制劑是可以降低酶活*的分子;激活劑則是可以增加酶活*的分子。有許多*物和毒*就是酶的抑制劑。酶的活*還可以被溫度、化學(xué)環(huán)境(如ph值)、底物濃度以及電磁波(如微波)等許多因素所影響。

所有的酶都含有c、h、o、n四種元素。按照酶的化學(xué)組成可將酶分為單純酶和復(fù)合酶兩類。

單純酶分子中只有氨基*殘基組成的肽鏈。

結(jié)合酶分子中則除了多肽鏈組成的蛋白質(zhì)，還有非蛋白成分，如金屬離子、鐵卟啉或含b族維生素的小分子有機(jī)物。結(jié)合酶的蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白(apoenzyme)，非蛋白質(zhì)部分統(tǒng)稱為輔助因子(cofactor)，兩者一起組成全酶(holoenzyme);只有全酶才有催化活*，如果兩者分開則酶活力消失。非蛋白質(zhì)部分如鐵卟啉或含b族維生素的化合物若與酶蛋白以共價(jià)鍵相連的稱為輔基(prostheticgroup)，用透析或超濾等方法不能使它們與酶蛋白分開;反之兩者以非共價(jià)鍵相連的稱為輔酶(coenzyme)，可用上述方法把兩者分開。輔助因子有兩大類，一類是金屬離子，且常為輔基，起傳遞電子的作用;另一類是小分子有機(jī)化合物，主要起傳遞*原子、電子或某些化學(xué)基團(tuán)的作用。

結(jié)合酶中的金屬離子有多方面功能，它們可能是酶活*中心的組成成分;有的可能在穩(wěn)定酶分子的構(gòu)象上起作用;有的可能作為橋梁使酶與底物相連接。輔酶與輔基在催化反應(yīng)中作為*(h+和e)或某些化學(xué)基團(tuán)的載體，起傳遞*或化學(xué)基團(tuán)的作用。體內(nèi)酶的種類很多，但酶的輔助因子種類并不多，常見到幾種酶均用某種相同的金屬離子作為輔助因子的例子，同樣的情況亦見于輔酶與輔基，如3-**甘油醛脫*酶和乳*脫*酶均以nad+作為輔酶。酶催化反應(yīng)的特異*決定于酶蛋白部分，而輔酶與輔基的作用是參與具體的反應(yīng)過程中*(h+和e)及一些特殊化學(xué)基團(tuán)的運(yùn)載。

酶屬生物大分子，分子質(zhì)量至少在1萬以上，大的可達(dá)百萬。酶的催化作用有賴于酶分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)及空間結(jié)構(gòu)的完整。若酶分子變*或亞基解聚均可導(dǎo)致酶活*喪失。一個(gè)值得注意的問題是酶所催化的反應(yīng)物即底物(substrate)，卻大多為小分物質(zhì)它們的分子質(zhì)量比酶要小幾個(gè)數(shù)量級(jí)。

酶的活*中心(activecenter)只是酶分子中的很小部分，酶蛋白的大部分氨基*殘基并不與底物接觸。組成酶活*中心的氨基*殘基的側(cè)鏈存在不同的功能基團(tuán)，如-nh2。-cooh、-sh、-oh和咪唑基等，它們來自酶分子多肽鏈的不同部位。有的基團(tuán)在與底物結(jié)合時(shí)起結(jié)合基團(tuán)(bindinggroup)的作用，有的在催化反應(yīng)中起催化基團(tuán)(catalyticgroup)的作用。但有的基團(tuán)既在結(jié)合中起作用，又在催化中起作用，所以常將活*部位的功能基團(tuán)統(tǒng)稱為必需基團(tuán)(essentialgroup)。它們通過多肽鏈的盤曲折疊，組成一個(gè)在酶分子表面、具有三維空間結(jié)構(gòu)的孔穴或裂隙，以容納進(jìn)入的底物與之結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，這個(gè)區(qū)域即稱為酶的活*中心。

而酶活*中心以外的功能集團(tuán)則在形成并維持酶的空間構(gòu)象上也是必需的，故稱為活*中心以外的必需基團(tuán)。對(duì)需要輔助因子的酶來說，輔助因子也是活*中心的組成部分。酶催化反應(yīng)的特異*實(shí)際上決定于酶活*中心的結(jié)合基團(tuán)、催化基團(tuán)及其空間結(jié)構(gòu)。

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