保險理賠申請書（精選18篇）

　　我們眼下的社會，需要使用申請的場合越來越多，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。來參考自己需要的申請書吧！以下是小編幫大家整理的保險理賠申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　保險理賠申請書 篇1

xx保險公司：

　　我叫xxx，年齡x歲，所在學(xué)校xxxx。20xx年x月x日x時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅�送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元，因我辦理貴司保險(保險單號xxxx，保險名xxxx，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　保險理賠申請書 篇2

中國平安保險公司：

　　我是xxxx單位，名叫xx，本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險種)保險。

　　xx年xx月xx日，我因xxxx，(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：xxxx元(有關(guān)費用見附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報告后，進行核實并按有關(guān)合同要求予以理賠。

　　申請人：xxx

　　(聯(lián)系電話)

　　xx年xx月xx日

　　保險理賠申請書 篇3

　　法定代表人王XX，該社主任。

　　被申請人河南省XX縣國家稅務(wù)局。住所地：XX縣人民路東段。

　　法定代表人李XX，該局局長。

　　申請事項

　　1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;

　　2、退還扣繳的全部款項，并賠償相應(yīng)的利息損失。

　　事實與理由

　　被申請人河南省XX縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省XX縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日，河南省XX縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行XX縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

　　1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達《稅務(wù)行政處罰事項告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請人是在聯(lián)社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請人送達，剝奪了申請人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴重違反了法定程序。

　　2、決定書認定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財商字(1998)302號文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元，20xx年度應(yīng)提為112999.07元，實提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實際少提13250.01元，而不是決定書認定的多提99749.06元，決定書所寫的70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更稅務(wù)文書)，沒有任何事實根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

　　3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下，直接從申請人開戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

　　4、行政處罰主體資格違法。《稅收征管法》明確規(guī)定，稅務(wù)機關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權(quán)行為。

　　綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認定事實不清，扣繳行政強制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請，請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施，維護申請人的合法權(quán)益。

　　申請人:

　　20xx年X月X日

　　保險理賠申請書 篇4

北京XX貨運有限責(zé)任公司：

　　20xx年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉X（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：

　　破損部位及程度 費用（元）

　　上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆 1300.00

　　溫室：合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

　　橫梁：中間部分壓損 800.00 電機上罩 50.00 包裝箱 450.00

　　修理設(shè)備運輸費 400.00

　　設(shè)備修理人工費 1200.00

　　費用合計 6100.00

　　以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。 順祝商祺！

　　北京XXXX有限責(zé)任公司

　　20xx年X月X日

　　保險理賠申請書 篇5

XX市醫(yī)保中心：

　　本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于X月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)�？�領(lǐng)到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

　　申請人：

　　日期：

　　保險理賠申請書 篇6

賠償請求人：xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

　　住所：xx縣人民路東段。電話：6536988，郵政編碼：467400。

　　法定代表人姓名：趙xx.性別：男。職務(wù)：社主任。

　　賠償義務(wù)機關(guān)名稱：xx縣國家稅務(wù)局。

　　地址：xx縣人民路東段。法定代表人姓名：李xx，職務(wù)：局長。

　　賠償請求的具體內(nèi)容：

　　1、依法返還強制扣繳的稅款及罰款55000元;

　　2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

　　申請賠償?shù)氖聦嵏鶕?jù)和理由：

　　貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書，并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元，共計55000元。申請人不服該具體行政行為，20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議，該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復(fù)決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復(fù)議決定書，決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書，退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元，合計55000元�！� 為保護申請人的合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定，提出賠償請求，請貴局依法予以賠償。

　　此致

　　xx縣國家稅務(wù)局

　　賠償請求人xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

　　二○xx年十二月十六日

　　保險理賠申請書 篇7

市社會保險基金結(jié)算中心：

　　xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標(biāo)性條件，如沒有按期送達安全生產(chǎn)許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)，確保市屬項目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準(zhǔn)為感！

　　xx市xx建筑工程公司

　　20xx年xx月xx日

　　保險理賠申請書 篇8

尊敬的客服部經(jīng)理：

　　您好！

　　我是客服部保險理賠員，主要負責(zé)××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。

　　作為一名理賠員，主要的日常工作內(nèi)容，

　　1、調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；

　　2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；

　　3、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；

　　4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

　　5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；

　　6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確；

　　7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

　　工作內(nèi)容很多吧，可是我的待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應(yīng)付各類的檢查是，享受不到應(yīng)有的五天八小時，法定節(jié)假日。

　　保險理賠申請書 篇9

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXX。20xx年X月X日X時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅�送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費X元，因我辦理貴司保險，(保險單號XX，保險名XXX，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮

　　申請人:

　　20xx年X月X日

　　保險理賠申請書 篇10

　　申請人：xxx，男，生于xxxx年xx月xx日，漢族，初中文化，x縣x鎮(zhèn)x村x組人，居民身份證號xxxx，現(xiàn)長期居住在樓西x單元x室，電話xxx

　　務(wù)工單位：xxx有限公司。

　　法定代表人：xxx，電話xxxx

　　組織機構(gòu)代碼證：xxx

　　工地住所地：xxx

　　申請請求：

　　請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認定為工傷。

　　申請的事實和理由：

　　申請人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

　　1、頸Z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

　　2、右側(cè)肩胛骨骨折。

　　3、右側(cè)鎖骨骨折。

　　4、閉合性胸部損傷。

　　5、右肘部皮膚擦挫傷。

　　6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。

　　該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書，認定負責(zé)主要責(zé)任，負責(zé)次要責(zé)任。申請人：xxx不負責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復(fù)核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責(zé)任認定》126號認定書生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。

　　該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

　　申請人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的.車禍，依據(jù)國務(wù)院（20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的法律規(guī)定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認定為是工傷性質(zhì)。

　　在申請人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　保險理賠申請書 篇11

　　委托代理人：XXX，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

　　賠償義務(wù)機關(guān)：XXX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX路。

　　法定代表人：XXX 職務(wù)：檢察長。

　　請求事項：

　　1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

　　2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

　　事實與理由：

　　申請人原系某某縣XX水泥廠的負責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查，并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮XX均被撤銷案件，無罪釋放�，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無果。為此，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請，請求進行國家賠償。

　　賠償請求人：XXX

　　20xx年X月X日

　　保險理賠申請書 篇12

XX市醫(yī)保中心：

　　本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于X月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)�？�領(lǐng)到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

　　申請人：

　　時間：

　　保險理賠申請書 篇13

中國平安保險公司：

　　今有我子(女)xxxxxxxx，是xxxxxxxxxxxx學(xué)校xxxxxx年級參保學(xué)生，于xxx月xxx日，xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx受傷，經(jīng)xxxxxxxx 院診斷為xxxxxxxxxxxx，經(jīng)治療已痊愈，總計醫(yī)藥費xxxxxxxxxxxxxx元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托 xxxxxxxxxx辦理。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　日期：

　　保險理賠申請書 篇14

　　申請事項 住院醫(yī)療（）意外醫(yī)療（）門診醫(yī)療（）住院津貼（） 身故（）殘疾（）重大疾�。ǎ┢渌�（） 被保險人

　　姓名 性別 年齡 身份證號碼 單位名稱 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過 事故日期 原因 地點 現(xiàn)狀 康復(fù) 事故是否已通知本公司x是請注明日期：年月日否 事故經(jīng)過（申請人詳細填寫） 說明基本經(jīng)過，不要出現(xiàn)之前有過類似病因的說明，例如：

　　“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒有做手術(shù)，這次發(fā)病比較嚴重，做了切除手術(shù)”應(yīng)寫為“急性發(fā)作闌尾炎，做了切除手術(shù)”。 事故是否報公安/交警/勞動衛(wèi)生部門處理x是（請附材料）否 事故者如身故,是否已檢驗死因x是（請附材料）x否 目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社保或第三者的給付及補償，x是x否

　　若是，請具體說明： 申請人姓名 聯(lián)系電話 XXX 與被保險

　　人關(guān)系 x配偶本人

　　x父母/子女x監(jiān)護人 理賠通知送達地址 XXX 郵編 116026 如屬保險責(zé)任，保險金領(lǐng)取方式：√1、銀行轉(zhuǎn)賬2、委托（單位/個人）3、自領(lǐng) 開戶銀行 中國

　　銀行 戶名（限申請者本人） 賬號 鄭重聲明：

　　1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實；

　　2、本人同意任何單位或個人可向我公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；

　　3、本人同意自行負責(zé)因賬號提供錯誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；

　　4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

　　5、本人所提供的全部個人資料，僅限于我公司及其認為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務(wù)。

　　申請人：

　　日期：

　　保險理賠申請書 篇15

　　被申請人：

　　申請事項

　　申請法院采取強制措施，責(zé)令被申請人執(zhí)行(20xx)民初字第號民事判決書及(20xx)民四終字第號判決書。

　　事實和理由

　　申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20xx)民初字第號民事判決書，判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20xx)民終字第4號判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行，望準(zhǔn)。

此致

　　申請人：

　　20xx年10月日

　　保險理賠申請書 篇16

　　被申請人：

　　申請事項

　　申請法院采取強制措施，責(zé)令被申請人執(zhí)行(20xx)民初字第號民事判決書及(20xx)民四終字第號判決書。

　　事實和理由

　　申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20xx)民初字第號民事判決書，判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20xx)民終字第4號判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行，望準(zhǔn)。

此致

　　申請人：

　　20xx年10月日

　　保險理賠申請書 篇17

　　被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxx。

　　請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。

　　申請執(zhí)行依據(jù)：

　　漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人因xxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

　　目前，該(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　申請人：

　　20xx年07月18日

　　保險理賠申請書 篇18

　　聯(lián)系電話：xxx

　　被申請人：xx市烹飪�？婆嘤�(xùn)學(xué)校，地址：xx市xx路x號，代表人：xx，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：xxxxxxxx。

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)xx省xx市中級法院(20xx)xx市中法民一終字第xxx號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。

　　執(zhí)行請求

　　一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxxxx元;

　　二、依法強制被申請人支付申請人會費xxxx元;

　　三、依法強制被申請人為申請人補交xx年x月x日至xx年x月xx日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)核定。

　　四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。

此致

申請執(zhí)行人：xxx

　　20xx年2月x日