醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（一）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　20XX年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

　　一、主要工作完成狀況：

　　(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改善各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20XX年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)資料，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了制度保障。

　　2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改善措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給組織保障。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每一天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問(wèn)題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級(jí)病歷率到達(dá)90。7%，乙級(jí)病歷率到達(dá)9。3%。無(wú)丙級(jí)病歷�？傮w上透過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書(shū)、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

　　5、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對(duì)問(wèn)題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對(duì)重點(diǎn)科室、高�？剖壹訌�(qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

　　(二)用心配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn)，幫忙分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)用心補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。

　　(三)用心開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

　　1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

　　2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應(yīng)急備用。

　　3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的潛力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開(kāi)展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

　　4、督查全院的臨床，門(mén)診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)狀況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門(mén)對(duì)危急值的知曉狀況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。

　　5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。。透過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

　　(四)使用抗菌藥物的管理

　　1。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。

　　2。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

　　(1)規(guī)定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；

　　(2)理解限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；

　　(3)理解特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

　　(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素務(wù)必?zé)o條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。

　　(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)路徑實(shí)施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改善實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

　　(五)開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

　　今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次�！恫�歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)1次。20XX年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、X線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。透過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

　　(六)重點(diǎn)�？频慕ㄔO(shè)工作。

　　1、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)�？�20XX年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)專科建設(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科進(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、每月對(duì)重點(diǎn)�？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)專科建設(shè)的問(wèn)題。加強(qiáng)�？迫瞬奶蓐�(duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)�？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專科分別是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。

　　3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力，務(wù)必打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施狀況試點(diǎn)取得成效。

　　(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

　　1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)資料細(xì)劃到職責(zé)人。

　　2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。

　　(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

　　1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。

　　(十)管理年活動(dòng)：

　　1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則資料，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，透過(guò)檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

　　3。兩非專項(xiàng)整治狀況，20XX年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署職責(zé)狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成20XX年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

　　(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和推薦。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題

　　(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

　　(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。

　　(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。

　　(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。

　　(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。

　　(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

　　(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

　　(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)�？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性資料，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案資料掌握不全面。

　　三、整改措施

　　(一)針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師職責(zé)心，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí)，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。

　　(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。

　　(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

　　(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改善路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

　　(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好超多用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到安全有效輸血。

　　(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的資料在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，務(wù)必貼合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

　　(七)透過(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改善，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（二）：

　　xxxx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改善工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。

　　從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的2013年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。

　　二、牢固樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。

　　掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門(mén)的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改善調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改善方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一齊實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確�；颊甙踩�。

　　經(jīng)常深入科室，了解狀況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全狀況進(jìn)行分析，并提出要求與推薦，幫忙臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛狀況，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫忙尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改善，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。

　　用心做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，理解了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等�？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改善工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生潛力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。

　　五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改善。

　　根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改善要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。透過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

　　抓好臨床規(guī)范用藥管理，門(mén)診處方合理率在98%以上，門(mén)診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門(mén)診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范，對(duì)乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對(duì)確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40DDD左右。

　　六、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。

　　認(rèn)真做好單病種管理，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。用心穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改善措施。目前已有22個(gè)專業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理，到達(dá)衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率到達(dá)出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。2013年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計(jì)扣分22420分。

　　七、用心做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。

　　根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室用心做好對(duì)結(jié)對(duì)、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé)；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結(jié)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改善轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診；做好貴州盤(pán)縣醫(yī)務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認(rèn)真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對(duì)及發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。

　　八、加強(qiáng)對(duì)信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持。

　　對(duì)上述部門(mén)的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

　　九、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。

　　邀請(qǐng)外院會(huì)診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權(quán)人；舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人；派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次；完成2013年？余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次，共計(jì)58+余天；協(xié)助交警部門(mén)做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識(shí)狀況評(píng)估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉、精神藥品專用病歷253人。會(huì)同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門(mén)診出診狀況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查狀況每月一次書(shū)面及時(shí)反饋給相關(guān)科室、病區(qū)，對(duì)違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對(duì)手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查，合計(jì)123份扣3790分；抽查不規(guī)范門(mén)診病歷794份合計(jì)扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計(jì)扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計(jì)扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。

　　十、存在問(wèn)題：

　　醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；沒(méi)有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒(méi)有明確職責(zé)與功能的狀況下，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等狀況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；對(duì)臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門(mén)研究，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn)，管理潛力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

　　值歲末之際，慣行的工作總結(jié)期望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改善，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對(duì)醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的潛力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè)，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（三）：

　　20XX年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

　　科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20XX年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了超多工作：

　　1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科透過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)帶給了便捷與保障。

　　2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作用心性。20XX年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好超多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作用心性。

　　二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20XX年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了組織保障。

　　2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了制度保障。

　　3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

　　三、用心開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

　　醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了超多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

　　四、用心調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

　　在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

　　五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

　　新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

　　六：開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

　　醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。透過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

　　七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

　　科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科用心鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，用心開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

　　八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

　　醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

　　九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

　　今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

　　十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

　　樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，用心配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科用心組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

　　然而，20XX年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中務(wù)必努力改善和完善的地方。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（四）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　二O一O年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了必須成績(jī)，現(xiàn)將一年的工作狀況總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確，診斷貼合99%，用藥合理，并正確合理應(yīng)用抗生素。無(wú)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失發(fā)生，無(wú)收受紅包和用回扣現(xiàn)象。

　　2、進(jìn)一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規(guī)范，制定完善了醫(yī)療差錯(cuò)防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項(xiàng)制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為.

　　3.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌未使用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定（醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄），及單病種最高限價(jià)規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對(duì)癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開(kāi)藥。

　　4、進(jìn)一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診辦法》，建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)門(mén)診日志、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象，1—10月份傳染病報(bào)送15例，較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會(huì)議中受到領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng).

　　5、嚴(yán)格按照《處方制度》、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》要求，對(duì)住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤其注重對(duì)用藥失誤，濫用藥物的安全性監(jiān)測(cè)，落實(shí)了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系。做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全，1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張，金額:1128896.60元，處方合格率為91%。藥品不良反應(yīng)報(bào)送4例.嚴(yán)格按國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)文件精神，藥品統(tǒng)一價(jià)格實(shí)行零差價(jià)銷售。

　　6、嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》;《醫(yī)患溝通制度》，對(duì)住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理，要求具備中級(jí)以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實(shí)行表格式病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理，并開(kāi)展了針對(duì)表格式病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅(jiān)持每月中旬對(duì)各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，1—10月份共抽查運(yùn)行病歷56份，合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規(guī)范化上有了必須提高。

　　7、加強(qiáng)了毒性藥品，麻醉藥品、精神藥品管理，嚴(yán)格按照毒麻類藥品八項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，由“專人保管、專柜枷鎖、專冊(cè)登記”的管理辦法嚴(yán)格控制，做到麻醉藥品針劑不出醫(yī)院的治療管理原則，實(shí)行法律職責(zé)制管理，定期對(duì)藥品管理及使用狀況進(jìn)行檢查，建立了癌癥病人門(mén)診病歷實(shí)行定期隨訪制及醫(yī)務(wù)人員門(mén)診癌癥病人醫(yī)療病歷19例，書(shū)寫(xiě)合格率100%，確保藥品萬(wàn)無(wú)一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張，金額：16912元，處方合格率為100%.

　　8、加強(qiáng)母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理，進(jìn)一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項(xiàng)，嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行，1—10月份出生新生兒14人，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明14人，新生兒疾病篩查12人，占出生總數(shù)的86%。

　　9、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項(xiàng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

　　二/院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理

　　1進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程，制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度.落實(shí)了四項(xiàng)登記制度，做到了有章可循.

　　2/醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識(shí)進(jìn)行考核，對(duì)各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形焚燒及分類收集狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理.

　　3、定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生/消毒/滅菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)/匯總/分析，對(duì)臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記，最大限度降低抗菌素使用率.1—10月份總出院病人數(shù):467人，抗菌素使用人數(shù):335人，抗菌素使用率臨床科室為71%，與去年相比降低16%.

　　三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理

　　1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作處于轉(zhuǎn)型期的初始階段，按照森工總局衛(wèi)生局的要求，圍繞“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，用心發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真踐行“真誠(chéng)溝通、用心服務(wù)”、“治一個(gè)病人、交一個(gè)朋友”的服務(wù)理念，努力做到小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀、重病當(dāng)親人、康復(fù)當(dāng)助手，成為社區(qū)居民的知心朋友。

　　2、建立科學(xué)系統(tǒng)的居民健康檔案.免費(fèi)為居民測(cè)血壓，發(fā)放宣傳資料和便民聯(lián)系卡，解答居民的健康問(wèn)題，指導(dǎo)生活方式等多方工作，得到了居民的信任和配合，到目前為止建立健康檔案960戶，建檔率達(dá)87%，篩查出高血壓114人，糖尿病54人.

　　3加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理.首先加強(qiáng)了慢性病人的管理，建立慢性病檔案198人，并由專人負(fù)責(zé)，定期隨訪，對(duì)慢性病人進(jìn)行健康指導(dǎo)行為干預(yù)，每個(gè)季度打電話回訪或約時(shí)間來(lái)訪，詢問(wèn)現(xiàn)狀指導(dǎo)生活方式和用藥，以及及時(shí)督促慢性病人做相關(guān)的檢查.針對(duì)高血壓糖尿病等六種慢性疾病制作了健康教育處方.其次開(kāi)展了計(jì)劃生育宣傳工作，為育齡婦女免費(fèi)帶給計(jì)劃生育指導(dǎo)和發(fā)放避孕工具，為孕早期婦女建立保健手冊(cè)，并指導(dǎo)其進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查和孕期保健，為更年期婦女帶給有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識(shí)的咨詢和指導(dǎo);開(kāi)展了婦女500人次常見(jiàn)病的預(yù)防和篩查工作.其三，加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理和產(chǎn)后訪視工作.接種疫苗前常規(guī)體檢，定期到幼兒園為兒童進(jìn)行常規(guī)體檢等工作.

　　4加強(qiáng)健康教育工作.為提高健康教育，我們針對(duì)不同人群，定期聘請(qǐng)我院高年資醫(yī)師為社區(qū)居民開(kāi)辦知識(shí)講座，召開(kāi)座談會(huì)，解答疑難問(wèn)題，透過(guò)健康教育的方法，普及疾病防治知識(shí).

　　5加強(qiáng)便民利民，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使居民得到實(shí)惠.對(duì)特困殘疾人群育齡婦女實(shí)行大型設(shè)備檢查優(yōu)惠10%，手術(shù)費(fèi)用優(yōu)惠20%等優(yōu)惠政策，對(duì)年齡大行動(dòng)不便癱瘓的病人定期上門(mén)服務(wù)，免費(fèi)測(cè)血壓檢查身體指導(dǎo)家庭護(hù)理等工作.

　　用心開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深刻認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中小醫(yī)院發(fā)展的必由之路，繼續(xù)做好本轄區(qū)和社區(qū)居民的計(jì)劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。按照雙鴨山林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)的具體要求，擴(kuò)大醫(yī)保病人收治，加強(qiáng)醫(yī)保病人費(fèi)用管理，保證醫(yī)保病人診斷治療。

　　4、緊抓“制度建設(shè)、知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、入戶建檔、重點(diǎn)人群管理、健康教育、便民利民主動(dòng)服務(wù)”六項(xiàng)關(guān)鍵措施，逐步構(gòu)成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的工作思路，建立以醫(yī)院門(mén)診部為中心的一套完整的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制，建立電子版社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，不斷創(chuàng)新，開(kāi)拓進(jìn)取，努力將服務(wù)中心辦成群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為林區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

　　四、醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)完成狀況

　　截止10月底，年門(mén)診患者2714人次，住院患者519人次，住院病人治愈好轉(zhuǎn)率：91.3%，病床使用率：20.89%，入院診斷與出現(xiàn)診斷貼合率100%，病例書(shū)寫(xiě)合格率：87%，住院病案甲級(jí)率100%，手術(shù)患者120例，成功率98.5%，急救物品完好率：43.2%，各項(xiàng)指標(biāo)均比去年提高。

　　五、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開(kāi)展繼續(xù)教育。

　　1、院內(nèi)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周五為全院學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓(xùn)15期，采用醫(yī)院--科室--自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法，建立領(lǐng)導(dǎo)干部、科室主任“每周每人一講”學(xué)習(xí)制度，并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%.院內(nèi)培訓(xùn)采取電視教學(xué)、專題講座、座談?dòng)懻摰刃问剑�資料涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面資料。透過(guò)一系列的學(xué)習(xí)與考核，提高了醫(yī)生對(duì)危急、重癥患者搶救的應(yīng)急潛力。

　　2、外出進(jìn)修。幾年來(lái)，我院采取短期輪訓(xùn)與長(zhǎng)期專修培養(yǎng)相結(jié)合，在職學(xué)習(xí)與脫產(chǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，普遍提高與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合等多種措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育工作，選派醫(yī)護(hù)人員3人次，赴佳木斯醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修時(shí)間最長(zhǎng)為1年，參加全省學(xué)術(shù)會(huì)議14人次，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)科帶頭人，并構(gòu)成合理、穩(wěn)定的學(xué)科梯隊(duì)，醫(yī)院2名業(yè)務(wù)骨干參加了省森工總局衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí)深造，并取得了全科醫(yī)師資格證書(shū)，按照“不為所有但求所用”的理念，與省內(nèi)5余名知名專家建立了長(zhǎng)期業(yè)務(wù)合作關(guān)系，請(qǐng)?jiān)浩笇＜襾?lái)我院手術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目二項(xiàng)，較好掌握新技術(shù)，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

　　3、繼續(xù)教育，醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護(hù)人員考取高等院校�？飘厴I(yè)證書(shū)，高校本科在讀9人，�？圃谧x2人、有3名醫(yī)護(hù)人員晉升高級(jí)職稱，2名晉升中級(jí)職稱.全院醫(yī)務(wù)人員67人、�？茖W(xué)歷37人、本科學(xué)歷；17人、中專學(xué)歷：13人、高級(jí)職稱：7人、中級(jí)職稱：48人、初級(jí)職稱：12人。2009年度取得繼續(xù)教育I類學(xué)分24人、Ⅱ類學(xué)分：32人。今年發(fā)表國(guó)家級(jí)論文4篇、論著：2部。組織參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試4人，2名醫(yī)生參加了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

　　六、醫(yī)政管理工作

　　1、配合完成林區(qū)在崗婦女500人婦女疾病篩查工作。

　　2、較好地完成了院內(nèi)感染監(jiān)控工作.

　　3、較好地完成了婦幼保健院執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申報(bào)及考核驗(yàn)收工作。

　　4、完成了雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院關(guān)于Ⅱ類申報(bào)項(xiàng)目審批工作，并于本年度末順利透過(guò)省森工總局衛(wèi)生局審批，使全院34人獲得Ⅱ類學(xué)分證書(shū)。

　　5、完成了乙類大型設(shè)備（CT掃描機(jī)）審批材料上報(bào)工作。

　　6、配合完成了林業(yè)局民政局組織十四個(gè)林場(chǎng)經(jīng)營(yíng)所殘疾人鑒定工作。

　　7、配合林業(yè)局勞資科完成了200余名職工勞動(dòng)潛力初步鑒定工作。

　　8、建立了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及查詢系統(tǒng)。較好地完成了全院醫(yī)護(hù)人員67人的執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)注冊(cè)錄入信息工作，順利透過(guò)省森工總局衛(wèi)生局年度注冊(cè)。

　　9、完成了放射線科執(zhí)業(yè)許可申報(bào)及審批工作。

　　10、初步完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)許可申報(bào)工作。

　　11、建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，已報(bào)送藥品不良反應(yīng)報(bào)告4例.

　　12、建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、本年度醫(yī)務(wù)科向市疾控中心直報(bào)傳染病報(bào)告卡16人次。

　　13、建立了出生證明網(wǎng)絡(luò)纖入網(wǎng)絡(luò)查詢及與省衛(wèi)生廳網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)出生證明工作.

　　14建立了新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)纖入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及查詢工作.

　　15較好完成了醫(yī)院各科室處方審驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)送及儲(chǔ)存保管工作.

　　16完成了醫(yī)療病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)工作.

　　17較好完成了職稱申報(bào)材料報(bào)送審驗(yàn)工作.

　　18定期完成了麻醉藥品管理使用狀況月報(bào)工作.

　　19定期完成了預(yù)防艾滋病母嬰傳播月報(bào)及新生兒活產(chǎn)數(shù)月報(bào)工作.

　　20、完成了年終醫(yī)師年度考核工作，考試合格率100%。

　　七、存在的不足和缺點(diǎn)：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，日常工作中應(yīng)隨時(shí)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生職責(zé)險(xiǎn)，定期組織醫(yī)生開(kāi)會(huì)，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。

　　2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書(shū)寫(xiě)，藥師嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平。

　　3、醫(yī)療設(shè)施不完善，設(shè)備不足，影響醫(yī)療工作的進(jìn)展。用心向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)資金投入，進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)施。

　　4、急救設(shè)備嚴(yán)重老化已影響日常急救診治，內(nèi)科急需配備呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、床頭監(jiān)護(hù)儀，建立病房與護(hù)士站呼叫聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。婦產(chǎn)科急需宮頸治療儀。

　　5、安裝電視有線系統(tǒng)，三大臨床科室病實(shí)施有線電視接入，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)環(huán)境，為患者建立一個(gè)舒適、整潔、滿意的住院治療空間。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（五）：

　　20XX年在上級(jí)衛(wèi)生主管部分、院領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都獲得了必須的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)以下：

　　一、加強(qiáng)重點(diǎn)�？茖２〗ㄔO(shè)，試推臨床路徑工作

　　將我院的腦卒中、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)、心病科等四個(gè)重點(diǎn)�？乒ぷ鬟M(jìn)一步加強(qiáng)，依照市衛(wèi)生局下發(fā)的“�？茖２〗ㄔO(shè)指南”進(jìn)行建設(shè)，真正構(gòu)成院有重點(diǎn)、科有專長(zhǎng)的格式。催促各個(gè)專科將診療方案進(jìn)行整理和優(yōu)化，改善門(mén)診病歷，將兩個(gè)傳統(tǒng)療術(shù)科的門(mén)診病歷同一格式，裝訂本錢(qián)，及時(shí)登記、記錄。完善相干記錄。

　　中醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)科在夏季初伏、中伏、末伏時(shí)分別展開(kāi)了“冬病夏治”免費(fèi)貼敷活動(dòng)，總計(jì)免費(fèi)醫(yī)治1000余人次，反饋效果十分好，獲得了良好的社會(huì)效益。邀請(qǐng)?zhí)旖蛑嗅t(yī)學(xué)院石學(xué)敏院士及李軍教授來(lái)我院進(jìn)行臨床指導(dǎo)和講學(xué)，為進(jìn)一步進(jìn)步針灸推拿科的技術(shù)水平奠定了基礎(chǔ)。20XX年6月份我院的蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)科被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位，這是全國(guó)首例縣級(jí)醫(yī)院承當(dāng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)�？�，隨即心病科又列為國(guó)家重點(diǎn)�？茀f(xié)作組單位，腎病科（血透室）、腫瘤科也被列為“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目成員單位，使我院的重點(diǎn)�？茖２〗ㄔO(shè)工作又上了一個(gè)新臺(tái)階。

　　20XX年我院已確定內(nèi)科系統(tǒng)（急診科除外)全部書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷，20XX年9月份確定外一、外二科為院內(nèi)重點(diǎn)專科-骨傷科，確定克雷氏骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折三個(gè)病種為上風(fēng)病種，并制定上風(fēng)病種診療方案�？死资瞎钦�、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、腰間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等五個(gè)病種書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。

　　自4月份開(kāi)始在婦產(chǎn)科、普外科實(shí)驗(yàn)性推行臨床路徑工作，首先確訂單純性剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、腹股溝疝、急性闌尾炎四個(gè)病種，成立相干組織、科室內(nèi)組織培訓(xùn)、同一制定表格、登記本，至年末共展開(kāi)200余例。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理力度，重視醫(yī)務(wù)職員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等各個(gè)委員會(huì)的作用，將三級(jí)管理體系充分運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，結(jié)合我院實(shí)際工作進(jìn)一步修定和完善“醫(yī)療質(zhì)量考核方案”，年內(nèi)重點(diǎn)完成了以下幾項(xiàng)工作：

　　1、修訂和完善“醫(yī)療質(zhì)量考核方案”

　　重新修訂了“考核方案”，根據(jù)此方案每一個(gè)季度進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果進(jìn)行反饋，逐漸改善，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理。

　　2、病案質(zhì)量管理

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》結(jié)合自治區(qū)下發(fā)的《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制定了我院的病歷監(jiān)管制度和病歷書(shū)寫(xiě)格式要求，對(duì)運(yùn)行病用時(shí)時(shí)監(jiān)控、隨機(jī)抽查，回檔病歷分歧格返修，并落實(shí)相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度，規(guī)定各科室主任每月除本科室病歷外要查閱并修改其他科室病歷10份，交醫(yī)務(wù)科，每月末組織病案管理委員會(huì)對(duì)題目病歷進(jìn)行講評(píng)、討論。20XX年出院病歷6029份。

　　3、加強(qiáng)抗生素分歧理使用的督查及毒麻藥品的管理

　　對(duì)抗生素的公道利用進(jìn)行督察是今年工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，參照《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床利用管理辦法》和衛(wèi)生部對(duì)抗生素專項(xiàng)治理的有關(guān)要求，制定出《克旗蒙中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理分級(jí)使用制度》及《克旗蒙中醫(yī)院抗菌藥物臨床利用管理辦法》對(duì)抗生素的利用權(quán)限、范圍、審批程序等方面進(jìn)行規(guī)范。設(shè)定手術(shù)科室和非手術(shù)科室的抗生素使用率，非限制類使用率、限制類使用率和特殊類使用率，并將此納進(jìn)綜合考核方案中；對(duì)全院的醫(yī)生進(jìn)行抗生素公道使用進(jìn)行培訓(xùn)，并考試考核，合格者予以抗生素處方權(quán)。成立抗生素專項(xiàng)治理小組，對(duì)抗生素分歧理使用的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，年內(nèi)總計(jì)進(jìn)行了三次抗生素專項(xiàng)檢查，其中旗衛(wèi)生局邀請(qǐng)市醫(yī)院專家組檢查了一次，我院自行組織兩次，將結(jié)果公然反饋，分歧理處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，各別醫(yī)生談話，多種情勢(shì)并行獲得了必須的效果。

　　毒麻藥品加強(qiáng)管理，重新制定《克旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院***品及第一類精神藥品管理制度》，藥房做到專人管理、專帳、專冊(cè)登記，帳物貼合，雙人雙鎖管理，出庫(kù)進(jìn)庫(kù)雙驗(yàn)收。科室內(nèi)不準(zhǔn)預(yù)留毒麻藥品，門(mén)診不準(zhǔn)使用注射劑型，所有注射劑空安瓿回收、登記、同一燒毀。

　　4、協(xié)助合管辦做好新農(nóng)合及醫(yī)保工作

　　依照新農(nóng)合的有關(guān)要求，為確保廣大農(nóng)牧民的利益，醫(yī)務(wù)科將協(xié)助合作醫(yī)療報(bào)銷窗口做好新農(nóng)合的工作，對(duì)非報(bào)銷藥品超過(guò)10%者，窗口給予警示，醫(yī)務(wù)科協(xié)助調(diào)查病歷，核實(shí)用藥的公道性及患者是不是知情同意。向旗合管辦申請(qǐng)中、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)總計(jì)十七個(gè)項(xiàng)目列進(jìn)報(bào)銷范圍，并答應(yīng)單純以傳統(tǒng)療術(shù)醫(yī)治能夠收住院。

　　5、防范醫(yī)療過(guò)失、事故及糾紛

　　核心制度是個(gè)永抓不懈的主題，20XX年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從落實(shí)核心制度進(jìn)手，從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐、從病歷書(shū)寫(xiě)到各種記錄每一個(gè)環(huán)節(jié)都要按制度執(zhí)行、按規(guī)范來(lái)操縱。醫(yī)務(wù)科不定期參加各科室早會(huì)，從醫(yī)生的口頭交***到記錄、從規(guī)范查房到教學(xué)示范、疑問(wèn)病例討論、科內(nèi)科外會(huì)診等各方面進(jìn)行嚴(yán)格的督查。隨時(shí)抽查各科室的業(yè)務(wù)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)狀況。

　　加強(qiáng)醫(yī)--患溝通、醫(yī)--護(hù)溝通、醫(yī)--醫(yī)溝通，工作中加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)患之間加強(qiáng)溝通技能，單病種知情同意書(shū)要落實(shí)到每個(gè)角落，嚴(yán)防疏漏。

　　6、院外門(mén)診管理

　　對(duì)院外門(mén)診不定期進(jìn)行抽查，嚴(yán)禁無(wú)證上崗、超范圍執(zhí)業(yè)等狀況，對(duì)護(hù)理、感控等方面的管理要規(guī)范。消毒劑的使用、無(wú)菌器械的消毒和醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾的管理要進(jìn)行督查，將督查狀況匯總成文件上報(bào)主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)。

　　三、大力展開(kāi)新診療、新項(xiàng)目，培養(yǎng)創(chuàng)新人材

　　鼓勵(lì)各科室展開(kāi)新技術(shù)、新項(xiàng)目，對(duì)我院未展開(kāi)的手術(shù)或是新引進(jìn)的手術(shù)需要外請(qǐng)專家來(lái)協(xié)助完成的，科室提出審情，醫(yī)務(wù)科將協(xié)助聘請(qǐng)專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，20XX年外請(qǐng)專家完成手術(shù)21例，派出14人到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，使我院的業(yè)務(wù)范圍拓展的更寬，綜合潛力得到快速進(jìn)步。

　　四、進(jìn)步警惕，嚴(yán)防醫(yī)療事故

　　組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)、制度和條例等進(jìn)步熟悉，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操縱規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍展開(kāi)醫(yī)療活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，完善工作環(huán)節(jié)，把醫(yī)療質(zhì)量的重點(diǎn)擴(kuò)大到醫(yī)療進(jìn)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)上，使病人在我院救治的鏈條完全而不中斷。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，落實(shí)防范措施，確保安全。20XX年全年沒(méi)有出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（六）：

　　醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

　　20XX年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的用心配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量?

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

　　1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行狀況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

　　2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

　　3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改善。醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

　　二、醫(yī)療安全

　　醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

　　4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理狀況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

　　1、20XX年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

　　2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

　　3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%；20XX年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

　　2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

　　五、臨床路徑方面

　　開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

　　六、藥品管理方面

　　對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。

　　七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診

　　與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

　　八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。

　　醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且期望在新的一年里透過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美！

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（七）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，使科室的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行�，F(xiàn)將20XX年醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系，實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。

　　2、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)

　　根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)狀況，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

　　3、加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

　　醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。透過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。

　　4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

　　二、醫(yī)療安全管理

　　1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處

　　醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握狀況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)狀況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。

　　2、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通

　　保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療狀況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)；二是加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知狀況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署狀況；三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。

　　3、深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

　　根據(jù)我院實(shí)際狀況，醫(yī)務(wù)科每一天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。

　　三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平

　　1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行狀況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了到達(dá)以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。

　　2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。

　　3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有40余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。

　　四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，督促科室用心拓展新業(yè)務(wù)

　　1、麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例，無(wú)痛人流210例；婦保科接診6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。

　　2、截止11月底，門(mén)（急）診量達(dá)29878人次，住院20XX人次，手術(shù)453例，出生1581人。

　　五、完善制度，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理

　　《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”，承載了越來(lái)越多的社會(huì)功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》，嚴(yán)格執(zhí)行證章分離管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問(wèn)題。

　　六、用心協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)

　　醫(yī)院信息化程度的高低，是醫(yī)院綜合實(shí)力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來(lái)，不斷出現(xiàn)新的各種問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科用心協(xié)調(diào)各科室和軟件服務(wù)公司，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題逐項(xiàng)進(jìn)行整改，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　七、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

　　根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性；對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。

　　八、其他工作

　　1、組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及我院部分職工進(jìn)行健康體檢。

　　2、按時(shí)完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。

　　3、完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報(bào)名工作。

　　4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。

　　5、完成產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作。

　　九、存在的問(wèn)題

　　1、臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人，沒(méi)有良好的人才梯隊(duì)。

　　2、部分臨床醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)掌握不夠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

　　總之，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持下，工作取得了必須成效。在今后的工作中將再接再勵(lì)，不斷改善和彌補(bǔ)工作的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（八）：

　　新的一年，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)政管理工作任重道遠(yuǎn)，要想創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績(jī)，更好地為廣大林區(qū)人民服務(wù)，務(wù)必跟上時(shí)代步伐，方能以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)對(duì)廣大林區(qū)職工群眾，具體工作思路如下：

　　一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫(yī)院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改善考核辦法，深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三級(jí)環(huán)節(jié)目標(biāo)管理。

　　二、在重視人才培養(yǎng)方面，繼續(xù)采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，有計(jì)劃地選送人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)提高，以不斷提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)，由主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和進(jìn)修學(xué)習(xí)回院的醫(yī)療骨干授課，組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干給予鼓勵(lì)，有醫(yī)療差錯(cuò)和違反規(guī)章制度的人員給予懲處，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的用心性，促進(jìn)醫(yī)療工作的健康發(fā)展。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，隨時(shí)督導(dǎo)自檢自查，營(yíng)造自上而下真抓實(shí)干的氛圍。

　　四、按照森工總局衛(wèi)生局的要求，圍繞“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，用心發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步構(gòu)成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的工作思路，建立以醫(yī)院門(mén)診部為中心的一套完整的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接系統(tǒng)，實(shí)行電子版電子健康檔案，為林區(qū)群眾帶給方便、價(jià)廉的公益性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　五、提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使用禮貌服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對(duì)患者生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)院特色�？品�務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)森林腦炎、萊姆病的診治水平，針對(duì)本地區(qū)主要面臨著以高血壓、冠心病、腦血管病、高血脂、糖尿病等為代表的慢性難治性疾病和亞健康狀態(tài)兩大健康威脅，推行�？茖Ｖ蔚男滦涂剖抑委熌Ｊ�，建立理療康復(fù)、體檢科、神經(jīng)內(nèi)科特色專科。

　　七加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理流程及醫(yī)療廢物分類方法和工作要求，落實(shí)醫(yī)療廢物交接登記制度醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度醫(yī)療廢物貯存管理制度，加強(qiáng)一次性物品毀形回收焚燒工作管理，定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生/消毒/滅菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)/匯總/分析，對(duì)臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記，最大限度降低抗菌素使用率.

　　八、用心到周邊醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，對(duì)各科室加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，對(duì)存在問(wèn)題制定措施及時(shí)整改，力求實(shí)效，努力把我院建設(shè)成為讓林區(qū)職工群眾滿意的新型醫(yī)院。

　　九用心開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深刻認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中小醫(yī)院發(fā)展的必由之路，繼續(xù)做好本轄區(qū)和社區(qū)居民的計(jì)劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　緊抓“制度建設(shè)、知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、入戶建檔、重點(diǎn)人群管理、健康教育、便民利民主動(dòng)服務(wù)”六項(xiàng)關(guān)鍵措施，逐步構(gòu)成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的工作思路，建立以醫(yī)院門(mén)診部為中心的一套完整的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制，建立電子版社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，不斷創(chuàng)新，開(kāi)拓進(jìn)取，努力將服務(wù)中心辦成群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為林區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（九）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的用心配合下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

　　科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。今年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科透過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)帶給了便捷與保障。

　　二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。2014年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

　　1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科定期組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會(huì)，中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)相應(yīng)科室督導(dǎo)。為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了組織保障。

　　2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《一次性醫(yī)療耗材管理制度》、《醫(yī)療廢物管理相關(guān)職責(zé)人及崗位職責(zé)》、《孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度》、《婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯(cuò)事故防范制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了制度保障。

　　3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

　　三、用心開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

　　醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年

　　醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人28000人次，住院患者1800人次，住院手術(shù)近200人次。

　　為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級(jí)衛(wèi)生保健中的作用，為農(nóng)民帶給安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、適用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)中醫(yī)藥防治疾病的要求，按照《四川省全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際狀況，在中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的督導(dǎo)下。中醫(yī)適宜技術(shù)得到穩(wěn)步開(kāi)展。

　　四、用心調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

　　在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒(méi)有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作．

　　五、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

　　醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。要求臨床科室每季度舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年透過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。透過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

　　六、組織居民健康體檢。

　　今年，我院逐步對(duì)本地區(qū)近3萬(wàn)居民健康體檢。做好居民健康建檔受到了人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

　　七、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

　　樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，用心配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則，用心組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)與考試，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處。本人所取得的這些成績(jī)離不開(kāi)院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的用心配合。

　　2014年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)潛力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、怕得罪人；思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中務(wù)必努力改善和完善的地方。

　　讓我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（十）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，使科室的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行�，F(xiàn)將2014年醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1．建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系，實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。

　　2．不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)

　　根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)狀況，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

　　3．加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

　　醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。透過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。

　　4．嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

　　二、醫(yī)療安全管理

　　1.加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處

　　醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的.關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握狀況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)狀況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。

　　2.加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通

　　保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療狀況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)；二是加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知狀況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署狀況；三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。

　　3．深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

　　根據(jù)我院實(shí)際狀況，醫(yī)務(wù)科每一天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。

　　三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平1.年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行狀況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了到達(dá)以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。

　　2.組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。

　　3.醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有40余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。

　　四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，督促科室用心拓展新業(yè)務(wù)

　　1.麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例，無(wú)痛人流210例；婦�？平釉\6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。

　　2.截止11月底，門(mén)（急）診量達(dá)29878人次，住院2049人次，手術(shù)453例，出生1581人。

　　五、完善制度，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理

　　《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”，承載了越來(lái)越多的社會(huì)功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》，嚴(yán)格執(zhí)行證章分離管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問(wèn)題。

　　六、用心協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)

　　醫(yī)院信息化程度的高低，是醫(yī)院綜合實(shí)力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來(lái)，不斷出現(xiàn)新的各種問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科用心協(xié)調(diào)各科室和軟件服務(wù)公司，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題逐項(xiàng)進(jìn)行整改，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)。

　　七、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

　　根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性；對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。

　　八、其他工作

　　1.組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及我院部分職工進(jìn)行健康體檢。

　　2.按時(shí)完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。

　　3.完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報(bào)名工作。

　　4.完成全院專業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。

　　5.完成產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作。

　　九、存在的問(wèn)題

　　1.臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人，沒(méi)有良好的人才梯隊(duì)。

　　2.部分臨床醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)掌握不夠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

　　總之，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持下，工作取得了必須成效。在今后的工作中將再接再勵(lì)，不斷改善和彌補(bǔ)工作的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（十一）：

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　　2014年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“三好一滿意”、“平安醫(yī)院”活動(dòng)的要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)核心制度和崗位職責(zé)制的落實(shí)、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

　　一、各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成狀況（詳見(jiàn)報(bào)表）

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理

　�。ㄒ唬�“三好一滿意”活動(dòng)

　　2014年醫(yī)療管理的工作重點(diǎn)及中心仍然是“三好一滿意”、“平安醫(yī)院”，醫(yī)療管理工作均圍繞這兩個(gè)中心和主題開(kāi)展。繼去年動(dòng)員、研究、布置工作后，今年主要抓檢查、行動(dòng)、落實(shí)等工作。堅(jiān)持落實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；加強(qiáng)行風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚職業(yè)道德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

　　1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

　　嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　�。�1）病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。針對(duì)我院病歷質(zhì)量中存在的頑疾，借鑒上級(jí)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)及模式，于9月出臺(tái)了《病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲管理規(guī)定》，明確了重大缺陷病歷、不合格病歷的判定標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了處罰金額及方式，加大了帶組醫(yī)師對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的管理，對(duì)加強(qiáng)科內(nèi)質(zhì)控工作起到了較好的作用，使二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)務(wù)科也加大對(duì)運(yùn)行、終末病歷質(zhì)量的監(jiān)控力度，工作日透過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規(guī)范性進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，電話通知職責(zé)醫(yī)師；不定期對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)檢查執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名及知情告知狀況。組織專家對(duì)終末病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)為病歷內(nèi)涵質(zhì)量。所有檢查采取書(shū)面反饋、與職責(zé)人個(gè)別溝通、科室現(xiàn)場(chǎng)反饋等方式，提高了整改的強(qiáng)度及可操作性。我科共抽查運(yùn)行病歷1496余份，甲級(jí)率97.4%，其中乙級(jí)病歷10份、丙級(jí)3份；抽查終末病歷1646份；甲級(jí)率：98.3%；其中丙級(jí)病歷14份、乙級(jí)病歷14份。查出的問(wèn)題有：現(xiàn)病史過(guò)簡(jiǎn)，未突出鑒別診斷好處的重要陰性癥狀與體征；首程病例特點(diǎn)歸納、提煉不夠，有復(fù)制現(xiàn)病史現(xiàn)象；鑒別診斷無(wú)針對(duì)性，未突出異同點(diǎn)；對(duì)異常輔助檢查結(jié)果未分

　　析或處理；病歷書(shū)寫(xiě)后未及時(shí)審核并簽字；手術(shù)部位誤寫(xiě)；查房時(shí)限掌握不夠；平常病程記錄不及時(shí)；歸檔病歷不及時(shí)的狀況較嚴(yán)重。

　�。�2）針對(duì)各項(xiàng)核心制度的落實(shí)狀況，醫(yī)務(wù)科每季度依照《核心制度檢查標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則》，到各科檢查各種病例討論記錄、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，會(huì)診登記等各項(xiàng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行反饋、處罰，職責(zé)到人。

　�。�3）根據(jù)我院存在的問(wèn)題制定了《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度》、《關(guān)于ICU收治和轉(zhuǎn)出病人的相關(guān)規(guī)定》和《關(guān)于規(guī)范收治病人的相關(guān)規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，每月對(duì)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診病人、各科收治病人進(jìn)行追蹤，從而規(guī)范轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診、收治病人等醫(yī)療行為。

　　（4）11月以前由于我院HIS系統(tǒng)升級(jí)造成臨床路徑電子信息化工作停滯，11月HIS系統(tǒng)電子病歷模塊、醫(yī)囑模塊、LIS模塊等陸續(xù)施工完成，條件成熟后臨床路徑模塊施工順利完成。目前臨床路徑工作開(kāi)展尚不理想。

　　2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。制定并完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。每季度將工作量、工作效率、經(jīng)濟(jì)效益、平均費(fèi)用、管理質(zhì)量進(jìn)行了分析提煉，與護(hù)理質(zhì)量、院感質(zhì)量、輸血質(zhì)量、藥事質(zhì)量匯集成季度質(zhì)量分析報(bào)告，定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，將存在的問(wèn)題分析、反饋，并抓好落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。

　　二、醫(yī)療安全

　　1、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療狀況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知狀況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知資料詳細(xì)記錄在同意書(shū)上，對(duì)只書(shū)寫(xiě)病情而忽略演變、并發(fā)癥等狀況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。

　　2、深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”建立工作。加大建立“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作力度，完善各部門(mén)分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制，持續(xù)深化建立“平安醫(yī)院”活動(dòng)成果。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范管理，健全人防、物防、技防相結(jié)合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，確保醫(yī)患人身安全得到保護(hù)。特邀遵義醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、省醫(yī)的專家到我院講學(xué)，主要就醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)患溝通等方面作精彩授課，以提高醫(yī)務(wù)人員的溝通潛力，并專人負(fù)責(zé)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴管理，力爭(zhēng)做到及時(shí)反饋、處理，努力將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，對(duì)臨床科室工作中遇到問(wèn)題時(shí)做出超多解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；不定期的召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出醫(yī)療安全管理新要求和醫(yī)療糾紛防范新措施，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血，醫(yī)療安全的理念和意識(shí)正逐步滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。

　　二、2014年醫(yī)療糾紛狀況

　　（一）、基本狀況

　　2014年我院共接待醫(yī)療投訴23例，已解決18例，處理中2例，待處理3例。與去年同期相比，醫(yī)療投訴轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛（事故）的總例數(shù)有所降低，說(shuō)明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。

　�。ǘ�）、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生

　　1、雖然我們?cè)?014年醫(yī)療安全工作中取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以避免。

　�。�1）、患方原因

　　①患者期望值高，醫(yī)學(xué)常識(shí)少

　　由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療結(jié)果要求過(guò)高，診療過(guò)程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說(shuō)明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過(guò)程中就應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，充分盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。

　　②患者不配合診療

　　有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外狀況，醫(yī)務(wù)人員無(wú)從下手，延誤治療搶救時(shí)機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。

　�、刍挤椒�律意識(shí)增強(qiáng)，出現(xiàn)過(guò)度維權(quán)意識(shí)，加之醫(yī)療糾紛處理目前呈現(xiàn)的二元化狀態(tài)，致使醫(yī)療糾紛的處理面臨艱難的狀況。

　�。�2）醫(yī)方原因

　�、籴t(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)高，法律觀念淡薄

　　目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識(shí)，但法律觀念淡薄，缺少自我保護(hù)意識(shí)，不重視醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　�、卺t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足

　　部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不全面，對(duì)某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識(shí)不足，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療；對(duì)疑難病癥認(rèn)知不足，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識(shí)，用藥適應(yīng)癥選取不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，造成醫(yī)療糾紛。

　�、坩t(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)，規(guī)章制度落實(shí)不到位

　　有些醫(yī)生對(duì)患者病史詢問(wèn)不詳，對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面，病情觀察不全面，不仔細(xì)，因疏于觀察沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤診斷和搶救（治療）時(shí)機(jī)；同時(shí)，核心制度貫徹不力，崗位職責(zé)落實(shí)不到位；不遵守首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì)診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等，均易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　�、茚t(yī)患溝通欠缺

　　由于患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會(huì)加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知資料盡可能書(shū)面化，遇緊急狀況無(wú)法實(shí)現(xiàn)書(shū)面告知時(shí)，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說(shuō)明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)帶給證據(jù)，因此在今后的工作中醫(yī)患溝通的落實(shí)應(yīng)更加重視。

　　三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

　　堅(jiān)持并不斷完善考評(píng)制度，依照衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定并結(jié)合實(shí)際，細(xì)化量化醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德表現(xiàn)，并將考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核真正掛鉤。完成500人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，優(yōu)秀98人，達(dá)19%；良好402人，達(dá)81%。無(wú)一般及較差人員。

　　四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，個(gè)性是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，務(wù)必創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。

　　制定修訂了《外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定》，2014年我院共派出7名醫(yī)師分別到第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科、新生兒科、傳染科等專業(yè)。為支持新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展派出2名外科醫(yī)師、1名麻醉科醫(yī)師到省醫(yī)學(xué)習(xí)胸外科3月。各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共20余人次.

　　8月我院承擔(dān)了“貴州省2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員”培訓(xùn)的臨床實(shí)習(xí)階段。共有六枝各鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干人員18人參加學(xué)習(xí)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，醫(yī)務(wù)科根據(jù)教學(xué)要求合理擬定了輪轉(zhuǎn)表；要求帶教老師做好帶教及考勤工作；為方便學(xué)員學(xué)習(xí)，我院為其帶給免費(fèi)午餐。經(jīng)過(guò)全體學(xué)員及帶教老師的共同努力，19天的培訓(xùn)任務(wù)順利完成，并得到學(xué)員的高度評(píng)價(jià)。

　　醫(yī)務(wù)科每月組織全員性業(yè)務(wù)培訓(xùn)12次，培訓(xùn)資料有《禽流感H7N9》、《新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)》、《科室臨床路徑工作的實(shí)施與管理》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床科學(xué)合理用血》、《藥械不良反應(yīng)事件》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等，培訓(xùn)人員達(dá)5000余人次；尤其是特邀遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處朱剛、李航教授到我院家《醫(yī)療質(zhì)量與安全》進(jìn)行專題講座，提高我全院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療質(zhì)量及安全意識(shí)。因我院新引進(jìn)核磁共振，特邀貴陽(yáng)金陽(yáng)醫(yī)院影像科主任李德炯到我院講授《核磁共振與臨床應(yīng)用》，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)核磁共振的合理應(yīng)用。

　　三基考核，4月對(duì)全院住院醫(yī)師、藥劑師、檢驗(yàn)師進(jìn)行了三基實(shí)踐既能考試，應(yīng)考76人進(jìn)行了考核。住院醫(yī)師部分最高分99分，最低分26.75分，3人不合格，合格率96.05%。藥劑專業(yè)最高分85分，最低分70分，合格率100%；檢驗(yàn)專業(yè)最高分96分，最低分94分，合格率100%。對(duì)臨床專業(yè)前三名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的三人給予經(jīng)濟(jì)處罰，并參加補(bǔ)考。

　　2014年理解5人到我院實(shí)習(xí)，4名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到我院進(jìn)修普通外科、骨科、麻醉、婦產(chǎn)、B超等專業(yè)。

　　五、應(yīng)急管理

　　根據(jù)六枝特區(qū)建立衛(wèi)生應(yīng)急示范縣的相關(guān)要求，對(duì)我院的各類預(yù)案根據(jù)我院實(shí)際進(jìn)行了修訂，匯編成冊(cè)《六盤(pán)水市第二人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案匯編（2014）》，并下發(fā)學(xué)習(xí)；因人員變動(dòng)，調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍人員名單；7月組織了重大車禍?zhǔn)录��?yīng)急演練。透過(guò)此次演練鍛煉了我院應(yīng)急隊(duì)伍，檢驗(yàn)了我院應(yīng)急組織協(xié)調(diào)潛力、現(xiàn)場(chǎng)處置潛力。使全院職工能熟練掌握應(yīng)對(duì)處置流程。

　　11月22日-23日承辦了六盤(pán)水市急診醫(yī)學(xué)年會(huì)暨院前急救工作會(huì)，年會(huì)上貴陽(yáng)市金陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)梁顯泉作了《再談感染》、貴州省人民醫(yī)院急診科副主任周厚榮作了《2014中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》講座、貴州省人民醫(yī)院急診科主任張謙作了《糖皮質(zhì)激素在急診與危重病學(xué)中的運(yùn)用與思考》講座、遵義醫(yī)學(xué)院急診科主任作了《災(zāi)難救援你準(zhǔn)備好了嗎？》講座、六盤(pán)水市急救中心主任陳莉作了《六盤(pán)水市緊急醫(yī)療救援探索與實(shí)踐》講座、貴陽(yáng)市急救中心主任陳勇作了《院前急救管理辦法》講座，透過(guò)專家的授課與指導(dǎo)，六盤(pán)水市地區(qū)各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的相互交流，我院醫(yī)護(hù)人員受益匪淺，開(kāi)闊了視野，同時(shí)也添增了先進(jìn)的急救知識(shí)及技術(shù)。

　　六、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，提高鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院服務(wù)潛力。

　　醫(yī)院成立對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)小組，由副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)工作，醫(yī)教科負(fù)責(zé)具體工作。定期討論對(duì)口支援工作中存在的問(wèn)題，且我院領(lǐng)導(dǎo)每季度到對(duì)口支援醫(yī)院對(duì)派駐組的工作開(kāi)展督查；支援工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深入到對(duì)口支援醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，在與受援單位充分醞釀協(xié)商后簽訂項(xiàng)目協(xié)議書(shū)；每年大用鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員2名，落別鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)修人員1名，實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)；我院晉升副高級(jí)職稱或?qū)�業(yè)技術(shù)崗位聘用前到基層服務(wù)一年，基層服務(wù)時(shí)間均為365天以上；經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理規(guī)定支出，獨(dú)立賬戶管理；派駐人員人數(shù)每個(gè)衛(wèi)生院3人，且在受援醫(yī)院連續(xù)工作12個(gè)月；且職為高年資主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、護(hù)師、藥劑師等；派駐人員待遇，派駐人員工作補(bǔ)貼與考勤結(jié)果掛鉤；業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年業(yè)務(wù)培訓(xùn)10次。

　　七、按特區(qū)衛(wèi)生局的安排組織醫(yī)務(wù)人員送醫(yī)、送藥、送文化下鄉(xiāng)，先后到六枝墮卻鄉(xiāng)、大用鎮(zhèn)、平寨鎮(zhèn)進(jìn)行4次義診及科普宣傳，提高了我院在周邊地區(qū)的影響力。派醫(yī)務(wù)人員16人次參加特區(qū)中考、高考、公務(wù)員考試的醫(yī)療保障工作。

　　為了提升醫(yī)生凝聚力及榮譽(yù)感，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，與院辦、工會(huì)共同努力，成功舉辦了“首屆醫(yī)生節(jié)”文藝活動(dòng)，提升了醫(yī)院醫(yī)生的使命感、職責(zé)感、榮譽(yù)感。

　　針對(duì)下半年我院入院病人量持續(xù)下降，經(jīng)濟(jì)效益欠佳的狀況，開(kāi)展“病人去哪兒？”討論活動(dòng)。透過(guò)與不同層次的醫(yī)務(wù)人員的討論座談，⑴尋求入院病人量持續(xù)下降的原因；⑵尋找增加入院病人量的切實(shí)可行辦法；⑶增強(qiáng)職工的主人翁意識(shí)，危機(jī)意識(shí)；⑷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與職工的接觸，使職工感受到領(lǐng)導(dǎo)的建院、治院理念。

　　14年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改善工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

　　醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)（十二）：

　　一年來(lái)，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫忙下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績(jī)，但是也有許多不足，此刻總結(jié)如下：

　　一、主要工作成績(jī)：

　　（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗

　�。ǘ�）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn)；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，透過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療帶給了較可靠保證。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的狀況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)�；貋�(lái)后要求他們上交個(gè)人總結(jié)，并寫(xiě)出今后開(kāi)展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，到達(dá)了預(yù)期目的。

　�。ㄋ模�業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

　　一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課資料多是各學(xué)科的前沿問(wèn)題，資料新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試資料既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。透過(guò)考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文4篇。

　　二是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開(kāi)全院職工大會(huì)，按照長(zhǎng)衛(wèi)字［2003］28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門(mén)診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。

　　三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目（由于非典的原因部分尚未落實(shí)）。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是理解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的培訓(xùn)。

　　四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)保證了病人的用藥安全。

　　五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%；門(mén)診處方合格率98%以上；門(mén)診病案書(shū)寫(xiě)率100%；出入院診斷貼合率98.5%；手術(shù)前后診斷貼合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

　　（五）、設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急潛力。

　�。�六）、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，持續(xù)了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，個(gè)性是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的狀況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

　�。ㄆ撸�.全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著期望而來(lái)，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，透過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了必須的聲譽(yù)。

　�。ò耍�、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒(méi)有推諉病人的事情發(fā)生，個(gè)性是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒(méi)有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

　　2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實(shí)行目標(biāo)職責(zé)制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。

　　3、科室不能為掙錢(qián)而掙錢(qián)，應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn)，應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。