行政復(fù)議申請書通用15篇
行政復(fù)議申請書通用15篇
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書使用的情況越來越多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編整理的行政復(fù)議申請書，希望能夠幫助到大家。
行政復(fù)議申請書1
申請人：XX市XXXX有限公司，地址：XX市西城路25號法定代表人：XXX，職務(wù)：總經(jīng)理。
被申請人：XX市人力資源和社會保障局，地址：XX市市府路9號，負責(zé)人：XXX，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年3月14日作出的工傷認(rèn)定決定書(十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號)，向XX市**提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定書(十人社工傷認(rèn)字
[20xx]1620號)。
事實及理由：
XXX于20xx年1月21日向被申請人XX市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，自稱其本人在20xx年12月6日下午16時左右在申請人XX市XXXX有限公司車間干活時受傷，請求認(rèn)定工傷。
XX市人力資源和社會保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認(rèn)定工傷的核心證據(jù)，申請人XX市XXXX有限公司認(rèn)為XX市人力資源和社會保障局認(rèn)定工傷的證據(jù)嚴(yán)重不足，理由如下： 現(xiàn)場目擊證人的'電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，XX市人力資源和社會保障局若采納本證據(jù)認(rèn)定工傷，必須應(yīng)當(dāng)找電話錄音的證人當(dāng)面核實證人身份真?zhèn)巍⒆C言證言真?zhèn)�，且眾所周知錄音證據(jù)由于其自身的特點，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概
率非常大，其客觀真實性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應(yīng)有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認(rèn)為XX市人力資源和社會保障局直接以一份未經(jīng)核實的錄音證據(jù)作出工傷認(rèn)定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法撤銷該工傷認(rèn)定行為。
綜上，懇請復(fù)議機關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定(十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號)。 此致
XX市**
申請人（公章）:XX市XXXX有限公司
二0**年六月二十六
行政復(fù)議申請書2
申請人__x,男，46歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)大梨樹村__組村民。
申請人__，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__村__組村民。
申請人王某某，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__x村(現(xiàn)__村)__組村民。
被申請人：__縣人民鎮(zhèn)府
法定代表人：王某(__縣人民鎮(zhèn)府縣長)。
申請事項
一、請求__x州人民政府依法撤銷或變更被申請人于20__年1月10日所作出的“晴府行決字[20__]1號”決定;
二、請求__x州人民政府依法對__鎮(zhèn)__村__組與__村__x組的土地權(quán)屬爭議進行重新確定;
三、請求__x州人民政府依法對涉及三申請人的土地權(quán)屬界限予以明確。
事實及理由
__縣__鎮(zhèn)__村__組與__村__x組的土地權(quán)屬爭議一事， x__國土局經(jīng)調(diào)查后，組織雙方進行了調(diào)解，但雙方未達成協(xié)議。20x__1月10日，以“x府行決字[20x__1號”文件作出《關(guān)于x__x__x__與x__x__組的土地權(quán)屬爭議處理決定》。
__縣政府所作出的處理決定存在以下錯誤和和違法之處：一是該處理決定上面使用的分界點之一“丫口墳”，實際上當(dāng)?shù)夭]有該地名，該決定混淆分界線，處理結(jié)果難以令人信服;二是該處理決定第三頁倒數(shù)第三行明確說明《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》[1993]x土(監(jiān))字第2號是對1965年6月8日《山林邊界協(xié)議》和1992年《山林邊界協(xié)議》的否定，應(yīng)當(dāng)以該協(xié)議來明確雙方爭議的土地權(quán)屬界線。但最后處理決定內(nèi)容卻是1992年《山林邊界協(xié)議》劃定的界限內(nèi)容，完全與《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定不符;三是該處理決定所劃分的土地權(quán)屬界限模糊不清，難以辨別，致使三申請人均難以依據(jù)該處理決定明確自家土地界線和土地權(quán)屬范圍。
__縣政府的該處理決定，形式上似乎為當(dāng)事人雙方明確了土地按權(quán)屬界限，解決了糾紛，實質(zhì)上根本沒有為當(dāng)事人(特別是三個申請人)明確土地權(quán)屬界線。若僅以此作為解決矛盾糾紛的依據(jù)和結(jié)果，雙方的矛盾早晚將會另行產(chǎn)生。
綜上，__縣政府的`處理決定與實施不符，與法律相悖，嚴(yán)重侵害申請人利合法權(quán)益，為了維護土地劃分的公正性和合法性，充分尊重土地使用的歷史和現(xiàn)狀，保障三申請人合法利益，我三人特向貴府提出復(fù)議請求，希望貴府能依法明斷，撤銷或變更__縣政府作出的x府行決字[20__]1號處理決定;對爭議的地塊，依照《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定，依法重新進行土地邊界確定，并明確三申請人土地邊界和權(quán)屬范圍，以徹底化解__村__組與__村__x組的土地權(quán)屬爭議，維護三申請人應(yīng)有的合法權(quán)益。
此致
__x州人民政府
二〇一三年二月四日
行政復(fù)議申請書3
__商貿(mào)有限公司稅務(wù)
來源：國稅之家作者：
申請人：____商貿(mào)有限公司
地址：__區(qū)__路
法定代表人：李____
聯(lián)系電話：____
委托代理人：____
____
____
被申請人：____區(qū)國家稅務(wù)局
法定代表人：____
請求：
責(zé)令被申請人退還金稅卡，發(fā)還發(fā)票，賠償違法行政導(dǎo)致的申請人直接經(jīng)濟損失。事實與理由：
被申請人于___年4月對我公司進行納稅評估并提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結(jié)果期間，被申請人未下達任何文書，未預(yù)先通知我公司就于___年8月10日收繳了我公司的金稅卡，停售我公司的增值稅專用發(fā)票，導(dǎo)致我公司無法對外開具增值稅發(fā)票，造成我公司合同違約，產(chǎn)生直接經(jīng)濟損失。
對此，我公司認(rèn)為：
我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發(fā)票管理辦法的規(guī)定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的.金稅卡，嚴(yán)重違反《稅收征收管理法》、國務(wù)院令362號《稅收征管法實施細則》、《發(fā)票管理辦法》之規(guī)定。
依據(jù)《國家賠償法》第四條的規(guī)定，被申請人應(yīng)對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經(jīng)濟損失__元給予賠償。
為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護申請人的合法權(quán)利。
申請人____有限公司
附申請書副本一份
書證五份
____有限公司
二O__年__月十五日
行政復(fù)議申請書4
申請人：喬* 性別：男身份證號：
通信地址址：
被申請人： 地址：
法定代表人：蔡緒安?? 職務(wù)：市長
行政復(fù)議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。
事實和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！
為保護申請人的'合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！
行政復(fù)議申請書5
復(fù)議請求：
撤銷被申請人作出的《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于XX年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線XX市歧江段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改788號)的具體行政行為，核準(zhǔn)省道s268線XX市歧江路段改建工程項目。因該建設(shè)項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請人存在法律上的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為該具體行政行為違法、錯誤，依法應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項的法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預(yù)審核準(zhǔn)立項，程序嚴(yán)重違法。
《國務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格改革深化土地管理的'決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當(dāng)方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預(yù)審申請后，國土資源部門要依法對建設(shè)項目用地進行審查。項目建設(shè)單位向發(fā)展改革等部門申報核準(zhǔn)或?qū)徟ㄔO(shè)項目時，必須附國土資源部門預(yù)審意見;沒有預(yù)審意見或預(yù)審未通過的，不得核準(zhǔn)或批準(zhǔn)建設(shè)項目�！�
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預(yù)審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設(shè)項目用地預(yù)審意見，這嚴(yán)重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準(zhǔn)立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)提交的其他文件；”
被申請人作出《關(guān)于省道s268線XX市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴(yán)重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應(yīng)當(dāng)聽證的事項，或者行政機關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會公告，并舉行聽證。”第四十七條規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知申請人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利；申請人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)在二十日內(nèi)組織聽證�！�
但XX省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改788號《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴(yán)重違法。
綜上，被申請人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改788號)的具體行政行為違法、錯誤，應(yīng)予撤銷。申請人為維護自身合法權(quán)益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復(fù)議，望支持申請人的復(fù)議請求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會
申請人：
年月日
行政復(fù)議申請書6
申請人：武某，男，_____歲，漢族，工人，
住址：_______縣_______鄉(xiāng)_______村三隊 電話：_______
被申請人： ______市土地管理局，負責(zé)人：許某 職務(wù)：書記
住址： _______市人民路_____號， 電話： _______。
復(fù)議請求：
依法撤銷或變更 市土地管理局“ 市 字[ ] 號文，即《關(guān)于對武 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自出租集體土地的處理決定》。
主要事實及理由：
武 原為水 縣 鄉(xiāng) 村三隊村民， 年元月，根據(jù)國家關(guān)于對企業(yè)實行兼并、租賃、承包等多種方式尋求企業(yè)發(fā)展的政策，承包了 農(nóng)工商總公司下屬的________機械廠，出任廠長，承包期為 年，后經(jīng)主管部門和有關(guān)機構(gòu)批準(zhǔn)，依法變更了公司名稱，為 有限責(zé)任公司。
原 機械廠面積為 平方米， 年 月 日領(lǐng)取了 平方米的集體土地建設(shè)用地使用證。因當(dāng)時該廠與少年管教所存在土地界線的爭議，故一部分土地憑證沒有申領(lǐng)。 年 月 日武 承包后，依法向縣土地管理局申領(lǐng)了《集體土地建設(shè)用地使用證》，面積為 平方米，用途為工業(yè)用地，時間是 年 月 日。
武 出任廠長后，為使企業(yè)擺脫困境，經(jīng)隊、村以及 農(nóng)工商總公司同意，組建了 有限公司。公司因經(jīng)營規(guī)模的擴大，準(zhǔn)備新建部分廠房，于 年 月 日正式向政府有關(guān)職能部門提出建房的用地申請，隊上簽署了同意辦理的意見，而恰在此時，村上與公司因承包租金問題發(fā)生爭議，不給報件蓋章并騙走了土地使用證，致使建房用地手續(xù)不夠完善。
有限公司為使企業(yè)正常運轉(zhuǎn)，起死回生，出租部分土地，以盤活土地資產(chǎn)，從總體上講是符合國家關(guān)于盤活土地資產(chǎn)有關(guān)政策的而市土地管理局對其進行的處理不是“以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的實事求是原則，而是不顧客觀實際和后果，欲將企業(yè)一棍子打死，這有悖法律關(guān)于保護國家、集體和個人合法權(quán)益的精神，是不適當(dāng)?shù)�。具體來說，市土地管理局行政決定的不當(dāng)之處主要是：
1.主體錯誤。市土地管理局[ ]號文的處理對象是武 ，而實際上武 只是繼宏有限責(zé)任公司的法人代表，將自然人與法人混為一體。主體錯誤，處罰不能成立。
2.適用法律錯誤。市土地管理局處理決定第一項處罰依據(jù)是《中華人民共和國土地管理法》第四十七條，該條文是針對非法轉(zhuǎn)讓土地，而非出租集體合法使用的建設(shè)用地。處理決定第二項是依據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和中共中央中發(fā)[ ]號文件的“精神”進行處罰，這不符合《行政處罰法》中關(guān)于行政機關(guān)行使行政處罰權(quán)應(yīng)遵循的有關(guān)規(guī)定。再者，中央 號文件下發(fā)后，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府亦下發(fā)了《關(guān)于貫徹的通知》，中央和自治區(qū)兩個文件通知的精神實質(zhì)在《通知》中很清楚，即“切實保護耕地”、“凍結(jié)非農(nóng)建設(shè)項目占用耕地一年”，而并非土地管理局處理文件第二項所行使的“收回其所承包的土地、使用權(quán)，并重新安排給.村三隊集體使用”的法律依據(jù)。
處理決定第二項中“收回其承包的土地使用權(quán)，并重新安排給 村三隊集體使用“不符合法律規(guī)定。第一，繼宏公司法人代表武 與三隊簽訂有合法的承包企業(yè)合同，合同正在履行中，承包企業(yè)時當(dāng)然包括企業(yè)用地;第二，《 自治區(qū)實施辦法》第四十一條第四款規(guī)定：“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)后，不得隨意改變用途和出讓，嚴(yán)禁買賣和荒廢。生產(chǎn)經(jīng)營停止后須將土地歸還集體�！崩^宏公司不但未停止生產(chǎn)經(jīng)營，而且正在充分利用土地，不應(yīng)重新安排給三隊使用。
3.查明事實不清
(1)房屋 平米是 公司所建，并不是武 個人行為，而其中呈“ ”狀的房子是原隊上已打好的地基，屬合建房屋;
(2)建房時經(jīng)過了集體土地所有人 村和隊的同意;
(3)房屋沒有辦下房產(chǎn)證是因為與 村就承包費交納產(chǎn)生爭執(zhí)，不蓋章無法申辦;
(4) 村將土地使用證原件騙走，導(dǎo)致相關(guān)手續(xù)無法申辦;
(5)此案的'舉報人是 村，導(dǎo)致此案查處的真正原因是 村在承包費官司沒打贏后(見法院裁定)，隨即以整人的方式將武 舉報給土地局，而事實上，該地塊的房屋建設(shè)是經(jīng)村、隊同意的，但 年當(dāng) 公司法人武 收房租時， 村已與該地塊部分單位簽訂了租賃公司，收取房屋及土地租金，從而形成一個房屋或一塊土地有兩個租賃合同的局面，而且， 村與 公司爭收租金;
(6)該地塊 余平方米房屋只出租了房屋，而空閑地塊才出租了部分土地，市土地局將出租房屋的行為，按出租土地處理，顯然行政處罰行為不能成立。
4.具體行政行為明顯不當(dāng)。就 公司來說，使用的土地在其前身 機械廠時大部分為閑置土地，荒廢多年，就連集體租金都沒法上交， 公司盤活土地資產(chǎn)，合理利用，這符合法律有關(guān)規(guī)定�！锻恋毓芾矸ā返�7條規(guī)定：“國有土地可以依法確定給全民所有制單位或者集體所有制單位使用。國有土地和集體所有的土地可以依法確定給個人使用。使用土地的單位和個人，有保擴、管理和合理利用土地的義務(wù)�！� 公司合理利用土地，充分利用閑置土地既是土地使用者的一種權(quán)利，又是一種義務(wù)，如果我們刻意去追求一種看似合法赦質(zhì)不利于企業(yè)和社會發(fā)展的形式，這有悖法律立法精神。 市土地管理局 [ ] 號文件決定讓 公司在 日內(nèi)自行拆除 平方米的房屋，在第二項中又規(guī)定“如該片土地繼續(xù)出租，聯(lián)營建廠，其土地使用權(quán)必須先轉(zhuǎn)權(quán)，按國家有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)”，這說明該片土地是允許進行工業(yè)或建設(shè)使用的，縣政府土地管理部門也批準(zhǔn)為建設(shè)用地。市土地局不讓其補辦有關(guān)手續(xù)而必須先拆除后辦手續(xù)再蓋房子是沒有合理性的。自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央11號文件的《通知》第四點第二段中明確規(guī)定：“對于建設(shè)項目確需占用的土地，必須在依法查處違法行為后，按有關(guān)規(guī)定補辦用地手續(xù)”，而并非要求一律拆除。
綜上所述，綜觀本案的客觀事實和所涉及的法律， 市土地管理局[ ]號文件處理決定事實不清，適用法律錯誤，處理明顯不當(dāng)，根據(jù)《行政復(fù)議條例》第四十二條第四項的第1、2、5、點的規(guī)定，請求上級主管部門依法撤銷或予以變更市土地管理局[ ] 號文件，以維護國家、集體、企業(yè)乃至個人的合法權(quán)益。
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
行政復(fù)議申請書7
行政復(fù)議申請書是作為行政管理相對人的公民、法人或者其他組織，因行政機關(guān)的具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益而向有管轄權(quán)的行政機關(guān)申請復(fù)議時提交的，據(jù)以引起行政復(fù)議程序發(fā)生的法律文書。
行政復(fù)議的申請是公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益而依法請求行政復(fù)議機關(guān)對該具體行政行為進行審查并作出裁決，以保護自己合法權(quán)益的一種意思表示。由于行政復(fù)議實行不告不理原則，即行政相對人不申請復(fù)議，復(fù)議機關(guān)不能主動進行復(fù)議，因而行政相對人的復(fù)議申請是行政復(fù)議的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》(以下簡稱《行政復(fù)議法》)的規(guī)定，提起行政復(fù)議申請應(yīng)符合下列條件：
(1)申請人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。
(2)應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人。
(3)應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請求和事實依據(jù)。
(4)應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。
(5)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請復(fù)議。
根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的規(guī)定，申請人申請行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機關(guān)提交行政復(fù)議申請書。復(fù)議機關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理，行政復(fù)議程序正式啟動。
文書制作要點
(1)行政復(fù)議申請書的首部應(yīng)寫明申請人和被申請人的基本情況。申請人是自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等；申請人是法人或者其他組織，應(yīng)寫明全稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。有共同申請人的，應(yīng)將每一申請人的基本情況分別寫明。有權(quán)申請復(fù)議的公民為無行為能力或者限制行為能力人的，應(yīng)寫明其法定代理人的基本情況。委托律師代為申請復(fù)議的，應(yīng)寫明代理律師的姓名及其所在律師事務(wù)所的名稱。被申請人的基本情況包括被申請人的名稱和詳細地址等。
(2)復(fù)議書中應(yīng)寫明申請人知道行政機關(guān)作出具體行政行為的日期和爭議的具體行政行為。爭議的`具體行政行為應(yīng)參照行政復(fù)議法有關(guān)規(guī)定中的分類寫，如拘留決定、查封貨物決定、不頒發(fā)衛(wèi)生許可決定等。
(3)寫明申請復(fù)議的目的、要求，即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內(nèi)履行具體行政行為，如：撤銷衛(wèi)生防疫站×字第×號罰款五千元的處罰決定、變更稅務(wù)局×字第×號罰款一萬元的處罰決定。
(4)事實與理由是行政復(fù)議申請書的核心部分，這部分應(yīng)寫明三方面的內(nèi)容：①事實。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認(rèn)定的事實與客觀情況不符。②證據(jù)。為證明所陳述的事實，應(yīng)列舉出有關(guān)的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。③理由。應(yīng)在概括事實的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過推理，論證復(fù)議請求的合法性。
(5)復(fù)議申請書的尾部應(yīng)寫明致送的復(fù)議機關(guān)名稱，由申請人簽名或蓋章并注明申請日期。
(6)附項中應(yīng)寫明提交的申請書副本的份數(shù)和證據(jù)的份數(shù)。
格式
行政復(fù)議申請書
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)
被申請人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。
申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關(guān)提出復(fù)議申請，要求__________。
事實及理由：
此致
(受理復(fù)議申請的行政機關(guān))
申請人：(簽名或蓋章)
年 月 日
附：1．申請書副本__________份；
2．證據(jù)__________份。
行政復(fù)議申請書8
申請人：名稱：____地址：____________電話：___
法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________
委托代理人：姓名：______性別：______年齡：___民族：___職務(wù)：___工作單位：_______住所：_________________電話：___
被申請人：名稱：____地址：___________電話：___
法定代表人：姓名：_________________職務(wù)：___
案由：因?qū)______(單位)____年__月__日__號處理決定不服，申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由：_________________________
此致
申請人：_______(蓋章)
法定代表人：_____(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本___份。
原處理決定書___份。
其它證明文件___件。
二、申請復(fù)議的方式
可以是口頭申請復(fù)議，也可以書面申請復(fù)議。
口頭申請復(fù)議就是由行為人本人到你所選擇的上一級機關(guān)的法制部門，對交通警察給你實施的處罰進行口頭陳述，并說明你不服的原因和理由。并且要提供交通警察給你開具的.行政處罰決定書。
書面申請復(fù)議，就是寫一個行政復(fù)議申請書，在申請書里面要載明申請復(fù)議的事實、理由和你復(fù)議的要求，來遞交給法制部門的工作人員。他們會依法對你申請的事項進行調(diào)查。然后做出行政復(fù)議決定。
三、行政訴訟和行政復(fù)議的區(qū)別
1、二者受理的機關(guān)不同。行政訴訟由法院受理；行政復(fù)議由行政機關(guān)受理。一般由原行政機關(guān)的上級機關(guān)受理，特殊情況下，由本級行政機關(guān)受理。
2、二者解決爭議的性質(zhì)不同。人民法院處理行政訴訟案件屬于司法行為，適用行政訴訟法；行政機關(guān)處理行政爭議屬于行政行為的范圍，應(yīng)當(dāng)適用行政復(fù)議法。
3、二者適用的程序不同。行政復(fù)議適用行政復(fù)議程序，而行政訴訟適用行政訴訟程序。行政復(fù)議程序簡便、迅速、廉價，但公正性有限；行政訴訟程序復(fù)雜且需要更多的成本，但公正的可靠性大。行政復(fù)議實行一裁終局制度；而行政訴訟實行二審終審制度等。
4、二者的審查強度不同。根據(jù)《行政訴訟法》的規(guī)定，原則上法院只能對行政主體行為的合法性進行審查；而根據(jù)《行政復(fù)議法》的規(guī)定，行政復(fù)議機關(guān)可以對行政主體行為的合法性和適當(dāng)性進行審查。
5、二者的受理和審查范圍不同�！缎姓V訟法》和《行政復(fù)議法》對于受理范圍均做了比較詳細的規(guī)定。從列舉事項來看，《行政復(fù)議法》的受案范圍要廣于《行政訴訟法》。此外，《行政復(fù)議法》還規(guī)定對國務(wù)院的規(guī)定、縣級以上地方各級人民政府及其工作部門的規(guī)定、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的規(guī)定等規(guī)范性文件可以一并向行政復(fù)議機關(guān)提出審查申請。
行政復(fù)議與行政訴訟是兩種不同性質(zhì)的監(jiān)督，且各有所長，不能互相取代。因此，現(xiàn)代國家一般都同時創(chuàng)設(shè)這兩種制度。在具體的制度設(shè)計上，或?qū)⑿姓䦶?fù)議作為行政訴訟的前置階段；或由當(dāng)事人選擇救濟途徑，或在當(dāng)事人選擇復(fù)議救濟途徑之后，仍允許其提起行政訴訟。
行政復(fù)議申請書9
申請人：_______________年齡：_____
性別：______住址：______________
�。ǚㄈ嘶蛘咂渌M織名稱：______________住址：______________
法定代表人或者主要負責(zé)姓名：__________職務(wù)：______________）
委托代理人：________住址：__________________________________
被申請人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要負責(zé)人姓名：__________職務(wù)：__________
行政復(fù)議請求：________________________________________________
事實根據(jù)和理由：______________________________________________
此致
_______行政復(fù)議機關(guān)
（說明：本文書供當(dāng)事人向作出征收社會撫養(yǎng)費決定或行政處罰決定的行政機關(guān)的上一級人口計生行政部門提出復(fù)議申請時使用）
行政復(fù)議申請書10
申請人：……[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址；個體工商戶的`，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字號）業(yè)主”等。]
法定代理人：……[姓名、性別（與申請人關(guān)系）、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
法定代表人或主要負責(zé)人：……（姓名、職務(wù)、電話。）
委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。）
申請人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
撤回行政復(fù)議申請的理由：__________________________________
特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請予發(fā)還。
此致
__________（復(fù)議機關(guān)）
申請人：________________
_______年______月_____日
行政復(fù)議申請書11
申請人：** 性別：＿* 出生年月＿＿*****＿
家庭住址：*****＿ 聯(lián)系電話：＿*****＿＿＿
被申請人：諸城市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局 住址：****
法定代表人：姓名*** 職務(wù)：局長
行政復(fù)議請求：責(zé)令辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移
事實和理由：近日，到諸城房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，房管部門以自書遺囑需公證為由拒絕受理。
一、自書遺囑，遺囑人死亡后，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定，自書遺囑就生效，因此這份自書遺囑是一份有效文書。
二、《房產(chǎn)登記管理辦法》第三十二條規(guī)定：發(fā)生下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在有關(guān)法律文件生效或者事實發(fā)生后申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記：（四）繼承、受遺贈；該條規(guī)定了遺囑繼承生效后或者遺囑繼承這個事實發(fā)生后就到房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記，無需自書遺囑公證。
三、被申請人的《答復(fù)》中提到“其真實性與合法性尚需提供其生效的有效的證明”，也就是說被申請人對自書遺囑真實性和合法性產(chǎn)生懷疑，《房產(chǎn)登記管理辦法》第十一條第三款規(guī)定：“申請人應(yīng)當(dāng)對申請登記材料的真實性、合法性、有效性負責(zé)，不得隱瞞真實情況或者提供虛假材料申請房屋登記�！币簿褪钦f，自書遺囑的真實性、合法性、有效性由申請人負責(zé)，房管部門及登記人員不擔(dān)責(zé)。對自書遺囑的真實性、合法性、有效性不能保證的情況，《房產(chǎn)登記管理辦法》第八十一條、第九十條也做了規(guī)定，具體如下：“司法機關(guān)、行政機關(guān)、仲裁委員會發(fā)生法律效力的文件證明當(dāng)事人以隱瞞真實情況、提交虛假材料等非法手段獲取房屋登記的`，房屋登記機構(gòu)可以撤銷原房屋登記，收回房屋權(quán)屬證書、登記證明或者公告作廢；申請人提交錯誤、虛假的材料申請房屋登記，給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任”�！独^承法》第七條也做了相應(yīng)的規(guī)定：“偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節(jié)嚴(yán)重的繼承人喪失繼承權(quán)。”
登記部門對自書遺囑的真實性和合法性產(chǎn)生懷疑的，《房屋登記管理辦法》第十八條也作出了規(guī)定。登記人員就“自書遺囑”的真實性和合法性對申請人詢問，詢問結(jié)果應(yīng)當(dāng)經(jīng)申請人簽字確認(rèn)，并歸檔保留。
四、《答復(fù)》中提到要申請人提交“有效繼承證明”，難道我們提交的“繼承證明”不是有效的嗎？你房管部門怎么能斷定我們提交的“繼承證明”不是有效�！斗课莸怯浌芾磙k法》第三十三條規(guī)定：申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，應(yīng)當(dāng)提交“繼承證明”，這個繼承證明就自書遺囑，這個自書遺囑就是有效的，如果沒有效，申請人承擔(dān)一切責(zé)任�！斗课莸怯浌芾磙k法》有明確規(guī)定，無需你登記部門和登記人員負責(zé)。
五、《答復(fù)》中強調(diào)《關(guān)于房產(chǎn)登記管理中加強公證的聯(lián)合通知》尚有效，這個《通知》的法律效力連“部門規(guī)章”都稱不上的文件，我們并不否認(rèn)無效。
�。ㄒ唬�、該《通知》與《房屋登記管理辦法》矛盾�！斗课莸怯浌芾磙k法》20xx年7月1日生效，本辦法并未提出要求“繼承證明”（自書遺囑）公證。
�。ǘ凑铡缎姓S可法》的要求，前置許可由法律、行政法規(guī)設(shè)置，部門規(guī)章無權(quán)設(shè)置，何況連部門規(guī)章都不是這個《通知》更無權(quán)設(shè)置前置許可。
（三）、20xx年7月1日生效《房屋登記管理辦法》第九條規(guī)定：房屋登記機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法規(guī)定，……。 91這個《通知》既不是法律，也不是法規(guī)，如何依照這個《通知》辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移？
此致
諸城市人民政府
申請人：**
二〇一二年三月二十二日
行政復(fù)議申請書12
申請人：***
被申請人：張**
申請行政復(fù)議的請求：
請求撤銷編號no.：*****的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》
事實和理由：
20xx年1月30日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯xxxx車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅(qū)車離開的時候被交警警車攔下。當(dāng)時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
�。�，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個交警應(yīng)盡的職責(zé)。）
申請人認(rèn)為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了20xx年11月17日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20xx年4月1日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一）（二）款規(guī)定。
二、該民警所開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關(guān)交通管理部門指定的地點停放。公安機關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費用，并應(yīng)當(dāng)及時告知當(dāng)事人停放地點�！鼻也徽撁窬舅_處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。
根據(jù)該民警開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》所填違法行為代碼10390，在駕駛員在場且有駛離意愿的情況下，本人被攔下且被罰款，民警對本人違法行為的處理并沒有以事實依據(jù)；
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰⒆≈�、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對；
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一）（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利；（二）聽取違法行為人的.陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。
該民警不表明身份，不說明本人違法情況，以“有保險嗎？”為由索取證件，拿到證件轉(zhuǎn)頭就走。同時對本人辯解不予理睬，在本人強烈表達駛離愿望的情況下仍以代碼為10390的違法行為開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，嚴(yán)重違反了《規(guī)定》中簡易程序處罰的實施程序
5、再次強調(diào)，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為張**的民警于20xx年01月30日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯xxxx車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一）（二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。
據(jù)上事實和理由，申請人望復(fù)議機關(guān)能查明事實，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護申請人的合法權(quán)益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
復(fù)議申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
行政復(fù)議申請書13
申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。
被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程。”這說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標(biāo)準(zhǔn)以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當(dāng)事人申請裁決的，適用本規(guī)程�！睋�(jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”�！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例�！鄙暾埲说姆课�，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門
第三裁決缺少法定的依據(jù)——《評估報告》和《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，補償標(biāo)準(zhǔn)不合理
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結(jié)果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權(quán)
第五裁決的程序違法
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權(quán)組織聽證
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應(yīng)當(dāng)進行聽證�！北景钢�，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權(quán)組織聽證，程序違法，理應(yīng)予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當(dāng)事人：……（二）裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的.依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”應(yīng)該中止裁決的規(guī)定，被申請人應(yīng)中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復(fù)議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
行政復(fù)議申請書14
申請人：xxx，x，xx年出生，x族，個體工商戶，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx號。
申請人因不服xxx省xxx縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照一案，于20xx年x月x日向xxx市工商局申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回復(fù)議申請。
撤回復(fù)議申請的理由
20xx年x月x日，xxx縣工商局以銷售假電表為理由，以xx工字第xxx號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向xxx市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后，xxx縣工商局委托xxx縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。xxx縣工商局認(rèn)識到自己的`行政處罰決定是錯誤的，遂于20xx年x月x日向申請人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
xxx省xxx市工商局
申請人：xxx
20xx年x月x日
行政復(fù)議申請書15
申請人：xxx[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址；個體工商戶的，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系xxx(字號)業(yè)主”等。]
法定代理人：xxx[姓名、性別(與申請人關(guān)系)、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
法定代表人或主要負責(zé)人：xxx(姓名、職務(wù)、電話。)
委托代理人：xxx(律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。)
申請人因xxx(案由)一案，于xxx年xxx月xxx日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
撤回行政復(fù)議申請的.理由：xxx
特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：xxx(寫明證據(jù)名稱)共xxx件，請予發(fā)還。
此致
xxx(復(fù)議機關(guān))
申請人：xxx
20xx年x月x日
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