臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文（通用9篇）

　　充實的大學(xué)生活即將結(jié)束，我們畢業(yè)前都要通過最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種比較正規(guī)的、比較重要的檢驗大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，來參考自己需要的畢業(yè)論文吧！以下是小編收集整理的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文（通用9篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇1

　　目的：研究臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗技術(shù)方面的質(zhì)量管理，找出其中存在的問題。方法：根據(jù)收集某院的相關(guān)資料，選定500例患者接受檢驗，通過檢驗所得出的數(shù)據(jù)分析檢驗技術(shù)中的問題，并針對問題給出合理的解決對策。結(jié)果：在500例接受檢驗的患者當(dāng)中有50例患者的檢驗報告都出現(xiàn)了誤差，占據(jù)了檢驗人員的10%。結(jié)論：目前狀態(tài)下我國的臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗技術(shù)還存在著問題，導(dǎo)致患者檢驗結(jié)果的不準確，這主要是由于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作不到位，醫(yī)院方面需要積極完善管理工作，避免為患者帶來不必要的麻煩。

　　臨床醫(yī)學(xué)；檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理；問題；對策

　　隨著我國經(jīng)濟水平的提高，科學(xué)技術(shù)也不斷的進步，醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機會，從而不斷的革新各項技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一，而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，患者經(jīng)過診斷和檢驗，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動撰寫檢驗報告，而是通過儀器直接獲得檢驗報告單。檢驗結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗技術(shù)非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理。

　　1、準備工作

　　筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗中選出共500例的患者，并查詢其檢驗結(jié)果。經(jīng)過比對，在500例患者當(dāng)中，其檢驗結(jié)果存在細微的誤差，當(dāng)中有50例患者的檢驗報告都存在與實際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗結(jié)果�；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)來講，患者的性別以及年齡資料并不會對結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進行分析。

　　2、臨床醫(yī)學(xué)中檢驗技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題

　　2.1檢驗設(shè)備不足

　　當(dāng)今社會經(jīng)常會出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會購置太多，患者需要排隊等待檢驗。在檢驗數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗報告就會出現(xiàn)誤差。

　　2.2醫(yī)療人員缺乏溝通

　　醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗人員與醫(yī)師之間幾乎不會有時間交流。檢驗科室中的檢驗人員按照分工的不同，其所負責(zé)的工作也不同。部分檢驗人員負責(zé)完成患者的檢驗工作，而另一部分檢驗人員需要調(diào)試檢驗設(shè)備以及參與患者檢驗結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時，檢驗人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗科室中檢驗人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗人員愿意嘗試一些比較先進的醫(yī)療檢驗方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時間的積累中導(dǎo)致了檢驗人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。

　　2.3缺乏檢驗技術(shù)考核

　　檢驗技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗當(dāng)中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗人員的工作，不僅能督促其更加認真負責(zé)，還能有效地改正檢驗結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗人員的意識中認為只要完成檢驗工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對檢驗結(jié)果中是否會存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善，使檢驗人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。

　　3、臨床醫(yī)學(xué)中檢驗技術(shù)方面的質(zhì)量管理問題的解決對策

　　3.1完善設(shè)備管理

　　醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問題而產(chǎn)生的檢驗技術(shù)誤差，需要改善檢驗技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對醫(yī)院患者的實際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進的檢驗設(shè)備，在經(jīng)濟條件允許的情況下，及時更換檢驗設(shè)備。檢驗人員也應(yīng)該受到嚴格的管理，按照設(shè)備的操作標準操作設(shè)備。在患者檢驗結(jié)果建檔的過程中，醫(yī)院人員認真做好自己所負責(zé)的工作，確保工作的質(zhì)量，各個員工之間都相互配合，檢驗設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗結(jié)果的準確度也將大幅度提高。

　　3.2建立醫(yī)療人員共同平臺

　　醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù)，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺也可以為其提供交流的機會。檢驗人員應(yīng)該意識到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進行溝通，研究討論檢驗結(jié)果，不僅增加了自己的檢驗經(jīng)驗，還能夠使檢驗報告的判斷更加準確。

　　3.3定期考核檢驗技術(shù)

　　醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗技術(shù)考核制度，在該種制度下，檢驗人員的檢驗技術(shù)質(zhì)量將與其獎金以及升職機會掛鉤，有效地改善了檢驗人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗技術(shù)的水平。檢驗制度考核能夠?qū)�檢驗人員進行束縛，督促其在完成檢驗工作時認真調(diào)試檢驗設(shè)備，并認真完成檢驗報告。無論是檢驗過程中的哪個環(huán)節(jié)，檢驗人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗結(jié)果的準確無誤。

　　4、結(jié)論

　　總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗技術(shù)嚴格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對檢驗質(zhì)量工作進行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時及時給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗失誤而為患者帶來的麻煩。

　　參考文獻

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　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇2

　　目的：調(diào)查當(dāng)前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學(xué)生的基層服務(wù)意識。方法：采用自編調(diào)查問卷表，對長沙醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生進行調(diào)查，運用Excel2003，Access2003與SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。

　　結(jié)果：

　　一是202名臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)；91名醫(yī)學(xué)生則放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大城市。

　　二是不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。

　　三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻身基層等成為醫(yī)學(xué)生投身基層的主要原因。結(jié)論：政府和醫(yī)學(xué)院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學(xué)生加入到服務(wù)基層的大流中。

　　基層服務(wù)；臨床醫(yī)學(xué)生；影響因素；全科醫(yī)生；就業(yè)擇業(yè)

　　“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保”等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2023年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。

　　基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。

　　在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會，政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

　　一、對象和方法

　　（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

　�。ǘ�）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學(xué)生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行處理。

　　二、結(jié)果

　　（一）臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生（30.6%）放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學(xué)生（68%）則選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。

　　（二）臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。

　�。ㄈ�）關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。

　�。ㄋ模┎煌�性別不同年級臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。

　　三、討論

　�。ㄒ唬�擇業(yè)志向思考。

　　1、68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時會選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會更堅定。同時，30.6%的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學(xué)生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。

　　2、不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè)，僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。此研究結(jié)果進一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。

　　3、不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實逐漸被知曉：基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復(fù)雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策，對下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級更傾向于服務(wù)基層。

　�。ǘ�）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè)，當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會需求大于個人需求的心理，學(xué)會了規(guī)避風(fēng)險。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。

　　四、結(jié)語

　　在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風(fēng)范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中�？傊�，要使醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

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　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇3

　　摘要：本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；�？飘厴I(yè)生；就業(yè)狀況

　　引言

　　《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等�？茖W(xué)校2023屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)�？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

　　1、調(diào)查研究結(jié)果

　　以黑龍江護理高等�？茖W(xué)校2023屆臨床醫(yī)學(xué)�？飘厴I(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下：本校2023屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。

　　2、應(yīng)對策略

　　如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。

　　首先，加強就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)�？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學(xué)校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地，使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

　　其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中；再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)�？飘厴I(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

　　再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，�？粕�的就業(yè)形勢越來越嚴峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。

　　3、結(jié)語

　　綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

　　參考文獻：

　　[1]李皓,肖愛平.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)�？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(6):741－743.

　　[2]牛春紅,劉斌焰,李麗芬,等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及對策的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2023,(11):16－18.

　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇4

　　摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；本科專業(yè)教學(xué)；問題；應(yīng)對措施

　　一、臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中存在的問題

　　1、教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)�問題講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。

　　2、學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負擔(dān)。

　　3、教學(xué)評價的弊端。事實上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革�，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

　　二、解決臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中存在問題的措施

　　1、構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進入臨床教學(xué)醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學(xué)生對臨床疾病的認識。

　　2、加強學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。

　　三、結(jié)束語

　　我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實行以學(xué)生為主體，以臨床實踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

　　參考文獻：

　　[1]楊成順,高茹菲,吳小翎.加強醫(yī)學(xué)生在見習(xí)階段醫(yī)德教育的思考[J].重慶醫(yī)學(xué),2023,(11).

　　[2]翟金國,費孔軍,楊洪峰,陳敏,張秋梅.精神醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)方法改革初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,(03).

　　[3]奚春睿,趙青,歐炯光.口腔醫(yī)學(xué)課程體系的分析研究[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,(S2).

　　[4]吳健林,蘇明華,陳務(wù)卿.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,(S1).

　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇5

　　摘要：目前來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生越來越多，我國進行國際教育的影響力不斷提升，同時對我國的醫(yī)療教育質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是成人繼續(xù)教育的一部分，而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關(guān)注的科室之一，論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考，并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；心臟內(nèi)科；教學(xué)質(zhì)量

　　隨著經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，我國在高等教育、醫(yī)療等領(lǐng)域國際合作的日漸擴大與深入，以中國為留學(xué)目的國的海外學(xué)生越來越多，醫(yī)療則是我國除漢語專業(yè)外留學(xué)生人數(shù)最多的學(xué)科。高等醫(yī)療教育的國際化輸出是提高我國醫(yī)療教育質(zhì)量、提高我國高等教育國際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國際需求和適應(yīng)國際化競爭的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)方式主要以全英文方式運作，一方面可以幫助留學(xué)生獲得第一手的資源，避免留學(xué)生畢業(yè)回國工作產(chǎn)生語言轉(zhuǎn)換的問題；另一方面也滿足了周邊國家醫(yī)學(xué)教育的市場需求。然而，在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育逐年擴大規(guī)模的現(xiàn)實面前，如何保證這些學(xué)生的教育質(zhì)量也是醫(yī)教界人士關(guān)注的焦點。英語醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育始于1995年，原西安醫(yī)科大學(xué)招收了首批全英語教學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生，迄今只有20年歷史。而與我國原有留學(xué)生體制不同的是，原有體制是留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語后融入本國高等教育體系，基本保留經(jīng)典的漢語教學(xué)模式，這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展，體系成熟穩(wěn)固，效果不俗；而目前所有醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生教育均為全英文教學(xué)，相對于學(xué)�，F(xiàn)有的教學(xué)而言，這種模式相對獨立，需要另起爐灶，構(gòu)建全新的教學(xué)、課程、教材及評估系統(tǒng)，需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學(xué)能力、精湛專業(yè)知識和國際視野的教師隊伍，需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國外著名醫(yī)學(xué)院校到國內(nèi)資深的醫(yī)學(xué)院，縱觀全球醫(yī)學(xué)教育不難看出，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育需要深厚的文化傳承、人文建設(shè)及龐大理論系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的建設(shè)緩慢而難見速效。目前我國快速上馬的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育倉促間要完成體系的建設(shè)，難度之大、問題之多可以想見。本文僅就昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生心臟內(nèi)科教學(xué)中出現(xiàn)的問題及解決方法進行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考。

　　一、教學(xué)相長——觀念的沖突與解決

　　來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學(xué)生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學(xué)模式，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣亦與國內(nèi)老師的要求相去甚遠，在中國教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習(xí)慣隨時打斷老師提問、課堂紀律差、學(xué)習(xí)針對性強但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習(xí)慣的嚴格的課堂紀律。因此，老師會覺得學(xué)生不夠尊師及專心而影響授課積極性；學(xué)生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間，而與學(xué)生則在課前約定，非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習(xí)與實習(xí)過程中，由帶教老師引導(dǎo)的教學(xué)查房，要求留學(xué)生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，愛護、尊重患者，主動自我介紹，征得患者及家屬同意才能進行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學(xué)生時間觀念不強、自由散漫、欠缺責(zé)任感等問題，一方面設(shè)定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強留學(xué)生的管理；另一方面還需要對他們進行素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識、奉獻精神與責(zé)任感，基本杜絕留學(xué)生儀表邋遢、組織紀律散漫、遲到早退等現(xiàn)象，幫助他們順利完成從普通醫(yī)學(xué)生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

　　二、外語VS母語——語言是個大問題

　　語言是所有接收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)院都會遇到的最為棘手的問題�！叭�英文授課”在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期發(fā)揮了重要作用，無可替代。但到了臨床見習(xí)和實習(xí)階段，無論是教師還是學(xué)生都感到“力不從心”。教師與留學(xué)生間的交流、留學(xué)生與病人間的交流成為教學(xué)最大的阻礙。這種阻礙，會導(dǎo)致留學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量下降。因此，如何解決語言問題是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

　�。ㄒ唬┙處熍c留學(xué)生間的語言交流問題

　　學(xué)校留學(xué)生多來自尼泊爾、印度等國以英語為官方語言的國家，留學(xué)生們公共英語基礎(chǔ)扎實，能無障礙用英語交流，但他們普遍有較重地方口音，故與教師的交流中存在一定障礙。當(dāng)然另一方面，帶教老師參差不齊的英語口語水平及相對于留學(xué)生而言的“口音”亦會影響知識的教授傳播。解決教學(xué)中語言交流的問題，老師是主導(dǎo)，帶教老師的英文語言表達能力，在對留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量上起到關(guān)鍵性的影響。保證帶教老師的質(zhì)量才能提高留學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。心臟內(nèi)科對留學(xué)生帶教老師的選擇條件，首先必須具備流利的英語口語交流能力及豐富的專業(yè)外語詞匯，兼顧專業(yè)知識掌握的程度及教學(xué)經(jīng)驗。在實踐中發(fā)現(xiàn)，帶教老師的外語水平與臨床教學(xué)經(jīng)驗往往不能兼顧，青年教師語言過關(guān)但缺乏臨床經(jīng)驗，高年資教師則與之相反。師資力量的培訓(xùn)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重中之重。在這一點上，心臟內(nèi)科通過科內(nèi)選拔，組成英文教學(xué)的骨干團隊，對該團隊進行強化專業(yè)英文培訓(xùn)；同時，在心臟內(nèi)科的對外國際交流中給予該團隊額外的機會參與全程翻譯，包括床旁查房及不同規(guī)模的講座，給予團隊觀摩全英文課堂及床旁教學(xué)的機會。而針對師生間口音不熟悉、交流困難等問題，心臟內(nèi)科在教學(xué)期間另行組織多樣化的互動，給帶教老師與留學(xué)生之間創(chuàng)造交流的機會，促進師生間相互了解，拉近師生間的距離，增進師生感情，為師生之間交流和教學(xué)過程架起一座橋梁，創(chuàng)造親切和諧的教學(xué)氛圍，從日常生活、民俗、文化到國情宗教等，使師生之間能更快地適應(yīng)彼此發(fā)音，使留學(xué)生在留學(xué)期間能有賓至如歸的感覺。同時，要注重師生互動過程中的信息反饋，讓留學(xué)生開展評教評學(xué)的活動，讓他們在互動中提出對教學(xué)的意見與建議，以激勵師生共同促進教學(xué)工作的進步，做到教學(xué)相長。

　�。ǘ�）醫(yī)患間語言交流問題

　　在醫(yī)學(xué)生的教育中，與師生語言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語言障礙，這種障礙對教學(xué)的影響更加突出。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在臨床見習(xí)和實習(xí)過程中，留學(xué)生需要到病房與患者密切交流，準確采集患者病史，順利進行體格檢查等。留學(xué)生中的絕大多數(shù)人未進行過正規(guī)的中文學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，這給留學(xué)生與患者之間的交流帶來更大的困難；另一方面，我國患者中的英語交流能力幾乎為零；雙方語言的問題，最終將導(dǎo)致臨床見習(xí)和實習(xí)中的有些關(guān)鍵步驟常難以順利進行，在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯，有部分同學(xué)仍很難順利地完成。針對解決留學(xué)生與患者語言溝通障礙的問題，心臟內(nèi)科采取以下措施：

　　一是在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期，通過開設(shè)中文學(xué)習(xí)班，主要學(xué)習(xí)日常問候語如：您好、早上好、謝謝、不客氣，您哪里不舒服？等，以及與心內(nèi)科相關(guān)的癥狀用語如：胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等，開展此中文學(xué)習(xí)班的目的就是快速解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生在臨床見習(xí)和實習(xí)中和患者溝通交流遇到的一些語言問題，此學(xué)習(xí)班不僅提高了醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語水平，而且通過對漢語詞匯的認識及詞匯來源的一些了解，使得他們對中華民族的文化有了初步的印象。

　　二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學(xué)運用標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP）介入教學(xué)活動的經(jīng)驗，培訓(xùn)了一批英文基礎(chǔ)較好的研究生做志愿SP，充當(dāng)模擬患者角色，以克服留學(xué)生中文基礎(chǔ)較差，尚難以與臨床患者進行順暢溝通的困難。標準化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評估者和教學(xué)指導(dǎo)3種功能。自1990年開始，由九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校協(xié)作，紐約中華醫(yī)學(xué)基金會贊助，啟動將SP引進國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育。此模式不僅能幫助留學(xué)生進行臨床實踐和交流能力培訓(xùn)，而且有助于加強心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓(xùn)練，同時也加強英語口語交流能力的訓(xùn)練，使他們今后有機會留學(xué)國外，更能適應(yīng)國際競爭和對外交流的需求。

　　三是由帶教老師引導(dǎo)的半英語半中文式查房，即英漢雙語教學(xué)，選取病情穩(wěn)定的典型病例患者，征得患者及家屬同意，讓漢語較好的留學(xué)生對其進行病史采集，不能用中文表達的由帶教老師翻譯，其他留學(xué)生可以補充詢問，帶教老師在一旁全程指導(dǎo)，之后由一名留學(xué)生完成體格檢查，最后對此病例進行總結(jié)討論，培養(yǎng)他們診斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語教學(xué)模式吸取了全英文教學(xué)和經(jīng)典的漢語教學(xué)模式的優(yōu)點，因此更有利于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的`接受，同時，我們在教學(xué)過程中也階段性地和留學(xué)生們互相交流，及時的改善教學(xué)過程中的不足之處。

　　三、教學(xué)方式的融合：傳統(tǒng)VS現(xiàn)代

　　傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以課堂講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔，缺乏討論；這種教學(xué)的優(yōu)點是知識傳授系統(tǒng)且全面，缺點在于易忽略細節(jié)，泛泛而談，學(xué)生解決實際問題能力欠佳。而這種講授為主的教學(xué)方式在留學(xué)生教育中更顯弊端：由于語言障礙，授課教師以非母語授課，其授課質(zhì)量及講解程度必然會受到較大限制，課堂教學(xué)質(zhì)量難以保證；臨床教學(xué)則更為突出，病例分析及思路講解由于其即時性及隨機性，教師備課不易，講解深入程度更容易受影響。而在這種教學(xué)方式里學(xué)生多為被動接受，在語言受限的前提下，學(xué)生積極性會受到極大限制，影響教學(xué)質(zhì)量�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強調(diào)以臨床問題為中心，打破學(xué)科界限，充分調(diào)動學(xué)生自學(xué)積極性，將各學(xué)科知識有機融合。這一教學(xué)方法的代表即是PBL（Problem—Based Learning基于問題的學(xué)習(xí)模式），由美國醫(yī)學(xué)教育家Barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學(xué)模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)、臨床見習(xí)及實習(xí)課程中采用這種模式，通過以具體病例及問題為基礎(chǔ)、留學(xué)生為主體、帶教老師側(cè)面引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)，激發(fā)留學(xué)生的問題意識，調(diào)動思考的積極性，增加了師生間、學(xué)生間的交流與合作，旨在培養(yǎng)留學(xué)生的獨立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，達到提高留學(xué)生理解并有效運用知識，解決問題的最終目的。心臟內(nèi)科是專業(yè)極強的學(xué)科，學(xué)習(xí)中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學(xué)、電生理學(xué)及影像診斷學(xué)等多個學(xué)科，知識點多，知識體系繁雜，記憶及理解都相對困難。對以中文母語教授的學(xué)生尚且如此，以英文為主要語言學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，就更多了一個老師教授困難的障礙。為能讓留學(xué)生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識，培養(yǎng)其自行解決問題的學(xué)習(xí)能力，心臟內(nèi)科在課堂講學(xué)及床旁見、實習(xí)過程中均采用PBL教學(xué)法，帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的風(fēng)氣并增強臨床思維及團結(jié)協(xié)作的能力。在課堂講學(xué)中，適當(dāng)根據(jù)講學(xué)內(nèi)容穿插病例，并有針對性地提問。而在臨床帶教前，心臟內(nèi)科專門組織人員編寫典型教學(xué)病例，課前給予病案、問題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心，針對臨床面臨的具體問題引導(dǎo)討論，讓留學(xué)生自主進行分析、診斷，并制定具體的治療方案及策略。

　　四、重視度的提高：帶教教師and管理部門

　　隨著學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與國際的接軌，將會有更多留學(xué)生來學(xué)校學(xué)習(xí)深造。因此留學(xué)生教育對學(xué)校既是機遇，又是挑戰(zhàn)。學(xué)校國際學(xué)院及各個教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)在思想上認識到醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的重要性和緊迫性，對切實進行帶教教師的培訓(xùn)和留學(xué)生的管理已經(jīng)建立嚴格的規(guī)章制度。但是，各個教學(xué)醫(yī)院除了落實好國際學(xué)院留學(xué)生管理規(guī)章制度外，還應(yīng)嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度對留學(xué)生進行管理，切實做到留學(xué)生管理有規(guī)可依，有章可循。各臨床科室應(yīng)建立留學(xué)生實習(xí)管理檔案，由科室教學(xué)秘書或教學(xué)專干負責(zé)，作為出科考核的一部分，使留學(xué)生更加重視臨床實習(xí)。

　　總之，對于我校及多數(shù)醫(yī)學(xué)院校來說，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)還處于起步階段，在教學(xué)與管理的過程中面臨的問題還很多。需要在以后的臨床教學(xué)工作中不斷地汲取新知識，在提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時，因地制宜、循序漸進地推進教學(xué)改革，及時總結(jié)教學(xué)過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，則醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量在于發(fā)現(xiàn)問題后及時地找到針對該問題的處理對策。比如留學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)習(xí)慣與老師期望的不同，我們約法三章，彼此互相尊重、教學(xué)相長；由全英文教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛�漢雙語教學(xué)模式，讓國外留學(xué)生也對中國文化有一定的了解；教學(xué)方式發(fā)展為SP介導(dǎo)的模擬教學(xué)和PBL以問題為導(dǎo)向的教學(xué)，這些教學(xué)方式更能為留學(xué)生接受，并且培養(yǎng)了留學(xué)生的獨立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當(dāng)然，我們需要借鑒國家重點醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生培養(yǎng)教育經(jīng)驗和模式，讓學(xué)校的留學(xué)生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國家重點醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)他們的教學(xué)經(jīng)驗的話，將能更直接地感受重點醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的培養(yǎng)，但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學(xué)的迅速發(fā)展，國際學(xué)術(shù)交流的日益深化，心臟內(nèi)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)工作對帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進教學(xué)模式，應(yīng)用豐富的教學(xué)手段，教會留學(xué)生盡快將心臟內(nèi)科理論知識綜合應(yīng)用，掌握心臟內(nèi)科常見疾病的診治方法，鍛煉其獨立思考、獨立分析解決臨床問題的能力。

　　參考文獻

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　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇6

　　摘要：為了進一步促進教育改革、提高教育質(zhì)量，課題組連續(xù)兩年對某高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量進行了跟蹤調(diào)研。此次調(diào)查旨在通過對大學(xué)生職業(yè)道德、知識結(jié)構(gòu)、外語水平等的相關(guān)問題進行實證研究，為高等中醫(yī)藥院校教學(xué)改革提供現(xiàn)實依據(jù)與對策研究依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；用人單位；畢業(yè)生；調(diào)研分析

　　當(dāng)今社會人才需求的市場競爭日趨激烈，大學(xué)生就業(yè)問題成為了一個熱點問題，畢業(yè)生的就業(yè)狀況也隨之成為對高校辦學(xué)質(zhì)量最為嚴峻的考驗。從另一個角度講，畢業(yè)生調(diào)研本身就是教育評價中極其重要的一項內(nèi)容，而教育評價又是在科學(xué)、系統(tǒng)、全面搜集、整理和分析教育信息的基礎(chǔ)上，對教育價值做出判斷的過程。教育評價的目的就是促進教育改革、提高教育質(zhì)量。所以畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)研是學(xué)校教育質(zhì)量判斷的終極尺度，它不僅可以檢驗畢業(yè)生是否達到教育目標的質(zhì)量要求，又可以及時了解用人單位對人才培養(yǎng)目標、模式、需求、質(zhì)量等的要求，為學(xué)校教學(xué)改革和服務(wù)提升提供方向和指導(dǎo)。因此，為了客觀反應(yīng)出中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力和綜合素質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方面和學(xué)生管理以及培養(yǎng)方面存在的問題和不足，課題組連續(xù)兩年對某省市、縣兩級醫(yī)院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生及其用人單位開展了畢業(yè)生質(zhì)量的追蹤調(diào)研工作。此次調(diào)查研究，不僅獲得了豐富的資訊和大量的意見建議，對人才培養(yǎng)計劃的調(diào)整完善和就業(yè)工作具有重要的現(xiàn)實意義。

　　1、畢業(yè)生跟蹤調(diào)研的方法與內(nèi)容

　　首先成立了調(diào)研小組，負責(zé)相關(guān)各項工作的推進。調(diào)研主要以問卷的形式開展。課題組成員設(shè)計了《中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生情況反饋表》和《中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用人單位畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查表》兩份調(diào)研量表，分別由畢業(yè)生和用人單位填寫。畢業(yè)生情況反饋表和用人單位跟蹤調(diào)查表的具體內(nèi)容見表1和表2。

　　2、調(diào)研結(jié)果綜述

　　2.1用人單位對該專業(yè)畢業(yè)生人才培養(yǎng)質(zhì)量評價結(jié)果統(tǒng)計本次調(diào)研從用人單位收集到的問卷共192份，分別來自市、縣兩級醫(yī)院。以下是對本次調(diào)研反饋情況進行的匯總分析。

　　2.2畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷結(jié)果統(tǒng)計（見表2）從畢業(yè)生處回收的調(diào)研問卷共197份，同樣來自市、縣兩級醫(yī)院。

　　3、調(diào)研問卷結(jié)果分析

　　3.1對用人單位評價結(jié)果的分析

　　圖1為根據(jù)表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)生成的柱狀圖，根據(jù)圖1可以看出，用人單位對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的評價總體來說好評占大多數(shù)，其中對于畢業(yè)生“職業(yè)道德”方面的評價最高“，好”評率為75%，其次分別是吃苦耐勞精神、合作意識、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力幾項，好評率均在60%以上。有3個項目：科研能力、管理能力和外語水平好評率低，僅為30%左右，其中“外語水平”一項好評率最低。由此可以看出，在調(diào)研的15個項目中，大多數(shù)項目都是獲得好評的，說明用人單位對本專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量總體是認可的。但是認可程度還有待提高，即便是好評率較高的幾個項目認可程度基本都在50%—80%之間，沒有達到90%—100%區(qū)間范圍內(nèi)的。同時也暴露出一些問題，例如對本專業(yè)畢業(yè)生“科研能力”和“外語水平”兩項好評率均較低。提示今后的專業(yè)教育在這些方面的培養(yǎng)上有待重視和加強。

　　3.2對畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷結(jié)果分析

　　圖2所示，畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷主要是對學(xué)校和專業(yè)教育教學(xué)方面的評價。畢業(yè)生評價較高的項目有基礎(chǔ)課教育質(zhì)量，好評率為68%；專業(yè)課教育質(zhì)量，好評率為63%。評價較低的項目為：外語教學(xué)，好評率僅為28%；科學(xué)研究與方法指導(dǎo)，好評率為35%。

　　4、調(diào)研結(jié)果的啟示

　　4.1用人單位對畢業(yè)生評價

　　通過上述分析，可以看出中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)較好，具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，獲得了兩級醫(yī)院的一致認可。學(xué)校專業(yè)設(shè)置基本符合用人單位需求，教學(xué)效果良好，但仍有一些方面有待加強。例如市、縣兩級醫(yī)院都反映出在外語教學(xué)和科學(xué)研究與方法指導(dǎo)方面還有所欠缺。有些醫(yī)院提出應(yīng)該加強對學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)，應(yīng)與時俱進，多與臨床實際相結(jié)合，多關(guān)注學(xué)科前沿動向。此外，還應(yīng)加強學(xué)生實習(xí)期間的管理，加強與實習(xí)醫(yī)院間的溝通。通過對用人單位的調(diào)研，提示我們還應(yīng)該進一步提升辦學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高技術(shù)型應(yīng)用人才。應(yīng)不斷提高教師的綜合能力和教學(xué)質(zhì)量，加強對教師的培訓(xùn)工作，鼓勵教師不斷創(chuàng)新教學(xué)方法、教學(xué)模式，同時還應(yīng)該給予學(xué)生嚴格的要求。在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)中，應(yīng)該有目的性的將臨床實際內(nèi)容滲人到課堂教學(xué)中，這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還能夠增加學(xué)生的感性認識；而在臨床教學(xué)中，首先應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會運用基礎(chǔ)知識進行解決臨床教學(xué)中的問題，然后再讓他們早日接觸患者，在實踐中能夠更好的運用理論知識，從而不斷提高學(xué)生的臨床操作能力。

　　4.2畢業(yè)生對學(xué)校的評價

　　通過上述分析，可以看出本專業(yè)畢業(yè)生對學(xué)校教育的各環(huán)節(jié)普遍認可度較高，尤其是基礎(chǔ)課教育質(zhì)量和專業(yè)課教育質(zhì)量，專業(yè)設(shè)置合理，教學(xué)管理嚴謹有序。學(xué)校教學(xué)方面條件較好，但生活條件還有待改善。在調(diào)研的各項標準中，有兩個方面存在突出問題，一是外語教學(xué)，二是科學(xué)研究與方法指導(dǎo)，這與對用人單位的調(diào)查結(jié)果相吻合，說明本專業(yè)在這兩個環(huán)節(jié)上確實應(yīng)著力加強。從畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問卷結(jié)果分析中，我們了解到用人單位對人才培養(yǎng)的要求及畢業(yè)生質(zhì)量情況，我們將根據(jù)此次社會用人單位對畢業(yè)生的質(zhì)量評價和畢業(yè)生的自我評價，來找準人才培養(yǎng)過程存在的不足和差距，為加快專業(yè)建設(shè)進程，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，采取相應(yīng)措施，提供科學(xué)、準確、可靠的依據(jù)。

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　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇7

　　摘要：

　　在患者的臨床治療中，藥物會對患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，只有對藥物的性質(zhì)進行合理的分析，才可以最大 程度的降低藥物對檢驗結(jié)果的影響。本文主要運用綜述的方式進行分析，以便醫(yī)師可以合理的認知藥物對臨床檢驗結(jié) 果的影響，進而可以更好的提升治療效果。

　　關(guān)鍵詞：藥物；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗結(jié)果

　　引言

　　藥物的檢驗結(jié)果會使患者額外承受不必要的檢查費用，同時會影響患者的治療效果。近年來，隨著藥物種類的不斷增加，藥物檢驗結(jié)果對臨床治療的影響越來越大。因此，加強對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析具有重要的價值。

　　1、藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響原因

　　藥物會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，主要是由于部分藥物的特性會改變?nèi)梭w的生理機能，繼而會對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。徐華在《藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響分析及處理對策》（2023）中指出，患者在服藥期間，由于人體存在代謝作用，因而改變了人體的原有條件，同時，人體內(nèi)殘留的藥物成分也可能改變臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　�。�1）藥物在使用的過程中，部分藥物的藥理會與人體發(fā)生不良反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。例如雌激素藥物可以影響患者的血脂含量。

　�。�2）部分藥物由于本身具有熒光等特性，會影響藥物的測定。

　�。�3）部分藥物具有化學(xué)性質(zhì)，可以與患者體內(nèi)的蛋白或者酶發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，繼而會影響臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果�？傊�，檢驗人員只有對藥物的理化性質(zhì)進行嚴格的分析，才可以準確的分析出藥物對檢驗結(jié)果的影響因素。

　　2、常見藥物對檢驗結(jié)果的影響

　　在臨床醫(yī)學(xué)中，常見的藥物會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，醫(yī)師和檢驗人員對常見藥物的性質(zhì)和影響結(jié)果進行分析，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果的影響。歐陽平在《藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響及對策》（2023）中對常見的藥物影響結(jié)果進行分析，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　①激素類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中。雌激素藥物可以影響人體的血脂含量，繼而會降低紅細胞數(shù)量，同時會增加體內(nèi)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的含量。

　�、诳咕�類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中，抗菌類藥物（如碘胺類藥物和青霉素類藥物）可以增加患者體內(nèi)的尿酸，繼而會促使患者體內(nèi)的尿糖或者蛋白質(zhì)升高。

　　③解熱鎮(zhèn)痛類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中，解熱和鎮(zhèn)痛類藥物會對患者的體內(nèi)代謝產(chǎn)生影響，如水楊酸類藥物會增加患者體內(nèi)的淀粉酶；鹽酸哌替啶可以改變患者的肝功能，從而會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

　�、芾�尿類藥物對檢驗結(jié)果的影響，在患者治療期間，呋塞米和利尿酸等藥物可以降低患者體內(nèi)的鉀離子，如果長期使用，患者會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥等癥狀。由此可見，在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)師和檢驗人員掌握常見藥物的理化性質(zhì)，可以提升對藥物的檢驗效果，進而可以更好的對患者實施治療。

　　3、減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果影響的對策

　　隨著藥物事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的藥物種類和數(shù)量在不斷增加，因而會對患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生更為廣泛的影響，因此，對藥物影響機理進行研究，繼而針對性的制定解決方案，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響。其主要措施體現(xiàn)在以下幾個方面。

　　3.1加強信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進。

　　對藥物的檢驗和查詢系統(tǒng)進行開發(fā)，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。戴宗成在《臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的影響研究》（2023）中指出，如果我國醫(yī)院可以引進先進的信息技術(shù)和檢驗技術(shù)，就可以最大程度的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。首先在信息技術(shù)的引進方面，醫(yī)院可以通過計算機技術(shù)可以查詢?nèi)珖�范圍�?nèi)的假藥信息，繼而有利于降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。其次，對檢驗技術(shù)的引進，可以提升檢驗效率，如快檢技術(shù)等。由此可見，醫(yī)院只有不斷的強化自身的建設(shè)，并且積極的引進先進的技術(shù)，才可以保證藥物檢驗的效率。

　　3.2提升實驗室的檢測能力。

　　在臨床檢驗中，實驗室是提升檢驗質(zhì)量的重要手段。鄭紅霞在《藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響》（2023）中指出，醫(yī)院要通過各種措施來提升實驗室人員的工作能力，以便可以提升藥物的檢驗效果、例如可以通過技術(shù)比拼和素質(zhì)培訓(xùn)等措施來提升工作人員的分析問題和解決問題的能力。同時，在實驗室的工作中，要開展應(yīng)急檢驗工作，使技術(shù)人員在面臨應(yīng)急任務(wù)時，可以及時的分析出藥物的反應(yīng)機理。另外，通過藥物的應(yīng)急演練，可以最好藥物的監(jiān)督和保障工作�？偠�言之，只有檢驗人員的能力得到提升，才可以最大程度的保證檢驗的準確性和及時性。

　　3.3提升工作人員的應(yīng)急分析能力。

　　在對患者的臨床治療中，部分藥物的性質(zhì)可能會與患者的身體產(chǎn)生一定程度的反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。因此工作人員的專業(yè)素質(zhì)是保證患者安全的重要手段之一。李壯在《臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施的分析》（2023）中指出，如果要降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，則需要提升工作人員的應(yīng)急分析能力。使工作人員在臨床治療中發(fā)現(xiàn)疑似病例時，可以及時準確的對藥物的影響可能性進行分析。這要求醫(yī)師要掌握臨床治療中常見的反應(yīng)癥狀，以便可以為實驗室的檢測提供有力的依據(jù)，進而可以更好的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中，加強對信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進，可以為藥物的檢驗提供有力的保證，同時提升醫(yī)師和檢驗人員的素質(zhì)，可以最大程度的提升檢驗效率和質(zhì)量，進而可以更好的降低藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響。

　　4、結(jié)論

　　通過本次綜述研究可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的臨床治療中，只有不斷的提升醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)，使其對藥物性質(zhì)產(chǎn)生合理的認知，并且不斷的引進先進的檢驗技術(shù)和計算機技術(shù)，才可以更好的減少藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響，進而可以有效的改善患者的預(yù)后。

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　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇8

　　在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來醫(yī)學(xué)界追求的目標。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來，對膽囊患者實施開腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　現(xiàn)從我院2009年1月—2023年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實施膽囊切除并膽總管探查取石、置T型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實施膽囊切除術(shù)。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內(nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。

　　1.2手術(shù)方法

　　首先以頸底切除法為原型實施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的Calot三角解剖，準確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴大的Hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細心將其逐漸從膽囊管中游離出，運用直角或長彎鉗將細線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細線打一個松節(jié)但不扎緊，僅用于做標示。后再實施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進行剝離一邊進行止血，直至膽囊Calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進行包埋縫合處理。

　　2、結(jié)果

　　84例患者通過實施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。

　　3、討論

　　在開腹式膽囊切除術(shù)中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點。順行法的主要優(yōu)點為：在手術(shù)中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結(jié)石進入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實施。但其缺點主要有：在進行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術(shù)中，若過度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補救。逆行法的優(yōu)點有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優(yōu)勢，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點則主要有：由于在手術(shù)中未對膽囊動脈進行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對膽囊進行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進入到膽總管內(nèi)，進而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點有：首先通過順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進入到膽囊管內(nèi)，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標示線作為基礎(chǔ)，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進行游離后，可將結(jié)扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進而準確切斷、結(jié)扎。

　　總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細和顯露，以標示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點發(fā)揮出來，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實施時間，減少患者感染。由此可知，在實施開腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時間可控制的手術(shù)方法。

　　臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文 篇9

　　缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴重影響的病癥。近兩年來，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見的運動障礙，不僅給患者的身心帶來長時間的痛苦，同時還會給家庭造成極大的負擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致諸多社會問題。為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會廣泛關(guān)注的問題。而針灸以其獨特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　從我院2009年1月—2023年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機分為治療組和對照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對缺血性中風(fēng)偏癱的標準確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時間為6個月—10年；對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時間為1—10年。排除標準：精神疾病，心力衰竭，有嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

　　1.2治療方法

　　治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過雙側(cè)取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進行針灸時，首先對穴位周圍進行消毒處理，再運用無菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補平瀉法，后再將G6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。對照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或補陽還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。

　　2、結(jié)果

　　2.1療效標準

　　根據(jù)《中風(fēng)病癥診斷療效標準》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨立生活能力；好轉(zhuǎn)：通過治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨立行走，生活基本自理；無效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。

　　2.2治療效果

　　治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無效，治療總有效率為85.71%，見效時間為7—30天；而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，治療總有效率為60.71%，見效時間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3、討論

　　缺血性中風(fēng)偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫(yī)學(xué)認為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因為邪滯于內(nèi)、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)閉阻和氣血不通所引起�！吨T病源候論》中對缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡單，不會引起較大不良反應(yīng)，同時其收費也相對較低等諸多優(yōu)點。中醫(yī)學(xué)中指出無氣則不能動，氣虧則半身不遂，氣屬陽，而陽明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽明經(jīng)穴位為主，有治痿獨取陽明之意。通過針刺來刺激患肢的經(jīng)絡(luò)氣血，隨即取相應(yīng)的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽氣和精髓輸送至腦，可謂是陽氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達到健腦補髓、振奮陽氣的目的，進而有效刺激腦功能恢復(fù)。百會則為足太陽和督脈交會之處，在振奮陽氣上有著至關(guān)重要的作用，同時其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽維脈和足少陽膽經(jīng)交會之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風(fēng)不語，湯水不能入口。通過針刺可達到化痰散結(jié)、平肝熄風(fēng)的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò)穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對局部神經(jīng)造成刺激，進而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉則在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò)上也有著較好效果�？偠�言之，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽、運行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，幫助偏癱患者快速恢復(fù)。

　　根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識可證，針刺能激發(fā)SOD的活性，改善腦細胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細胞快速修復(fù)。而在本組資料中首先通過針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復(fù)彈性。而通過以上方法，治療組的治療的總有效率達到了85.71%，見效時間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費低的方法，值得臨床推廣。