手衛(wèi)生管理規(guī)章制度_手衛(wèi)生管理規(guī)章制度辦法

　　為預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)制定規(guī)范的手衛(wèi)生管理規(guī)章制度。下面小編為大家整理了有關(guān)手衛(wèi)生管理規(guī)章制度的范文，希望對大家有幫助。

　　手衛(wèi)生管理規(guī)章制度篇1

　　一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)臵流動水洗手，重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

　　三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。

　　四、洗手之前應(yīng)摘除手部飾物，指甲長度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照六步洗手法洗手或衛(wèi)生手消毒，認真揉搓雙手至少15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。包括指背、指尖、指縫。

　　五、手術(shù)室配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出液器。配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備計時裝臵。

　　六、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：

　　a接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，

　　b直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

　　七、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手或使用速干手消毒劑：(1)直接接觸病人前后(2)接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時(3)無菌操作錢：處理清潔或無菌物品之前。(4)處理污染物品后(5)穿脫隔離衣服前后，摘手套后(6)接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后(7)接觸患者周圍環(huán)境及物品后(8)處理藥物或配餐前

　　八、外科手消毒應(yīng)遵守的原則

　　a 先洗手，后消毒

　　b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時應(yīng)重新進行外科手消毒，嚴格按照外科手消毒流程圖進行手消毒，在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手前并高于肘部，使水由手流向肘部。

　　九、院感科每季度對重點部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)的致病性微生物的監(jiān)測。

　　十、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。手消毒效果應(yīng)達到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≥10cfu/cm2.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2.

　　十一、醫(yī)務(wù)人員手如果沒有明顯的污染，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　十二、加強手衛(wèi)生監(jiān)督管理：各科室院感質(zhì)控護士每月隨機跟隨醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)清衛(wèi)工人操作，查看手衛(wèi)生執(zhí)行情況，將結(jié)果記入手衛(wèi)生依從督查表(見附表1)并進行手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量管理，提高本科室手衛(wèi)生依從性。并定期抽查各級各類人員的清潔/消毒手做細菌培養(yǎng)

　　十三、院感科根據(jù)各科室規(guī)范配臵手消毒劑、擦手紙、洗手液，手消毒劑月領(lǐng)用量;工作人員適時進行手衛(wèi)生;正確執(zhí)行七步洗手法;正確使用手套，戴手套;清潔/消毒手細菌培養(yǎng)等情況每半年進行手衛(wèi)生綜合質(zhì)量考核評分，總評分年終計入醫(yī)院總體質(zhì)量考核體系，獎懲以年度為單位，未達標者按照醫(yī)院制定的處罰實施。

　　手衛(wèi)生管理規(guī)章制度篇2

　　1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　2、配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，重點部門如 ICU、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。

　　3、洗手必須使用流動水，提倡用洗手液或皂液洗手。

　　4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。

　　5、手消毒劑的`包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。

　　6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。

　　7、所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征，醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征，醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。

　　手衛(wèi)生管理規(guī)章制度篇3

　　為加強全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，要求如下：

　　1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，制定并落實院科兩級手衛(wèi)生管理制度。

　　2、醫(yī)院及科室必須每年度開展全員性培訓(xùn), 使所有醫(yī)務(wù)人員加強手衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的洗手方法，保證洗手與手消毒效果。加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。

　　3、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生標準應(yīng)達到如下要求： 1) 外科手消毒應(yīng)≤5cfu/cm2，不得檢出致病微生物。 2) 衛(wèi)生手消毒應(yīng)≤10cfu/cm2，不得檢出致病微生物。

　　4、醫(yī)院感染重點部門須配置安全持續(xù)的供水系統(tǒng)和足夠的流動水洗手設(shè)施、非手觸式水龍頭(感應(yīng)式、腳踏式、肘動式、膝碰式等)、洗手液、干手物品或設(shè)施以及手消毒劑，避免二次污染。

　　5、外科手衛(wèi)生設(shè)施除必須符合上述要求外，洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小適宜，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。外科洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒，干手巾應(yīng)每人一用，如為復(fù)用，用后清潔、滅菌。進行外科手消毒時，應(yīng)修剪指甲，不應(yīng)戴戒指等飾物。

　　6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的七步洗手法，徹底洗凈雙手。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。根據(jù)以上原則，醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手或手消毒：

　　1) 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。

　　2) 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。

　　4) 進行無菌操作之前，接觸清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。

　　5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

　　6) 處理藥物或配餐前。

　　7、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。

　　8、醫(yī)院感染管理科每季度對各重點部門醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的檢測。