敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防1

常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或肺炎克雷伯菌等，小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。

侵入人體的細菌是否會引起敗血癥，與入侵菌的毒力、數(shù)量和人體防御免疫功能有密切聯(lián)系。

以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生：皮膚、黏膜發(fā)生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎;各種慢性病如營養(yǎng)不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等，容易誘發(fā)細菌感染;各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞免疫或體液免疫，某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應(yīng)而有利于細菌蔓延、擴散;長期應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌株繁殖而增加感染機會;各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導(dǎo)尿管、靜脈高營養(yǎng)療法、各種透析術(shù)、臟器移植等均可導(dǎo)致細菌進入血循環(huán)，或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥。

致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同，患者的基礎(chǔ)疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防2

敗血癥本身并無特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)，高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點為主的皮疹，累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛，輕度的肝脾大，重者可有神志改變，心肌炎，感染性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，呼吸窘迫綜合征等，各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。

1.金葡菌敗血癥

原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數(shù)系機體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者，其血中病菌多來自呼吸道，臨床起病急，其皮疹呈瘀點，蕁麻疹，膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)。眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見，遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中，最常見的是多發(fā)性肺部浸潤，膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎，腎膿腫，肝膿腫，心內(nèi)膜炎，骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

2.表葡菌敗血癥

多見于醫(yī)院內(nèi)感染，當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多，可導(dǎo)致全身感染，也常見于介入性治療后，如人工關(guān)節(jié)，人工瓣膜，起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

3.腸球菌敗血癥

腸球菌屬機會性感染菌，*時主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)，其發(fā)病率近30年來有升高，臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見，此外還可見到腦膜炎，骨髓炎，肺炎，腸炎及皮膚和軟**感染。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥

革蘭陰性桿菌敗血癥由于不同的病原菌經(jīng)不同途徑入血，可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn)，有時這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋，病前健康狀況較差，多數(shù)伴有影響機體防御功能的原發(fā)病。屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多，寒戰(zhàn)，高熱，大汗，且雙峰熱型比較多見，偶有呈三峰熱型者，這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見，值得重視。大腸桿菌，產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型，同時伴相對脈緩，少數(shù)患者可有體溫不升，皮疹，關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現(xiàn)少，但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險，40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克，有低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能損害，表現(xiàn)為心律失常，心力衰竭;黃疸，肝衰竭;急性腎衰竭，呼吸窘迫癥與DIC等。

5.厭氧菌敗血癥

其致病菌80%～90%是脆弱類桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌，消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等，入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡，潰瘍次之，臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似，其特征性的表現(xiàn)有：

(1)黃疸發(fā)生率高達10%～40%，可能與類桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān);

(2)局部病灶分泌物具特殊**臭味;

(3)易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔，肺，心內(nèi)膜，腹腔，肝，腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶，此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見;

(4)在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成，厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險。

6.真菌敗血癥

一般發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病的病程后期，往往是患肝病，腎病，糖尿病，血液病或惡性腫瘤的慢性患者或是嚴重?zé)齻�，心臟手術(shù)，器官移植的患者，多有較長時間應(yīng)用廣譜抗生素，腎上腺皮質(zhì)激素及(或)抗腫瘤藥物的歷史，因此患者幾乎全部都是機體防御功能低下者，且發(fā)病率**來有升高趨勢。真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同，且多數(shù)伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷。

因此當(dāng)上述患者罹患的感染，在應(yīng)用足量的適宜的抗生素后仍不見好轉(zhuǎn)時，須考慮到有真菌感染的可能。要做血，尿，咽拭子及痰的真菌培養(yǎng)，痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子，如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時，則致病原即可明確。病損可累及心，肺，肝，脾，腦等臟器及**，形成多發(fā)性小膿腫，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎，腦膜炎等。

7.敗血性休克

敗血性休克是由某種特定細菌產(chǎn)生的毒素、細胞因子等引起敗血癥致使患者血壓下降到威脅生命的低水*。敗血性休克常見于新生兒、50歲以上的人，以及有免疫功能受損的人。敗血癥如發(fā)生在白細胞計數(shù)低的患者更加危險，如癌癥患者，進行抗癌化療者，慢性病患者，如糖尿病或肝硬化。

敗血性休克時血管擴張后血壓下降，盡管此時心率加快，心排除量增加。血管亦可多為通透性增加，使血流中液體成分漏入**引起水腫。人體重要器官的血流，特別是腎臟和大腦減少。最后，血管收縮以試圖升高血壓，但因心臟泵出的血量減少，以致血壓仍然很低。

敗血性休克的最初指征，甚至在血壓下降前24小時以上，即有精神狀態(tài)改變和紊亂，這是由腦部的血流減少引起。心臟排出的血量增加，但因血管擴張血壓反而降低。病人往往有呼吸加快，以致呼出過多二氧化碳，血中二氧化碳的含量減少。早期的癥狀有寒戰(zhàn)，體溫迅速升高，皮膚發(fā)熱潮紅，盡管血輸出量增加但尿量卻減少。在后階段，體溫常降至正常以下。休克進一步惡化可導(dǎo)致各種器官衰竭，包括腎臟(表現(xiàn)尿量很少)、肺(表現(xiàn)呼吸困難和血氧含量減低)和心臟(表現(xiàn)體液貯留和水腫)，在血管內(nèi)可形成凝血過程。

化驗血發(fā)現(xiàn)白細胞增高或降低，血小板計數(shù)減少。代謝消耗性產(chǎn)物在血中的水*(如尿素氮)在腎衰竭時持續(xù)升高。心電圖顯示心律不齊，表明心肌的血供不足。血培養(yǎng)可鑒定感染的細菌。

檢查

1.血象

白細胞總數(shù)大多顯著增高，達(10～30)×109/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現(xiàn)明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數(shù)可正�；蛏詼p低。

2.中性粒細胞四唑氮藍(NBT)試驗

此試驗僅在細菌感染時呈陽性，可高達20%以上(正常在8%以下)，有助于病毒性感染和非感染性疾病與細菌感染的鑒別。

3.病原學(xué)

血及骨髓培養(yǎng)陽性，如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培養(yǎng)所得細菌一致，則更可確診。

診斷

由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染，又缺乏特異的臨床表現(xiàn)，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時進行相應(yīng)檢查。

白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效**者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義。檢測血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素，以證實是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。

鑒別診斷

與粟粒性結(jié)核、惡性**細胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應(yīng)性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風(fēng)濕病等鑒別。

并發(fā)癥

金葡菌可并發(fā)感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭;黃疸，肝衰竭;急性腎衰竭，呼吸窘迫癥與DIC等。產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防3

1.**傳染;

2.切斷傳播途徑;

3.避免病原菌侵襲易感人群。

敗血癥本身并無特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。胃腸道常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫 時，肝臟壓痛明顯。部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見于大關(guān)節(jié)。

重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。

各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。

1.表葡菌敗血癥 多見于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多，可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后，如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

2.金葡菌敗血癥 原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數(shù)系機體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者，其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急，其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)，眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見。最常見的是多發(fā)性肺部浸潤、膿腫 及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫 、肝膿腫 、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫 等。感染性休克較少發(fā)生。

3.腸球菌敗血癥 腸球菌屬機會性感染菌，*時主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見，此外還可見到腦膜炎，骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟**感染。其發(fā)病率近30年來有升高，在我國醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右，在**也已升至第四位。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥 。①大腸桿菌：為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌。大腸桿菌是人類腸道常居菌之一，一般情況下不致病，但在人體正常屏障受損，抵抗力下降等情況下，可致嚴重感染。 ②綠膿桿菌：為院內(nèi)感染的`革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。多發(fā)生于全身免疫力下降或局部損傷病人，如任何原因引起的白細胞減少癥，化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現(xiàn)則較兇險，皮疹可呈，心壞死性。 ③克雷白菌屬：以肺炎桿菌最為重要，常引起呼吸，泌尿系統(tǒng)感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發(fā)生于免疫功能障礙的病人及老年人，入侵途徑主要為膽道和呼吸道。 ④腸桿菌屬：引起全身感染者為產(chǎn)氣桿菌。所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型，同時伴相對脈緩。 ⑤其他：一些常屬于腸道內(nèi)的通常不致病的革蘭陰性桿菌，如產(chǎn)堿桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下，亦可引起敗血癥。嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能損害，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭

5.厭氧菌敗血癥 占敗血癥病原的5%～10%，包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%～90%是脆弱類桿菌，此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主，褥瘡、潰瘍次之。臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似，其特征性的表現(xiàn)有：①黃疸發(fā)生率高達10%～40%，可能與類桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān);②局部病灶分泌物具特殊**臭味，③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內(nèi)膜、腹腔、肝、腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶，此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見。④在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成。厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險。

6.真菌敗血癥 最常見者為白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等。發(fā)生真菌敗血癥的病**多數(shù)有嚴重的基礎(chǔ)疾病，如患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴重?zé)齻�、心臟手術(shù)、器官移植的患者，，因長期或大量使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素或抗代謝藥物等，使正常菌群失調(diào)或抵抗力下降所致。真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同，且多數(shù)伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷，因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染，在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見好轉(zhuǎn)時，須考慮到有真菌感染的可能。要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養(yǎng)，痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時，則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及**，形成多發(fā)性小膿腫 ，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)擴展閱讀

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展1）

——敗血癥的早期癥狀 敗血癥的病因及病原 (菁選3篇)

敗血癥的早期癥狀 敗血癥的病因及病原1

首先，什么是敗血癥呢?敗血癥又叫膿毒血癥，跟血液相關(guān)，其是由致病菌入侵血液，并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的急性感染。

敗血癥的早期癥狀 敗血癥的病因及病原2

致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的.病原體。由于年代的不同，患者的基礎(chǔ)疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。

敗血癥的早期癥狀 敗血癥的病因及病原3

在臨床上，敗血癥本身沒有特殊的表現(xiàn)，其癥狀可與其他急性感染相似，比如畏寒、發(fā)燒、精神不振、面色蒼白等。體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。

各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。

1、表葡菌敗血癥

多見于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后，此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多，可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后，如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

2、金葡菌敗血癥

原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染，少數(shù)系機體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者，其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急，其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)，眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯，有時紅腫，但化膿少見。最常見的是多發(fā)性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎，其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

3、腸球菌敗血癥

腸球菌屬機會性感染菌，*時主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見，此外還可見到腦膜炎，骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟**感染。

4、革蘭陰性桿菌敗血癥

①大腸桿菌：為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌，可致嚴重感染。

②綠膿桿菌：為院內(nèi)感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。臨床表現(xiàn)則較兇險，皮疹可呈，心壞死性。

③克雷白菌屬：以肺炎桿菌最為重要，常引起呼吸，泌尿系統(tǒng)感染和敗血癥。

④腸桿菌屬：引起全身感染者為產(chǎn)氣桿菌。所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型，同時伴相對脈緩。

⑤其他：一些常屬于腸道內(nèi)的通常不致病的革蘭陰性桿菌亦可引起敗血癥。嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能損害，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭。

5、厭氧菌敗血癥

其特征性的表現(xiàn)有：

①黃疸發(fā)生率高達10%～40%，可能與類桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān);

②局部病灶分泌物具特殊**臭味;

③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內(nèi)膜、腹腔、肝、腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶，此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見;

④在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成。

6、真菌敗血癥

真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同，且多數(shù)伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷，因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染，在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見好轉(zhuǎn)時，須考慮到有真菌感染的可能。要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養(yǎng)，痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時，則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及**，形成多發(fā)性小膿腫，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展2）

——敗血癥的早期癥狀有哪些 敗血癥的最佳治療時間及治療方案 (菁選2篇)

敗血癥的早期癥狀有哪些 敗血癥的最佳治療時間及治療方案1

第一，出現(xiàn)感染中毒癥狀。這種情況下的病人，很多都是突然之間發(fā)病，病人會發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷，甚至打寒顫，之后身體會發(fā)高燒，也就是我們以為的“冰火兩重天”。而對于一些身體比較薄弱、營養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒，可能就是身體沒有發(fā)熱，但是他們會出現(xiàn)身體溫度低于*常的現(xiàn)象。當(dāng)然，有一些病人也會出現(xiàn)精神很低迷或者感覺情緒很煩躁，甚至臉部發(fā)白，呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。

第二，出現(xiàn)皮膚損傷。小孩子患病后，會發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點、紅點、猩紅之類的皮疹，特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。

第三，出現(xiàn)胃腸道癥狀�；疾『�，經(jīng)常會有嘔吐、拉肚子、肚子疼，甚至是吐血、拉肚子拉出來是血的現(xiàn)象。

第四，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。一些病人會發(fā)現(xiàn)手腳等關(guān)節(jié)疼痛，甚至連走路都覺得難以進行。

第五，出現(xiàn)肝脾腫大癥狀。這種應(yīng)該說主要是在小孩子身上比較多，家長們可以細心留意。

第六，其他的一些癥狀。各種精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是該疾病導(dǎo)致的。

敗血癥的早期癥狀有哪些 敗血癥的最佳治療時間及治療方案2

為了預(yù)防敗血癥，敗血癥治療最佳時間，敗血癥治療最佳時間是提早預(yù)防提早治療，應(yīng)加強治療，并且注意飲食。那么，敗血癥需要多長時間才可以治愈?

雖說敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，治愈率極高。但是由于敗血癥在臨床上根據(jù)致病菌可以分為6種，且不同的患者病情不一樣，個人體質(zhì)也有所差異。因此，敗血癥需要多長時間才可以治愈這個是很難確定的，建議具體的時間最好咨詢醫(yī)生。當(dāng)然，如果患者積極治療，敗血癥的治愈時間是可能會比預(yù)期縮短的。

另外，為了更加快恢復(fù)健康，筆者建議大家在治療期間可以多吃豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。敗血癥病人體內(nèi)，蛋白質(zhì)的.消耗遠大于正常人，只有補充足量的蛋白質(zhì)，才能維持各**器官的功能。同時，體內(nèi)各種抗體亦由蛋白質(zhì)構(gòu)成，具有保護機體，免受細菌和病毒的侵害，增強機體抵抗力和免疫力的作用。因此，敗血癥病人應(yīng)攝人高蛋白飲食，尤其是選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的動物性蛋白、豆類蛋白，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆?jié){等。

敗血癥本身并無特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)，高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點為主的皮疹，累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛，輕度的肝脾大，重者可有神志改變，心肌炎，感染性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，呼吸窘迫綜合征等，各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點。

指導(dǎo)意見：建議患者最好是選擇一家正規(guī)醫(yī)院進行對癥治療，不要盲目治療，在飲食上也要多加注意，注意飲食習(xí)慣，必要時試試中醫(yī)

應(yīng)盡早使用**抗生素，當(dāng)病原菌不明時，可根據(jù)細菌入侵途徑、臨床表現(xiàn)等選擇藥物

指導(dǎo)意見：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養(yǎng)�？伸o脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療。

敗血癥系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

指導(dǎo)意見：敗血癥和白血病不同的.這是細菌感染導(dǎo)致的,用抗生素就可以完全治愈的.檢查血細菌培養(yǎng)和藥敏試驗判斷用什么抗生素.敗血癥如果不及時治療是會危及生命的。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展3）

——敗血癥的早期癥狀 不同類型敗血癥的臨床表現(xiàn)

敗血癥的早期癥狀 不同類型敗血癥的臨床表現(xiàn)1

1睡。焦慮。興奮。寒顫。

2血壓。易激動。排尿減少。

3人看起來生病了。

4膚或指甲床呈藍色。

5冷、濕冷、皮膚蒼白。

6膚內(nèi)出血的表征，像瘀青和紅點。

7然發(fā)燒〈經(jīng)常有尖峰〉或體溫降低。

8神狀況改變，例如：無反應(yīng)或昏迷。

9染的現(xiàn)象，如：肺炎、蜂窩**炎、膿瘡、會厭炎和腦膜炎。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展4）

——什么是狂躁癥-狂躁癥治療方法3篇

什么是狂躁癥-狂躁癥治療方法1

躁狂癥(Mania)在*精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3)中，作為心境(情感)障礙(Mood disorders)中的一**單元，與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的'間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展5）

——假期綜合癥的原因 有哪些癥狀及表現(xiàn)

假期綜合癥的原因 有哪些癥狀及表現(xiàn)1

假日打亂了正常工作時期的生活規(guī)律，如通宵K歌、聚眾打牌、頻繁聚餐等一系列活動完全打亂了生物鐘，飲食起居各方面都發(fā)生了變化，造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，催生了消化不良、視覺疲勞、上班恐懼等癥狀的`出現(xiàn)。

在長假過后，身心疲憊，心情煩躁，精力不集中，睡不好，吃不香，沒有上課或上班的激情，但身體沒有器質(zhì)性病變。

連日連夜的上網(wǎng)，看電視電腦，不僅會腰酸背痛，炫目、閃爍的屏幕還會引起視覺疲勞，甚至引起神經(jīng)衰弱導(dǎo)致失眠。節(jié)假日生活、飲食不規(guī)律，勢必擾亂人體的生物鐘，影響各系統(tǒng)、器官的正常生理功能，直接導(dǎo)致免疫能力下降，一些易發(fā)常見病便乘虛而入，使人感到頭昏、乏力、腸胃不適等。

敗血癥都有哪些癥狀--敗血癥的治療與預(yù)防 (菁選3篇)（擴展6）

——抑郁癥治療方法

抑郁癥治療方法1

1.心境低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴重者出現(xiàn)**妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極**的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使**企圖發(fā)展成**行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。

4.認知功能損害

研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、***障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預(yù)后。

5.軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、**減退、**、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的.主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比*時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。