胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌1

　　充血性心力衰竭或嚴(yán)重的呼吸衰竭、竇房結(jié)功能異常者，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，心動(dòng)過(guò)緩引起昏厥者，各種原因引起肺間質(zhì)纖維化者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠4～9個(gè)月、嚴(yán)重低血壓者，3歲以下兒童，哺乳期婦女及過(guò)敏者禁用。

　　說(shuō)明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌2

　　口服：第一周0.2克/次，3次/日，第2周0.2克/次，2次/日，后改為維持量0.2克/次，1次/日，均餐后服。靜滴：負(fù)荷量5mg/kg入葡萄糖液稀釋后20分鐘～2小時(shí)滴完，維持量每日10～20mg/kg持續(xù)滴入，總量不超過(guò)1200mg/日。靜注：每次5mg/kg，稀釋后3分鐘以上注入。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌3

　　不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)(食欲不振、惡心、腹脹、便秘等)及角膜色素沉著，停藥后可自行消失。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肺纖維化和甲狀腺功能障礙。長(zhǎng)期大劑量和伴有低血鉀時(shí)，可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對(duì)抗此反應(yīng);房室傳導(dǎo)阻滯;偶有Q-T間期延長(zhǎng)伴尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)擴(kuò)展閱讀

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展1）

——藥理學(xué)模擬試題及參*** (菁選3篇)

藥理學(xué)模擬試題及參***1

　　1 受體 是存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞漿內(nèi)的一種特殊蛋白質(zhì)。能與配體結(jié)合，傳遞信息，引起相應(yīng)的效應(yīng)，具有高度特異性、高度**性和飽和性等特性。

　　2 治療指數(shù) 指藥物的LD50與ED50的比值，用來(lái)反映藥物的安全性。

　　3 零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 體內(nèi)藥量單位時(shí)間內(nèi)按恒定的量消除。

　　4 半衰期 血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。

藥理學(xué)模擬試題及參***2

　　(只選一個(gè)最佳正確答案。)

　　C 1. 兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，**兩藥

　　C 2. 丙磺舒增加青霉素的'藥效是由于

　　D 3. 治療重癥肌無(wú)力首選

　　C 4. 阿托品***滑肌痙攣效果最好的是

　　C 5. 治療過(guò)敏性休克首選

　　B 6. 選擇性作用于β1受體的藥物是

　　D 7. 選擇性α1受體阻斷藥是

　　B 8. *不具有下列哪項(xiàng)作用

　　D 9. 在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是

　　C 10. 治療三叉神經(jīng)痛可選用

　　C 11. 成癮性最小的藥物是

　　B 12. *中毒最主要的特征是

　　D 13. 下列哪個(gè)藥物是最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑之一

　　D14.治療急性****并發(fā)室性心律失常的首選藥物是

　　D 15.強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是

　　E 16.下述哪種不良反應(yīng)與****擴(kuò)張血管的作用無(wú)關(guān)

　　C 17.*利尿的作用是由于

　　A 18.肝素過(guò)量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是

　　C 19. 下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞 H+泵抑制藥

　　B 20. 下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

　　D 21.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是

　　D 22. 環(huán)丙沙星抗菌機(jī)理是

　　E 23. 與β-內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無(wú)關(guān)者為

　　A 24. 下列藥物中哪種藥物抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)

　　D 25. 能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為

藥理學(xué)模擬試題及參***3

　　1. 氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。P.92

　　①抗精神病作用;②鎮(zhèn)吐作用;③抑制體溫調(diào)節(jié)中樞;④加強(qiáng)中樞抑制藥的作用。

　　2. 簡(jiǎn)述氨基苷類主要不良反應(yīng)。P.307 ①耳毒性a. 前庭功能損害 b. 耳蝸神經(jīng)損害

　�、谀I毒性; ③神經(jīng)肌肉阻滯;

　　④過(guò)敏反應(yīng)：藥熱，皮疹等;鏈霉素可致過(guò)敏性休克，發(fā)生率僅次于青霉素G。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展2）

——藥理學(xué)開題報(bào)告

藥理學(xué)開題報(bào)告1

　　一、選題依據(jù)、目的和意義

　　骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、**相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。

　　本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的**外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪**及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

　　二、本課題目前**外研究的動(dòng)態(tài)、水*

　　治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, **骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

　　內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(zhǎng)良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締**全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

　　三、課題研究的主要內(nèi)容

　　1.臨床資料

　　1.1病例來(lái)源

　　本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

　　(二)采集時(shí)間

　　20XX年5月～20XX年12月

　　(三)病例選擇

　　1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

　　(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

　　(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟**瘢痕、缺損等

　　(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

　　2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

　　(2)骨折*均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

　　(3)骨折*均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

　　(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

　　(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(zhǎng)、局部竇道形成、流膿等。

　　3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

　　(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

　　(3)精神疾病患者

　　(4)資料不全影響判斷者

　　2.療效觀察方法

　　對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：

　　(1)骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長(zhǎng)度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過(guò)骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異�；顒�(dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

　　優(yōu):骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形<7°，雙側(cè)肢體不等長(zhǎng)<2 CM。

　　良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

　　可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。

　　差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。

　　(2)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

　　將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正�；�?qū)��?cè)喪失15°以上):③軟**情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

　　優(yōu):存在工作能力且無(wú)其他四項(xiàng)指標(biāo)。

　　良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。

　　可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。

　　差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

　　對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照“Steuart和Hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”

　　觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。

　　3.課題進(jìn)度及安排：

　　2009-05——2010-12 收集病例及隨訪

　　2010-10——2010-12 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

　　2011-01——2011-03 撰寫論文、定稿

　　四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果

　　骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

　　本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

　　五、可行性分析

　　山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜**醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

　　四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院**應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力**。相信可以圓滿地完成課題。

　　主要參考文獻(xiàn)

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胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展3）

——藥理學(xué)試題及答案

藥理學(xué)試題及答案1

　　一、名詞解釋(5分/題，共20分)

　　1. adverse reaction不良反應(yīng)：與用藥目的無(wú)關(guān)、給患者帶來(lái)不利的藥物反應(yīng)。

　　2. affinity親和力：配體(藥物)與受體結(jié)合的能力。

　　3. first dose effect首劑效應(yīng)：一些病人在初次應(yīng)用某種藥物時(shí)，由于肌體對(duì)藥物作用尚未

　　適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。

　　4. residual effect：后遺作用：停藥后，血藥濃度已經(jīng)降到閾濃度以下時(shí)，仍然殘存的生物

　　效應(yīng)。

　　5. 調(diào)節(jié)痙攣：當(dāng)M受體激動(dòng)時(shí)，使睫狀肌中的環(huán)狀肌向中心收縮，導(dǎo)致懸韌帶松弛，晶

　　狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚。

　　6. early afterdepolarization早后除極：發(fā)生在完全復(fù)極之前的后除極，常見于2、3相復(fù)極

　　中，因膜電位不穩(wěn)定而產(chǎn)生的振蕩性除極。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：名稱1分，解釋4分

　　二、單項(xiàng)選擇題(1分/題，共5分)

　　1.在堿性尿液中弱堿性藥物的排泄規(guī)律是A

　　A.解離少，再吸收多，排泄慢 B，解離多，再吸收少，排泄慢

　　C.解離少，再吸收少，排泄快 D.解離多，再吸收多，排泄慢

　　E.解離多，再吸收少，排泄快

　　2.乙酰膽堿作用消除方式是E

　　A.與突觸后受體結(jié)合 B.被神經(jīng)末梢攝取，貯存于囊泡中 C.被單胺氧化酶破壞

　　D.被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞 E.被乙酰膽堿酯酶水解

　　3.較大劑量多巴胺引起心動(dòng)過(guò)速的.原因是D

　　A.興奮D受體所致 B.興奮?1受體所致 C.興奮?2受體所致

　　D.興奮?1受體所致 E.興奮?2受體所致

　　4. 長(zhǎng)期用于抗癲治療會(huì)引起牙齦增生的藥物是( D )

　　A.*B.撲米酮C.*D.苯妥英鈉 E.乙琥胺

　　5.對(duì)變異型心絞痛療效最好的藥物是( C )

　　A.**** B.* C.硝苯地* D.地爾硫卓 E.維拉帕米

　　三、多項(xiàng)選擇題(1分/題，共5分)

　　1.藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)包括BCDE

　　A.血漿半衰期恒定不變 B.單位時(shí)間藥物消除速度恒定不變

　　C.半衰期長(zhǎng)短與體內(nèi)藥量有關(guān) D.半衰期長(zhǎng)短與消除速率常數(shù)有關(guān)

　　E.單位時(shí)間藥物消除的量與最大轉(zhuǎn)運(yùn)速度有關(guān)

　　2.膽堿能神經(jīng)包括ACDE

　　A.全部交感神經(jīng)的節(jié)前纖維 B.幾乎全部交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

　　C.全部副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維 D.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維 E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

　　3.腎上腺素治療支氣管哮喘的藥理學(xué)機(jī)制包括BC

　　A.激動(dòng)?1受體使支氣管*滑肌舒張 B.激動(dòng)?2受體使支氣管*滑肌舒張

　　C.激動(dòng)?1受體使 支氣管腺體分泌減少 D.激動(dòng)?2受體使 支氣管腺體分泌減少 E. 激動(dòng)?1受體使支氣管腺體分泌減少

　　4.巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜催眠劑量即可引起(ABE )

　　A. 安靜作用B. 縮短睡眠時(shí)相C. 抗驚厥 D. 麻醉E. 緩解焦慮

　　5.可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物包括(CDE )

　　A.氯丙嗪B.乙琥胺C.卡馬西*D.苯妥英鈉E.*

　　四、簡(jiǎn)答題(6分/題，共30分)

　　1. 簡(jiǎn)述藥物與血漿蛋白結(jié)合的基本特征。

　　(1) 該結(jié)合為可逆性的;

　　(2) 結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性;

　　(3) 游離型藥物減少，藥物吸收加快;

　　(4) 結(jié)合型藥物不易透過(guò)毛細(xì)血管壁，排泄速度下降、藥物作用時(shí)間延長(zhǎng);

　　(5) 結(jié)合位點(diǎn)有限，具飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第1、4、5項(xiàng)各1.5分，第2項(xiàng)1分，第3項(xiàng)0.5分

　　2.說(shuō)明麻黃堿作用時(shí)間比腎上腺素長(zhǎng)的機(jī)制。

　　(1)麻黃堿在R2、R3上的羥基較腎上腺素少，不易被COMT破壞，作用時(shí)間延長(zhǎng);

　　(2)麻黃堿的?位碳原子的氫被甲基取代，不易被MAO氧化，作用時(shí)間延長(zhǎng)。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)3分

　　3.簡(jiǎn)述阿司匹林的藥理作用及不良反應(yīng)。

　　(1)藥理作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血栓;

　　(2)不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、出血傾向、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、瑞夷綜合癥、阿司匹林哮喘、腎功能損害。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)0.5分

　　4.簡(jiǎn)述氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的特點(diǎn)。

　　(1)小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體;

　　(2)大劑量則直接抑制嘔吐中樞;

　　(3)但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)2分

　　5.簡(jiǎn)述*和****合用治療心絞痛的理論基礎(chǔ)。

　　(1)協(xié)同降低耗氧量;

　　(2)β受體阻斷藥能對(duì)抗硝酸酯類引起的反射性心率加快和心肌收縮力的增強(qiáng);

　　(3)硝酸酯類可縮小β受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng);

　　(4)合用時(shí)用量減少，不良反應(yīng)減少。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第1、4項(xiàng)各1分，其他每項(xiàng)2分

　　五、論述題(10分/題，共30分)

　　1.分析簡(jiǎn)單擴(kuò)散與易化擴(kuò)散的異同。

　　相同點(diǎn)：

　　(1)均為被動(dòng)擴(kuò)散;

　　(2)均不需耗能;

　　(3)均為順差擴(kuò)散;

　　(4)擴(kuò)散速度與濃度差相關(guān);

　　不同點(diǎn)：

　　(5)是否需要載體;

　　(6)是否具有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第1~4項(xiàng)每項(xiàng)2分，其余項(xiàng)每項(xiàng)1分

　　2.論述阿托品的臨床應(yīng)用。

　　1.***滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛，膽絞痛和腎絞痛時(shí)，應(yīng)與鎮(zhèn)痛藥合用;

　　2.制止腺體分泌，用于全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗、流涎癥;

　　3.眼科應(yīng)用，虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光;

　　4.緩解慢性心率失常，用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩;

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　　5.抗休克，用于感染中毒性休克，改善微循環(huán);

　　6.解救有機(jī)磷酸酯類中毒及某些毒蕈中毒。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第3、4項(xiàng)每項(xiàng)1分，其余每項(xiàng)2分

　　3、有多少類藥物可引起鎮(zhèn)靜催眠作用，舉例說(shuō)明?

　　(1)苯二氮卓類通過(guò)縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間起到鎮(zhèn)靜催眠作用

　　(2)如*;

　　—(3)巴比妥類激動(dòng)GABAA受體，延長(zhǎng)Cl通道開放時(shí)間起鎮(zhèn)靜催眠作用，

　　(4)如*;

　　(5)抗抑郁藥通過(guò)阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2受體起作用，

　　(6)如氯丙嗪。

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第1~4項(xiàng)每項(xiàng)2分，其余每項(xiàng)1分

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展4）

——核桃的功效及禁忌 (菁選2篇)

核桃的功效及禁忌1

　　核桃的功效

　　1、《梅師集驗(yàn)方》記載：核桃仁治火燒瘡：取胡桃穰燒令黑，杵如脂，敷瘡上。

　　2、《局方》青娥丸 記載：核桃仁治腎氣虛弱，腰痛如折，或腰間似有物重墜，起坐艱辛者：胡桃二十個(gè)（去皮膜），破故紙（酒浸，炒）八兩，蒜四兩（熬膏），杜仲（去皮，姜汁浸，炒）十六兩。上為細(xì)末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下，婦人淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。

　　3、《本草拾遺》記載：核桃仁食之令人肥健。

　　4、《本草從新》記載：核桃仁治痿，強(qiáng)陰。

　　5、《普濟(jì)方》記載：核桃仁治產(chǎn)后氣喘：核桃仁（不必去皮）、人參各等分。上細(xì)切，每服五錢，水二盞，煎七分，頻頻呷服。

　　6、《醫(yī)林纂要》記載：核桃仁補(bǔ)腎，潤(rùn)命門，固精，潤(rùn)大腸，通熱秘，止寒瀉虛瀉。

　　7、《開寶本草》記載：核桃仁治瘰疬瘡：胡桃瓤燒令黑，煙斷，和松脂研敷。

　　8、《傳信適用方》記載：核桃仁治醋心：爛嚼胡桃，以干姜湯下�；蛑唤篮�桃，或只吃干姜湯亦可治。

　　9、《本經(jīng)逢原》記載：核桃仁治鼠瘺痰：核:連皮核桃仁，同貝母、全蝎枚數(shù)相等，蜜丸服。

　　10、《貴州草藥》記載：核桃仁治耳鳴：核桃仁三個(gè)，五味子七粒，蜂蜜適量。于睡前嚼服。

　　11、《綱目》記載：核桃仁治小便頻數(shù)：胡桃煨熟，臥時(shí)嚼之，溫酒下。

　　12、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載：胡桃為滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補(bǔ)腎，故能固齒牙，烏須發(fā)，治虛勞喘嗽，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數(shù)，女子崩帶諸證。其性又能消堅(jiān)開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋杖塞作疼，腎敗不能漉水，小便不利。

　　13、《綱目》記載：核桃仁味甘氣熱，皮澀，肉涸。孫真人言其冷滑，誤矣。近世醫(yī)方，用治痰氣喘嗽、醋心及癘風(fēng)諸病，而酒家往往醉后嗜之。則食多吐水、吐食，脫眉，及酒同食咯血之說(shuō)，亦未必盡然也。但胡桃性熱，能人腎、肺，惟虛寒者宜之，而痰火積熱者，不宜多食耳。胡桃，通命門，利三焦，益氣養(yǎng)血，與破故紙同為補(bǔ)下焦腎、命之藥。夫命門氣與腎通，藏精血而惡燥，若腎、命不燥，精氣內(nèi)充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤(rùn)而血脈通，此胡桃佐補(bǔ)藥，有令人肥健、能食、潤(rùn)肌、黑發(fā)、固精、治燥、調(diào)血之功也。命門既通，則三焦利，故上通于肺而虛寒喘嗽者宜之，下通于腎而腰腳虛痛者宜之，內(nèi)而心腹諸痛可止，外而瘡腫之毒可散矣。

　　14、《開寶本草》記載：核桃仁多食利小便，去五痔。

　　15、《本草求真》記載：胡桃味甘則三焦可利，皮澀則氣可斂而喘可定，肉潤(rùn)則肺得滋而腸可補(bǔ)。瘡腫、鼠痿、痰核，取其用能通郁解結(jié)。惟肺有熱痰，暨命門火熾者切忌。養(yǎng)血去皮用，斂澀連皮用。

　　16、《七卷食經(jīng)》記載：核桃仁去積氣。

　　17、《綱目》記載：核桃仁治久嗽不止：核桃仁五十個(gè)（煮熱，去皮），人參五兩，杏仁三百五十個(gè)（麩炒，湯浸去皮）。研勻，入煉蜜，丸梧子大。每空心細(xì)嚼一丸，人參湯下，臨臥再服。

　　18、崔禹錫《食經(jīng)》記載：核桃仁下氣，主喉痹，殺白蟲。

　　19、《圣濟(jì)總錄》枳殼散 記載：核桃仁治赤痢不止：枳殼、胡桃各七枚，皂莢（不蛀者）一挺。上三味，就新瓦上以草灰燒令煙盡，取研極細(xì)，分為八服。每臨臥及二更、五更時(shí)各一服，荊芥茶調(diào)下。

　　20、《海上集驗(yàn)方》記載：核桃仁治石淋：核桃仁一升。細(xì)米煮漿粥一升，相和頓服。

　　21、《御藥院方》記載：核桃仁益血補(bǔ)髓，強(qiáng)筋壯骨，明目，悅心，滋潤(rùn)肌膚：故紙、杜仲、萆薢、核桃仁各四兩。上三味為末，次入胡桃膏拌勻，杵千余下，丸如梧子大。每服五十丸，空心，溫酒、鹽湯任下。

　　22、《三因方》胡桃丸 記載：核桃仁治消腎，唇口干焦，精溢自出，或小便赤黃，五色渾濁，大便燥實(shí)，小便大利而不甚渴：白茯苓、核桃仁（湯去薄皮，別研）、附子大者一枚（去皮臍，切作片，生姜汁一盞，蛤粉一分，同煮干，焙）。上等分，為末，蜜丸如梧子大，米飲下三、五十丸；或?yàn)樯�，以米飲調(diào)下，食前服。

　　23、《綱目》記載：核桃仁補(bǔ)氣養(yǎng)血，潤(rùn)燥化痰，益命門，利三焦，溫肺潤(rùn)腸。治虛寒喘嗽，腰腳重痛，心腹疝痛，血痢腸風(fēng)，散腫毒，發(fā)痘瘡，制銅毒。

　　24、《續(xù)傳信方》記載：核桃仁治濕傷于內(nèi)外，陽(yáng)氣衰絕，虛寒喘嗽，腰腳疼痛：核桃仁二十兩（搗爛），補(bǔ)骨脂十兩（酒蒸）。研末，蜜調(diào)如飴服。

　　25、孟詵：通經(jīng)脈，潤(rùn)血脈，黑須發(fā)，常服骨肉細(xì)膩光潤(rùn)。

　　26、《衛(wèi)生雜志》記載：核桃仁治臟躁�。汉颂胰室粌�。搗碎，和糖開水沖服，每日三次。

核桃的功效及禁忌2

　　食用禁忌事項(xiàng)

　　1、上火者忌食

　　核桃是一種溫暖干燥的水果食品，食用后會(huì)加劇人體熱性反應(yīng)。吃核桃會(huì)加重?zé)齻�癥狀，如牙齦腫脹和疼痛、口腔潰瘍或皮膚痤瘡。

　　2、腹瀉者忌食

　　核桃含有大量的油，這增加了飯后消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，腹瀉本身不容易消化，消耗高脂肪的核桃可能會(huì)削弱自身消化功能，往往會(huì)加劇腹瀉癥狀。

　　3、三高癥者少吃

　　核桃富含脂肪，很容易升高血糖，血脂和血壓，患有糖尿病，高脂血癥和高血壓的人通常少吃核桃，以免情況惡化。

　　4、不能長(zhǎng)期過(guò)量食用

　　核桃有營(yíng)養(yǎng)，但食用后可讓人**大量熱量，長(zhǎng)期攝入易引起消化不良，肥胖的情況出現(xiàn)，增加血液中的膽固醇含量。

　　5、最好帶核桃褐色薄皮食用

　　核桃棕色皮膚含有大量營(yíng)養(yǎng)成分，而且在吃核桃時(shí)，建議不要降低核桃的營(yíng)養(yǎng)和健康價(jià)值，可以連皮吃掉。

　　6、不能跟柿子跟茶一起

　　吃濃茶或柿子的`核桃將蛋白質(zhì)和鈣結(jié)合，形成單寧和檸檬酸鈣，可被人體消化吸收，不僅會(huì)降低食物的營(yíng)養(yǎng)和健康價(jià)值，還會(huì)引起消化不良。

　　7、不搭配白酒一起吃

　　許多人喜歡吃堅(jiān)果，如花生。核桃是世界上最著名的四種堅(jiān)果之一，它們天然溫暖，吃時(shí)不能與同樣的熱酒一起食用，白酒是一種傳統(tǒng)的*酒，刺激性大，吃核桃時(shí)與白酒一起食用，會(huì)加劇身體出現(xiàn)熱性反應(yīng)。

　　用藥禁忌

　　1、有痰火積熱或陰虛火旺者忌服核桃仁。

　　2、《干金·食治》記載：核桃仁不可多食，動(dòng)痰飲，令人惡心，吐水吐食。

　　5、《得配本草》記載：泄瀉不已者禁用核桃仁。

　　3、汪穎《食物本草》記載：核桃仁多食生痰，動(dòng)腎火。

　　4、《本草經(jīng)疏》記載：肺家有痰熱，命門火熾，陰虛吐衄等證皆不得施。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展5）

——蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及禁忌 (菁選2篇)

蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及禁忌1

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高，能增強(qiáng)人體的免疫力和性功能，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，抗早衰。

　　常吃鮮蝦(炒、燒、燉皆可)，溫酒送服，可醫(yī)治腎虛**、畏寒、體倦、腰膝酸痛等病癥。

　　如果婦女產(chǎn)后乳汁少或無(wú)乳汁，鮮蝦肉500克，研碎，黃酒熱服，每日3次，連服幾日，可起催乳作用。

　　蝦皮有鎮(zhèn)靜作用，常用來(lái)治療神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂諸癥。海蝦是可以為大腦提供營(yíng)養(yǎng)的美味食品。海蝦中含有三種重要的脂肪酸，能使人長(zhǎng)時(shí)間保持精力集中。

　　1、壯陽(yáng)益腎

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其味甘、咸，性溫，有壯陽(yáng)益腎、補(bǔ)精的.功效，所以蝦也是非常適宜男性吃的一種海鮮。

　　2、通乳

　　吃蝦還有通乳的功效，產(chǎn)后新媽媽可以適當(dāng)吃一點(diǎn)蝦，不僅能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也能起到通乳的作用，對(duì)母乳喂養(yǎng)也很有好處。

　　3、滋補(bǔ)

　　凡是久病體虛、氣短乏力、不思飲食的人，吃蝦都是很好的滋補(bǔ)方式。蝦可以作為滋補(bǔ)食品，經(jīng)常吃蝦有強(qiáng)身壯體的效果。

　　4、補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，全身是寶。蝦腦，含有人體必需的氨基酸、腦磷脂等營(yíng)養(yǎng)成分;蝦肉含有大量蛋白質(zhì)、碳水化合物;蝦皮含有蝦紅素、鈣、磷、鉀等多種人類所需的營(yíng)養(yǎng)成分;

　　蝦是高蛋白、低脂肪的水產(chǎn)品。除此之外蝦還含有豐富的胡蘿卜素、維生素和人體必需的8種氨基酸。 所以，吃蝦有利于身體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及禁忌2

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高，能增強(qiáng)人體的免疫力和性功能，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，抗早衰。

　　常吃鮮蝦(炒、燒、燉皆可)，溫酒送服，可醫(yī)治腎虛**、畏寒、體倦、腰膝酸痛等病癥。

　　如果婦女產(chǎn)后乳汁少或無(wú)乳汁，鮮蝦肉500克，研碎，黃酒熱服，每日3次，連服幾日，可起催乳作用。

　　蝦皮有鎮(zhèn)靜作用，常用來(lái)治療神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂諸癥。海蝦是可以為大腦提供營(yíng)養(yǎng)的美味食品。海蝦中含有三種重要的脂肪酸，能使人長(zhǎng)時(shí)間保持精力集中。

　　1、壯陽(yáng)益腎

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其味甘、咸，性溫，有壯陽(yáng)益腎、補(bǔ)精的功效，所以蝦也是非常適宜男性吃的一種海鮮。

　　2、通乳

　　吃蝦還有通乳的功效，產(chǎn)后新媽媽可以適當(dāng)吃一點(diǎn)蝦，不僅能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也能起到通乳的作用，對(duì)母乳喂養(yǎng)也很有好處。

　　3、滋補(bǔ)

　　凡是久病體虛、氣短乏力、不思飲食的人，吃蝦都是很好的滋補(bǔ)方式。蝦可以作為滋補(bǔ)食品，經(jīng)常吃蝦有強(qiáng)身壯體的`效果。

　　4、補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，全身是寶。蝦腦，含有人體必需的氨基酸、腦磷脂等營(yíng)養(yǎng)成分;蝦肉含有大量蛋白質(zhì)、碳水化合物;蝦皮含有蝦紅素、鈣、磷、鉀等多種人類所需的營(yíng)養(yǎng)成分;

　　蝦是高蛋白、低脂肪的水產(chǎn)品。除此之外蝦還含有豐富的胡蘿卜素、維生素和人體必需的8種氨基酸。 所以，吃蝦有利于身體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌 (菁選3篇)（擴(kuò)展6）

——碘的來(lái)源有哪些

碘的來(lái)源有哪些1

　　懷孕期間，孕婦身體的每一個(gè)元素都需要達(dá)到一定的水*，以免影響胎兒的發(fā)育。孕婦最常見的缺乏是鐵和鈣，但也應(yīng)注意碘的補(bǔ)充。孕婦碘缺乏易患甲狀腺腫并影響胎兒的發(fā)育。新生兒克汀病的嚴(yán)重病例的臨床特征是虛弱、厭惡寒冷和對(duì)外界不感興趣。第一個(gè)嬰兒的小編輯告訴你每日補(bǔ)碘的常識(shí)。孕期補(bǔ)碘有兩種方法：食物補(bǔ)碘和藥物補(bǔ)碘。食物補(bǔ)充是最好的補(bǔ)充方式。碘含量最高的食物是海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、貽貝、海參、干貝、龍蝦、海魚等。吃飯時(shí)，應(yīng)注意烹調(diào)方法，以避免碘缺乏癥，食用碘鹽是補(bǔ)充碘的另一個(gè)重要方法。

　　低碘邊緣地區(qū)孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含碘維生素片，可預(yù)防或糾正相對(duì)缺碘。含碘物質(zhì)，如碘化鉀片、甲狀腺片、碘化油、口服肌內(nèi)注射碘化油等。應(yīng)充分供應(yīng)給缺碘地區(qū)的孕婦或嚴(yán)重缺碘的孕婦進(jìn)行治療，這可**扭轉(zhuǎn)胎兒的缺碘狀態(tài)。然而，也有報(bào)道稱，孕婦長(zhǎng)期服用大劑量碘化鉀會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺腫，有時(shí)還伴有甲狀腺功能減退，因此藥物補(bǔ)碘應(yīng)謹(jǐn)慎。人們普遍認(rèn)為，每人每天的碘攝入量不超過(guò)1毫克，應(yīng)該是安全的。**婦產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)部門的許多知名專家建議孕婦在懷孕期間應(yīng)保證每周吃1-2次海帶。

　　海帶富含碘、鈣、磷、硒等必需微量元素，其中鈣含量是牛奶的10倍，磷含量高于所有蔬菜。海帶還富含胡蘿卜素、維生素B1等多種維生素，具有美容、防治肥胖、高血壓、水腫、動(dòng)脈硬化等功效，故被稱為“萬(wàn)壽菜”。海帶不僅是孕婦最理想的補(bǔ)碘食品，也是促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育的好食品。這是因?yàn)樵袐D缺碘會(huì)影響體內(nèi)甲狀腺素的合成。如果胎兒不能獲得必需的甲狀腺素，就會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)育不全和低智商。即使出生后添加了足夠的碘，也很難糾正先天性精神發(fā)育遲滯。孕婦吃海帶的最好方法是用帶肉骨頭或貝類的清湯來(lái)煮，用海帶炒海帶**和蝦，或者用綠豆和米飯來(lái)煮粥，冷拌也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。用海帶煮湯時(shí)要注意。海帶煮熟后放入鍋中，不用蓋子煮5分鐘。炸海帶前，最好將**的新鮮海帶用開水焯一下，這樣炒出來(lái)的蔬菜會(huì)更脆、更嫩、更美味。

　　海帶是涼的，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，烹飪時(shí)應(yīng)該加入一些熱姜汁、大蒜等。而且不應(yīng)該放太多的油。孕婦如何更好地補(bǔ)充碘？孕婦推薦劑量：每日推薦攝入量為150微克/天。由于過(guò)量的碘可能有害，建議每天攝入1100微克。懷孕期間的推薦攝入量：每日推薦攝入量為220微克。每日最高食物攝入量與懷孕前相同。標(biāo)簽上的日值：150微克。碘的.食物來(lái)源：大多數(shù)碘是在某些特定食物的生產(chǎn)過(guò)程中添加的。乳制品、海鮮、海藻、雞蛋、面包和腌制品也是碘的來(lái)源。碘鹽也是攝取碘的一種可靠方式，除非出于醫(yī)學(xué)原因建議食用非碘鹽，否則它在全世界普遍受到歡迎。有趣的是，海鹽不含碘。盡管**和大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家近幾十年來(lái)都不存在碘缺乏問(wèn)題，但世界衛(wèi)生**仍在努力確保所有育齡婦女都能獲得安全數(shù)量的碘，特別是在碘鹽仍未普及的地區(qū)。