1做法

1.1開展適應(yīng)現(xiàn)代教育技術(shù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為適應(yīng)時(shí)展的需要，我院抓住機(jī)會(huì)適時(shí)更新教學(xué)設(shè)施，以營(yíng)造融合型學(xué)習(xí)（Blendinglearning）[1]環(huán)境為目標(biāo)加強(qiáng)了現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用。融合型學(xué)習(xí)又稱混合式學(xué)習(xí)或結(jié)合式學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和電子化學(xué)習(xí)（E-Learning）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)以獲得最佳的學(xué)習(xí)效果�，F(xiàn)在，我院教學(xué)管理辦公室集中配備了多臺(tái)筆記本電腦、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備、實(shí)物投影儀、便攜式投影儀、掃描儀、數(shù)碼像機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)、影碟機(jī)、電視、刻錄機(jī)和各種模擬教學(xué)模型；建立了現(xiàn)代化的多媒體教室及電子閱覽室；配備了VCD教學(xué)光盤、多媒體課件和中外文大型醫(yī)學(xué)期刊全文光盤數(shù)據(jù)庫(kù)；為方便手術(shù)示教，在手術(shù)室、放射介入室安裝了2部電視攝像轉(zhuǎn)播設(shè)備，在醫(yī)院學(xué)術(shù)廳、6個(gè)外科教室開通7個(gè)轉(zhuǎn)播點(diǎn)，可以開展雙向互動(dòng)教學(xué)；醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)及局域網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)），在電子閱覽室及相關(guān)科室開通二十多個(gè)局域網(wǎng)終端，2007年醫(yī)院在部分終端建成了內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩套資源獲取通路，開辦了“襄樊市中心醫(yī)院數(shù)字資源中心”網(wǎng)站，網(wǎng)站內(nèi)設(shè)置了“電子資源”、“常用工具”、“讀者留言”、“學(xué)術(shù)論壇”等專欄并鏈接“醫(yī)院主頁(yè)”，電子資源包括“常用數(shù)據(jù)庫(kù)”、“教育培訓(xùn)”、“熱點(diǎn)推薦”、“醫(yī)海導(dǎo)航”板塊，其中提供“中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”、“外文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”、“醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)參考資源數(shù)據(jù)庫(kù)”、“醫(yī)學(xué)法律法規(guī)數(shù)據(jù)庫(kù)”、“綜合醫(yī)學(xué)信息資源”、“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育資源”等電子信息資源，“醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)參考資源數(shù)據(jù)庫(kù)”中包括：視頻資源（中外醫(yī)學(xué)視頻、學(xué)術(shù)講座、醫(yī)學(xué)記錄片、外語(yǔ)學(xué)習(xí)、健康教育等）、醫(yī)學(xué)動(dòng)畫、醫(yī)學(xué)課件資源、醫(yī)學(xué)圖庫(kù)（各類醫(yī)學(xué)學(xué)科圖譜、病理圖譜、手術(shù)圖譜、CT圖譜、MRI圖譜等）、醫(yī)學(xué)音頻資源（診斷學(xué)心肺聽診、心理理療音樂、健康教育等）、醫(yī)學(xué)文本等多媒體資源，系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單、方便、快捷，用戶只需在瀏覽器中輸入服務(wù)器的IP地址即可實(shí)現(xiàn)在線收聽收視、在線閱讀、下載等操作，使遠(yuǎn)程教育更加方便。目前，全院形成了幻燈、投影、電視錄像等，常規(guī)媒體—計(jì)算機(jī)多媒體—網(wǎng)絡(luò)等，多種教學(xué)媒體并存及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的新格局，極大的方便了學(xué)員的靈活自主選擇性學(xué)習(xí)。

1.2適時(shí)開展現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)

為適應(yīng)學(xué)員學(xué)習(xí)習(xí)慣實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)，我院自2002年起重點(diǎn)對(duì)各科教學(xué)秘書多次舉辦電腦幻燈制作技巧講座，同時(shí)科教科派專人指導(dǎo)乃至協(xié)助主講人制作幻燈，2003年實(shí)現(xiàn)了全部采用PowerPoint大屏幕投影開展教學(xué)講座的目標(biāo)。近年來(lái)，根據(jù)工作需要，多次進(jìn)行了醫(yī)學(xué)期刊全文檢索技巧、醫(yī)學(xué)情報(bào)資料計(jì)算機(jī)檢索與應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)上查詢技巧培訓(xùn)，同時(shí)還針對(duì)性開展了Photoshop軟件應(yīng)用及便攜式投影儀、掃描儀、傳真機(jī)、數(shù)碼像機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)等教具的操作培訓(xùn)。

1.3開展多形式教學(xué)保障臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量

臨床實(shí)習(xí)的主體常為分散式小集體，多數(shù)甚至是一師一生式帶教，教學(xué)伸縮性大，為保障教學(xué)質(zhì)量，我院從加強(qiáng)多形式教學(xué)入手進(jìn)行教學(xué)管理，滿足實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的多元化需要。

1.3.1定期集中講座強(qiáng)化醫(yī)學(xué)理論醫(yī)院針對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生每周舉辦1-2次教學(xué)講座，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒各科并由主講人結(jié)合臨床病例自選。講座普遍采用了PowerPoint電子版幻燈演示文稿大屏幕投影的課堂式教學(xué)，通過(guò)聲像結(jié)合、主講人生動(dòng)講解與分析、課間討論，使學(xué)生對(duì)講授的臨床理論和實(shí)踐操作能夠形象、深刻地理解。

1.3.2典型病例床邊教學(xué)在臨床帶教尤其是“一、一”式帶教時(shí)，晨間查房時(shí)的床邊教學(xué)是最常用形式，在普遍規(guī)律與特殊個(gè)體印證過(guò)程中，可使醫(yī)學(xué)理論得到較強(qiáng)烈的感知與深化，臨床診療經(jīng)驗(yàn)逐步積累。

1.3.3疑難病例探究式學(xué)習(xí)針對(duì)臨床死亡病例、疑難危重病例，實(shí)習(xí)生可以通過(guò)多種媒體如圖書資料、VCD教學(xué)光盤、多媒體課件、電子閱覽室上網(wǎng)查詢、網(wǎng)上論壇與在線咨詢等多種途徑尋求幫助。同時(shí)，各科室定期或不定期召集醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行死亡病例、疑難危重病例討論會(huì)，與會(huì)者各抒己見，開放式討論可使實(shí)習(xí)生及時(shí)吸取他人的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.3.4基本技能模擬培訓(xùn)病人維權(quán)意識(shí)逐年增強(qiáng)而不同程度排斥進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的診療操作，同時(shí)醫(yī)患關(guān)系的惡化基于醫(yī)療安全的考慮也在一定程度上剝奪了進(jìn)修、實(shí)習(xí)生臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)。為了熟練掌握醫(yī)學(xué)臨床基本技能，臨床實(shí)習(xí)必須采取一些新的教學(xué)手段和模式減少甚至不干擾正常醫(yī)療秩序。按實(shí)綱的要求，我院適時(shí)購(gòu)進(jìn)必要的教學(xué)模型，可對(duì)實(shí)習(xí)生酌情進(jìn)行一些基本操作技能的模型模擬訓(xùn)練及培訓(xùn)，如注射術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、外科縫合術(shù)、氧氣吸入術(shù)、氣管插管術(shù)、胸外心臟按壓術(shù)等：播放教學(xué)光盤、錄像帶———教師在模型上示教———實(shí)習(xí)生練習(xí)———教師指正———實(shí)習(xí)生復(fù)訓(xùn)至熟練。熟練掌握基本操作技能后，實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床，對(duì)病人進(jìn)行臨床操作時(shí)就能胸有成竹從容面對(duì)，從而取得病人的初步信任。模擬操作技能培訓(xùn)以它完備的功能、人性化的使用方式、時(shí)間上的方便性、使用上的可調(diào)節(jié)性和可重復(fù)性、允許出錯(cuò)但對(duì)病人無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì)為實(shí)習(xí)教學(xué)提供了極大的幫助。

1.3.5在線學(xué)習(xí)醫(yī)院在電子閱覽室同時(shí)開通局域網(wǎng)與因特網(wǎng)，學(xué)生可靈活方便的利用網(wǎng)上豐富的醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行專題研究、在線咨詢及接受遠(yuǎn)程教育課程學(xué)習(xí)。

2效果

2.1課堂教學(xué)逐漸受歡迎

通過(guò)不斷引進(jìn)新型教學(xué)設(shè)施與豐富的信息資源、以及靈活的獲取信息通路，院內(nèi)講座備課越來(lái)越充分、課件越來(lái)越精彩，原來(lái)人影稀疏的課堂慢慢活起來(lái)，不僅受到本院進(jìn)修實(shí)習(xí)生的歡迎，而且越來(lái)越被周邊兄弟醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員所關(guān)注，經(jīng)常打聽講座計(jì)劃，積極組織參與學(xué)習(xí)。

2.2教學(xué)環(huán)境與資源受到進(jìn)修、實(shí)習(xí)生一致好評(píng)

我院結(jié)合實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，盡可能多地提供不同型式的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，實(shí)習(xí)生可根據(jù)具體的學(xué)科內(nèi)容、自己以前掌握的知識(shí)、自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格以及可用于學(xué)習(xí)的時(shí)間，從所有可以得到的學(xué)習(xí)資源中選擇適合于自己的學(xué)習(xí)媒體和學(xué)習(xí)方式，充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性，有力保障了臨床教學(xué)質(zhì)量，到我院實(shí)習(xí)成為本地區(qū)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“畢業(yè)后找個(gè)好單位”需奠定的基礎(chǔ)之一。

2.3教學(xué)資源與教學(xué)質(zhì)量受到更多的醫(yī)學(xué)院校關(guān)注

近年來(lái)，聯(lián)系建立實(shí)習(xí)教學(xué)業(yè)務(wù)關(guān)系的院校逐年增多，除過(guò)去省內(nèi)院校實(shí)習(xí)基地外，逐步建立了外省一些院校如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床實(shí)習(xí)基地。

3討論

近年來(lái)新的教育技術(shù)不斷涌現(xiàn)，如移動(dòng)學(xué)習(xí)（Mobilelearning）[2]、世界著名的課程管理系統(tǒng)/學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)Moodle（ModularObject-OrientedDynamicLearningEnvironment，模塊化的面向?qū)ο蟮膭?dòng)態(tài)學(xué)習(xí)環(huán)境）[3]的引進(jìn)，為醫(yī)學(xué)生提供了更多個(gè)性化的選擇，豐富了學(xué)習(xí)方式。隨著因特網(wǎng)的普及和E-Learning的發(fā)展，國(guó)際教育技術(shù)界在總結(jié)近十年網(wǎng)絡(luò)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，賦予BlendingLearning（或BlendedLearning）一種全新的含義：把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和E-Learning的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性，這一新含義的提出和被廣泛認(rèn)同，表明國(guó)際教育技術(shù)界的教育思想觀念正在經(jīng)歷又一場(chǎng)深刻的變革，也是教育技術(shù)理論進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志。我院以現(xiàn)代化優(yōu)越的“融合型學(xué)習(xí)”技術(shù)為指導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)基地建設(shè)，取得了滿意的教學(xué)效果，較好的滿足了醫(yī)學(xué)高等院校的實(shí)習(xí)教學(xué)需要。