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醫(yī)療服務協(xié)議書

今天小編就為大家分享一篇醫(yī)療服務協(xié)議書,具有很好的參考價值,希望對大家有所幫助。
甲方:沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方:
為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務,促進農(nóng)村社會經(jīng)濟及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關規(guī)定,經(jīng)乙方申請,甲方審定,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(以下簡稱為定點醫(yī)療機構),經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關法規(guī)政策規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲乙雙方要加強內(nèi)部管理,提高運行機制,制定相應措施,方便群眾就醫(yī)報帳。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料,按時統(tǒng)計、及時報表。
第二章 甲方權力和義務
第五條 甲方具有以下權力權力和義務:
1.監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關法規(guī)政策規(guī)章的落實。
2. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機網(wǎng)絡技術的指導(乙方需交全年補助金額1%的網(wǎng)絡使用費)。
3. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報帳。
4. 為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。
5. 對乙方不按相關政策執(zhí)行的行為進行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權暫;蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機構資格。
第三章 乙方權力和義務
第六條 乙方具有以下權力和義務:
1. 乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構,健全各項制度,有領導分管有專人負責,資料齊全并收集整理歸檔。
2. 乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌(要規(guī)范不能太小);設立宣傳專欄,定期公示三級醫(yī)療補償情況;設置投訴箱方便群眾投訴。
3. 乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,嚴防頂替假冒。
4. 乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發(fā)票。
5. 乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。
6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統(tǒng)一標識以示區(qū)分。
7. 乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率
(1) 嚴格控制自費藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內(nèi)。
(2) 嚴格控制次均住院天數(shù) 按附表進行。
(3) 嚴格控制次均住院費用 按附表進行。
(4) 嚴格控制次均床日費用 按附表進行。
(5) 嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。
(6) 提高可報比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。
(7) 提高補償率 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%,縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復醫(yī)院不能低于55%,縣婦保院不能低于53%。
8. 嚴格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質開展剖宮產(chǎn)的嚴禁行剖宮產(chǎn)。
9. 農(nóng)村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補償對象明確補償金額,并及時補償、嚴禁多報少補現(xiàn)象發(fā)生。
10. 乙方在補償時錄入數(shù)據(jù)要準確完整,報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件,不能出現(xiàn)總費用和實際發(fā)生費用不符現(xiàn)象,補償資料要齊全。
11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進行明白消費。
12. 乙方收治參合外傷病人時,必須查明外傷原因,確定是否有責任方,對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。
13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質量,要求準確及時,嚴禁人為改動。
14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。
15.各定點醫(yī)療機構要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作。
16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。
17. 各定醫(yī)療機構要制定費用控制方案,組織科室學習并落實。
18. 乙方對甲方處理有權進行申訴。
第四章 違約責任
第七條 為了充分明確甲、乙雙方責任,更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為1萬元,縣婦幼保健院、、康復醫(yī)院為8千元,全縣中心衛(wèi)生院、博愛醫(yī)院為7千元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元,非建制衛(wèi)生院為5千元,定點門診為3千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。
第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度;沒有領導分管,沒有專人負責,資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金20元。
第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌;沒有設立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金20元,不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。
第十條 乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元,有假冒或冒名頂替者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金500元并追回補償款項,有意讓人頂替按造假論處。
第十一條 乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數(shù)量的違約金

主持人話筒的余音還繚繞在操場上不肯散去,臺下雷鳴般的掌聲便像洪水一樣將我包圍。

。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元,與診斷不符、與病情無關的醫(yī)療費用不補償并扣相應數(shù)額的違約金

今天,我們是親密的同學;明天,我們將是競爭的對手。愿友誼在競爭中更加深厚。

。開假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金

鄉(xiāng)親們的臉上都洋溢著歡樂的喜悅,真是“稻花香里說豐年”!而這時坐在鎮(zhèn)中心木質小亭里,捧著杯濃郁的熱可可,

。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金500元(如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償)。
第十二條 乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金10元;收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止),現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。
第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金20元。
第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內(nèi)的,按月每超過1%扣違約金50元。
第十五條 縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構可報比例達不到90%和97%的,每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算)。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元。
第十七條 不嚴格控制平均住院天數(shù),每超過一天扣違約金200元。
第十八條 不嚴格控制次均住院費用,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。
第十九條 不嚴格控制平均住院床日費,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。
第二十條 不嚴格控制住院率,按住院率控制方案落實。
第二十一條 不及時補償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元;出現(xiàn)多報少補現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行),補償資料不齊的每缺一項扣違約金20元。
第二十二條 乙方補償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金100元,夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金200元。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金10元。
第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金100元,不參加一次扣500元。
第二十五條 乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確,每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金200元,如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金1000-5000元。
第二十六條 定點醫(yī)療機構未制定費用控制方案的扣違約金500元,并督促制定。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請行政復議或直接向人民法院起訴。
第二十八條 本協(xié)議有效期自xx年 1月1日至xx年12月31日止(壹年)。
甲方(法人代表簽字) 乙方(法人代表簽字)
甲方單位(。 乙方單位(印)
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