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留觀病歷管理制度篇一

二、有下列病情可選擇急診留觀：⑴咱不能確診，病情又不允許返回者；⑵診斷明確短期內可治愈者；⑶符合入院條件病區(qū)暫無床者；⑷其他需要流管者。

三、遇有�？菩暂^強的病人治療時，醫(yī)師應根據(jù)情況收住�？�。如�？茻o床，留觀中需請�？茣�診，以指導處置，并與�？坡�(lián)系，一旦有床，應及時轉入�？浦委�。

四、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送并與病房護士交接。

六、嚴格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護；床頭掛有防意外傷害的警示標識牌，使用床檔；躁動不安者四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生；患兒床旁不放置熱水瓶，以防碰倒發(fā)生燙傷。

八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人，非陪伴人員不得在觀察室逗留。

九、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

十、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。

十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。

十三、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

十四、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

十五、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定：

（一）急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容，嚴格執(zhí)行十三項核心制度。

（二）凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應簽可辨認全名。

（三）凡留觀時間超過24小時的'病人，應當有對應的主治醫(yī)師查房記錄，超過48小時的留觀病人，應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人，應當有醫(yī)務科審批痕跡。

（四）因搶救急�；颊撸�未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。

十六、急診科應有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定，并根據(jù)規(guī)定定期進行自查。

留觀病歷管理制度篇二

1、保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風。

2、堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。

3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患病學生及健康學生一律不得入內。

4、臨時隔離觀察患病學生，由校醫(yī)使用專用登記簿進行登記。

5、接待臨時隔離觀察學生必須戴口罩進行診治，診治結束立刻洗手消毒。

6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學生時，要依據(jù)應急處置預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常學生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學生不準接觸其他班級學生。

7、發(fā)現(xiàn)應臨時隔離觀察學生，立即電話報校長，患病學生及陪同人員不得離開隔離室，待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構診治。

8、視情形，對相關密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時應進行隔離觀察;對患病學生到過的地方加強消毒。

9、臨時隔離觀察學生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫(yī)院證明，經(jīng)校醫(yī)確認同意后方可復課。

方正縣天門鄉(xiāng)中學校

學校觀察室制度

1、向點滴病人介紹觀察室各項制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的.信心。

2、對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。

3、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況，必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。

4、給病人做治療時要耐心細致，盡量減輕病人的痛苦。

5、嚴格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。

6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次，并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。

7、加強巡回，及時續(xù)加液體，嚴防差錯事故發(fā)生。

8、下班前，如有病人未點滴完，要向晚班醫(yī)師進行床頭交班。

9、保持房間清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，垃圾簍要及時清理干凈。

10、保持病床整潔干凈，被套、枕套、床單一周更換一次，如遇特殊情況，應及時換洗。

留觀病歷管理制度篇三

1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務必首先做好自身防護工作，才能對病人進行有效的`救治。

2、在未進入隔離區(qū)之前先洗凈雙手，穿好工作衣褲，戴好一次性帽子，穿好防護服，戴好一次性口罩（將小鋼絲卡住鼻溝）再戴好十二層紗布口罩，戴好防護鏡，最后戴好一次性手套，如接觸疑似病人須戴二副手套，套好鞋套。

3、工作人員喝水之前務必清洗雙手拿下口罩，再清洗雙手，手方可喝水（瓶裝水）。

4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務必先脫手套，洗凈雙手，再脫防護鏡、防護衣，脫口罩之前務必洗凈雙手，不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。

5、離開隔離區(qū)和進食之前洗手、洗臉。

6、脫下的防護衣和一次性的口罩、帽子，按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負責醫(yī)療廢物回收人員處理。

7、換下的`工作衣，每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。

8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿，在疫情期間不能回家，以免將病毒傳染給家人。

留觀病歷管理制度篇四

一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。

二、堅持門診首診負責制，對每個發(fā)熱病人務必首先進行詳細的'流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合決定進行臨床診斷，避免漏診。

三、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務科和疾控中心報告。

四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

五、嚴格執(zhí)行交接班制度。

六、診室每一天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

七、醫(yī)護人員務必嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

留觀病歷管理制度篇五

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

①暫不能確診，病情又不允許返回者。

②診斷明確短期內可治愈者。

③符合入院條件病區(qū)暫無床者。

④其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑，核酸檢測陰性，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到"六掌握"：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。

6、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應有醫(yī)師的.醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù)，做好費用結算和健康宣教。

8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室，應及時與有關科室或專科醫(yī)院聯(lián)系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者，應及時報告，并盡快確診，同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。

留觀病歷管理制度篇六

為切實預防學校傳染病發(fā)生與流行，把傳染病防控工作落到實處，特制定本制度。

一、隔離場所設置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學生，以及其他患病教職工和學生的臨時安置。隔離室門口設立醒目的標識，門前有“閑人免進”等提醒標識，避免其他人員誤入隔離場所。

二、校醫(yī)負責對接受集中醫(yī)學觀察人員進行每天體溫檢測登記及隨訪。

1、配備適量的安全防護用品和工作人員，專人負責職責明確，工作人員做好個人防護。

2、嚴格對觀察場所的場所、物品進行消毒，加強個人防護。

3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者，應由專用車轉運至轄區(qū)指定定點醫(yī)療機構。

4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生，減少接觸醫(yī)學觀察區(qū)內的公共場所的公共物品和部位；

5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；

6、不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。

7、被隔離者應保持良好衛(wèi)生和健康習慣。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內，注意營養(yǎng)，勤運動。

三、消毒隔離措施

1、加強通風，保持環(huán)境衛(wèi)生。

2、房間內設衛(wèi)生間，隔離區(qū)域相對獨立。

3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩，禁止離開房間和相互探訪。

4、不得使用空調系統(tǒng)。

5、對隔離場所每天進行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進入，需在專業(yè)部門指導下，對隔離場所進行規(guī)范消毒處理，被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的.所有物品都應經(jīng)嚴格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用，患者離開后，衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進行徹底消毒。同一室內不能同時安排不同病種的病例。

四、工作人員個人防護和隔離環(huán)境的消毒要求

個人防護要求

1、進入集中醫(yī)學觀察場所的工作人員，戴醫(yī)用外科口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；戴一次性工作帽。

2、接觸從隔離者身上采集的標本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員，轉運隔離者的醫(yī)務人員和司機，需佩戴醫(yī)用防護口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套，如實施近距離操作時需加戴護目鏡或防護面屏。

3、每次接觸隔離者后立即進行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。

留觀病歷管理制度篇七

學校留觀室，又稱觀察室，是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用，本室只接待發(fā)熱患者，其余患者及健康者一律不得入內。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥（劑）進行規(guī)范噴灑消毒，平時保持通風。

隔離觀察室的`一般要求是：

相對獨立、應選擇距人口密集區(qū)較遠（原則上大于 500 米）、采光和通風良好的場所，不得緊靠教室、食堂以及學生易到達的場所；

隔離分區(qū)、內部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質保障供應區(qū)和醫(yī)學觀察區(qū)等，分區(qū)標識要明確；

設施齊全、提供單間居住環(huán)境，并配備洗手設施，最好有單獨使用的衛(wèi)生間和洗手設施，只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用；

提醒標識、掛有“學校隔離觀察室”標識，門前有“閑 人免進”等提醒標識，避免其他人員誤入隔離區(qū)域；

獨立糞池、隔離場所污水在進入市政排水管網(wǎng)前進行消毒處理；

通風要求、避免使用集中空調通風系統(tǒng)，通風良好。

留觀病歷管理制度篇八

1、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫(yī)師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫(yī)師進行床頭交接，且病歷書寫規(guī)范。

3、急診科醫(yī)師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的.情況，并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關科室會診，確保醫(yī)療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫(yī)生匯報，首診醫(yī)師應立即進行處理。

6、如遇有專科性較強的疾病治療時，門診醫(yī)師應根據(jù)情況收住�？�，留觀中請�？茣�診。

7、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細記錄。

8、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應簽可辨認全名。

②因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。

留觀病歷管理制度篇九

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的患者，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

（1）暫不能確診，病情又不允許返回者。

（2）診斷明確短期內可治愈者。

（3）符合入院條件病區(qū)暫無床者。

（4）其確需要留觀者。

3、凡留觀患者，辦理急診收住手續(xù)后，送入急診觀察室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。

5、值班醫(yī)生或護士長根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。

6、患者離開急診觀察室，應有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù)，做好費用結算和健康宣教。

7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

留觀病歷管理制度篇十

一、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察，留觀時間不超過72小時。

二、屬于留觀范疇的病人：

（一）暫不能確診，病情又不允許返回者；

（二）診斷明確短期內可治愈或診斷明確反復發(fā)作的疾病短期內可控制者；

（三）符合住院條件但病區(qū)無床者；

（四）其他需要留觀者。

三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷，并將病情與急診科醫(yī)生進行交班、留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

四、急診科醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。

五、護士應隨時主動巡視病人，按時護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

六、醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉科、轉院手 續(xù)及健康宣教。

八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負責組建，急診科直接管理；其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理，但有病情變化時留觀科室隨時會診。

九、留觀床位設置規(guī)模適宜、利用科學合理，確保醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%，剩下的25—50%，主要用于安排急診患者。

十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫(yī)院應當積極調劑本院床位，盡快收入住院病房；對于疾病較輕的患者，醫(yī)院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的`下級醫(yī)院繼續(xù)治療。

十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料（一式兩份）上報醫(yī)務科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記并保存簽收的上報材料。

十三、醫(yī)務科每月一次隨機到急診科查看，結果作為急診科月質量管理的考核指標。

十四、急性傳染病、精神病、i類、h類病人（按照急診病情分級）患者不屬于留觀范疇。

十五、違反留觀制度，首次罰當事人200元，扣科室績效考核分2分，再犯罰500元， 扣分科室績效考核分4分；超過2次罰金與扣分累計翻倍，以每個季度為一個考核周期。

留觀病歷管理制度篇十一

1、醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、堅持首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應立即收治到專門的`留觀室進行隔離觀察。

3、發(fā)熱門診及觀察室，要持續(xù)良好的通風，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。

4、病室內應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否貼合有關消毒要求，并做好記錄。

5、接觸疑似病人或確診病人時，應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護措施。

6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴格隔離、管理，不得離開病區(qū)。

7、嚴格探視制度，不設陪護。

8、室內每2小時用1000mg—20xxmg/l，有效氯消毒劑溶液進行噴霧，每一天紫外線照射2-3次，每次不少于1小時，病人轉院后，應進行終未消毒，即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時，并做好記錄。

9、地面、門窗等，用1000mg—20xxmg/l有效氯消毒劑溶液進行噴霧。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m3—300ral/m3，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。

10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/l—500mg/l有效氯消毒劑浸泡30分鐘。