醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇

　　日子如同白駒過隙，我們的工作又將迎來新的進步，寫一份計劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！相信大家又在為寫計劃犯愁了？下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染工作計劃5篇，歡迎大家分享。

醫(yī)院感染工作計劃 篇1

　　為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃：

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

　　1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防**措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報**，**后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防**措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行**批評和適當(dāng)經(jīng)濟處罰。

　　每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

　　1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率**。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定**時間，制定**表格，按照**標(biāo)準(zhǔn)進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率**。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防**措施。

　　1.3 本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應(yīng)的**措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

　　2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

　　為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價**效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染**專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋**目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

　　3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

　　為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和**多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐**霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防**措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防**措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防**措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物**性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上**。

醫(yī)院感染工作計劃 篇2

　　為了進一步貫徹落實*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和20xx年初工作計劃，在醫(yī)院*政的**下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強管理，健全各項規(guī)章**：

　　1、我院*政**十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會**，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和**醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和**醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

　　2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和**醫(yī)院感染的各項規(guī)章**下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真**學(xué)習(xí)實施。

　　3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和**醫(yī)院感染20xx工作計劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科

　　室管理小組工作計劃，并對一年的工作進行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。

　　4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，**存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，具體，及時，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

　　5、醫(yī)院各感染管理小組**科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

　　二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

　　1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

　　2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會

　　切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理**，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

　　3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的.物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

　　4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三**”規(guī)定。

　　6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室**回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

　　7、加強了醫(yī)療廢物的管理：

　�。�1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章**，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行焚燒處理。

　�。�2）、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防保科每月進行查對，嚴(yán)防了血袋外流。

　　（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地**了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲**。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用**潔、消毒。最大限度地**由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效**醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

　　三、加強傳染病管理：

　　1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

　�。�1）、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

　�。�2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。

　�。�3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

　　制定了發(fā)熱門診管理**、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護**、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

　　2、各科**醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。

醫(yī)院感染工作計劃 篇3

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

　　一、加強教育培訓(xùn)

　　1、科室每月**一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

　　2、院感科全年**院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

　　4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水*。

　　二、落實消毒隔離**，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

　　2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

　　1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床**管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 24 小時報告**。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并**傳染源，采取有效措 施**傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效**醫(yī)院感染。

　　四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理， 杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　*****院感科

　　二 0 一四年一月十日

醫(yī)院感染工作計劃 篇4

　　一、加強醫(yī)院感染管理工作

　　健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章**，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章**，有效預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強****建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議**，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時**各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離**和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測和**工作

　　醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**，防止交叉感染。

　　4、加強醫(yī)療廢物管理。

　　1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

　　2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

　　四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護**，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

　　要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

　　1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

　　醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理**化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

　　制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效**。

醫(yī)院感染工作計劃 篇5

　　一、**思想方面

　　全科人員在鄧院長的**下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的**素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章**并**實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　三、處理突發(fā)事件

　　我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和**，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

　　1、醫(yī)院感染管理：**健全，**指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達標(biāo)。

　　2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇擴展閱讀

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展1）

——醫(yī)院感染工作計劃10篇

醫(yī)院感染工作計劃1

　　隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的`要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法，具體如下：

　　一、培訓(xùn)目的

　　為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水*，把醫(yī)院感染的預(yù)防和**工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　二、培訓(xùn)對象

　　培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。

　　三、培訓(xùn)內(nèi)容、時間

　　1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時。

　　2、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時。

　　3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法。

　　4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法，保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓(xùn)。

　　四、培訓(xùn)形式及考核辦法

　　1、每月有科室院感**組長**科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行**，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。

　　2、由醫(yī)院**的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

　　3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

醫(yī)院感染工作計劃2

　　20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長的**下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并**傳染源，采取有效措施**傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、目標(biāo)性監(jiān)測

　　繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標(biāo)性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測

　　每季度對檢驗科上報細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式**全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率。

　　5、現(xiàn)患率**

　　擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率**，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

　　二、完善醫(yī)院感染管理**

　　每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和**措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項**。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理**作出修訂。

　　三、感染管理知識培訓(xùn)

　　多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度**培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

　　1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；

　　2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn)；

　　3、對新進上崗人員的崗前培訓(xùn)；

　　4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

　　五、加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。

　　積極參加國家、省內(nèi)**的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動，有條件的情況下完成與**醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。

醫(yī)院感染工作計劃3

　　為了進一步貫徹落實*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和2014年初工作計劃，在醫(yī)院*政的'**下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強管理，健全各項規(guī)章**：

　　1、我院*政**十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會**，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和**醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和**醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

　　2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和**醫(yī)院感染的各項規(guī)章**下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真**學(xué)習(xí)實施。

　　3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和**醫(yī)院感染2014工作計劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科

　　室管理小組工作計劃，并對一年的工作進行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。

　　4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，**存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，具體，及時，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

　　5、醫(yī)院各感染管理小組**科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

　　二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

　　1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

　　2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會

　　切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理**，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

　　3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

　　4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三**”規(guī)定。

　　6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室**回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

　　7、加強了醫(yī)療廢物的管理：

　�。�1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章**，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行焚燒處理。

　�。�2）、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防�？泼吭逻M行查對，嚴(yán)防了血袋外流。

　�。�3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地**了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲**。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用**潔、消毒。最大限度地**由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效**醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

　　三、加強傳染病管理：

　　1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

　　（1）、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

　�。�2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。

　�。�3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

　　制定了發(fā)熱門診管理**、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護**、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

　　2、各科**醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。

醫(yī)院感染工作計劃4

　　一、醫(yī)院感染防控

　　春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。

　　二、加強消毒滅菌管理工作，有效**醫(yī)院感染

　　1、定期**質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行**、檢查。

　　2、每月不定期下科室，與科**、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例**、院感漏報，以及抗生素的使用**。

　　三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況

　　1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發(fā)生率0%.

　　四、積極開展重點部門、重點環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測

　　2、1-6月份分別對重點部門相關(guān)科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，3月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術(shù)室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收，結(jié)論為合格。

　　4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效**感染的目的。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護。

　　六、手衛(wèi)生管理

　　隨機進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性**，**全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的`配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生**的落實，定期進行重點部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導(dǎo)新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。

　　存在的問題

　　一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

　　使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。

　　二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。

　　三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。

　　20xx年下半年工作安排

　　一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；

　　二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；

　　三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識。

　　四、9月份開展一次現(xiàn)患率**。

　　20xx年上半年護理工作總結(jié)

　　1、完成了16名護理人員20xx年首次注冊或延續(xù)注冊及24名護理人員定期考核工作；

　　2、重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；

　　3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；

　　4、完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；

　　5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；

　　6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；

　　7、對新招聘人員開展四項技能培訓(xùn)，并定期考核；

　　8、完成了全院護士核心**、崗位職責(zé)、護理文書書寫的培訓(xùn)；

　　9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；

　　10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。

　　11、定期對各項護理質(zhì)量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。

　　2XX年下半年護理工作安排

　　1、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；

　　2、護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查匯總；

　　4、開展MEWS預(yù)警評分系統(tǒng)

　　6、按計劃完成護理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；

　　7、持續(xù)開展護理安全教育工作；

　　8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；

　　9、加強服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染工作計劃5

　　根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

　　一． 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項規(guī)章**，修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會議，討論決策相關(guān)問題。

　　三． 培訓(xùn)、考核

　　1、 制定培訓(xùn)計劃。

　　2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

　　3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。

　　4、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進行培訓(xùn)，達到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時。

　　5、 除**培訓(xùn)外，將以考試為重點，并給予適當(dāng)獎勵，達到促進學(xué)習(xí)目的。

　　6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。

　　四． 監(jiān)測工作：

　�。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

　　1．逐步取消回顧性**，以前瞻性**為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，**詢問醫(yī)生、護士等，對病人進行跟蹤**，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性**的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

　　2．目標(biāo)監(jiān)測： 繼續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總，及時反饋。

　　3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

　　4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。

　　5、 反饋方法：每月給科**、**醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等。

　　（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

　　1、每月一次對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監(jiān)測；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。

　　2、 與檢驗科協(xié)商，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)**時開展對ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項目。

　　（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：

　　1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行**檢查。

　　2、 加強靜脈置管工作的**管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

　　3、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進行**，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

　　4、加強日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。

　�。ㄋ模�**臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測**，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進行回顧性**和合理性評價，并進行干預(yù)，達到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

　�。ㄎ澹┯蓹z驗科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗選藥。院感辦強調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進行檢查，

　　五． 各項管理工作：

　　(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強**檢查。

　　(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行**檢查。

　　(三) 推進“手衛(wèi)生**”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

　　(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實。

　　(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進貨。

　　(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理**，加強分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的.規(guī)范建設(shè)，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理，**非法買賣的**檢查。

　　(七) 重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理**、消毒隔離**的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

　　(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。

　　(九) 職業(yè)暴露防護：加強工作人員職業(yè)健康安全教育，加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應(yīng)急注射。

　　(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染**的合理化建議。

　　(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；

　　六． **檢查反饋：

　　檢查標(biāo)準(zhǔn)化、**化、全面化、重點化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。

醫(yī)院感染工作計劃6

　　1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項**和院感**流程。

　　2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

　　3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

　　4、采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　5、做好參與現(xiàn)患率**人員的.培訓(xùn)，完成本年度的現(xiàn)患率**及上報工作。

　　6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

　　7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

　　8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

　　9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。

　　10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進。

　　11、做好質(zhì)量**中心及院感委員會的各項工作。

　　12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。

醫(yī)院感染工作計劃7

　　為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃：

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

　　1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防**措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報**，**后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防**措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行**批評和適當(dāng)經(jīng)濟處罰。

　　每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

　　1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率**。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定**時間，制定**表格，按照**標(biāo)準(zhǔn)進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率**。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防**措施。

　　1.3 本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應(yīng)的**措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

　　2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

　　為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價**效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染**專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋**目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

　　3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

　　為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和**多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐**霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防**措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防**措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防**措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物**性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上**。

醫(yī)院感染工作計劃8

　　一、加強醫(yī)院感染管理工作

　　健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章**，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章**，有效預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強****建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議**，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時**各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離**和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測和**工作

　　醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的`醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**，防止交叉感染。

　　4、加強醫(yī)療廢物管理。

　　1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

　　2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。

　　四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護**，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

　　要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

　　1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

　　醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理**化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

　　制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效**。

醫(yī)院感染工作計劃9

　　２０XX年工作總結(jié)

　�。玻癤X年在中心**的****和正確**下，在全體員工的大力協(xié)助、**和配合下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理**，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參與新建、改建建筑、布局設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的**管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出**措施并指導(dǎo)實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量**和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將２０１３年工作總結(jié)具體匯報如下：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量**，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與**的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感暴發(fā)。?

　　二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染**要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合****，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?

　　院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到１００％。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全?

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合?五防?規(guī)定，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。

　　五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

　　進行５次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn)，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，人感染H7N9禽流感的院感**及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。

　　20xx年工作計劃

　　一 規(guī)范和落實各項規(guī)章**

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，進一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章**落實情況。有效預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　二 加強**** ，完善醫(yī)院感染管理委員會，并發(fā)揮其決策能力

　　醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的**和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，**檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　三 嚴(yán)格監(jiān)測和**工作

　　消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全。

　　四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。

　　五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

　　制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效**。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高�？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六 醫(yī)療廢物管理**化、規(guī)范化

　　院感科將充分發(fā)揮**檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章**得到有效落實。

醫(yī)院感染工作計劃10

　　**好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的`命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時，也要不斷的加強醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：

　　一、加***的落實

　　20xx年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善**流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與**醫(yī)院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管，尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

　　1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核**，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴(yán)格**醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

　　3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進行濃度監(jiān)測。

　　4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合要求及時更換。

　　5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進行監(jiān)測，不符合要求進行整改。

　　6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進出人員，不符合要求人員不得進入手術(shù)室。

　　7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進行生物監(jiān)測，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行**、分析，并反饋各科室。

　　8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。

　　三、加強院感知識培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員**院感意識

　　1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn)，并進行考試，對不合格者進行補考。

　　2、科室每月根據(jù)本科室情況**學(xué)習(xí)一次院感知識，并有記錄。

　　3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外**的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

　　4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

　　四、加強醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。

　　1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。

　　2、加強陽性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實。

　　3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護**，盡量避免職業(yè)暴露。

　　五、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理

　　每月進行抗菌藥物合理使用情況**，并進行分析，對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。

　　六、加強手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛(wèi)生進行培訓(xùn)、**、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展2）

——醫(yī)院感染工作計劃集錦5篇

醫(yī)院感染工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編整理的醫(yī)院感染工作計劃5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院感染工作計劃 篇1

　　根據(jù)XX年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見，制定我院20xx年的工作計劃。

　　一、門診護理工作計劃

　　1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當(dāng)月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。

　　2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴(yán)”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。

　　3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準(zhǔn)時準(zhǔn)點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度**，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度**出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。（**表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。

　　4、合理安排值班，做到新老配班，責(zé)任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。

　　5、不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提

　　出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

　　6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。

　　二、院感工作計劃

　　1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效**。

　　2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。

　　4、院感辦將充分發(fā)揮**檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、

　　安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章**得到有效落實。

　　護理人員滿意度**表

　　同志您好：

　　為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：

　　1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？

　　A 是

　　B 否

　　2、 在您接受治療時，護士的操作是否熟練？

　　A 是 B 否

　　3、在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？

　　A 是 B 否

　　4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？

　　A 是 B 否

　　5、當(dāng)您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？

　　A 是 B 否

　　6、在您接受治療的整個過程中， 您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是

　　否滿意？

　　A 是 B 否

　　懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：

　　衷心感謝您的配合，謝謝！

醫(yī)院感染工作計劃 篇2

　　為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的**下，主要作好以下工作：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

　　2．每月采取回顧性**方法，對出院病人進行漏報率**，減少醫(yī)院感染漏報。

　　3．目標(biāo)性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4．每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

　　二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月**抗菌藥物使用率。

　　三．傳染病管理：

　　1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告**，

　　2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

　　3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。

　　4．認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交**本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　四．將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染**中重點。六感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容

　　1．院感相關(guān)知識及個人防護知識。

　　2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。

　　3．對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。

醫(yī)院感染工作計劃 篇3

　　1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①**感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；⑤按照*的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的'操作、消毒。

　　2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《*******傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、**病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。

　　3、輸血管理：1、嚴(yán)格輸血申請****。2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；3、積極開展成份輸血。

　　4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。

　　5、每月的月末**一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題，解決的方案。

醫(yī)院感染工作計劃 篇4

　　一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章**

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進一步加強監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章**落實情況。有效預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。

　　1、進一步完善醫(yī)院感染管理**；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染管理委員會的**和決策能力。

　　2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理；及時**各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障診療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測和**工作

　　1、醫(yī)院感染的監(jiān)測；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進行微生物監(jiān)測、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表），并對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋。

　　2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　1、加強ICU醫(yī)院感染的管理：

　�。�1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格**人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

　�。�2）、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

　　（3）、病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

　�。�4）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。

　�。�5）、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

　　2、對于手術(shù)病人的管理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理**，強化無菌操作意識。

　　四、開展目標(biāo)性監(jiān)測；

　　1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

　　2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

　　3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

　　4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

　　五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與消毒效果。

　　六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護**，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要性的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

　　1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染**培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理**化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全

　　八、加強和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理

　　1、與藥劑科、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

　　2、加強多部門合作機制，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

　　九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護士，并給予獎勵，以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

醫(yī)院感染工作計劃 篇5

　　為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，**醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫(yī)院感染**的**和措施

　　繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其**和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感**工作，預(yù)防和**院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

　　二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

　　并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防**等知識，并**工作人員院感知識考試1-2次。

　　三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

　　包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總

　　督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報**，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科**反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

　　經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展3）

——醫(yī)院感染工作計劃錦集五篇

醫(yī)院感染工作計劃錦集五篇

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又將迎來新的進步，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細(xì)的計劃了。計劃怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編整理的醫(yī)院感染工作計劃5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院感染工作計劃 篇1

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率**。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡**規(guī)范化。

　　1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度**住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科：

　　定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：

　　進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防**新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防**及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

　　五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物**管理：

　　定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，**管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的**與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

　　七、醫(yī)院改擴建工作：

　　供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

醫(yī)院感染工作計劃 篇2

　　1、繼續(xù)完善和落實醫(yī)院感染管理各項**和院感**流程。

　　2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

　　3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

　　4、采取監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　5、做好參與現(xiàn)患率**人員的培訓(xùn)，完成本年度的現(xiàn)患率**及上報工作。

　　6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項工作。

　　7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

　　8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

　　9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。

　　10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進。

　　11、做好質(zhì)量**中心及院感委員會的各項工作。

　　12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。

醫(yī)院感染工作計劃 篇3

　　**來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜，醫(yī)療水*不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水*，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作�，F(xiàn)列計劃如下：

　　1、充分發(fā)揮臨床科室**小組的作用，臨床科室**小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、**、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項**需要這個**貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)**中的重要力量，現(xiàn)場的**操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室**小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。

　　2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點**重點科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等）每月進行檢查、督導(dǎo)、整改。

　　3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率**。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度，提高職工對院感管理工作重要性

　　認(rèn)識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。

　　5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染**中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。

　　6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜**，將**結(jié)果每半年公布一次。

　　7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

　　8、建立院內(nèi)感染**，及時發(fā)現(xiàn)問題向院**及分管負(fù)責(zé)人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

　　醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水*，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水*的重要標(biāo)志。同時也要求臨床科室**小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水*，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預(yù)定的要求，以預(yù)防和**醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、**化、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率**在最低水*。

醫(yī)院感染工作計劃 篇4

　　xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與**工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及**外的醫(yī)院感染預(yù)防與**工作要求，制訂以下工作計劃：

　　一、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與**工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

　　二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對，科學(xué)防控。

　　三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性**監(jiān)測，以前瞻性**為主，結(jié)合回顧性**，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

　　四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

　　各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。

　　五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

　　積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生**所的'共同**下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。

　　六、注重**落實和隊伍建設(shè)，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

　　為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型**看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次。

　　七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染**。

　　八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強溝通、交流。

　　我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全

　　我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取

　　我們的行動：注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

醫(yī)院感染工作計劃 篇5

　　一、**思想方面

　　全科人員在鄧院長的**下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的**素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章**并**實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　三、處理突發(fā)事件

　　我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和**，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

　　1、醫(yī)院感染管理：**健全，**指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達標(biāo)。

　　2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展4）

——醫(yī)院工作計劃模板錦集六篇

醫(yī)院工作計劃模板錦集六篇

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，此時此刻我們需要開始做一個計劃。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院工作計劃6篇，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院工作計劃 篇1

　　20xx年即將過去，在這十一個月里，診室的成績是公認(rèn)的，如診室的裝修翻新、醫(yī)療器材的購置等硬件基本上步入了正規(guī)化，專業(yè)化的軌道，軟件設(shè)施也有新的突破。診室對皮膚病和腰椎病的治療也有了最新的進展，數(shù)十公里外及部分外省群眾也慕名前來應(yīng)診，做到了這些疑難病癥有用的廉價治療，患者反映良好…

　　不過，診室的常見病和多發(fā)病的治療量卻少了好多，究其原因是和地理位置和內(nèi)科醫(yī)生增多有直接的影響…

　　零九年診室也存在許多不足之處，有待改進。主要是醫(yī)生上班時間太遲，門診日志登記不規(guī)范，一次性醫(yī)療器械銷毀記錄不完善，孕婦和新生兒不能有效跟進，慢性病的無償跟蹤沒落實，對群眾宣傳醫(yī)學(xué)常識不徹底等等…

　　所以，在20xx年的成績和不足之間，該繼續(xù)發(fā)揚的更要再接再勵，不足之處必須在既將到來的下一年改過，重新制訂工作方針。所以，診所擬在軟件上繼續(xù)升級，重新步入課堂接受再教育，到有條件的醫(yī)院再學(xué)習(xí)臨床操作，使之更新自己的理論和技能，勇于創(chuàng)新，大膽心細(xì)地研究慢性病的有效治療方法，在硬件方面，做好診所所需器械的購置，凈化診室周圍環(huán)境，減少傳染病的重復(fù)傳播，做好處方和門診日志的規(guī)范書寫和存檔，按時上班以爭取時間減少病人痛苦的時間，對于診所無條件治療的重病應(yīng)該立即上送上級醫(yī)院，為患者爭取救治機會。保持廉價門診的特色，盡量配合上級做好衛(wèi)生防疫工作，免費跟蹤慢性病的家庭護理指導(dǎo)，配合****對突發(fā)事件的處理和傷者轉(zhuǎn)送工作，用真心感動患者、體貼群眾。努力做一個名符其實的好醫(yī)生。

醫(yī)院工作計劃 篇2

　　一是抓好教育培訓(xùn)，夯執(zhí)行風(fēng)建設(shè)基本。依照“內(nèi)強本質(zhì)、外樹形象”的要求，不斷增強對教育培訓(xùn)的認(rèn)識，堅持以人本，堅持健全學(xué)習(xí)教育機制，努力提高**職工與醫(yī)務(wù)人員營業(yè)才能和全體本質(zhì)，加強做好行風(fēng)建設(shè)工作的自覺性。

　　二是抓好準(zhǔn)則建設(shè)，做好行風(fēng)建設(shè)有力保證。堅持工作責(zé)任制，依照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的準(zhǔn)則，一級抓一級，層層抓落實；堅持責(zé)任追查準(zhǔn)則，對在行風(fēng)建設(shè)中工作不力、呈現(xiàn)問題的，依照有關(guān)規(guī)則進行責(zé)任追查；堅持健全各項工作準(zhǔn)則，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)立場，簡化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)收費，為行風(fēng)建設(shè)供應(yīng)強有力的準(zhǔn)則保證。

　　三是抓好**檢查，保證行風(fēng)建設(shè)扎實推進。經(jīng)過院務(wù)公開、醫(yī)療信息公示、設(shè)立意見箱、發(fā)布**德律風(fēng)、延聘行風(fēng)**員，執(zhí)行院長**值班制和院長招待日準(zhǔn)則、德律風(fēng)回訪準(zhǔn)則和按期進行群眾稱心度問卷查詢準(zhǔn)則，疏通信息渠道，自動承受社會**；執(zhí)行本能機能科室、院指導(dǎo)辨別與臨床及醫(yī)技科室分層包干、掛點服務(wù)制，堅持每周例會行風(fēng)點評制，增強行風(fēng)建設(shè)的督促檢查，保證行風(fēng)建設(shè)各項工作落實到位。

　　四是抓好獎懲兌現(xiàn)，穩(wěn)固發(fā)展行風(fēng)建設(shè)效果。對行風(fēng)建設(shè)抓得有力、成效突出的部分和科室大力進行宣傳和表彰；對行風(fēng)建設(shè)呈現(xiàn)問題的，抓住不放，嚴(yán)厲處置。經(jīng)過獎懲清楚的辦法，進一步伐動各部分增強行風(fēng)建設(shè)的積極性，提高行風(fēng)建設(shè)的全體程度。

　　今后，我們將繼續(xù)以提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)立場，遏制回扣、“紅包”等為工作重點，著力處理群眾看病難、看病貴的問題，進一步提高病人、社會對病院的稱心度，使我院的行風(fēng)建設(shè)、管治商業(yè)賄賂工作獲得更好的成果。

醫(yī)院工作計劃 篇3

　　在院**的直接**下，根據(jù)醫(yī)院年度計劃，制訂20xx工作計劃如下：

　　1、認(rèn)真做好日常辦公室工作。做好院**的參謀，寫好年初工作計劃和各類年終總結(jié)。

　　2、及時做好公文收發(fā)、登記、歸檔等相關(guān)工作;認(rèn)真處理各種來信來訪，合理答復(fù)。

　　3、做好各類會議的通知、按排、接待、記錄等工作。

　　4、協(xié)調(diào)各科室工作，落實上級布置的任務(wù)，布置和督促各項工作的開展和完成。

　　5、協(xié)同醫(yī)政科**全院職工繼續(xù)學(xué)習(xí)《質(zhì)量管理體系》工作程序、工作**，并督促落實各項工作措施。

　　6、加強醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)和防火等消防設(shè)施的管理，確保水、電、暖等正常供應(yīng)。

　　5、認(rèn)真完成上級部門和**布置的各項工作任務(wù)，特別是針對突發(fā)性、臨時性任務(wù)的完成，及時上報各類信息，做好信息報道工作。

　　3月9-15日全省醫(yī)院工作調(diào)研。

　　4月27日全省醫(yī)院工作會議，安排、部署全省醫(yī)院管理年活動。

　　5月下旬部省屬醫(yī)院管理工作座談會，**上年度檢查結(jié)果，聽取醫(yī)院管理年活動工作情況匯報。

　　6月上旬下發(fā)《湖北省醫(yī)院管理年活動宣傳方案》，以辦專欄、報信息、編簡報及強化院內(nèi)宣傳等方式，加強宣傳和督辦，掀起活動**。對各地、部省屬醫(yī)院宣傳、信息工作情況將予公示 ;收集、整理《湖北省醫(yī)院管理評價暫行辦法》(征求意見稿)修改意見。

　　6月下旬**有關(guān)專家集中修訂《湖北省醫(yī)院管理評價暫行辦法》。

　　7月上旬以《湖北省醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)方案》為依據(jù)，對部省屬醫(yī)院進行督導(dǎo)，并就醫(yī)院服務(wù)信息采集予以指導(dǎo)。督導(dǎo)專班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理專家等組成，分兩組進行。

　　7月中下旬以《湖北省醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)方案》為依據(jù)，對市、州醫(yī)院管理年活動情況進行抽查，并就醫(yī)院服務(wù)信息采集予以指導(dǎo)。督導(dǎo)專班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理專家等組成，分四組進行。

　　8月上旬部省屬醫(yī)院服務(wù)信息首次公示，督促市、州進行公示。市、州醫(yī)院服務(wù)信息首次公示，務(wù)必在8月中旬前落實。

　　8月中旬印發(fā)《湖北省醫(yī)院管理評價暫行辦法》(試行)，各地、各醫(yī)院遵照執(zhí)行，為新一輪醫(yī)院評估做準(zhǔn)備。

　　9、10、11月各地、各醫(yī)院加強自查，及時改進，摸索經(jīng)驗，醞釀提高。

　　12上旬部省屬醫(yī)院綜合檢查。檢查專班由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、部省屬醫(yī)院管理專家等組成，分兩組進行。

　　12月中下旬市、州交叉檢查。交叉檢查分四組進行。檢查組由市、州醫(yī)院管理專家衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員等組成，由衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人帶隊。

　　次年1、2月印發(fā)總結(jié)表彰方案。

醫(yī)院工作計劃 篇4

　　一元復(fù)始，萬象更新。我們總是情不自禁地回望漸行漸遠(yuǎn)的歲月，感慨時光流逝，盤點所失所得。在舉杯相邀的`時刻，急救科制訂20xx年計劃如下。

　　一、一個中心：發(fā)展

　　“發(fā)展是第一要務(wù)”，面對溫州急診急救醫(yī)療市場激烈的競爭，只有發(fā)展才能有競爭能力。計劃20xx年急救科在醫(yī)療總額上發(fā)展：突破2500萬元大關(guān)；科研上省級課題實現(xiàn)零的突破；Ⅰ級刊物論文發(fā)表實現(xiàn)零的突破。

　　二、二個目標(biāo)：達到重點學(xué)科要求；不圖虛名的溫州市急診質(zhì)控中心

　　1、達到市重點學(xué)科要求

　　提高技術(shù)水*，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵**，采取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。

　　2、加強溫州市急診質(zhì)控中心工作

　　召開一次全市會議，學(xué)習(xí)省急診質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)，推進溫州市急診規(guī)范化發(fā)展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。

　　三、三個*臺：***臺、發(fā)展*臺、展示*臺

　　1、***臺

　　急救科全體人員，一視同仁，公*競爭，團結(jié)友愛，**管理。與同事**相處；與病人家屬，加強溝通，**攜手，共同與病魔作**；與****相處，贏得他們的幫助與**。

　　2、發(fā)展*臺

　　提供全科人員，人人有發(fā)展的*臺，努力開疆劈圖。

　　3、展示*臺

　　提供人人有展示能力的機會。

　　四、八項措施

　　1、充實人員，提高素質(zhì)

　　20xx年計劃醫(yī)師增加4名，護士增加7名。

　　2、加強學(xué)習(xí)，提高內(nèi)涵

　�、趴剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月安排一次。

　�、仆獬鰧W(xué)習(xí)：計劃主治醫(yī)師級以上每年一次參加學(xué)術(shù)交流；副**醫(yī)師以上每年2次參加學(xué)術(shù)交流。原則上不派人參加學(xué)習(xí)班，開展新技術(shù)、新項目例外。

　　3、成立創(chuàng)傷外科，提高創(chuàng)傷急救能力

　　引進腦外醫(yī)師一名、骨科醫(yī)師一名、普外二名，**成立創(chuàng)傷外科。

　　4、成立高壓氧科，提高急救能力

　　計劃20xx年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。

　　5、帶教繼教，推廣新知

　�、抛龊冕t(yī)學(xué)院學(xué)生及衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生帶教工作。

　�、屏�月份舉辦一次Ⅰ類學(xué)分學(xué)習(xí)班，內(nèi)容為省級繼續(xù)教育項目━━《神經(jīng)科危重病監(jiān)測治療學(xué)》。

　�、墙邮湛h級醫(yī)院以上的醫(yī)師進修學(xué)習(xí)3~5名。

　　⑷為全院舉行二次講座。

　　6、臨床科研，并駕齊驅(qū)

　　在做好臨床工作同時，利用我科設(shè)備優(yōu)勢，動員全科醫(yī)務(wù)人員開動腦筋，多審報市、省級課題；并且要做好已經(jīng)報批的五項課題科研工作。

　　要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫(yī)師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。

　　**編寫好人民軍醫(yī)出版社約稿──《實用危重病監(jiān)測技術(shù)》一書。

　　7、加強宣傳，外樹形象

　　⑴印發(fā)急救科簡介資料，介紹我科技術(shù)力量、設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等，方便群眾就醫(yī)。

　�、朴“l(fā)常見病有關(guān)資料，宣傳科普知識。

　�、浅闪⒓本瓤茍蟮佬〗M。報道我科搶救成功事例及好人好事等。

　�、瘸龊煤诎鍒蟆�

　　8、安全醫(yī)療，常抓不懈

　　急救科是醫(yī)院的前沿陣地，我們服務(wù)的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風(fēng)險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫(yī)療這根弦，認(rèn)真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫(yī)務(wù)人員安全醫(yī)療教育，減少醫(yī)療差錯，避免醫(yī)療事件發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　總之，在新的一年里，我科計劃與時俱進，務(wù)實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發(fā)展，把市重點學(xué)科──二醫(yī)急救科建設(shè)成為群眾信賴的科室。

　　急救科

醫(yī)院工作計劃 篇5

　　一、指導(dǎo)思想

　　20xx年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭，帶動醫(yī)學(xué)技術(shù)、教學(xué)質(zhì)量的提高；同時注重發(fā)揮協(xié)作力量，鼓勵橫向聯(lián)合，加強合作與交流，積極**各相關(guān)科室開展有關(guān)的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水*，推動學(xué)科建設(shè)，促進我院的發(fā)展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實效性、過程性、動態(tài)性，**思想，大膽創(chuàng)新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創(chuàng)建科教興醫(yī)、科研興教的新局面。

　　二、工作目標(biāo)、任務(wù)

　　規(guī)范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促醫(yī)學(xué)，以醫(yī)學(xué)助科研，將醫(yī)學(xué)與科研有機地結(jié)合起來，形成一個整體，協(xié)調(diào)發(fā)展。

　�。ㄒ唬┞鋵嵖蒲泄芾�**

　　在現(xiàn)有科研管理**的前提下，在開展市級及省部、廳級課題時，嚴(yán)格遵守上述**。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行修訂，并制定有關(guān)在研課題的**、激勵方面的相關(guān)**。

　�。ǘ�）加強對教科研課題的立項管理工作

　　1、重視上級批準(zhǔn)課題的進展省廳級課題，認(rèn)真**全院醫(yī)師申報各級科研項目、課題。

　　2、加強課題研究常規(guī)管理，使課題研究能夠扎實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結(jié)、有專人負(fù)責(zé)。采取措施使課題研究落到實處，不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標(biāo)和內(nèi)容，加強科研工作的規(guī)范化和**化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長（負(fù)責(zé)人）會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。

　　3、主動協(xié)助醫(yī)院各職能部門做好相關(guān)工作。

　　4、重視課題完成率，總結(jié)成績，找出不足。

　�。ㄈ�）健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經(jīng)費使用情況，一旦結(jié)題全部資料歸檔。

　�。ㄋ模┳龊媒炭蒲校ê�發(fā)表論文）的工作量統(tǒng)計工作。

　�。ㄎ澹┘訌妼W(xué)習(xí)，提高理論水*，加強理論與實踐的結(jié)合，共學(xué)互補，深入開展課題研究和課程研究，力爭抓出研究成果；做好科研型骨干醫(yī)師的選拔和培養(yǎng)工作，讓更多的骨干醫(yī)師（尤其是年輕醫(yī)師）能成為科研帶頭人，帶動醫(yī)師治療與帶教的整體水*的提高。

　　4、**管理外出的科研活動包括各種科研會議、學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)交流的管理工作。

　�。�六）加強對有關(guān)單位的聯(lián)系

　　為教科研課題的申報、結(jié)題、申請專利等工作做好必要準(zhǔn)備。通過網(wǎng)絡(luò)**了解學(xué)習(xí)兄弟院校的科研管理工作經(jīng)驗，促進我�？蒲泄ぷ鞯倪M展。

醫(yī)院工作計劃 篇6

　　20xx年在院**的正確**和**下，全院員工積極參與“愛國衛(wèi)生月”活動。通過優(yōu)質(zhì)辦公環(huán)境衛(wèi)生創(chuàng)建活動，使我院整體衛(wèi)生狀況和院容院貌有了顯著改善，員工的衛(wèi)生意識也明顯加強。為進一步做好愛衛(wèi)會工作，特制定20xx年工作計劃。

　　一、下大力，做好環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)

　�。ㄒ唬├^續(xù)加強愛國衛(wèi)生的檢查工作

　　一是定期、不定期的檢查各科室環(huán)境衛(wèi)生，確保星級單元嚴(yán)格按照“五常法”規(guī)范辦公環(huán)境；二是積極開展愛國衛(wèi)生星級單元評選工作，去年已評星級單元的科室今年要做精做細(xì)，在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓，促進其它病區(qū)不斷提升環(huán)境狀況；三是要發(fā)覺和培育新的愛國衛(wèi)生星級單元，適當(dāng)推出愛國衛(wèi)生單項評比，例如醫(yī)生辦公室、護士站、醫(yī)生護士值班房、**辦公室等，力爭我院辦公區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生更上一個臺階，打造出環(huán)境至美的國家級醫(yī)學(xué)中心。

　�。ǘ�）加強公共區(qū)域環(huán)境建設(shè)

　　一是加強對醫(yī)管家、匯仁公司**指導(dǎo)，正在擬制環(huán)境衛(wèi)生巡查**，派專人負(fù)責(zé)對院內(nèi)衛(wèi)生狀況進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題立即上報處理；二是對醫(yī)院各部門衛(wèi)生包干區(qū)域不定期檢查，做到每月一小檢，每季度一大檢；三是計劃今年在六號樓前約1200*米的場地和圖書館西側(cè)約660*米斜坡進行綠化改造，目前斜坡改造圖紙已有兩家公司正在設(shè)計，其中一家公司已出初稿，力爭今年打造出環(huán)境更美、衛(wèi)生更好的休閑場所。

　　二、嚴(yán)要求，做好控?zé)煿ぷ?/p>

　　我院是“無煙醫(yī)院”單位，要嚴(yán)格落實《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》。一是**醫(yī)務(wù)人員進行控?zé)熍嘤?xùn)，掌握控?zé)熤�識、方法和技巧，明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；二是在辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所嚴(yán)禁擺放煙具，醫(yī)院職工、患者及家屬和來訪者等在院內(nèi)場所一律不準(zhǔn)吸煙，控?zé)熜〗M隨時對院內(nèi)場所進行檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工吸煙的要重點教育，根據(jù)《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》處以二十元以上五十元以下罰款，發(fā)現(xiàn)患者及家屬和來訪者等吸煙的要進行勸阻和教育；三是對院內(nèi)破、舊的禁止吸煙的標(biāo)識要及時更換，重點在我院建立的九個吸煙區(qū)、公共區(qū)域張貼吸煙危害的畫報、展板等，尤其是在“愛國衛(wèi)生月”、“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”等衛(wèi)生紀(jì)念日對來訪者也要禁止吸煙，做好控?zé)熜麄鞴ぷ�，確保我院內(nèi)沒有吸煙人員，吸煙區(qū)吸煙者也越來越少。

　　三、下死手，全院消除“四害”

　　一是**全院職工進行學(xué)習(xí)，了解“四害”、白蟻等危害，保持個人和辦公環(huán)境衛(wèi)生，辦公室抽屜、病房柜子等盡量少放食品，嚴(yán)禁將零食、剩菜、剩飯等亂丟亂倒，全面打掃辦公場所、病房垃圾，徹底**衛(wèi)生死角，盡可能的讓“四害”、白蟻在院內(nèi)沒有立足之地；二是針對“四害”、白蟻各自的生長規(guī)律、生活特點，總務(wù)科充分與鼓樓區(qū)消**蟲服務(wù)中心（滅“四害”公司）、拜斯特公司（滅白蟻公司）相配合，堅持以環(huán)境綜合治理為主，合理使用化學(xué)除害藥品，重點對食堂、小賣部、倉庫、下水道系統(tǒng)、垃圾站、舊建筑物、老樹等易孳生場所投放鼠藥、鼠籠、捕蠅籠、滅白蟻藥、白蟻誘殺器等，對易孳生場所進行重點防治，其它地區(qū)定期檢查，發(fā)現(xiàn)一處消滅一處，最大限度地**“四害”等在我院孳生。

　　四、高標(biāo)準(zhǔn)，食品衛(wèi)生**

　　嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》對膳食科從業(yè)人員健康狀況做到不定期檢查，實行員工持證上崗，確保健康的膳食從業(yè)人員；其次定期對食堂、攤點進行檢查，每季度1次，確保飯菜操作間、餐桌椅及環(huán)境的整潔有序，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)確，確保食品安全；通過多種形式，對飲食從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)。

　　五、常宣傳，加*生意識宣傳教育

　　愛國衛(wèi)生運動不是一陣風(fēng)，不是走過場，更不是只在衛(wèi)生月搞搞形式而已，而是一項長期運動，一定要持之以恒，堅持不懈，我們不僅要持續(xù)“五常法則”，還要常宣傳、大宣傳。一是利用宣傳欄、展報、宣傳畫（冊）、宣傳彩頁等形式對全院員工、病人和病人家屬進行大力宣傳；二是通過健康教育科**我院職工到新街口、山西路、地鐵站等人流量多的地方教育宣傳，分發(fā)宣傳彩頁等；三是通過宣傳辦聯(lián)系報社、電視臺等對我院愛衛(wèi)工作進行宣傳報導(dǎo)。一傳十，十傳百，讓更多的人知道講衛(wèi)生，愛衛(wèi)生，并積極自覺的加入到愛國衛(wèi)生行動中來，只有長期的開展下去，形成愛國衛(wèi)生的氛圍，人人都能養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，我們的身體才能更健康，我們的生活才能更美好。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展5）

——院內(nèi)感染工作計劃匯編6篇

院內(nèi)感染工作計劃匯編6篇

　　時間流逝得如此之快，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。想學(xué)習(xí)擬定計劃卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的院內(nèi)感染工作計劃6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

院內(nèi)感染工作計劃 篇1

　　醫(yī)院感染的預(yù)防與**是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

　　一、加強醫(yī)院感染管理

　　根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年**區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將*時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。

　　二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

　　2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

　　3、抗菌藥物臨床應(yīng)用**

　　在開展住院病人抗菌藥物使用**基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

　　4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率**

　　配合全國醫(yī)院感染**管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率**。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面**1次，將**結(jié)果上報全國醫(yī)院感染**管理培訓(xùn)基地。

　　5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

　　加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、**科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

　　三、感染病例匯總、上報院感基地

　　每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

　　四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的**

　　針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染**措施的**與指導(dǎo)，有效**多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

　　1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

　　2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

　　3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　4、*時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

　　對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強**管理。

　　六、加強院感知識的培訓(xùn)

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以**形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

　　2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

　　3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

　　七、加強對消毒藥械的管理，**一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

　　八、加強對洗衣房、污水處理的院感**和指導(dǎo)

　　九、加強醫(yī)療廢物的管理

　　嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

　　十、規(guī)范供應(yīng)室工作

　　根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

　　如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及**疾病蔓延。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃

院內(nèi)感染工作計劃 篇2

　　為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的**下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度**住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

　　三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

　　2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等;

　　3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

　　四、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物**管理：

　　1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　　2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和**，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

　　3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

　　4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，**管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

院內(nèi)感染工作計劃 篇3

　　20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和*《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與**醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的`貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)院感染預(yù)防與**工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染**工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、加強醫(yī)院感染管理三級**網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

　　以加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水*，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項院感管理**進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級**網(wǎng)絡(luò)**，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

　　二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感**、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

　　1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1、5%

　　4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率**實查率≥96%。

　　5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量**

　　1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和**科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室**小組提出整改意見并**全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

　　2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

　　四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1、5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染**的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。

　　2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率**一次，通過**，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染**情況進行風(fēng)險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項**指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

　　5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

　　對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量**，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿**日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示**，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

　　3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。

　　4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理**，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

　　2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期**培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

　　手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的**醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染**的責(zé)任意識和防控能力。

　　九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行**。

　　十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

　　十一、在醫(yī)院質(zhì)量**辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

　　十二、爭取院**的**完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

　　十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院**交辦的其他工作。

院內(nèi)感染工作計劃 篇4

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率**。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡**規(guī)范化。

　　1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度**住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防**新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防**及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

　　五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物**管理：

　　定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，**管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的**與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

　　七、醫(yī)院改擴建工作：

　　供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

院內(nèi)感染工作計劃 篇5

　　結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染**工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染**計劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染**小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

　　2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

　　3、 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

　　1、病歷監(jiān)測：**感染率并減少漏報

　　2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用**，定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴(yán)格實行分診**。

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等**杜絕泄漏事件。

　　2、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

　　3、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

　　4、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染**工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

院內(nèi)感染工作計劃 篇6

　　在醫(yī)院整體工作的**籌劃部署下，為增強醫(yī)院感染維護有效預(yù)防和**醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作計劃如下：

　　一、增強醫(yī)院感染維護**的完備，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、**醫(yī)院感染維護知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中**實施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完備有關(guān)預(yù)防和**醫(yī)院感染規(guī)章**，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo)。

　　3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。

　　二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行**、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

　　3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和**剖析，提出**方法，并協(xié)調(diào)、******執(zhí)行處理。

　　4、積極開展醫(yī)院感染漏報率**，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

　　5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按《醫(yī)院感染維護方法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

　　6、按《醫(yī)院感染維護方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。

　　7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行**維護，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。

　　8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導(dǎo)。

　　9、對傳染病的醫(yī)院感染**工作提供指導(dǎo)。

　　10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

　　三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，**醫(yī)院感染**，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

　　1、檢驗驗收重點科室資料，一月一**。

　　2、增強供應(yīng)室維護。尤其是**、裝備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

　　四、提高醫(yī)院感染**意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、增強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

　　2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作**、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并**維護。

　　3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

　　總之，在醫(yī)院感染維護委員會的指導(dǎo)和大力支撐下，堅持科學(xué)成長觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，**維護醫(yī)院感染預(yù)防與**工作，防醫(yī)院感染于未然。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展6）

——科室感染工作計劃

科室感染工作計劃

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的科室感染工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

科室感染工作計劃1

　　結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染**工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染**計劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

　　1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染**小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

　　2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

　　3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

　　1、病歷監(jiān)測：**感染率并減少漏報。

　　2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用**：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴(yán)格實行分診**。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等**杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

　　六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

　　七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染**工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

科室感染工作計劃2

　　在新的一年中，在分管院長的具體指導(dǎo)下，以監(jiān)測為技術(shù)，以管理為**，以培訓(xùn)為**，根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則》和2010年*下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動方案為標(biāo)準(zhǔn)，針對2010年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預(yù)防與**規(guī)范、要求，制定20xx年科室工作計劃如下。

　　一、做好醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與考核

　　對全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，采取多種形式培訓(xùn)，全員培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合，集中與分散相結(jié)合。力爭達到在崗人員培訓(xùn)率90%以上，院感知識考試成績85分以上;并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處臵流程，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度**醫(yī)院感染的危險因素。

　　1.本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參加國家、省市級*門**的醫(yī)院感染學(xué)習(xí)提高班，每年的學(xué)習(xí)時間不少于15學(xué)時。

　　2.對新上崗的工作人員，包括實習(xí)醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，時間不得少于3學(xué)時。

　　3.**全院醫(yī)護人員以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章**。

　　4. 針對不同專業(yè)和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業(yè)培訓(xùn)。對臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防**新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監(jiān)測的基本知識等;對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防**及醫(yī)療垃圾的分類收集。

　　5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓(xùn)及考試1—2次。

　　6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓(xùn)1—2次。

　　7. 新職工上崗后制訂學(xué)習(xí)計劃，按照我院培訓(xùn)計劃連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓(xùn)，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%，考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。

　　二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測

　　1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上，繼續(xù)按照規(guī)范開展目標(biāo)性監(jiān)測，重點對ICU留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、血管臵管所致的血流相關(guān)性感染、手術(shù)部位感染等。

　　2.臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，按規(guī)定24h及時上報感染管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋**。

　　3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU的管理，對發(fā)現(xiàn)的感染病例，院感科人員及時到現(xiàn)場了解情況，幫助查找原因，采取預(yù)防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

　　4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。全年醫(yī)院感染率**在1.5%左右，杜絕發(fā)生嚴(yán)重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。

　　5.各重點科室按照山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因，提出整改措施。

　　6. 在11月份進行每年一次的現(xiàn)患率**。

　　7. 使用中的消毒、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物學(xué)監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。

　　8.各種滅菌器的監(jiān)測

　　壓力蒸汽滅菌：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行，并詳細(xì)記錄�；瘜W(xué)監(jiān)測每包進行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每**菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每滅菌批次進行生物監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每天進行一次生物監(jiān)測。

　　9.紫外線消毒：日常監(jiān)測有使用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負(fù)責(zé)，使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負(fù)責(zé)照射強度監(jiān)測，不得低于100 uW/cm2。

　　10.各種內(nèi)窺鏡：感染管理科對各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查，

　　使用科室按標(biāo)準(zhǔn)要求時間進行監(jiān)測。消毒后的內(nèi)窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測。

　　11.口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)測，消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監(jiān)測，滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監(jiān)測�？焖賶毫φ羝麥缇�器的生物監(jiān)測按供應(yīng)室要求。

　　12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)測。每月對透析用水進行監(jiān)測，細(xì)菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml。內(nèi)毒素每季度監(jiān)測，內(nèi)毒素<2EU/ml。

　　13. 重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，其合格率達98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達100%;

　　14. “感染**，手當(dāng)其沖”，手衛(wèi)生是**醫(yī)院感染最有效最經(jīng)濟的措施。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，進一步落實手衛(wèi)生管理**，推廣“手衛(wèi)生”理念，大力宣教手衛(wèi)生在感染**中重要性，積極為科室落實手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性，督促護士長每月按需領(lǐng)取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設(shè)施，定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作督查，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

　　三、加強醫(yī)療廢物的管理

　　每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業(yè)防護培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)院的基本消毒隔離知識。對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送、處臵全過程加強**。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理，記錄認(rèn)真，做到雙向簽字，杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。

　　四、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行全程管理

　　感染管理科①每月到臨床各科室進行常規(guī)督查及定期抽查，并采取樣品到供應(yīng)科索證，各證件必須齊全合格，嚴(yán)格**供貨廠家“四證”是否齊全;②嚴(yán)格庫房管理，除按規(guī)定要求放臵外，庫存量**在最小限度，避免一次性物品過期使用;③加強對用后輸液器、注射器、各種導(dǎo)管等管理，有保潔專職人員負(fù)責(zé)收集運送保存，嚴(yán)格登記，由濰坊市醫(yī)療廢物處臵中心**回收，一次性無菌醫(yī)療用品使用和處臵合格率達100%。

　　五、本年度重點工作

　　1. 繼續(xù)加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，盡力改善重點科室的洗手設(shè)施，使其盡量符合規(guī)范要求。

　　2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底**，建立基礎(chǔ)檔案，規(guī)范器械的消毒滅菌方法，能采用高壓滅菌的手術(shù)器械不用戊二醛浸泡消毒。

　　3.繼續(xù)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理，特別是重點科室、高危人群的監(jiān)測和**。建立符合我院實際的SOP。

科室感染工作計劃3

　　外科醫(yī)院感染工作計劃在院**的大力**下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和**，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細(xì)化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地**了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標(biāo)性檢測，有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水*逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由2018年的2.27%下降至2018年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全 ，促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。

　　醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí) 醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)知識，緊跟**外醫(yī)院感染前沿進展，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后，結(jié)合我院實際情況，將需要達成的目標(biāo)進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

　　第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理**機構(gòu)。

　　包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

　　1.建立每日****，及時獲取一手資料。

　　要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例**。設(shè)計并確定**路線進行**員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。

　　2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)臨床理念。

　　感染管理工作人員作為**者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行**，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變**處罰為**指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

　　經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可，為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

　　第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理**。

　　對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

　　1.改進管理考核**，完善繼續(xù)教育**。

　　取消過去依據(jù)據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核**進一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水*，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

　　2.強化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”**。

　　在院**的大力**下，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”**，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。

　　3.建立日報告**，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時**。

　　為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例日報告**，要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng)，**醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

　　第三年(2018年)，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度。

　　尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

　　1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。

　　在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，確定2018年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時加強與**等地專家的'聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè) 知識培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化**將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對專職人員進行培訓(xùn)，收到良好效果。

　　2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。

　　加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被**，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行**管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

　　3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。

　　改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐�、每月、每季度反饋在醫(yī)院質(zhì)控部門的**協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度**反饋機制，感染管理科**每周一次深入臨床科室進行**、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的****晨會中反饋院**。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室，**改進情況，初步形成“溝通---反饋---改進---溝通---反饋---改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。

　　4.強化學(xué)習(xí)，積極參加**、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班。

　　搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水*、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在**階做好準(zhǔn)備。

　　5.加強交流，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗。

　　科內(nèi)制定了不成文的交流**，即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗，同時，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創(chuàng)新才能有效**醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標(biāo)性檢測。

　　2018年共開展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項目標(biāo)性檢測，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測的開展，進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

　　通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效**了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

　　在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。

科室感染工作計劃4

　　為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫(yī)院感染管理**的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、**醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中**實施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和**醫(yī)院感染規(guī)章**，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。

　　二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)管。

　　1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

　　2、對醫(yī)院感染時間進行報告和**分析，提出**措施，并協(xié)調(diào)、******進行處理。

　　3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

　　4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好消毒、滅菌效果等檢測。

　　5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

　　6、對傳染病的醫(yī)院感染**工作提供指導(dǎo)。

　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，**醫(yī)院感染**，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

　　1、加強口腔科，換藥室管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理**。

　　2、加強手術(shù)室管理，三區(qū)布局合理化，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，防止交叉感染發(fā)生。

　　3、級愛情那個供應(yīng)室管理，啟動以消毒供應(yīng)室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

　　四、提高醫(yī)院感染**意識，加強藥物人員自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)力度。

　　2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離工作**、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并**管理。

　　3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

科室感染工作計劃5

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓(xùn)

　　1、科室每個月**一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

　　2、院感科全年**院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前的培訓(xùn)。

　　4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水*。

　　二、落實消毒隔離**，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

　　2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

　　1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床**管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告**。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并**傳染源，采取有效措施**傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效**醫(yī)院感染。

　　四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展7）

——感染工作計劃匯總十篇

感染工作計劃匯總十篇

　　時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的感染工作計劃10篇，歡迎大家分享。

感染工作計劃 篇1

　　為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與**工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據(jù)國家及*頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與**的相關(guān)**、措施、流程等。

　　1、加強****：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理**、各項**措施及流程。

　　2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議**：

　�。�1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。

　�。�2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的**和決策能力。

　　（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　�。�4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時**本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與**知識的培訓(xùn)與教育。

　　1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，提高院感管理水*。

　　2、院感管理辦公室加強**全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、**醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水*。

　　三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

　　1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

　�。�1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　�。�2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

　　（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

　�。�4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

　�。�5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率**，并及時上報。

　　2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

　　（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

　�。�2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

　�。�3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

　　5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

　　四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護**，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

　　2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

　　3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理**，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

　　2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

　　3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　七、加強合理使用抗菌藥物管理

　　1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物**管理工作。

　　2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與**

　　1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的**與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

感染工作計劃 篇2

　　為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，**醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫(yī)院感染**的**和措施

　　繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其**和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感**工作，預(yù)防和**院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

　　二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

　　并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防**等知識，并**工作人員院感知識考試1-2次。

　　三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

　　包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總

　　督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報**，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科**反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

　　經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

感染工作計劃 篇3

　　一、**思想方面

　　全科人員在鄧院長的**下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的**素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章**并**實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和**，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

　　1、醫(yī)院感染管理：**健全，**指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達標(biāo)。

　　2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)院感染工作計劃

　　—、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與**工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對。

　　二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

　　協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度**與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。

　　201年質(zhì)控重點：開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與**、SSI的預(yù)防工作、VAP的預(yù)防工作、ICU的感染**工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

　　三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**，共創(chuàng)醫(yī)院感染**“零寬容”。

　　認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、**工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**。如ICU醫(yī)院感染管理專率**、外科部位感染專項**、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和**打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐**家進行標(biāo)桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與**，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將**全省開展現(xiàn)患率**。

感染工作計劃 篇4

　　20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和*《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與**醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)院感染預(yù)防與**工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染**工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、加強醫(yī)院感染管理三級**網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

　　以加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水*，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項院感管理**進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級**網(wǎng)絡(luò)**，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

　　二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感**、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

　　1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1、5%

　　4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率**實查率≥96%。

　　5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量**

　　1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和**科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室**小組提出整改意見并**全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

　　2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

　　四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的`方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1、5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染**的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。

　　2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率**一次，通過**，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染**情況進行風(fēng)險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項**指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

　　5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

　　對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量**，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿**日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示**，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

　　3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。

　　4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理**，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

　　2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期**培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

　　手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的**醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染**的責(zé)任意識和防控能力。

　　九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行**。

　　十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

　　十一、在醫(yī)院質(zhì)量**辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

　　十二、爭取院**的**完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

　　十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院**交辦的其他工作。

感染工作計劃 篇5

　　感控組在護理部的**下，經(jīng)過全組人員共同討論，針對20xx年感染**檢查方面存在的薄弱的環(huán)節(jié)，制定如下計劃：

　　一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程》， 各科根據(jù)指南、新要求進一步完善各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。

　　二、加強手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科備足手消 毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查，把手衛(wèi)生落實到實處。

　　三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處�？咕�素現(xiàn)在要求合理使用，抗菌素使 用管理越來越嚴(yán)，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查**標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、進一步加強**醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 和消毒隔離知識培訓(xùn)，在20xx年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多**護士，不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫(yī)療安全。

　　五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，**進行醫(yī)療廢物的管理。**指導(dǎo)臨 床科室按規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。

　　六、嚴(yán)格做好消毒隔離工作。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離技術(shù)，認(rèn)真 做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)

　　生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。

　　七、傳染病人隔離措施落實到位。

　　八、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HTV、HBV、HCV等職業(yè)暴露的防護、應(yīng) 急處理，做到有**、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。

感染工作計劃 篇6

　　20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防**醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水*，持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、根據(jù)*新頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實。

　　2、醫(yī)院感染發(fā)病率＜8%。

　　3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率**實查率≥96%。

　　4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%，切口甲級愈合率≥95%。

　　二、主要工作任務(wù)和措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的監(jiān)測

　　做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標(biāo)性監(jiān)測（新生兒科，外科手術(shù)部位），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率**。

　�。ǘ�）加強質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染**措施

　　根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)OA**。將醫(yī)院感染管理信息向主管**匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感**自查記錄表》每月進行一次自查。

　�。ㄈ�）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，水池改造進行跟蹤。

　　三、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　四、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

　　采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課�？苾�(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)，具體見培訓(xùn)計劃。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　六、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

　　認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與**，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

　　七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

感染工作計劃 篇7

　　為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的**下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度**住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

　　三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

　　2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等;

　　3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

　　四、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物**管理：

　　1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　　2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和**，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

　　3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

　　4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，**管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

感染工作計劃 篇8

　　為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，**化，科學(xué)化，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。

　　1、加強****，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。

　　在院感管理委員會的**下，認(rèn)真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染**工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，總結(jié)工作，分析院感工作中存在的問題并提出解決措施。

　　2、加強院感，傳染病防治知識培訓(xùn)和教育。

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)**，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理**，進一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水*。

　　3、落實消毒隔離**，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　�。�1）完善各部門消毒隔離**，經(jīng)常**檢查消毒隔離**落實情況。

　　（2）繼續(xù)加強重點科室，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，換藥室，治療室》等的醫(yī)院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度**與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　�。�3）每月對重點部門進行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測，對存在的不足及時加以整改。

　　4、進一步加強傳染病疫**告及醫(yī)院感染報告管理。

　�。�1）做好傳染疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及**病例報告工作。

　　（2）每天隨時簽收報告卡，并保證內(nèi)容完整；每月末，查閱本院本記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。月的門診日志，出入院登記，出院病例，放射科及檢驗科檢查結(jié)果等。

　�。�3）接到疫**告卡和**病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行網(wǎng)絡(luò)報告。

　�。�4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　5、做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集，運送等**執(zhí)行情況，杜絕泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。

　　6、將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染**工作的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

　　7、加強臨床抗生素使用情況檢測。

　　8、消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴(yán)格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進行**，確保醫(yī)療安全。

感染工作計劃 篇9

　　為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)院“醫(yī)療安全月”活動要求，現(xiàn)結(jié)合本科室實際，特制定本活動工作計劃。

　　一、成立科“醫(yī)療安全月”活動小組

　　組長：王守兵

　　副組長：倪福林

　　成員：科室全體成員

　　活動小組職責(zé)：以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全”為主題，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”四個重點環(huán)節(jié)，通過**學(xué)習(xí)、查找不足、**環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施，促進我科醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全工作的持續(xù)改進。

　　二、活動安排

　�。ㄒ唬┑谝浑A段（12.02-12.05）：主要開展1、全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，召開專題會安排部署醫(yī)療安全月活動的具體要求，各成員應(yīng)****，保證“醫(yī)療安全月”活動的有序進行。 2、**學(xué)習(xí)及技能、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：（1）、舉辦醫(yī)療安全系列講座，要求全體醫(yī)護人員全部參加。通過培訓(xùn)提高全科醫(yī)護人員對加強醫(yī)療質(zhì)量管理必要性的認(rèn)識，強化醫(yī)護人員的安全防范意識和自我保護意識。

　�。�2）、核心**學(xué)習(xí)。重點學(xué)習(xí)部分醫(yī)療質(zhì)量核心**：《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)**》、《三級醫(yī)師查房**》、《會診**》、《危重患者搶救**》、《查對**》、《病歷書寫基本規(guī)范及病歷管理**》、《交****》、《醫(yī)療事故處理條例》等。

　　（二）第二階段（12.06-12.10）：本階段主要開展自查自糾工作：1、集中開會討論，排查薄弱環(huán)節(jié)。認(rèn)真發(fā)動職工排查醫(yī)療工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。針對存在的問題，**討論，同時制定整改措施。2、加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。轉(zhuǎn)變觀念，樹立“以病人為中心”的思想，增強服務(wù)意識，要加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建**的醫(yī)患關(guān)系。

　�。ㄈ�）、第三階段（12.11-12.31）：本階段主要針對查擺出的問題進行整改落實�？剖一顒有〗M將安排醫(yī)療質(zhì)量、安全管理專項督查，對督查結(jié)果進行評析。

感染工作計劃 篇10

　　一、完善本科室的醫(yī)院感染管理**，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。

　　二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**

　　四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

　　2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。

　　4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室**確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好**和登記工作。

　　五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

　　1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

　　2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時**學(xué)習(xí)。

　　3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

　　五、抗生素應(yīng)用管理

　　1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

　　2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室**同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

　　5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

　　6、嚴(yán)格**皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

　　2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24 小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

　　七、人員及手衛(wèi)生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防**措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執(zhí)行手消毒指征。

　　6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫(yī)院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染**醫(yī)師、感染**護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行**檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展8）

——醫(yī)院工作計劃模板錦集九篇

【精華】醫(yī)院工作計劃模板錦集九篇

　　時光在流逝，從不停歇，又迎來了一個全新的起點，為此需要好好地寫一份計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院工作計劃9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院工作計劃 篇1

　　護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　�。ㄒ唬�、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

　　2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年**考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長**進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，**進行一次規(guī)章**的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　�。ǘ�）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、**學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，**寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　�。ㄈ�）、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水*。隨著護理水*與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不*衡的現(xiàn)狀，各科室護士長**學(xué)習(xí)�？浦�識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部**護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水*。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水*

　　（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　�。ǘ�）、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

　�。ㄈ�）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季**護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水*。

　　三、加強護理質(zhì)量過程**，確保護理工作安全、有效

　�。ㄒ唬�、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　�。ǘ�）、建立檢查、考評、反饋**，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　�。ㄈ�）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取

　　質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評**，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　�。ㄋ模┘訌娮o理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級**管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對**，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件

　　設(shè)施的常規(guī)檢查意識，*時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

　　四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬�、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　�。ǘ�）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度**表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　五、做好教學(xué)、科研工作

　�。ㄒ唬�、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

　　（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水*，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，**進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

醫(yī)院工作計劃 篇2

　　一、工作思路

　　XX年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務(wù)。圍繞一個中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運營這個中心。搞好兩個服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

　　二、工作目標(biāo)

　　本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個確保、五個力爭。 五個確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應(yīng)及時到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。 五個力爭是：力爭進一步完善后勤管理**、流程、獎懲**;力爭進一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭進一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭進一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進一步節(jié)約后勤開支成本。

　　三、工作措施

　　1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理**、工作流程。

　　(1)根據(jù)XX年工作經(jīng)驗總結(jié)，按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理**，做到精簡、實用。

　　(2)從XX年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

　　2.加強后勤職工的思想建設(shè)、**學(xué)習(xí)。

　　(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院工作計劃 篇3

　　一、完善本科室的醫(yī)院感染管理**，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。

　　二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**

　　四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

　　2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。

　　4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室**確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好**和登記工作。

　　五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

　　1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

　　2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時**學(xué)習(xí)。

　　3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

　　五、抗生素應(yīng)用管理

　　1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

　　2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室**同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

　　5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

　　6、嚴(yán)格**皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

　　2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

　　七、人員及手衛(wèi)生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防**措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執(zhí)行手消毒指征。

　　6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫(yī)院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染**醫(yī)師、感染**護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行**檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院工作計劃 篇4

　　根據(jù)上級部門要求，結(jié)合我院實際情況，通過院長辦公會集體研究討論，制定工作目標(biāo)及具體工作計劃。具體內(nèi)容如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、改善醫(yī)療環(huán)境。

　　2、繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略。

　　3、完成三甲創(chuàng)建工作。

　　4、業(yè)務(wù)收入同比增長20%。

　　二、具體工作計劃

　　為實現(xiàn)工作目標(biāo)，我院全體醫(yī)務(wù)人員要同心協(xié)力，努力完成以下四個方面的任務(wù)：

　�。ㄒ唬┲�巢引鳳，增強實力

　　好的醫(yī)療環(huán)境，既是廣大患者的要求，也受醫(yī)務(wù)工作者青睞，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)�！俺病笔腔�礎(chǔ)設(shè)施；“鳳”是服務(wù)對象，也是醫(yī)學(xué)人才。為筑好巢，我們分四步走：第一步是騰龍換鳥，興建過渡病房*****米，即將運行。內(nèi)部的環(huán)境與設(shè)施目前處于全縣最優(yōu)。第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約*萬*米，近***張床。今年完成規(guī)劃設(shè)計，立項并開工。第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科學(xué)發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。

　�。ǘ�）培育素養(yǎng)，提升水*

　　素養(yǎng)包含了個人的文化修養(yǎng)和技術(shù)水*兩個方面，有了好的環(huán)境醫(yī)精誠”之理念，努力提高水*，大力實施“三名戰(zhàn)略”。

　　1、選聘高層次人才，20xx年人才計劃中將招錄3名研究生，其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。

　　2、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓(xùn)外修”機制，加強“三基訓(xùn)練”，鞏固每周學(xué)習(xí)**。

　　3、拓寬交流*臺。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長期合作關(guān)系。為人才培養(yǎng)及技術(shù)支撐*臺。

　　4、加強特色專科專病建設(shè)。我們在特色�？茖２〗ㄔO(shè)上，還要下大力氣，繼續(xù)做大做強內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外，繼續(xù)加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃；婦產(chǎn)科繼續(xù)加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復(fù)、婦科等方面業(yè)務(wù)方面的拓展；骨傷科要在專科特色方面不斷完善提高；外科做好開展微創(chuàng)技術(shù)等方面的前期準(zhǔn)備工作；我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。

　�。ㄈ�）創(chuàng)新機制激發(fā)活力

　　今年是公立醫(yī)院**之年，管理體制與運行機制**勢在必行。結(jié)合我院情況，建立和完善新的運行機制：

　　1、探索崗位管理，建立崗位進出機制（包括**崗位）。

　　2、進一步加大績效分配力度，完善績效考核機制。

　　3、試行護士分級管理（n1-n5）。

　　4、落實院科兩級負(fù)責(zé)制，“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合。

　　5、獎懲激勵機制，大力提倡**制，確保醫(yī)院安全。

　　6、保潔保安社會化管理，24小時全覆蓋。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及民生

　　服務(wù)有兩個中心：對外以病人為中心，**以臨床為中心。

　　對外：

　　1、繼續(xù)開展“三好一滿意活動”、“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”、“抗生素專項治理活動“、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)月等活動，優(yōu)化服務(wù)流程。

　　2、注重中醫(yī)藥特色，推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色。

　　3、建立服務(wù)評價體系。以提高病人滿意度為核心，建立出院病人回訪**、住院病人滿意度**，并將**結(jié)果納入績效考核及時兌現(xiàn)獎懲。

　　**：加強**隊伍建設(shè)，特別是對**、中層以上**、職能科室負(fù)責(zé)人嚴(yán)格要求，嚴(yán)格遵照“任務(wù)項目化，項目目標(biāo)化，目標(biāo)責(zé)任化”來落實執(zhí)行。

　　根據(jù)我院目前具體存在的情況，有針對性地制定年初工作計劃，如下：

　　1、完善各項工作，提升醫(yī)院綜合素質(zhì)，積極創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　2、繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，加強宣傳，改變醫(yī)務(wù)人員觀念，主動參與健康管理團隊下鄉(xiāng)，增加服務(wù)次數(shù)，保證服務(wù)內(nèi)涵。年內(nèi)完成65周歲以上老年人、企業(yè)退休人員的免費體檢，完善居民健康檔案。加強健康管理團隊工作監(jiān)管，落實考核**，定期**培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識及服務(wù)能力。

　　3、進一步推進突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作，做好宣傳培訓(xùn)，提高職工與社區(qū)居民對衛(wèi)生應(yīng)急的認(rèn)識。

　　4、與*加強溝通聯(lián)系，取得資金**，逐步完善硬件建設(shè)，以滿足老百姓不斷增長的衛(wèi)生需求。

　　5、引進大中專、本科畢業(yè)生，重視崗前培訓(xùn)；尤其要確保護理人員的招收，以保障護理工作的正常開展；培養(yǎng)年輕骨干力量，有針對性地派送上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

　　6、努力開展新技術(shù)或有專科特色的醫(yī)療項目。

　　7、新的績效分配方案出臺后，進一步完善激勵機制，合理制定分配**。

　　8、加強法律知識學(xué)習(xí)，增強自我保護意識，時刻提高警惕，把醫(yī)療安全放在首位，嚴(yán)防差錯事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。開展職工思想**教育活動，結(jié)合*的群眾教育路線實施方案，定期進行政風(fēng)、*風(fēng)、行風(fēng)教育，使職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。

　　9、繼續(xù)加強醫(yī)療護理質(zhì)量考核，質(zhì)控小組每月開展考核1-2次，及時反饋信息，加以整改。

　　10、按照衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，分解每一項任務(wù)到各科室，院部定期督查。

　　11、改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者有效溝通，提升醫(yī)療技術(shù)水*，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，謹(jǐn)防差錯事故。

　　12、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安排醫(yī)務(wù)人員赴上級醫(yī)院進修，鼓勵職工在職繼續(xù)教育，更新醫(yī)療知識，更好為患者服務(wù)。

　　醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

　　一、建立**機構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

　　完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的**保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作**小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃，進一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實處。

　　二、突出防病重點，開展健康教育活動。

　　充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水*、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進醫(yī)院對健康的廣泛**、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的.生活行為，以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水*和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造**社會氛圍。

　　健康教育活動內(nèi)容如下:

　　(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動員全社會共同參與。

　　(二)要進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期**健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。

　　(三)加強健康教育陣地建設(shè)與管理。

　　1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達15期，內(nèi)容新穎、充實);

　　2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達6期，內(nèi)容新穎、充實)，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時間內(nèi)進行攝像，并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎懲**進行考核。

　　3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

　　(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

　　對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水*、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達>70%以上。

　　(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

　　門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

　　住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關(guān)知識知曉率**。

　　(六)積極開展院外健康教育活動。

　　結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排，對居民進行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動中特有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

　　(七)加強反吸煙宣教活動。

　　積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙**，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

　　(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。

　　每年定期**人員，對各科室的健康教育工作進行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。

　　一月份：教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

　　二月份：教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。

　　三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。

　　四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份：結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

　　六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠(yuǎn)離**等方面的知識。

　　七月份：深入農(nóng)村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

　　八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

　　九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

　　十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

　　十二月份：結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進行修改)

醫(yī)院工作計劃 篇5

　　我院在加強計劃生育工作中，認(rèn)真貫徹了上級*委關(guān)于加強計劃生育工作的指示精神，并通過健全的**措施和扎實有效的宣傳教育，有力的推動了我院的計劃生育工作，保證了計劃生育工作**的落實，醫(yī)院連年被**市*評為計劃生育工作先進單位。

　　一．加強教育，提高認(rèn)識。

　　為提高全院**職工對加強計劃生育工作重要性的認(rèn)識，增強做好計劃生育工作的自覺性，我們經(jīng)常利用院周會以及每周一晚上的**學(xué)習(xí)時間，**學(xué)習(xí)計劃生育的**法規(guī)．科普知識．人口理論等內(nèi)容，在基礎(chǔ)知識教育的基礎(chǔ)上我們通過利用黑板報．刊版．宣傳欄等宣傳工具，宣傳計劃生育工作的有關(guān)**和**.在全院形成了濃厚的計劃生育**氛圍，通過宣傳教育使**職工不僅明確了計劃生育工作是我國的一項基本國策，懂得了做好計劃生育工作的重要性，而且提高了計劃生育應(yīng)知會率和做好計劃生育工作的自覺性，到目前醫(yī)院沒有一人違犯計劃生育**。

　　二．**重視，常抓不懈。

　　為把計劃生育工作抓緊抓好，抓出成效，醫(yī)院*總支始終把些項工作列入重要議事日程，首先成立了以院長為組長，各職能科室**為組員的計劃生育工作**小組，醫(yī)院根據(jù)有關(guān)計劃生育**規(guī)定，制定了醫(yī)院《計劃生育規(guī)定》,為了明確職責(zé)，落實責(zé)任,院長與衛(wèi)生局簽定了計劃生育合同書，并指定一位責(zé)任心強的同志專門負(fù)責(zé)計劃生育工作，并做到了***親自抓，分管**具體抓，科室**靠上抓，*政工團一齊抓的網(wǎng)絡(luò)管理體系，保證計劃生育工作落在實處。三．努力做好計劃生育的管理服務(wù)工作。為了切實做好醫(yī)院的計劃生育工作，我們采取得力的措施，堵住了漏管．漏報和漏查的問題。首先，為了堵住非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠行為的發(fā)生，我們**婦產(chǎn)科和超聲科的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山東省終止妊娠的規(guī)定》．《母嬰保健法》等內(nèi)容，使他們明確了做好這項工作的重要性，同時為了增強這項工作的透明度，我們將《禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠規(guī)定》制成刊版懸掛在婦科門診．婦科病房和超聲科的醒目位置上以方便群眾**，由于我們措施得力，目前沒有發(fā)現(xiàn)一例違犯規(guī)定現(xiàn)象。其次，為了配合好計劃生育工作，我們要求施術(shù)醫(yī)務(wù)人員必須持證上崗并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章**和技術(shù)操作規(guī)程。在接生時，嚴(yán)格檢查準(zhǔn)生證，認(rèn)真填寫接生情況統(tǒng)計報表和出生缺陷表，由于我們嚴(yán)格**，目前在我院接生的，沒有一例違犯計劃生育**的。第三，為了宣傳計劃生育，我們按XX計劃生育委員會要求成立了“人口與計劃生育．孕婦學(xué)�！辈⒂梢蝗藢ｉT負(fù)責(zé)，定期開放，使育齡群眾明確了計劃生育**法規(guī)和母嬰保健措施等基礎(chǔ)知識。第四，為了加強醫(yī)院計劃生育工作的服務(wù)與管理，我們?yōu)槿�院婦女辦理了“透查婦女登記表”已婚育齡婦女檔案及常駐人口信息登記表，并做到每年的4月份和11月份對育齡婦女進行兩次透查，對停薪留職的婦女經(jīng)常寫信和派人了解情況，從而使違犯計劃生育工作的死角及苗頭及時得以解決。由于我院**落實，措施得力，使我院計劃生育優(yōu)生優(yōu)育率．節(jié)育率和統(tǒng)計準(zhǔn)確率均達100％。X年X月X日

醫(yī)院工作計劃 篇6

　　“巾幗文明崗”是以婦女為主體，在本職工作中創(chuàng)造一流成績、體現(xiàn)高度職業(yè)文明和職業(yè)道德的先進示范性崗位。為繼續(xù)在我院開展“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動，努力爭創(chuàng)國家級“巾幗文明崗”，積極開展真情服務(wù)、細(xì)微服務(wù)、熱情服務(wù)，全面提高女職工隊伍的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，樹立行業(yè)新風(fēng)，推動職業(yè)道德建設(shè)，積極發(fā)揮婦女**的模范帶頭作用，進一步增強集體的凝聚力，樹立icu形象，促進我院兩個文明建設(shè)躍上新臺階。為更好地將創(chuàng)建活動與業(yè)務(wù)工作、單位建設(shè)結(jié)合在一起，特制定創(chuàng)建計劃如下：

　　一、以素質(zhì)教育為根本，培養(yǎng)一流人才

　　全面提高崗位職工的綜合素質(zhì)是樹立icu行業(yè)品牌，促進事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是提高創(chuàng)建后勁的有力保證。為培養(yǎng)造就一支**素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精、開拓精神強的隊伍，結(jié)合icu工作的特殊性，突出抓好以下幾方面工作：

　　（一）建設(shè)醫(yī)院文化。要把一切為了病人的服務(wù)宗旨融入到每個崗位成員心中，把“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動與開展醫(yī)院文化建設(shè)有機結(jié)合起來，引導(dǎo)崗位成員在業(yè)余時間積極參加各種內(nèi)容健康、活潑向上的文化體育活動，**全體參加醫(yī)療保健知識學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使文明禮貌的風(fēng)度氣質(zhì)、良好的待人接物方式等在潛移默化中得到提高。

　�。ǘ�）開展崗位練兵。結(jié)合崗位特點，開展三基知識、急救常規(guī)等業(yè)務(wù)競賽活動，以進一步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，促進工作良性運行。

　�。ㄈ�）注重**教育。鼓勵全體職工參與再教育學(xué)習(xí)，積極提高**層次，提升知識水*。積極主動晉升職稱。

　�。ㄋ模�樹典型、推先進。12年的“最美四護士”就是典范，要把創(chuàng)建活動中涌現(xiàn)的先進個人樹為標(biāo)桿，作為典型，鼓勵全體以典型為榜樣，振奮精神，開拓進取，以新的起點，努力培養(yǎng)和造就一批“崗位能手”和“先進個人”。

　　二、以規(guī)范創(chuàng)建為基礎(chǔ)，促進一流管理

　�。ㄒ唬┮�(guī)范**。從抓**建設(shè)入手，健全有效的管理**，完善內(nèi)部管理。繼續(xù)實施科務(wù)公開，服務(wù)承諾**，進一步加強我科作為行業(yè)領(lǐng)頭羊的行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，樹立廉潔行醫(yī)的良好形象。對于不足之處積極改進。

　�。ǘ�）規(guī)范行為。繼續(xù)抓好職工的職業(yè)形象，所有成員上班**著裝，佩戴胸牌，嚴(yán)格要求上班期間要堅守崗位，不串崗聊天，堅持微笑服務(wù)，保持工作環(huán)境有序、整潔，努力營造優(yōu)美舒適的服務(wù)環(huán)境。

　　三、以夯實基礎(chǔ)為保障，爭創(chuàng)一流業(yè)績。

　　立足icu工作實際，夯實工作基礎(chǔ)，把“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動與醫(yī)院的精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)等工作有機地結(jié)合起來，突出icu的特色，扎實奮進，爭創(chuàng)一流業(yè)績。

　�。ㄒ唬┘訌娯�(zé)任團隊指導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力。根據(jù)各層人員實際情況，制定相應(yīng)的分層培訓(xùn)計劃，有計劃、有步驟地對實習(xí)，進修，輪轉(zhuǎn)者進行臨床帶教和指導(dǎo)，加強對危重癥患者的管理和指導(dǎo)，真正讓他們有所收獲。

　�。ǘ�）提高科室護理質(zhì)量。依據(jù)護理**加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量的日常**與病房管理，加大質(zhì)控工作的實施力度，進一步健全各項工作**，使工作內(nèi)容不斷規(guī)范、工作質(zhì)量逐月提高。

　�。ㄈ�）熱心公益活動。**成員參加各種公益性活動，如：每年度無償獻血、愛心捐款等，開展豐富多彩健康教育活動，利用健康報，

　　健康教育小冊子，電視播放等**，提高患者健康知識知曉。主動走進社區(qū)，走進敬老院，發(fā)揮專業(yè)特長，彰顯巾幗風(fēng)采。

　　（四）增強凝聚力。通過巾幗創(chuàng)建活動的積極熱情的氣氛，更好的鼓舞成員間的積極性，通過座談會等一系列豐富多彩的團體活動，使成員間增加交流的空間和時間，促進員工間的**團結(jié)，增強凝聚力，提高戰(zhàn)斗力。

醫(yī)院工作計劃 篇7

　　從不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、降低投訴事件的發(fā)生兩點為自己制定了工作計劃。一員復(fù)始，萬象更新。根據(jù)客戶服務(wù)部的現(xiàn)狀，特制定年客戶服務(wù)部的工作計劃。

　　一、不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)。加強員工自身素質(zhì)隊伍的建設(shè)，提高其管理水*。做到有情做人無情管理，扎扎實實做好各項工作。

　　(1)鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性，不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章**》《保密**》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。

　　(2)部門承擔(dān)責(zé)任人加強對隊員的**管理，每日不定時對各科當(dāng)班人員的情況開展檢查，落實并提出批評意見。規(guī)定各科組長每間隔1小時對1樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。

　　(3)制定培訓(xùn)計劃，定期對員工開展一系列技能培訓(xùn)。時間部署如下：五月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

　　強化客服中心員工的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)《用心服務(wù)，用情呵護》以做到激動服務(wù)，把我院的服務(wù)提升一個新的臺階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

　　六月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，上一堂《醫(yī)院內(nèi)部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認(rèn)識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。將對隊員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo)，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

　　二、在醫(yī)院**的帶領(lǐng)下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。

　　(1)做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細(xì)節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與加強溝通。

　　(2)做好門診各科室協(xié)調(diào)工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和*共處。一同成長。

　　(3)做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!

　　(4)根據(jù)員工身體素質(zhì)情況，可請醫(yī)院**對所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉(zhuǎn)法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等�？烧堘t(yī)院保安部培訓(xùn)。

　　建議：

　　1、醫(yī)院對所有員工開展5s管理培訓(xùn)。

　　2、可開展戶外拓展訓(xùn)練,加強員工的總體素質(zhì)!

醫(yī)院工作計劃 篇8

　　提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。醫(yī)保科是*管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家*保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會**的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。

　　隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)�！保�，是一種*行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強的**內(nèi)涵。

　　醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：

　　一、門診管理

　　我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休**和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休**門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

　　二、醫(yī)保辦公室管理

　　現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

　　注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

　�。�、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)�？ā�

　�。�、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)�？�，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

　�。�、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

　�。�、建立醫(yī)保**小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的**規(guī)定進行檢查。

　�。�、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

　　６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務(wù)**。

　　三、需加強的幾項具體工作

　　1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

　　2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

　　3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

醫(yī)院工作計劃 篇9

　　一、工作思路

　　今年醫(yī)院工作的總體思路是：貫徹*的*和*******精神，全面落實國家衛(wèi)計委關(guān)于《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以管理和創(chuàng)新為理念，以“二甲”復(fù)評為動力，以全面落實公立醫(yī)院**為核心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗；倡導(dǎo)精細(xì)化管理方法，發(fā)揮質(zhì)控體系功能；持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，不斷完善服務(wù)內(nèi)涵；繼續(xù)強化行風(fēng)建設(shè)，積極厲行節(jié)儉倡廉；構(gòu)建**醫(yī)患關(guān)系，增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。為打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，為實現(xiàn)“管理至精，質(zhì)量之上，服務(wù)至誠，環(huán)境至美”的醫(yī)院愿景，努力開創(chuàng)醫(yī)院各項工作新局面。

　　二、工作重點

　　1.堅持公立醫(yī)院公益性，全面推進醫(yī)院**進程

　　根據(jù)**區(qū)衛(wèi)計委等五部門關(guān)于《*****區(qū)旗縣級公立醫(yī)院綜合**實施意見》、《*****區(qū)旗縣級公立醫(yī)院綜合**工作路徑》及****《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制**xx年重點工作任務(wù)》等文件精神，今年我院將繼續(xù)深化醫(yī)院綜合**，在實施藥品零差價、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，完善全成本核算和內(nèi)部管理，降低醫(yī)療運行成本，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)院不虧損和患者負(fù)擔(dān)不增加的“雙贏”目標(biāo)。工作中堅持“總量

　　**、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則與“公立醫(yī)院公益性”原則，對醫(yī)院收入總量增長幅度進行**，確保收支*衡；對患者實際醫(yī)藥費用進行**，確�？傤~不增加，逐步建立規(guī)范、科學(xué)、高效、有序的公立醫(yī)院運行機制，保障群眾享受安全、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。同時，要注重**的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；要將提高醫(yī)院服務(wù)能力與改善群眾醫(yī)療條件有機結(jié)合，**分配**，建立起符合我院實際、體現(xiàn)崗位績效和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收入分配**，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；并逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理**，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理，全面推進管理體制、補償機制、人事**、收入分配、價格體制、采購機制、監(jiān)管機制等綜合**，建立適合醫(yī)院特點、保障可持續(xù)發(fā)展的運行機制，推動我院醫(yī)療服務(wù)水*進一步提高。

　　2.評建并舉，全力迎接**區(qū)“二甲”復(fù)評

　　xx年，我院緊緊圍繞“二甲”創(chuàng)建目標(biāo)，全院**職工上下一心，不懈努力，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作，并順利通過烏蘭察布市衛(wèi)生局“二甲”初評，xx年將接受**區(qū)“二甲”復(fù)評，并且要將“二甲”復(fù)評工作作為我院頭等大事來抓。在迎評工作中，我們要牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，針對初評中發(fā)現(xiàn)的問題，各部門要分工協(xié)作，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，制定整改措施，將等級評審與日常工作有機結(jié)合，把pdca持續(xù)改進理念貫穿在各項日常

　　工作中，全力以赴投入到迎評工作中來。做到事事有督導(dǎo)、件件有落實，做到“以評審改進工作、以工作推進評審”，使醫(yī)院各項工作得到持續(xù)改進和提高，爭取順利通過**區(qū)“二甲”復(fù)評。

　　3.改進醫(yī)療服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗

　　落實國家衛(wèi)計委關(guān)于《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進醫(yī)院**和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水*明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高。

　　4.加強醫(yī)院質(zhì)量管理，發(fā)揮質(zhì)控體系職能

　　為了使醫(yī)院質(zhì)量管理更趨科學(xué)化、**化、規(guī)范化，今年首先要從發(fā)揮質(zhì)控體系職能入手，在完善原有質(zhì)控體系的基礎(chǔ)上，按照我院“醫(yī)療質(zhì)量**實施方案”和“醫(yī)院質(zhì)量**考核標(biāo)準(zhǔn)”，充分發(fā)揮三級質(zhì)量**職能，以環(huán)節(jié)質(zhì)控為主，重點抓好醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章**及各項醫(yī)院工作**的落實、**、檢查，并指導(dǎo)各科室質(zhì)量**小組的質(zhì)控活動，定期對各科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行終末評估。并將質(zhì)控結(jié)果與薪酬發(fā)放掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣，優(yōu)績優(yōu)酬。通過發(fā)揮質(zhì)控體系在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)化改進。

　　5.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章**、診療規(guī)范和指南，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、消除醫(yī)療安全隱患、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，實行全面質(zhì)量管理和質(zhì)量**，加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，全面落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心**，強化**與檢查，變靜態(tài)管理、事后**、被動管理為動態(tài)管理、全程**、主動管理，推動醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。

　　6.全面推行責(zé)任制整體護理，提高患者滿意率

　　全面推行責(zé)任制整體護理工作模式，優(yōu)化護理人員配置結(jié)構(gòu)，對護理工作實施目標(biāo)管理，全程質(zhì)控，落實崗位職責(zé)和管理目標(biāo)，完善考核機制和護士崗位責(zé)任制；明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，充分調(diào)動護士工作積極性，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理服務(wù)水*，提高護理服務(wù)滿意度。

　　7.加強人才培養(yǎng)與引進，強化重點�？平ㄔO(shè)

　　有計劃地培養(yǎng)與引進人才，提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水*；著重建設(shè)2-3個重點�？疲�打造**�？破放疲�形成“院有重點、科有專長”的發(fā)展模式；引進新技術(shù)、新項目，拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；增強醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院各項工作取得新進展。

　　8.實行全成本核算，提高全院職工工作積極性

　　加強成本**，完善全成本核算和內(nèi)部管理，持續(xù)降低運行成本。進一步完善績效分配方案，逐步與成本核算掛鉤，與薪酬發(fā)放掛鉤。核算指標(biāo)進一步精細(xì)化，通過合理薪酬分配，激發(fā)全院職工的工作積極性，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益進一步提高。

　　三、工作任務(wù)及具體措施

　　——加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。以“二甲”評審標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，重點落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制等醫(yī)療質(zhì)量管理核心**。加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部位管理與**，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量**。醫(yī)院各質(zhì)檢考核組及職能部門制訂每月或每周重點考核內(nèi)容，定期開展**檢查，有計劃有步驟地開展全面質(zhì)量考核，實施基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、與終末醫(yī)療質(zhì)量的全面**；科室質(zhì)控小組每周開展自查自評，定期上報質(zhì)量與技術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果；質(zhì)控科每月對各考核組的質(zhì)檢考核情況進行匯總、分析，定期發(fā)布《質(zhì)量管理簡報》，**相關(guān)科室及時整改，并將質(zhì)控結(jié)果與薪酬發(fā)放結(jié)合，獎優(yōu)罰劣，推進科室由被動變主動，積極開展質(zhì)量**，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　——強化醫(yī)療安全管理，減少醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、糾紛防范及典型案例教育培訓(xùn)，不斷增強醫(yī)務(wù)人員法律意識與糾紛防范能力；落實我院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進方案》，實行安全管理目標(biāo)責(zé)任制，執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制；嚴(yán)格落實“查對”**及患者身份識別程序、臨床“危急值”報告**、醫(yī)療安全不良事件報告**，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，促進**執(zhí)業(yè)；加強質(zhì)量與安全檢查督導(dǎo)，加大對糾紛多發(fā)、易發(fā)科室的檢查力度，對**操作、違反**等行為加大懲處力度；規(guī)范院內(nèi)投訴管理，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋，妥善處理醫(yī)療糾紛，對患者投訴與醫(yī)療糾紛定期分析總結(jié)，提出整改措施，切實保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展9）

——手術(shù)室感染工作計劃

手術(shù)室感染工作計劃1

　　即將到來的20xx年，將是我院蓬勃發(fā)展、快速騰飛的一年，為適應(yīng)我院發(fā)展的要求，在新的一年里，我們將認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院的工作重點，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理，精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)宗旨，根據(jù)院部及護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科情況，制定護理管理目標(biāo)及計劃如下：

　　一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

　　做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療**，隨時為病人著想，關(guān)注病人的病情、手術(shù)效果等。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理要求，各項護理操作要同病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、溫暖，盡量為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥ 95％。

　　工作中注重加強與醫(yī)生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和**，不斷提高和各手術(shù)科室的協(xié)調(diào)能力，以便更好的配合手術(shù)（達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥95％）。

　　二、實施流程化操作，提高工作效率。

　　對各項常規(guī)手術(shù)，固化操作流程，要求護理人員嚴(yán)格按照流程操作，實現(xiàn)接臺手術(shù)無縫鏈接，最大化提高手術(shù)間利用率。在手術(shù)室現(xiàn)有空間緊張的客觀條件下，發(fā)揮主觀能動性，提高工作效率，爭取具備配合月手術(shù)數(shù)達上一年手術(shù)數(shù)的120%，以滿足日益增長的手術(shù)需求。

　　三、加強護理質(zhì)量安全管理

　　保證年護理事故發(fā)生率為零。在院**的**下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理**，護理技術(shù)操作規(guī)程，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，使各項工作程序化、規(guī)范化。

　　利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形勢增強護士的責(zé)任意識，制定嚴(yán)格的科室規(guī)章**，定期**差錯事故討論分析，針對容易出現(xiàn)的事故隱患提出整改意見，杜絕差錯事故發(fā)生。

　　通過統(tǒng)計手術(shù)臺次，滿意度**，有無差錯事故及投訴，檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

　　四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離**。

　　進一步完善各班工作**，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，盡量按照醫(yī)院感染管理各種條例規(guī)范管理，防止院內(nèi)感染。

　　嚴(yán)格執(zhí)行參觀**，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。把好清潔消毒滅菌關(guān)，**手術(shù)室保潔**，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人，定期空氣細(xì)菌檢測，確保安全范圍。

　　五、加強專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，配合新項目、新技術(shù)的開展。

　　隨著專業(yè)技術(shù)人才不斷引進，新項目不斷開展，新技術(shù)不斷應(yīng)用，手術(shù)室要緊跟醫(yī)院不斷發(fā)展的步伐，加強學(xué)習(xí)，每月**一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、�？谱o理、儀器設(shè)備使用、手術(shù)配合流程等，多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)，不斷提高護理人員的'業(yè)務(wù)能力，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。理論知識學(xué)習(xí)到位，從“三基三嚴(yán)”入手，擴大范圍學(xué)習(xí)：各手術(shù)專科的相干知識、局部解剖知識、新展開手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦、過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，提升手術(shù)室護士形象，同時更好的為手術(shù)患者服務(wù)。

　　加強護理專業(yè)技能培訓(xùn)，提高靜脈穿刺成功率，手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與�？萍夹g(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每月安排一次應(yīng)急預(yù)案的實地演練，進一步提高護士應(yīng)急配合技術(shù)水*。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進行手術(shù)配合技巧的討論，請教有經(jīng)驗的護士傳授經(jīng)驗。在日常工作中，提高急救意識、規(guī)范搶救工作流程，對搶救藥品、搶救儀器的使用等，要達到人人熟練掌握和應(yīng)用。

　　六、加強服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確�；颊咴谛睦淼玫桨踩�的服務(wù)。

　　多與患者交談，學(xué)會交談技能，走出手術(shù)室深進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講解、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可，提高滿意度。

　　學(xué)會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)**的舒服度，采取“演繹”的形式，將*時不留意說出的僵硬話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。

　　加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導(dǎo)，為小兒患者準(zhǔn)備合適的玩具和適宜的兒童歌曲等；為聾啞人等特殊手術(shù)患者準(zhǔn)備合適的宣傳手冊和手語溝通，保證小兒手術(shù)患者和特殊手術(shù)患者的人性服務(wù)。

　　七、加強對藥品、儀器的管理。

　　強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報修，做到對儀器設(shè)備性能和使用狀態(tài)心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，做到既保證臨床使用需求又不浪費。

　　八、加強協(xié)作配合，積極營造良好的工作氛圍。

　　在工作中，大家相互尊重，積極溝通，有矛盾及時化解，有困難相互協(xié)作，培養(yǎng)團隊精神。

　　在生活中，大家互相關(guān)心，增進友誼，使手術(shù)室成為溫馨的集體，增強科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。

　　在與各手術(shù)科室協(xié)作中，注重溝通，合理安排手術(shù)，及時提供手術(shù)配合，’共同完成手術(shù)任務(wù)，營造良好的協(xié)作關(guān)系

　　九、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。

　　定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。

　　專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

　　十、建立完善的護理質(zhì)量**體系

　　科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度**、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

　　十一、人性管理合理安排，確�？剖页掷m(xù)發(fā)展。

　　根據(jù)手術(shù)科室的發(fā)展和需要，對自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，設(shè)置專科人員，構(gòu)建�？铺蓐牎�

　　工作時間不再單一化和**化，靈活排班，以迎接未來更多的變化和要求。

醫(yī)院感染工作計劃錦集5篇（擴展10）

——院內(nèi)感染工作計劃合集十篇

院內(nèi)感染工作計劃合集十篇

　　時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，我們又將接觸新的知識，學(xué)習(xí)新的技能，積累新的經(jīng)驗，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的院內(nèi)感染工作計劃10篇，希望對大家有所幫助。

院內(nèi)感染工作計劃 篇1

　　在院部、支部**下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防**傳染病的爆發(fā)流行，**院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20xx年工作計劃。

　　一、加強**思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

　　**全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年**全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。

　　二、進一步加強傳染病管理工作

　　1、進一步完善疫**告管理**。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報、遲報者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元，依次類推。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發(fā)活工資5元，二項扣10元，依次類推。對**、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。

　　2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理**和**，建立傳染病診斷、報告和登記**，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病**中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情**。

　　3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型*流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

　　4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

　　三、加強**病例報告和**證明書的管理，

　　按照《XX縣以上醫(yī)療機構(gòu)**病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進一步做好**病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民**醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民**后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫**證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員**后，才能開具《居民**醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民**醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民**醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　四、進一步加強院內(nèi)感染管理

　�。ㄒ唬┘訌娫簝�(nèi)感染核心科室管理。

　　1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真**學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送**，保障臨床科室無菌物品的供給。

　　2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。

　　3、加強產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離**，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

　　4、加強臨床醫(yī)技科室管理。

　�。�1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

　�。�2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌**的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

　�。�3）病理科要認(rèn)真做好廢棄**無害化處置登記等工作。

　�。�4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。()廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

　�。�5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、**工作。

　�。ǘ�）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效**。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

　�。ㄈ�）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫**告**進行處理。

　　（四）進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理**》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

　　五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

　　1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

　　2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告**和職工健康檔案。

　　3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。

　　六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

　　每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

院內(nèi)感染工作計劃 篇2

　　**醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家*對醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

　　1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導(dǎo)臨床工作。

　　2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

　　3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥**，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測而達到有效的預(yù)防和**醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

　　4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的**。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進行現(xiàn)患率**，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報率**，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和**，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認(rèn)識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。

　　5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量**至關(guān)重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。

　　6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

　　對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進。

　　7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導(dǎo)，按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。

　　8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

　　9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染**工作。

　　10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負(fù)責(zé)，進行蹲點**，爭取做到**一個科室規(guī)范一個科室。

　　11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生

　　12、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章**，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。

　　13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染**的硬件建設(shè)上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設(shè)性意見。如：根據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室。

院內(nèi)感染工作計劃 篇3

　　—、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實<醫(yī)院感染管理辦法>，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與**工作，嚴(yán)格執(zhí)行<消毒技術(shù)規(guī)范>、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對。

　　二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

　　協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度**與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

　　20xx年質(zhì)控重點：開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與**、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染**工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

　　三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**，共創(chuàng)醫(yī)院感染**“零寬容”。

　　認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、**工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**。如icu醫(yī)院感染管理專率**、外科部位感染專項**、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和**打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐**家進行標(biāo)桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與**，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將**全省開展現(xiàn)患率**。

院內(nèi)感染工作計劃 篇4

　　20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和*《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與**醫(yī)院感染行動計劃（20xx—20xx）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)院感染預(yù)防與**工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染**工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、加強醫(yī)院感染管理三級**網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

　　以加強醫(yī)院感染預(yù)防與**工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水*，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項院感管理**進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級**網(wǎng)絡(luò)**，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

　　二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感**、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

　　1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

　　4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率**實查率≥96%。

　　5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量**

　　1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和**科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室**小組提出整改意見并**全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

　　2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

　　四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染**的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。

　　2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率**一次，通過**，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染**情況進行風(fēng)險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項**指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

　　5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

　　對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量**，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿**日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示**，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

　　3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。

　　4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理**，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

　　2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期**培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

　　手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的**醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染**的責(zé)任意識和防控能力。

　　九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行**。

　　十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

　　十一、在醫(yī)院質(zhì)量**辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

　　十二、爭取院**的**完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

　　十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院**交辦的其他工作。

　　醫(yī)院感染管理科

　　20xx年12月24日

院內(nèi)感染工作計劃 篇5

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率**。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡**規(guī)范化。

　　1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與**技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度**住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防**新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防**及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

　　五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物**管理：

　　定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，**管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的**與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

　　七、醫(yī)院改擴建工作：

　　供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

院內(nèi)感染工作計劃 篇6

　　一、**思想方面

　　全科人員在鄧院長的**下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的**素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章**并**實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和**，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

　　1、醫(yī)院感染管理：**健全，**指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達標(biāo)。

　　2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)院感染工作計劃

　　—、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與**工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對。

　　二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

　　協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度**與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。

　　201年質(zhì)控重點：開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與**、SSI的預(yù)防工作、VAP的預(yù)防工作、ICU的感染**工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗

　　三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**，共創(chuàng)醫(yī)院感染**“零寬容”。

　　認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、**工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率**。如ICU醫(yī)院感染管理專率**、外科部位感染專項**、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和**打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐**家進行標(biāo)桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與**，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將**全省開展現(xiàn)患率**。

院內(nèi)感染工作計劃 篇7

　　為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和**醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理**的完善。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、**醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中**實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和**醫(yī)院感染規(guī)章**，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。

　　4、對國家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

　　二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行**、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

　　3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和**分析，提出**措施，并協(xié)調(diào)、******進行處理。

　　三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

　　1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

　　2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

　　對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強**管理。

　　四、加強院感知識的培訓(xùn)

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以**形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

　　2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

　　3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

　　五、加強對消毒藥械的管理，**一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。

　　六、加強對洗衣房、污水處理的院感**和指導(dǎo)

　　七、加強醫(yī)療廢物的管理

　　嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

　　八、規(guī)范供應(yīng)室工作

　　根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　九、醫(yī)院感染暴發(fā)

　　如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及**疾病蔓延。

　　20xx年1月12日

院內(nèi)感染工作計劃 篇8

　　一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

　　質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的**，加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

　　加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水*，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告**，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

　　1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

　　對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

　　我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的.工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦**和5歲以下兒童**為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒**率的發(fā)生，確保母子**，促進方案，范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

　　今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

　　2、繼續(xù)推進計劃生育工作

　　我院將繼續(xù)貫徹實施《*******人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

　　三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水*，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

　　四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

　　堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

　　五、深化人事**和分配****

　　今年我院將推行以聘用制為核心的人事**和分配**的**，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

　　六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

　　今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的**、法規(guī)及財務(wù)工作管理**，進一步提高財務(wù)工作者的理論水*、業(yè)務(wù)能力、**協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

　　七、設(shè)施設(shè)備的購置

　　今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

　　八、堅持兩手抓，推進精神文明、**文明和物質(zhì)文明建設(shè)

　　繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、**文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院*支部**建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行*政****選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行*風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

　　完善醫(yī)院管理**，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的**，提高離退休同志的**和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級*事件和集體*事件的發(fā)生，努力構(gòu)建**社會。

院內(nèi)感染工作計劃 篇9

　　為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，**化，科學(xué)化，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。

　　1、加強****，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。

　　在院感管理委員會的**下，認(rèn)真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染**工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，總結(jié)工作，分析院感工作中存在的問題并提出解決措施。

　　2、加強院感，傳染病防治知識培訓(xùn)和教育。

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)**，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理**，進一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水*。

　　3、落實消毒隔離**，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　�。�1）完善各部門消毒隔離**，經(jīng)常**檢查消毒隔離**落實情況。

　�。�2）繼續(xù)加強重點科室，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，換藥室，治療室》等的醫(yī)院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度**與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　（3）每月對重點部門進行空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因，并加以改進；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測，對存在的不足及時加以整改。

　　4、進一步加強傳染病疫**告及醫(yī)院感染報告管理。

　�。�1）做好傳染疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及**病例報告工作。

　�。�2）每天隨時簽收報告卡，并保證內(nèi)容完整；每月末，查閱本院本記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。月的門診日志，出入院登記，出院病例，放射科及檢驗科檢查結(jié)果等。

　�。�3）接到疫**告卡和**病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行網(wǎng)絡(luò)報告。

　�。�4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　5、做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集，運送等**執(zhí)行情況，杜絕泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。

　　6、將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染**工作的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

　　7、加強臨床抗生素使用情況檢測。

　　8、消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴(yán)格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進行**，確保醫(yī)療安全。

院內(nèi)感染工作計劃 篇10

　　為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與**工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據(jù)國家及*頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與**的相關(guān)**、措施、流程等。

　　1、加強****：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理**、本項**措施及流程。

　　2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議**：

　　（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。

　�。�2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力。

　　（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

　　及時**本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與**知識的培訓(xùn)與教育。

　　1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，提高院感管理水*。

　　2、院感管理辦公室加強**全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：

　　醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、**醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水*。

　　三、持續(xù)開展本項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

　　1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

　�。�1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　�。�2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

　�。�3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

　�。�4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

　�。�5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率**，并及時上報。

　　2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

　�。�1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

　�。�2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

　�。�3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：

　　包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

　　通過加強督導(dǎo)，強化本科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

　　5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

　　結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

　　四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督一導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護**，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。

　　2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

　　3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理**，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

　　2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

　　3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　七、加強合理使用抗菌藥物管理

　　1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。**管理工作。

　　2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與**

　　1、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的**與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。