《內經》是一本非常了不起的??著作，當中論及的許多醫(yī)學觀點是中醫(yī)學的菁華所在。相信你讀完內經之后獲益良多。接下來就跟范文網小編一起去了解一下關于內經選讀學習心得吧!

中醫(yī)這種東西實在不能讓現(xiàn)在的年輕人感冒，但那是因為沒有靜下心來真正的用心去體會，真的是白白浪費了中華文化的精髓了!中國人和西方人比能勝在哪里呢?經濟，政治，法律都不行，就連體質都比人差一大截;能勝過的就是前年集結的智慧而已!

關于陰陽節(jié)氣，向內觀止這樣的東西就如作者說的那樣，沒有人愿意去研究除非病找到頭上!因為向內看麻煩，外面大千世界那么好;向內看還會苦惱，不如活一日過一日快活�？墒侨巳绻�不向內看就不了解自己，那就無法了解世界更不能為王!

可以肯定的是我現(xiàn)在是處于亞健康狀態(tài)的!沒有什么大病，只是時不時會頭痛，肩膀痛，喉嚨痛，眼睛痛等等。

但自從有了您的課程之后，每天早上趕到1105，早早的啟動多媒體，是您的課，喜歡上了《內經選讀》就堅持了下來，才知道：智者之養(yǎng)生也，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞記得那個繁星點點的夜晚，我們數(shù)著啤酒罐看星星，是您，以酒為漿，以妄為常，醉以入房讓我從墮落中逃脫而出，記得我打游戲虛度年華的時候，是您，夫道者，上知天文，下知地理，中曉人世，方可長久讓我的生活從此不再虛度，記得在我病痛纏身之時，是您，百病之始生也，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒讓我擺脫了疾病的困擾。

看過您與老朋友的對詩，才懂得勤求古訓，博采眾方，智慧之美是那么的和藹可親，聽了您的課，才了解了中醫(yī)文化的博大精深，了解了您的事，才知道擁有一顆寬容的心，才能保持年輕的容顏

在第18周結束您的課程之后，我獨自又來到1105，教室依舊那么的寬敞明亮，那個熟悉的講臺，那個我做了15周沒變的位置，依然殘留著上古之人知其道者的影子，相處的時間總是那么的短暫，美好的回憶總是過往的云煙，離開后才發(fā)現(xiàn)，那段時光是最充實的。

《黃帝內經》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，它所建立的理論體系為中醫(yī)學的理論發(fā)展與臨床實踐奠定了基礎。而《內經選讀》作為一門培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才，提高中醫(yī)藥文化素質的重要課程，能使學生了解中醫(yī)學術的淵源及《內經》的理論體系、學術思想，掌握《內經》中重點的基本理論、指導原則，從而提高學生中醫(yī)理論水平和運用理論分析與解決臨床實際問題的能力。

秦伯未老先生曾在《內經知要概論》中講到：《內經》僅僅是中醫(yī)的門徑，問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博、更廣闊的中醫(yī)成就。而《內經選讀》的概論部分就強調了誦、解、別、明、彰等學習經典的方法，使學生明白應該如何研讀《內經》。

當然，在此基礎上，也應加強自己的自學能力，通過查詢相關文獻甚至是臨床資料，以加深理解和運用。比如對原文諸痛瘍瘡，皆屬于心的理解，除了掌握其含義外，可以從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應用。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng)，因為單純的誦解《內經》原文僅僅是紙上談兵。比如可以從《素問六節(jié)藏象論》的四時五臟陰陽系統(tǒng)來認識《黃帝內經》的整體思維和意象思維，加深對天地人三才醫(yī)學模式的認識等等。抓住一點，以點帶面，拓展思路，用中醫(yī)的思維方法去觀察、思考、理解，才能在臨床上運用自如。

我們常說讀經典、做臨床�！秲冉涍x讀》原文導讀部分按《內經》理論體系擇要匯集原文，并加以分類、校注、按語，而且酌情添加臨床應用，使理論與實踐結合，突出中醫(yī)思維的培養(yǎng)、醫(yī)學源流的發(fā)展。如《素問陰陽應象大論》清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨這段原文，主要是闡明陰陽交感、互根與消長關系的，陰中求陽、陽中求陰是其在治則上的體現(xiàn)。以《傷寒論》白虎加人參湯治療大煩渴不解，脈洪大為例，來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動，這是陽中求陰的運用。而張錫純治療陰虛發(fā)熱，在滋陰的基礎上加入黃芪其理相同。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義。古代醫(yī)學第一人的張仲景和近代醫(yī)學第一人的張錫純將《黃帝內經》的理論闡發(fā)與運用得淋漓盡致。

我也有幸能夠在當?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內科見習一個月，通過臨床跟診與床邊教學，我再一次深刻體會到《內經》的理論是如何來指導臨床實踐的。就拿內分泌科為例，臨床上，用《內經》氣化理論指導治療糖尿病腎病，取得了較好的療效。因為氣化功能障礙始終貫穿著整個糖尿病腎病的發(fā)病過程。氣化功能障礙包括機體真元之氣不足與氣機運行失調兩方面。前者指因先天不足或后天失養(yǎng)，致氣化無力。后者指因氣機運行失調，致氣血津液代謝失常、臟腑功能失調。簡言之，氣化功能障礙即氣病，指的是真氣不足，氣機失調，機體氣化功能障礙導致氣血津液代謝異常、臟腑功能失調。當?shù)孛�老中醫(yī)根據(jù)其大量臨床實踐總結，將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證、痰瘀互阻證、肝腎陰虛證、陰陽兩虛證進行論治，起到提綱挈領的指導作用。

當然，以上僅是臨床中很小的一個例子，其他比如風能勝濕理論在腎性水腫中的應用，治未病理論對老年性疾病的防治等等，都是《黃帝內經》理論指導臨床實踐的良好體現(xiàn)。

《黃帝內經》，不僅是一部醫(yī)學的曠世之作，同時也是醫(yī)療實踐經驗與中國傳統(tǒng)文化相結合的結晶。通過取象比類的演繹推理的思維方式，《黃帝內經》將中國古代的哲學理論(比如中庸思想、天人相應思想、氣思想)融入醫(yī)學，并直接用來解釋相關內容，所以我們在學好《黃帝內經》的同時也要多讀各家經典。文以載道，經典以其豐富的文化積淀與內涵，使其具有典范性及持久的魅力，給人以啟迪與震撼。比如在學習《黃帝內經》的哲學思想及養(yǎng)生理論時，我們可以看看老子《道德經》以及《淮南子》的內容。例如，順四時而適寒暑，這是中醫(yī)養(yǎng)生學里的一條極其重要的原則。根據(jù)四時不同，采用春養(yǎng)生氣，夏養(yǎng)長氣，秋養(yǎng)收氣，冬養(yǎng)藏氣，以及春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰的方法，即養(yǎng)自然之道，養(yǎng)自然之生，取得人與自然的整體統(tǒng)一。這些觀點均是《道德經》中人法地，地法天，天法道，道法自然的學說在養(yǎng)生方面的具體應用。

著名中醫(yī)教育家、國醫(yī)大師裘沛然先生經常強調醫(yī)學是小道，文化是大道，大道通小道自然通，我們要學習、研究《黃帝內經》，弘揚中醫(yī)學，必須結合對其文化母體的審視和剖析，才能深刻領悟和掌握中醫(yī)學的理論真諦，而這個是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標。

體質

《內經》非常重視對人體質的觀察。

每個人都有其自身的體質。關于這一點，許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說：此人屬寒底、彼人屬熱底。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品。

其實關于人的體質，不僅只有寒熱之分。如體瘦、舌體較細的人，多屬陰虛體質。故醫(yī)者在治療此類病人時應注意陰虛往往可致火旺這一點，要小心運用燥熱傷陰之品。又如肥胖的人，或俗稱兩頭尖的人 (即肚子特別肥胖，而顯得頭足細小的人)，此類人多有痰濕，運用滋陰之品時就要特別注意了。

《內經》中有許多內容是描述人的體質的，如《靈樞陰陽二十五形人》中就從體質的角度把人分成金、木、水、火、土等五種類型。在臨床上我們必須要隨時觀察病人的體質，清代著名醫(yī)家葉天士在診病時就相當重視這一點。

疾病的傳變規(guī)律

中醫(yī)認為每個疾病都有自身的傳變規(guī)律，如《傷寒論》中提及的六經傳變、溫病學里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等。我認為，疾病的傳變規(guī)律，基本上是按照五行相乘的道理，即木土水火金木此順序。

故《金匱要略》言：見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，說的正是這一點。我認為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律，因此在運用五行學說來解釋臟腑間的關系時，不能過于盲目。

如脾土是否為命門之火所生呢?在中醫(yī)理論里，真正屬火的臟腑是心，故在考慮命門和脾的關系時，絕不能因此而忽略了心與脾的關系。

在此附帶提出一點。在當時，《內經》已經相當重視精神環(huán)境的改變對人的影響。如《素問疏五過論》言：凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。

六淫

《內經》相當重視六淫與疾病之間的關系。如《素問至真要大論》就說：夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。而病機十九條中對六淫之證也有描述。

可惜，對于《內經》中的許多內容，教科書的解釋常不得要領。如諸痙項強，皆屬于濕(《內經素問至真要大論》)此句話，一些教科書的解釋是：因濕邪阻礙經脈陽氣，以致頸項強直。我認為這種解釋是不正確的。一般來說，引起項強的原因不外有二：一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導致的陰傷。而《內經》此句話所說的，正是指后者而言。因此教科書的解釋，是忽略了濕病也有傳變的一面。

辨證論治

當醫(yī)者一開始面對病人時往往會問：您哪里不舒服?也就是說，在面對疾病時，醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置 (即病位)。另外，醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質 (即病性)。上述所說的這兩個要點，正是中醫(yī)所說的病機。

機，就是關鍵、要害的意思。在面對疾病時，醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里，更具體地說，就是辨清中醫(yī)所說的八綱。中醫(yī)的八綱，是陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱。

此八綱固然重要，但還有另外二綱我認為是同樣重要的，就是氣和血。在治療疾病的過程中，調理氣血是很重要的。

《素問至真要大論》說：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。

此段經文是說，我們在面對疾病時，必須要先把握疾病的病機，找出哪一個臟腑出了問題，再按照疾病的性質作治療，要用熱遠熱用寒遠寒(《素問六元正紀大論》)，切忌犯了虛虛實實之戒。

疏其血氣這句話，有些中醫(yī)書認為就是行氣活血的意思，其實是不對的，此話除了通的意思以外，尚包含了補的意思。因此《素問陰陽應象大論》說：定其血氣，各守其鄉(xiāng)，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

中醫(yī)治病，是強調調整的，即調節(jié)失衡之處。故《素問至真要大論》說：謹察陰陽所在而調之，以平為期。即使是要疏通氣血，也是隨著疾病的變化而不斷調整�！端貑柫�元正紀大論》說：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。也是強調這一點。

至于具體的治法，就要按病位、病性的不同而有所變化。如因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之其高者，因而越之;其下者，引而竭之;中滿者，瀉之于內。 (《素問陰陽應象大論》)

另外，《內經》反復強調醫(yī)者在面對疾病時，必須要辨證論治。以咳為例，《素問咳論》言：五藏六府皆令人咳，非獨肺也。因此，不要一遇到咳就只知道治肺，或只是想到用止嗽散。我曾經看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時，竟然有七成以上的病人都用止嗽散，可見其醫(yī)術水平有多高了。

如痿證，不要因為治痿獨取陽明一句話，就把所有痿證都從陽明論治了，要知道《內經》在討論痿證時，可是同時論及了痿躄、筋痿、肉痿、骨痿及脈痿(《內經素問痿論》)的。因此在治療痿證時，怎么可以不先辨清病機呢?

又以糖尿病為例，這個病現(xiàn)今越來越普遍。在四十年前，內地經濟條件差，得此病的人很少，但隨著八十年代改革開放以后，人民得此病的比例不斷上升。其實，這種情況跟經濟改善，人民的飲食變得越來越豐盛很有關系。

關于這個觀點，《內經》早有提及�！端貑柾ㄔu虛實論》言：甘肥貴人，則高梁之疾也。對于糖尿病，我常常從脾胃論治，因為現(xiàn)代人的飲食過于豐盛，反因此而傷了脾胃，使水谷運化失常而得此病。

作為一位醫(yī)者，必須要先學好辨證。我曾經在貴州治療一位患瘧疾的病人，此人除了有寒熱之外，還感覺頭痛如破、身痛如被仗，非常痛苦，我用了柴胡桂姜湯，數(shù)劑而愈。此病若非辨證準確，恐怕難以治好。

診法

《內經》記載了相當多的有關診法的內容，特別是望診和脈診兩部份。可惜這些內容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了。

◎望診

現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性。事實上，《內經》對于望診的描述是相當詳細和生動的，以望顏色為例，《素問脈要精微論》曾說：

夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭;白欲如鵝羽，不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤，不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土;黑欲如重漆色，不欲如地蒼。

所謂重漆，就是古代用以涂棺木的漆，其色黑而光亮;而地蒼之色，則有如煤炭般。

◎ 脈診

脈診對中醫(yī)來說是非常重要的，但現(xiàn)今一些醫(yī)者，姑且不談他們對古代有關脈學的理論認識有多少，令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯了。

我曾經見過上海一位很有名望的老大夫，他把脈的位置竟然在掌側前臂橈側中部 (相當于手太陰肺經孔最穴附近)，在這個位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?

《內經》對脈診的描述非常詳細，以脈學所說的胃、神、根為例，中醫(yī)非常重視胃氣，正是有胃氣則生，無胃氣則死。那么有胃氣的脈象是如何呢?

《素問平人氣象論》中有此描述：脈弱以滑，是有胃氣。以字即而的意思，在此所謂的滑，是微有滑象之意，這要在臨床上慢慢地用心體會。神，乃從容和緩之意。即《瀕湖脈學》所言：緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風;欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

對于脈象，《內經》的描述更是生動�！端貑柮}要精微論》言：春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。就這么幾句話，就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了。

曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師，他是江西人，在當?shù)仡H有名望，病人很多。有一天，一位女士來求診，蕭醫(yī)師在診脈完畢后，問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后，面露不悅之色，并說：你這位醫(yī)師，連把脈都不能夠判斷我月經的情況，看來你的醫(yī)術也不過如此而已。

說完后即忿然離去。蕭醫(yī)師聽了此話以后，頗為內疚。遂辭去了工作，赴廣東尋訪名醫(yī)，希望能潛心學習脈學，后來果然學有所成，憑脈診就能洞悉許多人的疾病，并得了神脈蕭熙的稱號。