2017最新的醫(yī)院死亡證明書(shū)格式范本

　　醫(yī)院是一個(gè)生離死別的`地方，關(guān)于死亡的證明書(shū)是怎樣的呢？下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的醫(yī)院死亡證明書(shū)，希望大家喜歡。

　　醫(yī)院死亡證明書(shū)之各欄填寫(xiě)方式

　　(一)、欄填寫(xiě)死亡者之姓名。

　　(二)、欄填寫(xiě)死亡者之性別，如為男即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

　　(三)、欄填寫(xiě)死亡者之國(guó)民身分證之統(tǒng)一號(hào)碼。

　　(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細(xì)地址。

　　(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就??兩欄計(jì)算出滿若干歲填于最后( )內(nèi)。

　　(六)、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時(shí)間。

　　(七)、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場(chǎng)所死亡，如為醫(yī)院即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

　　(八)、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

　　(九)、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形 欄填寫(xiě)在何處(如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號(hào)、工廠、田園、林地 … 等名稱)并填出辦理何種行業(yè)(如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機(jī)械 … 等) 填寫(xiě)何種工作及職務(wù)(如業(yè)務(wù)經(jīng)理、科長(zhǎng)、打字員、會(huì)計(jì)員、售貨員、打鐵工、紡織機(jī)械操作工 … 等)之詳細(xì)名稱。

　　(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在 后之□內(nèi)加√，余類推。

　　(十一)、請(qǐng)參閱1975年審訂之國(guó)際疾病傷害及死因分類表所訂詳細(xì)分類表(醫(yī)師用)填列死亡原因。并請(qǐng)注意病因發(fā)生之先后關(guān)系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請(qǐng)?zhí)顚?xiě)其引起傷害之外因。

　　己、本證明書(shū)填具者請(qǐng)?zhí)罹咦C書(shū)字號(hào)及醫(yī)院(診所)名稱及開(kāi)業(yè)執(zhí)照字號(hào)等。

　　庚、本證明書(shū)之注號(hào)欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計(jì)作業(yè)手冊(cè)之規(guī)定填寫(xiě)。

　　注意事項(xiàng)：請(qǐng)攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。

　　醫(yī)院死亡證明書(shū)篇(一)

　　新生兒姓名：雨魯土子，2012年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于2012年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 特此證明。

　　住院?jiǎn)挝?蓋章):

　　20xx年x月x日

　　醫(yī)院死亡證明書(shū)篇(二)

　　本社區(qū)，***村，姓名**，身份證********，與*年*月*日*時(shí)，****原因，在****地方死亡。

　　特此證明

　　南湖社區(qū)

　　xx年x月x日

　　醫(yī)院死亡證明書(shū)篇(三)

　　茲有原本轄區(qū)居民**** ，性別**** ，住址**** ，身份證號(hào)碼**** ，于 ****年 ****月 ****日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　承辦人：

　　派出所(蓋章)

　　年月