當事人自行解決交通事故協(xié)議書
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________ 交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________ b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________ 交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________ 事故事實:
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸! ‘斒氯撕炞郑篴____________; b ____________ 賠償協(xié)議:
1. 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2. 當事人a同意______日內(nèi)將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:a____________ ; b____________!
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認!
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認 !
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理!
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
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