中醫(yī)采用對話方式，向病人及其知情者查詢疾病的發(fā)生、發(fā)展情況和癥狀、治療經(jīng)過等，以診斷疾病的方法。為四診之一。下面，小編為大家分享中醫(yī)問診方法，希望對大家有所幫助!

　　方法

　　問診首先要抓住病人的主要病癥，然后圍繞主要病癥進行有目的、有步驟的詢問，既要突出重點，又要全面了解。同時，要有認真負責的態(tài)度，詢問要詳細，要對病人寄予同情，說話和藹可親，通俗易懂，耐心細致，以便取得病人信任，而獲得詳細可靠的疾病資料。問診時忌用暗示或誘導，以免查詢所得資料與實際不符。

　　對危重病宜扼要查詢，以便及時搶救，不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外，還可加強心理安慰，幫助病人樹立信心。

　　基本內(nèi)容

　　問診時，除傾聽病人主訴外，可詢問下列項目：一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發(fā)生發(fā)展情況、當前癥狀、個人病史、家族病史等，對婦女還須問月經(jīng)史、生育史。

　　其中癥狀是問診的主要內(nèi)容和辨證的重要依據(jù)，癥狀的問診主要有問寒熱、問汗、問頭身、問胸脅、問胃脘、問腰腹、問飲食、問睡眠、問情志、問二便，還包括婦女、小兒某些情況的詢問。

　　問寒熱

　　即詢問病人有無寒、熱的感覺。寒熱感可為確定疾病的表里寒熱虛實提供依據(jù)。臨床上，如果病人只覺惡寒而不感發(fā)熱，稱為但寒不熱，多屬于寒證;發(fā)熱而不覺怕冷，稱為但熱不寒，多屬于熱證;既發(fā)熱又怕冷，或先怕冷后發(fā)熱，稱為惡寒發(fā)熱，多屬于表證;惡寒和發(fā)熱交替出現(xiàn)，稱為寒熱往來，多屬于半表半里證。

　　惡寒重發(fā)熱較輕，多屬于風寒表證;惡寒輕發(fā)熱較重，多屬于風熱表證。如果惡寒和發(fā)熱是定時出現(xiàn)，則多是瘧疾。每天下午3～5時發(fā)熱，稱為陽明發(fā)熱，多是由胃腸燥熱，大便燥結而致;下午或夜間有低熱，形體消瘦，稱為骨蒸潮熱，多是陰虛所致。長期低熱，又伴有飲食減少，精神疲乏，不想言談，懶于動作等癥狀，為氣虛發(fā)熱。

　　問汗

　　汗是津液的組成部分，正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi)、滋潤皮膚等作用。一般外感內(nèi)傷均可引起出汗失常，詢問病人出汗異常情況，可鑒別疾病的表里寒熱虛實。詢問時應著重問：

　�、儆泻篃o汗。如果病人感覺怕冷，發(fā)熱，頭痛和周身關節(jié)酸痛而無汗，為風寒之邪閉阻肌表;有汗出則是風寒之邪外透肌表。

　　②問出汗的情況。如果經(jīng)常汗出不止，稍稍活動以后出汗更多，為自汗，多屬氣虛證、陽虛證;入睡則汗出，醒后汗自止，為盜汗，多屬陰虛內(nèi)熱證、氣陰兩虛證;先全身戰(zhàn)栗抖動而后出汗，為戰(zhàn)汗，多是病情處在轉(zhuǎn)折關頭的表現(xiàn)。若汗出以后熱勢減退，全身清涼，是向好的方面轉(zhuǎn)化;汗出以后熱勢不減而且病人感到煩躁不安，是向危證方向發(fā)展。病勢嚴重時病人大汗不止是絕汗，又稱脫汗。

　�、蹎柡钩龅牟课�。胸窩部出汗，多是心氣虛弱或心血不足;頭部出汗，多是濕熱交蒸;手足心出汗，多是脾胃虛弱或脾胃濕熱內(nèi)阻;汗出在上半身，多屬陽氣虛;汗出在下半身，多屬陰虛內(nèi)熱或是陰陽兩虛;汗出在左半身或右半身，可見于中風半身不遂(無汗一側為癱瘓肢體)。

　　問腰腹

　　腰部是腎臟所居的部位;腹部是腸、膀胱、女子胞宮所居的部位。問腰腹應著重了解疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。如腰痛綿綿，臥則緩解，伴有腿膝酸軟不能久立步行的，是腎虛腰痛;腰部冷痛或兼有沉重感，遇陰雨天加劇，熱敷、按摩可緩解，是寒濕腰痛;腰痛如刺，痛處不移，不能轉(zhuǎn)側，伴大便色黑或秘結，是瘀血腰痛。臍腹隱隱作痛，按壓或熱敷可緩解，伴有大便溏薄，為脾胃虛寒;小腹脹痛，按壓時加劇，伴有小便頻數(shù)而尿時澀痛，為膀胱有熱;小腹刺痛而小便如常，是瘀血作痛;婦女小腹刺痛，月經(jīng)色黑有塊，也是瘀血作痛;少腹一側或雙側脹痛，矢氣則可緩解，或脅肋作痛，是肝郁氣滯;左側少腹痛，伴有大便秘，多是熱結大腸;右側少腹痛，按壓則痛不可忍，伴有嘔吐便結，多是腸癰;臍周絞痛，時作時止，多是蟲積。

　　問婦女

　　根據(jù)婦女的生理、病理特點，凡引起月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后的異常變化，一般均可診為婦科疾病。問婦女尤其著重于問月經(jīng)，其中包括初潮年齡，月經(jīng)周期，行經(jīng)期，月經(jīng)的色、質(zhì)、量，末次月經(jīng)的時間，行經(jīng)時有無伴隨癥狀，絕期年齡等。如周期提前7天以上，稱為月經(jīng)先期。若經(jīng)色紫黑，其味腥臭，伴有面赤，口渴，心中煩熱，小腹陣痛，多由血熱所致;經(jīng)色暗紅而量少，伴有頭暈，脅痛，多由肝氣郁結所致;經(jīng)色鮮紅，量多，伴有精神疲乏，面色蒼白或顯虛胖，多由氣血虛所致。周期延后7天以上，稱為經(jīng)行后期，如經(jīng)色淡，量少，質(zhì)稀薄，伴有腰酸，腹痛，頭暈，目眩，心悸，食欲不振，多由血虛所致;經(jīng)色暗紅或紫黑，經(jīng)量少，質(zhì)稠或夾塊，伴有怕冷，腹痛，多由外感寒邪所致;經(jīng)色紫黑，經(jīng)量或多或少，經(jīng)質(zhì)黏稠，伴有口渴，心中煩熱，大便不暢，小便灼熱，小腹灼痛，多由血熱所致。行經(jīng)則腹痛，稱為痛經(jīng)，經(jīng)前腹痛、經(jīng)色紫黑、經(jīng)質(zhì)稠而夾塊，多由氣血凝滯而致;經(jīng)后腹痛、經(jīng)色淡、經(jīng)量少、經(jīng)質(zhì)稀薄，多為氣血虛弱所致。陰道大量流血，稱為血崩;月經(jīng)淋漓不斷，稱為經(jīng)漏。崩漏伴少氣懶言，面色蒼白，四肢不溫，多屬氣虛不攝;崩漏伴面赤唇焦，小便灼熱，大便秘結，心中煩熱，多屬陰虛血熱。發(fā)育成熟的女子月經(jīng)應來不來，或曾來而又中斷，連續(xù)三個月以上未來，且非處在妊娠期或哺乳期，稱為經(jīng)閉，又稱不月、月閉等。經(jīng)閉，伴有形體消瘦，頭暈腰酸，乳房萎縮，尿頻量多，多由腎虛所致;伴有面色蒼白或萎黃，心悸怔忡，氣短懶言，食少便溏，唇舌色淡，多為血虛所致;伴有胸悶煩熱，口干尿黃，頭暈腰酸，多由血熱而來;伴有小腹脹痛，煩躁易怒，胸脅脹滿，多因瘀滯而致;伴有形寒怕冷，骨節(jié)酸痛，小腹冷痛，多從寒凝而來;伴有形體肥胖，胸脘脹悶，口膩惡心，多為痰濕所致。問帶，應著重帶的色、質(zhì)、量和氣味。帶下量多色白，清稀如涕，多屬脾虛濕盛;帶下色黃，黏稠穢臭，外陰瘙癢疼痛，多屬濕熱下注;帶下色赤，淋漓不斷，稍有臭味，多屬肝經(jīng)郁熱;帶下色灰暗，量多質(zhì)稀，腰腹酸冷，多屬腎陽虛衰。問妊娠。妊娠婦女常出現(xiàn)惡心，嘔吐，甚則反復嘔吐不能進食，稱為妊娠惡阻。若癥見神疲倦怠，口淡腹脹，是胃失和降所致;若癥見抑郁易怒，口苦吐酸，是肝火犯胃所致;若癥見脘悶納呆，嘔吐痰涎，是痰濁上逆，胃失和降所致。若癥見小腹部下墜疼痛，或兼見漏紅，稱為胎動不安，是小產(chǎn)先兆。若兼見面白無華，神疲倦怠，為氣血虧虛不能養(yǎng)胎所致。問產(chǎn)后。產(chǎn)后血性惡露不斷，持續(xù)20天以上的，稱產(chǎn)后惡露不絕。若惡露量多色淡質(zhì)稀，兼見面色萎黃，神疲乏力，為氣虛下陷不能升攝所致;惡露量多色深紅，質(zhì)稠，兼見面赤口渴，便秘尿赤，為血熱妄行所致;惡露暗紫色有塊兼見小腹刺痛拒按，舌隱青或有瘀斑為瘀血內(nèi)停所致。產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)不退，甚則壯熱稱產(chǎn)后熱。若高熱煩躁，口渴飲冷，便秘尿赤，為火邪內(nèi)盛所致;若產(chǎn)后低熱，腹痛頭暈，面白，大便干結，為血虛化燥所致。