一、總則

（一）目的

為有效預(yù)防、及時控制和消除重大醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件產(chǎn)生的危害和不良影響，指導和規(guī)范我縣醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對突發(fā)群體性事件的能力，建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、分工合作的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少由醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件對社會公共秩序的危害，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常的工作秩序，維護公共安全和社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國人民警察法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療事故處理條例》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常診療秩序的通告》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定及《市重大醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案》，特制定本預(yù)案。

（三）指導思想

從講政治、維護社會穩(wěn)定的大局出發(fā)，在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，各部門協(xié)同配合，積極預(yù)防和妥善處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，把事件對社會穩(wěn)定的危害減少到最低限度。處置工作要區(qū)分性質(zhì)，講求策略，嚴格依法辦事，注意工作方式方法，堅持“可散不可聚、可解不可結(jié)、可順不可激”的原則，防止因處置不當而激化矛盾。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于當醫(yī)患雙方對診療后果及其原因有分歧意見，患方糾集多人嚴重擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常工作和醫(yī)療秩序，嚴重損壞醫(yī)療機構(gòu)公共財物，危及醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬和社會公眾安全的群體性事件。具體表現(xiàn)形式有：

1.在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事，故意損壞醫(yī)療機構(gòu)財物；

2.非法占據(jù)或沖擊辦公、診療場所，嚴重干擾正常醫(yī)療秩序；

3.侮辱、威脅、恐嚇、謾罵，圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，嚴重影響醫(yī)務(wù)人員正常工作；

4.在醫(yī)療機構(gòu)和公共場所拉橫幅、張貼大字報、標語、散發(fā)傳單、潑灑穢物、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈等嚴重影響正常就醫(yī)秩序；

5.不按規(guī)定移放尸體至太平間或殯儀館，或停尸鬧事，以尸體相要挾，經(jīng)多次勸說無效；

6.圍堵醫(yī)療機構(gòu)大門和診療場所，或限制人員和車輛出入；

7.其他嚴重擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的行為。

（五）管轄原則

處置醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件按屬地管理，糾紛當事人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合處置和“誰主管、誰負責”原則。

二、組織機構(gòu)及職責

（一）領(lǐng)導機構(gòu)

處置醫(yī)療糾紛群體性事件必須在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，設(shè)立處置領(lǐng)導小組和現(xiàn)場指揮，堅持集中統(tǒng)一指揮與分級協(xié)調(diào)指揮、領(lǐng)導小組指揮和現(xiàn)場指揮相結(jié)合的原則，迅速果斷處置醫(yī)院醫(yī)療糾紛群體性事件。

1.成立縣創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領(lǐng)導小組，并下設(shè)辦公室，負責處置縣醫(yī)療糾紛群體性事件。

3.處置人員的組織：為更加妥善處置醫(yī)療糾紛群體性事件，各相關(guān)部門要做好應(yīng)急處置人員預(yù)備工作�？h綜治、衛(wèi)生、公安、司法、民政等部門要確定一名領(lǐng)導作為醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置的負責人，指定一名干部為協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員，具體承擔應(yīng)急處置現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作。

（二）主要職責

1.縣綜治辦。一是組織協(xié)調(diào)有關(guān)政法部門和綜治成員單位依法履行職責，積極參與處置重大醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件，維護治安秩序和社會穩(wěn)定。二是指導、協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛當事人所在地的綜治辦和基層組織做好當事人的法律宣傳和調(diào)解、疏導工作，引導當事人走司法途徑解決醫(yī)患糾紛。

2.縣公安局。負責事件發(fā)生時維持現(xiàn)場治安秩序，防止暴力事件的發(fā)生。接報后，應(yīng)迅速指派民警趕至現(xiàn)場，維護現(xiàn)場治安秩序，掌握動態(tài)，了解事件原因、內(nèi)幕詳情，查明策劃、組織者，配合做好疏導、勸阻工作；嚴防內(nèi)外串聯(lián)，擴大事態(tài)；一旦發(fā)現(xiàn)違法犯罪的，應(yīng)依法采取措施，果斷處置。

3.縣衛(wèi)生局。負責提供醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)咨詢，組織專家提供技術(shù)咨詢，并協(xié)調(diào)組織事件的調(diào)處。一是接到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)患糾紛報告或患方向衛(wèi)生行政部門提出重大醫(yī)患糾紛處理申請后，及時介入醫(yī)患糾紛的調(diào)查處理、行政調(diào)解、情況匯報、對外信息發(fā)布和開展與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。在接報后立即指派工作人員趕赴現(xiàn)場，了解情況，開展指導、協(xié)調(diào)處理工作，引導醫(yī)患雙方依法依規(guī)按程序進行處理。二是協(xié)助指導醫(yī)患雙方辦理尸體解剖申請和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)事項。三是對患方明確提出醫(yī)患糾紛行政調(diào)解申請的，組織醫(yī)患雙方在醫(yī)療機構(gòu)以外的地點，依法公平、公正地進行行政調(diào)解。四是迅速組織開展醫(yī)患糾紛發(fā)生原因的調(diào)查工作，依法監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)正確履行法定職責，對于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故責任明確的以及存在行政失職等行為的，應(yīng)依法嚴肅對機構(gòu)和相關(guān)責任人員進行行政處罰和行政處分。

4.縣司法局。充分發(fā)揮人民調(diào)解委員會作用，切實組織做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。組織律師等法律工作者提供法律咨詢服務(wù)，法律顧問全程負責與有關(guān)當事人進行事件調(diào)處。一是做好醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作，為醫(yī)患雙方提供相應(yīng)的法律咨詢服務(wù)。二是對醫(yī)患糾紛中符合法律援助條件的患方，依法給以法律援助。

5.民政部門。要嚴格按照《省殯葬管理辦法》有關(guān)規(guī)定移送和處理患者尸體，公安、衛(wèi)生部門配合做好相關(guān)工作。實行醫(yī)療救助機制，對生活確有困難的的貧困人員，在公平合理的前提下，按相關(guān)規(guī)定給予救助。

三、現(xiàn)場處置

根據(jù)醫(yī)療糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實行三級處理制度，分級實施控制措施，動態(tài)管理，以達到最有效的預(yù)防、處置效果。

（一）三級預(yù)警處理：醫(yī)院醫(yī)療糾紛群體性事件初起，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由當事醫(yī)院領(lǐng)導組織醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科及有關(guān)人員做好矛盾糾紛化解處置工作，要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法，宣傳法律政策，講明道理，教育疏導，積極采取調(diào)解措施和引導當事人到第三方調(diào)解組織進行調(diào)解，以達到平息事態(tài)的目的。

（二）二級預(yù)警處理：經(jīng)耐心解釋、教育疏導無效，矛盾進一步激化，有關(guān)當事人大吵大鬧，糾集人員在10人以內(nèi)，但未發(fā)生嚴重影響擾亂醫(yī)院日常工作秩序和社會公共秩序事件。當事醫(yī)院領(lǐng)導班子積極組織相關(guān)科室人員參與調(diào)解，視事態(tài)發(fā)展情況及時向主管部門和醫(yī)療糾紛群體性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導小組匯報，確難控制局面時向縣衛(wèi)生局報告，由縣衛(wèi)生局向處置小組匯報，公安、綜治、司法等負責人到場參與協(xié)調(diào)處置，同時通知當事醫(yī)院、當事人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求派員到事發(fā)現(xiàn)場，對當事人進行勸導教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并勸當事人進行第三方的調(diào)解；當事人繼續(xù)無理取鬧的，公安部門對當事人出現(xiàn)違反《中華人民共和國治安管理處罰法》行為的，由轄區(qū)派出所協(xié)助做好當事人的思想工作，并依法對不聽勸阻的有關(guān)當事人依法給予治安處罰。

（三）一級預(yù)警處理：當事人糾集人數(shù)較多，糾集人數(shù)在10人以上并有過激行為，損壞公物，威脅到相關(guān)人員的人身、生命安全的，或糾紛方多次到醫(yī)院鬧事，經(jīng)勸解無效，擾亂醫(yī)院正常工作秩序和社會公共秩序。由縣創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領(lǐng)導小組負責人組織成員單位負責人到場，并根據(jù)各自分工，迅速采取積極有效的措施。公安部門負責組織警力維護現(xiàn)場秩序；司法部門負責組織人員幫助說服；宣傳部門負責輿論宣傳。要依法做好處置工作，必要時可要求當事人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負責人到現(xiàn)場幫助疏導，共同動員當事人進入第三方調(diào)節(jié)機制實行調(diào)解，或要求當事人按法律程序解決。對事件中起組織、策劃作用，或嚴重擾亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由公安部門依法追究其刑事責任。

四、工作要求

（一）要建立重大情況報告制度。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛群體性事件，當事醫(yī)院在進行先行處置時，應(yīng)及時報告縣領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組根據(jù)醫(yī)療糾紛群體性事件的規(guī)模、性質(zhì)，抽調(diào)相關(guān)部門力量進行處置。

（二）要加強情報信息工作。轄區(qū)派出所、當事醫(yī)院要高度重視情報信息的收集工作，密切注視和掌握醫(yī)療糾紛群體性事件有關(guān)當事人的動態(tài)，對事件的動向，要做到早了解、早掌握、早控制，力求把問題解決在萌芽狀態(tài)。

（三）后勤保障工作由當事醫(yī)院負責，由當事醫(yī)院在業(yè)務(wù)經(jīng)費中撥出專款專用。

（四）統(tǒng)一指揮、加強配合。參加處置醫(yī)療糾紛群體性事件的工作人員，必須提高思想認識，增強協(xié)調(diào)能力，嚴格做到服從命令，聽從指揮，要在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮下，互相配合，協(xié)調(diào)行動，不允許擅離職守或自行其是。

（五）堅持靈活性和原則性相結(jié)合。參與處置醫(yī)療糾紛群體性事件的工作人員要嚴格依法辦事，文明執(zhí)勤，防止因方法簡單而授人以柄或激化矛盾。處置時應(yīng)視不同情況，靈活多變，妥善果斷處置。