中國人民保險(xiǎn)公司機(jī)動車輛投保單(二)
投保人：________ 編號：________
車輛牌子牌照號碼用途噸位或座 位車輛損失險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)保險(xiǎn)金額費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi) 基本保險(xiǎn) 費(fèi)固定保險(xiǎn) 費(fèi) 總保險(xiǎn)金額：人民幣（大寫） 地 址： 電 話： 聯(lián)系人： 開戶銀行： 帳 號單位簽章：經(jīng)辦人：年 月 日保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣（大寫） 自 年 月 日 時(shí)起保險(xiǎn)期限 個(gè)月 至 年 月 日二十四時(shí)止備注：(1)(務(wù)請注明保額來源及計(jì)算方式)： (2)
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