《家庭防疫指導手冊》發(fā)布!
12月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。我國疫情防控進入新階段,面臨新形勢、新任務(wù)。當下,我們怎樣更加快速全面掌握最新的防疫知識,守護好自己和家人的健康,筑牢疫情防控家庭防線?
為響應(yīng)廣大家庭的迫切需求,圍繞家庭防疫特點和要點,中國計生協(xié)傾情推出《家庭防疫指導手冊》。該手冊由多位衛(wèi)生健康系統(tǒng)專家負責編寫,分為科學認知、疫苗接種、家庭防護、居家治療、重點人群關(guān)懷關(guān)愛、應(yīng)知應(yīng)會六個部分,集納整理權(quán)威觀點和科學內(nèi)容。
手冊編寫得到中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長、中國工程院院士王辰,中國工程院院士、國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學院名譽院長、天津中醫(yī)藥大學名譽校長張伯禮,北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強教授,中國疾病預(yù)防中心傳染病管理處常昭瑞研究員的大力支持和審核指導,并征求了基層試讀意見,力求嚴謹準確、通俗易懂、便于使用。
疫情防控離不開我們每個家庭的參與、理解、配合,需要4.9億多個家庭同心、同向、同行。讓我們共同做好家庭防護,提高家庭健康素養(yǎng),養(yǎng)成文明健康生活方式,當好自己和家人健康的“第一守門人”,共同迎來春暖花開!
一冊在手,健康有譜。隨著防控措施的持續(xù)優(yōu)化,《家庭防疫指導手冊》還將不斷改進完善。愿這本手冊,給您的家庭防疫帶來溫暖幫助,也歡迎您提出寶貴意見。
中國計生協(xié)
2023年12月
目錄
第一部分 科學認知
一、病毒特點
二、主要癥狀
三、為什么叫奧密克戎
第二部分 疫苗接種
一、為什么要接種新冠疫苗
二、心臟病、糖尿病、高血壓患者可以接種新冠疫苗嗎
三、哪些人群不適合接種新冠疫苗
四、兒童接種新冠疫苗需要關(guān)注哪些問題
五、60歲以上老年人接種新冠疫苗的意義及禁忌
六、新冠疫苗注射式接種與吸入式和鼻噴式接種的區(qū)別
第三部分 家庭防護
一、鄰居中有感染者的家庭如何做好防護
二、密切接觸者的居家隔離醫(yī)學觀察
三、抗原自測
四、家庭消毒
五、家庭內(nèi)如何防范氣溶膠傳播
六、接收快遞和外賣注意事項
七、外出防護
八、外出就醫(yī)注意事項
九、中醫(yī)居家預(yù)防建議
十、新冠預(yù)防與康復(fù)推薦食療方:三茶三湯粥
第四部分 居家治療
一、哪些新冠病毒感染者適合居家治療
二、新冠病毒感染者如何做好居家治療
三、居家治療人員出現(xiàn)哪些情況需盡快就醫(yī)
四、家庭合理安全用藥原則
五、保持心理健康
六、結(jié)束居家治療、恢復(fù)正常生活和外出的條件
第五部分 重點人群關(guān)懷關(guān)愛
一、老年人照護
二、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒照護
三、兒童青少年照護
四、慢性病患者照護
第六部分 應(yīng)知應(yīng)會
一、公民防疫基本行為準則
二、正確選擇和佩戴口罩
三、“七步洗手法”
第一部分 科學認知
當前新冠病毒變異仍處于活躍期,病毒變異速度快,變異復(fù)雜,我們應(yīng)正確認識目前主要流行毒株奧密克戎變異株特點及其引發(fā)的臨床癥狀,積極應(yīng)對而不恐慌。
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一、病毒特點
奧密克戎變異株具有以下特點。
一是傳染力強。奧密克戎與人體細胞的結(jié)合能力較原始毒株顯著增強,平均一個感染者可以傳染10個人以上,是季節(jié)性流感的10倍。
二是傳播速度快。奧密克戎變異株的潛伏期較原始毒株明顯縮短,多為2-4天;在潛伏期就具有傳染性,感染者從被感染到可以傳染人平均僅為2天時間,最短可在24小時左右。
三是致病力減弱。奧密克戎重癥和死亡比例明顯低于之前關(guān)切變異株,無癥狀和輕癥患者比例高,傳播更隱匿。
四是免疫逃逸能力增強,F(xiàn)有疫苗產(chǎn)生的抗體對奧密克戎系列變異株的中和作用進一步降低。但仍可有效降低奧密克戎感染者的重癥和死亡比例,尤其是老年人和有嚴重基礎(chǔ)病者等特殊人群。
二、主要癥狀
奧密克戎變異株引起的常見主要癥狀包括呼吸道癥狀(咽痛、流鼻涕、打噴嚏、嗅覺改變等)、消化道癥狀(腹瀉、食欲不振、味覺改變等)和全身癥狀(發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、渾身乏力等)等。這些癥狀在感染者身上可單獨出現(xiàn),也可多種癥狀同時出現(xiàn),但大多癥狀輕微,大多數(shù)患者7天后癥狀可消失。
從當前全國病例來看,感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等,以及發(fā)熱。無癥狀和輕癥患者大約占了90%以上,普通型(出現(xiàn)肺炎癥狀)已經(jīng)不多,重癥(需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣)的比例更小,大多數(shù)感染者5天左右就能轉(zhuǎn)陰,少數(shù)患者10天左右轉(zhuǎn)陰。隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累,奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株,這既是奧密克戎變異株的特點,也與人群接種疫苗免疫水平提高和國家采取的積極預(yù)防策略有關(guān)。
三、為什么叫奧密克戎
奧密克戎最早在南非首次檢測到,2023年11月26日,世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”,取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株。另外4種分別是變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)。奧密克戎變異株同時具有前4種變異株一些重要氨基酸突變位點,因此傳染性更強、傳播速度更快、免疫逃逸能力增強,在外界環(huán)境中存活的時間更長。
第二部分 疫苗接種
一、為什么要接種新冠疫苗
接種新冠疫苗是保護易感人群最經(jīng)濟、最有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,是減少重癥和死亡的最有效手段。未完成新冠疫苗全程接種是感染新冠病毒后導致重癥和死亡的主要因素,尤其是在有基礎(chǔ)病的老年人中,未接種疫苗常常導致較高病死率。全程接種新冠疫苗并加強免疫者感染后常常表現(xiàn)為無癥狀和輕癥。有序接種新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,從而阻斷新冠肺炎的流行,更好地保護老年人、有基礎(chǔ)疾病者等重癥高風險人群。完成全程接種、加強接種的老年人群,特別是80歲以上的老年人,重癥和死亡風險大幅降低。接種新冠疫苗加強針,對于80歲以上老年人有重要有益作用。
二、心臟病、糖尿病、高血壓患者可以接種新冠疫苗嗎
心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病不是新冠疫苗接種的絕對禁忌,只要這些慢性病控制得好,處于穩(wěn)定期,都可以接種新冠疫苗。慢性病人群是感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥和死亡的高風險人群。健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群,建議接種。
我國的新冠疫苗非常安全,接種以后獲益遠遠大于風險。中國疾病預(yù)防控制中心對我國已經(jīng)開展接種的超過34億劑次、超過13億人的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),我國接種新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與我們常年接種的其他一些疫苗相當,而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。
三、哪些人群不適合接種新冠疫苗
以下五類人群不適合接種新冠疫苗。
1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者。
2.既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者(急性過敏反應(yīng)、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫等)。
3.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等。
4.正在發(fā)熱者或患急性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者。
5.妊娠期婦女。
四、兒童接種新冠疫苗需要關(guān)注哪些問題
3歲以下幼兒尚不屬于新冠疫苗接種人群。3-11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”(其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用),與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。對于兒童接種新冠疫苗,兒童家長需要關(guān)注以下7個方面問題:
1.家長需提前了解疫苗知識、疾病知識、接種流程和孩子的健康狀況。
2.家長需做好預(yù)約工作,接種時攜帶兒童接種證、身份證、戶口本等相關(guān)證件。
3.家長在接種時如實提供兒童目前的健康狀況、用藥史、既往接種禁忌。
4.家長在兒童接種新冠疫苗前,要完成知情、同意的程序,在此基礎(chǔ)上完成兒童新冠疫苗接種。
5.3-11歲兒童可能還會接種其他免疫規(guī)劃疫苗或者非免疫規(guī)劃疫苗,新冠疫苗接種一定要與其他疫苗間隔14天以上。當需接種狂犬病疫苗和破傷風疫苗時,不考慮時間間隔的要求,優(yōu)先接種這兩種疫苗。
6.接種過程中,家長和兒童都要做好個人防護。接種后留觀30分鐘,如果出現(xiàn)了懷疑與不良反應(yīng)有關(guān)的情況時,要及時報告。
7.兒童接種疫苗前后不需要忌口,正常飲食,雞蛋、肉類、魚類都可以吃,平常怎么吃,現(xiàn)在就可以怎么吃。家長要保證孩子在接種疫苗的前后都是一個比較放松的狀態(tài),不要進行劇烈運動,避免過度勞累。
五、60歲以上老年人接種新冠疫苗的意義及禁忌
由于老年人免疫力差,大多有一定的基礎(chǔ)性疾病,他們在感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡。接種新冠疫苗對預(yù)防重癥、死亡等方面具有明確效果。據(jù)研究,65歲以上的老年人、75歲以上的老年人、85歲以上的老年人,相較于年輕人來講,感染新冠肺炎以后重癥的風險分別是5倍、7倍、9倍,死亡的風險分別是90倍、220倍和570倍。80歲以上的老年人,如果1劑疫苗都不接種,死亡風險大概是14.7%;如果接種了1劑疫苗,死亡風險下降到7.16%;如果接種了3劑疫苗,死亡風險就降到1.5%。與沒有接種疫苗相比,接種3劑疫苗,死亡風險下降9.3倍。因此老年人盡早接種新冠疫苗非常有必要。
老年人新冠疫苗接種方案里,確定了4種不能或者暫緩接種的情況,具體如下。
1.老年人在既往接種其他疫苗時有過嚴重的過敏反應(yīng),比如過敏性休克、喉頭水腫等,不能接種新冠疫苗。
2.感染性疾病處于急性發(fā)熱期,建議暫緩接種新冠疫苗,控制住病情以后再接種。
3.嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期、癲癇患者處于發(fā)作期等,這類患者建議暫緩接種新冠疫苗,病情穩(wěn)定后再接種。
4.因為嚴重疾病或慢性疾病已經(jīng)處于生命的終末期,不建議接種新冠疫苗。
對于老年人來講,只要沒有上述禁忌或暫緩接種情況,一定要盡快接種新冠疫苗,做到應(yīng)接盡接,只有這樣才能更好地保護自己的身體健康和生命安全。
此外,老年人新冠疫苗接種時間間隔也進行了調(diào)整,基礎(chǔ)免疫兩針間隔28天,第二針后3個月就進行加強免疫接種。同時,也將有一系列優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù),包括老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施,最大限度為老年人提供便利。
六、新冠疫苗注射式接種與吸入式和鼻噴式接種的區(qū)別
吸入式新冠疫苗接種是用霧化器將疫苗霧化成微小的顆粒,通過吸入的方式經(jīng)口腔、呼吸道,到達肺組織,而鼻噴式新冠疫苗接種是利用壓力式小噴頭,將疫苗噴入鼻腔的方式接種。兩者均可激發(fā)黏膜、體液、細胞三重免疫。
與肌肉注射式疫苗接種相比,“吸入式”和“鼻噴式”疫苗接種只是更改了接種途徑,制劑配方相同,并且完成接種所需要的劑量僅為肌肉注射式的五分之一。
目前,18歲及以上且完成基礎(chǔ)免疫滿6個月的人才能接種吸入式新冠疫苗,而18歲及以上人群均可接種鼻噴式新冠疫苗。
除了方便、快捷、無痛外,口感有點甜是接種者對吸入式新冠疫苗的普遍感受。
第三部分 家庭防護
一、鄰居中有感染者的家庭如何做好防護
1.如果鄰居中出現(xiàn)感染者,自己應(yīng)該盡量減少外出,確需外出,應(yīng)做好個人防護,規(guī)范佩戴口罩,盡量選擇N95口罩,并攜帶便攜式消毒液。
2.不去感染者家中串門、探望。農(nóng)村住平房的居民避免和感染者一起務(wù)農(nóng)、聚餐、玩耍,不要同感染者鄰居扒院墻近距離聊天等,待感染者康復(fù)后再開展社交活動;盡量避免共用衛(wèi)生間、廚房,如需共用,做好防護,規(guī)范佩戴N95口罩,做好公共區(qū)域的通風消毒。
3.低樓層住戶外出,建議走樓梯,并盡量不觸碰樓梯和墻面;高層住戶外出應(yīng)避免多人乘電梯,乘電梯時佩戴N95口罩,并使用衛(wèi)生紙按電梯按鈕。
4.外出時隨時注意手部消毒,回家后洗凈雙手,建議采用“七步洗手法”,手晾干之后再去觸碰其他物品。洗手后再摘掉口罩,并妥善保存回收,再次外出時,更換新口罩。
5.樓房中衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水350毫升,注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住,防范氣溶膠通過上下水道傳播病毒。烹飪時關(guān)閉廚房門戴口罩,使用膠帶、塑料膜等封閉抽油煙機和煙道,適當調(diào)整烹飪方式,減少容易產(chǎn)生油煙的煎炒油炸等食品的制作,多用蒸煮的烹飪方式,避免通過油煙通道傳播。
二、密切接觸者的居家隔離醫(yī)學觀察
1.密切接觸者隔離醫(yī)學觀察期間不外出,最好單獨居住。如與家人共同居住,應(yīng)單人單間,日常生活、用餐盡量不離開隔離房間,保持隔離房間隨時關(guān)閉。盡量使用獨立衛(wèi)生間,避免與家人近距離接觸。停止使用中央空調(diào),到家中公共區(qū)需規(guī)范佩戴口罩。
2.每天開窗通風至少3次,每次不少于30分鐘。天氣允許情況下,可持續(xù)開窗通風。
3.做好居室的日常清潔消毒,桌椅、門把手等可使用消毒濕巾進行消毒;生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。在房間門口放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。
4.保持手部衛(wèi)生,避免習慣性用手觸碰口、鼻、眼睛等。飯前便后要用流動水洗手。
5.馬桶蓋常關(guān)閉,沖水前要先蓋上馬桶蓋,避免氣溶膠污染。不可使用排風扇,避免通過排風管道污染其他住戶。
6.衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水350毫升,注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住,防范氣溶膠通過上下水道傳播病毒。烹飪時關(guān)閉廚房門戴口罩,使用膠帶、塑料膜等封閉抽油煙機和煙道,適當調(diào)整烹飪方式,減少容易產(chǎn)生油煙的煎炒油炸等食品制作方法,多用蒸煮的烹飪方式,必要時采用開窗通風方式,避免通過油煙通道傳播風險。
7.做好自我健康監(jiān)測,每天上下午各測量一次體溫。如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀,或體溫≥37.3℃,及時在家中進行抗原自測,出現(xiàn)陽性向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報備,并根據(jù)病情選擇繼續(xù)居家觀察治療或到發(fā)熱門診就診。
8.因就醫(yī)等外出需要專人專車,做好個人防護。
9.保持平和的心態(tài),積極面對,保持心情愉悅。
10.密切接觸者采取5天居家隔離,第5天核酸檢測陰性后解除隔離。
三、抗原自測
1.做好準備
檢測前,清洗雙手,檢查包裝是否完好,內(nèi)容物是否處于有效期內(nèi),在常溫條件下取出樣本提取管、檢測卡,將檢測卡平放于清潔處。
2.采集樣本
用衛(wèi)生紙清理鼻腔、擤去鼻涕,然后小心取出鼻拭子,注意避免觸碰拭子頭,頭部微仰,將拭子頭先伸入一側(cè)鼻孔內(nèi)壁深度1-1.5厘米,貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4-5圈,停留時間約15秒。然后用同一鼻拭子在另一側(cè)鼻孔重復(fù)相同操作。一般自行采樣,嬰幼兒等特殊群體可由他人協(xié)助采樣。
3.檢測
揭掉樣本提取管的鋁箔或是擰開管蓋,將鼻拭子置于樣本提取管中,旋轉(zhuǎn)10次、擠壓管外壁5次,過程持續(xù)30秒,充分洗脫。用手隔采樣管外壁,擠干鼻拭子頭上的液體后取出拭子,妥善放置后按第5步處置方式丟棄,蓋好樣本提取管滴頭,將3-4滴(具體滴數(shù)根據(jù)說明書)液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。計時15分鐘后查看檢測結(jié)果。
4.結(jié)果讀取
陰性結(jié)果:“C”處顯示出紅色或紫色條帶,“T”處未顯示條帶。
陽性結(jié)果:“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶,“T”處條帶顏色無論深淺。
無效結(jié)果:“C”處未顯示出紅色或紫色條帶,無論“T”處是否顯示條帶。此時,需要重新采樣檢測。
5.廢棄物處理
所有使用后的采樣拭子、樣本提取管、檢測卡等裝入密封袋,在家中建議按照有害垃圾處理。完成測試后,洗手或?qū)κ植窟M行消毒。
6.檢測結(jié)果的處置
(1)抗原檢測陽性:向所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告結(jié)果。沒有癥狀或癥狀輕微時,居家隔離治療,按照居家隔離治療人員用藥指引,選擇適宜的藥物進行治療。癥狀加重時,由轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時協(xié)助前往醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診(診室)就診。
(2)抗原檢測陰性:可以正常工作、學習、生活。
四、家庭消毒
家庭日常消毒應(yīng)以清潔為主、消毒為輔,消毒并非必須使用消毒劑,優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。應(yīng)對高頻接觸的表面、存在風險的物品進行消毒,如餐飲具、快遞物品、把手等。消毒劑應(yīng)按照使用說明書,根據(jù)不同的消毒對象,配制合適濃度,以適當?shù)南痉椒ㄩ_展。消毒時應(yīng)做好個人防護,配制消毒劑需佩戴口罩、手套,并在通風良好的環(huán)境下進行,配制好的消毒劑應(yīng)盡快使用。通常情況下,不需要每天用消毒劑進行消毒。
1.室內(nèi)空氣:首選自然通風,空氣質(zhì)量差或無良好通風條件時,可采取機械通風方式。建議每天上下午各通風1次,每次30分鐘。
2.物體表面:門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、床頭柜、床架等頻繁接觸的物體表面及衛(wèi)生間物體表面等,可使用250毫克/升的含氯消毒劑或1000毫克/升的季銨鹽消毒劑擦拭消毒,作用20分鐘后再用清水擦拭,建議每天1-2次。
3.地面、走廊、樓梯等:建議用清水或洗滌劑每天拖擦室內(nèi)地面1-2次。拖擦后,用500毫克/升的含氯消毒液浸泡拖布或抹布20分鐘,清水洗凈后放在室外晾曬。
五、家庭內(nèi)如何防范氣溶膠傳播
1.開窗通風,保持空氣流通。每天上下午至少各1次,每次30分鐘。
2.衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水350毫升,注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住,保證下水道的回水彎存水,以防范氣溶膠通過上下水道傳播病毒。坐便器沖水時要先蓋上馬桶蓋,避免氣溶膠飛濺至馬桶外。
3.做飯開抽油煙機要及時開窗通風,避免煙道氣流串流(排煙道如有止回閥,則可以不必開窗)。
4.勤打掃。每天對家里進行1次濕式清掃,必要時可進行消毒,尤其是衛(wèi)生間和廚房。
六、接收快遞和外賣注意事項
1.收快遞、外賣物品時應(yīng)正確佩戴口罩。
2.盡量使用無接觸配送或快遞柜掃碼取件。
3.快遞外包裝盡量不要帶到室內(nèi)。可用75%的酒精或含氯消毒劑等擦拭或噴灑快遞外包裝,拆封后及時丟棄外包裝。
4.處理快遞過程中,不用手摸眼口鼻。處理完快遞物品后,認真做好手部清潔衛(wèi)生。
七、外出防護
1.乘電梯:全程戴口罩,按電梯用紙巾隔開,按完丟棄紙巾,盡量不扎堆乘電梯,保持一定距離,避免交談。
2.乘坐公共交通工具:全程佩戴口罩,優(yōu)先采用掃碼方式購票或付費。盡量與其他人保持社交距離,搭乘時減少交談,手觸碰扶手、把手、按鈕等部位后,不要觸碰眼、口、鼻,及時清潔雙手。乘坐出租車前,先打開車門通風片刻后再上車。
3.外出就餐:選擇通風較好的位置,使用公筷公勺。就餐過程中如廁或餐后結(jié)賬時,應(yīng)佩戴好口罩,盡量使用電子支付結(jié)賬。
4.購物:全程佩戴口罩,排隊付款結(jié)賬時保持社交距離,盡量采用自助購物、非接觸掃碼付費,減少排隊時間。
5.社交場所:見面握手改招手、揮手,保持社交距離不扎堆。排隊間隔1米距離?人、打噴嚏時應(yīng)用干凈的紙巾或肘部遮掩口鼻,避免飛沫散播到空氣中。杜絕隨地吐痰。
八、外出就醫(yī)注意事項
1.正確佩戴口罩,盡量選擇N95口罩。
2.配合檢測體溫等。
3.主動告知是否有流行病學史。
4.手觸碰扶手、把手、按鈕、自助掛號機、POS機等高頻接觸部位后,不要觸碰眼口鼻,及時清潔雙手。
九、居家中醫(yī)藥預(yù)防建議
在預(yù)防方面,中醫(yī)非藥物療法干預(yù)有以下幾點。
1.功法鍛煉
太極拳、八段錦等。
2.穴位按摩
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)中點。
操作方法:采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉動的過程中,以感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側(cè)合谷穴上按揉持續(xù)時間各3-5分鐘,每天早晚各做1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中。
操作方法:采用擦法操作,左手擦左側(cè),右手擦右側(cè)。先擦熱雙手,握空拳,以兩手拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè),緊貼于鼻梁兩側(cè),上下摩擦;也可以中指指腹上下摩擦。上下一次為1拍,可做4個八拍或以發(fā)熱為度。每天早晚各做1次。
(3)按揉風池穴
位置:風池穴位于后枕部,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
操作方法:采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風池穴上。揉動的過程中,以感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。
3.飲食有節(jié)
每日三餐規(guī)律進食,飲食宜清淡易消化,食物多樣,保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量,多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導下進行藥食兩用食品輔助治療?蛇x用蘿卜、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。
推薦藥膳:銀耳雪梨百合羹
組成:銀耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:銀耳用溫水泡20分鐘,將泡好的銀耳去根,撕成小塊。雪梨去皮核,切成小塊。百合掰成小塊。將所有原料放入鍋內(nèi),加入適量的水,燒開后調(diào)成小火燉煮20分鐘,待鍋內(nèi)湯品燉至稍微黏稠,開大火加入適量冰糖,待冰糖融化后出鍋,溫食、涼食均可。每周3服。
4.起居有常
作息規(guī)律,夜臥早起,保障充分睡眠。順應(yīng)氣候變化,及時調(diào)整衣物和室內(nèi)溫度,注意防寒保暖和節(jié)氣保健。應(yīng)避免到人群聚集場所。
5.勞逸有度
運動和休息適度,可適當運用中醫(yī)功法鍛煉,或根據(jù)個人條件選擇適合自己的鍛煉方法。
6.情志暢達
應(yīng)保持愉快心情,切勿發(fā)怒,順應(yīng)自然規(guī)律,不厭長日,精神外向,對外界事物保持濃厚的興趣,使氣機宣暢,通泄自如。
另外,可以采用熏蒸方法清新家庭室內(nèi)空氣。
熏蒸處方:艾葉10克,石菖蒲10克,蒼術(shù)10克,薄荷15克。
使用方法:上述各味藥加水1000毫升,泡10分鐘,小火慢煮30分鐘,濃縮藥液150毫升。使用時在室內(nèi)進行,將熏蒸方藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸,或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā),每天1-2次。
十、新冠預(yù)防與康復(fù)推薦食療方:三茶三湯粥
【甘桔利咽茶】
配料:生甘草3克,桔梗3克,菊花2克,干姜1克,大棗1枚。
做法:上述各味研粗粉,沸水沖泡代茶飲。
功效:利咽清火,溫中健脾。
適用人群:普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于平時有咽喉不適、眼干目澀、便溏等癥狀的人群。
【桑荷飲】
配料:桑葉6克,薄荷3克,蘆根15克,生甘草3克。
做法:沸水500-800毫升沖泡,分次熱飲。
功效:疏散風熱,清熱生津。
適用人群:普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于平時有咽干、口干、咽喉不利等癥狀的人群。既可預(yù)防新冠,也可用于新冠患者高熱后傷津者。
【寧心安神茶】
配料:生酸棗仁15克,五味子6克,青皮3克,菊花3克。
做法:前三味藥加入500毫升水,大火煮沸后小火煎煮30分鐘,最后加入菊花,溫飲。
功效:寧心安神,斂肝明目。
適用人群:普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于焦慮、失眠、心悸、多夢、雙目干澀等人群。
【茯苓大米粥】
配料:茯苓15克,炒白術(shù)10克,枸杞15粒,大米30克。
做法:所有配料加2000毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮至黏稠,熱飲。
功效:補金制肝,健脾補虛。
適用人群:適用于脾胃虛弱的人群預(yù)防新冠,包括腹脹、肢體倦怠、面色蒼白、便溏等證人群。
【黃芪五味粥】
配料:黃芪9克,五味子5克,大棗5枚,大米50克。
做法:所有配料加2000毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮至黏稠,熱飲。
功效:補虛升陽,益氣生津。
適用人群:適用于新冠康復(fù)期乏力、虛弱、口干等證人群,亦適合平時易疲勞、易出汗、容易感冒者。
【參芪山藥湯】
配料:黨參9克,黃芪9克,山藥15克,栗子7枚,大棗5枚,瘦肉適量。
做法:所有配料加2000毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮2小時,熱飲。
功效:補虛升陽,益氣生津。
適用人群:適用于新冠康復(fù)期乏力、虛弱明顯者,亦適合平時易乏力、疲勞、出汗、腹瀉者。
注意事項:疫情期間忌飽食,避免食過甜食品,忌食煎炸、辣、生冷、肥膩的食物。
第四部分 居家治療
一、哪些新冠病毒感染者適合居家治療
適用對象包括以下兩種情況。
1.未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的輕癥感染者。
2.基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
二、新冠病毒感染者如何做好居家治療
1.在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住,使用單獨衛(wèi)生間。
2.居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確實需要外出人員,要全程做好個人防護,點對點到達醫(yī)療機構(gòu),就診時盡量避免觸碰醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境,就醫(yī)后再點對點返回家中,盡可能不乘坐公共交通工具。
3.要做好防護,盡量不與其他家庭成員接觸。需要陪護時,盡可能確定相對固定的一名家庭成員進行照顧,首選身體健康且完成全程疫苗接種及加強劑的人員。如居家治療人員為哺乳期母親,在做好個人防護的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
4.家庭內(nèi)需要準備好專門由感染者使用的體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
5.每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員,或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。
6.服藥時,須按藥品說明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病,在病情穩(wěn)定時,無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。
7.根據(jù)相關(guān)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。
8.做好感染防控。
(1)每天2-3次開窗通風,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣流通。
(2)做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。
(3)在準備食物時、飯前便后、摘戴口罩前,應(yīng)當洗手或進行手部消毒。
(4)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶。
(5)不與其他家庭成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當清洗和消毒。
(6)居家治療人員日?赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒,感染者個人物品單獨放置。
(7)如家庭共用衛(wèi)生間,居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒;若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間,可每天進行1次消毒。
(8)用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,扔到專用垃圾桶。
(9)被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。
9.保持健康、充實的生活方式,注意規(guī)律作息,在做好防護的基礎(chǔ)上,積極與家人溝通。
三、居家治療人員出現(xiàn)哪些情況需盡快就醫(yī)
居家治療人員如出現(xiàn)以下情況,可通過自駕車、120救護車等方式,轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進行治療。
1.呼吸困難或氣促。
2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃,超過3天。
3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
四、家庭合理安全用藥原則
1.新冠病毒感染后,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、鼻塞、流涕等癥狀,這些癥狀也是身體的保護機制,利于免疫系統(tǒng)的激活和病原的清除。若為輕度癥狀,可以觀察為主,若癥狀導致明顯不適,則可酌情使用治療藥物。
2.沒有必要提前用藥,起不到預(yù)防感染的作用。隨意用藥、重復(fù)用藥還可能產(chǎn)生毒副作用。
3.用藥的種類、劑量、用法都應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。用藥前認真閱讀藥品說明書,特別是熟悉注意事項和禁忌。
4.中藥和西藥應(yīng)至少間隔30分鐘服用。同類藥不能重復(fù)用,不能感覺難受就自行加大劑量。用于退熱的對乙酰氨基酚和布洛芬一天內(nèi)使用不要超過4次。千萬不能將泡騰片直接吞服。服藥期間戒煙酒。
5.不能貿(mào)然使用偏方、驗方。
五、保持心理健康
1.保持規(guī)律作息、充足睡眠、適度運動,有自己的興趣愛好,正常娛樂、情緒平穩(wěn)和良好心境,有助于提高機體免疫力。
2.家人、親屬、朋友通過網(wǎng)絡(luò)、微信等與感染者多溝通交流,相互鼓勵、支持,體現(xiàn)關(guān)心關(guān)愛。
3.出現(xiàn)情緒低落、不良情緒明顯時,主動與信任的人傾訴,以獲得心理支持,減輕心理壓力,消除負面情緒。
4.必要時可尋求心理健康專業(yè)人員的幫助,撥打心理援助熱線,中國計生協(xié)家庭心理咨詢服務(wù)熱線0571-85109955,每天9:00-21:00為有需要的群眾提供免費心理咨詢服務(wù)。
六、結(jié)束居家治療、恢復(fù)正常生活和外出的條件
居家治療人員如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測抗原陰性并且連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測Ct值>35(2次檢測間隔>24小時),可結(jié)束居家治療,恢復(fù)正常生活和外出。
第五部分 重點人群關(guān)懷關(guān)愛
一、老年人照護
1.老年人應(yīng)該接種新冠疫苗
60歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群,80歲以上的老人更是重癥的高危人群。80歲以上的老年人,如果未接種新冠疫苗,感染新冠病毒后的死亡風險大概是14.7%;接種一劑疫苗,死亡風險降到7.16%;如果接種三劑疫苗,死亡風險就降到了1.5%。
60歲以上的老年人接種新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率低于其他年齡段。監(jiān)測數(shù)據(jù)也未顯示出,80歲以上老年人更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。
奧密克戎變異株傳染性強,即使老人居家,假如親人是無癥狀感染者,在回到家里探望老人時,也有可能會把病毒傳染給老人。而接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險。因此,沒有禁忌證、符合接種條件的老年人,應(yīng)當盡快接種新冠疫苗,符合加強接種條件的要盡快加強接種。
老年人接種新冠疫苗后,需在接種現(xiàn)場留觀30分鐘,無不適癥狀方可離開。當天要保持接種局部衛(wèi)生,避免注射部位沾水,防止感染;如接種部位局部疼痛、紅暈、硬結(jié),全身乏力、發(fā)熱、頭痛等,通常不需要處理,可自行恢復(fù)。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、高熱或者其他身體明顯不適癥狀,老年人應(yīng)及時就醫(yī),并向接種點報告。接種疫苗后避免劇烈運動,保持平穩(wěn)生活狀態(tài)。
2.感染了奧密克戎變異株的高齡老人當前如何救治
高齡老人感染新冠病毒后住進定點醫(yī)院,大多數(shù)是因為原發(fā)疾病,但又因核酸陽性無法住進普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯,治療通常沒有太大區(qū)別。對于CT影像等臨床表現(xiàn)為典型新冠肺炎的少數(shù)患者,醫(yī)務(wù)人員嚴格按照標準規(guī)范,進行救治。對于有基礎(chǔ)病的高齡患者,將組織多學科專家進行會診制訂全面的治療方案。經(jīng)過治療,如果患者的核酸檢測已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也將逐步從定點醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。
3.老年人防護要點
(1)盡量不去人員密集或通風不良場所,包括共同居住者也建議減少外出并做好防護,避免感染波及到老人,確需前往應(yīng)全程佩戴口罩。
(2)適度運動,保證充足的睡眠。
(3)日常生活用品單獨使用,不混用。
(4)有基礎(chǔ)疾病需要長期服藥的老年人,經(jīng)醫(yī)生評估后可開長處方藥,減少就醫(yī)次數(shù)。
(5)在防控政策調(diào)整初期,盡可能避免接待訪客。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀,及時開展抗原檢測或核酸檢測。
二、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒照護
1.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒,病情會更嚴重嗎
從總體人群表現(xiàn)看,孕產(chǎn)婦感染奧密克戎病毒后和普通人群有3個相似之處:一是與普通人群感染率接近。二是有癥狀者比例也和普通人群接近。三是出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型很接近,比如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)熱等,一般三四天就有好轉(zhuǎn),病程7天左右,總體上對孕產(chǎn)婦的健康沒有更多影響。但是,患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦,如果同時伴有發(fā)熱情況,可能會加重病情,因此,孕產(chǎn)婦要加強自我保護和病情監(jiān)測。
2.孕產(chǎn)婦可以接種新冠疫苗嗎
有妊娠計劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗,增強自身免疫力。盡量調(diào)整好身體狀態(tài)再懷孕。
3.孕產(chǎn)婦防護要點
(1)減少去人員聚集場所,外出、進入公共場所戴口罩,醫(yī)院就診時戴N95口罩。
(2)居家或在辦公室時經(jīng)常通風,保持空氣流通。
(3)外出回來要洗手。
(4)前往醫(yī)院檢查時,盡量縮短就診時間,避免集中候診。
4.嬰幼兒防護要點
(1)家長首先要做好疫苗接種,通過加強自身防護保護孩子健康。
(2)家長和孩子要盡量減少聚集性活動,尤其少去人口密集場所和不通風的場所,必須進入公共場所時,要規(guī)范佩戴口罩。1周歲以下嬰幼兒呼吸發(fā)育功能尚不完善,不建議佩戴口罩,家長應(yīng)做好自身防護,間接保護孩子。
(3)居室做好通風,家庭成員都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前、便后和外出歸來時,用肥皂或洗手液在流動水下洗手,能有效降低被感染的風險。
(4)要注意飲食均衡,多吃有營養(yǎng)、易消化的食物,多喝白開水,適量吃些水果。定期開展運動,保證充足的睡眠,增強自身抵抗力。
(5)家長要嚴格按照兒童計劃免疫接種程序按時給孩子接種疫苗,提高對各類傳染病的免疫力,預(yù)防常見的傳染病。
(6)孩子出現(xiàn)發(fā)熱一定要注意觀察,若是中低熱,精神和食欲都還好,可減少包被、多喝水,持續(xù)觀察;若體溫明顯升高,出現(xiàn)食欲下降、嘔吐等情況,則要及時前往醫(yī)院。
(7)如果嬰幼兒不慎感染了新冠病毒,家長也不用過度焦慮,不要自行盲目地多次用藥,以免適得其反。出現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進行診斷,對癥治療。
三、兒童青少年照護
1.有孩子的家庭是否需要多備一些藥品
不建議家里過多存藥,但是為應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建議家長可以簡單備一些適合兒童服用的藥物,如退燒、止咳等藥物,對緩解新冠、流感癥狀有效。注意給孩子用藥時,應(yīng)遵醫(yī)囑或按照說明書中的給藥劑量及時間間隔,家長不要只憑經(jīng)驗給藥。
2.兒童青少年防護要點
(1)規(guī)律作息、充足睡眠。
(2)選擇人少、通風良好的地方玩耍,外出正確佩戴口罩,不應(yīng)戴口罩進行劇烈活動。
(3)家長、監(jiān)護人等應(yīng)做好手部清潔衛(wèi)生。
(4)合理膳食、均衡營養(yǎng),多吃水果和蔬菜,多喝水,加強鍛煉,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,提高免疫力。
(5)加強親子溝通,保持心情愉悅。
四、慢性病患者照護
1.慢性病患者可以接種新冠疫苗嗎
(1)藥物控制良好的慢性病患者健康狀況穩(wěn)定,可以接種疫苗。
(2)患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括格林巴利征、橫貫性脊髓炎、脫髓鞘病等,沒有得到控制的話,暫緩接種。
(3)正處在慢性疾病的急性發(fā)作期,暫時不能接種疫苗;如果正在發(fā)熱,也要暫緩接種。
(4)正進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期等,暫緩接種新冠疫苗。
2.慢性病患者照護要點
(1)糖尿病患者控制好血糖非常重要,讓血糖的總體水平平穩(wěn),減少血糖的波動,把各種代謝指標控制良好,這樣抵抗力會明顯增強,感染的可能性會明顯下降。要合理膳食,遵循醫(yī)生指導的
糖尿病健康飲食,適當運動,隨時監(jiān)測血糖,保持血糖平穩(wěn),同時關(guān)注糖尿病所合并的血脂異常、血壓異常以及其他的代謝異常。
(2)心腦血管疾病患者避免氣、急、累。心腦血管疾病患者應(yīng)規(guī)律服藥,適量運動,控制好血壓,增強抵抗病毒的能力。不要恐慌、焦慮、激動,不能勞累、飽餐、受寒。少吃糖、油、鹽飲食,放松心情。
(3)有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人,不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等居家治療人員的陪護人員。
第六部分 應(yīng)知應(yīng)會
一、公民防疫基本行為準則
1.勤洗手
(1)手臟后,要洗手。
(2)做飯前,飲食前,便前,護理老人、兒童和病人前,觸碰口鼻和眼部前,要洗手或手部消毒。
(3)外出返家后,護理病人后,咳嗽或打噴嚏后,做清潔后,清理垃圾后,便后,接觸快遞后,接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后,要洗手或手部消毒。
2.科學戴口罩
(1)乘電梯時,乘坐公共交通工具時,進入人員密集的公共場所時,應(yīng)佩戴口罩。
(2)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀,就醫(yī)時,建議佩戴醫(yī)用外科口罩或以上級別口罩。
(3)口罩需及時更換,每個口罩累計佩戴時間不超過8小時。
3.注意咳嗽禮儀
咳嗽、打噴嚏時,用紙巾或手帕捂住口鼻,無紙巾或手帕時用手肘代替,使用后的紙巾應(yīng)丟入垃圾桶。
4.少聚集
疫情期間,少聚餐聚會,少走親訪友,少參加喜宴喪事,非必要不到人群密集的場所。
5.文明用餐
(1)不混用餐具,夾菜用公筷,盡量采用分餐形式。
(2)食堂就餐時,盡量自備餐具。
6.遵守1米線
排隊、付款、交談、運動、參觀、購物時,要保持1米以上社交距離。
7.常通風
勤開窗通風,每日開窗通風2-3次,每次20-30分鐘。溫度適宜時,可使窗戶常開。
8.做好清潔消毒
(1)日常保持房間整潔。
(2)處理進口冷凍食品的炊具和臺面,患者及訪客使用的物品和餐飲具,要及時做好清潔消毒。
(3)收取快遞時,用75%的酒精或含氯消毒劑等擦拭或噴灑快遞外包裝,拆封后及時丟棄外包裝,并做好手部衛(wèi)生。
(4)空調(diào)使用前,要對空調(diào)壁掛機過濾網(wǎng)、蒸發(fā)器表面、進出風口進行清洗和消毒。
9.保持廁所衛(wèi)生
(1)馬桶沖水前蓋馬桶蓋,經(jīng)常開窗或開啟排氣扇,保持下水道存水彎水封。
(2)定期清潔消毒廁所內(nèi)衛(wèi)生潔具和地面,表面有臟污或霉點時,要及時清潔消毒。
10.養(yǎng)成健康生活方式
(1)加強身體鍛煉,堅持作息規(guī)律,保證睡眠充足,保持心態(tài)健康。
(2)健康飲食,戒煙限酒。
(3)做好每日健康監(jiān)測。
11.核酸檢測
(1)高風險崗位從業(yè)人員和高風險區(qū)人員,如與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員,集中隔離場所工作人員,各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員等,應(yīng)按照規(guī)定主動核酸檢測。
(2)對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)、集貿(mào)市場工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員等,應(yīng)按照規(guī)定主動核酸檢測。
(3)學校和托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機構(gòu)、精神專科醫(yī)院、培訓機構(gòu)等重點機構(gòu)人員,應(yīng)按照規(guī)定主動核酸檢測。
(4)長期居家老人、居家辦公和學習人員、嬰幼兒等無社會面活動的人員,如無需求,可以不參加核酸檢測。
12.疫苗接種
響應(yīng)國家新冠病毒疫苗接種政策,3歲以上適齡無接種禁忌人群,特別是老年人,應(yīng)當盡快接種新冠疫苗,符合加強接種條件的要盡快加強接種,做到“應(yīng)接盡接”,保護個人健康。
二、正確選擇和佩戴口罩
1.正確挑選口罩
“一查”:查注冊證號和執(zhí)行標準。從正規(guī)渠道購買醫(yī)用外科口罩(YY0469)、醫(yī)用防護口罩(GB19083)。購買口罩時請仔細確認是否符合括號內(nèi)標注的執(zhí)行標準。N95口罩或KN95口罩屬于醫(yī)用防護口罩,密閉性良好,可以切斷新冠病毒通過呼吸道的傳播,是目前防護作用較強的口罩,在去醫(yī)院就診時、接觸新冠病毒感染者時、身處新冠病毒感染高發(fā)的區(qū)域時等傳播風險較高的場合佩戴,會起到有效保護作用。
“二看”:口罩中間有一層熔噴布,這是決定口罩防護能力的重要功能層。如果沒有,則不合格。
“三聞”:如果聞到口罩有明顯的異味,如發(fā)酸、發(fā)霉,則可能在生產(chǎn)或儲存過程當中出現(xiàn)了質(zhì)量問題,這樣的口罩不能使用。
2.正確佩戴口罩
(1)佩戴前確定口罩的內(nèi)外面,內(nèi)面為淺色面,有吸濕功能,應(yīng)貼合口鼻,外面為深色面。
(2)將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部,用雙手,一邊向內(nèi)按壓,一邊向兩側(cè)移動,塑造鼻梁形狀,使口罩與面部緊密貼合,拉開褶皺,包裹口、鼻、下巴。
(3)確定N95口罩的密閉性:用手罩住口罩并快速呼吸,確認兩邊有無漏氣。如隨呼吸口罩有鼓癟情況,說明密閉性滿意,如有漏氣,可以適當調(diào)節(jié)耳帶。
(4)取下口罩時,應(yīng)從耳后摘下耳帶,外表面相當于污染面,請勿觸碰,取下的口罩扔到垃圾桶內(nèi)。
3.口罩臨時保存方式
(1)正確保存方式。
可懸掛于清潔、干燥、通風處。
有獨立包裝的口罩,取下后朝內(nèi)對折,放回原包裝袋內(nèi)。
桌子用酒精消毒后鋪上潔凈紙巾,口罩朝內(nèi)對折放置在紙巾上,上方再覆蓋一層紙巾。
將A4紙對折,口罩朝內(nèi)對折后,放入A4紙中,口罩帶子不要放入。
自備收納袋,將口罩放入,注意消毒并定期更換。
(2)保存誤區(qū)。
拉至下巴處。
掛在耳朵一側(cè)。
直接放在包里/兜里。
掛在手臂或手腕上。
隨意放在桌子上。
4.口罩的更換及注意事項
(1)一般建議4-8小時更換一次醫(yī)用口罩,也可以根據(jù)口罩的使用程度及時更換。
(2)口罩在破損、變形、潮濕或有明顯臟污時,防護性能會喪失或降低,需及時更換。
(3)在跨地區(qū)公共交通工具或醫(yī)院等環(huán)境使用過的口罩,不建議重復(fù)使用。
(4)有呼吸道基礎(chǔ)疾病患者需在醫(yī)生指導下使用防護口罩。嬰幼兒不宜戴口罩,易引起窒息。
(5)多個口罩同時佩戴并不能有效增加防護效果,反而增加呼吸阻力,并可能破壞口罩的密合性。
三、“七步洗手法”
1.內(nèi):洗手掌,流水濕潤雙手,涂抹洗手液(或皂液),掌心相對,手指并攏相互揉搓。
2.外:洗背側(cè)指縫,手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行。
3.夾:洗掌側(cè)指縫,掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓。
4.弓:洗指背,彎曲各手指關(guān)節(jié),半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行。
5.大:洗拇指,一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行。
6.立:洗指尖,彎曲各手指關(guān)節(jié),把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行。
7.腕:洗手腕、手臂,揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。
洗手每一步揉搓時間均應(yīng)>15秒。
一般情況下,亦可采用簡易洗手法,即用流動水沖洗10秒也可達到清洗效果。沒有洗手條件時,可選用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑,可直接用75%酒精溶液進行擦拭消毒。醇類過敏者,可選用季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏等擦拭雙手。
主要參考資料
1.國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《新冠病毒感染者居家治療指南》
2.國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站政策宣傳和技術(shù)指南材料
3.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》
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5.中央廣播電視總臺新聞、客戶端科普宣傳材料
6.人民網(wǎng)科普宣傳材料
7.“湖北發(fā)布”微信公眾號科普宣傳材料
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9.四川省中醫(yī)藥局《第十一版四川省新冠肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南》
10.北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院于國泳《新冠預(yù)防與康復(fù)推薦食療方:三茶三湯粥》
11.北京醫(yī)院郭立新《糖尿病患者如何抵御新冠病毒》
12.北京安貞醫(yī)院周玉杰《心腦血管疾病患者如何抵御新冠病毒》
致謝
衷心感謝中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心馮寧副主任醫(yī)師、中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副主任呂繁研究員、江震研究員,中華預(yù)防醫(yī)學會副秘書長劉霞研究員等多位專家對于收集整理材料、編寫本手冊的辛勤付出!
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