醫(yī)院年度績效考核方案
醫(yī)院年度績效考核方案
在年尾,對于醫(yī)院職工而言,要如何做好年度考核呢?下面愛匯網(wǎng)小編整理了醫(yī)院年度績效考核方案模板,歡迎大家的閱讀!
醫(yī)院年度績效考核方案模板
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實施力度,建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制,實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn),對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價,是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核,是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實現(xiàn),更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
第三條 績效考核組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院績效考核管理委員會,績效考核管理委員會在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實施有效評估。堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實績效考核標(biāo)的,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結(jié)構(gòu)
1、主任:醫(yī)院法人代表。
2、副主任:醫(yī)院
3、委員:院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫(yī)?啤㈤T診、急診、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負(fù)責(zé)人。
績效考核管理委員會下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感、愛衛(wèi)、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組,由對應(yīng)的職能部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。
績效考核管理委員會的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關(guān)部門提出的績效考核項目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
(一)績效考核管理
對科室的績效考核管理,建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ),關(guān)鍵考核指標(biāo)為主導(dǎo)的績效考核體系,在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作,科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。
(二)績效檔案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
第五條 績效考核項目
(一)科室績效考核項目
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI),對科室實施績效考核。具體為以下內(nèi)容:
1、平衡計分卡(權(quán)重百分制)
(1)財務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)
(2)顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)
(3)內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)
(4)學(xué)習(xí)與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)
平衡計分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。
2、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI)
(1)財務(wù)管理維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):效益效率;專項控制
三級指標(biāo):
效益效率指標(biāo)含:業(yè)務(wù)收支結(jié)余率;人均收支結(jié)余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。
專項控制指標(biāo)含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項。
(2)顧客服務(wù)維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):病人信任度;零缺陷管理
三級指標(biāo):
病人信任度指標(biāo)含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數(shù);處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
(3)內(nèi)部流程維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
三級指標(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉(zhuǎn)率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo);首問負(fù)責(zé)制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關(guān)科室滿意率等。
(4)學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)(年度指標(biāo))
二級考核指標(biāo):科研教學(xué);員工成長
三級指標(biāo)
科研教學(xué)指標(biāo)含:開展新項目;教學(xué);科研;論文。
員工成長指標(biāo)含:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;學(xué)歷教育;獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設(shè)。
(5)護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)
詳見附表七
(6)藥劑科綜合考評指標(biāo)
詳見附表九至十二
(7)四級考核指標(biāo)
①事故與賠償:參照《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度》執(zhí)行。
、卺t(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo):參照《皋蘭縣人民院醫(yī)療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》執(zhí)行。
、圪M用質(zhì)量控制:詳見附表六
④院感、醫(yī)保管理綜合評價指標(biāo):詳見附表八
(二)個人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
(1)財務(wù)維度指標(biāo)
二級指標(biāo):業(yè)績考勤
三級指標(biāo):出勤率
(2)顧客服務(wù)維度指標(biāo)
、俣壙己酥笜(biāo):服務(wù)意識;零缺陷管理
、谌壷笜(biāo):
服務(wù)意識指標(biāo)含:首診負(fù)責(zé)制(首問負(fù)責(zé)制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
(3)內(nèi)部流程維度指標(biāo)
①二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
、谌壷笜(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo);護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo);藥劑科綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。
(4)個人績效考核按權(quán)重百分制扣分(具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格: 60分-84分;
不合格:60分以下。
第六條 對科主任(含護(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核
(一)對科主任(護(hù)士長)的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績效考核得分作為參考值。
(二)科主任(護(hù)士長)職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
(三)科主任(護(hù)士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內(nèi)記過”一次。
第七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案(試行)》執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案,進(jìn)行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
(一)績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。
(三)各項績效考核關(guān)鍵指標(biāo)(KPI),對應(yīng)不同類型科室。
(四)各相關(guān)管理部門,負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應(yīng)各項考核指標(biāo)按月、月度、年度實施考核(詳見皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)),并將相關(guān)評分值醫(yī)德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
(五)個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負(fù)責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門,提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
(六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關(guān)事宜,由負(fù)責(zé)績效考核(醫(yī)德考評)的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請,提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。
第九條 雙重扣分與一票否決
(一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
(二)一票否決情形
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)(詳見《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案(試行)》)
2、一級醫(yī)療事故
第十條 獎懲
(一)績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
(二)個人績效考核情況
1、一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:不合格。
2、一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的,當(dāng)年度考核即定為:不合格。
4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲1年晉升、晉級。
5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當(dāng)年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計算延遲2年。
(三)中層干部(含護(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核情況
1、科室或護(hù)理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2、科室或護(hù)理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3、中層干部(含護(hù)士長)一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的,當(dāng)年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護(hù)士長)職務(wù)津貼,6個月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷行政職務(wù)。
4、行政管理連帶責(zé)任
對科室或護(hù)理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題,職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任,并由醫(yī)院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
(四)績效考核(醫(yī)德考評)結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<皋蘭縣人民醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》中“獎懲”規(guī)定的,按獎懲條例處罰。
(五)科研論文獎勵按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況,實施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會。
醫(yī)院中層干部考核方案
考核目的
考核的目的是讓干部知道自己的工作效果,分?jǐn)?shù)不是主要的,主要的是發(fā)現(xiàn)存在的問題,并得到及時的解決,這樣才能在醫(yī)院形成一個良好的.干部考核氛圍,杜絕不正常的人際關(guān)系影響干部的工作銳氣和創(chuàng)新能力。
(一)職能中層干部
1對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;
2激勵、監(jiān)督職能中層干部執(zhí)行法律和行政法規(guī)、遵守紀(jì)律,忠于職守,廉潔奉公,奮發(fā)進(jìn)取;
3考核結(jié)果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據(jù)。
(二)臨床科室、醫(yī)技科室科主任
1作為評價工作表現(xiàn)、工作能力和調(diào)整崗位的依據(jù);
2作為確定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的重要依據(jù)。
考核內(nèi)容及辦法
醫(yī)院對于干部考核項目的制定,代表著醫(yī)院管理文化方向,可以引導(dǎo)職工從哪個角度評價一名干部的績效和能力,干部從哪個角度去努力工作。
(一)職能中層干部
采用百分制計分方法。對職能中層干部進(jìn)行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核,重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評等形式進(jìn)行。
德,重點考核政治態(tài)度、大局意識、思想道德品質(zhì)等;能,重點考核政策水平、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)能力等;勤,重點考核組織紀(jì)律、責(zé)任心、工作態(tài)度和工作作風(fēng);績,重點考核履職成效、完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率;廉,重點考核廉潔自律的情況。
個人述職分三部分:一是全年重點工作及各項指標(biāo)完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議,民意測評通過職工代表進(jìn)行測評打分,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的30%;民主評議由考核領(lǐng)導(dǎo)小組主持,由臨床、醫(yī)技科主任對職能中層干部進(jìn)行民主評議并進(jìn)行測評打分,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的30%;考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評由考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)干部述職和現(xiàn)實表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評價,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的40%.
(二)臨床科室主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。
1定量類指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)臨床科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)臨床業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時,手術(shù)科室還考核科室年手術(shù)例數(shù)及科主任年度主刀完成的手術(shù)例數(shù);非手術(shù)科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。
(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況:考核病歷書寫質(zhì)量、核心制度落實情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目情況。
(3)服務(wù)質(zhì)量情況:考核科室醫(yī)療糾紛及醫(yī)療賠付情況,包括投訴數(shù)、賠償金額、鑒定例數(shù)、法院判決例數(shù)。
(4)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況:考核科室的業(yè)務(wù)收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。
(5)科研教學(xué)情況:考核發(fā)表的論文專著、年度內(nèi)承擔(dān)各級科研課題情況、年度內(nèi)獲得各級科研獎勵、帶教學(xué)生數(shù)、有無承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項目等。
2定性類指標(biāo):通過科主任本人述職,由考核評審組進(jìn)行評分。述職主要包括:對照三級甲等醫(yī)院對于各臨床科室的臨床技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容陳述本科室達(dá)標(biāo)情況、新技術(shù)開展情況以及科主任自身臨床及學(xué)術(shù)方面業(yè)績情況;圍繞各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,陳述本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標(biāo)占80分,定性類指標(biāo)占20分。其中在定量類指標(biāo)中,臨床業(yè)務(wù)及醫(yī)療治療指標(biāo)占30分,服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研教學(xué)指標(biāo)占15分。
(三)醫(yī)技科室科主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。
1定量類指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)醫(yī)技科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)服務(wù)質(zhì)量情況:考核臨床科室對醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。
(2)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況:考核醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入情況、收入增長率情況。
(3)科研指標(biāo)完成情況:考核發(fā)表的論文專著情況、年度內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)填補空白情況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。
(4)教學(xué)指標(biāo)完成情況:考核承擔(dān)繼續(xù)教育項目情況、具有博碩士生導(dǎo)師資格情況、完成研究生、本科生教學(xué)情況。
2定性類指標(biāo):通過科主任本人述職,分別由臨床科主任和考核評審組進(jìn)行評分。述職主要包括全年業(yè)務(wù)工作完成情況;本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標(biāo)占60分,其中服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研指標(biāo)占15分,教學(xué)指標(biāo)占10分。定性類指標(biāo)占40分,其中臨床滿意度占20分,考核組綜合評估占20分。
考核的一票否決
如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故、獻(xiàn)血任務(wù)、計劃生育指標(biāo)沒完成等等情況時,采取一票否決制。
考核實施的可行性
1黨委高度重視,保證考核結(jié)果落到實處。干部考核是干部管理的重要內(nèi)容,只有在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門認(rèn)真工作,臨床、醫(yī)技科室密切配合,才能保證考核全套工作的順利完成.只有將對干部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結(jié)果密切掛鉤,才能對干部起到激勵和促進(jìn)的作用。
2考核指標(biāo)的設(shè)置貼合實際。對職能中層干部考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨床、醫(yī)技科室主任考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映醫(yī)、教、研、人才等方面情況,既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù),又要重視經(jīng)濟(jì)效益,既要考慮科研教學(xué)工作,又要重視人才培養(yǎng)。每個科室都有自己的特色和專長,只有將各方面的指標(biāo)全面包括,才能考核出干部的實際工作情況。
干部考核是一項巨大的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展,思想觀念在不斷更新,只有建立相對規(guī)范的、科學(xué)的、與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的干部考核體系,才能實現(xiàn)對干部的真正管理。
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