調(diào)解協(xié)議書(shū)范本（精選16篇）

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇1

　　甲方： 身份證號(hào)碼：

　　乙方： 身份證號(hào)碼：

　　丙方： 身份證號(hào)碼:

　　甲乙丙三方于20__年8月26日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、 三方就各自不理智行為表示遺憾并對(duì)對(duì)方表示道歉和相互諒解。

　　2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補(bǔ)償甲方醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失共計(jì)人民幣叁仟元整(小寫(xiě)：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。

　　3、 甲方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

　　4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。

　　5、 丙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

　　6、 本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。

　　7、 本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　丙方簽字：

　　簽約日期：年8月26日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇2

　　醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_______元)

　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇3

　　立協(xié)議人:

　　建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)

　　百貨公司(下稱(chēng)乙方)

　　建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于1999年10月16日送達(dá)。

　　調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。

　　逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。

　　現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。

　　經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下:

　　(一)甲方同意變更xx區(qū)人民(1999)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。

　　(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。

　　(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。

　　乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。

　　(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。

　　甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。

　　甲方:建筑工程，A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)

　　法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　代表人： 身份證號(hào):

　　丙方 : 身份證號(hào):

　　丁方 ： 身份證號(hào)：

　　甲方職工_同志于20__年_月__日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭(zhēng)議問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款__萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人�有�?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等)，全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方(蓋章)： 乙方：

　　法定代表人： 代表人：

　　年 月 日 年 月 日

　　丙方： 丁方：

　　年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇5

　　甲方：某醫(yī)院

　　乙方： ×××

　　鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市200×年度職工平均工資： 元。

　　某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京×××醫(yī)院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。

　　雙方一致(可選擇)：

　　1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

　　2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

　　并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：

　　1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

　　2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

　　代表(簽字)：代表(簽字)：

　　二00年月日

　　調(diào)解確認(rèn)函(格式)

　　(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

　　惠州商事調(diào)解中心：

　　我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：

　　一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。

　　二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。

　　現(xiàn)我方：

　　1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

　　2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

　　并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：

　　1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

　　2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。

　　被申請(qǐng)人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　二OO年月日

　　調(diào)解確認(rèn)函(格式)

　　(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

　　惠州商事調(diào)解中心：

　　我方已收到貴中心送來(lái)的被申請(qǐng)人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方：

　　1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

　　2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

　　并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：

　　1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。

　　2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。

　　申請(qǐng)人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇7

　　人民調(diào)解協(xié)議書(shū) ( )調(diào)字第號(hào)

　　當(dāng)事人基本情況： 人民調(diào)解委員會(huì)

　　甲方當(dāng)事人：程峰，男，77 歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村五隊(duì)，身份證號(hào)：無(wú)

　　袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號(hào)： 無(wú)

　　乙方當(dāng)事人：張細(xì)娥，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì)，身份證號(hào)：

　　上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解，我委于年月日開(kāi)始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下：張某的丈夫程某因病于20__年3月去世，當(dāng)時(shí)公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng)，夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后，張某為了晚年有所照應(yīng)，決定改嫁。他公婆認(rèn)為，張某改嫁應(yīng)將四間房無(wú)償留下。張某則認(rèn)為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權(quán)住在房子里，堅(jiān)決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

　　經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補(bǔ)償;

　　2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

　　某所有，程__夫婦__日內(nèi)搬出該房屋。

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇8

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　丙方(受害方)：___________________

　　丁方(保險(xiǎn)公司)：___________________

　　一、 交通事故基本情況

　　1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

　　2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車(chē)人___無(wú)責(zé)任。

　　二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

　　1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

　　(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

　　(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

　　(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

　　(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

　　2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

　　3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

　　4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

　　5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

　　5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

　　三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

　　四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

　　五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊(duì)一份存檔備查。

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇9

　　當(dāng)事人：______(肇事方)身份證號(hào)：

　　聯(lián)系方式：______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　當(dāng)事人：______(受害方)身份證號(hào)：

　　聯(lián)系方式：______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

　　___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成___受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到___醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：___在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，請(qǐng)求給予一次性處理.甲方同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)___元，由甲方承擔(dān)。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)��?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。

　　七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金5000元。

　　(2)如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

　　十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任

　　甲方：___乙方：___

　　___年___月___日___年___月___日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇10

　　甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇

　　事由：20__年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。

　　根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

　　1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ;

　　2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無(wú)爭(zhēng)議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

　　甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人： 乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：

　　調(diào)解人：

　　戶縣第八中學(xué) 20__年9月22日

　　二

　　當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請(qǐng)人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠操作工。

　　被申請(qǐng)人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：____年__月__日晚7時(shí)左右，__×在__廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元。__×拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1)由__×承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2)__×一次性補(bǔ)償__×誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)×萬(wàn)×仟元;

　　3)__×與__×即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由__×一次性支付給申請(qǐng)人__×現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在____年__月__日前，由__×為_(kāi)_×付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)、

　　調(diào)解員(簽名)

　　年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇11

　　家庭糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本

　　為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號(hào)和xx37號(hào)的兩套房屋今后的分配歸屬問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守：

　　1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房，其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。

　　2、xx37號(hào)為現(xiàn)在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。

　　3、本協(xié)議所屬房屋，經(jīng)協(xié)商一致，袁灣24號(hào)房屋歸使用、居住，其所有權(quán)歸所有，與無(wú)關(guān);xx37號(hào)房屋歸使用、居住，其所有權(quán)歸xc所有，與無(wú)關(guān)。

　　4，父母已無(wú)任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，也沒(méi)有能力替任何一方還清債務(wù)，各自的債務(wù)由自己歸還，與對(duì)方及父母無(wú)關(guān)。

　　5、本協(xié)議一式三份，見(jiàn)證方執(zhí)一份，自三方共同簽名之日起成立。

　　簽字： 簽字：

　　見(jiàn)證人(簽字)：

　　年月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇12

　　現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　編號(hào):

　　當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):

　　經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

　　本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效,并當(dāng)場(chǎng)履行,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

　　當(dāng)事人(簽名):

　　當(dāng)事人(簽名):

　　辦案民警:

　　年月日

　　(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇13

　　甲方：___縣百貨公司;

　　法定代表人：___，系該公司董事長(zhǎng)。

　　乙方：城關(guān)鎮(zhèn)___村民委員會(huì);

　　法定代表人：___，系該村村委會(huì)主任。

　　甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)過(guò)縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門(mén)和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見(jiàn)本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方。

　　二、本協(xié)議的附件為_(kāi)_縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

　　三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整(￥550000元)。

　　四、甲方今后在__縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋。

　　五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

　　六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門(mén)和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　協(xié)調(diào)單位簽字：

　　二○○X年十二月六日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇14

　　甲方：..............

　　乙方： 身份證號(hào)： 乙方兒子： 身份證號(hào)：..........乙方兒媳：.......... 身份證號(hào)：........

　　乙方于___日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥6__年 月 日

　　二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ (￥_____元 )

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期： 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇15

　　醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：___________

　　鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。

　　____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本 篇16

　　甲方：

　　乙方： 身份證號(hào)：

　　茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

　　二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　三、補(bǔ)償辦法

　　1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：______ 整)。

　　甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

　　五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

　　八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。