中華護(hù)理學(xué)雜志論文（精選6篇）

　　無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是對(duì)某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。為了讓您在寫論文時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編為大家收集的中華護(hù)理學(xué)雜志論文（精選6篇），希望對(duì)大家有所幫助。

　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇1

　　摘要：護(hù)理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分，在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過(guò)程中起著重要作用。近年來(lái)隨著病人和家屬維權(quán)意識(shí)的提高、健康需求的增高，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在臨床工作中不斷發(fā)生護(hù)理糾紛，護(hù)患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問(wèn)題。本文為此將具體探討護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因，同時(shí)提出了一些避免護(hù)患糾紛的措施，從而以利于更好的處理好護(hù)換關(guān)系。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步，病人運(yùn)用法律武器維持自己的正當(dāng)權(quán)益，已逐漸成為人們的共識(shí)，并逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)[1、2]。

　　然而護(hù)患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢(shì)，如何提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，增進(jìn)彼此溝通，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)理糾紛，將是未來(lái)實(shí)際工作中的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。那么在醫(yī)療糾紛中認(rèn)真分析護(hù)理工作過(guò)程產(chǎn)生的護(hù)患糾紛，對(duì)完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。

　　1 引發(fā)護(hù)患矛盾的常見(jiàn)原因

　　1.1 服務(wù)觀念落后，缺乏法律知識(shí)

　　現(xiàn)階段護(hù)患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。護(hù)患糾紛數(shù)量日益增多，內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。有些護(hù)士不能轉(zhuǎn)變觀念，工作缺乏主動(dòng)性和積極性，有些護(hù)理人員法制觀念淡薄，缺乏法律常識(shí)，存在僥幸心理，對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見(jiàn)，工作馬虎，平時(shí)不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新，導(dǎo)致卷入護(hù)患糾紛。

　　1.2 主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

　　語(yǔ)言使用不當(dāng)，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的話或者是無(wú)心的話都可能影響患者的情緒。言語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度生硬，溝通不到位，對(duì)患者缺乏同情心，不理解患者的焦慮心情，當(dāng)患者詢問(wèn)病情時(shí)解釋不夠甚至極不耐煩，導(dǎo)致患者及家屬的反感，而產(chǎn)生糾紛[4]

　　1.3 工作責(zé)任心不強(qiáng)

　　護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作，直接面對(duì)病人，如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心，或談天說(shuō)笑，都會(huì)引起病人和家屬的不滿意和懷疑。如有些護(hù)士工作繁忙時(shí)。容易產(chǎn)生焦慮和煩躁，當(dāng)病人有疑問(wèn)時(shí)，表現(xiàn)出不屑一顧的神情，致使病人和家屬的反感，在情緒上與護(hù)士對(duì)立[5]。有的護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)著病人隨便說(shuō)話。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，對(duì)可疑醫(yī)囑不問(wèn)清，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”。只憑經(jīng)驗(yàn)、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事，造成用錯(cuò)藥、抽錯(cuò)血標(biāo)本等而導(dǎo)致糾紛。

　　1.4 病人的期望值與護(hù)理技術(shù)水平存在差異

　　有的病人對(duì)護(hù)理人員要求特別高，技術(shù)要過(guò)硬，操作要熟練。要求護(hù)士輸液要一針見(jiàn)血，不得失誤。但醫(yī)療護(hù)理不同消費(fèi)服務(wù)，不可能達(dá)到白分百的效果。這樣的要求反而會(huì)給護(hù)士帶來(lái)更大的心理壓力，加大操作失敗的可能性。同時(shí)病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項(xiàng)、飲食、用藥等方面的知識(shí)宣教，如果護(hù)士不能正確全面回答病人，解釋不到位，相關(guān)專業(yè)知識(shí)比較缺乏，會(huì)造成病人對(duì)護(hù)士的不信任，持懷疑態(tài)度，期望變失望，不能達(dá)到病人的要求。

　　1.5 病人保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)

　　隨著法制建沒(méi)的發(fā)展，人們法律知識(shí)的普及，文化水平的提高，社會(huì)上普遍開(kāi)展的保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的活動(dòng)，使病人牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作有一種戒備心理，對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題或一些不理解的行為都希望有個(gè)說(shuō)法，以求得心理上的平衡[6、7]。同時(shí)患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時(shí)有效的救治，所以當(dāng)患者病情治療效果不明顯，護(hù)理服務(wù)稍忽略一點(diǎn)，對(duì)醫(yī)生工作挑不出問(wèn)題時(shí)，轉(zhuǎn)而對(duì)護(hù)士的工作產(chǎn)生不滿，容易發(fā)生護(hù)患沖突。

　　1.6 醫(yī)療費(fèi)用加大病人經(jīng)濟(jì)壓力

　　隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達(dá)，新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的不斷開(kāi)展，各項(xiàng)檢查治療的增加，病人在經(jīng)濟(jì)上承受很大壓力，醫(yī)保制度的實(shí)行也產(chǎn)生了利益的沖突，病人對(duì)收費(fèi)相當(dāng)敏感，住院常常需要復(fù)查，做各項(xiàng)檢查治療，這樣就會(huì)增加費(fèi)用，病人常常會(huì)覺(jué)得是亂收費(fèi)，沒(méi)有必要產(chǎn)生的費(fèi)用。如果治療效果再不好，病程較長(zhǎng)，不滿情緒就會(huì)向護(hù)理人員發(fā)泄出來(lái)。

　　2 護(hù)理人員避免護(hù)患沖突的措施

　　2.1 強(qiáng)化法制觀點(diǎn)及法制教育

　　法律面前人人平等，法律不僅保護(hù)病人的合法權(quán)利，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)利。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　2.2 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)理念

　　護(hù)理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度，提供主動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。給病人以全面的身心護(hù)理，尊重病人人格，信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀、坦誠(chéng)與病人溝通，對(duì)待病人如親人，從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)。要充分理解這一點(diǎn)，然后在行動(dòng)上自覺(jué)地做好份內(nèi)工作，使病人在一個(gè)良好的氛圍下康復(fù)。維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán)，不歧視任何病人，尤其注意對(duì)性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀、合理的需求。不因病人經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。讓病人了解和參與醫(yī)護(hù)的有關(guān)過(guò)程，承認(rèn)和維護(hù)病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。讓病人感覺(jué)到有護(hù)理人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

　　2.3 加強(qiáng)責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故

　　責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí)，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量[8]。護(hù)士在崗工作到位，精神飽滿，言行文明，主動(dòng)熱情，對(duì)待病人認(rèn)真仔細(xì)，細(xì)心，耐心，病人得到滿意的服務(wù)，這也是預(yù)防糾紛的手段。

　　2.4 建立良好護(hù)患關(guān)系

　　護(hù)士應(yīng)及時(shí)與病人溝通，沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，無(wú)法收集有效的資料與信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾，必須掌握一定的溝通技巧。通過(guò)有效的溝通建立良好護(hù)患關(guān)系。特別是在各項(xiàng)操作護(hù)理前，都應(yīng)給病人講解治療的目的，藥物的作用及注意事項(xiàng)，做好健康指導(dǎo)。使病人對(duì)自己的疾病，治療，有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解。掌握正確的服務(wù)方法，不僅會(huì)得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。從而有助于化解矛盾，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

　　2.5 加強(qiáng)管理工作

　　護(hù)理管理者必須樹(shù)立以人為本，以病人為中心的管理思想，使每個(gè)環(huán)節(jié)的管理達(dá)到服務(wù)到位的目標(biāo)。有效的管理可以提高護(hù)理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，是患者得到及時(shí)、正確治療的保證。

　　2.6 培養(yǎng)慎獨(dú)精神

　　慎獨(dú)是指一種道德境界，也是一種道德修養(yǎng)方法，它會(huì)使人們?cè)跓o(wú)任何人監(jiān)督的情況下，都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德，職業(yè)精神。護(hù)理活動(dòng)是一種特殊的職業(yè)活動(dòng)，常常需要獨(dú)自處理很多問(wèn)題。對(duì)護(hù)士而言，慎獨(dú)的前提是堅(jiān)定的信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的。無(wú)論是在人前還是人后;無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無(wú)論病人年長(zhǎng)與年幼，昏迷與清醒，都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作。否則，不能達(dá)到慎獨(dú)的境界，就會(huì)造成工作失誤，受到良心的譴責(zé)。因此，護(hù)士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動(dòng)，任何情況下都要忠于職守，全心全意為病人服務(wù)。

　　總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，現(xiàn)在的護(hù)患糾紛日益增多，為此，我們應(yīng)針對(duì)產(chǎn)生護(hù)患糾紛的內(nèi)外部因素，通過(guò)不斷地總結(jié)和探索，巧妙化解護(hù)患之間所發(fā)生的糾紛，給病人營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 秦素英.護(hù)患糾紛的預(yù)防措施探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2007.4(4).322-323.

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　　[4] 劉明溱、孫光研.加強(qiáng)防范措施減少醫(yī)療糾紛[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2000，5(20):40-41. [5] 席淑華.協(xié)調(diào)急診護(hù)患關(guān)系的重要性[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12(5):176 .

　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇2

　　1、產(chǎn)婦的心理特征

　　產(chǎn)婦因?yàn)槠洮F(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對(duì)分娩時(shí)疼痛的恐懼以及對(duì)分娩知識(shí)的缺乏，一般都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)�兒的身體是否會(huì)出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因?yàn)槿狈��?duì)分娩的一般常識(shí)，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過(guò)分恐懼與緊張，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。

　　2、妊娠期的心理護(hù)理

　　2.1通過(guò)同孕婦進(jìn)行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個(gè)體化心理護(hù)理計(jì)劃，從而對(duì)有心理障礙的孕婦更好的開(kāi)展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因?yàn)閷?duì)分娩的過(guò)程不了解，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯示出其重要性。護(hù)士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過(guò)程，以及此生理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)及安全性，當(dāng)孕婦了分娩的過(guò)程及安全性，自然會(huì)降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因?yàn)樯眢w原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對(duì)她們加強(qiáng)相關(guān)的疾病常識(shí)介紹，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦對(duì)自身的病情多有了解，以達(dá)到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護(hù)士應(yīng)給予主動(dòng)的、具有持續(xù)性的心理護(hù)理，同時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護(hù)士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進(jìn)行交流，增強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問(wèn)題心態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)及治療。

　　2.2護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時(shí)，對(duì)醫(yī)院的陌生感會(huì)增加其內(nèi)心的不安情緒，護(hù)士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，首先對(duì)醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進(jìn)行概括性的介紹;其次，對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人情況進(jìn)行了解，讓孕婦表達(dá)出自己的心理需求，有利于建立個(gè)性化的心理護(hù)理計(jì)劃，建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系。由于信任感的增強(qiáng)，這樣產(chǎn)婦也更易接受護(hù)士給予的護(hù)理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。

　　2.3良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對(duì)其存在的問(wèn)題給予特別的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，護(hù)士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹(shù)立對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時(shí)也可以發(fā)放宣傳手冊(cè)、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對(duì)分娩時(shí)的感受和信心，改變其認(rèn)知來(lái)減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對(duì)產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù)，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營(yíng)造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。

　　3、分娩期的心理護(hù)理

　　3.1第一產(chǎn)程心理護(hù)理在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過(guò)親切交談，了解她們的內(nèi)心活動(dòng)情況，通過(guò)她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。因人而異，制定個(gè)性化的生產(chǎn)期心理護(hù)理計(jì)劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識(shí)，在產(chǎn)婦有疑惑時(shí)及時(shí)的解決相關(guān)問(wèn)題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對(duì)助產(chǎn)士具有信任感，從而通過(guò)消除對(duì)孕婦對(duì)于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達(dá)到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對(duì)一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細(xì)心及耐心的進(jìn)行心理護(hù)理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過(guò)多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達(dá)到舒緩心理的作用。

　　3.2第二產(chǎn)程心理護(hù)理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時(shí)在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對(duì)一些在護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。

　　3.3第三產(chǎn)程心理護(hù)理分娩結(jié)束后，當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無(wú)論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動(dòng)。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過(guò)大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導(dǎo)致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時(shí)，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強(qiáng)宮縮，從而預(yù)防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護(hù)理在一定情況下起到了作用，另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過(guò)分激動(dòng)的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動(dòng)而導(dǎo)致的一系列的病癥。總之，在護(hù)士的心理護(hù)理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準(zhǔn)備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

　　4、結(jié)語(yǔ)

　　產(chǎn)婦的心理護(hù)理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療及恢復(fù)工作，具有一定的必要性，在今后的護(hù)理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)掌握，同時(shí)也是更好的進(jìn)行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護(hù)士工作的順利完成。

　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇3

　　摘要：人們自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。因此，如何適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理，是目前護(hù)理工作者值得探討的問(wèn)題，本文通過(guò)探討產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，減少護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護(hù)理 相應(yīng)措施

　　1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵

　　隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國(guó)法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來(lái)逐漸得到了世界各國(guó)的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問(wèn)題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異�；橛�史、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。

　　2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析

　　在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。

　　在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，覺(jué)得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問(wèn)病史時(shí)，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。

　　2.1 病房、婦科檢查室的布局因素

　　病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒(méi)有隔簾;某些常用無(wú)菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。

　　2.2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素

　　醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：

　　(1)法律意識(shí)淡薄。沒(méi)有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無(wú)法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語(yǔ)和行為中反映出來(lái)。

　　(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過(guò)去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。

　　(3)服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒(méi)有用心去做。

　　(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。

　　(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏椤㈦[私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視聽(tīng)電話、接待同事或來(lái)訪者等。

　　(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程�，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視。

　　2.3 醫(yī)院管理方面因素

　　醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng)，有的病床24小時(shí)都有陪護(hù)，有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來(lái)人通過(guò)查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。

　　3 對(duì)象與方法

　　3.1 調(diào)查對(duì)象

　　隨機(jī)抽取2009~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問(wèn)卷116份，回收有效問(wèn)卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。

　　3.2 方法

　　采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫或口述。

　　4 結(jié)果

　　患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)：56例(50.9%)認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私;69例(62.7%)認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例(29.1%)認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例(24.5%)認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。

　　5 提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施

　　3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)

　　由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無(wú)可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢問(wèn)，以及身體隱私部位的暴露，如會(huì)陰部備皮，腹部監(jiān)測(cè)胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等，針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的'隱私教育，加強(qiáng)其法律意識(shí)，注重患者隱私保護(hù)。

　　3.2 改善就醫(yī)環(huán)境

　　門診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。

　　3.3 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平

　　(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問(wèn)病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問(wèn)題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。

　　(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。

　　(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂(lè)分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰，特別注意防止接產(chǎn)過(guò)程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。

　　(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號(hào)，不寫診斷�，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開(kāi)放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書(shū)寫完善都在這里完成。因此，對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無(wú)關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書(shū)寫后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無(wú)條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。

　　4 結(jié)論

　　護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識(shí)，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺(jué)維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無(wú)意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

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　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇4

　　 了解孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的掌握情況，探討孕期宣教對(duì)孕婦產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)的重要性。［方法］采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查162例孕婦健康教育前后對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)了解及需求情況。［結(jié)果］健康教育前孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的了解程度及需求明顯提高。［結(jié)論］加強(qiáng)孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的健康教育非常必要。

　　 孕婦；產(chǎn)后；盆底肌康復(fù)；健康教育

　　隨著圍生醫(yī)學(xué)保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內(nèi)容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)盆底肌康復(fù)保健需求和保健知識(shí)的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)盆底功能障礙性疾病的保健預(yù)防治療工作，2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科對(duì)162例孕婦孕期進(jìn)行了產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查�，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象

　　選擇2009年6月—2009年11月我院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學(xué)及以上46例，中專、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動(dòng)人員102例。

　　1.2 方法

　　采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括兩部分。①孕婦孕期對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)了解情況：盆底肌康復(fù)治療的意義、如何康復(fù)治療、康復(fù)治療的正確方法、每天康復(fù)次數(shù)、康復(fù)治療1療程時(shí)間、康復(fù)治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復(fù)及作用、是否知道產(chǎn)后要進(jìn)行盆底肌康復(fù)，分為了解和不了解。②孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的需求：是否愿意產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識(shí)，分為愿意和不愿意。發(fā)放統(tǒng)一印刷的調(diào)查表，孕婦第1次到孕婦學(xué)校聽(tīng)課，聽(tīng)課前進(jìn)行第1次問(wèn)卷調(diào)查，自行填寫表上的內(nèi)容，根據(jù)自己的理解和需求來(lái)填寫，統(tǒng)一收回。上課30 min～40 min，課后以提問(wèn)式的形式來(lái)提問(wèn)孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容和教育前的內(nèi)容一致，填寫完畢后收回。本次調(diào)查健康教育前后各發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷162份，均收回有效問(wèn)卷162份，有效回收率為100%。

　　2 討論

　　2.1 產(chǎn)前健康教育的意義

　　產(chǎn)前實(shí)施健康教育是預(yù)防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個(gè)組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識(shí)通過(guò)信息的傳播和行為的干預(yù)，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識(shí)。因此，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內(nèi)容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。

　　2.2 產(chǎn)后盆底保健知識(shí)

　　女性因?yàn)榕璧捉Y(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個(gè)女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛(ài)盆底，及時(shí)康復(fù)，防止后患，是明智的做法。

　　2.3 孕婦孕期對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)的需求

　　孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識(shí)等的需求較高。指導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后監(jiān)測(cè)，評(píng)估盆底肌肉損傷程度，并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)保健訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法

　　2.4 孕婦孕期接受健康教育效果分析

　　本研究顯示，孕婦學(xué)校聽(tīng)課后孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)掌握情況有明顯提高。在具體的施教過(guò)程中，我們體會(huì)到有家屬陪伴的孕婦接受教育的效果優(yōu)于沒(méi)有家屬陪伴，有了家人的大力支持，孕婦也就有了心理上的依托，對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)充滿了信心。產(chǎn)后盆底康復(fù)是一種無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、安全有效的治療方法，所以，必須根據(jù)孕婦的需求提供全方位和個(gè)性化的服務(wù)，提供高質(zhì)量的孕期健康教育服務(wù)。本研究進(jìn)一步表明，孕期接受健康教育確實(shí)能滿足孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)的需求，提供自我保健能力，有利于預(yù)防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生，同時(shí)增加了孕婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性。

　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇5

　　 闌尾炎是外科常見(jiàn)病，是最多見(jiàn)的急腹癥之一，多發(fā)生于青壯年，男性發(fā)病率高于女性。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征，以手術(shù)為主。按其炎癥反應(yīng)可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。這里僅論述急性闌尾炎的護(hù)理。

　　 闌尾炎;手術(shù);護(hù)理

　　闌尾位于右髂窩部，為一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，外形呈蚯蚓狀，長(zhǎng)約5～10厘米，直徑0.5～0.7厘米。闌尾起自盲腸根部、三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)，遠(yuǎn)端游離于右下腹腔，其體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)點(diǎn)。

　　1 非手術(shù)治療的護(hù)理

　　1.1 禁食，減少對(duì)闌尾的刺激。

　　1.2 休息，給予半臥位，以減輕疼痛。

　　1.3 靜脈補(bǔ)液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。

　　1.4 降溫、止吐、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理，盡量避免使用止痛劑，禁止熱敷、灌腸[1]。

　　1.5 嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部、全身及血白細(xì)胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應(yīng)重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，尤其中性粒細(xì)胞增高，應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。

　　1.6 做好病人的心理護(hù)理，積極配合治療。

　　2 手術(shù)治療的護(hù)理

　　2.1 術(shù)前護(hù)理

　　2.1.1 病情觀察

　　加強(qiáng)巡視、觀察病人全身情況及精神狀態(tài)。定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征、高熱等則提示闌尾穿孔，應(yīng)盡快手術(shù)治療[2]。

　　2.1.2 對(duì)癥處理

　　禁食、按醫(yī)囑靜脈輸液，應(yīng)用有效的抗生素控制感染;診斷未明確之前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情;禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動(dòng)加快，腸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散;為了減輕疼痛，病人可取右側(cè)屈曲體位，可使腹肌松弛。

　　2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備

　　協(xié)助病人完善相關(guān)檢查;做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)并記錄;了解病人最后一次進(jìn)食的時(shí)間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水;行手術(shù)區(qū)備皮，排空膀胱等，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　2.1.4 心理護(hù)理

　　做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮，使之有充分的思想準(zhǔn)備接受手術(shù)治療;向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，講解手術(shù)的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔(dān)憂，使之積極配合治療[3]

　　2.2 術(shù)后護(hù)理

　　2.2.1 體位

　　病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當(dāng)臥位休息。一般常采取低枕平臥位。6小時(shí)后，神志清楚，血壓平穩(wěn)后可改半臥位，利于呼吸和引流，可減輕切口疼痛。

　　2.2.2 飲食

　　術(shù)后可給予少量清流質(zhì)飲食，若進(jìn)食后出現(xiàn)不適，可等腸蠕動(dòng)功能逐漸恢復(fù)后給予正常飲食，應(yīng)避免食用熱牛奶、豆?jié){等脹氣食物。一般腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，進(jìn)食較早。術(shù)前麻痹性腸梗阻患者進(jìn)食較晚。

　　2.2.3 活動(dòng)

　　鼓勵(lì)病人早下床活動(dòng)�？纱龠M(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。開(kāi)腹闌尾切除術(shù)術(shù)后24h可起床活動(dòng)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者如無(wú)下床活動(dòng)禁忌，下床活動(dòng)時(shí)間可提前。

　　2.2.4 病情觀察

　　密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，加強(qiáng)巡視，及時(shí)傾聽(tīng)病人主訴，觀察病人腹部體征變化，尤其注意觀察有無(wú)粘連性腸梗阻、腹腔感染或膿腫等術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生并積極配合治療。

　　2.2.5 用藥護(hù)理

　　遵醫(yī)囑術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3～5天禁止使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動(dòng)，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開(kāi)[4]。

　　3 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

　　3.1 切口感染：是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。闌尾穿孔者，切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者。多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感，可局部熱敷、理療;形成膿腫者，應(yīng)剪去縫線，充分引流。

　　3.2 出血：因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出，應(yīng)立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補(bǔ)液，并及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，必要時(shí)手術(shù)止血。

　　3.3 腹腔殘余膿腫：常見(jiàn)部位有盆腔、膈下、腸間隙等處，常發(fā)生于術(shù)后5～7天。臨床表現(xiàn)為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激等癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術(shù)后患者多見(jiàn)。應(yīng)給予半臥位、補(bǔ)液、并使用抗生素，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者行穿刺或切開(kāi)引流術(shù)治療。

　　3.4 腸瘺、糞瘺：原因較多，如結(jié)扎線脫落，術(shù)中誤傷盲腸等。一般經(jīng)非手術(shù)治療后瘺可閉合自愈。經(jīng)久不愈時(shí)，可考慮手術(shù)。

　　3.5 粘連性腸梗阻：因手術(shù)損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。

　　[家庭護(hù)理]

　�、俾�性闌尾炎術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連發(fā)生。

　�、谛g(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，特別是避免增加腹壓的活動(dòng)，防止形成切口疝。

　�、鄄鹁�一般在術(shù)后7日，如未拆線而出院，注意保護(hù)切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。

　�、苋缬星锌谌芤�、紅腫、疼痛等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院門診或急診。

　　總結(jié)

　　闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見(jiàn)，由于手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。但是，通過(guò)近年來(lái)對(duì)闌尾炎患者的觀察及護(hù)理，我們體會(huì)到，做好急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理，不僅能夠減輕患者的疼痛和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且能促進(jìn)患者的早日康復(fù)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2] 莫新少.外科護(hù)理學(xué)(第四版)人民衛(wèi)生出版社，2006.8

　　[3] 劉玲玲.闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2008年第14卷第12期

　　[4] 趙秀麗，金百紅.淺談急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006

　　中華護(hù)理學(xué)雜志論文 篇6

　　婦產(chǎn)科護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，并且在護(hù)理中存在許多不安全隱患�，F(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討解決的對(duì)策。

　　婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。

　　近年來(lái)， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。黨的十八大報(bào)告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置�！币虼嗽谂R床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

　　1婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

　　1.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

　　1.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過(guò)程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

　　1.3職能部門對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。

　　1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說(shuō)是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。

　　2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

　　2.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座， 建立學(xué)法制度， 使全院護(hù)理人員能自覺(jué)知法、守法，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為， 強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查， 針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析， 及時(shí)提出改進(jìn)措施， 提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

　　2.2加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像， 舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演， 從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成， 提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心， 護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員， 制定不同的教育內(nèi)容， 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中， 保證護(hù)理工作質(zhì)量。

　　2.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神， 認(rèn)真護(hù)理， 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí)， 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，逐級(jí)考核，層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中，如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光，影響評(píng)模晉升，從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。