一、工作回顧

　　過(guò)去的一年，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞“堅(jiān)持以人為本、提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全，優(yōu)化診療環(huán)境、加快建設(shè)發(fā)展，加強(qiáng)科學(xué)管理、提高兩個(gè)效益，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)”的總體工作方針，深入開(kāi)展了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫(yī)院平安建設(shè)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)、護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和業(yè)務(wù)技術(shù)操作比武活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)、整頓醫(yī)療秩序等活動(dòng)�？茖W(xué)管理、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、注重實(shí)效，促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，推動(dòng)了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。

　　(一)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，強(qiáng)化思想教育，提高整體素質(zhì)，務(wù)求工作實(shí)效

　　1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認(rèn)識(shí)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見(jiàn)，深入開(kāi)展談心活動(dòng)，認(rèn)真撰寫(xiě)分析檢查報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問(wèn)題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動(dòng)效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的各項(xiàng)工作。

　　2、認(rèn)真貫徹落實(shí)民主評(píng)議行風(fēng)工作的要求，及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺(jué)廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標(biāo)。

　　3、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神和“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)”的精神，大力弘揚(yáng)白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人。

　　4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶�、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開(kāi)展自查自糾，對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改，因個(gè)人問(wèn)題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí)，設(shè)置意見(jiàn)箱，公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)，加強(qiáng)了院內(nèi)紀(jì)檢、監(jiān)察和審計(jì)工作的力度，扎實(shí)有效地開(kāi)展了行風(fēng)評(píng)議工作。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛(ài)院意識(shí)。組織參加了縣里舉辦的文化廣場(chǎng)演出活動(dòng)、獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng);積極參加縣里舉辦的紅歌大賽，并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎(jiǎng);利用節(jié)假日、紀(jì)念日、重大節(jié)日，舉辦宣傳活動(dòng)、演講比賽、技術(shù)比武、義診活動(dòng)、演出活動(dòng)、職工聯(lián)歡晚會(huì)等活動(dòng)，營(yíng)造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。

　　6、堅(jiān)持“積極、穩(wěn)妥、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的原則，采取分級(jí)管理、逐級(jí)考核、層層落實(shí)、責(zé)任到人的方法和措施，實(shí)行成本核算和績(jī)效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式，從而加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)管理，使醫(yī)療、護(hù)理水平、服務(wù)質(zhì)量得到全面提高。

　　7、遇事嚴(yán)格照章辦事，遇有重大事情，經(jīng)班子成員集體討論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地考察、報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、由政府采購(gòu)辦統(tǒng)一招標(biāo)等程序來(lái)完成。我們堅(jiān)持財(cái)務(wù)會(huì)審會(huì)簽制度和來(lái)客接待派餐制度，嚴(yán)格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達(dá)到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費(fèi)和不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　(二)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，提高管理水平和服務(wù)能力

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作實(shí)施方案，貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育，不斷強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。

　　通過(guò)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實(shí)際，服務(wù)更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題方面，取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力，在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查中，又一次站在了全市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的先進(jìn)行列。

　　(三)加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全

　　1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問(wèn)題警示錄》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的具體要求和我院實(shí)際，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

　　2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真落實(shí)核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計(jì)劃、有目的的開(kāi)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識(shí)，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、落實(shí)核心制度等重點(diǎn)工作，開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營(yíng)造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。積極開(kāi)展感控知識(shí)培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際、共性與個(gè)性相結(jié)合的辦法舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班，提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí)，有效預(yù)防了院內(nèi)感染。

　　4、堅(jiān)持藥師查房，保證合理用藥。定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，每月對(duì)抗菌藥物用量前十位的人員實(shí)行排名并監(jiān)控及時(shí)預(yù)警及公布，促使臨床用藥安全、有效、合理。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，醫(yī)技科室制定了質(zhì)量管理方案，建立了質(zhì)量管理小組，完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿(mǎn)足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。

　　(四)加強(qiáng)對(duì)手足口病、甲型H1N1流感的醫(yī)療救治工作，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定

　　為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作，提高手足口病的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，我院及時(shí)成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)家救治小組，設(shè)置咨詢(xún)臺(tái)、印發(fā)宣傳單，成立專(zhuān)家門(mén)診和病區(qū)，添置兒童呼吸機(jī)、X線機(jī)，治療手足口病人362例、轉(zhuǎn)診29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出了積極的貢獻(xiàn)。

　　為了做好甲型HINI流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國(guó)家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門(mén)診，并添置設(shè)備100萬(wàn)元，建立了獨(dú)立的PICU。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，提升了甲型流感的防治綜合能力。

　　(五)努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作

　　積極開(kāi)展“白內(nèi)障無(wú)障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作;專(zhuān)家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例1160例，在接受?chē)?guó)家衛(wèi)生部組織的“百萬(wàn)白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家們的一致好評(píng)，為我省、市、縣爭(zhēng)了光，超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。

　　(六)規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量

　　積極貫徹落實(shí)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資300余萬(wàn)元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專(zhuān)業(yè)護(hù)理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了兩個(gè)新科室的工作規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實(shí)行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專(zhuān)業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問(wèn)題，即引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

　　(七)加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能

　　我們努力按照縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，已新建了影像樓，擴(kuò)建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機(jī)遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐，20xx年我院爭(zhēng)取到國(guó)家投資建設(shè)項(xiàng)目資金，正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診綜合樓;同時(shí)，通過(guò)籌資、融資、投資667萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動(dòng)生化分析儀、呼吸機(jī)、血凝儀、C型臂、五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀、高頻乳腺X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，利用外國(guó)政府貸款1500萬(wàn)元裝備的核磁、16排CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已招標(biāo)結(jié)束，近期逐步到位。以上項(xiàng)目的實(shí)施必將對(duì)我院全面貫徹落實(shí)“以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。

　　20xx年，通過(guò)全院廣大干部職工的共同努力，門(mén)急診人次達(dá)到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手術(shù)人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;實(shí)際平均開(kāi)放床位508張、同比增加51張、增幅11.2%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年經(jīng)濟(jì)收入10367萬(wàn)元、同比增加2144萬(wàn)元、增幅25.9%;各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到建院以來(lái)歷史水平，圓滿(mǎn)地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在20xx年的工作中，我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)先進(jìn)單位、全縣“平安建設(shè)工作先進(jìn)單位”、全縣“誠(chéng)信先進(jìn)單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

　　二、目前醫(yī)院存在的問(wèn)題和不足

　　我院通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)、扎扎實(shí)實(shí)的工作，進(jìn)一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為，保證了醫(yī)療安全，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善，使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，患者的滿(mǎn)意度得到不斷的提高。但是，在看到成績(jī)的同時(shí)，按照醫(yī)院管理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問(wèn)題和不足，主要有以下幾下幾個(gè)方面：

　　1、病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿(mǎn)足住院病人的需求。

　　2、人才引進(jìn)滯后，技術(shù)力量斷層，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目較少。

　　3、院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角，高峰期間車(chē)輛擁堵，環(huán)境秩序有待進(jìn)一步改進(jìn)。

　　4、醫(yī)療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。

　　5、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象，缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù)，語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿(mǎn)，醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。

　　真對(duì)上述問(wèn)題，我們?nèi)�院黨員、干部和職工一定要精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，克服困難，逐步解決存在的問(wèn)題和不足。我相信，有全院職工的共同努力，有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠(yuǎn)的時(shí)間內(nèi)，建設(shè)一個(gè)讓社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意、我們自己滿(mǎn)意的人民醫(yī)院。

　　三、20xx年重點(diǎn)工作安排

　　20xx年是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開(kāi)展“讓患者放心、讓社會(huì)滿(mǎn)意”為主題的第二周期醫(yī)院評(píng)審工作，努力完成規(guī)劃，全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。在新的一年里，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的xx大精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。20xx年總體工作思路是：“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會(huì)滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民”為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。

　　(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高服務(wù)質(zhì)量

　　1、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，把患者和群眾的需求當(dāng)作一切工作的出發(fā)點(diǎn)，把追求人民滿(mǎn)意當(dāng)作一切工作的落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善服務(wù)措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)技術(shù)，講究服務(wù)藝術(shù)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序活動(dòng)，用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者“紅包”、物品和宴請(qǐng);不得外轉(zhuǎn)病人和處方;堅(jiān)決杜絕藥商代表到臨床促銷(xiāo)藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭(zhēng)吵和打罵;堅(jiān)持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi);做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人;努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。

　　3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開(kāi)展"三優(yōu)一滿(mǎn)意"活動(dòng)，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，堅(jiān)持使用文明用語(yǔ)，做到“六不講”：不講生硬唐突語(yǔ)，不講諷刺挖苦語(yǔ)，不講損害患者人格語(yǔ)，不講傷害患者自尊語(yǔ)，不講庸俗口頭語(yǔ)，不講欺騙糊弄語(yǔ)。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度，提升醫(yī)院良好形象。

　　(二)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　繼續(xù)貫徹落實(shí)我縣全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)廣大人民群眾的關(guān)懷，努力地滿(mǎn)足人民群眾的需求，為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在今年的工作中我們將采取下列措施，保障新農(nóng)合工作順利實(shí)施。

　　1、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補(bǔ)窗口工作人員實(shí)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神，明確職責(zé)和責(zé)任，把實(shí)施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實(shí)黨的惠民政策的決心和行動(dòng)，使新農(nóng)合工作順利健康實(shí)施。

　　2、大力宣傳新農(nóng)合政策，努力提高參合農(nóng)民的就診比率，嚴(yán)格識(shí)別病人身份，杜絕冒名頂替，增強(qiáng)住院病人的參合意識(shí)，降低自費(fèi)率，使參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。

　　3、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，限度地減輕參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　4、為來(lái)院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)(門(mén)診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù))，盡量滿(mǎn)足參合患者的醫(yī)療需求。

　　5、在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)參合患者履行告知義務(wù)，凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時(shí)，提前告知患者或家屬，征求意見(jiàn)待同意后再使用。否則，患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費(fèi)用。

　　6、嚴(yán)格控制用藥范圍，對(duì)確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并提前告知患者或家屬，待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則，費(fèi)用由開(kāi)藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。

　　7、院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對(duì)合理用藥情況進(jìn)行分析評(píng)估和檢查，采取“三控”(控制品種、控制劑型、控制用量)措施，從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。

　　8、院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計(jì)公布各科參合病人的用藥情況和病人自費(fèi)率情況，對(duì)超范圍用藥和自費(fèi)率超額的科室和個(gè)人通報(bào)批評(píng)。

　　9、努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快捷、高效的運(yùn)行機(jī)制，使參合病人真正得到實(shí)惠。

　　10、嚴(yán)格管理制度，對(duì)不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實(shí)施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個(gè)人，一律嚴(yán)肅處理。

　　(三)扎實(shí)開(kāi)展第二周期醫(yī)院評(píng)審工作

　　認(rèn)真開(kāi)展“讓患者放心、讓社會(huì)滿(mǎn)意”為主題的第二周期醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作活動(dòng)，在深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)和“療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，成立我院第二周期醫(yī)院評(píng)審創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立達(dá)標(biāo)辦公室，動(dòng)員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全員參與、努力工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，努力做到以下幾點(diǎn)：

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。

　　2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　3、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。

　　4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　6、對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

　　7、優(yōu)化就診環(huán)境、簡(jiǎn)化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、增加收費(fèi)透明度、開(kāi)展多方面滿(mǎn)意度調(diào)查，分析情況，改進(jìn)工作，提高社會(huì)和患者及院內(nèi)部門(mén)之間的服務(wù)滿(mǎn)意度。

　　8、提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門(mén)診患者人均費(fèi)用，住院患者人均費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行分析、監(jiān)控和評(píng)價(jià)，建立完善的管理和激勵(lì)機(jī)制，提高管理績(jī)效。促進(jìn)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重內(nèi)涵、重績(jī)效、重法制方向發(fā)展，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，確保我院在第二周期醫(yī)院評(píng)審工作中一舉達(dá)標(biāo)。

　　(四)強(qiáng)化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量

　　1、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)，實(shí)行患者病情評(píng)估制度、根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果適時(shí)調(diào)整診療方案。加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。對(duì)急診患者按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及時(shí)有效;對(duì)危重病人，嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行，提高搶救成功率;實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理、重大手術(shù)報(bào)告審批制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。加強(qiáng)重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進(jìn)、保障醫(yī)療安全。

　　2、貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理管理人員開(kāi)展護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn);對(duì)重點(diǎn)科室護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn);對(duì)全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員開(kāi)展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理管理工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制、護(hù)理質(zhì)量責(zé)任追究制和護(hù)理不良事件報(bào)告制，依照《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者合格率≥85%;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%;健康教育覆蓋率≥100%。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開(kāi)展全院、全員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障患者和職工的安全。同時(shí)，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報(bào)工作。

　　4、貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，執(zhí)行藥師查房會(huì)診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)特殊藥品和高危藥品的購(gòu)置、使用與保管，為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。

　　5、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專(zhuān)業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開(kāi)展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià)，滿(mǎn)足臨床服務(wù)需要，并能提供24小時(shí)急診檢查服務(wù)。

　　6、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定科學(xué)合理的用血方案，嚴(yán)格執(zhí)行血液核查制度，加強(qiáng)血液入庫(kù)、發(fā)放流程管理，規(guī)范輸血前血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查;加強(qiáng)臨床標(biāo)本采集、輸血核對(duì)、輸血觀察等管理;加強(qiáng)臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理，確保醫(yī)院輸血科學(xué)、合理、安全。

　　(五)學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改精神，落實(shí)執(zhí)行醫(yī)改政策

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生工作的總體部署和要求，加快落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)和20xx年各級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，突出抓好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)際，制定并實(shí)施推進(jìn)醫(yī)改工作的方案和措施，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局，探索完善管理體制，改善和加強(qiáng)醫(yī)院管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步取消藥品加成;實(shí)施醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革和人事、收入分配制度改革，加強(qiáng)崗位績(jī)效考核，探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制;進(jìn)一步開(kāi)放周末門(mén)診、延長(zhǎng)門(mén)診掛號(hào)時(shí)間，采取多種便民、利民措施，優(yōu)化流程，方便患者就醫(yī);創(chuàng)建平安醫(yī)院，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度;健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，弘揚(yáng)白求恩精神，建立先進(jìn)的醫(yī)院文化;強(qiáng)化工作責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，及時(shí)解決改革中的困難和突出問(wèn)題，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制和工作方法，確保改革取得實(shí)效。

　　(六)積極實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高防治重大疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

　　1、積極推動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”、“降消”等項(xiàng)目，確保項(xiàng)目健康運(yùn)行;加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

　　2、進(jìn)一步做好甲型HINI流感防控救治工作，繼續(xù)開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，配備臨床救治必備的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)防護(hù)用品，完備呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)條件、并達(dá)到投入使用的標(biāo)準(zhǔn)，努力提高甲型HINI流感醫(yī)療救治水平。

　　3、進(jìn)一步做好艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病的醫(yī)療救治工作;繼續(xù)做好手足口病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。

　　4、建立完善應(yīng)急管理機(jī)制，努力做好應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情、群眾不明原因性疾病、重大食物中毒和飲用水污染事件、重大職業(yè)中毒、醫(yī)源性感染暴發(fā)、生化恐怖襲擊事件、重大安全事故、自然災(zāi)害事故等相關(guān)事件的醫(yī)療救治工作，積極承擔(dān)政府指令性緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

　　(七)統(tǒng)籌兼顧，做好醫(yī)院各項(xiàng)工作

　　1、深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫(yī)院管理年活動(dòng)和“三優(yōu)一滿(mǎn)意”活動(dòng)，努力完成第二周期醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)工作;加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　2、努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，積極做好磁共振、16排CT機(jī)、DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。

　　3、加快門(mén)診綜合樓建設(shè)，保證質(zhì)量和安全，保證工期和進(jìn)度，保證竣工和使用;積極努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設(shè)與病房樓A區(qū)相連接的病房，盡力滿(mǎn)足病人住院需求;動(dòng)工興建倉(cāng)庫(kù)樓、營(yíng)養(yǎng)食堂，完善醫(yī)院后勤保障服務(wù)功能。

　　4、貫徹落實(shí)《關(guān)于20xx年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實(shí)施方案》，加大控?zé)熉募s工作力度。通過(guò)實(shí)施全面禁煙工作，進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)熜麄骱头ㄖ平ㄔO(shè)，正確引導(dǎo)全院工作人員戒煙，不在工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙，宣傳煙草危害知識(shí)，對(duì)門(mén)診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和指導(dǎo)，努力實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標(biāo)。

　　5、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，力求達(dá)到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。

　　6、積極為全院職工套改工資，根據(jù)國(guó)家政策、酌情發(fā)放生活補(bǔ)貼。

　　7、根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院功能設(shè)計(jì)，科學(xué)編制醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、三年行動(dòng)計(jì)劃、年度及月度計(jì)劃，明確辦院方向，指導(dǎo)醫(yī)院有序、高效運(yùn)行。

　　8、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、發(fā)展專(zhuān)科建設(shè)，實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　9、強(qiáng)化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴(kuò)大積累、爭(zhēng)取資金、增強(qiáng)財(cái)力，努力完成全年經(jīng)濟(jì)收入1.15億元的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。

　　10、貫徹落實(shí)計(jì)劃生育政策，育齡婦女要按時(shí)參加孕檢，嚴(yán)禁利用儀器鑒定胎兒性別，杜絕違犯計(jì)劃生育政策現(xiàn)象在我院發(fā)生。

　　11、認(rèn)真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設(shè)工作，對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部位要重點(diǎn)防范，對(duì)重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施要重點(diǎn)檢查，維護(hù)好醫(yī)院治安秩序，努力做好安全生產(chǎn)工作;要經(jīng)常檢查消防設(shè)備、開(kāi)展消防演練，做到防患于未然;繼續(xù)做好安全防范工作，努力打造平安醫(yī)院。

　　同志們：20xx年是落實(shí)完成發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求實(shí)苦干，為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。

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