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最新法醫(yī)經(jīng)典案例分析(四篇)

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

法醫(yī)經(jīng)典案例分析篇一

法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容主要有: 死亡與尸體現(xiàn)象。討論死亡概念、死亡過程和死亡分類;研究死亡診斷標(biāo)準(zhǔn);鑒別真死和假死;研究死后尸體在內(nèi)外因素作用下發(fā)生的一系列變化,包括早期尸體現(xiàn)象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動物對尸體的毀壞;推斷死亡時(shí)間等。

各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法。如對縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死進(jìn)行鑒別;研究各種機(jī)械性窒息的作案方式。

機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制。討論鈍器、銳器、火器損傷的基本形態(tài)、損傷后果、致死原因;闡述各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致?lián)p傷、咬傷、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)以及槍彈創(chuàng)和爆炸傷的特點(diǎn)和鑒定要點(diǎn);鑒別生前傷與死后傷;推斷致傷物;判斷打擊次數(shù)、打擊順序和方向;推斷傷后經(jīng)過時(shí)間;確定損傷性質(zhì)(他殺、自殺意外事故、災(zāi)害事故)。

高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。討論燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷的機(jī)制和征象,鑒別生前燒傷(死)與死后焚燒。

各種毒物的性狀、毒理作用,毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑和代謝過程,中毒癥狀,病理改變。中毒量和致死量,毒物檢驗(yàn)方法和預(yù)防措施。

各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。

性功能的生理和病理狀態(tài)。討論強(qiáng)奸、猥褻、性變態(tài)行為的作案方法和手段,及人身檢查和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。研究妊娠和分娩,確定受精時(shí)間和妊娠期間。研究墮胎、殺嬰的方法,后果和法律責(zé)任。

各種人體組織、體掖、分泌物、排泄物及其斑跡的種屬、紅細(xì)胞型、白細(xì)胞型、血清型、酶型以及遺傳基因紋(dna指紋)、基因頻率分布的理論和檢驗(yàn)方法;出血部位、出血量和出血時(shí)間;親子鑒定的理論和方法。

法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識別。根據(jù)骨骼、牙齒、毛發(fā)推斷人種、性別年齡、身高、職業(yè)特點(diǎn)、面貌特征,確定無名尸及碎尸的身源;研究如何根據(jù)顱骨復(fù)原生前面貌,以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個(gè)人等。

他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺的特點(diǎn)和規(guī)律。研究自傷他傷的規(guī)律和損傷程度鑒定;研究詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)的特點(diǎn)和規(guī)律以及檢驗(yàn)和鑒定方法。醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任。分清醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

法醫(yī)學(xué)的尸體檢驗(yàn)方法和步驟研究。研究無名尸體檢驗(yàn)、碎尸檢驗(yàn)、重大災(zāi)害事故尸體檢驗(yàn)、挖掘尸體檢驗(yàn)的特殊方法和技術(shù)。

活體檢驗(yàn)的各種方法和技術(shù),確定相應(yīng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。涉及法律的其他醫(yī)學(xué)問題。如研究違法或犯罪行為與精神病態(tài)的關(guān)系,精神病人違法或犯罪后的責(zé)任能力鑒定等等。

我的心得

以前曾看過《鑒證實(shí)錄》、《少年包青天》和《大宋提刑官》,超級喜歡主人公的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相。處于對劇情里的法醫(yī)(驗(yàn)尸官)的崇拜,我對法醫(yī)這個(gè)職業(yè)很是感到興趣,當(dāng)看見可以選修《簡明法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí),我毫無疑慮的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué),知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體,現(xiàn)在才明白法醫(yī)的研究對象還包括活人等,而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸。

在課堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會惡心的吐出來,原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情!

記得很久以前看《c.s.i.犯罪現(xiàn)場》時(shí),男主角說了法醫(yī)學(xué)由來的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說出中國古代的人物,心中有一種莫名的感動,那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī),很自然地成了我的偶像。

后來,我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋,那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代,法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對尸體,他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。

如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回,能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇,我只想問一句:在那個(gè)時(shí)代,你做“法醫(yī)”開心嗎?有一句羅馬諺語是這樣說的,“有證據(jù)證明的才是存在的”,可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無”的原始描述,而在漫長的中國封建時(shí)代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則,冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。

“洗冤”就是“還無辜者以清白”,宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任,這種責(zé)任無法逃避,因?yàn)槿嗣赜谔。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權(quán),有先斬后奏的權(quán)力,而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心?梢哉f,我對法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對宋慈這個(gè)人的崇拜。

感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中,我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來的我也許會成為一名法醫(yī),而這門課便是我的啟蒙課。

我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的,對醫(yī)學(xué)是沒有什么了解的,兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷妗at(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的,而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的?法醫(yī)學(xué)研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒有機(jī)會碰觸到這些領(lǐng)域,好奇心催使我選擇了這門公選課。

課程中,我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到?jīng)_氣鉆、切割機(jī),工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發(fā)指?吹侥切┯|目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命,因財(cái)、因色、因仇,每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。

課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業(yè)的詞匯我記得不多,但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大,一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜。看到那些上吊死亡的人微露的舌頭,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。

對于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢,通過課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn),機(jī)械性損傷的特點(diǎn),什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分,而我們對這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過程中,課程讓我對生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。

法醫(yī),無法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。

法醫(yī),無法勸止那些意圖輕生的人,然現(xiàn)悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。

這就是我,一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會。

法醫(yī)經(jīng)典案例分析篇二

1.在我看來學(xué)習(xí)應(yīng)是廣義的,而早在正式上法醫(yī)學(xué)這門課程之前,我就已經(jīng)初步接觸(當(dāng)然不能算是系統(tǒng)地)過這門課的知識。恰巧的是,我的畢業(yè)論文有大量關(guān)于巴塔耶之神圣世界的論述,其中關(guān)于“尸體”的另類觀察視角是其理論的主要基點(diǎn)。所以我并不想只是寫學(xué)習(xí)這門課程的感受,而是從知識的積累和相關(guān)思考的深入來寫。當(dāng)然,這也主要是因?yàn)殡S著大四畢業(yè)急促“喪鐘”的響起,自己也沒有非常“系統(tǒng)”地按時(shí)聽講這門課程和閱讀自己買下的相關(guān)教材資料。

老師在這個(gè)系列的題目下,有這樣一句話,即寫寫“從法醫(yī)學(xué)課程學(xué)到的知識”,確實(shí)如此,法醫(yī)知識對于我們法學(xué)學(xué)生而言,只是一種職業(yè)必需了解的知識,是為了更好的達(dá)致職業(yè)要求。但對我而言,或者對大多數(shù)法學(xué)同門而言,從這門法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)了解到了哪些知識呢?在我看來,這恐怕主要是人體中出現(xiàn)的和法律事實(shí)有關(guān)的現(xiàn)象吧,也就主要是關(guān)于死亡與受傷,或者各種死亡和受傷的種類和程度。

2.法醫(yī)學(xué),在我看來如同將法醫(yī)描述為“不救人的醫(yī)生”那樣,是讓人有點(diǎn)難以對其進(jìn)行分類的學(xué)問。無論在中國還是外國,社會公眾對于關(guān)于尸體所進(jìn)行的事情并不是非常理解,以至很難配合,直至當(dāng)下中國,仍然存在不可思議的令人惡心的從死刑犯身上“搶奪”人體器官的事情。其實(shí),上述對法醫(yī)進(jìn)行分類的困難決不是簡單的偶然,而是作為科學(xué)研究手段的作為“法醫(yī)學(xué)”這門科學(xué)的研究對象的“尸體”本身在人類心理層面有其神圣特殊的一面。按照巴塔耶的理論,尸體散發(fā)著令人恐懼的不可抗拒的魔力(當(dāng)然按照其說法,那些只將身體視為大大小小各種分子、原子構(gòu)成的科學(xué)邏輯,是不會承認(rèn)這一點(diǎn)的)[1]。于是,正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也就是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)通過科學(xué)的定量(這是西醫(yī)最引以為榮的特點(diǎn),也是其嘲笑中醫(yī)自以為是的“資本”)分析的進(jìn)路,尤其是近代隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展以來大大發(fā)展了的外科理論和實(shí)踐,法醫(yī)學(xué)也開始立足于其隸屬刑偵的追求事實(shí)真相的立場,而確定了其對尸體進(jìn)行了科學(xué)中立的客觀描述的任務(wù)和性質(zhì)。甚至,在追求事實(shí)真相的相關(guān)領(lǐng)域,還存在“客觀真實(shí)”與“法律真實(shí)”之爭。正是這種以只把“尸體”當(dāng)作客觀對象來研究認(rèn)識的理論與實(shí)踐為表征的人類認(rèn)知世界的知性=理性,讓法醫(yī)學(xué)成了只研究作為物的“尸體”,讓法醫(yī)背上了“不救人的醫(yī)生”的稱謂。

提到較早前就關(guān)注法醫(yī)學(xué),其實(shí)只是說在大二那次模擬法庭活動中,自己當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)“法庭調(diào)查”階段的臺詞設(shè)計(jì),不得不上圖書館查找關(guān)于“巴比妥” 類催眠藥的資料;還有就是在廣州市中級人民法院刑二庭實(shí)習(xí)時(shí)間,由于搶劫類案件是由刑二庭審理,因此也有不少機(jī)會看到法醫(yī)制作的被害人尸體的解剖照片(現(xiàn)在想來突然發(fā)現(xiàn),被害人被大卸八塊的照片遠(yuǎn)沒有那些被槍決的被告人行刑照片讓大家嫌惡,這恐怕和其已經(jīng)做出讓人嫌惡的惡的緣故)。

康德認(rèn)為人自始至終都應(yīng)被當(dāng)作目的而不是手段,而被法醫(yī)當(dāng)作物、當(dāng)作作業(yè)之客體而解剖的“尸體”從生理學(xué)角度來看已經(jīng)屬于“非人”,從而便可以作為服從于調(diào)查事實(shí)真相的目的手段了。而其實(shí),“尸體”是怎樣的一種物呢?是對于活生生的人來說是怎樣的一種恐懼呢?這是我在閱讀巴塔耶之前根本沒有想過的問題,但是我卻深深記得在刑二庭實(shí)習(xí)期間,對于死刑犯執(zhí)行結(jié)案表中的執(zhí)刑前后對比照片,那些書記員總是感到一種恐懼和厭惡,連死刑犯的案件材料也是遠(yuǎn)見遠(yuǎn)“閃”。其實(shí)我個(gè)人雖然比較不愛看各種類型的恐怖片,但對于更加真實(shí)、甚至是血淋淋的法醫(yī)解剖照片卻沒有太多的恐懼感,盡管如此,我現(xiàn)在卻可以在回憶那些曾經(jīng)活在這個(gè)世界的同類的血淋淋的尸體中,感受到一股嫌惡來。

法醫(yī)中對待尸體的中立態(tài)度,當(dāng)然有其技術(shù)專門化的要求,但不應(yīng)當(dāng)忽視的是這是與刑事案件審理中證明標(biāo)準(zhǔn)提高同時(shí)發(fā)生的,甚至無法確定何者才是發(fā)展的原動因。正如當(dāng)我閱讀相關(guān)的法律推理的作品時(shí)感到的那樣,刑偵的過程無不包含邏輯推理(恐怕應(yīng)該排除“無罪推理”這個(gè)包含價(jià)值判斷的原則),而作為刑偵的服務(wù)手段之一的法學(xué)鑒定作業(yè)也必須納入到這個(gè)邏輯場中。然而,在我的疑惑是,法醫(yī)那種將“尸體”精細(xì)解剖的作業(yè)和變態(tài)殺人狂將活人或者被簡單殺害的“尸體”大卸八塊的行為究竟有什么不同?正因?yàn)榇蟊娨灿羞@種疑惑(不一定是自覺的意識到),所以才會偶爾對法醫(yī)這種職業(yè)抱以另類的看法,認(rèn)為法醫(yī)工作對于心理素質(zhì)要求的嚴(yán)苛或者反過來認(rèn)為其工作性質(zhì)的專門化。也正是這種疑惑讓公眾將法醫(yī)看作是“不救人的醫(yī)生”。

接著上面提到的被槍決了的被告人行刑照片,我覺得生活在現(xiàn)今俗世界中的人,已經(jīng)按照人類理性生存的邏輯規(guī)定了許多“法”和價(jià)值觀念的標(biāo)準(zhǔn)來了,那就是理性標(biāo)準(zhǔn)的“價(jià)值判斷”界定了“可欲”和“嫌惡”的標(biāo)準(zhǔn),讓人不知不覺中只能按其標(biāo)準(zhǔn)做出判斷,甚至思考。但是無論如何,有一個(gè)人類知性=理性無法捕捉的領(lǐng)域,那里產(chǎn)生著對外界環(huán)境的兩義性認(rèn)識,讓人們無法把握。所以對于“尸體”,人們在人類歷史中做出了各種界定和判斷,即使到了科學(xué)=理性昌明發(fā)達(dá)的當(dāng)今。

或者應(yīng)該說,行刑前后的對比照片有這么一種效果,使死者不像被大卸八塊的“尸體”那樣純粹屬于靜態(tài),而是顯現(xiàn)了一種正在“死去”的動態(tài)效果,讓觀者有種“摹擬著”經(jīng)歷類似死亡過程的經(jīng)驗(yàn)。我想這也是為什么網(wǎng)絡(luò)上的交通事故視頻如同黃色視頻一樣熱播的原因(當(dāng)然,有一點(diǎn)值得思考,當(dāng)下中國黃色視頻才是被禁播的,而交通事故視頻卻沒有?峙逻@和各種死刑未被廢除有著同樣的原因),因?yàn)槿藗冊谟^看的同時(shí)“摹擬著”經(jīng)驗(yàn)了這種死亡的過程,雖然這種摹擬遠(yuǎn)不能使觀者直接感受到這種死亡的神圣。按巴塔耶的說法,上述的動態(tài)的“死去”在獻(xiàn)牲中最能體現(xiàn),而且“尸體”都會散發(fā)出既讓人嫌惡又讓人感到魅惑的力量。

當(dāng)然,在被視為科學(xué)的法醫(yī)學(xué)中,任何象征性的說法都不算是“合科學(xué)”的,因此關(guān)于“尸體”的隱藏意義并不會被承認(rèn),而且知性=理性將其作為認(rèn)知對象對其做出認(rèn)知的領(lǐng)域也并不在此,而是傳統(tǒng)的被制度化了的宗教和各種文學(xué)藝術(shù)領(lǐng)域。所以,法醫(yī)學(xué)的性質(zhì)仍然不被提到應(yīng)當(dāng)提到的范疇進(jìn)行討論,人們對于其學(xué)科性質(zhì)的認(rèn)識恐怕也僅局限在科學(xué)的范疇之內(nèi)了。

3.說到對課程的建議,我覺得首先應(yīng)該將其提前到大二或者大三學(xué)習(xí)。因?yàn)椋娝苤搅舜笏,不僅各種壓力(不光就業(yè)壓力)使我們在學(xué)習(xí)的時(shí)間精力上有所分心,更使我們感到一種功利的復(fù)雜感情,一方面作為法學(xué)專業(yè)學(xué)生,認(rèn)為能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)知識是一種職業(yè)專門化的體現(xiàn),而且這也能夠給我們帶來某種深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識的自豪感;但另一方面,迫使自己在畢業(yè)擇業(yè)時(shí)轉(zhuǎn)行的殘酷現(xiàn)實(shí)又暗暗嘲笑這種想法,就像絕大多數(shù)農(nóng)科專業(yè)的學(xué)生也無法在商品經(jīng)濟(jì)大潮的社會現(xiàn)實(shí)面前對自己的專業(yè)知識感到自豪那樣。于是,我們大多數(shù)人就在這種復(fù)雜的感情中在每次上課前都要猶豫半天:今天要不要去聽課呢?與此同時(shí),老師“點(diǎn)名”的做法使得情況越來越糟,因?yàn)檫@樣讓我們更認(rèn)不清自己面臨怎樣的問題和抉擇;

其次的建議,其實(shí)老師平時(shí)的教學(xué)已經(jīng)有所體現(xiàn),但仍然讓人感到有遺憾,那就是更多地傳授專門性的知識,但方法方式卻必須得生動有趣。這恐怕跟上述在學(xué)生中產(chǎn)生的復(fù)雜的感情投射到老師的教學(xué)當(dāng)中的結(jié)果,也就是說老師也感覺到了這種類似的復(fù)雜感情,從而避重就輕,以免內(nèi)心的痛苦掙扎的產(chǎn)生。

法醫(yī)經(jīng)典案例分析篇三

法醫(yī)學(xué)案例分析學(xué)習(xí)感想

最近,高校一門《哈利波特與遺傳學(xué)》成立全城話題,而我選修了法醫(yī)學(xué)案例分析這門公選課,當(dāng)時(shí)戲稱,法醫(yī)學(xué)案例,不如改名叫《洗冤錄與法醫(yī)學(xué)》或者《法證先鋒與法醫(yī)學(xué)》,肯定很火爆。當(dāng)然這只是玩笑話,但相信不少人像我這樣的非醫(yī)學(xué)生,對于神秘的法醫(yī)學(xué)認(rèn)識僅僅是來自于《洗冤錄》、《法證先鋒》、《鑒證實(shí)錄》等等電視劇,毫無疑問的是,這些電視劇帶我們走近了法醫(yī)學(xué),但同時(shí)也會對缺乏判斷力的廣大觀眾造成常識上的錯(cuò)誤引導(dǎo),如,相信不少人會認(rèn)為滴血認(rèn)親是科學(xué)。

由于之前已經(jīng)選修了一些醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院所開設(shè)的醫(yī)學(xué)類公選課,雖然我本身不是學(xué)醫(yī),但是學(xué)習(xí)這種醫(yī)學(xué)類課程對于我了解自身以及他人身體健康狀況有非常大的幫助。

在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的情況下,醫(yī)院醫(yī)死人已經(jīng)不是什么新鮮事,而法醫(yī)鑒定在處理醫(yī)患沖突當(dāng)中承擔(dān)了重要的角色。所以我?guī)е蓡柡推诖,走近了這看似神秘的學(xué)科。一開課,老師就給我們生動地講述了他的驗(yàn)尸經(jīng)歷,有轟動一時(shí)的孫志剛案件,也有引起廣泛關(guān)注的人大代表斷腸草中毒案件等等,聽著老師用波瀾不驚的語氣為我們講述這些案件,我明白到,法醫(yī)的職責(zé)是揭露死亡的真相,還死者的清白,用公正不阿的態(tài)度最大程度去還原真相,這是一個(gè)偉大的職業(yè)。

老師在課堂上嘗試用圖片還原死亡現(xiàn)場的方式來讓我們扮演一名警察或偵探去破案,我才明白到法醫(yī)學(xué)不僅僅是研究尸體,法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。第一、活體檢驗(yàn) 活體檢驗(yàn)包括檢查被害人和被告人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)內(nèi)容、有損傷程度、傷殘等級、勞動能力的鑒定;有關(guān)性犯罪、性功能、妊娠、墮胎的鑒定;個(gè)人識別檢查、同一認(rèn)定、親子鑒定;詐病、造作病(自殘)的檢查和診斷;司法精神病檢查和診斷、精神狀態(tài)和行為能力及責(zé)任能力的鑒定;疾患(含外傷和疾病,職業(yè)性和公害引起的疾患);年齡鑒定(犯罪年齡的確定);酒精檢查(酒后肇事);毒品注射痕檢查(興奮劑和麻醉劑注射);因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò)鑒定等。第二尸體檢驗(yàn),尸體檢驗(yàn)是法醫(yī)學(xué)研究的最重要對象,主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時(shí)間、確定損傷部位、形狀和程度,鑒別生前傷和死后傷,以及受傷時(shí)間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(zhì)(自殺、他殺、災(zāi)害)、有無中毒和疾病體貌特征檢查。第三、物體檢驗(yàn) 物體檢驗(yàn)包括人體的一部分(骨片、毛發(fā)、組織塊、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、糞便等及其斑跡);人體表面復(fù)制物(指紋、足跡);人體附著物(化妝品、垢、塵土);兇器與衣著;剩余食物飲料、藥品、嘔吐物、胃內(nèi)容物等。

其實(shí)我印象非常深刻的是老師所講解的關(guān)于猝死的案例,由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越緊張,日常生活中也缺乏對自身身體健康情況的認(rèn)識,近年來猝死案件越來越多,所謂猝死,是指性癥狀發(fā)生后即刻或者在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。后世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。特點(diǎn)是死亡急驟,出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。老師嘗試從法醫(yī)的角度為我們剖析了人猝死前和猝死后的生理機(jī)能的變化狀況,以及在解剖過程中如何進(jìn)行科學(xué)的決斷,我們學(xué)會了怎么預(yù)防各種病因的猝死,也體會到了處理醫(yī)患關(guān)系的困難,責(zé)任決斷的困難,以及法醫(yī)在當(dāng)中所肩負(fù)的神圣職責(zé)。

課堂上老師放出大量真實(shí)血腥的尸體解剖圖片和視頻,這讓普通人難以接受,但我嘗試用科學(xué)的態(tài)度去對待,生老病死本來就是人生的常態(tài),死亡并不可怕,還有比死亡更加可怕的東西,那就是隱藏在這些死亡背后那令人心寒的殺戮與道德的淪喪。面對圖片上視頻上鮮活的人體,我更加體會到生與死的意義,這些人,有自殺,有他殺,也有因病死亡的,說實(shí)話,我無法淡定。以前曾經(jīng)看過日本電影《入殮師》,我認(rèn)為法醫(yī)和入殮師都是值得尊敬和充滿人性關(guān)懷的職業(yè),他們與死亡打交道,不得不面對世俗的眼光,但他們還是義無反顧地堅(jiān)持

走這條道路。影片中“生如夏花般絢爛,逝如秋葉般靜美”這一句臺詞觸動人心,我認(rèn)為這也是對法醫(yī)和入殮師的真實(shí)的詮釋。

不得不承認(rèn)的是,我國目前僅有31所高校開設(shè)法醫(yī)專業(yè),每年培養(yǎng)出的法醫(yī)專業(yè)人才只有1200人左右,僅公安系統(tǒng)缺少的法醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員就達(dá)6000多人。這其中需要改變的不僅僅是社會大眾對于法醫(yī)這一職業(yè)的的誤解,更重要的是在廣大公民中培養(yǎng)正確的死亡觀。非常感謝這么多位專業(yè)的老師給我們上這一門法醫(yī)學(xué)案例,不僅僅加深了我對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,而且明白到法醫(yī)學(xué)不光是遙不可及的只有偵探警察破案時(shí)才會用到的知識,它對于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大,所以我認(rèn)為學(xué)校開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程十分必要,雖然我們將來可能不會從事這一行業(yè),但是有了初步的了解,會給我們將來處理問題上帶來很多幫助,同時(shí)也在告誡我們,法網(wǎng)恢恢疏而不漏,無論如何,都不要做違背法律與道德的事。

法醫(yī)經(jīng)典案例分析篇四

一、案情摘要

1988年5月31日零時(shí)許,郭慶玲(女,8歲),因“陣發(fā)性臍周疼痛”由其父親郭泅光帶到××省兒童醫(yī)院就診,由門診主治醫(yī)師孫××接診,診斷為“腸蟲癥”,于零時(shí)45分收住內(nèi)科三病區(qū),醫(yī)囑:5%顛茄合劑l00ml,4.8%新諾明合劑100ml,vitc及apc片等,將處方給郭泅光外甥去藥房取藥,藥房護(hù)士告知其服藥方法。早7時(shí)許,孫×共醫(yī)師查房時(shí),見郭慶玲仍喊肚子疼,又見其服藥不多,即囑其“多喝點(diǎn)”后離去,郭泅光遵醫(yī)囑加大服藥量。

早班護(hù)士發(fā)現(xiàn)夜班醫(yī)師醫(yī)囑未補(bǔ)處方,即讓實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)了一個(gè)處方,而下午又一護(hù)士將處方交與郭泅光取藥,下午3時(shí)郭泅光去藥房取藥,取回后同房患者家屬說和晚上所開藥為同一藥,郭泅光即將晚上所剩藥物至6時(shí)左右全部給郭慶玲服完。早10時(shí)左右患兒顏面潮紅。晚7時(shí)30分患兒開始出現(xiàn)煩燥,視物不清,問話不答,10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng),兩眼上翻,瞳孔約6mm大小,光反應(yīng)遲鈍,下午9時(shí)50分出現(xiàn)呼吸暫停,昏迷。6月1日晨5時(shí)50分測體溫38.2℃,在使用呼吸機(jī),抗阿托品等治療下,患兒于6月2日神志轉(zhuǎn)清,但雙肺出現(xiàn)水泡音,6月4日右側(cè)肢體軟癱,6月5日下午面色轉(zhuǎn)灰,又陷昏迷,血壓下降,體溫仍高。6月7日病情惡化,呼吸困難加重,肺部×音增多,經(jīng)搶救無效于6月9日下午9時(shí)許死亡。在搶救過程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均報(bào)告有肺水腫,(6月1日有一次x一線檢查報(bào)告無肺水腫)。(摘自西寧市中院案卷所附郭慶玲門診及住院病歷)。

1988年6月28日,青海省公安廳9處對郭慶玲尸體進(jìn)行了解剖檢驗(yàn),解剖中發(fā)現(xiàn):距回音部132cm處的回腸有一長9cm,周徑13cm的,壁上有手術(shù)縫線的憩室,憨室內(nèi)有食物殘?jiān)A留;雙肺呈暗紅色,質(zhì)地變實(shí),浮揚(yáng)試驗(yàn)陰性,支氣管分支處有淡紅色

泡沫狀液體,肺切面邊緣外翻。組織學(xué)檢查,肺包膜不增厚,大部分肺泡間隔增寬,有單核,中性白細(xì)胞浸潤,肺泡腔內(nèi)有大量白細(xì)胞浸潤,并有嗜伊紅液體滲出,部分肺泡有透明膜形成,部分支氣管分支粘膜上皮脫落,管壁、管腔及其周邊有上述炎細(xì)胞浸潤。鑒定結(jié)論“郭慶玲系顛茄合劑中毒后并發(fā)肺炎死亡。”

l988年9月24日經(jīng)××省醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定結(jié)論為:顛茄中毒后在搶救過程中并發(fā)了肺炎,導(dǎo)致死亡的直接原因是肺炎,不屬醫(yī)療事故。

二、分析意見

受××市中級人民法院委托,我們審閱了全部的案卷材料,并復(fù)查了11張組織學(xué)切片,現(xiàn)將有關(guān)問題分析如下:

(一)關(guān)于郭慶玲的死因問題

郭慶玲從5月31日晚零時(shí)45分入院至早7時(shí)孫××醫(yī)師查房時(shí),幾乎未服顛茄合劑(見中級法院案卷,孫××談話筆錄),而到下午6時(shí)許,已將100mi顛茄合劑全部服完。即患兒于11小時(shí)內(nèi)服完幾乎100ml顛茄合劑(三日量),足以引起中毒。5月31日上午10時(shí)左右患兒額面潮紅,下午7時(shí)30分出現(xiàn)煩燥,譫語,視物不清,10分鐘后出現(xiàn)抽風(fēng),雙瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍,血壓115/95mmhg,心率l00次/分,符合典型顛茄合劑中毒癥狀和體征。在中毒后搶救過程中出現(xiàn)肺炎、肺水腫,這在胸透及尸體解剖時(shí)均已證實(shí);純菏且浴瓣嚢l(fā)性臍周疼痛”為主訴就診,病歷中末發(fā)現(xiàn)患兒在服藥前存在呼吸系統(tǒng)疾病的證據(jù),正是因?yàn)橹卸静攀狗窝h(huán)紊亂而出現(xiàn)肺水腫,同時(shí)毒物(顛茄合劑)抑制呼吸道粘膜分泌,使肺局部抵抗力下降,肺泡中的蛋白液體的滲出,又為細(xì)菌的繁殖生長提供了良好的環(huán)境,加之在搶救過程中氣管插管,增加了肺部感染的機(jī)會,終致肺炎。由此可見,沒有中毒也就不會發(fā)生肺炎,肺炎是顛茄中毒后的并發(fā)癥,中毒是患兒死亡的主要死因。

(二)關(guān)于郭慶玲腹疼的原因

在解剖中發(fā)現(xiàn):距回盲部132cm處的回腸有一長9cm,周徑13cm的向腸壁一側(cè)突出的帶有手術(shù)縫線的憨室,其內(nèi)有食物殘?jiān)媪簦f明腹疼原因是因?yàn)榛啬c憨室,而非腸蟲癥。臨床診斷錯(cuò)誤。

(三)關(guān)于郭慶玲顛茄中毒原因的分析

患兒郭慶玲在誤診為腸蟲癥的情況下,第一次用顛茄合劑后,腹疼不止。5月31日查房時(shí),大夫囑其“多喝點(diǎn)”。顛茄合劑屬劇藥,有一定的極量,大夫沒有說明究竟能多喝多少。加之護(hù)士交接班不清,又讓重取了一瓶顛茄合劑。這樣就可能導(dǎo)致了缺乏醫(yī)療常識的郭泅光誤解為開這么多藥就該多吃,以致在約11小時(shí)內(nèi)將近l00ml顛茄合劑全部服完。患兒在過量服藥的過程中出現(xiàn)了面紅,口渴等中毒癥狀,但這11小時(shí)內(nèi)竟無醫(yī)生、護(hù)士巡視病房。以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)停服,及時(shí)解毒治療,直至嚴(yán)重中毒才行搶救。

對劇、限藥物本應(yīng)按每次服用量分次發(fā)給住院病人,而該病區(qū)一次發(fā)給三日量的顛茄合劑,更有甚者,竟一日兩次發(fā)給三日量的藥(計(jì)6日量)。對急診患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,而該病區(qū)大夫在早查房囑多喝點(diǎn)顛茄合劑后,全天競無人巡視,說明醫(yī)院管理制度不正規(guī),不嚴(yán)格;也說明了醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),以致發(fā)生了不該發(fā)生的中毒事故。遵照國務(wù)院1987年6月29日所發(fā)“醫(yī)療事故處理辦法”第二條規(guī)定,鑒定認(rèn)為,此案已構(gòu)成醫(yī)療事故。

(案例分析者:西安醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系劉明。┰谡n堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實(shí)在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時(shí)候都會惡心的吐出來,原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對法醫(yī)們更是升起一股敬佩之情!

記得很久以前看《c.s.i.犯罪現(xiàn)場》時(shí),男主角說了法醫(yī)學(xué)由來的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個(gè)金發(fā)碧眼的洋人口中說出中國古代的人物,心中有一種莫名的感動,那個(gè)叫“宋慈”的法醫(yī),很自然地成了我的偶像。

后來,我從網(wǎng)上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個(gè)字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內(nèi)心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫(yī)”這個(gè)職業(yè)。在南宋,那樣一個(gè)浮花浪蕊的年代,法醫(yī)的職業(yè)使他如此卓而不群.面對尸體,他的執(zhí)著、清醒與堅(jiān)定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。

如果時(shí)空倒轉(zhuǎn)、輪回,能讓我和宋慈在某一時(shí)刻相遇,我只想問一句:在那個(gè)時(shí)代,你做“法醫(yī)”開心嗎?有一句羅馬諺語是這樣說的,“有證據(jù)證明的才是存在的”,可能是現(xiàn)代證據(jù)學(xué)中“疑罪從無”的原始描述,而在漫長的中國封建時(shí)代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規(guī)則,冤獄的產(chǎn)生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現(xiàn)代證據(jù)學(xué)的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。

“洗冤”就是“還無辜者以清白”,宋慈認(rèn)為這是他義不容辭的責(zé)任,這種責(zé)任無法逃避,因?yàn)槿嗣赜谔。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關(guān)人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權(quán),有先斬后奏的權(quán)力,而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅(jiān)定、執(zhí)著的心?梢哉f,我對法醫(yī)學(xué)的興趣最初便是始于對宋慈這個(gè)人的崇拜。

感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中,我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。將來的我也許會成為一名法醫(yī),而這門課便是我的啟蒙課。

我是學(xué)經(jīng)濟(jì)的,對醫(yī)學(xué)是沒有什么了解的,兩個(gè)學(xué)科之間距離也著實(shí)隔得很遠(yuǎn)。當(dāng)時(shí)我選擇這門課主要是因?yàn)楹闷。醫(yī)學(xué)世界是復(fù)雜和神秘的,而法醫(yī)更是其中最神秘的。法醫(yī)是如何工作的?法醫(yī)學(xué)研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學(xué)畢業(yè)就再也沒有機(jī)會碰觸到這些領(lǐng)域,好奇心催使我選擇了這門公選課。

課程中,我看到了造成機(jī)械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到?jīng)_氣鉆、切割機(jī),工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發(fā)指?吹侥切┯|目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個(gè)“殺”都是一個(gè)寶貴的生命,因財(cái)、因色、因仇,每一個(gè)“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現(xiàn)實(shí)。

課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業(yè)的詞匯我記得不多,但是那是我在一節(jié)課當(dāng)中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大,一個(gè)人要結(jié)束自己的生命實(shí)在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜。看到那些上吊死亡的人微露的舌頭,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。

對于我們這些醫(yī)學(xué)的門外漢,通過課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點(diǎn),機(jī)械性損傷的特點(diǎn),什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫(yī)鑒定。這些只是法醫(yī)學(xué)博大精深的一小部分,而我們對這一小部分的了解也只達(dá)到走馬觀花的水平。但學(xué)習(xí)的過程中,課程讓我對生命和人性進(jìn)行了深一步的思考。

法醫(yī),無法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴(yán)。

法醫(yī),無法勸止那些意圖輕生的人,然現(xiàn)悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。

這就是我,一個(gè)門外漢走近法醫(yī)學(xué)的體會。

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